《按摩保健学》课程论文

暨 南 大 学

本科生课程论文

论文题目： 浅谈眼部按摩

——以学生眼保健操的现状与发展为例 学 院： 新闻与传播学院

学 系： 广播电视新闻学系

专 业： 广播电视学

课程名称： 按摩保健学

学生姓名： 杨琦

学 号：

联系电话：

指导教师： 唐勇

【摘要】 随着网络技术的发展，手机、电脑等已经侵入了人们的生活，尤其是青少年的用眼的时间大大增加，眼睛过度疲劳、假性近视等问题频发。眼保健操作为缓解眼部疲劳、保护学生视力的重要措施，自20世纪60年代创建以来就在全国范围内广泛地推广。本文将从学生眼保健操的发展和历史沿革作一综述，并对新型眼保健操做一简要介绍，旨在对眼保健操的改良及发展提供相关建议。

【关键词】 眼保健操 作用机理 质疑与挑战 现状与前景

按摩是我国传统医学之医技，是操作者用手在被术者体表或穴位上进行的一套有规律、有目的的操作手法的总称，兼有医疗和保健的双重功效。按摩的起源源远流长，其体系庞大，博大精深，是中华文化的重要组成部分，也是中国对外交流的名片之一。眼部按摩作为按摩的一个分支，在现代中国得到了前所未有的发展，最重要的原因便是眼保健操的推广与发展。

1、学生眼保健操的兴起和推广

在我国，眼保健操最初是从20世纪60年代开始的，北京市是全国第一个推行眼保健操的城市，它的诞生缘于一次健康普查。 1961年，北京市教育局在全市范围的中小学生中进行了一次视力普查，结果显示，中小学生的近视率随着年龄增长明显增高，小学生的近视率为10％，初中生为20％，高中生为30％。这一组调查数字，使当时的许多人意识到，保护中小学生视力已是当务之急。

在这样的社会背景下，北京医学院主任刘世铭结合按摩保健的机理创造出了一套为预防学生近视、保护学生视力的眼部按摩手法，后被简化，于1982年由教育部等十部委向全国推广，一直延续至今。

2、学生眼保健操作用机理的探讨

眼保健操是针对造成近视眼的原理，运用中医学中的推拿、穴位按摩等方法，综合而成的预防近视眼的措施。在整个人体中，经络系统与血液循环系统相似，也是分布于全身的。如果某个部位发生障碍，就会产生疾病。眼保健操的穴位按摩，就是起到排除障碍的作用，使经络疏通，属于物理疗法。这种微弱的穴位按摩刺激，可以通过神经的反射，加强整体组织的新陈代谢，改善和增进血液循环，消除和调节眼部紧张， 恢复人体的生理机能，从而起到预防近视眼的作用。

中医认为“肝开窍于目”，眼睛与人体脏腑经络的联系极为密切，在人体经络系统中，有8条经脉集中于眼部，3条起始于眼的周围，所以中医有“诸脉者，皆属于目”之说。做眼部的保健按摩，通过对眼部及其周围部位的刺激，能促进眼周的血液供给，改善眼内房水循环，调节眼压，解除用眼疲劳，并可反射性的调节神经中枢，加强视神经的功能，疏通经络，调和气血，使眼部调节痉挛和集合紧张得以缓解，达到治疗和预防近视之作用。

经查阅大量文献，将其对眼保健操作用的分析与验证分为两类：

2.1利用对照实验的研究报告

多数研究者认为，学生坚持认真做眼保健操，对减缓近视的发生与发展和提高视力的效果是显著的。在吴正兰教授的论文中，曾对253名初一学生进行了为期2年的对照研究，实验组进行深入宣传辅导、严格要求、纠正做眼保健操时的错误动作，每天上下午各做一次，每次10分钟。假期内也让学生自己在家做，近视者要求晚上睡前加做1次。对照组则不做任何干预。结果显示，对照组和实验组2年后双眼视力累计提高者分别为13.39％和47.62％，说明认真、正确、持久才能使眼保健操充分显效。而另一位教授王怡然在眼保健操效果观察中发现，初中生视力恢复及视力增进率实验组高于对照组，说明越是在低学习阶段认真推行眼保健操越能起到事半功倍之效。也有极少观点不一致的研究报告，发现实验组和对照组差异均无统计学意义，故研究者认为眼保健操对预防近视、提高视力尚无可支持的依据，但却不失为缓解眼部疲劳、有积极意义的课间休息办法。

从以上实验研究中可以得出，利用对照试验很难以一个统一的标准衡量眼保健操的实际功效，第一个实验中“正确”在普通学生中很难做到，这点在后文中会具体分析。

2.2利用科学仪器测量研究

钟润先等采用一系列较为客观的指标，肯定了眼保健操的眼睛保健效果。研究者采用血流图仪、红外热像仪、阿菲莫夫表和schiotz氏眼压计等仪器对眼保健操的生理效应进行了较为系统的观察研究。523人的血液图仪表测定结果显示，眼保健操前后波幅（代表眼周围血液充盈程度）增高者占84.13%，不变者占6.69%，减低者占9.18%。证明了眼保健操可使眼局部血流量增加，血循环改善，从而解除眼睛疲劳。而且发现年龄越小、年级越低、近视度数越浅者，眼保健操效果越好。右眼的效果好于左眼，认为是右手较灵活，动作较为准确有力所致，从而提示穴位准确和动作认真与否，都会直接影响眼保健操的效果。而后的眼压测量结果证实了近业操作（包括读书写字）可使眼压微量增高的推断；并证实了眼保健操及望远可产生降低眼压，调节眼内压平衡作用的效应。此外，研究者还对做眼保健操前后的平均视力和做操后前方深度进行了测量，发现改变均具有统计学意义。

相较于对照试验，这些科学的理论与仪器似乎更具有说服力。这些设有对照组、通过相关仪器采用客观指标评价眼保健操作用的研究，说明当时眼科学术界已经考虑到了对眼保健操科学性的验证，这对于进一步研究眼保健操科学性的验证，这对于进一步研究近视形成机制及近视眼防治措施提供了较为科学的客观资料。

3、眼保健操的质疑与挑战

尽管如此，我国学生近视率仍一直持续升高或居高不下。根据相关数据，我国的青少年近视率已居世界第二，近视人数居世界第一。为此，人们对全国推行的眼保健操的效果和科学依据提出了一些质疑和争论。

质疑之一：眼保健操已经有几十年的历史了，但现今遗传学上的观点认为近视的遗传率高达0.89%，即近视主要受先天因素控制，与后天因素关系不大。

质疑之二：眼保健操40多年没变，已经不适应社会发展的需要了，不能满足当今紧张的学习需求，一尘不变的曲调和动作，老师学生都厌烦了，不愿意做。这是不是意味着眼保健操即将被淘汰？

质疑之三：世界上只有中国在推行眼保健操，而中国学生近视率却排世界第二，眼保健操是不是对眼睛有害？

这些质疑和争论有些客观，有些却显偏颇。但是这从一个侧面也反映了这样的事实：眼保健操及其效果受到了越来越广泛和深入地关注。但同时出现质疑和争论也许可以成为眼保健操发展的一个契机，表明眼保健操或者其应用过程中的某个环节可能存在问题，引导人们去深入研究和努力克服，推动眼保健操向更加科学、有效的方向发展。

4、影响学生眼保健操效果的原因分析

眼保健操虽然受到了广泛质疑，但是应该承认其作为中国传统医学在视力保健方面的成果，其实效性、科学性毋庸置疑。而且眼保健操适合群防群治的特点，使其迅速得到推广。但由于各种原因，眼保健操并没有取得较大成效，其原因可概括为：学生操作不正确、手卫生状况较差、眼保健操按摩方式较为单一。

4.1 学生操作不当

首先，学生操作不当是造成眼保健操防近视效果差的重要原因。眼保健操的原理为传统中医的穴位按摩，这就需要掌握较为专业的穴位知识、按摩力度、推拿手法等等。而在学校，具体负责眼保健操教学的老师多数并未接受专门训练，只能按图示来做，很难找到正确的穴位。1993年，上海陈婉娟、杜亚平对长宁区1343名中小学生进行眼保健操调查，发现全区合计穴位错误率为15.69%，对照组错误率为22.50%。2002年，秦皇岛安淑惠对海港区1939名小学生进行眼保健操调查，发现穴位准确率仅有60.10%。不同时期、不同地区学生眼保健操普遍低劣由此可见一斑。究其原因，一方面，是学生的态度问题，只为应付检查，敷衍了事。另一方面。眼保健操太过专业，学生不易掌握，加上老师不够专业，取穴不正确，或节拍错误，手法不对。眼保健操不正确的手法可能无效，甚至有害，比如一些儿童将轮刮眼眶变成轮刮眼球，导致角膜变形，影响视力。

4.2 手卫生状况差

其次，令人堪忧的学生手卫生状况是导致眼保健操有效率低下的另一重要因素。2000年，山东李淑萍等随机采集100只五年级学生手进行手卫生状况调查，发现学生手细菌菌落数超出卫生标准的2~6倍，学生手卫生情况令人堪忧。然而做眼保健操，非常强调“洗干净手”。因为未经洗净的双手带有的细菌总数达4~40万个，这些细菌中，不少是致病菌，也含有沙眼和急性结膜炎的病原体。如果用脏手做眼保健操，很容易导致眼病，影响视力。特别是不干净的手按睛明穴，易导致眼部感染。已经有观察表明，眼保健操与儿童沙眼、结膜炎有明显的相关性。

4.3 眼保健操按摩方式单一

最后，眼保健操防近视效果不如人意还可能跟其按摩方式有关。陈宪认为，眼保健操是一种被动的眼部按摩，有助于消除视疲劳，但对提高远视力帮助不大，眼保健操应该改进。他认为，要把被动的眼球按摩和主动的眼球运动相结合，综合创造出既有利于提高远视力，又有利于消除视力疲劳的新型眼保健操。

总之，可以看到眼保健操面对的挑战和困难还有很多，其防近视效果也不如人意，除了自身需要发展以外，还不能忽视一些外在因素特别是人执行过程中的因素，包括上述尚未提及的目前学生课业繁重以及用眼不科学等等，不能光看近视率高就得出“眼保健操有害”这样错误的结论。

5、眼保健操及眼部按摩的发展前景

几十年来，学生眼保健操在保护学生视力方面发挥了积极作用，但随着现代文明的快速发展，学生用眼时间逐渐增加，睡眠、锻炼、望远和看绿色的时间逐渐减少，营养不良和营养过剩并存，这种种影响因素使得学生的近视率不断上升，尤其是学生单纯性近视眼不断增加。在这样新的历史背景下，对作为“预防近视、保护视力”重要举措推广的现行眼保健操，也需要重新全面认识。

而近年来多位研究者也提出了改良的或新型的眼保健操，经查阅大量文献，比较有希望的新型眼保健操有以下几种。

理视健眼操：理视眼保健操为直接、主动、多途径调节的新型眼保健操，在嬉戏玩耍中完成各项动作。与眼保健操相比，该操作改善视力和屈光度较好，并且简便、卫生，不仅能大大降低学生做视力保健时的眼结膜感染率，还促进受感染的眼结膜康复。理视健眼操的这一效果也许是切断了感染源和促进眼血液循环双重效应的结果。

穴位按摩操：在注意用眼卫生的条件下，加之积极的穴位按摩操或眼保健操对防治近视确有积极效果，相比前者的防预效果更佳一些。现行眼保健操取穴少，全是局部取穴，只能改变局部血液循环，无法更好地达到疏通经络、养血行气、清肝明目之功效。

眼保健气功操：眼保健气功操为中国随意自然功创编人张祖仁医师创编的第二套眼保健气功操，该操的有关论文曾在第三届全国体育气功学术会议上发表。经过实践证明，气功结合按摩对治疗青少年的近视眼有一定疗效，其中小学生疗效最为明显。

五官保健操：五官保健操分8节。包括十指理额、上下照应、飞流直下、周而复始、按揉面颊、咬齿叩腮、掌心揉耳和捏拉耳垂。除了保健眼睛，同时保健鼻、耳、齿等，消除面部不适，缓解脑疲劳。

可以看到，在眼保健操研究及推广方面，改良或新型眼保健操的研究思路和方法，对后续该领域研究具有很多借鉴意义，但还存在各自的局限性。如理视健眼操会出现学生眼睛睁着不动的问题，多维视觉眼保健操需要比教师更为宽阔的场地，也会出现学生手划动而眼不动的问题，修订版眼保健操的“脚趾抓地”也可能变为“脚拍地”等等，而这些可能较穴位按摩操更难监督。对这类改良或新型眼保健操的效果还需要进行科学的验证。总之，新的科学的眼保健操推出，应需要一定的周期。无论是对传统眼保健操的评估或改良研究，还是开放新型眼保健操研究，都应乘着随机、对照、盲法、前瞻性的基本原则，更多地结合一些客观的评价指标，以缜密的逻辑、严格的方案设计进行，才能得到令人信服的证据。此外，改良或新型眼保健操的推广，建议按论证——试点——总结——推广的流程，在试点的基础上总结经验，综合考虑，采取适宜方案在面上推广。

事物是相联系的，在按摩推拿中，也发展了这个观点，在按摩上，人的经脉都是相疏通的，牵一发而动全身。往往你某个部位不舒服，你可以通过按其他部位来治疗，如通过按揉手上的合谷穴可以治疗感冒等。眼保健操只是眼部按摩的一种最被人们所使用的内容，我们对眼部按摩的发展也不能仅限于此。像预防老年人青光眼、白内障等疾病的眼部按摩手法，减轻鱼尾纹等的眼部按摩手法，都需更好地普及和发展。对于更好地发展眼部按摩，个人提出以下几个建议：

①分清手法和方法的界。按、摩、揉、点等为基础手法，而力度、节奏和相应穴位问题，则涉及按摩的方法。眼部按摩不应将而这分开，而是要将二者与病人具体情况相结合。如老年人眼睛敏感脆弱，其眼部按摩时就不能使用太大力。

②手法是按摩治病的特点，但从整体上讲，不能唯手法论，而应以中医理论为指。按摩与脏腑经络学说有着密切关系，还必须讲求经穴配和与手法科学组合，眼部按摩不能仅局限于眼睛周围的穴位，与之相同的经脉都可以综合辩证地去考虑。

③博采众长，勇于创新。眼部按摩在治疗方法上不能拘古，要能博众长，改进弊端，勇于改进治疗方法，提高疗效。

按摩保健作为古代先人之结晶，学生近视眼的防治应采取综合措施，其中学生眼保健操作为有效手段之一，我们应该继承和发扬。本文主要以眼保健操为例，论述其发展现状，并提出一些建议，以望更好地传承与发扬按摩精髓。这虽然只是眼部按摩中一个小的方面，但若能做好做大做强也是整个按摩事业的点睛之笔。随着国家对中医按摩的重视，按摩推拿也渐渐风靡海内外。可以预见，作为中国传统医学在视力保健方面成果的眼保健操，正在更加科学、有效地发展。

参考文献

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