中医发展现状问题及思考
中医发展现状问题及思考
时至今日，中医学发展的现状不容乐观，中国哲学发展的终结，决定了传统中医学理论的发展达到了“顶峰”以及再创新的艰难。可以说中医学理论数千年来发展教条盛行、创新不大，中药现代化研究走入“全盘西化”的模式，且中医临床阵地也日渐萎缩，中医医院普遍存在起步晚、起点低、底子薄、特色不突出、综合服务功能不完善之现状。尤其是中医人才缺乏，学术水平较低，整体实力不强，医疗质量不高的局面，最终影响到中医医疗市场的占有率。
在当今科学技术不断发展和普及的时代，认为“中医药过时”和力图保持它“原汁原味特色”的认识和做法，都是没有摆正社会、时代总体文化环境与具体科学发展辩证关系的结果。中医必须要坚持中西医结合理论体系的发展规律，关键是中医学方法论的变革与切实提高临床疗效并重，在发展过程中走中西医理论结合的实践研究之路。尽快建立起结合理论的评价标准和体系，中医才可以有自己的一席之地。
一、中医发展面临的问题。
一是中医理论继承失力、创新发展不足。中医药在理论上继承乏力、创新不足是导致中医临床发展缓慢的重要原因。目前对中医的理论研究仍局限于整理与继承方面，主要是四大经典的理论研究，而仅四大经典的疾病诊疗理论上还有许多未完全弄清楚的东西，学术继承的困顿直接导致中医人才学术水平整体偏低。目前很多中医院因中医诊疗的落后己经西化，西医院的中医科也是艰难的维持，濒临关闭的危险。同时，中医药适合自身特点的研究、评价方法和标准规范体系尚未建立，中医诊疗理论缺乏深入的研究和创新。
二是中医的教育体制不清晰。中医自古以来，其学术的继承主要靠师传、私塾、自学等方式，使人们的思想局限在一个狭小的圈子内，又加之医家各承家技，秘不可传，导致一些实践医学得不到继承和发展，阻碍了中医学发展汇。现代中医教育，实际上是模仿了现代医学的教育。而教育是与学科相关的，学科的性质决定了应该采用一种什么样的教育模式。现代科学的特殊性在于严密的数理逻辑及推演体系。与中医理论体系比较，一个一目了然，一个朦胧可见。从规模上讲，中医教育步入了历史上前所未有的时期，培养出了大批本科生、研究生，而囿于理论体系教育质量不尽人意。
三是政府对中医的重视程度相对不足。近年来，虽然国家重视了中医药的发展，陆续出台了一系列有关中医药的法律法规，为中医药发展提供了根本的法律保障。但是“中西医并重”的方针没有得到全面贯彻落实，中医药的地位作用未被地方各级政府充分认识和重视，一些地方政府在实施公共卫生体系建设和重大卫生项目建设时忽视甚至偏废中医药。目前，整个社会普遍存在重西医，轻中医的观念。中医院发展艰难，不少中医人才“中转西”，中医队伍委缩严重。
四是中医医院的整体临床疗效不高。作为一门医学，唯一检验的标准就是临床疗效。中医院医生由于中西医通学通用、受西医理论的影响较深等多方面因素，中医西化的情形十分严重，能应用纯中医方式进行临床诊疗的医生不多，而真正继承了传统中医诊疗的更少，过度的西化结果只能是西医治不了的病，现代中医也治不了。学术纯熟的中医越来越少，中医的真实疗效无法体现，使中医在人民心目中的地位降低，加上现代科学技术的广告效应，人们只会更多的选择现代医学的模式，丢失了临床阵地，中医的发展也就缺乏了生命力，进入恶性循环。
五是“中医废存”百年之争直接影响到中医学发展。数千年来，中医承载了中华民族健康的重任，其辉煌的医学成就不容忽视。而“中医废存”百年之争仍然影响到中医学发展，且近百余年来中医的劣势一直延续下来，导致人们对中医的认识迷茫。可以说，中医临床阵地不断散失，各级中医院发展滞缓，绝大多数医院缺钱、缺人、缺特色、管理落后、人心不齐。严重影响作为实践性很强的整体化综合医学一中医学的发展。
二、中西医理论结合体系建立的建议
一是加速人才培养，组织一支高水平的科研队伍。科研人才是科研工作的基础。培养和选拨一批热爱中西医结合事业，具有较深中西医学理论基础知识，能把握其科学内涵和关键环节的高水平科研人オ，组成一支强有力的科研队伍，具体设计中西医结合理论体系主体框架结构，以便有的放矢，针对其整体思路的可行性和结构的关键部位立题研究，形成中西医学理论取舍合理，运用恰当，有机组合，融汇贯通的理论研究整体方案。再一步一个脚印地攻克中西医结合中的难题，把中、西理论论融汇贯通有机地结合起来。有了高素质的科研人才，中西医结合事业才能繁荣昌盛，以保持和不断发展我国中西医结合医学研究的世界领先地位。
二是积极筹措资金，保证科研经费。科研经费是科研工作的保证。多渠道筹集资金是保证中西医结合科研任务顺利完成的唯一办法。要争取国家各级财政科研经费支持，实行中西医结合科研经费单列。二要调动各地方积极性，落实从各地中西医结合医院业务收入中提取百分之一作为科研经费的规定。三要与医药企事业单位联合，研究开发新产品，争取经费支持。四要争取国际卫生组织以及港漢台和境外华人社团组织经费支持从多方筹措科研资金开展中西医结合科研工作。
三是加强实验室建设，提高科研水平。中西医结合要吸收现代分子生物学理论和实验分析方法，就必须加强实验室建设。而全国各省、市中西医结合研究所成立时间短、实验室规模小，仪器设备差，研元水平低，甚至一些研究所还没有一个象样的中心实验室。抓紧实验室建设，配备一些必备的高新技术仪器设备，提高硏究水平，以证中西医结合科研课题按期按质完成。
四是任务分配与横向招标相结合。根据全国各研究所的具体情况，一是把整体方案中的研究任务分配给全国各省、市中西医结合研究所承担，二是对一些需要集合力量协作完成的大课题，则由课题协作组牵头，分成若千个子课题在全国横向招标，由申标者各自承担，按期完成。以形成生机勃執的理论研究新局面。
五是定期交流、整体协调。在全国成立中国中西医结合学会理论研究研究会，对理论研究的方向、方法、进度、取得的成果、存在的问题、课题的设计，进行定期交流，整体协调可根据具体情况，每年召开一至两次研讨会，轮流到全国承担理论研究任务的省、市召开，会议由研讨会主持，由各省、市中西结合医院和研究所筹备，每次会议研讨一至几个主题，达到互相交流，互相促进，整体协调，统一步调，加速中西医结合理论研究的目的。
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2020年10月9日
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