心外科专科题1
心外科专科题 1.心脏自身的血液供应主要来自于 A.冠状动脉 B.冠状静脉 C.无名动脉 D.肺静脉 2.患者，男，52 岁，因心慌、心前区不适前来就诊。王护士在巡视候诊患者时发现该患者面色苍白、呼吸困难，前去询问无应答，查脉搏 50 次/分，呼吸 24 次/分。对该患者应 A.协助医生做检查 B.做疫情报告 C.到隔离门诊就诊 D.按挂号顺序就诊 E.立即送抢救室抢救 3.患者，女性，50 岁，正在使用人工呼吸机，护士巡视时判断其可能处于通气过度，表现会是 A.皮肤潮红 B.烦躁不安 C.血压升高 D.肢体抽搐 E.表浅静脉充盈 4.阻力血管指 A.发生动脉粥样硬化的血管 B.动脉血管 C.静脉血管 D.毛细血管 E.容量血管 5.下列药物时，需常规测量脉搏或心率的是 A.普萘洛尔 B.地西泮 C.洋地黄 D.泼尼松 E.氯丙嗪 6.根据血压水平的定义和分类，血压 130/88mmHg 属于 A.正常血压 B.正常高值 C.1 级高血压 D.2 级高血压 E.3 级高血压 7.先天性心脏病患者，孕 9 周，决定其是否继续妊娠，主要根据是 A.患者年龄 B.胎儿大小 C.心脏病种类 D.心功能分级 E.病变发生部位 8.高血压患者血压目标水平是 B.收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg C.收缩压<130mmHg,舒张压<85mmHg D.收缩压<130mmHg,舒张压<80mmHg E.收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg 9.病态窦房结综合征的理想治疗方法是 A.心脏电复律治疗 B.药物治疗 C.射频消融术 D.安装永久起搏器 E.手术治疗 10.治疗感染性心内膜炎最重要的措施是 A.抗生素治疗 B.手术 C.抗凝治疗 D.溶栓治疗 E.介入治疗 11.患者，男性，68 岁，患有高血压、心动能不全十余年。目前，患者生活能够自理，但是上二层楼后经常感心慌、气短，休息后可缓解。该患者目前心功能的分级属于 A.心功能Ⅰ级 B.心功能Ⅱ级 C.心功能Ⅲ级 D.心功能Ⅳ级 E.心功能Ⅴ级
12.患者，男性，50 岁，高血压病 2 年，体态肥胖，无烟酒嗜好。为减轻患者体重，适宜的运动是 A.散步 B.举重 C.冬泳 D.攀岩 E.跳绳 13.患者，男性，63 岁，持续心前区疼痛 5 小时，确诊为急性心肌梗死收入监护室。监测中发现患者出现心室纤颤，此时责任护士应即刻采取的首要措施事故 A.静脉注射利多卡因 B.静脉注射异丙肾上腺素 C.静脉注射毛花苷 C D.非同步电除颤 E.同步电除颤 14.患儿，男，2 岁，患有法洛四联症。护士方向家长解释，患儿喜蹲踞是因为 A.心脑供血量增加 B.缓解漏斗痉挛 C.腔静脉回心血量增加 D.休息，缓解疲劳 E.增加体循环阻力，减少右向左分流血量 患者，男，48 岁，扩张性心肌病十余年。3 天前受凉后出现咳嗽、咳痰，体温为 38.5℃。急诊以“扩张性心肌病、心力衰竭、肺部感染”收入院。
15.引起该患者发生心力衰竭的基本病因是 A.原发性的心肌损害 B.继发性心肌代谢障碍 C.心室后负荷过重 D.心室舒张充盈受限 E.心室前负荷过重 16.导致患者本次心力衰竭发作的主要诱因是 A.呼吸道感染 B.心律失常 C.过度劳累 D.气候变化 E.用药不当 17.护士应给予该患者的吸氧方式是 A.持续低流量吸氧 B.间断低流量吸氧 C.高流量吸氧 D.低流量 20%乙醇湿化吸氧 E.高流量 20%乙醇湿化吸氧 18.持久性心房颤动最常见的并发症是 A.房室传导阻滞 B.室性期前收缩 C.肺感染 D.感染性心内膜炎 E.动脉栓塞 19.不属于原发性高血压导致靶器官受损并发靶器官的是 A.脑 B.心 C.肾 D.血管 E.肝 20.多源性室性期前收缩是指 A.多个室行期前收缩起源于多个异位起搏点 B.多个室行期前收缩起源于房室结
C.多个室行期前收缩起源于心房肌 D.多个室行期前收缩起源于结间束 E.多个室行期前收缩起源于窦房结 21.心脏骤停的最主要原因是 A 心肌病 B 急性心肌炎 C 主动脉瓣狭窄 D 冠心病及其并发症 E 溺水 22.窦性心动过速心电图特征为:窦性 P 波规律出现，频率为 A.60~80 次/分 B.80~100 次/分 C.100~150 次/分 D.180~200 次/分 E.200~220 次/分 23.窦性心律 P-R 间期的正常范围为 A.0.06~0.10 秒 B.0.01~0.12 秒 C.0.20~0.25 秒 D.0.12~0.20 秒 E.0.25~0.30 秒 24.患者女性，65 岁，突然出现心前区疼痛伴大汗 3 小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死，此患者首优的护理问题是 A.自理缺陷 B.恐惧 C.有便秘的危险 D.疼痛 E.知识缺乏 25.患儿男，7 岁，从小体弱，易累，消瘦，易患感冒，曾患过 3 次肺炎。查体：胸骨左缘第 2 肋间可闻及粗糙的连续性机械样杂音，有毛细血管搏动及股动脉枪击音，该患儿可能是 A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.动脉瓣狭窄 26.患者男性，50 岁，因胸痛就诊，诊断为心绞痛，发生心绞痛的主要病因是 A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.三尖瓣关闭不全 D.心动过缓 E.冠状动脉痉挛 27.主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于 A.冠状动脉开口处 B.肾动脉开口处
C.主动脉弓 D.降主动脉 E．升主动脉 28.亚急性细菌性心内膜炎行瓣膜置换手术指征是 A.脾肿大伴伴左上腹疼痛并闻及摩擦音 B.中度贫血伴杵状指 C.抗菌素治疗无效者 D.高热持续不退，白细胞持续升高 E.适当抗菌素治疗但血培养持续阳性反复发烧 29.某患者服用地高辛 0.25mg/d，共 2 周，出现下列哪些情况需予停药 A.血钾降低 B.房颤心率由 120 次/分将到 80 次/分 C.心尖区收缩期杂音 D.心率 40 次/分，心尖区闻大炮音 E.血肌酐升高 30.外周阻力的大小主要影响 A.收缩压 B.舒张压 C.脉压 D.中心静脉压 E．毛细血管血压 31.所谓水肿是指 A.细胞内液过多 B.淋巴管内液过多 C.组织间隙液体过多 D, 血管内液体过多 E.水在体内潴留 32.心尖在胸前壁的体表投影位于 A.位于左侧第 5 肋间隙，距前正中线 7-9cm 处 B.位于左侧第 6 肋间隙。距前正中线 7~9cm 处 C.位于左侧第 5 肋间隙，距前正中线 5~7cm 处 D.位于左侧第 6 肋间隙，距前正中线 5~7cm 处 E.位于左侧第 7 肋间隙，距前正中线 7~9cm 处 33.心内直视手术后心包引流液突然减少，烦躁不安，颈静脉充盈，疑急性心包填塞，此时 A.中心静脉压与血压均低 B.中心静脉压与血压均高 C.中心静脉压高、血压低 D.中心静脉压低，血压高 E.中心静脉压与血压均高 34.法络氏四联症术后肺血增加，术中出血未及时补充，可表现为严重的血容量不足，此时 A.中心静脉压与血压均低 B.中心静脉压与血压均高 C.中心静脉压高、血压低 D.中心静脉压低，血压高 E.中心静脉压与血压均高 35.全肺切除术后病人的输液量和速度都要减少，如大量输液会引起血容量过荷。此时 A.中心静脉压与血压均低 B.中心静脉压与血压均高 C.中心静脉压高、血压低 D.中心静脉压低，血压高 E.中心静脉压与血压均高 36.二尖瓣瓣口面积小于以下哪一种即可产生临床症状 A．4cm2 B．2.5cm2 C．1.5cm2 D．1.0cm2 E.3.0cm2 37.下列哪种病变可产生左心室向心性肥厚 A.二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全 D.二尖瓣关闭不全 E.二尖瓣狭窄并关闭不全 38.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄的下列哪种情况不适合做经皮球囊扩张术 A.窦性心律，左心房没有血栓 B.中度隔膜样二尖瓣狭窄 C.心功能 II~III 级 D.二尖瓣狭窄伴中度关闭不全 E.左心房明显扩大 男.70 岁。超声检查示主动脉瓣增厚，钙化，开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张，诊断为主动脉瓣狭窄并关闭不全，拟行手术治疗 39.术前需再行的检查是 A.超声声学造影 B.脑血管造影 C.肺动脉造影 D.冠状动脉造影 E.主动脉弓造影
40.该检查的目的是 A.了解心内血流情况 B.了解脑血管情况 C.了解肺动脉情况 D.了解冠脉情况 E.了解主动脉情况 41.该患者主动脉瓣手术最佳方法是 A.置换机械瓣 B.置换生物瓣 C.自体肺动脉瓣移植 D.主动脉根部移植 E.主动脉瓣成形 42.有关二尖瓣狭窄，下列哪项对诊断最有意义的是 A.体检听诊心尖部隆隆样杂音 B.X 线检查 C.心电图 D.超声心动图 E.询问病史 女性，40 岁，二尖瓣置换术后因引流液多，宜止血及补充血容量治疗，6 小时后引流液明显减少，但血压下降，CVP 升高，心率增快。
43.就以上临床表现考虑其原因是（）。
A.左心功能不全 B.心包填塞 C.血容量过多 D.血容量不足 E.瓣膜功能障碍 44.为明确以上原因最有意义的检查是（）。
A.X 线胸片 B.心电图 C.漂浮导管 D.CT E.超声心电图 男性，68 岁，CABG 术后 4 小时出现血压下降并持续低血压伴心律改变。
45.发生上述情况最可能的原因是
A.电解质紊乱 B.用药不当 C.容量不足 D.冠脉桥堵塞 E.心功能低下 46.一男性患者，56 岁，胸骨后压榨性疼痛半天口含硝酸甘油不缓解而就诊，心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF 出现异常 Q 波，ST 段弓背抬高，查体：BP150/90mmHg，心率 92/min。
最可能诊断的是（）。
A．高血压 B.心包积液 C.急性心肌梗死 D.心律失常 E.肺心病 47.升主动脉瘤最常见和最严重的后果是（）。
A． 破裂 B． 主动脉瓣关闭不全 C． 压迫气管导致呼吸困难 D.胸骨侵蚀 E． 心绞痛与心肌缺血 48.下列哪一项体外循环技术常用于复杂的 I 型夹层动脉瘤手术？（）A． 浅低温体外循环 B． 中度低温体外循环 C． 深低温低流量体外循环 D． 深低温停循环 E． 上下半身分别灌注体外循环 49.患者男，38 岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率 100 次/分，右上肢 BP80/60mmHg，左上肢 BP150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘 3～4 肋间叹气样舒张期杂音；心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联 T 波倒置；X 线胸片示上纵隔稍宽，经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是 A． 急性心肌梗死 B． 急性夹层动脉瘤 C． 自发性气胸
D． 不稳定心绞痛 E． 主动脉窦瘤破裂 50.有关主动脉窦瘤破裂不恰当的叙述是（）。
A． 发生于右冠瓣和左冠瓣多见，无冠瓣最少 B． 许多病人合并有高位室间隔缺损 C． 破入右心室和右心房的多见，破入左心系统少见 D． 分流量大者不会引起肺动脉高压和右心衰竭 E． 大多数病人伴有主动脉瓣关闭不全 答案：
1.A 2.E 3.D 4.E 5.C 6.B 7.D 8.D 9.D 10.A 11.B 12.A 13.D 14.E 15.A 16.A 17.A 18.E 19.E 20.A 21.D 22.C 23.D 24.D 25.C 26.E 27.E 28.E 29.D 30.B 31.C 32.A 33.C 34.A 35.B 36.B 37.B 38.D 39.D 40.D 41.B 42.D 43.B 44.E 45.D 46.C 47.A 48.D 49.B 50.D
