心外科专科题7
心外科专科题 1.下述用氧方法正确的是 A.氧气筒应至少距火炉 1m，暖气 5m B.氧气表及螺旋口上应涂油润滑 C 用氧时，先插入鼻导管再调节氧流量 D.停用氧时，先拔出鼻导管再关闭氧气 E.持续用氧者，每周更换鼻导管 2 次 2.患者，男性，同时口服下列药物时，宜最后服用的是 A.地高辛 B.止咳糖浆 C.维生素Ｃ D.维生素Ｂ１ E.复方阿司匹林 答案：
3.二尖瓣是 A.左心房室之间的瓣膜 B.右心房室之间的瓣膜 C.右心室与肺动脉之间瓣膜 D.左心室与主动脉之间的瓣膜 E.右心室与左心室之间的瓣膜 4.先天性 心脏病最常见的类型是 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄 5.通过利尿作用达到降压效果的药物是 A.氯沙坦 B.硝苯地平C.普萘洛尔 D.氢氯噻嗪 E.卡托普利 6.患者，男性，34 岁，计算机工程师，近期感觉就坐后下肢沉重、酸胀，容易疲劳。护士指导其在工作期间定时站立和活动下肢以促进下肢血液循环。其原理是利用 A.小腿肌泵收缩功能 B.胸腔吸气期负压 C.心脏舒张期负压 D.静脉瓣膜向心单向开放 E.地心对血栓的吸引力 患者，男性，68 岁，高血压心脏病 10 余年。3 天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温为 39.8℃，上二层楼后感心悸、气短。急诊以“高血压心脏病、心力衰竭、肺部感染”收入院 7.患者为 A.原发性的心肌损害 B.继发性心肌代谢障碍 C.心室后负荷过重 D.心室舒张充盈受限 E.心室前负荷过重 答案：（C）
8.导致患者本次心力衰竭发作的主要诱因是 A.肺部感染 B.心律失常 C.过度劳累 D.气候变化 E.用药变化 答案：（A）9.患者目前的心功能分级属于 A.心功能Ⅰ级 B.心功能Ⅱ级 C.心功能Ⅲ级 D.心功能Ⅳ级 E.心功能Ⅴ级 答案：（B）10.护士应给予该患者的吸氧方式是 A.持续低流量吸 B.持续高流量吸氧 C.高压氧舱治疗 D.低流量 20%乙醇湿化吸氧 E.高流量 20%乙醇湿化吸氧 答案：（A）11.急性心肌梗死患者疼痛缓解后出现四肢厥冷、脉快细弱、血压仍然下降、尿小或无尿表现时，应考虑发生了 A.肺部感染 B.低血糖 C.心源性休克 D.心力衰竭 E.心律失常 12.患者，女性，49 岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄 10 年，近半个月重体力劳动是出现呼吸困难而入院治疗，今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率 118 次/分，两肺满布失啰声及哮鸣音。责任护士给予患者吸氧的正确方法是 A.鼻导管吸氧 1～2L/min B.鼻导管吸氧 3～4L/min C.鼻导管吸氧 1～2L/min 并经 30%湿化 D.鼻导管吸氧 3～4L/min 并经 30%湿化 E.鼻导管吸氧 5～6L/min 并经 30%湿化 13.患者，女性，60 岁，因心跳、呼吸骤停进行抢救。为该患者行胸外心脏按压时，应时胸骨下陷 A.1～2cm B.2～3cm C.4～5cm D.6～7cm E.大于 6cm 14.室性心动过速最常见的病因是 A.心脏瓣膜病 B.冠心病 C.心肌病 D.心肌炎 E.感染性心内膜炎 15.临床上最常见的联合瓣膜病是 A.三尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全 B 二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全 C.三尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄 D.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全 E.二尖瓣狭窄合并三尖瓣狭窄
16.窦性心动过速的常见原因 A.睡眠不足 B.应用受体阻滞剂时 C.健康运动员 D.使用阿托品时 E.洋地黄过量时 17.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.三尖瓣关闭不全 18.先天性心脏病在活产婴儿中的发病率为 A 千分之一~三 B 千分之三~五 C 千分之五~八 D 千分之八~十 E 千分之十~十二 19.右向左分流性心脏病有 A.房间隔缺损 B.大动脉转位 C.主动脉狭窄 D.肺动脉狭窄 E.法洛四联症 20.房间隔缺损如需外科手术，手术时期一般选择 A.小于 1 岁 B.1 到 3 岁 C.1 到 5 岁 D.3 到 5 岁 E.出现持续青紫后 21.患者女性，50 岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心力衰竭，进行强心，利尿，扩血管治疗，使用前需测心率的药物是 A.甲氧氯普胺 B.地高辛 C.普萘洛尔 D.硫糖铝片 E.肠溶阿司匹林 22.风湿性心瓣膜病最主要的致死原因是 A.充血性心力衰竭 B.心律失常 C.亚急性感染性心内膜炎 D.栓塞 E.急性肺水肿 23.患者女性，50 岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，与此病发病有密切关系的细菌是 A.乙型溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.表皮葡萄球菌 D.格兰阴性球菌 E.大肠杆菌 24.胸腔闭式引流护理错误的是 A.引流期间应定时挤压引流管使其保持通畅
B.更换水封瓶前应用一把血管钳夹闭引流管 C.调换水封瓶时引流导管口应消毒 D.送患者检查时应将水封瓶放在平车上 E.到处水封瓶中的胸液后应用灭菌用水冲洗 25.缺氧的概念是 A.血液氧含量过低 B.血液氧容量降低 C.吸入气体氧分压降低 D.血液氧饱和度降低 E.供氧不足或者用氧障碍 26.强心苷主要不应用于 A.慢性心功能不全 B.心房颤动 C.心房扑动 D.阵发性室上心动过速 E.室性心动过速 27.决定中心静脉压高低的因素是 A.血管容量和循环血量 B.心脏射血能量和静脉回心血量 C.动脉血压和静脉血压 D.心脏射血能力和外周阻力 E.外周静脉压和静脉血流阻力 28.平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气量称为 A.肺用气量 B.肺泡通气量 C.肺活量 D.潮气量 E.肺通气量 29.下列哪些可以引起心率减慢 A.交感神经活动增加 B.迷走神经活动增强 C.肾上腺素 D.甲状腺激素 E.发热 30.急性心肌梗死病人第 1 周必须 A.绝对卧床休息 B.床上四肢活动 C.由人搀扶室内行走
D.日常生活自行料理 E.开始功能锻炼 31.下列病人临床上不出现发绀的是 A.急性肺炎 B.慢性阻塞性肺气肿 C.自发性气胸 D.严重贫血 E.右心衰 32.下列不是心绞痛的疼痛特点 A.陈发性前胸、胸骨后部痛 B.劳动或情绪激动时易发作 C.可放射心前区与左上肢 D.胸痛一般持续 3~5 分钟 E.多数病人伴有心律失常 33.二尖瓣狭窄早期最常见的 X 线改变是 A.右侧胸腔积液 B.右房区域的双房影 C.心内钙化影 D.肺动脉段突出 E.kedry 线 34.采集血培养标本的做法正确的是 A.应用抗生素使用后采集 B.应在培养基中加入一定防腐剂 C.一般取血量为 10~15ml D.可自静脉留置针处取血 E.采集后更换针头注入密封瓶内 35.某患者，全身麻醉术后刚返回病房。未清醒，有探视家属在床旁，护士对该家属交代对患者采用去枕仰卧位的目的是 A.有利于静脉回流 B.防止颅内压降低 C.防止呕吐物流入气管 D.减轻伤口疼痛 E.减少局部出血 36.一中年男性，间断性心前区疼痛 2 个月，与劳累有关，静息心电图未见异常，运动实验提示有 ST 段下移 0.15mV，首先考虑是（）。
A． 心肌病 B． 高血压冠心病
C． 肺气肿 D． 冠心病 E． 急性心肌梗死 37.心肌梗死时不升高的酶是（）。
A． 肌酸激酶同工酶 B． 乳酸脱氢酶 C． 肌酸激酶 D． 谷草转氨酶 E． 碱性磷酸酶 38.心肌中主要存在的肌酸激酶同工酶是（）。
A． CK-MB B． CK-MM1 C． CK-MM3 D． CK-BB E． CK-MM2 39.左心室室壁瘤的手术指征除（）外 A． 有心绞痛、心力衰竭、心律失常或血栓栓塞等典型症状之一者 B． 无症状慢性室壁瘤合并单支或 2 支血管病变者 C． 反常运动或无运动室壁瘤合并收缩末容积指数＞80ml/m2 和舒张末容积指数＞120ml/m2 D． 假性室壁瘤诊断明确者 E． 先天性室壁瘤诊断明确者 40.急性心肌梗死后 cTNT 的平均达峰时间及恢复正常范围时间分别是（）。
A． 6～12h，5～10d B． 12～24h，5～14d C． 12～48h，5～14d D． 24～48h，5～14d E． 3～12h，48～72h 41.急性心肌梗死后心室重构过程中最容易出现梗死后膨出的部位是（）。
A． 心尖部
B． 心底部 C． 左心室侧壁 D． 左心室下壁 E． 室间隔 42.肺动脉狭窄超声心动图显示 A.左心房增大 B.左心室增大 C.右心房增大 D.右心室增大 E.左心房。左心室增大 43.二尖瓣狭窄时肺毛细血管压力升高超过以下哪种压力时，即有产生急性肺水肿的可能 A．20mmhg B、30mmhg C．35mmhg D．40mmhg E．50mmhg 44.二尖瓣狭窄，产生肺水肿的最可能的原因是 A． 肺泡与毛细血管组织增厚 B． 肺毛细血管压力升高，超过血浆渗透压 C． 左心室负荷过重 D． 肺血管痉挛、阻力增高 E． 水钠潴留、多种脏器水肿 45.肺动脉口狭窄最确切的确诊方法是 A.右心导管 B.心脏听诊 C.心电图 D.胸部 X 线 E.彩色多普勒 46.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的临床症状较重最主要取决于 A 风湿活动与否及程度 B．二尖瓣瓣口的狭窄程度 C．体力活动的程度 D．抗风湿药物的应用与否 E．有无心房纤颤的存在 47.风湿性心脏病二尖瓣狭窄，出现急性肺水肿的最可能的原因是 A． 肺泡与毛细血管之间组织增厚
B． 肺毛细血管压力超过正常血浆渗透压（30mmhg）C． 肺小动脉痉挛 D． 肺血管阻力增高 E． 右心衰竭 48.下列哪项提示出现主动脉狭窄 A． 心室肥厚 B． 颈动脉搏动明显 C． 上肢血压明显高于下肢血压 D． 心前区喷射性杂音 E． 间歇性跛行 49.体外循环常温和低温联合应用，下列哪项不是其应用的目的 A.预防体温过高 B.降低机体代谢 C.减低转流量 D.减少血液破坏 E.以利心肌保护 50.下列哪一个是二尖瓣狭窄最常见症状是 A． 二尖瓣面容 B． 气促、心悸 C． 咯血 D． 肝大 E． 下肢肿大 答案：
1.D 2.B 3.A 4.B 5.D 6.A 7.C 8.A 9.B 10.A 11.C 12.E 13.C 14.B 15.B 16.D 17.A 18.D 19.E 20.D 21.B 22.A 23.A 24.B 25.E 26.E 27.B 28.B 29.B 30.A 31.D 32.E 33.D 34.E 35.C 36.D 37.E 38.A 39.B 40.C 41.A 42.D 43.A 44.B 45.E 46.B 47.B 48.C 49.A 50.B
