心外科专科题8
心外科专科题 1.使用简易呼吸器前，首要步骤是 A.清除呼吸道分泌物 B.松开领口、腰带 C.俯卧，人工呼吸 D.氧气吸入 E．使用呼吸中枢兴奋剂 2.患者，女性，46 岁，左侧乳房行乳腺癌根治术，术后带有引流管。护士协助该患者翻身时，正确的操作方法是 A.翻身后更换伤口敷料 B.翻身前必须夹紧引流管 C.两人助翻身时手的着力点分别在肩、腰、臀和膝部 D.翻身后上腿伸直，下腿弯曲 E.患者只能侧卧于健侧 3.下列具有自律性的心肌细胞为 A.心房肌细胞 B.心室肌细胞 C.乳头肌细胞 D.心内膜细胞 E.窦房结 答案：（E）4.临床治疗心力衰竭时，应用洋地黄的主要目的是 A.增强心肌收缩力 B.减慢心室率 C.调节心肌耗氧量 D.抑制心脏传导系统 E.提高异位起搏点的自律性 5.下列降压药物中，属于排钾利尿剂的是 A.呋塞米 B.氨苯蝶啶 C.阿替洛尔 D.硝苯地平E.卡托普利 6.妊娠合并心脏病者，心功能Ⅱ级的诊断标准是 A.一般体力活动稍受限制 B.体力活动明显受限，或既往有心力衰竭病史 C.休息状态下即出现心力衰竭症状 D.心脏扩大 E.劳力性呼吸困难 7.一般人群降压目标血压水平为 A.收缩压<110mmHg，舒张压<70mmHg B.收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg C.收缩压<130mmHg,舒张压<85mmHg D.收缩压<130mmHg，舒张压<80mmHg E.收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg
8.慢性心力衰竭患者每天摄盐量应少于 A.5g B.6g C.7g D.8g E.9g 答案：（A）9.急性感染性心内膜炎患者血常规检查最典型的改变是 A.粒细胞数量减少 B.耳垂组织细胞现象 C.淋巴细胞数量增多 D.血小板数量增加 E.正色素正细胞性贫血 10.法洛四联症最常见并发症为 A.心力衰竭 B.肺炎 C.肺水肿 D.脑血栓 E.脑膜炎 11.患者，女性，60 岁，因急性心肌梗死入院，病情不稳定。该患者出现哪项心律失常时需警惕心室纤颤的发生 A.房室传导阻滞 B.窦性心动过缓 C.室上性心动过速 D.心房颤动 E.室性心动过速 12.患者，男性，62 岁，患风湿性心脏病十余年，近一年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为“风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心功能Ⅱ级”。责任护士指导患者正确的活动和休息原则是 A.需严格卧床休息 B.以卧床休息为主，间断起床活动 C.以卧床休息为主，限制活动量 D.可起床轻微活动，增加午休时间 E.可不限制活动，适当休息 13.患儿，5 岁，心跳、呼吸骤停，值班护士小王和小张立即为其心肺复苏。抢救该患儿时，胸外心脏按压和人工呼吸的比例应为 A.4：1 B.5：1 C.5：2 D.15：2 E.30：2 14.李先生，39 岁，被诊断为库欣综合症，在病情观察中，哪一项不是常见的观察内容和现象 A.注意观察血压、心律、心率变化 B.观察有无高钾血症的表现 C.警惕有无左心衰竭的表现 D.观察患者进食量 E.注意观察有无糖尿病表现 15.目前国际上统一的高血压诊断标准为 A..BP>/120/80mmhg B..BP>/130/85mmhg C..BP>/140/90mmhg
D..BP>/150/95mmhg E..BP>/160/100mmhg 16.导致左心衰竭症状的原因主要是 A.高血压 B.肺循环淤血 C.体循环淤血 D.循环血量减少 E.心室重构 17.心室纤颤最常见的原因是 A.休克 B.急性心肌梗死 C.心肌病 D.心脏瓣膜病 E.预激综合症 18.新生儿心肺复苏过程与成人相似，但其按压通气比为 A.1:1 B.2:1 C.3:1 D.4:1 E.5:1 19.心肺复苏时，判断及评价呼吸的时间不得超过 A.5S B.6S C.8S D.10S E.15S 20.心肺复苏基础生命支持的内容包括 A.保持呼吸道通畅，恢复循环，脑复苏 B.人工呼吸，恢复循环，药物治疗 C.开放气道，人工呼吸，恢复循环 D.保持气道通畅，人工呼吸，电除颤 E.开放气道，恢复循环，药物治疗 21.患者男性，60 岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛 10 年，鉴别心肌梗死与心绞痛，症状的主要区别是 A.疼痛持续时间不同 B.疼痛表现不同 C.疼痛部位不同 D.疼痛性质不同 E.引起诱因不同 22.患者男性，62 岁，诊断为急性心肌梗死，本病最早，最突出的症状是 A.烦躁不安 B.胸前区疼痛 C.胸前区憋闷 D.疲乏无力 E.心率快 23.患者男性，62 岁，诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩应首选药物是 A.吗啡 B.普萘洛尔 C.胺碘酮 D.普鲁卡因按 E.利多卡因 24.以下哪种情况是洋地黄适应症 A.预激综合征合并心房颤动 B.风湿心、心衰、快速房颤 C.高度房室传到阻滞 D.急性心肌梗死 25.最早能发现急性心肌梗死的酶学检查是
A.肌酸磷酸激酶（CPK）B.CPK-MM 亚型、MM3/MM1 比值 C.CPK-MB D.a-羟丁酸脱氢酶 E.血清肌红蛋白 26.下列哪种诊断技术诊断心包积液即安全又准确 A.心包穿刺 B.心脏听诊 C.心电图 D.超声心电图 E.胸部 X 摄线 27.高钾血症是指血清钾浓度大于 A.4.5mmol/l B.5.5mmol/l C.6.5mmol/l D.7.5mmol/l E.8.5mmol/l 答案：（B）28.心输出量的大小主要影响 A.收缩压 B.舒张压 C.脉压 D.中心静脉压 E．毛细血管血压 答案：（A）29.大动脉弹性大小主要影响 A.收缩压 B.舒张压 C.脉压 D.中心静脉压 E．毛细血管血压 答案：（C）30.下列哪项不是右心衰的临床表现 A.颈静脉充盈或怒张 B.肝脏肿大和压痛 C.周围型发绀 D.咳粉红色泡沫痰 E.下垂型凹陷性水肿
31.心源性哮喘应选用哪种药物 A.肾上腺素 B.麻黄碱 C.氨茶碱 D.氢化可的松 E.西地兰 32.不属于少尿是以下哪种情况 A.休克 B.大出血 C.心功能不全 D.急性肾炎 E.原发性醛固酮增多症 33.在发展中国家，二尖瓣关闭不全的最常见病因是 A.二尖瓣脱垂 B.风湿性心脏病 C.感染性心内膜炎 D.二尖瓣环钙化 E.冠心病 34.主动脉瓣狭窄并关闭不全的最重要体征是 A.心脏向左下方扩大 B.心尖呈抬举性搏动 C.有水冲脉，枪机音，毛细血管搏动征 D.胸骨左缘第 3.4 肋间有舒张期叹息样杂音 E.有肝肿大，颈静脉怒张 35.风心二尖瓣关闭不全时心脏扩大主要是 A.左心室扩大 B.右心室扩大 C.左心房扩大 D.左心房，左心室扩大 E.以上均不正确 36.不负担左心室血液供应的冠状动脉分支血管是（）。
A． 前降支 B． 对角支 C． 钝缘支 D． 后降支。
E． 锐缘支
37.患者男性，56 岁，因不稳定性心绞痛入院，冠状动脉造影提示 3 支病变，行 3 处冠脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后 1 个月突发胸部疼痛 2 小时入院，急症冠状动脉造影检查提示 2 处支架完全闭塞。
此时最恰当的治疗是 A 急症 PTCA B 急症冠状动脉搭桥术 C.溶栓治疗 D.硝酸甘油静脉输入 E.主动脉内球囊反搏治疗 38.如果给患者行急症 PTCA 过程中，突然血压下降至 50/30mmHg，患者神志不清，心率减慢至 45/min，下列措施中哪项不妥？（）A.行心内膜起搏治疗 B.停止 PTCA C.加快静脉输液 D.行气管插管，机械通气 E.行主动脉内球囊反搏 39.经抢救患者血压回升至 80/40mmHg，下一步最恰当的治疗是（）。
A.急症冠状动脉搭桥术 B.再次 PTCA 治疗 C.强心利尿治疗 D.溶栓治疗 E.补充血容量，纠正休克状态 40.慢性缩窄性心包炎体征有哪些？（）A． 心尖部第一心音亢进 B． 奇脉 C． 水冲脉 D． 毛细血管搏动征阳性 E． 心尖部收缩期杂音 41.慢性缩窄性心包炎的治疗中不正确的是（）。
A． 明确诊断后，应尽早手术 B． 术前要纠正电解质紊乱
C． 胸腹水较多者术前应予抽除 D． 心包剥离后应加快输血输液，以增加回心血量 E． 如病因明确应针对病因治疗 42.肺动脉口狭窄最确切的确诊方法是 A.右心导管 B.心脏听诊 C.心电图 D.胸部 X 线 E.彩色多普勒 43.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的临床症状较重最主要取决于 A 风湿活动与否及程度 B．二尖瓣瓣口的狭窄程度 C．体力活动的程度 D．抗风湿药物的应用与否 E．有无心房纤颤的存在 44.风湿性心脏病二尖瓣狭窄，出现急性肺水肿的最可能的原因是 A． 肺泡与毛细血管之间组织增厚 B． 肺毛细血管压力超过正常血浆渗透压（30mmhg）C． 肺小动脉痉挛 D． 肺血管阻力增高 E． 右心衰竭 45.下列哪项提示出现主动脉狭窄 A． 心室肥厚 B． 颈动脉搏动明显 C． 上肢血压明显高于下肢血压 D． 心前区喷射性杂音 E． 间歇性跛行 46.体外循环常温和低温联合应用，下列哪项不是其应用的目的 A.预防体温过高 B.降低机体代谢 C.减低转流量 D.减少血液破坏 E.以利心肌保护 47.下列哪一个是二尖瓣狭窄最常见症状是 A． 二尖瓣面容 B． 气促、心悸 C． 咯血
D． 肝大 E． 下肢肿大 48.下列哪项不符合二尖瓣狭窄的是 A． 心尖区第一心音亢进 B． 肺动脉瓣区第二心音增强 C． 心尖区舒张期隆隆样杂音 D． 胸骨左缘第 3、4 肋间听到收缩期喷射样杂音 E． 胸骨左缘第 3.4 肋间可听到二尖瓣开瓣声音 49.二尖瓣闭式扩张术应除外 A． 腱索断裂致二尖瓣关闭不全 B． 二尖瓣瓣膜撕裂 C． 体循环栓塞 D． 胸膜腔积液 E． 肺动脉栓塞 50.关于二尖瓣关闭不全的血流动力学改变，下列哪项错误 A.右心室血流返流 B.右心室舒张末期容量减少 C.右心室容量负荷增加 D.肺静脉高压 E.肺动脉高压 答案：
1.A 2.C 3.E 4.A 5.A 6.A 7.E 8.A 9.B 10.D 11.E 12.D 13.D 14.B 15.C 16.B 17.B 18.C 19.D 20.C 21.A 22.B 23.E 24.B 25.B 26.D 27.B 28.A 29.C 30.D 31.E 32.E 33.D 34.D 35.D 36.E 37.B 38.C 39.A 40.E 41.D 42.E 43.B 44.B 45.C 46.A 47.B 48.D 49.E 50.B
