picc导管断裂应急预案
第1篇：PICC断裂应急预案
PICC导管断裂的应急预案及流程
体外断裂处理：
1.体外导管立即反折，防止导管滑入体内。
2.确定尖端位置，如果在正常范围内，无菌剪去导管破裂部分，重新连接延长管及无针输液接头。
3.如果尖端位置不在正常范围内，拔出PICC。
4.科内组织科室人员认真讨论导管断裂的原因，不断改进护理工作。 5.48h内按护理不良事件网报和纸质版上报质管办。体内断裂处理：
1.立即嘱患者制动，置于左侧卧位，并保持头低足高位，采用止血带捆扎置管手臂近心端并严密监测手臂血运情况。
2.拍摄X线片定位PICC断裂位置及完整性，通知介入科取管。 3.做好患者及家属的安抚工作，术后保留PICC残留段，经患者及家属双方同时检查其完整性，术后经X线拍片示整个导管已完整拔出。4.立即报告护士长及护理部，上报不良事件。5.科室人员组织讨论、分析。6.
第2篇：PICC导管脱出应急预案小结
PICC导管脱出应急预案小结
经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)是一种经外周静脉置入中心静脉导管，由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，尖端定位于上腔静脉下1/3的导管，PICC是护理新技术，一次置管成功率高，节省时间和人力，并发症低，临床使用效果非常好。严密观察穿刺点置管期间局部皮肤情况，每日观察导管的刻度并记录，查看导管有无打折，如导管有部分脱出，立即予穿刺点消毒，贴膜覆盖，嘱患者卧床制动，同时通知护士长及管床医生，并测量导管脱出长度，立即抽回血，有回血用生理盐水保持管道通常，联系急诊床边摄片，确认导管在体内位置，导管部分脱出，确定导管尖端位置，判断导管尖端是否位于上下腔静脉，是位于上下腔静脉，导管可以继续使用，不是位于上、下腔静脉，评估输注药物性质（发疱剂、刺激性）、pH（9
通过此次应急预案演练，使大家更加熟悉的掌握了PICC导管脱出的处置流程，上报及处理，使大家受益匪浅。
第3篇：PICC应急预案
PICC应急预案 1.渗血、血肿：
原因：穿刺不当；有出血倾向的病人；服用阿司匹林的病人；选择血管不当；穿刺部位活动过度；
处理：避免活动过度，加压止血，更换敷料，停服用阿司匹林 2.送导管困难
原因：若选择头静脉穿刺，当导管进入上腔静脉时，易出现导管异位或送导管困难；选择的血管细小；血管的静脉瓣较多；
处理：选择粗直及静脉瓣少的血管进行穿刺；尽量不在头静脉进行穿刺在腋窝处扎止血带后送管；一边推注生理盐水一边送管。
3.导管异位
原因：病人体位不当；病人血管异位；在头静脉穿刺；
处理：避免在头静脉穿刺；摆好病人的体位在行穿刺；如果导管异位入颈内静脉可用5-10ml生理盐水冲管；若导管进入无名静脉应拔除。
4.刺激神经
原因：由于通过静脉瓣时刺激神经所至；
处理：避免在静脉瓣处穿刺；避免穿刺过深而刺激神经 5.拔导丝困难
原因：送管不顺，导管打折所至；在生理角度处；
处理：保持穿刺时的体位，如遇到阻力，停1-2分钟后用轻力拔管； 6.心律失常
原因：与导管尖端位置过深所至；
处理：准确测量静脉的长度，避免导管过长，退出导管少许 7.导管脱出
原因：病人躁动自行拔管；导管固定不牢固；
处理：①告知病人导管留置的重要性；
②躁动病人根据医嘱给予肢体约束； ③妥善固定导管； ④加强巡视；
⑤导管脱出时，用无菌纱布按压穿刺点并加压止血15分钟，不出血后
拔管前要检查血常规，凝血四项。看血小板是否在正常范围之内，凝血四项的各项值是否正常。
2 以上检查均在正常范围内，可按下面方法拔管。
1）拔管后贴上敷贴或纱布，若是下入路法，手指压迫10~15分钟，沙袋（一袋盐的重量或买上一 袋盐）压迫2小时，患者采取平卧位，上身制动。拔管当天禁止患肢剧烈运动。
3 血小板低于正常值的一半，凝血四项各项指标较低，慎重拔管，延长手指压迫和沙袋压迫时间，随时观察局部出 血情况。若检查各项指标偏低的厉害，暂不拔管，待检查指标上升至趋于正常方可拔管，否则出血不止，带来不必要的麻烦。
第4篇：PICC导管脱出防范措施及预案
PICC导管脱落防范与应急处理
防范措施：
（1）导管必须妥善固定，由制管者做好标记，详细记录管道名称、留置时间、部位、长度，发现异常，及时处理。
（2）加强对高危患者（如意识障碍、躁动、有拔管史、依从性差的患者）的观察，作为重点交接班内容详细交接。
（3）做好患者及家属的健康宣教，提高其防范意识及管道自护能力。
（4）严格遵守操作规程，治疗、护理中动作轻柔，注意保护导管，防止导管脱落。（5）加强培训，提高护士防导管脱出移位的风险意识。穿刺时尽量避开肘窝，以透明敷料固定体外导管，也可使用固定翼加强导管固定；更换敷料时，避免将导管带出体外。处理措施：根据脱落导管的原因采取相应的措施，查找原因，做好记录和交接班，防止再次脱管。
（1）导管部分脱出：观察导管脱出的长度，用无菌注射器抽回血，如无回血，报告医师，遵医嘱用肝素钠液活尿激酶通管，如导管不通畅则拔管；如有回血，用生理盐水冲管保持通畅，重新固定，严禁将脱出的导管回送。
（2)导管完全脱出：测量导管长度，观察导管有无损伤或断裂；评估穿刺部位是否有血肿及渗血，用无菌棉签压迫穿刺部位，直到完全止血；消毒穿刺点，用无菌敷贴覆盖；评估渗出液性状、量；根据需要重新置管。
（3）导管断裂：如为体外部分断裂，可修复导管或拔管。如为体内部分断裂，立即报告医师并用止血带扎于上臂；如导管尖端已漂移置心室，应制动患者，协助医师在X线透视下确定导管位置，以介入手术取出导管。
应急处理程序：发生脱管→应急处理并报告医师→协助医师处理，必要时重新置管→密切观察病情变化→查找原因→做好记录及交接班→防止再次脱管。
版权声明：
1.大文斗范文网的资料来自互联网以及用户的投稿，用于非商业性学习目的免费阅览。
2.《picc导管断裂应急预案》一文的著作权归原作者所有，仅供学习参考，转载或引用时请保留版权信息。
3.如果本网所转载内容不慎侵犯了您的权益，请联系我们，我们将会及时删除。