创伤应急预案
第1篇：急性创伤应急预案
急诊科急性创伤演练方案一、接诊：急性创伤患者就诊，分诊护士积极接诊，分诊至相应区域，立即通知急诊外科医生。
二、医生立即接诊患者，初步迅速判断病情（经验判断），在接诊创伤患者的第1分钟内，完成意识状态的判断，及依据足 背动脉、桡动脉、股动脉、颈内动脉的搏动和张力初步判断血压的大致范围。三、创伤急救的流程
（一）初步判断病情后确定给予何种程度的抢救支持，根据病情及时请相关专科医生急会诊。
（二）呼吸通道管理：建立可靠的呼吸通路和支持，包括清除口腔异物、放置口咽通气管、气管插管、环甲膜穿刺等，确保动脉血 SaO2﹥90%。
（三）静脉建立：护士尽快建立至少一条静脉通路，必要时建立两条静脉通路，并备用另外一条或二条静脉（套管针）通路。于静脉的使用，第一为快速补液；第二为快速补液或胶体液；第三为补液和用碱性药或针对脑水肿的脱水药等；第四为血管活性物质药物。同时监测血压，根据病情采血行血常规和血型鉴定检查。
（四）采集病史和初步徒手检查了解伤情，1～3分钟内完成。 1、检查生命体征和意识水平； 2、评价解剖创伤： 创伤仅发生在头、颈、躯干、四肢末端(含膝、肘)或连枷胸或复合有 烧伤的创伤，或两处或以上的四肢长骨骨折或骨盆骨折，肢体瘫痪，建立可靠的呼吸通路和支持，确保动脉SaO2﹥90%。
3、评价有证据的损伤机制和高能因素：汽车一同摔出 或同一环境内有死亡者，启动创伤救治流程。
4、基础情况：年龄55岁，存在心脏疾病、呼吸疾病、糖尿病、肝硬化、病态肥胖、妊娠、出血或服用抗凝药物患者，启动救治流程。
（五）系统查体和检查进行快速伤情判断：3～7分钟内完成，按 CRASHPLAN 进行系统查体，评估患者的危重程度。CRASHPLAN中每个字母代表一个脏器或解剖部位，C为心脏，R为呼吸，A为腹部，S为脊柱，H为头颅，P为骨盆，L为四肢，A为血管，N为神经。并进行简单的骨折固定，创口包扎、止血。
（六）生命征平稳患者，对相应的部位进行 X 线、CT、B 超等检查，以得到影像学证据并完善诊断。
1、小创伤留急诊科清创；大创伤请相关专科会诊后60分钟内收住专科治疗；
2、涉及眼科、五官科、妇产科、儿科的患者，根据病情由医护人员指导或护送至相关专科就诊。（七）生命征不平稳患者： 1、进一步稳定生命体征：包括心电监护、呼吸机支持、扩溶、止血及各项生化检查。
2、出血者加用止血药同时予创口包扎止血，必要时急诊清创。
3、严密监测生命体征及病情变化，做好基础护理、皮肤护理完善各项检查。
4、生命体征平稳后医护人员陪同对相应的部位进行 X 线、CT、B 超等检查，60分钟内收住相应病区。
（八）生命体征无法平稳经相关专科医师会诊后决定是否行辅助检查，可辅助检查者，医护人员陪同行相关辅助检查后收住专科病区；无法搬动不行相关辅助检查者在急诊科进一步抢救治疗。
四、躁动病人应由专人看护, 给予适当约束，防止坠床及意外发生。
五、及时做好抢救护理记录及绿色通道登记。
急诊科急性创伤演练（开放性气胸）
演练时间：2012年11月30日星期五 演练地点：急诊科
参加人员：陈一欧（主治医师）、袁宝乾（主治医师）、李艳丽（住院医师）、孙文俊（住院医师）、缪玲（护士）、母其亚（护士）、孙文俊演练。
一、检诊、分诊：患者就诊后，检诊、分诊护士积极接诊，分诊至抢救室后，立即通知值班医生（孙文俊），测生命体征。
二、值班医生立即接诊患者，初步迅速判断病情，在接诊创1分钟内，完成意识状态的判断，初步判断血压（收缩压>90mmhg）。
三、初步判断病情后确定患者为开放性气胸，告知护士请专科医生急会诊；清除口腔异物，吸氧，测 SaO2：93%；包扎创口变开放性气胸为闭合性气胸，口头医嘱告知护士用“平衡液”开通静脉通路。
四、3分钟内完成采集病史和初步徒手检查了解伤情。检查生命体征和意识水平；评价解剖创伤；评价有证据的损伤机制和高能因素；基础情况：患者无特殊基础疾病。五、胸外科医生接通知后8分种到达急诊科会诊，建议生命症平稳后行胸片检查后收住胸外科。六、10分钟后监测生命体征平稳，由医护人员护送行胸片检查提示：右侧血气胸，患者就诊35分钟收住胸外科。七、抢救医护人员及时记录抢救记录。
效果评价：演练过程有序，分诊及时，值班医师及时就位，抢救程序有少部分颠倒，但予及时纠正，在规定时间内完成意识状态的判断，初步判断血压，采集病史和初步徒手检查了解伤情，及时请专科医生会诊，会诊医生10分钟内到达急诊科；患者生命体征平稳后，由医护人员护送行胸片检查，患者就诊60分钟内收住胸外科。通过演练，进一步提高了急诊科医护人员对急性创伤的急救水平，医护人员配合更加默契，但医护人员还需学习急性创伤的抢救流程，对其熟练掌握。
第2篇：创伤性休克应急预案
创伤性休克应急预案
一．迅速为患者建立静脉通路，氧气吸入，补充血容量，必要时采取双通路同时输入液体及其他血制品，但要防止发生肺水肿。
二．给予止血剂及新鲜血或706代血浆，如患者继续出现血压下降，心率>120次/min、血压〈80/50mmHg，且神志恍惚，四肢厥冷，患者甚至出现失血性休克，应迅速补充血容量，应及时查找原因是否有合并内脏破裂，及时请有关科室会诊，同时临时结扎肢体出血部位。三．准备各种抢救物品及药品。
四．抢救创伤性休克期间应每15-30min测生命体征一次，病情稳定后可改为1-2h一次，同时应用心电监护，病情允许时，去手术室处理（必要时）。
五．密切观察患者的神志面色、口唇、指甲的颜色，密切观察病情的动态变化。六．注意为患者保暖，适当增加盖被，但应避免用热水袋或暖水瓶，防止烫伤。七．及时留取各种标本，并送验。
八．安慰患者和家属给患者提供心理服务。
九．按?医疗事故处理条例?规定在抢救结束6h内，据实准确地记录抢救过程。
第3篇：创伤性休克的应急预案演练 Microsoft
创伤性休克的应急预案演练
目的：通过实战演练，提高医护人员对的休克患者应急处理能力，加强危重患者安全管理。
时间：2012年11月10日 地点：病区护士站、病房 演练模式：模拟演练
物品准备：心电监护仪、吸氧装置、输液装置（治疗盘、浅静脉留置针、采血器）、体温计、血压计、指脉氧测量仪、导尿装置（导尿管、引流袋、无菌导尿包）、胃肠减压装置（胃管、负压引流器）、备皮装置。
技术应用：生命体征的测量、浅静脉置管、静脉输液、动脉、静脉采血、心电监护仪、吸氧、导尿术、鼻饲管置管的操作、备皮、查对制度、紧急状态下口头医嘱的执行，医、护、患三方的有效沟通。
一、演练的组织：
指挥：刘琴护士长 负责人：张艳花
参加人员：值班医师1人、护士5人（姚景、严圆、陈婉）、患者（医护人员扮演）观摩人员：科室全体护士，实习生。
二、人员分工：
1、姚景负责生命体征的测量、吸氧、心电监护； 2、陈婉负责静脉采血、开通静脉输液、执行口头医嘱； 3、严圆负责鼻饲管置管、备皮、导尿； 4、孔得丽负责巡回、记录。
三、演练流程：
护士孔得丽接到急诊科电话，有一位重症患者需入住我科，请科室做好接诊准备；
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护士孔得丽立即安排床位，管床护士做好迎接及抢救准备，并立即报告值班医师做好接诊准备；
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患者入科，给测量生命体征、吸氧、心电监护，同时报告值班医师查看患者（注意保护隐私、做好保暖、患者身份识别、告知）；
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陈婉负责静脉采血、开通静脉输液、执行口头医嘱（执行查对、患者身份识别、告知）；
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严圆负责鼻饲管置管、备皮、导尿的操作；（注意保护隐私、做好保暖，执行查对、患者身份识别、告知）↓
医师补开医嘱，护士及时正确记录（记录要求到年月、日、分钟）；
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如需急诊手术治疗，护送患者入手术室，并做好迎接手术的准备（执行查对、患者身份识别）； ↓
参加人员点评存在问题、改进措施，护士长作总结，参加演练人员作总结提高。
微创腹部外科
2012-11-10
第4篇：应急预案应急预案体系
基本概述。应急预案-国家总体预案是全国应急预案体系的总纲。
明确了各类突发公共事件分级分类和预案框架体系。规定了国务院应对特别重大突发公共事件的组织体系。工作机制等内容。是指导预防和处置各类突发公共事件的规范性文件。
专项应急。1。国家自然灾害救助应急预案2。
国家防汛抗旱应急预案3。国家地震应急预案4。国家突发地质灾害应急预案5。国家处置重。特大森林火灾应急预案6。国家安全生产事故灾难应急预案7。国家处置铁路行车事故应急预案8。国家处置民用航空器飞行事故应急预案9。国家海上搜救应急预案10。国家处置城市地铁事故灾难应急预案11。国家处置电网大面积停电事件应急预案12。国家核应急预案13。应急预案国家突发环境事件应急预案14。
国家通信保障应急预案15。国家突发公共卫生事件应急预案16。国家突发-
公共事件医疗卫生救援应急预案17。国家突发重大动物疫情应急预案18。国家重大食品安全事故应急预案19。国家粮食应急预案20。国家金融突发事件应急预案21。国家涉外突发事件应急预案。
部门应急。部门应急预案是国务院有关部门根据总体应急预案。
专项应急预案和部门职责为应对突发公共事件制定的预案。1。建设系统破坏性地震应急预案2。铁路防洪应急预案3。铁路破坏性地震应急预案4。铁路地质灾害应急预案5。农业重大自然灾害突发事件应急预案6。草原火灾应急预案7。农业重大有害生物及外来生物入侵突发事件应急预案8。农业转基因生物安全突发事件应急预案9。重大沙尘暴灾害应急预案10。重大外来林业有害生物应急预案11。
重大气象灾害预警应急预案12。风暴潮。海啸。海冰灾害应急预案13。赤潮灾害应急预案14。三峡葛洲坝梯级枢纽破坏性地震应急预案15。中国红十字-
总会自然灾害等突发公共事件应急预案16。国防科技工业重特大生产安全事故应急预案17。建设工程重大质量安全事故应急预案18。城市供气系统重大事故应急预案19。应急预案城市供水系统重大事故应急预案20。城市桥梁重大事故应急预案21。铁路交通伤亡事故应急预案22。铁路火灾事故应急预案23。
铁路危险化学品运输事故应急预案24。铁路网络与信息安全事故应急预案25。水路交通突发公共事件应急预案26。公路交通突发公共事件应急预案27。互联网网络安全应急预案28。渔业船舶水上安全突发事件应急预案29。农业环境污染突发事件应急预案30。特种设备特大事故应急预案31。重大林业生态破坏事故应急预案32。矿山事故灾难应急预案33。危险化学品事故灾难应急预案34。陆上石油天然气开采事故灾难应急预案35。
陆上石油天然气储运事故灾难应急预案36。海洋石油天然气作业事故灾难-
应急预案37。海洋石油勘探开发溢油事故
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