症活动方案
第1篇:自闭症儿童教学活动方案
自闭症儿童游戏教学活动方案
原因无他,大都是因为家长的教学方式、语言、表情过于单
一、刻板、形式化,没有灵活的去运用ABA、蒙氏、结构化,调动不起孩子的兴趣及情绪,自然孩子的注意力和配合都不好。故而,在此我建议家长多在自然环境中,在游戏中去给孩子做训练。
现在简单介绍给家长们,如何在游戏中加强对动物的认知,以供参考。
一、在游戏中学习动物的配对
目的:
1、视觉寻视能力的培养;
2、在游戏中感受快乐;
3、理解能力的提高;
4、对动物的初步了解。
要求:在大环境中完成动物模具或卡片的配对(桌面、地面、墙面的转换)。
材料:动物大卡、小卡、挂图、地垫、模具
ABA分析:
1、动物模具配对——模具、卡片配对——大卡配对——小卡配对——大、小、挂配;
2、同一个平面配对——地面、墙面配对——桌面、墙面配对——桌面、地面配对等等。
游戏形式:在动态中个人/小组中进行。
游戏类型:“××、××碰一碰/亲一亲”、“我指你拿”、“送它回家”等等,根据不同孩子的程度来设置结构,设置环境,重点是家长或老师的方法及语言一定要灵活。
二、在游戏中按名称选择动物模具或挂图、卡片等。
目的:
1、视觉分解、观察能力的培养;
2、对动物名称的初步认知;
3、语音理解能力的提高;
4、视觉转换寻视能力的训练。
要求:在游戏中能从大环境中听指令按名称找到相应的物品。
材料:同配对游戏及动物头饰
ABA分析:选择动物模具——选择动物卡片——指认动物挂图(从少到多、由近至远、语言的变化)。
游戏形式:动态、静态平行游戏
游戏类型:“小孩小孩真爱玩”、“跳格子”、“动物走秀”等,根据孩子的程度来决定你所用的语言方式,在此过程中学习对动物的认知及其他。
三、在游戏中促进孩子对动物名称的表达
目的:
1、语言表达能力;
2、对动物名称的进一步认知;
3、互动、沟通意识的建立;
4、主动语言、情景语言的运用。
要求:能主动表达动物名称。
材料:同前面游戏所需。ABA分析:模仿表达动物名称——提示下表达——主动表达——游戏中运用表达(根据孩子的程度来决定表达的方式)。
游戏形式:互动、协作、动静交替游戏。
游戏类型:在选择指认的基础上由仿说名称到主动表达过渡,另根据孩子语言及理解程度来决定你要用的语言。
四、理解动物的特征及其泛化
目的:
1、理解能力、思维转换能力的训练;
2、进一步了解动物的特征;
3、视觉观察、模仿能力的改善;
4、语言表达能力及主动沟通意识。
要求:随游戏要求适当做出相应反应。
材料:同前游戏所需。
ABA分析:理解动物的叫声——理解动物的形态、属性——理解其相关泛化及思维转换。
游戏形式:音乐游戏贯穿始终。
游戏类型:“我爱我的小动物”、“动物走路”、“动物吃饭”、“找妈妈”等此类游戏,根据孩子各阶段的程度来决定游戏语言要求的变动深浅。
第2篇:危重症评审方案
孕产妇危重症评审方案
危重症孕产妇评审是评价和改善产科服务质量的一种手段,可以作为孕产妇死亡评审的补充,对降低孕产妇死亡和提高产科服务质量起到良好的促进效果,将孕产妇死亡控制工作前移。根据孕产妇危重症评审工作要求结合我院实际,制定本实施方案,以便及时总结经验与教训,整体提高我院危重症孕产妇救治水平。
一、评审目的1、提高医务人员对孕产妇危重症的早期识别、干预和救治能力。
2、分析我院产科危急症救治过程中的成功经验和存在的问题,改善产科服务质量。
3、建立和培养院级评审专家队伍,使产科危重症评审工作制度化、规范化。
4、提高危重症幸存者的生存质量。
二、评审对象及评审时间
每季度一次,对本院符合危重症孕产妇标准的孕妇进行评审。
三、成立危重症孕产妇评审专家组
评审专家组成员应具有主治医师或以上职称,且长期从事临床、妇幼保健工作。由分管业务副院长、医务科主任、产科、ICU、感染、血液科、麻醉、护理、内外科等专家组成。
四、评审方法
根据产科危重症诊断标准,筛选出产科危重症病例,对本院产科、妇科住院病人发生的产科危重症的医疗服务提供情况,依据评审流程进行调查。每季度进行一次评审,每次进行不同类型的2份典型病例的评审。
五、结果应用
及时总结每次评审结果,根据发现的问题,制定相应整改措施,抄告相关部门和人员,并对原有制度进行完善和修正。
第3篇:关爱自闭症儿童公益活动方案
关爱自闭症儿童活动方案
一、活动背景
自闭症(又称孤独症)是一种儿童广泛性发育障碍性疾病,已经成为世界上人数增长最快的严重性病症。目前,我国儿童自闭症发病率达%,但目前就医的仅仅为其中极少数。自闭症患儿像天上的星星一样孤独地闪烁着微弱的光芒,因此被称作是“星星的孩子”。
2016年4月2日是第九个“世界自闭症日”。麦田公益组织计划联合淄川SM广场、麦鲁小城等商家发起主题为“爱在淄博、不会孤单”的关爱自闭症儿童系列公益活动。旨在通过广泛宣传自闭症这一病症,让这些“星星儿”感受到社会的温暖,不再独自闪烁,也使爱心企业商家的善举在城市间流动。
二、活动意义
秉承“奉献、有爱、互助、进步”的志愿服务精神,通过开展关爱自闭症儿童活动,让更多的人注意和正确认识这个特殊的群体,号召更多的人加入到帮助孤独症儿童及其家人的行列中,让他们真切感受到来自社会的关爱和温暖。同时,本次活动也是各爱心企业商家向社会传递正能量、展现良好企业形象的大好机会。
三、活动计划安排
活动时间:待定 活动地点:淄川SM广场、麦鲁小城
为扩大活动影响,吸引更多市民、爱心企业参与,也为适应爱心商家、企业需求,计划分别在淄川SM广场、麦鲁小城两个会场,举办两场大型关爱自闭症儿童主题活动。
活动前期推广
1、活动宣传。淄川SM广场、麦鲁小城、参与公益组织、爱心企业单位,通过官网、官微、线下活动等方式,发起本次关爱“孤独症”志愿者活动的宣传。
2、开展募捐号召。向市民发出爱心募捐倡议书,号召全体市民、企业积极为自闭症儿童募捐。捐赠形式为实物、现金形式均可,现金捐赠金额不限。
活动主要内容:
(一)举办大型户外演出活动,吸引市民参与
为增强活动吸引力,吸引更多市民关注,可在淄川SM广场或华润·万象汇举办大型文艺演出活动(室内室外均可),抓住人们的猎奇心理,以演出带动人们眼球,吸引市民关注参与。
演出只为噱头,旨在借助演出吸引市民关注,并在演出过程中巧妙地实现爱心企业、商家等的品牌传播。如果允许,可联系部分自闭症儿童患者参与现场互动。具体节目可由参与的公益组织、爱心企业商家共同协商确定。演出时间最好安排在周末或晚上,此时人流量较大,能最大程度聚集人群,扩大活动影响力。
(二)现场义卖、募捐活动
本次活动以为自闭症患者筹集专项救助基金为主要目的,因此,原则上现场义卖募捐应以现金形式为主。当然,如果有适合自闭症儿童的实物捐助也可以考虑。
为让更多市民、小朋友了解本次募捐义卖活动,比赛前期,可在SM广场、麦鲁小城等通过单页、大屏、横幅、展架等多种形式,广泛开展宣传活动,在现场售卖,义卖募捐的书籍玩具、义卖所得善款等将全部捐给参与公益组织。
随后,所有参与义卖或募捐的孩子,可以有机会跟随麦田等公益组织赴贫困山区走访献爱心。此活动既可以给孩子们提供参与社会活动的机会,又可以让城市小朋友发挥爱心,自主售卖闲置的图书、文具用品,为偏远地区孩子奉献爱心,体验分享、给予和关爱他人的快乐。
此外,为让关爱自闭症儿童常态化,计划在淄川SM广场设置永久关爱自闭症儿童募捐点。
(三)吸纳商场内部分商家参与
为增加市民捐款的积极性,可吸纳SM广场内的部分商家参与进来。例如市民每捐一元钱,可享受购物相应减X元或专属优惠活动,鼓励市民捐款。由商场方面提前联系商家。麦鲁小城也可以发起捐款X元送X麦元活动,或为捐款小朋友设置专属活动,以此激发孩子的爱心。
此外,可联系商场内部分品牌举行慈善义卖,所得收入全部捐给公益组织。
(四)适当增加其他活动形式
为丰富本次活动,可在允许范围内增加其他合适活动形式。例如,蓝色是关爱自闭症儿童的主题颜色,可面向社会招募志愿者和自闭症儿童家庭及普通儿童家庭,参与慢跑活动,所有参与本次活动的运动员都要头戴蓝色棒球帽,跑完长度为X公里的跑道。活动目的主要为吸引市民对自闭症患者的关注。其他类似活动也可以考虑。
四、爱心企业招募
为筹集更多善款,更多活动奖品,提高市民参与积极性,活动计划吸引更多的爱心企业参与,尤其是基于个别公益点和奖品的设置,可以吸纳更多赞助单位参与进来。
每个商家赞助费用不限,以爱心款项为主,或同等价值的奖品。具体赞助费用,根据商家选择的宣传途径最终确定。原则上不设冠名,因本次活动是对公益嫁接模式的尝试,应适度淡化商业气息。
(一)赞助单位品牌回馈
1、推广阶段 (1)组织相关媒体进行活动报道时,体现品牌名称,并在后期的新闻报道中予以体现。
(2)印制活动宣传单页,公益组织志愿者在市区人群密集地方进行活动推广,发放单页。单页体现赞助单位品牌名称。
2、现场活动阶段
(1)现场活动时,赞助单位可以摆放宣传展台,发放宣传资料和礼品,扫描二维码,咨询登记相关信息。
(2)现场横幅上体现赞助单位品牌。
(3)现场进行活动集赞转发,体现赞助单位品牌。(4)现场活动时,可安排赞助单位代表颁奖及发言。3、后续活动报道
商家可以参与公益组织本次活动后续的助学项目执行活动,又一次获得线下及线上的品牌推广报道机会。同时,商家还可以借此机会,在自身的品牌传播计划中融入本次活动的公益元素,进一步增加新老顾客的信任和依赖度。
本次活动本身为公益活动,加上自闭症日前后全社会都在关注这一群体,参与本次爱心捐助,更多的是社会美誉度传播,体现企业的社会责任,树立企业良好形象。
2016年3月20日
第4篇:关爱自闭症儿童公益活动方案
关爱自闭症儿童活动方案
一、活动背景
自闭症(又称孤独症)是一种儿童广泛性发育障碍性疾病,已经成为世界上人数增长最快的严重性病症。目前,我国儿童自闭症发病率达0.9%,但目前就医的仅仅为其中极少数。自闭症患儿像天上的星星一样孤独地闪烁着微弱的光芒,因此被称作是“星星的孩子”。
2016年4月2日是第九个“世界自闭症日”。麦田公益组织计划联合淄川SM广场、麦鲁小城等商家发起主题为“爱在淄博、不会孤单”的关爱自闭症儿童系列公益活动。旨在通过广泛宣传自闭症这一病症,让这些“星星儿”感受到社会的温暖,不再独自闪烁,也使爱心企业商家的善举在城市间流动。
二、活动意义
秉承“奉献、有爱、互助、进步”的志愿服务精神,通过开展关爱自闭症儿童活动,让更多的人注意和正确认识这个特殊的群体,号召更多的人加入到帮助孤独症儿童及其家人的行列中,让他们真切感受到来自社会的关爱和温暖。同时,本次活动也是各爱心企业商家向社会传递正能量、展现良好企业形象的大好机会。
三、活动计划安排
活动时间:待定 活动地点:淄川SM广场、麦鲁小城
为扩大活动影响,吸引更多市民、爱心企业参与,也为适应爱心商家、企业需求,计划分别在淄川SM广场、麦鲁小城两个会场,举办两场大型关爱自闭症儿童主题活动。
活动前期推广
1、活动宣传。淄川SM广场、麦鲁小城、参与公益组织、爱心企业单位,通过官网、官微、线下活动等方式,发起本次关爱“孤独症”志愿者活动的宣传。
2、开展募捐号召。向市民发出爱心募捐倡议书,号召全体市民、企业积极为自闭症儿童募捐。捐赠形式为实物、现金形式均可,现金捐赠金额不限。
活动主要内容:
(一)举办大型户外演出活动,吸引市民参与
为增强活动吸引力,吸引更多市民关注,可在淄川SM广场或华润·万象汇举办大型文艺演出活动(室内室外均可),抓住人们的猎奇心理,以演出带动人们眼球,吸引市民关注参与。
演出只为噱头,旨在借助演出吸引市民关注,并在演出过程中巧妙地实现爱心企业、商家等的品牌传播。如果允许,可联系部分自闭症儿童患者参与现场互动。具体节目可由参与的公益组织、爱心企业商家共同协商确定。演出时间最好安排在周末或晚上,此时人流量较大,能最大程度聚集人群,扩大活动影响力。
(二)现场义卖、募捐活动
本次活动以为自闭症患者筹集专项救助基金为主要目的,因此,原则上现场义卖募捐应以现金形式为主。当然,如果有适合自闭症儿童的实物捐助也可以考虑。
为让更多市民、小朋友了解本次募捐义卖活动,比赛前期,可在SM广场、麦鲁小城等通过单页、大屏、横幅、展架等多种形式,广泛开展宣传活动,在现场售卖,义卖募捐的书籍玩具、义卖所得善款等将全部捐给参与公益组织。
随后,所有参与义卖或募捐的孩子,可以有机会跟随麦田等公益组织赴贫困山区走访献爱心。此活动既可以给孩子们提供参与社会活动的机会,又可以让城市小朋友发挥爱心,自主售卖闲置的图书、文具用品,为偏远地区孩子奉献爱心,体验分享、给予和关爱他人的快乐。
此外,为让关爱自闭症儿童常态化,计划在淄川SM广场设置永久关爱自闭症儿童募捐点。
(三)吸纳商场内部分商家参与
为增加市民捐款的积极性,可吸纳SM广场内的部分商家参与进来。例如市民每捐一元钱,可享受购物相应减X元或专属优惠活动,鼓励市民捐款。由商场方面提前联系商家。麦鲁小城也可以发起捐款X元送X麦元活动,或为捐款小朋友设置专属活动,以此激发孩子的爱心。
此外,可联系商场内部分品牌举行慈善义卖,所得收入全部捐给公益组织。
(四)适当增加其他活动形式
为丰富本次活动,可在允许范围内增加其他合适活动形式。例如,蓝色是关爱自闭症儿童的主题颜色,可面向社会招募志愿者和自闭症儿童家庭及普通儿童家庭,参与慢跑活动,所有参与本次活动的运动员都要头戴蓝色棒球帽,跑完长度为X公里的跑道。活动目的主要为吸引市民对自闭症患者的关注。其他类似活动也可以考虑。
四、爱心企业招募
为筹集更多善款,更多活动奖品,提高市民参与积极性,活动计划吸引更多的爱心企业参与,尤其是基于个别公益点和奖品的设置,可以吸纳更多赞助单位参与进来。
每个商家赞助费用不限,以爱心款项为主,或同等价值的奖品。具体赞助费用,根据商家选择的宣传途径最终确定。原则上不设冠名,因本次活动是对公益嫁接模式的尝试,应适度淡化商业气息。
(一)赞助单位品牌回馈
1、推广阶段 (1)组织相关媒体进行活动报道时,体现品牌名称,并在后期的新闻报道中予以体现。
(2)印制活动宣传单页,公益组织志愿者在市区人群密集地方进行活动推广,发放单页。单页体现赞助单位品牌名称。
2、现场活动阶段
(1)现场活动时,赞助单位可以摆放宣传展台,发放宣传资料和礼品,扫描二维码,咨询登记相关信息。
(2)现场横幅上体现赞助单位品牌。
(3)现场进行活动集赞转发,体现赞助单位品牌。(4)现场活动时,可安排赞助单位代表颁奖及发言。
3、后续活动报道
商家可以参与公益组织本次活动后续的助学项目执行活动,又一次获得线下及线上的品牌推广报道机会。同时,商家还可以借此机会,在自身的品牌传播计划中融入本次活动的公益元素,进一步增加新老顾客的信任和依赖度。
本次活动本身为公益活动,加上自闭症日前后全社会都在关注这一群体,参与本次爱心捐助,更多的是社会美誉度传播,体现企业的社会责任,树立企业良好形象。
2016年3月20日
第5篇:孤独症中医诊疗方案
孤独症中医诊疗方案
一、诊断
(一)疾病诊断 1.中医诊断标准
参照参照“中医对孤独症的认识及治疗现状”(郭晓琳,中医儿科杂志,2010年)、“中医对孤独症的认识及治疗现状”(刘振寰,中医儿科杂志,2009年)拟定。
主要症状:不同程度的言语发育障碍(少语,无语,喃喃自语,语言重复,发声怪异,吐字不清,言语难以理解);社会交往障碍(眼不视人,目光回避,不愿交际,孤僻独行,自我封闭);特殊行为表现(动作怪异,姿势奇特,动作刻板重复,兴趣狭窄,迷恋物品,行为定式,感觉迟钝)。或不同程度的智能障碍。
次要症状:急躁易怒,胡言乱语,夜不成寐;表情淡漠,神志痴呆,喃喃自语,口角流涎;发育迟缓,身材矮小,囟门迟闭,骨骼肌肉痿软,智力低下;数岁不语,神疲乏力,面色白,肢冷或有自汗。
2.西医诊断标准
参照儿童孤独症ICD-10 诊断标准。
(1)3岁以前就出现发育异常或损害,至少表现在下列领域之一: 1)人际沟通时所需的感受性或表达性语言; 2)选择性社会依恋或社会交往能力的发展; 3)功能性或象征性游戏。
(2)具有以下1)、2)、3)项下至少六种症状,且其中1)项下至少两种,2)、3)两项下各至少一种:
1)在下列至少两个方面表现出社会交往能力实质性异常:
①不能恰当地应用眼对眼注视、面部表情、姿势和手势来调节社会交往; ②(尽管有充分的机会)不能发展与其智龄相适应的同伴关系,用来共同分享兴趣、活动与情感;
③缺乏社会性情感的相互交流,表现为对他人情绪的反应偏颇或有缺损;或不能依据社交场合调整自身行为;或社交、情感与交往行为的整合能力弱;
④不能自发地寻求与他人分享欢乐、兴趣或成就(如不向旁人显示、表达或指出自己感兴趣的事物)。
2)交流能力有实质性异常,表现在下列至少一个方面:
①口语发育延迟或缺如,不伴有以手势或模仿等替代形式补偿沟通的企图(此前常没有呀呀学语的沟通);
②在对方对交谈具有应答性反应的情况下,相对地不能主动与人交谈或使交谈持续下去(在任何语言技能水平上都可以发生);
③刻板和重复地使用语言,或别出心裁地使用某些词句;
④缺乏各种自发的假扮性游戏,或(幼年时)不能进行社会模仿性游戏。3)局限、重复、刻板的兴趣、活动和行为模式,表现在下列至少一个方面:
①专注于一种或多种刻板、局限的兴趣之中,感兴趣的内容异常或患儿对它异常地关注;或者尽管内容或患儿关注的形式无异常,但其关注的强度和局限性仍然异常;
②强迫性地明显固着于特殊而无用的常规或仪式; ③刻板与重复的怪异动作,如拍打、揉搓手或手指,或涉及全身的复杂运动;
④迷恋物体的一部分或玩具的没有功能的性质(如气味、质感或所发出的噪音或振动)。
(3)临床表现不能归因于以下情况:
其他类型的广泛性发育障碍;特定性感受性语言发育障碍及继发的社会情感问题;伴发情绪/行为障碍的精神发育迟滞;儿童少年精神分裂症和Rett综合征。
(二)证候诊断
1.心肝火旺证:少语或不语,语则重复,刻板动作,或行为孤僻;伴有急躁易怒,多动、注意力不集中,情绪不宁,跑跳无常,不易管教,夜不成寐,时有便秘溲黄。舌质红或舌尖边红,苔薄黄,脉弦或数。
2.痰蒙心窍证:喃喃自语,行为孤僻,刻板动作;伴有表情淡漠,神情呆滞,对指令充耳不闻,言语不清。舌质淡,体胖大,苔腻,脉滑或濡。
3.肾精亏虚证:语言迟缓,少语,行为孤僻,反应迟钝,刻板动作;伴有运动发育迟缓,身材矮小,筋骨痿软。舌淡红,苔薄白,脉细弱。
4.心脾两虚证:少语或不语,气怯,行为孤僻,反应迟钝,刻板动作;伴有面色少华,神疲乏力,肢冷或有自汗,夜寐不安,口角流涎,纳差。舌淡红,苔薄白,脉细弱。
二、治疗方法
(一)康复疗法 1.功能训练 依据患者的语言、行为、智力等功能障碍,经过康复师评定其功能现状,结合现代康复理念使用现代康复手段,针对性的选择语言训练、感觉统合训练、特殊教育等治疗方法。
(1)语言训练:根据孤独症患儿存在的语言问题(认知理解障碍、语言表达障碍、交流沟通障碍、异常行为等)选择侧重点。
1)认知障碍训练
①实物认知:以日常用品、动物、食物、交通工具为主; ②名词、动词认知训练:实物←→图片(匹配)图片选择
③颜色视觉训练:顺序红、黄、蓝、绿„„先配对,再指认,后命名 ④整体知觉和部分知觉训练
⑤形状知觉:先识圆形、方形、三角形,匹配→选择→命名 ⑥大小、高低、长短比较认知
⑦空间方位词认知训练:顺序上下、后前、里外、中间、旁边、左右 ⑧形容词认知训练:根据颜色形容词、味觉形容词、本体觉形容词、情感形容词分别匹配训练。
⑨时间感知概念:上午、下午、早上等 ⑩人称代词学习:你、我、他匹配训练 ⑾量词学习:不同量词匹配学习
⑿句子理解:两词句、三词句根据个体进度逐步学习⒀阅读理解:故事情景匹配 2)言语表达障碍训练
包括口面部按摩、辅助口型,改善口、舌、下颌运动能力及灵活性,音素水平、音节水平、单词水平、句子水平训练。从被动发声→模仿口型发声→自主发声逐步训练。
3)交流障碍训练
①无口语期:训练重点以注视人与物、听指令练习、动作模仿、互动游戏、手势符号表达等训练。
②仿说期:从听声音、分辨声音并模仿发声、模仿发音交流、引导下用固定模式的句子进行简单短句交流。
③不善交流期:包括逼患儿说话,强化有需求→说话表达→满足需求模式;多设置说话的情景、制造环境,引导患儿在适合的场景下主动表达;互动游戏,强调让患儿主动参与,与他人合作、分享;交流内容适合患儿目前能力,多鼓励,引导患儿参加集体活动,增加社交机会。
4)异常行为矫治
包括正负强化、系统脱敏、消退法、暂时隔离、惩罚法。正强化正确选择要强化行为,有效选择强化物,逐渐脱离强化程序;负强化应明确目标行为,选择适当厌恶刺激,选择警告刺激,尽量减少不良行为产生诱因。
(2)感觉统合训练:先用《孤独症儿童发展评估表》(中国残疾人联合会康复部制)评定后再制定相应的训练计划。
1)触觉系统:以手、脚及全身不同位置接触不同质地的物件刺激进行训练。包括寻宝游戏、麻布刷身游戏、大龙球压滚、玩胶泥、钻滚筒、钻阳关隧道、排笔刷痒游戏等。
2)前庭觉系统:包括摇晃和旋转的训练(吊桶、秋千、掉兜)、跳跳床、踩脚踏、滑板活动(俯冲滑板、爬滑板、滑板推球、滑板转圈)、走平衡木、平衡台等。
3)本体觉系统:包括关节按压、推小车、推重物、攀岩、抛接球活动、跳球跳床、拉单杠、翻跟斗、压大龙球、双人转大龙球等。
4)听觉系统:包括寻找声源、配对声音、打击乐器等。
5)视觉系统:包括钻小桶、吹肥皂、玩陀螺、暗室手电筒照射、躲猫猫、不同灯光刺激等。
(3)特殊教育:包括行为治疗、音乐游戏、言语训练、生活自理(采用顺向链锁和逆向链锁)、社会适应、融合教育,采用生活环境模拟改变、目光接触训练,指令听从训练、模仿能力训练、表达能力训练。异常行为矫治采用正负强化、系统脱敏、消退法、暂时隔离、惩罚法。正强化正确选择要强化行为,有效选择强化物,逐渐脱离强化程序;负强化应明确目标行为,选择适当厌恶刺激,选择警告刺激,尽量减少不良行为产生诱因。
2.针刺疗法
头针:百会、四神针、语言一区、二区、三区、智三针。体针:内关、神门、劳宫。
辨证取穴:心肝火旺型加心俞、肝俞、风池; 痰蒙心窍型加脾俞、丰隆、内关; 肾精亏虚型加肾俞、太溪、涌泉; 心脾两虚型加心俞、脾俞、三阴交。
对症取穴:语言不利、发音困难、吐字不清加舌三针、哑门、廉泉等;病程较长、症状较重、5岁以上的患儿可加足智针。
刺法:头针平刺进针,沿皮刺入帽状腱膜下1~1.5寸,百会、智三针(神庭、双本神)语言二区、三区由前向后沿皮刺入,语言一区由下向上沿皮刺入,四神针针尖向外平刺,紧贴骨膜行针,针深近25 mm,以抽气法运针10次,行强刺激,以针下有向内吸附感为度,留针2 小时,留针期间坚持带针功能训练,行针3次。内关、神门、劳宫直刺0.5~1寸,留针30分钟,期间行针2次,平补平泻,每天治疗1次,每周6次。
3.推拿疗法
头面部:施开天门手法、分推额阴阳、叩击语言一区、二区、三区各1 分钟,对口周和头面部穴位水沟、地仓、下关、翳风、颊车、承浆、印堂、脑户、哑门、大椎进行顺时针方向按揉,每穴1 分钟。
四肢部:施以清肝经、清心经、补脾经、补肾经、清天河水各1分钟,按揉少海、血海、足三里、丰隆穴1 分钟,揉双合谷、双太冲各1分钟。
背部:顺经推膀胱经第一线、第二线各5次,顺经推督脉5次,叩击华佗夹脊5次,捏脊5次,从第2次开始,术者根据患儿出现的不同症状,采用提捏的手法,有针对性的刺激相关背俞穴,加强治疗。捏脊结束后,医者用双手拇指按揉肾俞穴5分钟。
4.耳穴疗法
取心、肝、肾、脑、交感、神门穴等,3天更换1次,休息1天,贴压期间每日手按压3次,每次10 分钟。
(二)辨证选择口服中药汤剂、中成药 1.心肝火旺证
治法:清心平肝,安神定志。
推荐方药:安神定志丸加减。远志、石菖蒲、茯神、茯苓、龙齿、党参等。
中成药:朱砂安神丸、龙胆泻肝丸等。2.痰蒙心窍证
治法:豁痰宁心,醒脑开窍。
推荐方药:涤痰汤加减。茯苓、人参、甘草、橘红、胆星、半夏、竹茹、枳实、菖蒲等。
中成药:苏合香丸等。3.肾精亏虚证
治法:滋补肝肾,填精益髓。
推荐方药:六味地黄汤合菖蒲丸加减。生地黄、山药、山茱萸、枸杞、泽泻、丹皮、人参、石菖蒲、麦门冬、远志、川芎、当归等。
中成药:六味地黄丸、左归丸等。4.心脾两虚证
治法:健脾益气,养心安神。
推荐方药:归脾汤与养心汤加减。白术、当归、茯苓、龙眼肉、远志、酸枣仁、柏子仁、五味子、木香、炙甘草、人参等。
中成药:归脾丸等。
(三)其他疗法 1.穴位注射
复方丹参注射液等穴位注射每日取两穴,每穴位注射药物0.5ml,根据辨证选穴,每日1 次。
2.穴位埋线 针对不同证型辨证选取穴位,将可吸收羊肠线埋入穴位,持续刺激,每次取两穴,两周1次。
3.刮痧
1)刮头顶前部:一手扶持患儿头部,另一手握刮痧板,从百会穴沿督脉向前额方向刮拭10次,点按百会、神庭穴;然后与头正中线平行,循膀胱经刮拭头顶部双侧,刮拭力量以患儿耐受为度,刮拭10次。每日治疗1次。
2)刮背腰部:患者取俯卧位,先在背部常规消毒,涂抹润滑油,从上到下依次推刮督脉、足太阳膀胱经和夹脊穴,见痧即止,每周治疗2次。
注意事项:刮痧时注意避开疖肿、包块;头部刮痧不需涂抹刮痧介质。4.物理因子疗法根据病情需要,可选用经络导平仪等治疗。
(四)护理调摄
1.护理常规:按照中医儿科一般护理常规护理。
2.安全护理:清除患儿周围环境中的危险物品,防止烫伤、坠床、跌倒、碰伤等意外伤害,防止自伤的发生;下床活动、如厕时,应有专人陪护。
3.情志护理:护理人员主动关心患儿,因人而异地通过解释、劝导、鼓励、引导等措施达到缓解患儿的心理问题。
4.健康指导:(1)早期发现,早期疗育,减少其不适应、破坏性行为的出现,发挥潜能,对其病症的改善愈有帮助。(2)在教育或训练过程中有三个原则:①对孩子行为宽容和理解;②异常行为的改变和变更;③特别能力的发现、培养和转化。(3)康复训练以家庭为中心,本病病程长,非进行性发展,需要父母协助患儿规范治疗。
三、疗效评价
(一)评价标准
参照《自闭症儿童心理教育评核》第三版(PEP-3)、儿童孤独症评定量表(CARS)为标准拟定,按照尼莫地平法计算PEP-3 分值提高率、CARS 分值改善来评定疗效。
PEP-3分值提高率=(疗后PEP-3评分—疗前PEP-3评分)/疗前PEP-3评分×100%。
显效:PEP-3 评分提高率大于50%,CARS 总分降低大于3 分;
有效:PEP-3 评分提高率在30%-50%,CARS 总分降低1~3 分(含3 分); 无效:PEP-3 评分提高率小于30%,CARS 总分无变化。
(二)评价方法
评估人员通过直接观察、与家长访谈等多种方式收集资料,在患儿入院第1~3天和治疗中期45天、出院前1天分别采用PEP-
3、CARS、ABC量表进行评估。
第6篇:自闭症儿童互动方案
活动方案
1.活动目的增强小组成员活动的自主性,逐步实现设计方案,掌握自主权,能够较好运用之前所学的专业知识,同时实现自己的价值。与此之外,与安安建立起良好的信任关系,能够把安安的注意力从爸爸妈妈身上转移,逐步引导她学习,配合我们的活动,并且能够参与我们的活动,融入进来。
2.活动道具
大公鸡、布娃娃、巧克力、画册、球、儿歌、奥利奥
3.活动过程
1)破冰阶段:首先拿出安安喜欢的玩具如大公鸡等,与安安建立良好的关系,同时转移安安的注意力,使活动氛围比较轻松和愉快。
2)活动大约15分钟之后,开始活动的第二阶段—传球活动。之前在上一次的活动中安安都不积极参与我们的活动中,一部分原因可能是当时她自己在凳子上坐着,而我们其他人都是围在旁边,这可能是导致安安无法集中注意力跟我们一起玩的原因,可能会导致她内心比较的紧张。这次传球活动,我们围成圈坐在地上,一方面减少运动量,只是大家在一起不断地推球,也不至于使安安反感,另一方面减少安安的心理压力,如果此时安安不配合,我们会采用食物强化,告诉安安如果安安能够抛出五个球,可以得到一个巧克力,可能她不是很理解,但是我们会在她完成我们的要求之后就给予奖励,给她一种跟我们玩就会有巧克力吃的心理效应。
3)传球活动大概进行半个小时左右,此时开始活动的第三阶段—教安安数数。这个阶段不断引导安安进行数数,如果安安能够数出5个数,就给安安食物进行强化,此外还给予安安鼓励,比如你真棒,让安安进行重复,在数数的基础上训练安安的说话能力,不断引导安安进行开口说话,与我们进行交流。
4)数数活动大约进行15分钟,然后开始活动的第四阶段—唱儿歌。因为之前的活动都需要消耗一定的认知资源,所以这个阶段就让安安放松一下。这个阶段我们会采用播放音乐和现场演唱的方式,带动安安的情绪,活跃气氛,使下面的活动能够较好地进行。
5)唱儿歌活动大约持续20钟,进入最后的看图识认阶段。此时翻开画册,然后挑选画册上的图片告诉安安,并让安安重复图片内容,如果安安能够很好的进行复述,就拿食物作为奖励,此项活动大约持续半个小时作业。
6)活动结束,大家分享活动体会。
第7篇:危重症孕产妇抢救演习方案
危重症孕产妇抢救演习方案
为了贯彻落危重症孕产妇抢救应急预案,强化全体医务人员对危重症孕产妇高度重视的思想意识,提高全区医疗保健机构危重症孕产妇抢救技术水平,在区卫生局的领导下,在市、区孕产期保健专家组的指导下,结合各医院的特点,决定于2007年 月 日——2007年 月 日在各产科医院举行全区性危重症孕产妇抢救演习。
一、危重症孕产妇抢救演习指导思想理论依据、目的:
(一)指导思想:
为深入贯彻《中华人民共和**婴保健法》、北京市《进一步降低本市孕产妇死亡率工作方案》的通知,完成《“十一五”时期宣武区妇女、儿童发展规划》确定的,到2010年宣武区孕产妇死亡率控制在15/10万以下的目标,始终把加强高危孕产妇管理及危重症孕产妇抢救作为首要任务,消除孕产妇死亡的医源性隐患,杜绝发生医院可避免性的孕产妇死亡,进一步降低全区孕产妇死亡率,更好地保障母婴安全。
(二)目的:
1、通过危重症孕产妇抢救实战演习,进一步提高全体医务人员的急、危重症孕产妇抢救的意识和抢救技术能力,防止医院创造条件可避免性孕产妇死亡的发生,杜绝医院可避免性的孕产妇死亡的发生,降低全区孕产妇死亡率。
2、通过危重症孕产妇抢救实战演习,启动医院危重症孕产妇抢救工作预案,增强工作主动性。根据实战演习取得的效果和经验,认真总结近年来及时妥善处理各种各类情况下抢救危重症孕产妇病例的经验、教训,对各种威胁孕产妇生命安全的隐患力争早发现,早诊断、早治疗。
二、组织领导:
(一)危重症孕产妇抢救演习领导小组:
组 长:
副组长:
成 员:
(二)主要任务
对危重症孕产妇抢救演习进行领导和指挥工作,负责下达危重症孕产妇抢救演习中的各项行动命令。
三、演习实施
(一)二级助产机构考核内容:接诊危重症孕产妇、启动院内危重症孕产妇抢救小组会诊、处理、转诊等流程。
模拟一:1例产前出血的孕妇在晚上8:00钟就诊
1、一线医生接诊处理并请二线、三线医生到现场
2、报告院内总值班
3、启动院内危重症孕产妇抢救小组(10分钟内到现场)会诊,查看抢救小组名单是否与到场人员相符,其中包括组长、医务科、内科、外科、急诊科、产科、儿科、麻醉科、ICU、药剂、检验等科室的技术人员。
4、由妇产科专家现场发出病情进展指令,考核接诊、会诊抢救处理流程等内容。
5、与上级医院联系协调转诊事宜,并报告病人的基本情况请上级医院做好接诊准备。
6、转诊时有妇产科医生及相关学科医生护送,并携带病人的病史、救治情况、院内会诊及全部检查结果,详细报告给接诊医院。
7、护送危重症孕产妇转诊的医生与接诊医院医生完成病人的交接后,得到接诊医生同意后方可离开。
(二)三级助产机构考核内容:首诊或接受下级医疗机构转诊的危重症孕产妇、启动院内危重症孕产妇抢救小组会诊,处理等流程。
模拟二:院内总值班在晚上9点钟接到下级医疗机构请求转诊一名胎盘早剥大出血,不除外羊水栓塞的危重症孕产妇。
1、询问孕产妇病情
2、启动院内危重症孕产妇抢救小组(10分钟内到现场)做好接诊会诊准备,查看抢救小组名单是否与到场人员相符,其中包括组长、医务科、内科、外科、急诊科、产科、儿科、麻醉科、ICU、药剂、检验等科室的技术人员。
3、由妇产科专家现场发出病情进展指令,考核接诊、会诊抢救处理流程等内容。
四、演习总结和评定:
1、各产科医院危重症孕产妇抢救应急预案的实施情况。
2、危重症孕产妇抢救小组领导到岗速度,现场指挥协调情况。
3、各产科医院应急反应速度,现场会诊抢救流程情况。
4、根据病情进展,药品及物资储备等各个抢救环节是否畅通有效。
