吸氧护理教案模板
第1篇：护理教案示范操作吸氧
2016年7月
新护士岗前培训护理操作技能教案
培训项目：氧气吸入法
教学目标：熟练掌握氧气吸入法，能正确选择湿化液和氧流量，动作娴熟轻柔。
教学方法和要求：通过评估、示范讲解、情景演练、结对练习等，达到熟练掌握氧气吸入法的目的。教学内容：
吸氧的目的是供给病人氧气解除缺氧症状。主要示范中心供氧法。模拟病例：1床，王平，COPD，神志清，SPO282%,医嘱予以氧气吸入
[也可先准备用物一起带到床边评估操作]
一、六步洗手法洗手，评估：（三方面：病人、操作部位、环境）
1、病人：
核对床号、姓名，如：1床王平，刚刚测了SPO282%医生说你需吸氧，这样可以增加供氧量和舒适感，缓解你的呼吸困难，好吗？评估患者口唇、肢端颜色。这样睡合适吗？是否需要帮你把床头摇高？（肺水肿病人应先安置成半卧位）
2、操作部位：请让我看一下你的鼻腔。操作者用右手轻抬患者下巴，左手拇指轻推动鼻尖，看有无分泌物、鼻腔粘膜情况、询问有无鼻部手术史（无）
（肺水肿患者应询问有无酒精过敏史）
3、环境： 用氧环境安全，无明火易燃物品（有无中心供氧装置）
二、准备：六步洗手法洗手、戴口罩进治疗室进行物品准备 治疗车：治疗盘、换药碗一套、中心供氧吸氧表一套、湿化内芯、湿化瓶一只、双腔鼻导管、棉签、弯盘、湿化液：蒸馏水或20-30%酒精（氧气筒供氧时加：氧气瓶专用流量表一套、扳手一只）
2016年7月
（氧气筒供氧：带用物至准备间，评估氧气筒，除尘，装表，开大开关，开小开关，检查氧气表各部件有无漏气，关大开关，开小开关放余气，关小开关。推氧气筒及用物至床边。）
三、流程：
1、吸氧：再次核对床号、姓名：1床、王平，我物品准备齐全，现
在来帮你吸氧，清洁鼻腔：取4根棉签蘸水，王平，我要先帮你把鼻腔清洁一下
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拔开中心床边供氧塞→关流量表开关→插入中心供氧装置→听到“咔”的声音→轻轻回拉
（氧气筒吸氧：打开大开关）
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连接鼻导管（不要污染鼻导管与病人接触的部分），打开流量表开关，根据病情调节氧流量1—2升/分（肺水肿病人6--8升/分），检查氧气各连接处有无漏气（三部曲），湿润鼻导管前端（检查氧气流出是否通畅）
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将鼻导管插入鼻腔，顺势套在耳廓上：王平，我帮你把氧气吸上了，感觉到气流了吗？
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固定好吸氧管（鼻导管前方软片向上，用调节扣调节松紧度）
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看吸氧时间，指导病人：王平，我已经帮你把氧气吸上了，有几点注意事项需要告诉你：⑴你尽量用鼻子深呼吸，不要张口，保证你有更好的吸氧效果
⑵翻身时注意不要把氧气管压在身子下面，管子不能扭曲
2016年7月
⑶氧流量是根据你的病情调的，最利于你的疾病，你不要随便调
⑷用氧时任何人不能在这边吸烟
⑸还有长时间给氧后如有鼻部的干燥感或胸闷憋气，应当及时打铃通知我们医务人员。
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安置病人
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观察：在用氧过程中要注意观察病人的缺氧有无改善，有无影响用氧效果的因素（鼻部分泌物、管道是否通畅在位、湿化水够不够）（氧气筒吸氧加看氧气筒内氧气的余量，当压力表读数近0.5Mpa要更换氧气筒）
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2、停氧：经过一段时间给氧后病人的缺氧症状改善，面色红润，无胸闷，SpO2 95％遵医嘱停氧，还需要解释：1床王平，你现在感觉怎么样？现在我要帮你把氧气停掉观察一下，取纱布，松开调节扣，用纱布包裹吸氧管前端拔出，鼻腔有分泌物顺势擦下鼻腔
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关流量表，分离吸氧管至弯盘至治疗车下
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安置病人，看停氧时间
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交待一下，王平，你如果还有哪不舒服及时打铃通知我们，我也会多来看你的↓
2016年7月
分离湿化装置，治疗盘至治疗车上，弯盘放至车下（氧气筒吸氧：拆下氧气表，分离湿化瓶及导管芯，将氧气筒推到指定地点）
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四、处置间终末处理，洗手记录（记护理记录单、记账本）
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五、评价：
1、能熟练安装使用氧气表及各附件
2、湿化液配制及氧流量调节符合病情需要
3、插入鼻导管时病人无不适，鼻导管固定良好
4、用氧效果好，各缺氧症状有所改善
六、注意事项
1、注意用氧安全，切实做好四防：防火、防油、防热、防震。
2、使用及停氧时严格执行操作程序，使用氧气时，先调后用，停用时先拔后关。
3、使用氧过程中要注意观察病人的缺氧改善的情况，排除影响用氧效果的因素，按需调节流量。
4、氧气筒内不可用尽，压力表降至0.5Mpa即不可用。
5、强调一下氧气吸入是一个急救技术，准备用物和操作的速度要迅速，紧急情况下不需等待医嘱。
6、每个操作都包括评估、准备、操作流程、终末处理、评价及注意事项。
提问：0.5Mpa具体在压力表的哪一格？
急性肺水肿使用酒精的机理？
另附：氧气瓶的评估1.氧气瓶清洁、在架、固定良好，有防尘布套
2.有“满”及“四防”的标志
2016年7月
3.在有效期内
相关知识点：
1.氧气吸入的方式有哪几种? 鼻导管给氧（分单腔和双腔）、鼻塞给氧、面罩给氧、氧气枕给氧、氧气帐给氧、高压氧舱、气管插管、气管切开。2.氧浓度换算公式：21+4×氧流量（升/分）
低浓度氧疗：控制性氧疗＜40%适用于低氧伴二氧化碳潴留的病人如慢性阻塞性肺病的病人。即2型呼吸衰竭的病人
中浓度氧疗：40%—60%适用于肺水肿、休克、心肌梗死病人 高浓度氧疗：＞60%适用于急性呼吸窘迫综合征、心肺复苏术后 高压氧舱:100%2—3kg/cm2适用于一氧化碳中毒病人及气性坏疽病人
3.缺氧程度的判断：主要从临床表现、实验室检查等方面判断。 轻度：神志清楚，无明显呼吸困难，轻度紫绀，氧分压50—70mmHg、SpO285% 中度：神志正常或烦躁不安，有明显呼吸困难，明显紫绀，氧分压36—50 mmHg、SpO265%—85%
重度：半昏迷或昏迷，显著呼吸困难和三凹征，显著紫绀，氧分压＜36 mmHg、SpO2＜65% 5
第2篇：吸氧教案（材料）
氧气吸入技术
呼吸内科
【概念】
氧是生命活动所必须的物质，如果组织得不到足够的氧或不能充分利用氧，组织的代谢、功能甚至形态结构都可能发生异常改变。【氧气吸入目的】
1、提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。
2、促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。 【缺氧的分类、吸氧的适应性】
1.缺氧的分类
（1）低张性缺氧：主要特点为动脉血氧分压降低，动脉血氧含量减少，组织供氧不足。由于吸入氧气的分压过低，外呼吸功能障碍，静脉血分流入动脉血引起。常见于高山病、慢性阻塞性肺部疾病、先天性心脏病等。（2）血液性缺氧：由于血红蛋白数量减少或性质改变，造成血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释放所致。常见于贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白血症等。
（3）循环性缺氧：由于组织血流量减少使组织供氧量减少所致，其原因为全身性循环性缺氧和局部性循环性缺氧。常见于休克、心力衰竭、大动脉栓塞等。（4）组织性缺氧：由于组织细胞利用氧异常所致。其原因为组织中毒、细胞损伤、呼吸酶合成障碍。常见于氰化物中毒、硫化物、磷中毒等引起的中毒，大量放射
线照射，维生素的严重缺乏等。【给氧的标准】
1.轻度低氧血症：PaO2>6.67kpa(50mmHg)SaO2>80%无发绀，一般不需吸氧，如有呼吸困难，可给予低流量低浓度氧气。（氧流量1—2升/分）
2.中度低氧血症：PaO2 4—6.67kpa（30—50mmHg）SaO2 60%—80%有发绀，呼吸困难，需吸氧，（氧流量2—4升/分）
3.重度低氧血症：PaO2
2.氧气筒供氧装臵：标准的氧气筒充满氧气时，筒内氧气的压力可达150kg/C㎡容纳氧气6000L。由总开关和气门组成。氧气表由压力表、减压器、流量表、湿化瓶、安全阀组成。【实施要点】
1.评估患者:
(1)询问、了解患者的身体状况（包括年龄、病情、意识、治疗情况、心理状态及合作程度）,向患者解释,取得配合。
(2)评估患者鼻腔情况,有无鼻粘膜肿胀、炎症、破损、鼻息肉、分泌物堵塞、鼻中隔偏曲。选择通气较通畅的一侧鼻孔。
2.操作要点: •(1)核对医嘱(包括用氧方法及流量),做好准备。
A.用物准备: 氧气装臵一套（氧气筒，流量表，湿化瓶）棉签、扳手、弯盘、用氧记录单、笔、治疗碗内盛冷开水
• B.患者准备 • C.护士自身准备
(2)携用物至患者旁,核对患者床号、姓名、腕带并解释，协助患者取得舒体位。
(3)连接给氧装臵(4)给氧
• 单侧鼻导管吸氧法 • 1.用湿棉签清洁鼻腔。
• 2.连接橡胶管、玻璃接头及鼻导管, 测量鼻导管插入长度一般为鼻尖至耳垂的2/3。
• 3.打开小开关确定氧气流出通畅后,调至所需氧流量。• 4.检查导管是否通畅,然后将鼻导管自所选择侧鼻孔轻
轻插入至鼻咽部。
• 5.如无呛咳，用胶布将鼻导管固定于鼻翼及面颊部，再用别针固定于床单上，整理床单位。• 一次性吸氧管吸氧法 • 1.用湿棉签清洁鼻腔。
2.连接一次性吸氧管(双侧鼻导管、鼻塞或吸氧面罩)，调节氧流量，检查是否通畅,将吸氧管轻轻插入鼻孔,并妥善固定。将面罩臵于患者口鼻部，用松紧带固定。固定的松紧要适宜，防止因导管太紧引起皮肤破损。• 其他给氧方法：氧气枕、氧气帐、头罩式给氧等。•(5)停氧
取下鼻导管→关闭流量开关(小开关)→关闭氧气开关(大开关)→打开流量开关,放余氧→关闭流量开关 【注意事项】
1、用氧前检查氧气装臵有无漏气是否通畅。保持呼吸道
通畅，注意气道湿化。
2、保持吸氧管路通畅，无打折、分泌物堵塞或扭曲。
3、面罩吸氧时，检查面部、耳廓皮肤受压情况。
4、严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防” 即防震、防火、防油、防热。氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击。氧气筒应放阴凉处，周围严禁烟火及易燃品，至少距明火5M、距暖气1M以防引起燃烧。氧气表及螺旋口
勿上油，也不用带油的手装卸。
5、吸氧时应先调节好氧流量在与患者连接。停氧时先取下鼻导管或面罩，再关闭氧流量表。中途改变流量，先分离鼻导管或面罩与湿化瓶连接处，调节好流量再接上。以免一旦开关出错，大量氧气进入呼吸道损伤肺组织。
6、常用湿化液有冷开水、蒸馏水（我院现在规定使用灭菌水）、一次性氧气湿化瓶。急性肺水肿用20%—30%的乙醇作为湿化液，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使肺泡沫破裂消散，扩大气体与肺泡壁接触面积，使气体易于弥散，改善肺部的气体交换，减轻缺氧症状的作用。
7、氧气筒内氧勿用尽，压力表至少要保留0.5mPa（5kg/C㎡）,以免灰尘进入筒内，再充气时引起爆炸。
8、对未用完或已用尽的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标记，即便于及时调换也便于急用时搬运，提高抢救速度。
9、用氧过程中应加强监测。新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间。【健康教育】
1、向患者及家属解释氧疗的重要性。
2、指导正确使用氧疗的方法及注意事项。
3、积极宣传呼吸道疾病的预防保健知识。 【用氧效果评价】
1、患者由烦躁不安变为安静、心率变慢、血压上升 、呼吸平稳、皮肤红润温暖、发绀消失说明缺氧的症
状 改善。
2、病人的检查指标是
PaO2(正常值12.6—13.3kpa或95—100mmHg)PaCO2（正常值4.7—5.0kpa或35—45mmHg）SaO2(正常值95%)
3、氧气装臵：无漏气，管道通畅 【氧气吸入的副作用】
当氧浓度高于60%，持续时间超过24小时，可能出现氧疗的副作用
1.氧中毒：其特点是肺实质的改变，表现为胸骨下不适、疼痛、灼热感、继而出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、继续的干咳。应避免长时间高浓度吸氧、经常做血气分析、动态观察氧疗的治疗效果。
2.肺不张；吸入高浓度的氧气后、肺泡内的氮气被大量臵换，一旦支气管有阻塞时，其所属肺泡内的氧气比肺循环血液迅速吸收，引起吸入性肺不张。表现为烦躁、呼吸心率增快、血压上升、继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。鼓励患者做深呼吸、多咳嗽、和经常改变卧位、姿势、防止分泌物阻塞。
3.呼吸道分泌物干燥：氧气是一种干燥气体，吸入后可导致呼吸道粘膜干燥、分泌物粘稠、不易咳出、且有损纤毛运动。氧气吸入前一定要湿化后再吸入，可减轻刺激作用。
4.晶状体后纤维组织增生：由于视网膜血管收缩，视网膜纤维化，最后出现不可逆转失明。控制氧浓度和吸氧时间。
5.呼吸抑制：见于Ⅱ型呼吸衰竭者、(PaO2降低、PaCO2增高)，由于PaCO2长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性，呼吸的调节主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激来维持，吸入高浓度氧，解除缺氧对呼吸的刺激作用，使呼吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止。对Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度、低流量（1—2L/min）吸氧，维持PaOa在8kPa即可。
