骨伤科工作汇报
第1篇：骨伤科
1.疼痛弧* 答：是指患肩外展未到60度时疼痛较轻，被动外展至60－120度范围时，疼痛较重，当上举超过120度时，疼痛又减轻，且可自动继续上举。因而对60－120度这个范围称为"疼痛弧"，疼痛弧试验阳性，提示冈上肌肌腱炎。2.挤压综合征* 答：肌间隔综合征进一步恶化而导致的，以高血钾、高血磷、肌红蛋白血症及肌红蛋白尿为主要表现的急性肾功能衰竭。
挤压综合征是指四肢或躯干肌肉丰富部位，遭受重物长时间挤压，在解除压迫后，出现以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾为特点的急性肾功能衰竭。3.关节脱位的晚期并发症* 答：(1)骨的缺血性坏死(2)骨化性肌炎(3)关节僵硬(4)习惯性脱住(5)创伤性关节炎
4.骨科疾病治疗原则
答：中西医结合治疗骨伤科疾病是从整体出发，以辨证和辨病相结合为基础，正确贯彻动静结合（固定与活动）、筋骨并重（骨与软组织并重）、内外兼治（局部与整体兼顾）、医患合作（医疗措施与患者的主观能动性密切配合）的治疗原则。5.踝关节骨折分型
答：内翻型、外翻型、外旋型、纵向挤压型。6.股骨头血供主要来源
答：(1)关节囊支，主要来自旋股内动脉、旋股外动脉、臀下动脉和闭孔动脉的吻合部至关节囊附着部，分为骺外动脉、上干骺端动脉和下干骺端动脉，进入股骨头，供应股骨头、颈部大部分的血运；
(2)圆韧带动脉支，由闭孔动脉发出，较细，仅能供应股骨头下部血供；(3)股骨干滋养动脉支，仅达股骨颈基底部。7.急性腰扭伤的临床表现
答：患者有明确的外伤史，伤后要不疼痛剧烈，部分患者上市腰部有点击感、组织撕裂感或响声；深呼吸、咳嗽、转动体位均可诱发腰痛或加剧疼痛；部分患者伴有一侧或两侧的臀部及大腿反射痛；部分患者不能指出明确的疼痛位置；腰部活动受限，体位变动困难，立行时常用手托腰部。
检查：可见腰部肌肉紧张，大多数患者均有明显而固定的压痛点，严重者可出现腰椎生理弯曲消失或功能性侧弯。X片可能示：腰椎生理弯曲的改变或侧弯畸形；一般无骨质病变，但中老年患者可能有骨质增生或骨质疏松等退行性改变。8.股骨颈骨折的分型及部位
答：(1)头下型，部位股骨头、颈交界部。
(2)头颈型，部位由头下斜向颈部，常为外上斜向内下。(3)经颈型，部位骨折线横过颈中段。(4)基底型，部位骨折在颈基底部。9.颈椎损伤患者的现场救护及搬运
答：要有专人托住头部并沿纵轴略加牵引，使之与躯干保持一致做平行移动，严禁将患者头颈部屈曲或旋转。转运过程中要观察呼吸道有无阻塞并及时排出，检查呼吸、心率和血压等变化，以便及时处理。
10.髋关节外翻与髋关节内翻的含义
答：股骨颈与股骨干纵轴之间相交成角，称为颈干角颈干角小于110°为髋内翻，大于140°为髋外翻。
11.肩锁关节脱位的临床表现
答：伤后局部有不同程度的疼痛、肿胀及活动障碍。查体可见：肩部有擦伤或挫伤痕,锁骨外侧端高于肩峰而呈“台阶状”畸形。压痛部位以肩锁关节处为著，全脱位者喙锁间隙亦有压痛。
半脱位者触压时有浮动感，锁骨外端前后方向活动度加大；全脱位者可扪及关节处间隙增大外，并可触及弹跳感（琴键征），锁骨外端上下及前后方活动度明显增大。X片可明确脱位的类型及程度。
12.颈椎病的分型
答：局部型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型。13.骨组织愈合的分期
答：(1)纤维愈合期（血肿机化期）
(2)骨痂形成期（原始骨痂期）(3)骨性愈合期（成熟骨板期）(4)改造塑性期
14.关节脱位后有哪些特殊体征* 答：(1)畸形：脱位后关节处明显畸形，在异常仿置摸到移位的骨端短缩或延长。(2)弹性固定：脱位后致使夫节周围肌肉保护性痉孪，关节囊与韧带招曲，将患肢固定于异常位置上，被动活动时可感到一种弹性抵抗力，称弹性固定。(3)关节孟空虚：脱位后关节内原有骨端移出，触诊时关节盂内空虚，在关节附近的体表尚可触及脱出的骨端。15.夹板固定的适应症
答：(1)四肢闭合性骨折经手法整复成功者。股骨干骨折因肌肉发达、收缩力大，需配合持续牵引治疗
(2)关节内及近关节内骨折经手法整复成功者。(3)四肢开放性骨折，创面小或经处理闭合伤口者。(4)陈旧性四肢骨折运用手法整复者。16.腕管综合征
答：指由于某种原因致正中神经在腕管中受压，而引起的以手指麻木为主要临床表现的症候群。是神经受压综合征中最常见的一种。17.骨折的移位方式
答：(1)成角移位(2)侧方移位(3)缩短移位（重叠移位）
(4)分离移位(5)旋转移位(6)背向移位 18.清创术含义
答：清创术是处理新鲜污染创口的一种手术办法。具体是用外科手术的方法,清除开放伤口内的异物,切除坏死、失活或严重污染的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复。19.骨折临床愈合标准 答：临床愈合标准是：
(1)骨折局部无压痛以及纵向叩击痛；(2)局部无反常活动；
(3)X线片示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线；
(4)功能测定：在外固定解除以后伤肢能满足以下要求：上肢能向前平举1KG重量达一分钟；下肢能在平地不扶拐连续步行3分钟，并不少于30步；
(5)连续观察两周骨折处不变形，则观察的第一天即为愈合日期。骨性愈合标准：
(1)具备临床愈合标准条件
(2)X线照片显示骨小梁通过骨折线 20.石膏固定容易出现的并发症 答：(1)缺血性肌痉挛及坏疽
(2)压迫性溃疡(3)化脓性皮炎
(4)坠积性肺炎
(5)费用性萎缩、关节僵直、骨质疏松和肾结石
论述题：
1.外翻型踝部骨折、脱位的类型及骨折线特点 答：Ⅰ度（单踝骨折）：内踝骨折
Ⅱ度（双踝骨折伴距骨半脱位）：内外踝骨折合并距骨向外侧移位
Ⅲ度（三踝骨折伴距骨全脱位）：内踝、腓骨下段骨折，下胫腓关节脱位，距骨外侧脱位 骨折线：内踝骨折线为横行；外踝骨折线为斜行。2.桡骨远端骨折复位后夹板固定方法 答：维持牵引下用夹板超腕关节固定。
伸直型骨折在骨折远端背侧和近端掌侧各放一平垫，其桡侧及背侧夹板应超腕关节，置关节于轻度屈曲位固定。
屈曲型骨折垫置于远端的掌侧和近端的背侧，桡侧夹板和掌侧夹板超腕关节，置关节于轻度背伸位固定。
压垫夹板置妥后用3~4条布带捆扎固定，将前臂悬吊固定4~6周。3.骨折夹板固定的注意事项
答：(1)抬高患肢，以利肢体肿胀消退。
(2)观察患肢的血运，特别在固定后3天更应注意观察肢端皮肤色泽、温度、感觉、肿胀、动脉搏动及被动活动情况。
(3)调整扎带的松紧度，一般在固定后的4天内，因复位的继发性损伤、部分浅静脉回流受阻、局部损伤性反应等，夹板内压力有所上升趋势，应将布带及时放松一些；以后随着肿胀消退，夹板内压力日趋下降，扎带会变松，应及时调整，保持1cm左右的正常移动度。两周后夹板内压力趋向平稳
(4)定期做X线检查，了解骨折是否再移位。(5)若在压垫骨突起处出现固定性疼痛时，应即使拆开夹板进行检查，以防发生压迫性溃疡。(6)固定后及时指导病人进行正确的功能锻炼，并医嘱注意事项，取得患者的合作。4.脑震荡诊断要点
答：(1)意识障碍，损伤后有短暂的昏迷，持续时间可数秒或数分钟，一般不超过三十分钟，意识清醒后可恢复正常
(2)近事遗忘，清醒后不能回忆受伤时或受伤前后的情况，但对往事却能清楚回忆，故称“逆行性遗忘症”
(3)清醒后可有头痛，头晕，目眩，耳鸣，等症状，搬动头部或坐起时症状加重
(4)神经系统检查无阳性体征，体温，呼吸，脉搏，和血压在意识障碍期间可出现变化，清醒后恢复正常。
(5)脑脊液，颅骨摄片均正常。5.尺桡骨干双骨折手术适应征
答：(1)开放性骨折、多发性骨折，特别是一个肢体多处骨折者；
(2)多段骨折或不稳定骨折，不能满意的手法复位或不能手法维持整复骨折
端的对位者
(3)尺桡骨上1/3骨折手法复位失败，或难以外固定者；
(4)畸形愈合的陈旧性骨折，可切开复位以钢板或髓内针内固定；
6.鉴别腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症
答：腰椎间盘突出症：本病多见于青壮年，起病较急，咳嗽及腹压增加时疼痛加重，有反复发作的病史。腰痛合并下肢放射痛。体征上多显示脊柱侧弯，生理前凸减弱或消失，下腰部棘突旁有压痛及下肢放射痛，支腿抬高试验和加强试验阳性。
腰椎管狭窄症：亦有腰腿痛，但有典型的间歇性跛行，卧床休息后一般症状可明显减轻或完全消失。后伸时腰腿痛加重。如为原发型者X线可协助鉴别。属继发者，病因复杂。腰椎间盘突出也是造成此病的一种常见因素，鉴别时除根据症状体征外，必要时还应做椎管X线造影、CT、MRI检查。
7.骨折切开复位内固定的适应症
答：(1)骨折经手法复位与内固定未能达到功能复位的标准而影响功能者
(2)有移位的关节内骨折，手法整复难以达到满意复位，日后影响关节功能，易发生创伤性关节炎者
(3)有严重移位的骨骺分离的骨折，如不能正确复位、牢固固定，易发生不愈合、畸形愈合以及骨骺发育停止
(4)有严重移位的撕脱性骨折，用闭合的办法难以复位和维持复位的骨折，如髌骨、尺骨鹰嘴、肱骨大结节等处骨折
(5)骨折端有肌肉、肌腱、骨膜或神经等软组织嵌入，手法复位失败者(6)骨不连接或骨折畸形愈合造成功能障碍者
(7)断肢（指）再植术时，需先行固定骨折，以利于血管、神经的吻合(8)骨折延迟愈合需植骨时，应同时做内固定
(9)多发骨折和同一肢体多处骨折，可采用内固定，即可消除各损伤在治疗上的相互干扰，又便于护理、预防严重并发症和病人早期活动。
(10)其他骨折。
8.筋膜间隔综合症的诊断要点
答：病史：伤者有肢体骨折脱位或严重的软组织损伤病史。症状体征：局部症状：(1)疼痛，初期以疼痛、麻木与异样感为主，疼痛为伤肢深部广泛二剧烈的进行性灼痛，晚期因神经功能丧失，则为无痛。
(2)皮温升高，局部皮肤略红，皮温略高
(3)肿胀，早起不显著，但局部压痛重，可感觉到局部组织肌张力高(4)感觉异常，受累区域出现感觉过敏或迟钝，晚期感觉丧失
(5)肌力变化，早期患肢肌力减弱，进而功能逐渐消失，被动屈伸活动患肢可引起受累肌肉剧痛(6)患肢远端脉搏可因肌内压力继续增高导致最终无脉，肢体远端毛细血管充盈时间延长。全身症状：发热、口渴、心烦、尿黄、脉搏增快、血压下降。9.踝部内翻损伤的原因
答：患者从高处坠下，足外侧先着地，或行走时足底内侧他与凸出部，引起足踝部强力内翻，此时踝关节收到由外下方向内上方的弧形暴力，外侧副韧带首先紧张产生撕裂，或形成外踝撕脱性骨折。
如暴力继续作用，迫使距骨体内移而撞击内踝，则可发生内踝斜行骨折及距骨体内移。若受伤时踝关节同时处于跖屈位，则可导致距骨向后撞击胫骨后唇而骨折，但临床少见。10.肌力评定标准
答：0级：肌力完全消失，无活动；
1级：肌肉能收缩，关节不活动；
2级：肌肉能收缩，关节稍有活动，但不能对抗肢体中重力； 3级：能对抗肢体重力使关节活动，但不能对抗外来阻力； 4级：能对抗外来阻力使关节活动，但肌力较弱；
5级：肌力正常
11.股骨干骨折的移位方向
答：(1)股骨干上1/3骨折，骨折近端受髂腰肌，臀中肌、臀小肌及其他外旋肌群的牵拉而产生屈曲外展，外旋移位；骨折远端由于内收肌群作用则向后、向上、向内移位。
(2)股骨干中1/3骨折，两断端多有明显重叠，近折端多向外侧移位，远端易向内侧移位，故两折端多向前、外成角，移位无明显规律。
(3)股骨干下1/3骨折，远端受关节囊及腓肠肌牵拉，向后移位，故易伤及腘神经、腘动脉、腘静脉，而骨折近端内收向前移位。12.骨折夹板固定的适应症
答：(1)四肢闭合性骨折经手法整复成功者。股骨干骨折因肌肉发达、收缩力大，需配合持续牵引治疗
(2)关节内及近关节内骨折经手法整复成功者。(3)四肢开放性骨折，创面小或经处理闭合伤口者。(4)陈旧性四肢骨折运用手法整复者。13.骨折功能锻炼的意义
答：练功活动是骨折治疗的重要组成部分，骨折练功活动的主要目的是通过肌肉收缩和关节活动，加速全身和局部气血循环，化瘀消肿，濡养筋骨关节，增加骨折断端直压应力，防止肌肉萎缩，肌腱韧带挛缩，关节僵硬等并发症。促进骨折愈合；尽快恢复肌肉关节功能。14.胫腓骨骨折可能出现的并发症 答：(1)筋膜间隔综合征
(2)腓总神经损伤，掴动脉损伤(3)开放性骨折易感染(4)创伤性关节炎
(5)延迟愈合或骨不连。
15.损伤的早期并发症与晚期并发症
答：早期：休克，感染，内脏损伤，血管损伤，缺血性肌挛缩，脊髓损伤，周围神经损伤，脂肪栓塞。
晚期：坠积性肺炎，褥疮，尿路感染及结石，损伤性骨化（骨化性肌炎），创伤性关节炎，关节僵硬，缺血性骨坏死，骨生长畸形（迟发性畸形），关节内游离体。16.股骨颈骨折的分类及其愈后判断的关系 类型 骨折部位 预后
头下型 股骨头、颈交界部 股骨头完全游离，血供大部分中断，易缺血性坏死
头颈型 由头下斜向颈部，常骨折处剪应力大，骨折不稳定，远端上移，致关节囊扭曲，股骨为外上斜向内下 头血供受损，骨折不易愈合，股骨头易发生缺血性坏死
经颈型 骨折线横过颈中段 骨折线较低，因多数关节囊动脉分支可经滑膜下供应股骨头，骨
折多能愈合，坏死率低。此型不常见，尤其老人罕见
基底型 骨折在颈基底部 骨折断端接触面长，两端血循均良好，骨折易于愈合，股骨头一
般不发生坏死
17.腰椎间盘突出症的症状与体征
答：腰椎间盘突出症是常见的腰椎疾患，好发于20-50岁的青壮年，男性多于女性，最易发生的部位是腰4-5椎，腰5-骶1之间。症状：(1)多有不同程度的腰部外伤史；
(2)主要症状是腰部疼痛及下肢放射性疼痛，腰痛常在腰骶部附近；
(3)咳嗽，喷嚏，用力排便时，均可使神经根更加紧张而加重症状，步行，弯腰，伸膝起坐等牵拉神经根的动作，也可使疼痛加剧。
(4)屈髋、屈膝卧床休息时疼痛减轻。
体征：(1)有不同程度的脊柱弯曲，多数凸向患侧。
(2)腰生理前凸减少或消失。(3)直腿抬高试验阳性。
(4)在腰椎下端棘突旁和棘突间有深压痛，叩击呈放射性疼痛。(5)下肢皮肤异常对椎间盘突出定位有意义。(6)双侧跟腱反射的对比和肌力测定有助于诊断。
(7)测量小腿周径能了解大队废用的程度。h，X线，CT,MRI能帮助明确诊断和了解病情的轻重。
18.新鲜肩关节脱位拔抻足蹬复位法
答：患者仰卧，用拳头大的软布垫于患侧腋下，以保护软组织，术者立于患侧，用两手握住患者腕部，并用足抵于腋窝内，在肩外旋、稍外展位置沿伤肢纵轴方向缓慢而有力的牵引，继而徐徐内收，内旋，利用足跟为支点的杠杆作用，将肱骨头挤入关节盂内，当有回纳感觉时，复位即告完成。
19.踝关节处于什么位置易扭伤？为什么？踝关节为何易内翻扭伤？ 答：踝关节处于跖屈内位时易造成踝关节扭伤。
踝关节中的距骨分体、颈、头三部分，其体前宽后窄，其上面为鞍状关节面，当做背伸运动时，距骨体之宽部进入踝穴，腓骨外踝稍向外后侧分开，而踝穴较跖屈时能增宽1.5-2mm，以容纳距骨体。当下颈腓韧带紧张时，关节面之间紧贴，关节稳定，不容易扭伤，而踝关节处于跖屈位时，下颈腓韧带松弛，关节不稳定，容易发生扭伤。
踝关节易造成内翻扭伤的原因是：(1)阻止外翻力量大，而阻止内翻力量小；
(2)外踝比较窄而长，位于内踝的稍后方；(3)内踝的三角韧带较外踝的腓距、腓跟韧带坚强。20.神经根型颈椎病诊断要点
答：神经根型颈椎病也称痹痛性颈椎病，多数无明显外伤史，但少数因外伤而诱发。很多患者渐渐感到一侧肩、臂、手的麻木疼痛，或以麻木为主，或以疼痛为主，颈部后伸，咳嗽，甚至增加腹压时疼痛可加重。
检查时，下段颈椎棘突或患侧肩胛骨内上部常有压痛点；神经根支配区或有麻木及明显感觉减退，当颈5-6椎间病变时，刺激劲6神经根引起患侧拇指或拇指、食指感觉减退，当颈6-7椎间病变时，则刺激劲7神经根而引起食指，中指感觉减退，可作左右对比检查。脊神经根牵拉试验多为阳性。压头实验多为阳性。
X线正位摄片显示钩椎关节增生。侧位片生理前弧消失或变直，椎间隙变窄，有骨刺形成。斜位片可见相应椎间孔狭窄。
第2篇：骨伤科工作总结
骨伤科工作总结
2011年是我院创建二级甲等医院的一年，全体工作人员在范院长的正确领导及其他兄弟科室的大力支持下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，始终牢记党的宗旨，各方面严格要求自己，努力践行“三个代表”重要思想，不断学习，提高政治素质和业务水平。始终以“救死扶伤，实行革命人道主义”为座右铭，以“解除患者痛苦，挽救病人生命”为己任，在平凡的工作岗位上，刻苦钻研，扎实工作，无私奉献，实现自身价值。
回顾即将过去的2011年，是艰苦的一年，是丰收的一年，是充实的一年，是泪水和汗水交织的一年，是骨伤科医疗质量跨越式发展的一年。带领全科人员立足岗位，努力工作，开拓进取，每次都高标准、创造性的出色完成各项医护任务，从未出现过任何差错，受到了领导和患者的高度赞扬，为医院赢得了良好的声誉。
2011年3月我科室被授予“工人先锋号”、2011年5月被授予“巾帼文明称号”，一个个的荣誉牌，是全体医护人员共同努力的结果，记得在“二甲”初评总结报告会上，专家提到作为官司率比较高的科室，能在几年里无一例投诉及医疗官司，可以想象他们的工作是多么的扎实，多么的努力，医患沟通肯定是相当的到位。
作为中层干部应该深深懂得，我们的服务质量和业务水平1 直接影响着医院的形象和经济利益，因此在工作中总是勤勤恳恳，恪尽职守，以身作则，业务上刻苦钻研，虚心学习，善于总结临床经验，不断提高专业技术水平，言行上视病人如亲人。换位思维每当患者出现在我们眼前时都应该想到一句话：假如我是患者……我们的工作态度就该发生改变，主动为患者提供优质的医疗服务，在全体同仁的共同努力下顺利地完成了院领导布臵的各项工作，完成了2011年工作计划的90%以上，现将工作情况总结如下
一、认真落实各项规章制度
1严格执行规章制度是提高医疗质量，确保安全医疗的根本保证。
1、医务科、护理部重申了各级人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如住院医师、主治医师、责任护士、各尽其职，主动关心病人，及时有效的与患者沟通，脚踏实地的干工作，赢得了广大患者及社会的高度赞誉。
2、坚持了查对制度：
A、医生严格查对医嘱，确保了电子医嘱和纸医嘱相符合； B、所有手术及检查都认真做到了查对，并严格把握了手术适应症和检查指针；
C、医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录； D、护理操作时要求三查八对;E、坚持填写输液卡，一年来未发生护理差错；
3、严格执行临床路径，诊疗规范；认真落实骨科护理常规，认 2 真填写了各种信息数据登记本；
4、严格执行交接班制度，真正做到了床旁交接，口头交接，书面交接；尤其是医生的书面交接得到了二甲专家组的肯定，预防了并发症的发生，将交接班制度落到了实处。
5、组织全体同志学习2010年住院患者的十大安全目标，并以此作为确保医疗安全的指南，找到了工作的方向并组织实施。
二、提高管理水平
第一：以身作则，在今年上半年的满意度调查中，因为主任、护士长每日查房次数只有一次，导致我科室的满意度下降，在当月的效益奖金中，主任和护士长主动扣除400元，作为科室的开支。
第二：雷厉风行，说做就做，在护理部的领导下，率先开展优质护理，及时响应，昨天开会，今天上午购买基础护理用具，下午就具体实施。记得11月份，我科收治了一位瘫痪8年卧床不起的老年男性，当时来的时候，双下肢大面积的溃烂，左下肢肌肉腐烂厚度约5厘米，皮肤呈黑色，真皮层下面全是带有恶臭的脓液，其他部位的皮肤也是即将要腐烂的，若是夏天，肯定蛆虫不断的往外涌出，他家属是准备放弃治疗要求截肢；整个大病房全是腐臭味，他的儿女不到身边，这样的病人我往哪个病房安臵呢？肯定其他的病人不会接受这个病友，我该怎么办，看着患者及其尴尬的表情，即刻同管床医生和一名实习生对患者进行清创处理、床上洗头、皮肤护理、剃胡须、尿管护理、更换衣物、更 3 换卧具，我们三个人整整3小时才将患者打理成常规的病员。在全体医护人员的共同努力下，患者及家属对我们的医疗服务给予高度的赞誉。
第三：在管理上做到公平，公正，制度管理，只针对事情，不针对个人；科室新来人员的效益奖金及其重大的事情，都是科室无记名投票，求平均值或是站在大局的方面考虑问题及解决问题，我们的工作方法和工作思路，是全体医护人员导航的。
第四：接受同事对的批评，我是个大智若愚的人，考虑问题没有大家想得周到更全面，或者是没有站在她们的角度考虑问题，她（他）们也经常批评我，我也经常给她（他）们道歉，也真是这样的团队才显得更有活力。
第五：团队的荣誉不允许任何人败坏，比如考试得第一名，科室给予同样的奖励，如果考试得倒数第一名，科室给予同样的惩罚。不定时的组织科室进行联谊活动，集思广益，谁的主意好就采纳，并且给予鼓励。
第六：爱管闲事，医生我要管，护士我要说；要求我的护士妹妹不但要完成医院的任务，确保安全，要求每天读书至少30分钟，还要书写读书笔记；协调医护关系，比如医嘱查对后，对多次不仔细的同志，我就会狠狠的说上他几句，直到他心服口服我才罢休。看到有不节约用水电及医疗耗材的，我就加把锁及现场批评教育。
第七：根据年计划、季安排、月计划重点进行实施，并监测实施 4 效果，每月做工作小结，以利于总结经验，开展工作；主任护士长每月对科室的病历，患者的治疗及其护理进行质量控制，总结工作中存在的优缺点，提出相应的整改措施，并对整改的情况进行追踪检查。
第八：主任坚持每周一（三级医师查房）和每周四（基本技能的培训），组织全体医护人员参加，对疑难病例、大手术及新业务进行讨论学习；集思广益，邀请外聘专家进行督导；
第九：外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面，参加了中医治疗肱骨骨折的优势病种及优质护理培训班的学习，学习结束后，向全体医护进行了学习及共勉。
三、加强护理人员医德医风建设.
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、组织科室学习相关法律法规，核心制度，应急预案。
3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识
4、5、12月初，医务科、护理部对全院医护进行了技术操作考核：
住院医生考核：六步洗手法、换药技术、心肺复苏、院前急救等;临床护士考核：心肺复苏、吸氧、穴位注射、静脉输液、无菌操作等；
6、加强了危重病人的管理，防止坠床、压疮的发生，使危重病人得到了及时的、有效的监护，确保了患者的安全。
7、坚持了护理业务查房：每月进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的；
8、7月份至11月份对今年进院的3名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理、专科护理、核心制度、法律法规、应急预案以及医患沟通技巧；
9、全科有3名护士参加护理本科函授，2名护士参加护理大专函授。
五、加强了院内感染管理,1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，6 每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理并记录，每两月对紫外线强度进行监测。.4、一次性用品使用后正确的分类处理并及时毁形，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查。
5、治疗室、换药室均能坚持消毒液(1000毫克/升)拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地(1000毫克/升)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)。
6、建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。
六、护理人员较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。
2、四月份开展了优质护理病房，将基础护理落到实处，每天坚持晨晚间护理，为患者行床上洗头，修剪指甲，剃胡须，皮肤擦浴，指导患者进行功能锻炼，讲授疾病的防治及康复知识，深入病房与病人谈心。.3、全年共收治了住院病人2357个，留观125个，开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做b超、心电图，陪病人办入院手续，送病人到手术室，固定了责任护士使病员得到了周到的服务。
七、存在问题：
1、个别同志无菌观念不强；低年资同志的医患沟通能力有待加强；
2、优质护理尚处于摸索阶段；
3、护理书写欠规范，病历书写不及时，病历质控的力度有待加强；
3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。
4、病房管理尚不尽人意。
5、科室论文撰写的频次不多，经验性的论文更少。
一年来护理工作由于院长的高度重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。
第3篇：骨伤科工作计划
手显外科2010年度工作计划
为了更好地发展和继承中医我科专业特色，更好地为人民健康事业服务，发挥中医我专业优势，强化以病人为中心，提升中医我科诊疗技术和中医药在我专业的应用，特制定2010年度我科工作计划。
一、指导思想
以国家及各上级主管部门卫生工作的方针、政策、法律法规为指导，严格按照卫生相关部门、医院以及本科室相关诊疗规范和规定各司其职，坚持以人为本，认真落实科学发展观，转变发展思想，理清发展思路，树立危机意识，把握发展机遇;通过引进和培养科室专业人员，加强先进医疗设备的购置，努力提高自身素质和医疗服务水平。总之，2010年度，我科将本着树名医、建名科的目标，努力为广大人民群众的身体健康提供更好的医疗服务。
二、科室现状
目前我院我科拥有副主任医师1名，主治医师1名，住院医师3名，主管护师2名，护师6名，护士5名。实际开放床位53张，对日常常见的手外伤、手部畸形、手部肿瘤等采取手术和中医药辨证施治等相结合的方法治疗。目前我科病人较多、医师相对不足、工作强度大，因此科室科研水平较低，发表的相关论文较少，医生外出进修学习的机会较少。
三、本年度发展规划
1、基本建设：长期以来我科因病房数有限经常出现病房使用紧
张的现象，今年我科将通过合理安排病房设置、增加病房和病床数量、增购骨科病床等手段，努力改善病房紧张的现状。我科现有诊疗设备有限，2011年我科将积极争取医院经费，购置一批我科专业诊疗设备和康复仪器，提高临床诊疗水平。
2、人才队伍建设：我科现有医护人员共16人，其中高级职称人员1人，中级职称人员3人，初级职称人员11人，均为医学专科院校本专科毕业生。今年我科计划继续通过外出进修和引进我科高端人才“两条腿走路”的模式，通过学习先进的治疗理念和治疗方法，提升本科室技术水平，提高我科在周边地区的知名度，本着“树名医、建名科”的目标，形成一个结构合理、竞争意识强的专业团体。
3、加强学科建设：本年度我科将继续认真做好临床诊疗经验的总结和提高，加强本科室业务学习和学科建设，创建学科品牌优势，增强核心竞争力，加快人才引进步伐及人才培养力度，培养合理人才梯队，并通过参加省内外学习交流、邀请上级医院名医开展讲座和示范操作等手段，拓宽思路、开拓视野。 2011年，我科计划通过外出进修学习和邀请专家带教示范的方式，开展游离皮瓣移植和拇手指再造等新技术，进一步拓展骨科业务范围。
4、提高医疗服务质量和水平：在日常工作中坚持以病人为中心，本着以人为本、构建和谐社会的理念，用科学发展观指导工作，全面提高科室服务水平。争取医疗工作无事故发生、提高患者满意度。改善服务态度，尊重患者知情权、同意权，在保护患者合法权益的同时，也减少了医师的执业风险，避免不必要的法律纠纷，同时也提高了医疗服务质量。
5、科室优势病种中医治疗建设：突出中医特色是我科发展、建设的根本。我科将继续坚持把继承和发展中医药的传统精华、突出中医特色、发挥中医骨伤科的特长优势作为立科之本，充分发挥中医药特色优势，不断提升中医药临床疗效。我科已将临床常见的桡骨远端骨折、掌骨骨折、指骨骨折做为我科中医诊疗优势病种，并制定了相应的治疗方案，今年我科将定期对方案的实施情况进行分析、总结和评估，通过对其中医药疗效评估总结，制定进一步的整改措施。
6、发挥中医药特色和优势的具体措施：①充分利用和发挥中医正骨手段和小夹板固定的优势，对临床常见的桡骨远端骨折和掌骨骨折、指骨骨折等优势病种，进行手法复位小夹板固定治疗，指导功能康复锻炼，在减轻病人经济负担的同时，降低了因伤致残的发生率，达到最佳的治疗效果。同时做好门诊住院登记和随访工作，进一步改进和完善中医诊疗手段。②规范和完善骨科协定方的使用和管理：我科已制定了院内协定方，其中消肿止痛膏具有活血化瘀、消肿止痛；接骨胶囊具有促进软组织修复和骨折愈合的功效，主要治疗各种骨折和软组织损伤；骨关节熏洗方具有舒筋活络、消肿止痛、补益壮骨的功效，主要治疗老年性慢性骨关节炎和骨质疏松症。本年度将通过对各协定方疗效的观察、比较、分析和总结，进一步改进和提高协定方的疗效。
7、加强中医药文化建设：中医药文化是中华民族传统文化的重
要组成部分，蕴含着丰富的人文科学和哲学思想，是人民在千百年的中医药事业奋斗发展中孕育出来的宝贵财富。我科做为中医院重要的临床科室和中医特色科室，将继续对中医药文化加以继承和创新。在日常工作中我科将进一步加强中医药文化特色和中医文化底蕴建设，提高中医药文化修养，倡导“仁心仁术、博学博爱、大医精诚、医乃仁术”的价值观念，规范中医药医护人员医疗行为规范，更好地继承和发展中医药事业，更好地为人民群众的健康事业服务。
第4篇：骨伤科工作计划
福泉市中医院骨伤科2013年度工作计划
按福泉市中医医院发［2010］15号文件《福泉市中医医院五年发展规划及实施方案》的发展目标，2012年12月在医院领导的重视与努力下我科得到成立，为了更好地发展和继承中医骨伤科专业特色，更好地为人民健康事业服务，发挥中医骨伤专业优势，强化以病人为中心，提升中医骨伤科诊疗技术和中医药在骨伤专业的应用，特制定2013年度我科工作计划。
一、指导思想
以国家及各上级主管部门卫生工作的方针、政策、法律法规为指导，严格按照卫生相关部门、医院以及本科室相关诊疗规范和规定各司其职，坚持以人为本，认真落实科学发展观，转变发展思想，理清发展思路，树立危机意识，把握发展机遇;通过引进和培养科室专业人员，加强先进医疗设备的购置，努力提高自身素质和医疗服务水平。总之，2013年度，骨伤科将本着树名医、建名科的目标，努力为广大人民群众的身体健康提供更好的医疗服务。
二、科室现状
目前我院骨伤科拥有主治医师3名，住院医师1名，护师2名，护士10名，实际开放床位20张，对日常常见的四肢骨折和脱位、胸腰段脊柱骨折、股骨头坏死、各部位关节炎，运用理疗、手术和中医药辨证施治等相结合的方法治疗。目前我科拥有床边摄片机、C-臂透 1
视机等专科设备及疼痛治疗仪、中频治疗仪、微波治疗仪、磁振热治疗仪、艾灸治疗仪及熏洗仪等中医理疗设备。但因科室人员缺乏很多专科诊疗仪器和康复仪器的了解，使用率稍低，科室科研水平较低，发表的相关论文较少，医生外出进修学习的机会较少。
三、本年度发展计划
1、基本建设：长期以来骨伤科因病房数有限及病房安排不合理等原因，经常出现病房使用紧张的现象，今年骨伤科将通过合理安排病房设置、增加病房和病床数量、增购骨科病床等手段，努力改善病房紧张的现状。
2、人才队伍建设：骨伤科现有医护人员16人，其中高级职称人中级职称人员5人，初级职称人员11人，均为医学专科院校本专科毕业生。骨伤科中级职称人员已全部并多次到省内外三甲医院进修学习，并在相关医学组织和社会团体机构中任职。今年骨伤科计划继续通过外出进修和引进骨伤科高端人才“两条腿走路”的模式，通过学习先进的治疗理念和治疗方法，提升本科室技术水平，提高骨伤科在周边地区的知名度，本着“树名医、建名科”的目标，形成一个结构合理、竞争意识强的专业团体。
3、加强学科建设：本年度骨伤科将继续认真做好临床诊疗经验的总结和提高，加强本科室业务学习和学科建设，创建学科品牌优势，增强核心竞争力，加快人才引进步伐及人才培养力度，培养合理人才梯队，并通过参加省内外学习交流、邀请上级医院名医开展讲座和示范操作等手段，拓宽思路、开拓视野。 2013年，骨伤科计划通过外
出进修学习和邀请专家带教示范的方式，积极开展新技术，进一步拓展骨科业务范围。
4、提高医疗服务质量和水平：在日常工作中坚持以病人为中心，本着以人为本、构建和谐社会的理念，用科学发展观指导工作，全面提高科室服务水平。争取医疗工作无事故发生、提高患者满意度。改善服务态度，尊重患者知情权、同意权，在保护患者合法权益的同时，也减少了医师的执业风险，避免不必要的法律纠纷，同时也提高了医疗服务质量。
5、科室优势病种中医治疗建设：突出中医特色是我科发展、建设的根本。我科将继续坚持把继承和发展中医药的传统精华、突出中医特色、发挥中医骨伤科的特长优势作为立科之本，充分发挥中医药特色优势，不断提升中医药临床疗效。我科已将临床常见的锁骨骨折、胫腓骨骨折做为骨伤科中医诊疗优势病种，并制定了相应的治疗方案，今年我科将定期（每季度一次）对方案的实施情况进行分析、总结和评估，通过对其中医药疗效评估总结，制定进一步的整改措施。
6、发挥中医药特色和优势的具体措施：（1）充分利用和发挥中医正骨手段和小夹板固定的优势，对临床常见的肩肘髋关节脱位和肱骨外科颈骨折、尺桡骨骨折等中医骨伤治疗优势病种，进行手法复位小夹板固定治疗，指导功能康复锻炼，在减轻病人经济负担的同时，降低了因伤致残的发生率，达到最佳的治疗效果。同时做好门诊住院登记和随访工作，进一步改进和完善中医诊疗手段。（2）规范和完善骨科协定方的使用和管理：骨伤科已制定了科内协定方，其中消肿止
痛膏具有活血化瘀、消肿止痛、促进软组织修复和骨折愈合的功效，主要治疗各种骨折和软组织损伤；骨关节熏洗方具有舒筋活络、消肿止痛、补益壮骨的功效，主要治疗老年性慢性骨关节炎和闭合软组织损伤。本年度将通过对各协定方疗效的观察、比较、分析和总结，进一步改进和提高协定方的疗效。（3）医护人员进一步熟悉我科现有中医诊疗设备的功效及操作常规，提高设备的使用率及治疗好转率。
7、加强中医药文化建设：中医药文化是中华民族传统文化的重要组成部分，蕴含着丰富的人文科学和哲学思想，是人民在千百年的中医药事业奋斗发展中孕育出来的宝贵财富。骨伤科做为中医院重要的临床科室和中医特色科室，将继续对中医药文化加以继承和创新。在日常工作中我科将进一步加强中医药文化特色和中医文化底蕴建设，提高中医药文化修养，倡导“仁心仁术、博学博爱、大医精诚、医乃仁术”的价值观念，规范中医药医护人员医疗行为规范，更好地继承和发展中医药事业，更好地为人民群众的健康事业服务。
骨伤科
2013-01-12
第5篇：骨伤科工作计划
威远县中医医院骨伤科2018年度工作计划
骨伤科为四川省重点专科在建科室，在医院各级领导的大力支持下，在院重点专科建设领导小组的正确领导下，根据《四川省重点专科建设标准及考评细则》及我院重点专科建设自身的评估情况。岁末年初2018年针对科室自身的评估情况，并借重点专科建设的机会把我科的特色专科水平再上一个新台阶，特制订以下2018年工作计划：
一、指导思想
以国家及各上级主管部门卫生工作的方针、政策、法律法规为指导，严格按照卫生相关部门、医院以及本科室相关诊疗规范和规定各司其职，贯彻落实“三医”监管平台，坚持以人为本，认真落实科学发展观，认真学习领会十九大精神，转变发展思想，理清发展思路，树立危机意识，把握发展机遇;通过引进和培养科室专业人员，努力提高自身素质和医疗服务水平。总之，2018年度，骨伤科将本着树名医、建名科的目标，努力为广大人民群众的身体健康提供更好的医疗服务。
二、科室现状
目前我院骨伤科拥有威远县“名中医”1名，副主任医师1名，主治医师4名，住院医师2名，护师2名，护士10名，实际开放床位30张，对日常常见的四肢骨折和脱位、胸腰段脊柱骨折、股骨头坏死、各部位关节炎，运用理疗、手术和中医药辨证施治等相结合的方法治疗。目前我科拥有床边摄片机、C-臂透视机等专科设备及疼痛治疗仪、中频治疗仪、微波治疗仪、磁振热治疗仪、艾灸治疗仪及熏洗仪等中医理疗设备。但因科室人员缺乏一定的专科诊疗仪器和康复仪器的了解，使用率稍低，科室科研水平较低，发表的相关论文较少。
三、本年度发展计划
1、人才队伍建设：骨伤科现有医护人员16人，其中高级职称人中级职称人员5人，初级职称人员11人，均为医学专科院校本专科毕业生。骨伤科中级职称人员已全部并多次到省内三甲医院进修学习，并在相关医学组织和社会团体机构中任职，其中中国医疗保健国际交流促进会骨科分会足踝外科学组西南学组委员1名，省中医药学会骨伤分会关节组委员1名，内江市骨科专委会委员2名。今年骨伤科计划继续通过外出进修，通过学习先进的治疗理念和治疗方法，提升本科室技术水平，提高骨伤科在周边地区的知名度，本着“树名医、建名科”的目标，形成一个结构合理、竞争意识强的专业团体。
3、加强学科建设：本年度骨伤科将继续认真做好临床诊疗经验的总结和提高，特别是优势病种和临床路径病种的优化、评价、分析及总结，加强本科室业务学习和学科建设，创建学科品牌优势，增强核心竞争力，加快人才培养力度，培养合理人才梯队，并通过参加省内外学习交流、邀请上级对口支援医院和医联体医院专家教授来院开展讲座和示范操作等手段，拓宽思路、开拓视野。积极开展新技术，进一步拓展骨科业务范围。
4、提高医疗服务质量和水平：在日常工作中坚持以病人为中心，本着以人为本、构建和谐社会的理念，用科学发展观指导工作，全面提高科室服务水平。争取医疗工作无事故发生、提高患者满意度。改善服务态度，尊重患者知情权、同意权，在保护患者合法权益的同时，也减少了医师的执业风险，避免不必要的法律纠纷，同时也提高了医疗服务质量。
5、科室优势病种、临床路径，中医治疗建设：突出中医特色是我科发展、建设的根本。我科将继续坚持把继承和发展中医药的传统精华、突出中医特色、发挥中医骨伤科的特长优势作为立科之本，充分发挥中医药特色优势，不断提升中医药临床疗效。我科已将临床常见的桡骨远端骨折、股骨粗隆间骨折，腰椎间盘突出症做为骨伤科中医诊疗优势病种，将桡骨远端骨折、锁骨骨折非手术治疗、慢性骨髓炎、髌骨骨折非手术治疗、单纯性胸腰椎骨折非手术治疗、肱骨外科颈骨折非手术治疗纳入临床路径管理并制定了相应的治疗方案，以今年我科将定期对方案的实施情况进行分析、总结和评估，通过对其中医药疗效评估总结，制定进一步的整改措施。
6、发挥中医药特色和优势的具体措施：（1）充分利用和发挥中医正骨手段和小夹板固定的优势，对临床常见的肩肘髋关节脱位和肱骨外科颈骨折、桡骨远端骨折，进行手法复位小夹板固定治疗，指导功能康复锻炼，在减轻病人经济负担的同时，降低了因伤致残的发生率，达到最佳的治疗效果。同时做好门诊住院登记和随访工作，进一步改进和完善中医诊疗手段。（2）规范和完善骨科院内制剂的使用和管理：骨伤科已制定了科内使用制剂骨伤科新伤药及旧伤药，其中骨伤科新伤药功用：退热，祛瘀，活血，止痛。主治：损伤伤后 1 周内局部疼痛，皮肤青紫，肿胀等；骨伤科旧伤药功用功用：舒筋，止痛，逐寒。主治：损伤后 2 周后局部肿胀、疼痛未完全缓解，筋骨不坚等。本年度将继续对两科内使用制剂的疗效进行观察、比较、分析和总结，进一步改进和提高科内使用制剂的疗效。（3）医护人员进一步熟悉我科现有中医诊疗设备的功效及操作常规，提高设备的使用率及治疗好转率。
7、加强中医药文化建设：中医药文化是中华民族传统文化的重要组成部分，蕴含着丰富的人文科学和哲学思想，是人民在千百年的中医药事业奋斗发展中孕育出来的宝贵财富。骨伤科做为中医院重要的临床科室和中医特色科室，将继续对中医药文化加以继承和创新。在日常工作中我科将进一步加强中医药文化特色和中医文化底蕴建设，提高中医药文化修养，倡导“仁心仁术、博学博爱、大医精诚、医乃仁术”的价值观念，规范中医药医护人员医疗行为规范，更好地继承和发展中医药事业，更好地为人民群众的健康事业服务。
第6篇：骨伤科工作报告
骨伤科（3）月工作报告
根深叶茂无疆业 彭祖故里话“农信”。骨伤科医务人员秉着“廉洁行医、勤谨务实、精益求精”的目标，一个月来，我们收治了41位患者，未出现医疗纠纷；同时，通过抓业务学习，医护人员对于所学的内容有了进一步的认识，达到了学习的目的。虽然取得了一些进步，但是我们更清楚自己的不足。
一、基础知识、临床经验欠缺。
我们科室总共有6位刚毕业的同事，在临床工作中，从严管理队伍 提高执纪水平...以“六治六解决”(治贫,解决知识贫乏、学风不浓;治散,解决工作散漫、纪律不严;.汇报、请教
二、实践机会少。
三、与患者沟通能力差。加强机关作风整顿 着力构建和谐商务
四、零工待遇低，很难调动积极性。在精神鼓励的同时，建议
医院以人为本，尽可能改善职工的生活福利
五、1用纪律和制度约束人、警示人,对破坏发展环境的人和事,.2
4.
5脱胎换骨练内功 落实措施抓整顿
6青春在平凡中闪光
7以“安全生产第一”为宗旨，认真组织开展安全卫生月活动，较好地完成了预定工作计划，现把安全生产月活动情况总结汇报如下：
一、重申职责，责任落实到人根据“谁主管，谁负责”的原则，重申校长负学校安全生产的第一责任，各副职校领导负所辖科室安全生产的领导责任，各科室的科长、主任和班主任同时是本科室、班级安全生产第一责任人；重申交通安全、医疗安全工作由校办负责，内部稳定工作由党办负责，消防安全和校园治安工作由保卫科负责，食品卫生安全、特种设备安全、建筑施工安全由总务科负责，危险化学品管理由教务科负责，学生内部管理和学生外出活动安全管理由学生科负责。做到责任落实，各负其责。
二、重点开展几个方面的工作
1、全校师生员工重视，共同参与。召开全体教师会议，潘家吉校长重申强调各部门要履行职责，做好部门安全生产工作；专门召…… 81．此地有设立一完善之医学校之必要，并非言过其实。因此地工作的医生和护士之水准太低，必须提高他们的学识，故医学校之设立至为迫切及应如何办理。
2.须提高卫生工作者的地位，才会有人加入卫生事业。必须取消像16岁至18岁未受过好的教育的小孩子做护士。因为他们年轻和粗心之故，不仅无利于病人，而且阻止了他们智力的发展；曾经受过好的教育的人们也不愿和他们为伍的，当那些人们看见这些小孩子换药的时候，无疑的便会想起这些工作是容易的而且用不着教育和训练的。因此，一般程度较高的人宁可到其他部门工作而不愿从事卫生事业。这是显而易见的。
3．没有充分的鼓励女同志们做卫生事业：她们是特别适合予做麻醉、调剂、按摩等工作。曾有一些青年女同志们加入到别的部门(如政治部门等工作)，这些同志都应使她们来从事卫生事业。
4．很少的师团首长们对卫生工作能具锋的负责，他们常发怨言，批评工作的不好，但我确切知道他们没有实际去检查卫生工作中的医务干部。
5．特别的要求抗大和女大的毕业同学来参加卫生工作，应视卫生事业和办其他党政学校同等重要。
6.在卫生工作中的政治人员有很多情形，我觉得过于幼稚。
7．在河北省现在有很多医科专门学校毕业生参加医疗工 作，这些人可作为医学校的中坚人才，藉此可提高医疗教育的水准。可是没有书，没有解剖的尸体，没有组织学和病理学，组织切片，没有细菌学的设置；纵然有些医师们做教员，问题依然不能解决。这一切设备需要2000元的经费以为学校之建立，以后每月至少需3000元来维持。保持有学生200名，工作人员100名，与每人每月费用10元。另外为便利教学起见，以其余数目不多的1000元，建立一个100床位的小规模的医院。关于此点我很知道边区经济困难，应该努力向国内外募捐些钱来，因此我已决定暂离此地到延安转赴美国，设法能每月有1000元美金，为这个医学校之用。除了我亲自出去募款，再没有其他的合适的人或好的方法，因为我在边区工作15个月之久了，了解真正需要的情形。
8.我得到一个外国的同志和技术同情者，用什么更好的方法从医疗工作上帮助中国的伟大抗战的结论。
第一个方法是组织一个医疗队独立的做自己所能做的工作，这不是最好的方法，因为一个医疗队纵然能作出很多的事情，如红十字会医疗队或加美流动医疗队在去年一年曾作过750次手术，但他们一旦移动，而八路军医务人员所不能解决的问题仍然存在，而感着极大的困难。所以我以为最好的方法，是外国医疗队不仅只是直接运用技术工作，而最重要最有价值的任务是帮助训练人才，这样纵然离开他们自己也能担负起来。
如果我们要问一个医疗队是否完成了它的任务，那么就看它是否培养了许多人才代替了他们的工作。
9．自然，一个外国的医疗队来进行这种教育工作，是很困难的。一由于言语之困难；次由于受教之人文化程度太低。其次若医疗队减少工作而去教育他们，则工作效率减低，此外还会感觉到八路军卫生工作人员在技术工作上有一贯不良的传统与作风，对日常细小而又十分重要的工作，监督检查不严，过于放任了。虽然有着这一切的困难，改变也很慢，但是我们仍须努力克服此等困难。
10．为工作起见，我们必获到多的钱，多的有能力的人，多的医用材料。假设从美国有钱捐到中国红十字会，便应有一小部分分给八路军，那么至少应有更小的一部分送到我们这里来。我曾于一年前写信给中国红十字会并请他们帮忙，但迄今无回音。所以我必须返美国、加拿大去告诉那些人们说这里的需要，特别是医疗工作。
11．我已写完一本关于师的流动医疗队的组织和技术的书，现已脱稿，约150页，50幅图解，颇为详细，这是我过去在前线6个月经验的集成。郎同志依此译出，将于三星期后完竣，我很愿能在此地印行。
12．在过去的3个月中这里医药材料之供给，主要由于宋家庄英国教堂传教者荷尔女士(Mik．Heu)活动来的。约值1．5万元，总共用了一个冬天。但荷尔女士活动的结果是她的教堂被日本人烧了。我在几个月前曾顾虑到此事并表示过说：为防止日本人的损害起见，凡教会的同情者对我们的帮助，必须有很好的运输组织。此次荷尔女士的帮助，本地 报纸竟登报颂扬，这未免太不聪明，而无故遭此损害。当然这报纸是被日人见到，自然还有其他原因，如敌探，以及在中国制造的反英运动等等，实际中国并不反英。
13我努力劝导荷尔女士，放弃传教工作，参加到加美流动医疗队来，我并建议她，集合在她附近的协和医院毕业护士(现已有2名了)及其他工作人员来建立一所便于医学校教授的模范医院。她正考虑中，并想需回新西兰(NewZealand)一次去募些钱来。在我们双方努力之下，我觉得很足以提高此地的医疗教育工作，不过需要我们暂离此地6至8个月之久。
14.我以为在卫生部门中有些高职位的人必须离职，特别是领导人物。因卫生事业是有时间性的和应该善为应变的。因为工作过于扩大，他们不能把工作开展来进行，他们只有管理一个医院的脑子，继续工作是会阻碍进步的。
15.曾费6个月的工夫，训练手术室外科医生(尤医生)，他是应该常到军区12个医院中去教育和巡枧的。但当我转回之后，他竟做了卫生部副部长了，这实是极大的损失的。
我又曾有很多的建议。均没有见诸施行，如：药材标准、医院设置的标准、药材会议、每周汇报、医院当局、病人及民众代表会议、民积诊疗各院联席会等。这是由于卫生工作领导者缺乏努力与能力，而使卫生工作甚为薄弱，成为边区各种工作中最薄弱的一环，故必须加以改造。要解决此等问题，需获得抗大毕业同学加入卫生事业。
16.最后我建议能召集一次卫生首长会议，讨论以上所指数点，并能见诸施行。
第7篇：骨伤科工作计划
威远县中医医院骨伤科2018年度工作计划
骨伤科为四川省重点专科在建科室，在医院各级领导的大力支持下，在院重点专科建设领导小组的正确领导下，根据《四川省重点专科建设标准及考评细则》及我院重点专科建设自身的评估情况。岁末年初2018年针对科室自身的评估情况，并借重点专科建设的机会把我科的特色专科水平再上一个新台阶，特制订以下2018年工作计划： 一、指导思想
以国家及各上级主管部门卫生工作的方针、政策、法律法规为指导，严格按照卫生相关部门、医院以及本科室相关诊疗规范和规定各司其职，贯彻落实“三医”监管平台，坚持以人为本，认真落实科学发展观，认真学习领会十九大精神，转变发展思想，理清发展思路，树立危机意识，把握发展机遇;通过引进和培养科室专业人员，努力提高自身素质和医疗服务水平。总之，2018年度，骨伤科将本着树名医、建名科的目标，努力为广大人民群众的身体健康提供更好的医疗服务。二、科室现状
目前我院骨伤科拥有威远县“名中医”1名，副主任医师1名，主治医师4名，住院医师2名，护师2名，护士10名，实际开放床位30张，对日常常见的四肢骨折和脱位、胸腰段脊柱骨折、股骨头坏死、各部位关节炎，运用理疗、手术和中医药辨证施治等相结合的方法治疗。目前我科拥有床边摄片机、C-臂透视机等专科设备及疼痛治疗仪、中频治疗仪、微波治疗仪、磁振热治疗仪、艾灸治疗仪及熏洗仪等中医理疗设备。但因科室人员缺乏一定的专科诊疗仪器和康复仪器的了解，使用率稍低，科室科研水平较低，发表的相关论文较少。三、本年度发展计划
1、人才队伍建设：骨伤科现有医护人员16人，其中高级职称人中级职称人员5人，初级职称人员11人，均为医学专科院校本专科毕业生。骨伤科中级职称人员已全部并多次到省内三甲医院进修学习，并在相关医学组织和社会团体机构中任职，其中中国医疗保健国际交流促进会骨科分会足踝外科学组西南学组委员1名，省中医药学会骨伤分会关节组委员1名，内江市骨科专委会委员2名。今年骨伤科计划继续通过外出进修，通过学习先进的治疗理念和治疗方法，提升本科室技术水平，提高骨伤科在周边地区的知名度，本着“树名医、建名科”的目标，形成一个结构合理、竞争意识强的专业团体。3、加强学科建设：本年度骨伤科将继续认真做好临床诊疗经验的总结和提高，特别是优势病种和临床路径病种的优化、评价、分析及总结，加强本科室业务学习和学科建设，创建学科品牌优势，增强核心竞争力，加快人才培养力度，培养合理人才梯队，并通过参加省内外学习交流、邀请上级对口支援医院和医联体医院专家教授来院开展讲座和示范操作等手段，拓宽思路、开拓视野。积极开展新技术，进一步拓展骨科业务范围。
4、提高医疗服务质量和水平：在日常工作中坚持以病人为中心，本着以人为本、构建和谐社会的理念，用科学发展观指导工作，全面提高科室服务水平。争取医疗工作无事故发生、提高患者满意度。改善服务态度，尊重患者知情权、同意权，在保护患者合法权益的同时，也减少了医师的执业风险，避免不必要的法律纠纷，同时也提高了医疗服务质量。
5、科室优势病种、临床路径，中医治疗建设：突出中医特色是我科发展、建设的根本。我科将继续坚持把继承和发展中医药的传统精华、突出中医特色、发挥中医骨伤科的特长优势作为立科之本，充分发挥中医药特色优势，不断提升中医药临床疗效。我科已将临床常见的桡骨远端骨折、股骨粗隆间骨折，腰椎间盘突出症做为骨伤科中医诊疗优势病种，将桡骨远端骨折、锁骨骨折非手术治疗、慢性骨髓炎、髌骨骨折非手术治疗、单纯性胸腰椎骨折非手术治疗、肱骨外科颈骨折非手术治疗纳入临床路径管理并制定了相应的治疗方案，以今年我科将定期对方案的实施情况进行分析、总结和评估，通过对其中医药疗效评估总结，制定进一步的整改措施。
6、发挥中医药特色和优势的具体措施：（1）充分利用和发挥中医正骨手段和小夹板固定的优势，对临床常见的肩肘髋关节脱位和肱骨外科颈骨折、桡骨远端骨折，进行手法复位小夹板固定治疗，指导功能康复锻炼，在减轻病人经济负担的同时，降低了因伤致残的发生率，达到最佳的治疗效果。同时做好门诊住院登记和随访工作，进一步改进和完善中医诊疗手段。（2）规范和完善骨科院内制剂的使用和管理：骨伤科已制定了科内使用制剂骨伤科新伤药及旧伤药，其中骨伤科新伤药功用：退热，祛瘀，活血，止痛。主治：损伤伤后 1 周内局部疼痛，皮肤青紫，肿胀等；骨伤科旧伤药功用功用：舒筋，止痛，逐寒。主治：损伤后 2 周后局部肿胀、疼痛未完全缓解，筋骨不坚等。本年度将继续对两科内使用制剂的疗效进行观察、比较、分析和总结，进一步改进和提高科内使用制剂的疗效。（3）医护人员进一步熟悉我科现有中医诊疗设备的功效及操作常规，提高设备的使用率及治疗好转率。
7、加强中医药文化建设：中医药文化是中华民族传统文化的重要组成部分，蕴含着丰富的人文科学和哲学思想，是人民在千百年的中医药事业奋斗发展中孕育出来的宝贵财富。骨伤科做为中医院重要的临床科室和中医特色科室，将继续对中医药文化加以继承和创新。在日常工作中我科将进一步加强中医药文化特色和中医文化底蕴建设，提高中医药文化修养，倡导“仁心仁术、博学博爱、大医精诚、医乃仁术”的价值观念，规范中医药医护人员医疗行为规范，更好地继承和发展中医药事业，更好地为人民群众的健康事业服务。
