医院岗位职责检查表
第1篇：医院财务科岗位及职责表
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财务科岗位设置及工作职责
财务科下辖三个二级单位：会计室、门诊收款室、住院记账处。担负着科学编制预算、依法组织医院收入、控制医院各项支出，积极筹措并合理运用资金，加强经济活动的控制和监督等任务。具体岗位设置及职责分工如下： 一、财务科科长
岗位目的：在院长领导下，负责财务科的全面工作,遵守《医院财务制度》，负责医院财务规划，和管理工作，制定全院的年度财务预算，监督医院财务制度执行，实施经济核算，为医院发展提供有力支持。
⒈贯彻执行国家方针、政策和法律法规，遵守国家财经纪律。按照《会计法》《医院财务制度》和《医院会计制度》的要求，建立健全医院财务管理制度和各项内部会计控制制度，并随政策法规的变动及时完善更新，为医院设立规划目标提供准确的财务数据支出、预测及分析；
⒉认真履行财务监督职能，对医院所有的经济活动进行督促检查。组织对医院各部门的所有经济活动进行定期或不定期地检查和指导，发现违规违纪行为予以及时制止和纠正，如发现重大问题，及时向院领导或上级主管部门报告； ⒊按照医院财务管理需要和内部控制的要求，确定财会岗位设置和人员配备方案；做到岗位设置合理、职权明确、互相监督、互相制约。并对所有财务人员按照各自的岗位职责进行检查考核，奖惩分明，公正处事，促使财务管理和会计核算工作规范化、制度化；
4．根据医院经营计划，负责编制、执行医院预算并考核员执行情况。负责医院年度预算的编制，并细分解到季度、月度预算，制定财务收支；协助上级领导筹措资金，并监督检查预算的执行情况计划；负责组织分析预算完成情况，并根据完成情况进行考核及预算调整。5．组织开展会计核算和所有款项的首付工作。负责组织开展医院的会计核算工作，积极组织所有款项收付工作，负责组织开展对原始凭证、会计凭证的审核、登账工作，做到收费规范合理，有依据、有标准；负责监督编制各类会计报表，并对会计报表进行审定。
６．组织财务管理及分析工作，根据医院发展和财务状况，组织制定资金需求计划，负责所需资金的筹措，并合理调配有效使用资金，运用会计资料，采用科学方法，进行财务分析，预测，撰写财务分析报告，找出经济管理中的漏洞和不足之处，提出改进意见和措施，充分挖掘增收节支的潜力，为领导决策当好参谋。
７．认真贯彻执行《行政事业单位国有资产管理规定》，建立和完善国有资产管理措施，配合相关的职能管理科室，做好国有资产的管理工作。严格执行财产物资采购计划审批制度，建立并严格执行财产物资的购入、领用、维护、报废、转让制度及财产物资的年终清查制度，确保国有资产的完整和安全。
８．根据医院事业发展计划和年度经营目标，充分估计预期的收益和风险，制定和实施医院长短期融资方案，为医院建设与发展提供优质、高效的资金保障。
９．制订人才培养计划，建设财会人才梯队。制定财会业务骨干的选拔、培养、使用制度，引入激励和淘汰机制，组织和督促财会人员学习政治理论和会计业务，遵守职业道德，不断提高财务人员学历层次和职称等级，着力塑造一支高素质、高水平的财会队伍。１０．积极推进会计信息化建设，在实现所有会计核算及财务管理数据网络化操作的基础上，逐步建立分科室、分项目的固定资产投资分析数据库；收入、成本、结余的效益指标数据库；以及资产、负债、净资产等反映基本财务状况的动态数据库及其分析系统。二、财务科副科长（兼主管会计）
协组财务科科长工作，重点负责医院日常会计业务处理的监督、审核和指导，保证会计核算资料的及时性、真实性、正确性和完整性。
⒈严格按照《医院会计制度》的规定，设置账簿体系，组织会计人员正确运用会计科目进行
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会计核算，编制会计报表。
⒉负责会计电算化日常工作管理，协调各电算化岗位的工作关系。组织软件系统运行环境的建立，确定操作使用人员，并对操作人员的权限作出规定。⒊负责记账凭证的规范性、会计科目和会计数据的正确性、附件的完整性及会计账表数据的准确性审核。
⒋负责医院年度预决算工作。在对上年度预算执行情况进行全面分析的基础上，根据医院年度经营目标和业务发展的需要，合理预测收支的增减因素，编制医院预算。年终，编制各类会计决算报表，撰写综合分析报告。
⒌负责日常财务分析工作。根据预算执行情况，定期进行财务分析，编写财务分析报告，分析盈亏增减变化原因，提出建设性意见，为领导提供经济决策依据。
⒍严格审查应交纳的个人所得税、公积金、养老金、失业金、医疗保险金等款项，并督促及时办理交纳手续，做到按时、足额上交。
⒎定期与不定期地检查支票、各种收费票据的领取、保管、发放及日常记录工作。三、出纳岗位
⒈严格遵守财经纪律和国家有关现金管理和银行结算制度，按照规定办理现金收付和银行结算业务，对一切货币资金收、付凭证进行认真复核，对不符合规定的有权拒绝受理或退回要求重制。
⒉遵守现金保管有关规定，确保库存现金安全。不得用白条抵库，不得挪用资金。保守保险箱密码，保管好钥匙，不得任意转交他人代管。遵守现金库存限额的规定，超过库存限额部分的现金及时存入银行。
⒊保管和使用好有关印章和空白支票、空白收据。随时掌握银行存款余额，严禁签发空头支票；对填写错误的支票必须加盖“作废”戳记，与存根一并保存；支票遗失要及时办理挂失手续；对空白收据要妥善保管，并认真按规定办理领用、注销手续。
⒋及时确认记录收付款凭证，核对帐面余额与库存现金，按照规定管理好银行存款，每月与银行对帐，保持双方余额的一致，未达帐项要及时查询、清理。
⒌对收取的各项收入，按实收金额开出收款收据，并将收取的款项及时缴存银行。四、稽核岗位
⒈按《会计法》和有关法规、财务制度、收支标准等规定，负责对记帐 凭证和原始凭证等会计数据进行审核，包括经济业务的合法性、摘要的规范性、附件的完整性、手续的完备性、会计科目和会计数据的正确性等内容。
⒉对不符实、不合法、不完整、不规范的凭证退还各有关人员更正、补齐，再进行重新填制与审核。
⒊对计算机输出的报表及时进行逻辑性审核，确保会计报表数字、内容与帐薄一致，且表表相符。
⒋及时核对银行账，编制银行存款余额调节表，核实未达账项，保证银行存款账面余额与银行对帐单调节相符。
⒌根据稽核中发现的问题，提出进一步完善会计核算制度，改进会计工作的意见和建议。对稽核中发现的较大问题或可疑现象，主动向科室领导汇报。五、工资核算岗位
⒈按人事部门通知，编制工资发放名册，及时送交银行按时发放。工资名册要装订成册，按会计档案管理要求妥善保管。
⒉根据经管办提供的绩效工资核算表，与各核算科室上报的奖金分配表进行核对无误后，编制绩效工资发放清册，及时送交银行按时发放。
⒊正确划分工资及代扣款项的明细项目，提供详尽的工资分配明细资料。
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⒋按国家有关规定，正确计算并代扣代缴职工个人所得税、住房公积金、养老保险金、失业保险金、医疗保险金、工会费等款项。六、资产管理岗位
１．协助上级拟定各种福鼎资产管理制度，核算制度和折旧报废管理制度。２．负责对有关财产使用部门进行资产管理和核算 ３．正确划分固定资产和低值易耗品界限，编制固定资产目录，负责对固定资产的明细核算； ４．设置固定资产明细帐，建立固定资产卡片，对固定资产的购置、领用、捐赠、报损应按规定及时调整或督促有关部门办理报批手续，做到帐卡物三者相符。
５．按《医院会计制度》规定计算提取固定资产折旧，按期编报固定资产增减变动情况表。６．参与固定资产的清查盘点，对盘盈、盘亏、毁损的固定资产按规定进行帐务处理，同时要查明原因，分清责任，按规定审批权限办理报批手续。
７．会同有关部门对固定资产的使用状况、利用效果进行分析，促进固定资产的合理使用，并督促有关部门加强维护、保养，挖掘潜力，提高利用率。七、资金核算岗位 ⒈根据国家有关规定，结合本院特点和需要拟订资金管理办法，并根据实际情况及时进行修订。
⒉根据医院资本收入支出的特点和资本管理的规定，对各项收入，各项支出、成本的核算、成本对象的确定，费用的归集分配等拟定详细的核算程序。
⒊会同有关部门建立定额、原始记录、内部结算价格制度，做好内部成本管理的基础工作，为正确计算医院成本提供可靠依据。
⒋根据院长的指示和领导的安排，做好资金筹集、供应和使用管理工作，为医院开辟有效的融资渠道，并创造良好的资金使用环境。
5.配合领导编写各项财务收支及资金预算计划，配合领导落实和检查计划的执行情况，并将预算计划的执行情况编写成分析报告，上报院领导。
6.参与医院对各项预算的审批，并审查个职能部门、临床科室的费用计划、支票和各种报销单据，报领导审批。 八、基建会计岗位
⒈配合领导与相关专家对医院基建项目进行可行性研究，为项目决策提供提供可行性意见。⒉促具体经办人员对基本建设活动中的各项财产物资做好及时入库登 记工作，定期进行财产物资清查，保证建设资金的合理使用。
3.严格按照基建财务会计制度规定进行会计核算和财务管理，按规定时 间和要求向上级主管部门和财政部门报送基建财务报表。
4.及时与资金拔入单位和拔出单位核对往来款项，做好债权债务的清偿工作。
5.按医院档案管理制度规定及时归集、整理、装订、移交基建会计档案 资料，对尚未移交的档案须妥善保管。
6.工程项目竣工时，配合相关人员进行竣工清理、竣工决算、竣工审计、竣工验收。 九、票据管理岗位
⒈认真学习有关行政事业性收费票据管理的规章制度，熟练掌握各类票据管理业务。
⒉做好对领购票据的统一登记和专门保管工作。⒊严把票据领用关，做好领用登记工作。⒋负责办理各类票据的领用、结报和缴销手续。
⒌指导和监督票据使作用人正确使用和填写各类票据，对尚在使用人员手中的未使用票据要定期进行核对。十、档案管理岗位
⒈负责记账凭证、账表等会计资料的审查核对、整理立卷、编制目录、装订成册的工作。
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⒉负责填制会计档案清册，对整理完毕予以存档管理的会计资料按照编号进行逐一登记。⒊做好各类数据软盘、系统软盘及各类帐表、凭证、资料的存档保管及安全保密工作，不得擅自出借。
⒋因需外借的会计档案，须经财务科长批准，并做好登记。⒌对需销毁的会计档案，要填写“会计档案销毁清册”。会计档案销毁前，重要的会计资料，应复印留存。十一、系统管理岗位
⒈负责财务软件操作系统的维护，定期对计算机设备进行检查，确保机 器设备正常运转，不得擅自修改程序和公式。
⒉严格遵守计算机的各项制度规定，做好密码与口令的保密工作。⒊定期检查计算机病毒，维护好机内会计数据。
⒋负责电算化系统升级换版的调试和人员变动重新设置工作。⒌定期做好电算化系统操作运行情况的总结工作，并提出改进意见。十二、门诊住院收费处主任岗位
1.在院领导和财务科长的领导下根据医院的发展实际，组织好医院的门诊住院收费处的财务管理工作。
2.组织制定门诊住院收费处内部及与工作相关的各项规章制度的和各项工作执行流程。 3.负责各项规章制度的监督执行。
4.负责对各窗口工作质量，服务态度的考核。 5.负责对住院、门诊收入报表的审核。
6.负责对病人退费合规性的审核，对门诊住院退票进行签字管理，并登记备查。 十三、门诊、住院收费岗位
⒈负责收取病人缴纳的预交金、医药费等各项费用，办理各项退费。
⒉及时打印收入日报表，每天营业终了，清点所收现金及支票，做到账款相符。⒊严格执行日清日结制度和现金管理制度，当日费用当日结算，当日所收现金必须当日全部送缴银行，不得私自外借、挪用。
⒋严格按照国家医疗服务价格及标准收费，做到按标准、按项目收费，保证收费工作的规范性。
⒌严格自行退费制度，按照管理权限规范操作，任何人不得擅自退费。
⒍严格执行《票据管理制度》规定，对所领取的票据及收费印章进行妥善保管，按照要求使用，不准借用或者挪用，不准任意涂改和毁损。
⒎严格按照收费管理系统流程操作，不得私自篡改系统、加载任何软件。
第2篇：医院财务科岗位及职责表
财务科岗位设置及工作职责
财务科下辖三个二级单位：会计室、门诊收款室、住院记账处。担负着科学编制预算、依法组织医院收入、控制医院各项支出，积极筹措并合理运用资金，加强经济活动的控制和监督等任务。具体岗位设置及职责分工如下：
一、财务科科长
岗位目的：在院长领导下，负责财务科的全面工作,遵守《医院财务制度》，负责医院财务规划，和管理工作，制定全院的年度财务预算，监督医院财务制度执行，实施经济核算，为医院发展提供有力支持。
⒈贯彻执行国家方针、政策和法律法规，遵守国家财经纪律。按照《会计法》《医院财务制度》和《医院会计制度》的要求，建立健全医院财务管理制度和各项内部会计控制制度，并随政策法规的变动及时完善更新，为医院设立规划目标提供准确的财务数据支出、预测及分析；
⒉认真履行财务监督职能，对医院所有的经济活动进行督促检查。组织对医院各部门的所有经济活动进行定期或不定期地检查和指导，发现违规违纪行为予以及时制止和纠正，如发现重大问题，及时向院领导或上级主管部门报告； ⒊按照医院财务管理需要和内部控制的要求，确定财会岗位设置和人员配备方案；做到岗位设置合理、职权明确、互相监督、互相制约。并对所有财务人员按照各自的岗位职责进行检查考核，奖惩分明，公正处事，促使财务管理和会计核算工作规范化、制度化；
4．根据医院经营计划，负责编制、执行医院预算并考核员执行情况。负责医院年度预算的编制，并细分解到季度、月度预算，制定财务收支；协助上级领导筹措资金，并监督检查预算的执行情况计划；负责组织分析预算完成情况，并根据完成情况进行考核及预算调整。5．组织开展会计核算和所有款项的首付工作。负责组织开展医院的会计核算工作，积极组织所有款项收付工作，负责组织开展对原始凭证、会计凭证的审核、登账工作，做到收费规范合理，有依据、有标准；负责监督编制各类会计报表，并对会计报表进行审定。
６．组织财务管理及分析工作，根据医院发展和财务状况，组织制定资金需求计划，负责所需资金的筹措，并合理调配有效使用资金，运用会计资料，采用科学方法，进行财务分析，预测，撰写财务分析报告，找出经济管理中的漏洞和不足之处，提出改进意见和措施，充分挖掘增收节支的潜力，为领导决策当好参谋。
７．认真贯彻执行《行政事业单位国有资产管理规定》，建立和完善国有资产管理措施，配合相关的职能管理科室，做好国有资产的管理工作。严格执行财产物资采购计划审批制度，建立并严格执行财产物资的购入、领用、维护、报废、转让制度及财产物资的年终清查制度，确保国有资产的完整和安全。
８．根据医院事业发展计划和年度经营目标，充分估计预期的收益和风险，制定和实施医院长短期融资方案，为医院建设与发展提供优质、高效的资金保障。
９．制订人才培养计划，建设财会人才梯队。制定财会业务骨干的选拔、培养、使用制度，引入激励和淘汰机制，组织和督促财会人员学习政治理论和会计业务，遵守职业道德，不断提高财务人员学历层次和职称等级，着力塑造一支高素质、高水平的财会队伍。１０．积极推进会计信息化建设，在实现所有会计核算及财务管理数据网络化操作的基础上，逐步建立分科室、分项目的固定资产投资分析数据库；收入、成本、结余的效益指标数据库；以及资产、负债、净资产等反映基本财务状况的动态数据库及其分析系统。
二、财务科副科长（兼主管会计）
协组财务科科长工作，重点负责医院日常会计业务处理的监督、审核和指导，保证会计核算资料的及时性、真实性、正确性和完整性。
⒈严格按照《医院会计制度》的规定，设置账簿体系，组织会计人员正确运用会计科目进行会计核算，编制会计报表。
⒉负责会计电算化日常工作管理，协调各电算化岗位的工作关系。组织软件系统运行环境的建立，确定操作使用人员，并对操作人员的权限作出规定。⒊负责记账凭证的规范性、会计科目和会计数据的正确性、附件的完整性及会计账表数据的准确性审核。
⒋负责医院年度预决算工作。在对上年度预算执行情况进行全面分析的基础上，根据医院年度经营目标和业务发展的需要，合理预测收支的增减因素，编制医院预算。年终，编制各类会计决算报表，撰写综合分析报告。
⒌负责日常财务分析工作。根据预算执行情况，定期进行财务分析，编写财务分析报告，分析盈亏增减变化原因，提出建设性意见，为领导提供经济决策依据。
⒍严格审查应交纳的个人所得税、公积金、养老金、失业金、医疗保险金等款项，并督促及时办理交纳手续，做到按时、足额上交。
⒎定期与不定期地检查支票、各种收费票据的领取、保管、发放及日常记录工作。
三、出纳岗位
⒈严格遵守财经纪律和国家有关现金管理和银行结算制度，按照规定办理现金收付和银行结算业务，对一切货币资金收、付凭证进行认真复核，对不符合规定的有权拒绝受理或退回要求重制。
⒉遵守现金保管有关规定，确保库存现金安全。不得用白条抵库，不得挪用资金。保守保险箱密码，保管好钥匙，不得任意转交他人代管。遵守现金库存限额的规定，超过库存限额部分的现金及时存入银行。
⒊保管和使用好有关印章和空白支票、空白收据。随时掌握银行存款余额，严禁签发空头支票；对填写错误的支票必须加盖“作废”戳记，与存根一并保存；支票遗失要及时办理挂失手续；对空白收据要妥善保管，并认真按规定办理领用、注销手续。
⒋及时确认记录收付款凭证，核对帐面余额与库存现金，按照规定管理好银行存款，每月与银行对帐，保持双方余额的一致，未达帐项要及时查询、清理。
⒌对收取的各项收入，按实收金额开出收款收据，并将收取的款项及时缴存银行。
四、稽核岗位
⒈按《会计法》和有关法规、财务制度、收支标准等规定，负责对记帐 凭证和原始凭证等会计数据进行审核，包括经济业务的合法性、摘要的规范性、附件的完整性、手续的完备性、会计科目和会计数据的正确性等内容。
⒉对不符实、不合法、不完整、不规范的凭证退还各有关人员更正、补齐，再进行重新填制与审核。
⒊对计算机输出的报表及时进行逻辑性审核，确保会计报表数字、内容与帐薄一致，且表表相符。
⒋及时核对银行账，编制银行存款余额调节表，核实未达账项，保证银行存款账面余额与银行对帐单调节相符。
⒌根据稽核中发现的问题，提出进一步完善会计核算制度，改进会计工作的意见和建议。对稽核中发现的较大问题或可疑现象，主动向科室领导汇报。
五、工资核算岗位 ⒈按人事部门通知，编制工资发放名册，及时送交银行按时发放。工资名册要装订成册，按会计档案管理要求妥善保管。
⒉根据经管办提供的绩效工资核算表，与各核算科室上报的奖金分配表进行核对无误后，编制绩效工资发放清册，及时送交银行按时发放。
⒊正确划分工资及代扣款项的明细项目，提供详尽的工资分配明细资料。
⒋按国家有关规定，正确计算并代扣代缴职工个人所得税、住房公积金、养老保险金、失业保险金、医疗保险金、工会费等款项。
六、资产管理岗位
１．协助上级拟定各种福鼎资产管理制度，核算制度和折旧报废管理制度。２．负责对有关财产使用部门进行资产管理和核算 ３．正确划分固定资产和低值易耗品界限，编制固定资产目录，负责对固定资产的明细核算； ４．设置固定资产明细帐，建立固定资产卡片，对固定资产的购置、领用、捐赠、报损应按规定及时调整或督促有关部门办理报批手续，做到帐卡物三者相符。
５．按《医院会计制度》规定计算提取固定资产折旧，按期编报固定资产增减变动情况表。６．参与固定资产的清查盘点，对盘盈、盘亏、毁损的固定资产按规定进行帐务处理，同时要查明原因，分清责任，按规定审批权限办理报批手续。
７．会同有关部门对固定资产的使用状况、利用效果进行分析，促进固定资产的合理使用，并督促有关部门加强维护、保养，挖掘潜力，提高利用率。
七、资金核算岗位 ⒈根据国家有关规定，结合本院特点和需要拟订资金管理办法，并根据实际情况及时进行修订。
⒉根据医院资本收入支出的特点和资本管理的规定，对各项收入，各项支出、成本的核算、成本对象的确定，费用的归集分配等拟定详细的核算程序。
⒊会同有关部门建立定额、原始记录、内部结算价格制度，做好内部成本管理的基础工作，为正确计算医院成本提供可靠依据。
⒋根据院长的指示和领导的安排，做好资金筹集、供应和使用管理工作，为医院开辟有效的融资渠道，并创造良好的资金使用环境。
5.配合领导编写各项财务收支及资金预算计划，配合领导落实和检查计划的执行情况，并将预算计划的执行情况编写成分析报告，上报院领导。
6.参与医院对各项预算的审批，并审查个职能部门、临床科室的费用计划、支票和各种报销单据，报领导审批。
八、基建会计岗位
⒈配合领导与相关专家对医院基建项目进行可行性研究，为项目决策提供提供可行性意见。⒉促具体经办人员对基本建设活动中的各项财产物资做好及时入库登 记工作，定期进行财产物资清查，保证建设资金的合理使用。
3.严格按照基建财务会计制度规定进行会计核算和财务管理，按规定时 间和要求向上级主管部门和财政部门报送基建财务报表。
4.及时与资金拔入单位和拔出单位核对往来款项，做好债权债务的清偿工作。
5.按医院档案管理制度规定及时归集、整理、装订、移交基建会计档案 资料，对尚未移交的档案须妥善保管。6.工程项目竣工时，配合相关人员进行竣工清理、竣工决算、竣工审计、竣工验收。
九、票据管理岗位
⒈认真学习有关行政事业性收费票据管理的规章制度，熟练掌握各类票据管理业务。
⒉做好对领购票据的统一登记和专门保管工作。⒊严把票据领用关，做好领用登记工作。⒋负责办理各类票据的领用、结报和缴销手续。
⒌指导和监督票据使作用人正确使用和填写各类票据，对尚在使用人员手中的未使用票据要定期进行核对。
十、档案管理岗位
⒈负责记账凭证、账表等会计资料的审查核对、整理立卷、编制目录、装订成册的工作。⒉负责填制会计档案清册，对整理完毕予以存档管理的会计资料按照编号进行逐一登记。⒊做好各类数据软盘、系统软盘及各类帐表、凭证、资料的存档保管及安全保密工作，不得擅自出借。
⒋因需外借的会计档案，须经财务科长批准，并做好登记。⒌对需销毁的会计档案，要填写“会计档案销毁清册”。会计档案销毁前，重要的会计资料，应复印留存。
十一、系统管理岗位
⒈负责财务软件操作系统的维护，定期对计算机设备进行检查，确保机 器设备正常运转，不得擅自修改程序和公式。
⒉严格遵守计算机的各项制度规定，做好密码与口令的保密工作。⒊定期检查计算机病毒，维护好机内会计数据。
⒋负责电算化系统升级换版的调试和人员变动重新设置工作。⒌定期做好电算化系统操作运行情况的总结工作，并提出改进意见。
十二、门诊住院收费处主任岗位
1.在院领导和财务科长的领导下根据医院的发展实际，组织好医院的门诊住院收费处的财务管理工作。
2.组织制定门诊住院收费处内部及与工作相关的各项规章制度的和各项工作执行流程。 3.负责各项规章制度的监督执行。
4.负责对各窗口工作质量，服务态度的考核。 5.负责对住院、门诊收入报表的审核。
6.负责对病人退费合规性的审核，对门诊住院退票进行签字管理，并登记备查。
十三、门诊、住院收费岗位
⒈负责收取病人缴纳的预交金、医药费等各项费用，办理各项退费。
⒉及时打印收入日报表，每天营业终了，清点所收现金及支票，做到账款相符。⒊严格执行日清日结制度和现金管理制度，当日费用当日结算，当日所收现金必须当日全部送缴银行，不得私自外借、挪用。
⒋严格按照国家医疗服务价格及标准收费，做到按标准、按项目收费，保证收费工作的规范性。
⒌严格自行退费制度，按照管理权限规范操作，任何人不得擅自退费。
⒍严格执行《票据管理制度》规定，对所领取的票据及收费印章进行妥善保管，按照要求使用，不准借用或者挪用，不准任意涂改和毁损。⒎严格按照收费管理系统流程操作，不得私自篡改系统、加载任何软件。
第3篇：传染病执法检查医院检查表
医疗机构传染病执法检查表
单位名称＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿负责人＿＿＿＿＿＿电话＿＿＿＿＿＿ 医院级别＿＿＿＿＿＿病床数＿＿＿张 营利□非营利□ 职工总数＿＿＿＿＿
一、执业情况
（一）是否持有效的《医疗机构执业许可证》是（）否（）
（二）有无超范围执业有（）无（）
如有，超范围执业项目：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（三）有无将科室、业务用房承包或租界给非卫生技术人员从事医疗活动有（）无（）
（四）非营利性医疗机构“出租科室”、“外包科室”有（）无（）
（五）使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作有（）无（）
（六）未经批准擅自开展“义诊”活动有（）无（）
二、疫情报告
（一）有无传染病疫情报告制度有（）无（）
（二）有无专人管理传染病疫情报告有（）无（）
（三）对发现的需要隔离的传染病人有无隔离措施有（）无（）
（四）2009年传染病疫情报告执行情况自查次数＿＿＿次,自查漏报率＿＿%
（五）传染病专科设置是否规范是（）否（）
（六）门诊日志是否齐全是（）否（）
（七）抽查2009年门诊日志或病历、处方等原始启示，查出5例法定传染病病例后，与传染病登记报告簿和疾控机构传染病疫情报告卡核对。
1、传染病报告卡是否齐全是（）否（）
2、填写项目是否齐全是（）否（）
3、是否按照法规时限报告是（）否（）
三、消毒隔离
（一）医院感染管理组织有（）无（）如有：＿＿人，职称：高级（）中级（）初级（）无职称（）
（二）专职医院感染管理人员数＿＿人，取得省级卫生行政部门颁发的《医院感染管理专业岗位培训证书》的＿＿人。
（三）日常消毒隔离制度有（）无（）
（四）医务人员是否经过消毒技术培训情况：
医生培训〈1〉是（）（）次数（）人次〈2〉否（）护士培训〈1〉是（）（）次数（）人次〈2〉否（）
培训档案有（）无（）
（五）是否开展药敏试验及特殊病原体的耐药性监测是（）否（）2009年开展消毒效果监测次数＿＿次
（六）抽查口腔科医院感染管理情况
1、消毒隔离制度
消毒隔离工作制度有（）无（）消毒隔离工作负责人专职（）兼职（）无（）
2、口腔医疗器械所用消毒方法：
压力蒸汽灭菌法（）干热灭菌法（）快速灭菌法（）
化学消毒剂浸泡法（）其它：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
化学消毒剂使用种类：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
使用方法是否正确是（）否（）是否在有效期内使用是（）否（）测试器械消毒浸泡液浓度（1份）合格（）不合格（）
3、定期开展消毒效果自检有（）无（）
监测方法：生物检测法（）化学检测法（）监测结果书面记录有（）无（）
4、定期开展空气消毒效果自检有（）无（）
监测频次：（）月、（）/半年、其他：＿＿＿＿＿
监测结果书面记录有（）无（）
（七）抽查血液透析室医院感染管理情况
1、是否建立健全消毒隔离制度是（）否（）
2、布局是否合理、齐全（污染区、半污染区、清洁区）是（）否（）
3、是否开设HBV、HCV阳性患者专室是（）否（）
4、透析器、管路是否重复使用是（）否（）
5、工作人员有无定期体检、有无注射乙肝疫苗是（）否（）
6、医生进入血液净化室有无更衣、换鞋、帽子、口罩、严格洗手有（）无（）
7、急诊病人是否专机透析是（）否（）
8、各区门口有无设置浸湿消毒液的擦脚垫有（）无（）
9、血液净化系统是否进行消毒监测有（）无（）如有：采样点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿检测频次＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
10、如遇疑有透析液污染或有严重感染病例时的是否增加采样点
是（）否（）
11、是否进行空气、物表消毒是（）否（）
12、有无消毒效果监测记录是（）否（）
（八）抽查治疗室、处置室、换药室、注射室医院感染管理情况
1、布局是否合理是（）否（）
2、有无健全的消毒管理制度是（）否（）
3、是否定期进行空气、物表消毒是（）否（）
4、有无消毒效果监测记录是（）否（）
5、有无无菌物品专柜是（）否（）
6、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体是否注明日期是（）否（）
7、起封抽吸的各种溶媒是否超过24小时是（）否（）
8、碘酒、酒精是否密，是否每周更换2次是（）否（）
9、碘酒、酒精容器是否每周灭菌2次是（）否（）
10、常用无菌敷料罐是否每天更换并灭菌是（）否（）
11、进入病房的治疗车、换药车有无快速手消毒剂有（）无（）
（九）抽取该单位消毒产品（消毒器械、消毒剂各2种）进行查验：
其中：有生产企业卫生许可证（复印件）＿＿＿＿＿种
有生产卫生许可批件（复印件）＿＿＿＿＿种
（十）消毒剂是否自配有（）无（）
是否按照国家有关规定是（）否（）
四、医疗废弃物管理
（一）医疗机构医疗废物管理
1、《医疗废物管理条例》有（）无（）
2、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》有（）无（）
3、《医疗废物分类目录》有（）无（）
4、本院医疗废物管理制度有（）无（）
5、医疗废物发生意外事故时应急方案有（）无（）
（二）医疗机构医疗废物的管理部门或负责人情况
医院感染管理组织有（）无（）如有：＿＿＿＿＿人职称：高级（）中级（）初级（）无职称（）
（三）疗废物管理制度落实情况（抽2个临床科室）
一次性使用注射器、输液器：消毒（）毁型（）登记（）
（四）收集人员培训及防护情况
是否对医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等工作的人员进行相关法律、专业技术、安全防护以及紧急处理知识的培训是（）否（）必要的防护用品有（）无（）
健康检查有（）无（）免疫接种有（）无（）
（五）医疗机构平均日产医疗废物重量＿＿＿＿＿公斤或＿＿＿＿＿件
承担医疗废物费用支出患者（）医疗机构（）其他（）
（六）医疗机构内医疗废物去向
1、上级指定回收单位是（）否（）
2、无固定回收单位是（）否（）
3、单位焚烧炉焚烧处理是（）否（）
4、其他
（七）医疗废物回收单位资质证明有（）无（）
（八）医疗废物暂存间
1、暂存间有（）无（）
2、定期消毒是（）否（）
3、存放环境具备“三防”（防渗漏、防遗失、防偷盗）是（）否（）
4、有无防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施有（）无（）
5、是否有警示标识有（）无（）
6、是否远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所
是（）否（）
7、包装医疗废物有无破损有（）无（）
8、医疗废物清理时间间隔（小时）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（九）医疗废物分类及与生活垃圾分装处理情况
1、医疗废物与生活垃圾是否分装
2、医疗废物按规定分类
3、传染病病人或疑似病人产生的生活垃圾是否按医疗废物处理
（十）医疗废物专用容器情况
1、有无警示表识
2、有无防渗漏安全措施
3、有无锐器专用储存容器
（十一）医疗废物登记情况
1、进行登记
2、记录完整
3、执行危险废物转移联单管理制度
（十二）污水处理
有无污水处理设施（或站）
如有：污水处理设施是否正常运转
污水处理消毒效果监测是否有记录
2009年环保部门对医院污水处理效果监测是否合格
被检查单位签字（章）：
检查人签字：
年月日 是（）否（是（）否（是（）否（有（）无（有（）无（有（）无（是（）否（是（）否（是（）否（有（）无（是（）否（是（）否（是（）否（）））））））））））））
第4篇：岗位职责表
人力资源岗位职责
1、负责公司人员招聘定期收集公司内外人力资源资讯，建立公司人才库，保证人才储备。
2、依据公司的人力资源需求计划，组织各种形式的招聘工作，收集招聘信息，进行人员的招聘、选拔、聘用及配置。对不合格的员工进行解聘。
3、负责员工薪酬方案的制定、实施和修订，并对公司薪酬情况进行监控。
4、负责建立公司的培训体系，制定公司的年度培训计划，全面负责公司管理层的培训与能力开发工作，并对公司的培训工作进行监督和考核。
5、根据公司发展规划，对公司的各个职能部门进行职务分析，编制各岗位的岗位职责。
6、负责做好职工晋级、工资调整和新进人员转正定级工作。
7、协助公司领导和有关职能部门制定内部监督管理方面的规章制度。
8、负责公司社会保险（养老、失业、医疗等）、公积金的核定及变更（对外），劳动年检的办理。
9、及时、准确的完成领导安排的其他临时任务。
行政人员岗位职责
1、负责组织安排公司会议，并做好记录，发布会议纪要，检查落实情况;
2、负责组织起草企业综合性工作计划、请示、报告、总结、规划、通知、函电;
3、负责公司印鉴使用管理;
4、负责文件、文档、材料的修改、打印复印和文书档案的管理;
5、负责对外各种来信、来访的接待、联系;
6、负责公司低值易耗品和办公用品的采购，每月根据以往各月办公耗材耗用情况和本月各部门提交的申请购买物资清单，运用比价原则，及时采购，保证日常运营过程中办公物资的使用。每月要有相应的采购计划和资金支出计划，力求在保证供给的基础上合理控制办公费用的支出。
7、车辆管理
8、由专人负责公司内部网络管理。保证网络正常使用。并能合理、高效的运用网络资源。
9、负责公司后勤工作，设备的管理及费用的交纳等，10、负责公司固定资产的定期盘点，建立库存登记账册，做到账册和实物相符；
11、及时、准确的完成领导安排的其他临时任务。
市场拓展岗位职责
1、熟悉行业法规、政策和公司的管理思想，市场拓展工作能适应
行业规范、时代特点和公司任务的要求，协作观念和整体意识强。
2、熟悉各类物流管理工作内容、特点、技巧和流程，能根据任务
要求或公司安排，高标准、高质量的拟制实施计
3、深入研究物流市场形势和同业竞争特点，多渠道、多手段地有
效掌握业界动态，做到知已知彼，主动及时捕捉商机。
4、重视素质训练,有较强的亲和力、感染力、项目成本测算能力
和公司资源整合能力,积极参与商务谈判和投标活动,既以理服人,又以情感人,提高拓展成功率。
5、重视企业文化和社区文化建设与研究，积极探索新方法和新途
径，努力创建企业和社区新形象，提高知名度。
6、
第5篇：岗位职责表
项目经理岗位职责
贯彻履行合同，并按合同要求组建项目部管理班子。确定各部门职责、权限、负责业主、监理工程师的指令、指示等落实。负责接受公司对项目部的审核工作，主持施工过程的工作会议及本项目部资金周转的计划和实施工作。
项目总工岗位职责
负责项目部技术管理工作，主持编制施工组织设计。总体施工方案。项目质量计划，参加图纸会审，技术交底，编制作业指导，负责工程变更的审核，上报及跟踪批复，负责施工中的安全技术问题等工作。
实验检测师职责
负责全部试验检测仪器，设备的维修及保养，统一试验方法及时对所有外提的各种配合比标准进行验证，出具真实有效的实验数据。
安全员职责
1、对施工生产中所负责范围内的一切安全生产负安全责任。
2、在项目经理和安全部门的领导下，督促职工认真贯彻执行国家颁布的安全法规以及企业制定的安全规章制度，发现问题及时制止，纠正，及时向领导汇报。 3、参加安全技术制度的制订，并向班组逐条进行安全技术交底。
4、深入现场每道工序，掌握安全重点部位的情况，检查各处防护措施，纠正违章指挥，冒险蛮干。 5、参加定期安全检查，查出的问题要督促在限期内改完，发现危机职工生命安全的重大安全隐患，有权制止作业，组织职工撤离危险区域。
6、发生工伤事故，要协助保护好现场，及时填表上报，认真负责参与工伤检查，不隐瞒事故情节，如实的向有关领导汇报情况。
工程技术部职责
负责工程进展考核，工程周报月报汇总，负责工程计量，计价及工程成本的考核，配合监理对每道工序和过程进行全方位旁站，执行“质量一票否决制”。
安全生产事故的预防
1、建立和健全安全生产管理机构，落实安全生产责任制。
2、组织制定安全生产规章制度和操作规程。 3、保证安全生产投入的有效实施。4、坚持各分项工程开工报告的安全认证。
5、督促，检查安全生产工作，及时消除安全隐患。 6、开展安全生产教育和培训。
第6篇：岗位职责表
泌尿外科护士岗位职责
一、治疗护士岗位职责一（中1）
上班时间08:30-15:30 特殊情况、临时调配
1、淡妆上岗、着装整洁、精神饱满、微笑服务
2、提前30分钟到岗、整理床单位、晨间护理向病人问好，病室开窗通风，关灯，请家属及病人保持病室整洁，安静，符合质控要求。
3、参加晨会，听取夜班交班报告，负责全科室输液配制，及时完成当日全科室病人补液配制工作，严格遵守治疗室工作制度；应特别注意以下几点：
1）严格执行查对制度；三查：配药前、中、后查对；八对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
2）核对输液卡、瓶签、药物一致后方可配药。
3）急救、危重病人优先配药。抗生素现配现用。时间性药物按时准备。
4）注意配伍禁忌、避光要求等。
5）欠费病人交费后及时用药；新病人及时用药。
4、负责治疗工作；保证时间性治疗按时执行，做好输液续接瓶工作。
5、负责治疗室工作交接；交接时间性治疗、特殊药物、新病人用药、欠费病人用药、清点次日备用贵重药品等。
6、负责与治疗主班共同核对当日长期、临时医嘱。
7、共同与治疗二班摆放次日用药品；输液、注射用品，补充备用物品。
8、负责接收新入院病人，按新入院病人流程接收并认真交接班，如下：
铺备用床，建立病历，填写一览卡、床尾卡、手腕带，测量身高、体重、生命体征，做入院宣教，画首次三测单及护理记录单并交由责任班。
9、负责值班室与库房整洁，床单元的更换，服装清洗收取工作。
10、协助治疗二班做治疗室的卫生工作。
二、治疗护士岗位职责二（中2）
上班时间：08:30-17:30 特殊情况、临时调配
1、淡妆上岗、着装整洁、精神饱满、微笑服务
2、提前30分钟到岗、交班前所有消毒液及打包工作需做完。
3、参加晨会，听取夜班报告，协助治疗护士二班负责全科室输液配制，及时完成当日全科室病人补液配制工作，清点治疗用品，及时更换消毒液及灭菌物品及器械的消毒工作，严格遵守治疗室工作制度。
4、负责注射、供药、输液、治疗工作的准备和配合医师换药及各种穿刺等诊疗工作，保持治疗室整洁，物品摆放有序。
5、负责治疗室及换药室注射用品、各消毒包的保管，定期检查无菌物品是否过期并及时更换；负责治疗室、换药室消毒工作，定期作紫外线灯管的擦拭及紫外线强度的监测。
6、负责药品的领取和保管，定期检查药品的质量，及时处理和补充。
7、定期检查各治疗盘、引流瓶、换药车的消毒灭菌工作。
8、检查抢救药品、物品、器材的性能，是否定位放置，以保证使用。
9、为夜班做好准备，对常用药及特殊用品应认真交班。
10、负责与供应室领取无菌包；检查、更换消毒液、灭菌物品，包括无菌持物钳、无菌换药包、外用无菌容器。
11、协助治疗护士一班摆放次日用药品；输液、注射用品，补充备用物品。
12、负责治疗室、冰箱的清洁整理，及时清理废用品，补充备用物品。
13、共同与治疗主班查对医嘱并记录。
三、责任护士职责（中3）
上班时间：08:30-17:30 特殊情况 临时调配
（查房、三测单的记录、护理记录单记录、写交班、术前准备、手术病人交接、术后病人安置观察、处理各种临时医嘱执行）
1、淡妆上岗、着装整洁、精神饱满、微笑服务
2、提前30分钟到岗、整理床单位、晨间护理向病人问好，病室开窗通风，关灯，请家属及病人保持病室整洁，安静，符合质控要。 交班前把财产清点完善。
3、参加晨会，认真听取夜班报告及参加危重症患者及特殊患者床旁交接班，阅读危重病人、头一天入院、手术等病人的护理记录。
4、核对病人一览表人数、床号，床尾卡级别护理的正确性
5、进行晨间护理、危重症患者的口腔及皮肤护理、各种管道护理、饮食护理及心理护理等。
6、全科病人床头交接，清点病人数，新、急、危重病人重点交接，认真交接班，巡视病房，掌握“八知道”，笔录以防错漏。如：
1）新入院病人：治疗、护理、病情、观察要点、特殊情况。2）危重病人：生命体征、皮肤、大小便、床单位、各引流管道、引流物情况、特殊检查、用药、护理等。
3）发热病人：降温措施、复测体温情况等。
7、巡视病房，严格观察患者病情变化，了解治疗反应，如发现异常，须立即通知医生，做好应急抢救并进行详细记录。
8、按规定测量并记录病人生命体征，记录需记录24小时出入量的病人液体。
9、督促病人遵守作息时间和有关制度，宣传卫生知识，保持病房的清洁、肃静。
10、指导陪护与探视人员遵守陪探制度。
11、负责书写交班报告，完成本班各病人护理记录，特殊情况重点交接。及时完成护理记录。
12、认真和夜班护士做好交接班工作。
13、负责病人术前准备、接刚下手术台的病人安置及术后护理工作。
14、执行医嘱中的临时护理部分，指导新护士与护理员的工作。
五、夜班护士岗位职责
上班时间：17:3-次日08:30 特殊情况，临时调配
1、淡妆上岗、着装整洁、精神饱满、微笑服
2、提前15分钟到岗，认真做好交接班工作，巡视病房，危重病人床头交接班，清点用物。负责物品清点交接检查毒麻药、贵重物品、冰箱常备药品、无菌包、体温计、抢救物品、药品、仪器等，如有缺少要追查补齐，以方便夜间使用。
3、负责床头交接班与主班、责任班、治疗班护士交接班；病房安全管理交接。
4、全科病人床头交接，清点病人数，新、急、危重病人重点交接，掌握“八知道”，笔录以防错漏。如：
1）新入院病人：治疗、护理、病情、观察要点、特殊情况。2）危重病人：生命体征、皮肤、大小便、床单位、各引流管道、引流物情况、特殊检查、用药、护理等。
3）发热病人：降温措施、复测体温情况等。
5、核对医嘱，做好特殊检查及手术前准备工作，记录每个病人输液量，治疗主班未打印清单时清单打印发放。
6、督促探视者离开病房，按时熄灯，观察病人睡眠情况，做好住院病人的安全管理工作，负责清退陪护人及探视人员（负责执行病员请假制度，登记未请假离院病人名单，晚上10:00清点陪护人员人数，请退探视人员，以利于病人休息）、定时巡视病人，观察病情变化及睡眠情况，进行必要的护理，督促探视者按时离开病房，安排病人就寝。
7、保持环境卫生，整理病房环境，保持卫生，消毒治疗室、换药室及库房并记录。
8、写交班报告，认真完成护理记录，记录危重病人病情及出入量。
9、负责执行时间性治疗、晚间护理
执行22:00三测单的制图、核对发放夜班口服药，病人外出未发药应记录交班。定时翻身防褥疮等。
10、负责执行17:00-次日08:30的医嘱，巡视病房、观察病情，接瓶，接收新病人。如
1）长期医嘱治疗：静脉输液卡一式两份，并摆放好次日药物。2）临时医嘱治疗：抄本班执行，时间跨越要交班。
3）口服药物：临嘱：可从科内小药柜中取用或医生开处方门诊
11、负责准备下夜班抽血、大小便标本盒以及将特殊检查及注意事项告知家属及病人。（根据检验单准备试管，如遇特殊情况要重点交班，并做好登记）
12、负责本班用物浸泡消毒、清洁、整理。
13、负责治疗室、换药室、办公室、值班室清洁。
14、负责书写夜班交班报告，完成本班各病人护理记录，特殊情况重点交接。
15、核对全日医嘱，做好特殊检查及手术前的准备工作。
16、按时测生命体征，按常规做好治疗、注射及给药。
17、准备次晨特殊检查用物，做好术前准备工作，如禁饮食、灌肠、洗胃等。
18、收集标本，总结二十四小时液体出入量，记录危重病人。
19、做好危重患者口腔护理。
20、负责治疗室、换药室、护士站、办公室的清洁卫生工作，每季度做紫外线强度监测。
21、记录医疗垃圾的回收与处理。
22、做好次日需手术病人的术前准备，需抽血的病人采血并及时送检。
23协助责任班护士给危重病人做口腔护理，观察病情，了解睡眠情况。
24、负责书写夜班交班报告，完成本班各病人护理记录，特殊情况重点交接。
25、参加晨会，读交班报告，交昨日全天病人病情情况及今日需做手术病人的术前准备，及生命体征情况。
负责床头交接班与主班、责任班、治疗班护士交接班；病房安全管理交接。
26、全科病人床头交接，清点病人数，新、急、危重病人重点交接，掌握“八知道”，笔录以防错漏。如：
1）新入院病人：治疗、护理、病情、观察要点、特殊情况。2）危重病人：生命体征、皮肤、大小便、床单位、各引流管道、引流物情况、特殊检查、用药、护理等。
3）发热病人：降温措施、复测体温情况等。
六、治疗主班护士职责
上班时间:08:30-12:00 14:00-17:30 特殊情况，临时调配
1、淡妆上岗、着装整洁、精神饱满、微笑服。
2、参加晨会，听取夜班报告核对夜班医嘱及微机记账。 3参加床头交接，病人情况及科室安全管理交接，每日2次床头交接班，了解各班工作情况及病人情况，对新入、急、危重病人重点交接，掌握“八知道”：床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理、心里。
4负责转抄、处理、核对医嘱，及时通知治疗班护士及责任护士执行有关医嘱，必要时亲自执行。根据医嘱联系相关科室：如检验科、放射科等，保证新入、急、危重病人优先处理。必要时亲自执行。
5、整理医疗文书，督促护士正确填写各种护理记录。
6、负责通知治疗一护士准备白班检验标本容器并及时留送。
7、联系会诊，特殊检查及办理出院、转科、转院等。
8、负责每日的查对医嘱工作。（与治疗二班共同查对）
9、及时打印发放住院费用一日清单，负责住院病人费用查询，及时告知病人费用变化情况。
10、热情接待新入院病人转交治疗一班接收，安排入院床位，通知管床医护人员；出院病人带药、带物、出院病历、并核对签名。
11、负责计算机的正确使用及维护，保持办公室整洁。
12、负责核对发放口服药。08：00-17:30口服药及时核对发放给病人，病人外出发药应记录和交班补发。
13、负责药物的核对领取，负责病人的退药，落实各种药物领取核对工作，欠费病人负责核对、补抄各种治疗单。
14、协助责任护士治疗工作，保证时间性治疗按时执行，做好输液续接瓶工作。
15、负责治疗室工作交接班，交接时间性治疗、特殊药物、新病人用药、欠费病人用药、清点次日备用贵重物品等。
16、负责与治疗班共同核对当日长期、临时医嘱；负责核对发放口服药。
17、负责急救物品管理检查。保持毒麻药、急救物品完好、呈备用状态。做到“五定”（定数量品种、定点安置、定专人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修）；检查毒麻药品使用情况；氧气、吸痰器、心电监护、电源插座、抢救车及各种抢救用包，管等。
18、参加危重患者的抢救工作。
19、协助护士长做好科室管理工作。护士长不在时，代为办理急需要处理的临时工作。
20、参加护理教学，指导新护士和护理员、卫生员的工作。
21、定期组织病人学习，宣传卫生知识和住院规则。经常征求病人意见，改进护理工作，做好出院前卫生保健宣传工作。
22、在护士长领导下，做好病房管理，消毒隔离，物资药品耗材请领保管等工作。负责领取备用一次性物品：如输液器、注射器、针头、棉签等。
第7篇：医院岗位职责
一 院长工作职责
1：在全国领导医院工作、包括医疗、教学、科研、预防、人事、财务、基建和总务工作。
2：领导制定医院发展规划、改革方案和工作计划
3：负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房，并采取积极有效措施，不断提高医疗质量。布置、检查、总结工作，并向领导机关汇报。
4：负责组织、检查临床教学、人才培养和业务技术学习。
5：负责领导、检查医院重要科研计划的拟定和开展情况，采取积极措施，支持新技术新项目的引用和应用。
6：教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，加强职工思想政治工作，改进医疗作风和工作作风，改善服务态度。开展优质服务，促进医院精神文明建设。
7：经常督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生。
8：负责组织检查门诊、急诊工作，以及重病患者的入院情况。
9：组织检查本院门诊和住院患者的转诊，会诊，疫情报告及医疗预防和卫生宣教工作。
二：业务院长工作职责
1：在院长领导下，分管全院的医疗、护理、医技等科室的工作。
2：督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。
3：深入科室，了解和检查诊断、治疗和护理情况，必要时领导重危患者的会诊，抢救工作，定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医疗护理质量。
4：领导制定临床教学计划和人才培养计划，组织全院医务人员的业务技术学习，经常检查教学工作的完成情况及挂钩医疗机构的业务指导工作。
5：负责领导全院的医学科学研究工作。
6：领导医疗业务信息及病案统计工作。7：负责组织检查门诊、急诊工作，以及重病患者的入院情况。
8：根据国家人事制度，组织领导对医院工作人员的考核、任免、奖惩、调配及提升等工作。
9：加强对后勤工作的领导，检查督促财物收入开支，审查预决算，对开支较大的物资采购计划要严格审查把关，关心职工生活，创造条件，改善生活和福利设施。
三
行政院长工作职责
1： 在院长领导下，分管全院的行政、基建和总务工作。
2：负责组织拟定医院各项工作制度，并经常督促检查执行情况。
3：负责督促总务部门保证医疗所需物质供应工作。
4：负责督促检查本院治安、保卫工作。
5：负责审查基建、维修工程项目预决算，医院财产物资的管理工作。
6：负责督促、检查医院的基建、维修工程项目的进度、质量及管理工作。
7：负责督促、检查全院人员的生活福利工作。
8：负责督促检查全院的清洁卫生和环境和绿化工作。
四：办公室主任工作职责
1：在院长、副院长的指导下，负责全院的秘书、行政管理工作。
2：安排各种行政会议，做好会议记录，负责综合医院的工作计划、工作总、草拟有关文件，并负责督促其贯彻执行。
3：负责领导行政文件的收发登记、转递传阅、立卷归档、保管、利用等工作。
4：负责协调各职能科室工作，并审核各职能科室以医院名义发出的各种报告文件，力求做到文字通顺，符合公文规格。
5：经常深入科室，了解职工和患者群众对医院的意见和建议，及时向领导反映，以便改进工作。
6：负责本室人员的政治业务学习。领导有关人员做好印鉴、打字、车辆、外勤、通讯联络、群总来信、来访处理、参观及外宾的接待工作。
7：负责院长临时交办的其他工作。
办公室副主任协助主任负责相应的工作。
五：医务科主任工作职责
1：在院长的领导下，具体组织实施全院的医疗、预防工作。
2：拟订有关业务计划，经院长、副院长批准后，组织实施。经常督促检查、按时总结汇报。
3：深入各科室，了解和掌握情况。组织重大抢救和院外会诊，督促各种制度和常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。
4：对重大医疗事故或差错进行调查，及时向院长、副院长提出处理意见，必要时提交技术指导委员会鉴定。
5：负责全院医疗技术人员的业务训练和技术考核，不断提高业务技术水平。协助人事科做好技术人员的晋升、奖惩、调配工作。
6：负责组织实施临时性院外医疗任务和对基层的技术指导工作。
7：组织科室之间的协作，改进门诊。急诊工作。
8：督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作。
副主任协助主任负责相应的工作。
六
门诊部主任工作职责 1：在院长领导下，负责门诊部的医疗、护理、预防、教学、科学研究和行政管理工作。2：组织制定门诊部的工作计划，经院长、分管副院长批准后组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3：负责领导、组织、检查门诊患者的诊治和急诊、危重、疑难患者会诊和抢救工作。接收大批外伤、中毒、传染患者时，要及时上报，并采取相应措施。
4：定期召开门诊系统会议，协调各科关系，督促检查医务人员贯彻各项规章制度、医护常规技术操作规程。整顿门诊秩序，改进医疗作风，改善服务态度，简化手续，方便患者就诊，不断提高医疗护理质量，严防差错事故。
5：负责组织门诊工作人员做好卫生宣传、清洁卫生、消毒隔离、疫情报告工作等，坚持天天清扫、周末大扫除，保持门诊清洁卫生，传染病除及时上报外，还要及时消毒，防止院内感染。
6：领导接待和处理门诊方面群众来访，来信工作。
门诊部副主任协助主任负责相应的工作。
七
护理部主任工作
1． 在院长领导下负责全面护理工作，拟订全院护理工作计划，经院长、副院长审批后实施，并检查护理工作质量，按期总结汇报。
2． 负责拟定和组织修改全院护理常规，并严格督促执行，检查指导各科室做好基础护理和执行分级护理工作。
3． 深入科室，对抢救危重患者的工作进行技术指导。
4． 负责拟定护士培训计划及落实措施，组织全院护理人员的业务技术训练，每月组织一次业务学习，每半年进行一次业务技术考核。
5． 掌握全院护理人员工作，思想，学习情况。负责院内护理人员的调配，并向院长提出护理人员升、调、奖、惩的意见。对于护理人员发生的差错事故，负责组织有关部门和科室进行调查，并提出处理意见。
6． 审查各科室提出的有关护理用品的申报计划和使用情况。
7． 提请总务科安排护士生活上的有关问题。
8． 检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室管理，使之逐步达到制度化、科学化、规范化。督促检查护理人员执行规章制度，提出具体监控办法。
9． 负责贯彻护士教学及实习计划的落实。
10.主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，并定期组织护士长相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量，一般每月（季）检查、学习和交流经验一次。 11.组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广。
护理部副主任协助主任负责相应的工作。
八 信息科主任工作职责
1：在院长领导下，负责微机管理、医院内外有关信息的收集整理及图书馆、病案室、统计室、质控室领导和管理工作。
2：拟订有关业务工作计划，经院长，副院长批准后，组织实施，经常督促检查，按时汇报总结。
3：负责组织检查落实微机网络正常运行，按时完成各种统计报表，回收、整理、保存、利用病案资料，及时传递图书文献信息。
4：组织全院信息网络，及时收集、传递院内外有关信息，综合上报领导，为领导决策提供依据，为临床、医技科室提供医疗技术的新进展情况。
5：领导所属人员的政治学习，组织好业务学习。
6：制定科室年度工作计划，做好年度工作总结，认真搞好每季综合效益分析。
7：按照国家规定，做好某些信息方面的保密工作。
副主任协助主任负责相应的工作。
九 财务科主任工作职责
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十
总务科主任工作职责
1． 在院长的领导下，负责全院的后勤工作，教育职工树立后勤工作为医疗第一线服务的思想，坚持下送，下收，下修，不断改善服务态度提高服务质量。
2． 负责组织领导物资供应，后勤设备维修，水、电、暖供应、房屋修缮、院容整顿工作，保证医疗，教学，科研。预防工作的顺利进行。
3． 经常深入科室了解医疗及有关部门的需要，根据人力、物力和财力的可能、制定工作计划，检查督促执行情况，研究工作中存在的问题改进工作，总结经验。4． 组织后勤人员学习专业知识，提高业务水平、5． 组织本科人员做好进修、实习人员的生活住宿安排。6． 督促检查本科人员做好太平室的管理工作。7． 在院长的领导下。负责医院的基建工作。8． 负责制定医院基建规划。
9． 负责基建项目的可行性论证，及时向领导提供决策依据。
10.严把基建工程质量，督促施工单位按工程进度施工，保证工程质量符合工程建设验收规范。
十一 保卫科主任工作职责
1． 在院长的领导下，负责医院安全保卫工作。
2． 负责教育职工增强法制观念，提高警惕，做好“四防”工作 3． 负责组织各项防范措施，保卫医院要害部门的安全。
4． 协助公安机关对医院发生的破坏、盗窃事故进行调查和侦破。在院长领导下，在省卫生厅计财处的业务指导下，做好本院的财务工作。教育本科人员敬岗爱业，全心全意为人民服务。
负责财务管理，努力使财务工作逐步走上规范化、标准化、科学化管理的轨道。按照《会计法》的有关规定，认真贯彻有关财经政策、法令、制度，维护财经纪律 根据医院事业发展规划，在分管院长领导下，会同有关部门，编好年度和季度的业务收支预算，并认真组织实施。
根据上级规定的统一收费标准，积极合理地组织业务收入，做到不漏收，不多收，对收入中出现的问题，及时研究解决。
正确运用资金，根据医院特点，业务需要和节支的原则，全面掌握和调配资金，认真监督预算的执行，使有限的资金发挥最大的效益。督促按时清理债权债务，防止拖欠，严格控制呆账。
经常向财会人员进行安全教育，并定期或不定期地对库存现金进行检查，防止意外的发生。
加强对财务报表的审查，坐到及时、准确、全面地报送有关部门。5． 负责门卫传达人员的管理工作，加强值班巡逻和门卫守护，搞好职工自行车管理 6． 负责组织检查各科安全情况，发现和清除治安灾害事故隐患，协助行政领导认真执行》中华人民共和国消防条例》和有关易燃、易爆、放射源、菌种病毒等危险物品的管理规定。定期消防安全设备。
7． 分则维护病区及门诊的秩序，及时劝解及处理各种纠纷，必要时，与公安部门联系，共同解决。
副主任协助主任负责相应的工作。
十二 门诊部护士长工作职责
1． 在护理部主任、门诊部主任领导下，负责门诊护理行政管理，督促检查护理人员和卫生员（护工）完成所分工的任务。
2． 制定工作计划，负责护理人员分工排版，经常深入各科检查门诊护理质量，对负责技术应亲自执行或指导护士操作。搞好传、帮、带、不断提高技术水平。
3． 督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故，并检查指导各门诊做好诊前准备及卫生宣传工作。
4． 督促教育护理人员改善服务，经常巡视候诊患者的病情变化，对较重的患者应优先诊治或送急诊科处理。
5． 督促卫生员（护工）保持门诊整洁，做好消毒隔离工作，条件许可时组织供应开水和饮食
6． 组织护士、卫生员业务学习，指导实习护士的工作，开展护理科学研究及时总结经验。
副护士长参照或协助护士长负责相应工作。
十三
急诊科主任工作职责
1． 在院长领导下，负责各科室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。2． 负责制定本科工作计划，并组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3． 负责各科室急诊值班人员的行政领导和业务指导、考勤、考核工作，加强与各医疗、医疗科室的联系和协作。
4． 加强对各级医护人员的思想政治工作和医德教育，不断提高医疗服务质量。5． 加强急诊观察室的管理工作，定期查房。解决重、危、疑难患者诊断、治疗上的问题。
6． 组织医护人员进行业务学习，运用国内、外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，并及时总结经验。
7． 负责组织领导危重患者的抢救工作。
8． 检查督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，防止并及时处理差错事故。
9． 负责安排各科急诊医师的轮换、值班工作。并决定患者住院、转院和组织临床病例讨论、会诊等。
10． 领导本科人员的业务训练和技术考核，并提出晋升、奖惩意见。并妥善安排进修、实习人员的培训工作。
十四
急诊科护士长职责
1． 在护理部主任和急诊科主任领导下，负责急诊科护理行政管理及护理业务技术管理工作。
2． 负责急诊科护理人员工作排班，制定工作计划，检查护理质量和服务质量，总结经验。3． 督促护理人员配合医师做好急诊抢救工作及医嘱执行情况，加强急诊观察室的管理，做好各种护理资料的记录和交接班工作。
4． 督促护理人员认真招待各项规章制度和技术操作规程，对成批和重大抢救患者要亲自参加并组织护理人员进行抢救，严防差错事故的发生。
5． 加强对护理人员的业务技术训练，提高急诊抢救的技术水平。
6． 督促检查各种急救药品，器材的准备工作、按定量、定点、定放位置。并经常检查、补充、消毒、更换。
7． 负责抢救器材和被服、用品的计划、请领和报销工作。
8． 督促医、护工做好隔离工作、防止交叉感染、保持诊室内、外清洁、整齐、安静、有秩序的工作环境。
9． 定期向护理部汇报工作。
十五
门诊注射室护士长工作职责 1． 在护理部主任领导下，负责注射室的行政管理，组织安排护理人员按医嘱完成门诊患者的各种注射任务。
2． 督促本室人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，坚持三查七对制度，严防差错事故的发生。
3． 负责医疗器械、药品的请领、报销和保管。
4． 严格执行无菌操作规程，定期检查无菌用物和消毒药液的有效浓度。5． 做好急救药品和物品的准备，定点放置，专人管理，及时补充及更换。
6． 组织本室人员的政治和业务学习，加强医德教育，不断提高服务质量和业务技术水平。
十六
科护士长工作职责
1． 在护理部主任领导和科主任业务指导下，根据护理部对全院护理工作质量标准、工作计划，结合本科情况顶顶本科护理工作计划，并组织实施。2． 深入病房参加晨会交班，检查危重患者护理。
3． 教育全科护理人员加强工作责任心，改进服务态度，认真执行医嘱，规章制度和技术操作规程，严防差错事故。一旦发生差错事故，及时采取补救措施，并逐级及时上报。4． 随同科主任查房，以便了解护理工作中存在的问题，及时解决，并加强医护联系。5． 组织本科护理人员认真学习护理业务技术，注意护士素质的培养，并每年度要有学习计划，从“三基”、“三严”做起，并负责对本科护理人员的考试考核工作。6． 组织拟定护理科研计划，督促检查计划执行情况，及时总结经验。
7． 了解本科患者的病情、思想及生活情况。督促检查各病房护理工作，提出改进措施和意见。
8． 负责组织安排护士在本科各病房的临床教学实习工作。9． 确定本科护士的轮换和临时调配。10． 接受护理部交办的其他任务，并及时汇报完成情况。
副科护士长协助护士长负责相应的工作。
十七
病房护士长工作职责
1． 在科护士长领导和科主任的业务指导下，根据护理部及科内工作计划，制定本病房具体计划，并组织实施。
2． 负责检查了解本病房的护理工作，参加并指导危重、大手术及抢救患者的护理。督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划地检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错事故。
3． 随同科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或开展的手术前，疑难病例。死亡病例的讨论。
4． 负责本病房护理人员的政治思想工作教育护理人员的责任心，改善服务态度，遵守劳动记录。
5． 组织本病房护理查房和护理会诊，积极开展新技术新业务及护理科研工作。每年开展一项新技术或科研项目。
6． 组织领导护理人员学习业务及技术训练，年度有计划，月，季有检查。
7． 负责管理好病房，包括人员分工、病房环境的整洁、安静、安全，患者和陪住、监视人员的组织管理，各类仪器、设备、药品的管理。
8． 负责指导和管理实习，进修人员，并指定护师或有经验有教学能力的护士担任教学工作。
9． 督促检查卫生员（护工）、配膳员做好清洁卫生和消毒隔离工作，预防院内感染。10． 定期召开工作人员、患者及陪护人座谈会，听取对医疗、护理及膳食等方面的意见，每月至少一次，研究改进病房管理工作。
11． 服护士长参照或协助护士长负责相应工作。
十八
手术室护士长工作职责
1． 在护理部主任的领导下，负责本室的行政管理、护理工作和手术安排，保持整洁、肃静。
2． 根据手术室任务和护理人员的情况，进行科学分工，密切配合医生完成手术，必要时亲自参加。
3． 督促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，并严格地要求遵守无菌操作规程，做好伤口愈合统计分析工作。
4． 组织护士、卫生员（护工）的业务学习，每周至少一次，指导进修、实习护士工作。
5． 督促所属人员做好消毒工作，按规定进行空气和手的细菌培养，鉴定消毒效果。6． 认真执行查对和交接班制度，严防差错事故发生。7． 负责手术室的药品、器材、敷料、卫生设备等物品的请领、报销工作，并随时检查急诊手术用品的准备情况，检查毒、麻、限、剧药及卫生器械的管理情况，要帐物相符。
8． 督促手术标本的薄酒和及时送检。9． 负责接待参观事宜。
副护士长参照或协助护士长负责相应的工作。
十九
临床科主任职责
1． 在院长领导下，负责本科的医学、教学、科研、预防及行政管理工作。2． 制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，总结汇报。
3． 定时查房，共同研究解决重危、疑难病例诊断、会诊，组织病例讨论，决定科内病员的转科转院。
4． 组织全科人员学习、运用国内医学先进经验，开展新技术、新疗法、进行科研工作，完成医疗任务，及时总结经验。
5． 督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作馋鬼，严防并及时处理差错事故。6． 督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。7． 知道全科结合临床开展科学研究工作。
二十
主任副主任医师职责
1． 在科主任领导下，知道全科医疗，教育、科研、技术培养与理论提高工作。
2． 定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例讨论会诊。
3． 知道本科主治医师和住院医生做好各项医疗工作，有计划开展基本功训练。4． 定期参加门诊工作。
5． 运用国内外，先进经验知道临床实践，不断开展新技术、新项目，提高医疗质量。6． 督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。7． 知道全科结合临床开展科学研究工作。
二十一
麻醉科主任职责
1． 在院长领导下，负责全科的医疗、教学、科研、行政管理等工作。2． 制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3． 根据本科任务和人员情况进行科学分工，密切配合手术和危重病员的抢救工作。
4． 领导麻醉师做好麻醉工作，参加疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加操作。
5． 组织本科人员的业务训练和技术考核。对本科人员晋升奖惩提出意见。6． 领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。7． 领导并担任教学，安排进修，实习人员的培训。开诊麻醉的研究工作，搞好资料累积，完成科研任务。
8． 确切本科人员轮转、值班、会诊、山诊等事宜。与手术密切配合，共同搞好科室工作。9． 审签本科药材的请领和报销，检查使用与保管情况。
二十二
药剂科主任职责
1． 在院长领导下，领导药剂科各项工作。制定药剂科工作计划，组织实施，经常督促检查按期总结汇报。
2． 拟定药材预算，采购计划，经院长批准后组织实施。
3． 组织领导药品调配与制剂工作，领导或亲自参加复杂的药剂调配合制剂，保证配发的药品质量合格。
4． 督促和检查毒、麻、限、贵重药品的使用，管理以及药品检验鉴定工作，领导所属人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，确保安全，严防差错事故。
5． 经常深入科室，了解需要，征求意见，主动供应。得知有危重病人抢救时，组织人员积极参加，主动配合。
6． 领导所属人员进行业务学习，进行技术考核。提出升、奖、惩的意见。7． 督促检查各科室的药品使用，管理情况。8． 组织实施药品登记，统计工作。
二十三、检验科主任职责
1． 在院长的领导下，负责本科的检验，教学、科研，行政管理和血库的管理工作。2． 制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3． 督促本科各级人员认真执行各项规章制度和各项操作规程，做好登记、统计和消毒隔离工作。正确使用菌种、毒株、剧毒药品和器材，审查药品器材的请领、报销，经常检查安全措施，严防差错事故。
4． 参加部分检验工作，并检查科内人员你的检验质量，开展质量控制工作。5． 负责本科人员的业务培训，技术考核，提出升、调、奖、惩意见。6． 确定本科人员轮换和值班
7． 制定本科的科研规划，检查进度，总结经验。学习使用国内外新技术，不断改进检验方法。
8． 经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。
二十四 放射科主任职责
1． 在院长领导下，负责本科的医疗、教学、预防、行政管理工作。
2． 制定本科工作和发展计划，组织全科人员实施，督促、检查、按期总结汇报。
3． 根据本科的业务工作和人员情况，进行合理分工，保证及时对病原进行的检查和治疗。4． 定期主持集体阅片，审签重要的诊断报告单，亲自参加临床会诊和对疑难疾病的诊断治疗，经常检查放射诊断，治疗和投照质量。
5． 经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。
6． 组织本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖惩的意见。学习、使用国内外的先进医学技术，开展科学研究，督促科内人员做好资料累积与登记、统计工作。7． 担任教学，搞好进修，学习人员的培训。
8． 组织领导本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查工作人员防护情况，严防差错事故。
二十五、B超室主任职责
1． 在院长指导下，负责本科的医疗、教学、科研和行政管理工作。2． 制定本科工作计划，组织实施，按期总结汇报。
3． 督促本科室人员执行各项规章制度，操作规程，检查超声诊疗质量。确保医疗质量严防差错事故。
4． 审签药品、器材、家具、被服等物品请教与报损，经常检查机器使用与保养情况。5． 督促全科人员执行岗位责任制，提出升、调、奖惩意见。6． 组织本科室人员的政治学习。
二十六 感染管理科主任职责
1． 在院长领导下和院感染管理委员会指导下做好院内感染监控和本科室业务行政管理工作。
2． 负责制订全院感染控制方案、措施、评价标准等，并定期组织检查。3． 执行各项监测制度、定期监测、分析、报告监测情况。4． 协调全院院内感染监控工作，提供业务指导与咨询。
5． 观测执行院内感染在职教育制度，定期组织各类人员进行业务技术培训。6． 经常检查、督促全院隔离消毒措施的落实，并提出改进措施。7． 负责各种资料的收集、汇总、统计、上报，不断总结经验、教训。
二十七
传达门卫人员职责
1． 在保卫科领导下，坚守工作岗位，切实做好安全保卫，维护秩序，如遇紧急事情要立即报告有关部门处理。
2． 对来访者、诊病及探视病院者，要态度和蔼，热情接待，耐心解释，文明礼貌。3． 严格执行探视制度，掌握原则，非探视时间有权组织探视者进入病房，如遇无理取闹者，可转保卫科处理。
4． 检查出院病员出院许可证，陪伴待舞外出要有病房通告证方可放行。
第二章 医疗质量保证职责
一．医疗质量保证职责
1． 医疗质量保证的组织领导 ①．目标
（1）主要是以建立病人为中心完善质量管理制度的管理目标。（2）建立以质量为核心的有效质量保证体系的目标。（3）以临床医疗质量为重点的质量标准等。
②．要求与措施
（1）建立质量管理体系的组织措施；（2）制定医疗质量保证实施计划；（3）协调、监督措施；
（4）质量教育和质控标准培训措施；（5）质量评价和信息管理措施等。
二、临床医疗质量保证职责
①．目标
（1）坚持严格、严谨、严密原则，加强“三基”培训，抓好病案书写、查房、会诊、讨论和诊疗计划；
（2）临床医护之间与后勤各司其职，密切协作；
（3）诊断做到正确、及时、全面。治疗力求有效、合理、彻底。
②．要求与措施
（1）执行病案书写规范，加强病案管理；
（2）施行住院医师24小时负责制或12小时留院制；（3）坚持三级医师查房制度、病案讨论、会诊制度；（4）定期进行医疗质量评价，与奖惩挂钩。.三 护理质量保证职责
①．目标
（1）树立良好的护士形象；（2）全面落实临床基础护理；
（3）落实整体护理模式病房达标指标。②．要求与措施
（1）健全护理组织管理指挥系统；（2）树立高尚护理信念；
（3）严格执行基础护理标准和护理操作规程；（4）规范病区管理；
（5）监督执行护理规章制度和“三查七对”，定期考核护理操作技术，合格率达90%以上。
四 急诊医疗质量保证职责
①．目标
（1）建立稳定的急诊医疗机构改革和医疗技术队伍；（2）制定专业范围、规章制度和操作常规；（3）制定急救医疗指标。②．要求与措施
（1）充实急诊科技术力量；
（2）执行各级医师急诊轮转制度；（3）完善急诊科设备；
（4）制定和实施应急救护方案（5）坚持昼夜急诊运行（6）加强急救医学技术培训（7）发挥院前急救作用等
五、医院感染控制
①．目标
（1）加强感染管理委员会组织建设；
（2）落实规章制度，进行院内感染率监测；（3）普及预防感染只是，有效控制感染发生。
②．要求与措施
（1）设立感染管理职能机构（2）执行监督评价报告制度
（3）抓好重点部门科室和重点人群、重点环节的感染管理（4）保证无院内感染引起的疾病爆发流行（5）漏报率不超过20%等
