医保零售药店岗位职责

第1篇：零售药店医保服务总结

济仁好药 服务世人 倾情关注 悉心关怀 为参保人员尽职尽责服好务

南阳市济仁堂大药房有限公司

2012年医保服务总结

南阳市济仁堂大药房有限公司成立于2008 年 10月。于2009年被确立为全市医疗保险定点机构，至今已经有一年多。在过去的一年中，我们被评为先进单位。这些成绩的取得要归功于市医保中心一直以来的强力支持，归功于公司全体员工全心全意的付出。过去的2011年，我们济仁堂大药房在市医保中心的正确领导和广大参保人员的监督评议中，较好地完成了医保服务协议的各项指标，倾情关注，悉心关怀；深入理解，行动到位；执行有力，务求完美，过去的一年，我们秉承着对全体参保人员负责的精神，为这些顾客提供了质优价廉的产品以及我们更加优质的服务，具体工作如下：

一、医保组织体系健全，个人工作职责明确

济仁堂大药房始终把医保服务工作作为公司各项工作的最高着眼点之一，医保相关知识的各项学习我们每个月都在公司开展，每一周都在店面开展，每一天都在柜组开展。通过有条不紊的系统培训我们从公司的每一名领导到基层的每一名营业员、收银员都能认识到医保工作的平等性、安全性原则，从而保证服务质量创新服务水平，强化管理作用。

我们公司建立了完善的医保组织管理体系。由公司总经理出任医保服务项目总协调人、总督察人，全心全力抓执行，由公司总经理直接领导的质量督察员一起抓落实。在我们大药房以销售经理、店长、执业药师、质量检查员、物价审核查验员、营业员以及收银员组成的完整医疗服务机构也发挥的不可或缺的巨大作用。公司整体把控，店里仔细查缺补漏，一应安排有条不紊。

相关药品，执业药师首先把好处方审验关，营业员严格按照医保协议要求开具销售小票（信用小票），质量检查员和物价审核查验员分别对药品质量与价

2 格进行检查和核实，店长最后汇总确认，定期回馈信息给销售经理和公司总部相关负责人，各司其职，责任落实到每一个执行人，服务细化到每一次医保咨询和购买行为。我们认为只有这样才是较好的履行了与市医保中心签定的协议书所规定的责任和义务，应履行的义务我们现在和今后都必须要继续千方百计的落实执行好，这点可以请广大参保群众共同监督并提出宝贵意见。

二、医保公示促公司员工理解企业文化，学习服务新境界

按医保协议的相关要求，济仁堂大药房将《医疗保险药品目录表》和各项管理服务新举措都陆续进行了上墙公示。我们先后公示了《医疗保险服务规范》、《医保凭证管理制度规范》、《医保结算管理制度》、《医保监督管理制度》、《医保日常工作管理制度》、《处方药管理制度》、《非药品的质量技术管理》、《营业员服务规范》、《收银员服务规范》、《店长当班检查规范》、《店面人员礼仪服务规范》、《药品进销存管理制度规范》等等。

制度上了墙大家随时学习就更加方便了。医药零售流通行业也和其它的零售领域一样也存在着人员周期性流动的问题。然而制度的公示就是要求每一名店面工作人员自觉学习，自我监督，新的员工入职后每天都都要自觉学习，店内每周，公司每月都定期进行学习检查，一方面是业务，更重的是服务，氛围创造好了，员工的思想意识与操作水准提升的自然也快了。

三、医保培训须臾不可放松，公司每每抢前抓早

培训是一个合格的负责任的公司给员工提供的最好的福利。当然给员工培训好了，员工真正理解了，其最终的目的是会给所有医保参保对象，所有用药群众提供更加日臻完善的服务。学习型社会，学习型企业的建设和完善也是中央一直以来的明确要求，学习中求发展，发展好回馈社会。

3 济仁堂大药房在所有员工入职时都会安排3到5天的员工入职培训，除了新员工职业素养，市场营销公关，服务礼仪和客户导向，更重要的是医保和GSP质量技术操作培训。

而我们济仁堂大药房除此之外，还要进行药品基础知识、店面CIS管理，以及价格管理，药品法律法规方面的岗前培训。无论是否卖过药，无论以前是从事过店长等管理岗位历练，还是初出茅庐的年轻应届学生我们都始终视培训为根基，把培训作为服务素质、个人素质提升的根本。

除了公司培训师，我们还积极组织员工到相邻省市找先进同行学习经验，安排拓展训练等新的培训形式，安排外面社会上的培训师来店有针对性的进行培训。

我们门店的骨干每年都能得到由公司牵头全国最具实力的行业培训机构“中国药店”以及附属机构的难得的培训机会，大家的的确确是提升了能力，开阔了视野，知道了医保参保人员到底有怎样的期待。我们究竟该如何细化。可以说为了全心全意服务好医保受惠人群和广大用药群众，我们一直在努力！

四、日常监督，每一天都是安全日，医保服务协议不可马虎，对待医保保障的每一个人我们更得多奉献

（一）市医保中心的管理部门对于我们大药房相对其它同行要更加严格一些，我们一直把这一切看做对我们的鞭策。对于企业的经营行为市医保局要求我们奖优罚劣。事实上我们当然也是一直这样做的。每一次市医保中心对我们济仁堂大药房的考核，我们都在同时引为学习培训的重点，我们要求员工通过新形式进行反复误操作确认和及时举办错误行为反思交流座谈会。

4 我们除了直接对责任人的经济扣罚还针对性的研究共性与个案，问题出现一个整改一个。我们还细化到许多整改行为的优先次序判断，要求务必迅速，研究细致，监督执行措施，以杜绝此类问题的再发生。现在奖惩制度已经在一直有力施行。违反医保政策的个人我们绝不手软，进行处罚，对于医保工作认真负责，肯于担当，成绩出色的个人我们当然给与重奖。做好自己，企业文化从某种程度上来说也是蔚然成风。

（二）向管理要效益，内部管理已得到了进一步的强化。我门店利用每天早晨固定的早例会时间，晚上也统一的晚例会期间，不忘对医保工作的宣传。细化的工作从一线开始贯彻发布，一线也理应更加熟悉。

（三）药品的验收、入库、销售我们一直是电脑票据的实时录入，严禁串货现象。每周两次定期抽查药品与电脑相符情况，每天实行常用品种动态盘点。抽查结果肯定与奖惩相挂钩，机、帐、货必须100%相符，这是我们的一条硬性规定。

五、经营硬任务，医保是根基也是本分。

近年来公司效益无论以何种方式进行显著增长，药店的生存与发展我们看到了，很清楚，我们还是与这职工医疗保险制度息息相关。根本目的是让广大参保对象真正买到质优价廉、安全有效的药品。当然我们在设计工作中难免会有顾客要求多开药，代开药，甚至要求以药换药，出门交易药品的违法行为，对此我们依然是坚持原则，同时为其提供方便，全力去做解释、说服、引导，让参保人员能理解，让绝大多数人愿意支持。

新朋与旧友是一个样；消费高和消费低一个样；无论老人与年轻人谁来划卡都是一个样；售前与售后一个样。“三老四严”、“四个一样”。大庆世一大药

5 房及沿湖城医药分店无论在何种情况下都竭尽所能满足医保人群所需。用药指导、健康咨询、养生讲座、免费体检，会员沙龙，为参保人员专门安排健康养生知识与用药安全常识至今已经举办过相当多期。“地道药材货真价实，公平交易童叟无欺”，难行能行，牢记使命，我们给您关怀，您自然也会给我们信赖！

在十二五开局之年，我们继续立定信念，为大家继续努力服好务，守护好各位健康。按照协议目标严格要求，规范实施，为医保事业的大发展大进步做出我们应有的贡献！

南阳市济仁堂大药房有限公司

2012年2月10日

第2篇：零售药店医保服务总结

昌邑医药有限责任公司北孟药店

2012年医保服务总结

过去的2011年，我们昌邑医药有限责任公司北孟药店在市医保中心的正确领导和广大参保人员的监督评议中，较好地完成了医保服务协议的各项指标，倾情关注，悉心关怀；深入理解，行动到位；执行有力，务求完美，过去的一年，我们秉承着对全体参保人员负责的精神，为这些顾客提供了质优价廉的产品以及我们更加优质的服务，具体工作如下：

一，昌邑医药有限责任公司北孟药店始终把医保服务工作作为本店各项工作的最高着眼点之一，经常开展医保相关知识的各项学习。通过有条不紊的系统培训让我们都能认识到医保工作的平等性、安全性原则，从而保证服务质量创新服务水平，强化管理作用。我们昌邑医药有限责任公司北孟药店建立了完善的医保组织管理体系。服务细化到每一次医保咨询和购买行为。我们认为只有这样才是较好的履行了与市医保中心签定的协议书所规定的责任和义务，应履行的义务我们现在和今后都必须要继续千方百计的落实执行好，这点可以请广大参保群众共同监督并提出宝贵意见。

二,按医保协议的相关要求，昌邑医药有限责任公司北孟药店将各项管理服务新举措都陆续进行了上墙公示。制度上了墙大家随时学习就更加方便了。医药零售制度的公示就是要求每一名店面工作人员自觉学习，自我监督，三、药品的验收、入库、销售我们一直是电脑票据的实时录入，严禁串货现象。

四．医保根本目的是让广大参保对象真正买到质优价廉、安全有效的药品。当然我们在工作中难免会有顾客要求多开药，代开药，甚至要求以药换药，出门交易药品的违法行为，对此我们依然是坚持原则，同时为其提供方便，全力

去做解释、说服、引导，让参保人员能理解，让绝大多数人愿意支持。

新朋与旧友是一个样；消费高和消费低一个样；无论老人与年轻人谁来划卡都是一个样；售前与售后一个样。昌邑医药有限责任公司北孟药店无论在何种情况下都竭尽所能满足医保人群所需。开展了用药指导、健康咨询、免费体检的利民服务。“地道药材货真价实，公平交易童叟无欺”，牢记使命，我们给顾客关怀，顾客自然也会给我们信赖！

在未来的2013年，我们将继续立定信念，为大家继续努力为群众服好务，守护好群众健康。按照协议目标严格要求，规范实施，为医保事业的大发展大进步做出我们应有的贡献！

昌邑医药有限责任公司北孟药店

2013年6月1日

第3篇：零售药店岗位职责

零售药店岗位职责

【篇1：药品零售企业各岗位职责】

有关业务和管理岗位的聘用文件

为了搞好药品经营质量管理，把药品各项质量管理制度和职责落到实处，真正把gsp的规范落实，决定任命以下人员担任各岗位负人：

企业负责人： 药店质量管理员： 药店采购员： 药店验收员： 药店营业员： 药店养护员: 驻店药师：

企业负责人质量职责

1.贯彻、执行《药品管理法》和《药品经营质量管理规范》等有关法律、法规，确保企业依法经营，保证消费者用药的安全、有效、及时、方便。

2.坚持“质量第一”的观念，组织本企业员工学习法律法规，执行药店的质量管理制度，加强质量管理工作，对药店的质量管理工作负领导责任。

3.组织、监促相关人员建立和完善各项规章制度，并负责签发质量管理制度。

4.督促质量管理工作的落实，保证质量管理人员有效行使职权。 5.主持质量管理制度的检查与考核工作，督促、检查各岗位履行质量职责，监督质量管理制度的落实、执行。

6.对药店的药品质量全面负责，严格把好药品质量关，保证药店销售质量合格的药品，绝不销售假冒伪劣药品及质量不合格药品，有效行使质量否决权。

8.执行药店规范化管理，抓好药店的服务质量管理，负责处理顾客的服务投诉。

9.负责药店的环境卫生管理，为顾客提供优美舒适、清洁卫生的购物环境。

10.对药店经营管理工作负责，对因人为引起药品质量损失按药店有关规定处理。

质量管理人员质量职责

1、组织本单位所有员工认真学习和执行有关《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》和《药品流通监督管理办法》等法律、法规，在“质量第一”的思想指导下，进行经营管理；

2、组织有关岗位人员建立规章制度和完善质量体系，定期召开质量管理工作会议，研究、解决质量工作方面的问题； 3、负责对供货单位和购货单位的合法性、购进药品的合法性以及供货单位销售人员、购货单位采购人员的合法资格进行审核，并根据审核内容的变化进行动态管理；

4、负责药品质量管理工作，指导和监督员工严格按gsp来规范药品经营行为；

5、负责质量信息的收集和管理，并建立药品质量档案； 6、定期和不定期进行药品质量检查，做到经营药品帐物相符，严禁霉变、过期失效等不合格药品出售的现象发生，及时发现并制止质量管理方面的违规行为；

7、负责不合格药品的确认，对不合格药品的处理过程实施监督； 8、负责药品质量投诉和质量事故的调查、处理及报告； 9、负责假劣药品的报告； 10、负责药品质量查询；

11、负责指导设定计算机系统质量控制功能；

12、负责计算机系统操作权限的审核和质量管理基础数据的建立及更新；

13、组织验证、校准相关设施设备； 14、负责药品召回的管理； 15、负责药品不良反应的报告；

16、组织质量管理体系的内审和风险评估；

17、组织对药品供货单位及购货单位质量管理体系和服务质量的考察和评价；

18、组织对被委托运输的承运方运输条件和质量保障能力的审查； 19、开展质量管理教育和培训；

药学技术人员质量职责

1、负责处方审核、配方、核对、发药以及安全用药指导等药学技术服务工作；

2、对药品销售的正确、合理、安全、有效承担主要责任； 3、负责凭医师处方调剂处方药，无医师处方不得调剂销售处方药； 4、认真审核处方，逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整。对处方所列药品不得擅自更改或者代用，对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配，必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，包装；向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等； 5、认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性； 6、对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：

（1）规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；

（2）处方用药与临床诊断的相符性；（3）剂量、用法的正确性；（4）选用剂型与给药途径的合理性；（5）是否有重复给药现象；

（6）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌、妊娠禁忌、用药禁忌；

（7）其它用药不适宜情况；

7、处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知患者，请其处方医师确认或者重新开具处方；

9、调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断；

10、完成处方调剂后，应当在处方上签名或者加盖专用签章；

11、对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂； 12、指导营业员正确、合理摆放及陈列药品，防止出现错药、混药及其他质量事故；

13、负责中药饮片的装斗复核工作，并做好记录； 14、指导、监督营业员做好药品拆零销售的工作；

15、为顾客提供用药咨询服务，指导顾客安全、合理用药； 16、对销售过程中发现的质量问题，应及时上报质量管理人员处理；

【篇2：新版gsp零售药店岗位职责目录】

《岗位职责》(xxx-zz-v3)目录

【篇3：岗位职责-药店新版gsp认证】

岗位职责

（一）目 的明确各级人员的质量管理责任，加强质量管理工作的力度，确保店内质量管理体系正常有效运行。

（二）适用范围

适用于各级人员的质量管理。

（三）内 容

一、企业负责人（药店经理） 1、贯彻、执行《药品管理法》、《药品流通监督管理办法（暂行）》和《药品经营质量管理规范》等有关法律、法规，确保企业依法经营，保证消费者用药的安全、有效，及时、方便；

2、在“质量第一”的思想指导下进行经营管理，组织本企业员工认真学习和贯彻执行国家有关药品监督管理的法律、法规，加强企业质量管理，对本企业所经营的药品质量负领导责任；

3、组织、督促有关人员建立和完善各项规章制度，并负责签发质量管理制度；

4、定期召开质量管理工作会议，研究、解决质量工作方面的重大事项；

5、督促质量管理工作的落实，保证质量管理人员有效行使职权； 6、保证企业员工不断提高法律意识、业务素质和质量管理水平； 7、重视客户意见和投诉的处理，主持重大质量事故的处理和重大质量问题的解决和质量改进；

8、督促、检查各岗位履行质量职责，监督质量管理制度的落实、执行情况。

9、负责组织药店员工每年健康体检。

二、质管负责人（质管员）

1、督促相关部门和岗位人员执行药品管理的法律法规及本规范； 2、组织制订质量管理文件，并指导、监督文件的执行； 3、负责对供货单位及其销售人员资格证明的审核； 4、负责对所采购药品合法性的审核；

5、负责药品的验收,指导并监督药品采购、储存、陈列、销售等环节的质量管理工作；

6、负责药品质量查询及质量信息管理；

7、负责药品质量投诉和质量事故的调查、处理及报告； 8、负责对不合格药品的确认及处理； 9、负责假劣药品的报告；

10、负责药品不良反应的报告；

11、开展药品质量管理教育和培训；

12、负责计算机系统操作权限的审核、控制及质量管理基础数据的维护；

13、负责组织计量器具的校准及检定工作； 14、指导并监督药学服务工作；

15、其他应当由质量管理部门或者质量管理人员履行的职责。 三、采购员

1、树立“质量第一”的观念，严格执行《药品管理法》和《药品经营质量管理规范》等法律法规，确保经营行为的合法性，保证购进药品质量；

2、对企业依法经营，杜绝购进假劣药品承担直接责任；

3、坚持按需进货，择优采购的原则，把好进货质量第一关；

4、认真审查供货单位的法定资格及购进药品的合法性，确保依法经营；

5、负责建立合格供货方及合格经营品种目录，建立完善的供货企业、经营品种管理档案；

6、签订购货合同时必须按规定明确必要的质量条款；

7、负责索取首营企业合法证照及首营品种生产批准证明文件、产品质量标准和首批样品等相关资料；

8、对购进药品建立完整的购进记录，购进记录应注明药品的品名、剂型、规格、有效期、生产厂商、供货单位、购进数量、购货日期等项目；

9、了解供货单位的生产状况、质量状况，及时反馈信息。

10、自觉接受质量负责人的监督指导，不断提高法制意识和质量管理意识；

11、及时收集分析企业所经营药品及同类产品的质量情况，为“择优选购”提供依据。

四、验收员

1、树立“质量第一”的观念，坚持质量原则，把好药品入库质量第一关；

2、负责按法定标准和合同规定的质量条款对购进药品逐批进行验收，有效行使否决权；

3、质量不合格的药品不得入库；

4、验收药品应在符合规定的待验区进行，普通药品应在到货后一个工作日内完成验收，需冷藏药品应在到货后1个小时内完成验收； 5、应按照“药品验收抽样程序”的规定，保证验收抽取的样品具有质量代表性，验收完毕，应将抽样药品包装复原，并标明抽样标记； 6、验收时应对药品的包装、标签、说明书以及有关要求的证明文件进行逐一检查，整件药品包装中应有产品合格证； 7、验收外用药品，其包装的标签或说明书上要有规定的标识和警示说明。处方药和非处方药按分类管理要求，标签、说明书上有相应的警示语或忠告语，非处方药的包装要有国家规定的专有标识；

8、验收进口药品，其包装的标签应以中文注明药品的名称、主要成份以及注册证号，并有中文说明书，以及合法的相关证明文件；

9、验收中药饮片应有包装，并附有质量合格的标志。每件包装上，应标明法定的药品质量内容；

10、验收首营品种，应有首批到货药品同批号的药品出厂检验报告书；

11、规范填写验收记录，做好字迹清楚、内容真实、项目齐全、批号及数量准确、结论明确、签章规范，验收记录保存至超过药品有效期一年，但不得少于三年。

五、营业员：

1、认真执行《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》等有关药品法律、法规，依法经营，安全合理销售药品；

2、营业员上岗前必须经过业务培训考核合格，取得地市级以上药品监督管理部门核发的岗位合格证书后方可上岗；

3、每年定期进行健康体检，取得健康合格的有效证明后方可上岗； 4、营业时应该统一着装，佩戴胸卡，主动热情，文明用语，站立服务；

5、正确销售药品，对用户正确介绍药品的性能、用途、用法、用量、配伍禁忌和注意事项，根据顾客所购药品的名称、规格、数量、价格核对无误后，将药品交与顾客；

6、认真执行处方药分类管理规定，按规定程序和要求做好处方药的配方、审方、发药工作；

7、做好相关记录，字迹端正、准确、记录及时，发现质量问题及时报告质量负责人；

8、负责对陈列的药品按其性质分类摆放，做到合理、正确，整齐、有序；

9、对效期不足6个月的品种，应将药品的名称、数量、有效期等逐一登记并及时上报质量负责人；

10、对缺货药品要认真登记，及时向采购员传递信息；

11、负责营业场所的环境卫生，每日班前、班后应对营业场所进行卫生清洁；

12、不得采用有奖销售，附赠药品或礼品等方式销售药品； 13、为消费者提供用药咨询和指导，指导顾客安全、合理用药。

六、执业药师（处方审核、调配）职责：

1、执业药师必须遵循国家药品管理法律、法规的有关规定；在职在岗，不得在其它企业兼职；遵守职业道德，忠于职守，佩带标明姓名、职称等内容的胸卡上岗；

2、执业药师必须具备一定的药学专业知识和技能，熟悉药品知识，掌握最新医药信息，负责对非处方药的咨询，帮助消费者进行自我药疗，并能为消费者提供用药咨询和指导；

3、做好处方药和非处方药的分类管理工作，对门店内的处方药和非处方药的陈列进行监督指导；

4、负责对处方的完整性、正确性进行审核，并在处方上签字；

5、负责对处方的药品名称、规格，用药剂量，用药方法，处方用药相互

第4篇：医保零售药店计算机管理制度

计算机信息系统管理制度

一、计算机系统指定专人管理，任何人不得进行与工作无关的操作。 二、被指定的系统管理人员，并由其依据岗位的质量工作职责，授予相关人员的系统操作权限并设置密码，任何人不得越权、越岗操作。

三、业务相应人员把拟购药品的厂商、药品资质交质管部审核，经审核符合规定由质管部相关人员系统录入供货商、药品基础信息； 四、业务人员应当依据系统数据库生成采购订单，拒绝出现超出经营方式或经营范围订单生成，采购订单确认后，系统自动生成采购计划。

五、药品到货时，验收人员依据系统生成的采购计划，对照实物确认相关信息后，方可进行收货，系统录入批号、数量等相关信息后系统打印“验收入库单”。

六、验收人员按规定进行药品质量验收，对照药品实物在系统采购记录的基础上再系统核对药品的批号、生产日期、有效期、到货数量等内容并系统确认后，生成药品验收记录。

七、系统按照药品的管理类别及储存特性，并依据质量管理基础数据和养护制度，对在架药品按期自动生成养护工作计划，养护人员依据养护计划对药品进行有序、合理的养护。

八、系统根据对库存药品有效期的设定自动进行跟踪和控制，由养护员依据系统的提示制作近效期药品催销表。

九、销售药品时，系统依据质量管理基础数据及库存记录打印销售小票，生成销售记录，系统拒绝无质量管理基础数据或无有效库存数据支持的任何销售。

十、系统不支持对原始销售数据的任何更改。

十一、采购退回药品，由业务人员填写《采购退回通知单》，经质量部门负责人、财务部审核同意，签字。系统确认采购退回通知单。十二、系统对经营过程中发现的质量有疑问的药品进行控制。十三、各岗位发现质量有疑问药品，应当及时通知质量管理人员，质量管理人员及时锁定药品，进行质量查询，经查询如不属于质量问题的解除锁定，属于不合格药品的系统生成不合格记录； 十四、系统对质量不合格药品的处理过程、处理结果进行记录，并跟踪处理结果。

第5篇：医保零售药店管理制度版

xxxx大药房医疗保险制度目录

1、医保工作岗位职责管理制度 2 2、医保服务管理制度 4 3、医保退费管理制度 6 4、药师职责管理制度 7 5、药品购进销售管理制度 6、药品储存管理制度 11 7、医保处方管理制度 13 8、药品价格管理制度 14 9、财务管理制度 15 0、医保刷卡管理制度 18 1、质量信息及计算机管理制度 20 2、定点药店医保刷卡操作流程 21 3、医保定点零售药店检查考核表.........附件1-3 1 一、定点药店医疗保险管理制度

1、目的：为进一步规范和加强本企业医保定点零售药店基础业务工作，严格遵守医疗保险各项规定制度，xx一切医保违规行为的发生，特制定药店医保工作岗位相关人员职责制度。

2、适用范围：适用于本企业医保定点业务 3、职责：药店医保岗位相关人员

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4、内容：

4.1.医保领导小组的职责：

.建立健全xx管理负责人、店长、药师、物价收费员、计算机信息管理员等人员组成的管理网络小组及医保服务质量考核小组。负责建立医保服务管理制度和医保业务质量考核体系。

.制定与医疗保险有关的管理措施和考核办法，建立健全药品管理制度禾财务管理制度，建立药品电脑进销存管理系统，药品帐目和财务帐目建全、清楚，有专人负责医保药品的维护和管理。

4.2.质量负责人职责：对本企业药店的所有医保事务负责。

4.3.药店店长为本门店医保责任人职责：负责对本门店的药品安全、配药行为、处方药品管理、合理收费、优质服务等方面进行监督管理。

认真执行劳动保障、药监、物价等行政部门的相关政策规定，按时与区社会保险基金管理中心签定医疗保险定点服务协议，严格按协议规定履行相应权利 和服务。

.规范配药行为，认真核对医疗保险证、卡、病历，xx冒名配药；严格执行急、慢性病配药限量管理规定，不超量、违规配药。

.严格执行处方药和非处方药管理规定，处方药必须凭定点医疗机构执业医师开具的医保专用处方配药和销售，并经本门店执业药师或药药师审核后签字确 认方可配药禾销售；非处方药在执业药师或药师指导下配药和销售。

.企业应该加强管理、优化服务，以方便参保人员为出发点，尽量提供有适 2 合用法的小包装药品，同时提供 24小时配药销售服务。

.收费员持证xx，规范电脑操作，按照接收、上传各类信息数据，保证医保费用结算及时准确。

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.本企业定点药店遵守xx，不得以医疗保险定点药店名义进行广告宣传；不得以现金、礼卷及商品等形式进行促销活动。

.严格遵守药品管理规定，不出售假冒、伪劣、过期、失效药品；严格按医保规定操作，xx搭配药、以药易药、以药易物等违规行为。

.加强医疗保险政策宣传、解释，设置“医疗保险xx”，公布举报奖励办法和监督电话，公示诚信服务xx；正确及时处理参保病人的投诉，做好药学服务工作。

3 二、药学服务管理制度

1、目的：为规范参保人员配购药品，提倡xx服务，特制定本制度。 2、适用范围：适用于企业医保零售门店 3、职责：医保定点门店岗位相关人员 4、内容：

4.1.门店应加强管理，优化服务，做好基本用药目录缺药登记，以方便参保人员为出发点。

4.2.门店按规定设置夜间售药窗口并有服务电话，提供 24小时售药服务。

4.3.门店在显著悬挂医保定点零售药店标牌。

4.4.营业员在岗时穿着整洁，统一着装，佩戴有照片、姓名、技术职称、工作岗位等内容的服务卡xx。微笑xx、站立服务。

4.5.营业场所应挂牌明示执业药师在岗或不在岗的药监指示牌。

4.6.营业时间内设置用药咨询台，药师应根据病情对购药参保人员提供用药指导或提出寻求医师治疗的建议，并说明用药的注意事项。

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4.7.门店应在药品标价签上盖上医保“甲类”“和乙类”的标识，方便参保人员购药。

4.8.店堂内所有商品实行明码标价，货真价实，让xx明明白白消费。 4.9.销售药品时应向xx提供销售凭证，内定应该包括药品名称、生产厂商、数量、价格、规格等。

4.10.发药时核对姓名、药名、数量、讲请用法用量。

4.11.参保人员购买医保范围内的非处方药时，药师要做好用药指导和审核工作，推荐使用同效低价药品。

4.12.建立医保配药记录登记本，登记配药日期、单位、xx姓名、年龄、性别、配药明细、自付比例、联系方式等。

4.13.要讲究职业道德，介绍药品应该对症下药，实事求是，不得以夸大、欺骗手段强买强卖，药品销售过程中，营业员应该如实介绍药品的性能、用途、用法

4 用量、禁忌症和注意事项等。不得虚假夸大宣传和误导消费者，损害消费者的利

xx。

4.14.加强医疗保险政策宣传、解释，公布监督电话，公示诚信服务承诺，正确及时处理医保购药人员的投诉。

4.15.严格遵守药品管理规定，不出售假冒、伪劣。过期、失效药品，严格按照医保规定操作，xx不规范的配药行为。

4.16.需热情接待来查询和投诉的xx，并做好记录。 5 三、医保退费管理制度

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1、目的：重视退费管理，为了堵塞经济漏洞，防止本企业医保定点药店收入流失，使本店经营活动合法、有序、规范地运行

2、适用范围：适用于本企业医保定点药店 3、职责：医保定点门店岗位相关人员 4、内容：

4.1.及时发现计算机程序的缺陷，防止医保收费人员利用软件缺陷，为自己或他人从事医保定点药店退费的犯罪记录。对计算机操作系统设置权限，限制收费人员退款行为。

经销售出去的医保药品品种，若无质量问题一律不予退换，具体按照《药品质量管理制度》中（药品退货管理制度）执行；

凡是有退费的必须凭本店的销售凭证，按退货流程管理制度进行，防止利用退费手法来进行不正当活动，减少企业经济损失。

4.3如需有退费的实行店长负责制，层层把关，签字确认，并把退费相关凭证和记录保存备查。

4.4.加强收费员的职业道德教育和法制宣传，细化和强化收费员的工作责任。

4.5.企业优化管理，相互监督、相互制约、相互联系、相互沟通，保证企业内部常态化管理。明确岗位分工和职责权限，确保退费审批与门店退费审核。

4.6.优化退费程序和流程，方便xx退费，对各项退费的票据要有退费理由，质量负责人和店长要签字确认；收费员应做好退费工作。

4.7.加强票据管理，票据是反映本企业医保定点药店收入最真实的凭据，堵塞财务漏洞，不断提高财务管理职能；财务负责人对票据进行保管、领用、核销、遗失处理、稽查、归档管理，票据负责人应审查票据的合理性。

4.8.本企业总经理禾质量负责人应定期或不定期对各种票据抽查。 6

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四、药师责任管理制度

1、目的：规范文企业驻店药师对医保的操作，发挥药师的作用，推进药学服务，指导合理用药。

2、适用范围：适用于医保定点门店药学服务人员 3、职责：驻店执业药师或药师 4、内容：

4.1.执业药师或药师资质证明必须悬挂在营业场所的显著位置。

4.2.执业药师或药师在岗上班时应佩戴标明有：姓名、岗位、执业资格、职称等内容的胸卡。

4.3.执业药师或药师要了解药品质量管理，熟悉药品知识，掌握最新药品信息。

4.4.处方的审核：

审核处方时严格按照四查十对：“四查”分别为查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理：“十对”是在查处方的时候要对性别、年龄；查药品的时候要对药名、规格、数量以及标签全不全；查配伍禁忌的时候要对药品的性状以及用法用量；查用药合理性的时候要对临床诊断。

.审核处方的时限性，对过期的处方要说明情况和解释。

.对有问题的处方，不得擅自更改，需经原处方医师更改和重新签字后方可调配。

.向参保人员提供处方药品外配服务时，药师应当做好对处方审核、用药指导和药事咨询服务等工作，对审核不规范的处方应该拒绝调配。

.处方应当收集、保存，对不能收集的原始处方要做好登记记录或拍照保存 到药品超过有效 2 年。对特殊药品处方的保存是超过有效 3年。

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4.5.非处方药的销售：

.向参保人员提供非处方的药品自购服务时，药师应当对参保人员购买和使用医保非处方药品进行用药指导。

7.对参保人员购买非处方的药品要合理指导和提供药学服务。

.对参保人员购买非处方药不属于医保xx的要解释清楚，严禁介绍保健食品类、非药品类商品给参保人员消费。

4.6.遵守执业药师或药师职业道德，规范管理和经营。 8 五、药品质量管理制度

1、目的：为加强药品购进、保存、销售质量管理，确保合法经营，保证药品质量安全制定本制度

2、适应范围：适用于本企业医保定点门店 3、职责：门店各岗位人员 4、内容：

4.1.门店按照《xx基本医疗保障办法》《xx基本医疗保障条例》等相关规定，配备好国家基本药物和省增补非基本药物品种，满足参保人员医保基本用药要求。

4.2.药品的采购：门店所经营药品品种采购由国家、省（自治区）、市、县（区）食品药品监督管理局批准的药品批发企业进行业务往来；按照《药品管理法》《药品流通管理条例》《药品经营质量管理规范》等相关规定对供货企业择优采购，由批发企业配送xx。

.按照企业 GSP《质量管理体系文件》要求对供货企业做好首营审批禾首营药品品种的审批，并做好记录保存。

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4.3.药品的收货：对医保药品品种的收货应当：核对随货同行单（票）与采购订单的一致性，随货同行单（票）核对药品实物；随货同行单（票）中记载的药品的通用名称、剂型、规格、批号、数量、生产厂商等内容，与药品实物不符的，应当拒收。

4.4.药品的验收：对医保药品品种的验收应当：药品质量验收包括检查药品内外包装、标签、说明书、标识及所附合格证的检查；对有法定药品检验机构封签的应检查封签的完好程度。破损、污染、渗液、封条损坏等包装异常以及零货、拼箱的，应当开箱检查至最小包装；销售退回药品必须核实确为本企业销售的药品方可验收入库。

.验收合格的药品应当及时入库或者上架xx。

.验收合格的药品品种应当及时完成电脑入库操作，做好准确无误。.验收合格的有实施电子监管码的药品时要及时扫码上传。9 4.5.药品的保管：门店保管员（xx员）应当按照验收合格药品的质量特性和储

存要求把药品xx入相应的xx房和厨柜；常温xx10-30℃，xxxx

.药品按照要求采取避光、遮光、通风、防潮、防虫、防鼠等措施。.药品与非药品、外用药与其他药品分开存放，中药材和中药饮片分库存放。

.门店应当设置用于药品的验收区（黄色）、合格药品区（绿色）、不合格药品区（红色）；存放药品区应当设置有：处方药品区、非处方药品、保健食品区、非药品区等标示。

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4.6.药品的养护：门店养护员应当按照《质量管理体系文件》（药品养护管理制度）规定对门店所有药品品种检查并改善储存条件、防护措施、卫生环境。

.养护员应当定期不定期的检查药品质量，发现质量问题及时汇报给门店店长和质量负责人，并做好养护记录。

4.7.药品的销售：执业药师或药师审核处方并签字，严格执行急、慢性病配药限量管理规定。

参保人员购药消费单应有：参保人员姓名、性别、年龄和药品名称、单位、数量、单价、金额等内容，以及本企业的名称、地址、联系电话、收费员、流水序号等内容。

10 六、储存药品盘点管理制度

1、目的：为加强库存药品的管理，明确相关人员的保管责任，避免企业造成质量事故及财产受到损失，保证库存药品的真实、准确、有效

2、适应范围：适用于本企业库存医保药品品种的盘点管理。 3、职责：门店各岗位医保管理人员 4、内容：

4.1.盘点对象及范围：盘点对象为企业仓库和门店；范围：正常合格的药品、未报损的不合格药品。

药品盘点检查是指对仓库和门店保管的药品进行数量和质量的检查,以清点库存药品的实际数量，做到账、货相符。

通过盘点要求做到：库存和门店药品数量清、规格清、质量清、账货清、盈亏有原因，事故损坏有报告, 调整有根据,确保库存和门店药品的准确。

4.2.盘点检查的内容：

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.检查药品实存量与账上的数字是否相符，xx药品盈亏的原因，查计算机。.重点盘点法：对储存保管的专门管理药品和医保药品品种用重点盘点法进行定期清查。在每月最后一个工作日，由保管员、质量负责人、门店负责人共同进行盘点清查；盘点前在计算机系统内确定药品的数量、规格，打印出《盘点表》，在盘点时对照实物进行清查盘点，主要用以及时掌握专门管理药品的变动情况，防止并及时发现差错，盘点完成后由保管员、质量负责人、门店负责人分别签字确认。

.定期盘点法：在每年年底时，或者进行认证、评审前对库存药品进行全面的核查和盘点。为了减少盘点中的混乱和疏漏，使盘点结果能获得准确的数字，需停止销售，药品不再出入库。因此要求在定期盘点工作开始之前，对计算机系统提示的待处理工作进行处理，作好充分的准备，以确保盘点的顺利进行。

4.3.盘点完成后，发现数量差异保管员先查找差错原因，并填写在备注中，差错原因有以下几种情况：（1）数量不符，（2）破损（仅指破损不可销售的商品），11（3）批号不符（销售时销售错批号），（4）规格不符，（5）生产企业不符，（6）其他；盘点人在盘点表上签字确认，交于门店负责人和质量负责人或总经理进行核对抽查确认。

12 七、医保处方管理制度

1、目的：为规范医保门店对参保人员配购处方药的处方管理，特制定本制度。

2、适应范围：适用于门店医保销售处方药品管理 3、职责：门店医保岗位相关人员

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4、内容：

4.1.外配处方必须是xx定点医疗机构执业医师开具的处方。 4.2.医保定点医疗机构的门诊处方自开具xx 3日有效。4.3.医保定点医疗机构的急诊处方当日有效。

4.4.患者处方上的姓名、性别、年龄、医保卡号应当与社会保障卡上的一致。

4.5.处方药的用药和处方必须符合相关要求。.处方书写规范，明确临床诊断、开具日期等。

.处方上药品名称（通用名）、剂量、规格、用法、用量的书写要准确规范。

.处方用药与临床诊断要xx性、不得有重复用药现象。

.处方上不得有药物相互作用和配伍禁忌、其它用药不适宜情况等。.每张处方(西药)限 1 至 5 个品种；中成药限 1 至 3个品种。.每张处方（中药）是相互配伍作用用药，不得有单味中药品种。

4.6.门诊西药、中成药处方限 7 日用量；门诊慢性病西药、中成药处方限 15日用量。

4.7.医保处方不得随意涂改，如有更改，须经原处方医师在更改处签单。 4.8.处方经执业药师或药师审核并在处方上签名（xx）后，处方按照《药品质量管理体系文件》（处方药销售管理制度）规定进行调配、登记，调配完后，调配人员（营业员）应在处方上签名（xx）。

4.9.门店执业药师或药师应当做好处方药销售处方收集和保管，并做好处方药品销售记录，确保处方的可追溯性。

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4.10.凡发现外配处方中存在配伍禁忌、字迹不清、涂改，以及有违规用药、应

予退回，拒绝销售。处方按规定保存 2年，以备核查。13 八、药品价格管理制度

1、目的：为使医保定点门店能严格执行国家和本市物价管理部门规定的药品价格政策。

2、适应范围：适用于医保定点药店管理 3、职责：总经理、质量负责人、门店店长 4、内容：

4.1.门店必须严格落实政府制定的各项价格政策禾规定，及时收集药品价格信息动态。

4.2.门店销售药品要明码标价，标价签写名：药品名称、编码、规格、单位、产地、销售单价等相关信息，并做到一物一标价签。

4.3.对有价格监测的商品，必须认真、及时、如实地向物价部门上报各项价格资料。

4.4.如药品属于医保药品品种的要在标价签上印上“甲类医保”和“乙类医保” 4.5.在提供外配处方服务时，应当在外配处方上注明合计价格以便参保人员核对。

4.6.门店医保药品价格调（定）价时要实事求是，不得虚商定价。 4.7.门店在醒目位置公布价格投诉电话，接待消费者监督。14 九、财务票据及费用结算管理制度

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1、目的：为建立健全财务管理帐目，确保参保人员及门店与医保中心的费用结算数据准确，制定本制度。

2、适应范围：适用于医保定点药店管理

3、职责：总经理、质量负责人、门店店长、财务管理员 4、内容：

4.1.财务票据管理：

.收款员领取收费票据时要注明领用时间、起点号码、数量、名称等内容。.根据gsp要求，门店药品销售非质量问题一经售出不得退换；退回的商品应打印销后退回电脑小票保存备查。

.认真做好各种票据的监督检查工作，门店应对票据的领用、使用、保管情况和票据所收资金的收支情况进行不定期或定期检查。

.对发生退费、作废、重制票据等情况，票据管理员要审查、核对，确保收款的正确性。

.财务管理员负责医保中心医药费结算和衔接工作，并按医保规定提供相关资料。

.做好季度盘点，盘点应及时做好电脑记账和盈亏账务处理，向总经理提出整改等建设性意见。

.门店做好财务原始凭证的分类装订和保管一，每月初对上月的销售票据和采购票据、退货票据、日常支出票据等分类收集并保存。

.门店按规定做好财务核算、按月编制会计报表、会计凭证、帐册。4.2.费用结算管理：

.参保人员配购药品，按政策规定的支付类别进行结算，医保规定自付费用的药品，自付款部分以现金方式支付。

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.参保人员医保账户资金不足部分以现金方式支付。

.门店对外配处方药施行专门管理、单独建账，所有医保费用支付的药品必 15 须是医保部门允许结算的药品（与医保结算码一致）。

.门店质量负责人负责基本医疗保险用药服务的管理，协同医疗保险局做好相应的日清帐、月对帐管理工作。

.医保中心对门店划扣的资金按照《xx基本医疗保险医疗费用结算管理暂行办法》的规定，通过与医保中心对帐，每月定期向区医保中心申请结算上月的医保费用，并提供帐目清单。

.若电脑系统发生操作问题和网络问题应立即与医保计算机系统管理中心和网络营运维护公司联系，及时处理相关问题。

4.3.门店要及时收集市、区医保局所发布的相关文件夹，并组织人员学习。 4.4.按规定做好医保药品采购、销售的有关gsp质量台账。

4.5.医保发票存根根据地财务规定年限保存，并装订成册，保存 2年备查。

4.6.存货管理：

.加快存货xx，减少资金占用，防止近效、失效、滞销药品的发生。.财务部应当准确、及时、全面的做好存货进销存的记账工作，监督检查存 货的录入，每月结账前，结账后 2个工作日内都应当对计算机系统成本进行核查，对于应当予以调整的需申请调整。

.要按照企业的盘点制度进行盘点，并提交盘点报告和处理方案。除近失效 期滞销药品按照公司相关制度处理外，对超过90天的滞销药品须随同盘点报告

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一并提交，发生的超过 90天的滞销药品从药品管理部门当期的业绩中扣除，直至销售为止。

4.7.采购付款管理：

.适度控制应付账款规模，最大化利用应付账款资金。

.财务管理员应当准确、及时、全面的做好付款的记账工作。严格审核采购付款资金，重点关注付款的计划性、款期、收益性（是否存在折扣）、风险性（供货、代理权的问题）、合理性（库存是否能支撑销售），同时也要结合公司的资金形势，权衡利弊。

.承付供货单位货款时应核实发票对应随货同行单（票）与入库信息是否一致，针对专门管理药品的含麻黄碱复方制剂品种不得承xx，只能公对公按供货单位开票信息备案的账户付款。定期或不定期向供货单位索取采购发票。

16 4.8.财务管理员按照国家会计制度，正确设置和使用会计科目、会计账户和会计

账簿，建立健全原始凭证和记帐凭证。

4.9.审核门店日常和医保中心收据、发票和支票。收据和发票的开具是否以收到货币资金为准，是否有未交回的收据和发票，支票的开据是否正确，是否及时入账，登计簿的记录是否xx等。

4.10.审核日报和现金、银行存款日记账。日报的编制是否正确，与现金账和库存现金额是否一致，现金账和银行账的发生额和余额是否正确等。

4.11.正确、及时和完整地记录公司的财务状况，根据每月的账簿和报表，对其经营状况进行分析，制定出适合本企业的成本控制方案，实现增收节支，协助企业提高经济效益，当好公司经理的参谋和助手。

4.12.每月税务报税，缴税工作和工商年检工作。 4.13.医保中心结算支付经对公账户转帐。

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4.14.所有票据保存 2年备查。17 十、医保刷卡操作管理制度

1、目的：为规范医保刷卡人员行为，确保医保相关工作正常有序开展，制定本制度。

2、适应范围：适用于医保定点药店管理

3、职责：总经理、质量负责人、门店店长、财务管理员 4、内容：

4.1.医保定点零售药店为参保人员提供处方外配和非处方药品自购服务，必须遵循以下操作流程：核验→核价→账户划扣→开票→配药→复核→资料记录→保存 备查。

.核验《社会保障卡》和外配处方，发现有伪造、涂改等情况的，应拒绝刷卡或与当地医疗保险中心联系。

.核验《社会保障卡》上姓名与持卡人是否一致。

.按照规定一个人一天内只能刷卡消费两次，总金额不得超过 300元。.按照规定不得套取医保卡中的现金。

.凡参保人员持卡购药消费时，医保卡内金额不足的应现金支付。

.严禁参保人员持医保刷卡购买日常生活用品或与药品无关的消费；严禁门店营业员向参保人员直接或间接推销与医保报销药品之外的商品。

4.2.根据医保管理有关规定，逐一核对外配处方所列药品品种进行核验，凡不符合规定报销的，不予配药和刷卡。

4.3.严格执行国家和本市药品以及医疗保险药品支付政策，准确核价。

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.本市基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中的西药与中成药所发生的费用，按相关规定支付。

.提供处方外配服务时，应当在外配处方上注明合计价格，如外配处方的药品是通用名时，应当由参保人员自由选择不同价格的同种通用名药品。

.对符合本市基本医疗用药范围及相关规定的，门店应当使用《社会保障卡》刷卡。

18.《药品目录》中“支付”一栏为“甲类”的，在药品名前（后）打印“甲” 字样，“支付”一栏为“乙类”的，在药品前（后）打印“乙”字样。

.必须提供所购药品品种的明细药品名称和价格，账户划扣前金额和划扣后余额，要字迹清楚，便于参保人员核对。

4.4.门店外配处方药品，不得擅自更改。

4.5.参保人员可以自由选购所需要药品，门店执业药师或药师应当提供药学咨询服务；正确引导参保人员选购商品，不得采取欺骗或诱骗行为为参保人员介绍商品。做到诚实守信，遵守职业道德。

4.6.门店必须确保所销售药品质量安全、稳定，严禁销售假药、劣药。 4.7.处方药由当班执业药师依据处方详细复核，准确无误后发药。4.8.非处方药由当班执业药师依据参保人员自购药品详细复核，准确无误后发药

4.9.妥善保存外配处方、处方药销售记录和其他处方药品销售记录，保存 2年备查。

4.10.医保文件、相关记录保存 2年备查。19 一、质量信息及计算机管理制度

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1、目的：为确保医保数据信息的准确和计算机网络的正常运行，规范医保操作，制定本制度。

2、适应范围：适用于医保定点药店管理

3、职责：总经理、质量负责人、门店店长、财务管理员、营业员 4、内容： 4.1.信息管理：

.门店医保管理人员应当及时与社保中心沟通做好医保信息系统建设。.当医保刷卡出现错误时，信息管理员应当及时雨向医保中心汇报。.确保录入医保系统的药品目录准确无误。

.负责新增药品目录的及时调整，必要时向医保中心上报数据。.规范电脑操作，维护各类信息数据，保证医保有关数据上传下载准确及时。

.门店店长负责本门店的计算机信息安全。

4.2.门店所有人员要进行医保业务相关培训和计算机系统的操作。 4.3.除医保应用相关程序外，严禁随意安装其他软件，拷贝文件至医保联网计算机上。

4.4.严禁利用U盘、移动硬盘、光盘等移动外设，拷贝文件至医保联网计算机上。

4.5.严禁修改、删除医保联网计算机文件。

4.6.医保联网计算机必须设置登录口令和密码，设置权限登录。 4.7.未经企业总经理批准，不得向他人提供查询和拷贝。

4.8.如遇信息安全突发事件应当立即报告医疗保险计算机管理信息中心。

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4.9.如遇局域网发生临时故障，xx不能使用医疗保险刷卡时，配方的药禾选购的药品由xx现金支付，门店应当开具医药费收据，待故障排除后，xx凭证医疗保险xx收据到药店按规定结算。

4.10.如果市、区医保信息中心通知，需要进行网络维护、升级，则按其通知要求执行。

20 二、定点药店医保刷卡操作流程 21

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零售药店医保自查报告

零售药店质量岗位职责

零售药店人员岗位职责

零售药店工作人员岗位职责

医保定点零售药店自查报告范文（精选17篇）