医保局财务科会计岗位职责

第1篇：财务科会计岗位职责

财务科会计岗位职责

一、严格遵守执行国家财经纪律和财务会计制度，作好会计工作；

二、加强安全防范意识和安全防范措施，严格执行财务管理方面的安全制度，确保不出安全问题；

三、认真审核原始凭证，对违反规定或不合格的凭证拒绝入帐。要严格掌握开支范围和开支标准；

四、负责登记现金、银行出纳发生的全部业务，根据现金出纳、银行出纳转来的票据按日逐笔记好财务总帐及各种明细帐目，做到手续完备、数字准确、书写整洁、登记及时、帐面清楚；

五、负责记载产品销售收入、产品销售成本分类帐户及公司全部往来帐务，根据公司开具的增值税票、客户开回的发票，及时根据财务规定编制凭证进行记帐，做到帐务记载及时、准确无误；

六、每月书面向经理汇报财务情况，做好财务分析，当好经理参谋助手，发挥财务监督作用；

七、负责成本核算及相关报表的编制工作，要求成本核算真实准确；

八、负责编制月、季、年终决算和其他方面有关报表，编制并执行全年财务预算；

九、定期核对固定资产帐目，作到帐物相符。及时与银行对帐，作好银行对帐调节表；

十、定期装订会计凭证、帐簿、表册等，妥善保管和存档。当年会计档案由会计人员保管，往年会计档案由档案室保管；

十一、按期填报审计报表，认真自查，按时报送会计资料；十

二、完成领导交给的其他任务。

第2篇：财务科医保会计管理工作职责与流程

深圳中海医院集团医保物价总监梁洪编著

《社会医疗保险制度与操作手册》内容之一

8.财务科医保会计管理工作职责与流程

为了更好的将我院的社会医疗保险工作有序的开展及把好经济数据关，现就具体职责说明如下：

1.在财务科科长的领导下，根据《深圳市社会医疗保险费用结算办法》等规定，于次月10日前及时将核对无误的医疗费用数据报表报送社保分局，上报资料包括：各类社会保险医药费用结算申报汇总表、社会保险门诊和住院记账汇总及各单项报表等。不能因未按时报送资料造成医疗费用不能按时结算的。医院有特殊原因不能及时上报材料，应及时向社保分局相关科通报。

2.如需更改结算偿付资料（如：开户银行、银行账号、收款单位等），应于申请费用结算前，以书面形式通知社保分局并提供相关依据。因提供的结算偿付资料有误而影响费用结算的，由相关责任人负责。每月末，医保会计可自行在网上医院打印医疗保险医药费用偿付结算表，并与深圳市社保局实际支付的上月医疗费用进行核对。

3.应严格按照社会保险相关规定的各类项目（包括普通门诊、门诊包干、门诊特病、门诊特检、普通住院、病种住院等）的记账比例记账。深圳市社保局按月支付医院各类已核准应支付费用总额的95%，其余5%根据《深圳市社会医疗保险费用结算办法》（深劳社规[2008]7号）和《深圳市医疗保险定点医疗机构信用等级评定办法》（深劳社规[2008]26号）等办法年度进行总结算（年度总结算均以一个医保年度为结算单位）。农民工医疗保险、住院医疗保险门诊的5%质量挂钩金，结合调剂金考核分值进行年终总结算。对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用，深圳市社保局按绑定参保人数划入社区门诊统筹基金金额的95%与医院按月定额结算。

4.财务科医保会计应加强与深圳市社保局的沟通和配合，确保对应支付费用及时到账。

5.工伤保险，凭深圳市社保局发出的《深圳市工伤保险医疗费用记帐通知书》和《深圳市工伤保险住院结帐单》补办齐所有需核准的项目、特殊检查（其中包括单项、单件项目超过2000元以上），查验是否经科主任签字，医保办核准盖章，到所属社保部门核准后方可进行检查治疗，未核准的由医院承担费用。

6.每月按转诊人次报销数据统计明细表：序号，姓名、性别、疾病名称，转诊医院名称、日期，西药费用、中成药费用、检查费用等所发生的费用项目，报销比例，自费率等数据。在次月10日交医保办备份。

17.按月拟表整理各年度农民工医保、住院医保门诊转诊报销人次，统计月报销金额、月报销人次，实际记账金额，报销比例，自付费用、自付率、自付费用，自费率。在次月10日交医保办备份。

8.按月统计已认定工伤医保，以患者个人为单元制表：序号，姓名、性别、住院日期、病历号、疾病名称，西药费用、中成药费用、手术费用、抢救费用、大型设备检查费用、康复费用等，总费用情况，包含工伤认定记账编号、合约单位名称等信息；在次月10日交医保办备份。自然年度结束后，按月统计工伤已认定的门诊、住院各种费用。在次年1月份交医保办备份。

9.保证药品进货、退货发票，医用普通材料、特殊材料发票，明细清单齐全，提供药品盘点表和药品台账或账目齐全，积极做好上级部门的检查或协助调查工作，对提供全部所需要的信息、数据、资料、档案必须真实。杜绝故意拖延、拒绝提供相关资料或提供虚假资料而影响检查、调查工作，导致暂停社会保险定点资格，及限期整改的不良后果，将由主要责任人负责与承担。

10.负责住院部各科室在住院期间所有医保患者，因病情需要或我院设备不全，需外送项目检查，经医保办同意需转诊进行各类检查、治疗（含大型设备检查治疗）发生的医疗保险范围内费用，全额报销业务的审核、结算。

11.协同医保办做好医院医疗服务的价格管理，执行政策，医院收费管理，门诊各医保费用数据管理。

附8-1财务科次月10日前上交区社保局医保科的数据表：

1）医疗保险：大型设备审批单，网上医院相关汇总表、记账报表，医疗保险费用呈报表，费用结算申报汇总表。

2）农民工医保：个人住院清单、出院通知单、发票复印件，劳务工人员明细清单，劳务工保险住院费用月报表，劳务工保险住院费用基本数字表，劳务工保险住院费用统计表，劳务工保险门诊服务统计表，劳务工保险门诊基金收支表，劳务工保险门诊基金收支统计表。

附8-2财务科次月10日前上交区社保局儿保科的数据表：

个人住院费用表，少儿人员明细清单，住院费用汇总表，费用结算申报汇总表。附8-3财务科次月10日前上交区社保局工伤科的数据表：

社保核准工伤住院结账单，社保核准工伤住院费用记账通知书，工伤认定书复印件，诊断证明书复印件，出、入院通知单复印件，病案首页复印件，出院小结复印件，手术记录单复印件住院清单，原始发票，费用结算申报汇总表。

*（2008年3月1日已实施，2010年9月第二次修改）

第3篇：医保会计职责

医保会计职责

一：在科主任的领导下，认真执行财务制度，落实医保政策，对参保病人负责。

二：与临床科室密切配合共同完成参保病人住院医疗收费项目的填写，保存，上报。经常同住院处对帐，做到帐目清楚准确。三：负责对病人费用的微机录入，要求当天费用当天完成录入。并保证录入金额准确，录入项目真实。

四：负责参保病人医疗费用审报结算及医疗费用审报汇总单的填写，上报。做到上报及时。准确。

五：负责医保病人医保证的保管，防止丢失。

六：负责与医保处联系医疗保险基金的结算并及时上缴医院财务，复印结算单据，备科室统计，检查。

七：随时注意病人花费，对住院时间较长，花费较大的病人，及时为病人结算，尽量减少病人垫付住院费数额。

八：负责解答病人咨询，对病人关于费用方面的咨询，要及时解答，保证病人清楚，满意。

九：刻苦钻研业务不断提高业务水平。并熟练掌握微机的使用，保和保养。

德州市立医院 二零零一年九月

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第4篇：财务科材料会计岗位职责

财务科材料会计岗位职责

日工作要点；

（1）对材料出入库单进行审核。（2）审核发票及其结算。

周工作要点；

（1）核对车间、仓库材料报表及材料出库单。（2）算出各种材料的账面平均单价报成本会计。

月工作要点；

（1）核对车间、仓库材料月报表及材料出库单。（2）核对各单位劳保发放表是否与出库单相符合。（3）对未结算的入库单暂估处理并核对各部门用料明细。（4）结账，与仓库账及总账核对，做到账账相符。（5）配合财务检查，进行账实核对。

工作内容；

（1）入库单、过磅单、质检单真实性审核：厂长、供应科经理、质检主任、保管员、过磅员、质检员签字是否是本人字迹，印章是否清晰。

（2）对入库单、过磅单上的数量进行互相核对一致，并复核过磅单毛重减皮重后的净重数计算是否正确。

（3）杂质、霉烂、水份、煤矸石等扣除计算是否正确。（4）注意对异常单据核对落实，并将结果向财务科长报告。

仓库、车间报表的审核

（1）表与表之间的勾稽关系是否相符，相关负责人是否签字。（2）注意数字的填列、计算是否正确。增值税专用发票的审核；（1）首先将发票进行观察，避免收到假票，收到的微机版增值税发票，要核对

发票号码与验证区号码是否一致，发票名称下面的虚线是否由字母组成。

（2）购货单位名称是否与本公司全称一致，时间、税号、开户行、账户、电话号码、地址是否正确。

（3）所购货物名称、规格、型号、单位、数量、单价、税率是否填写齐全正确，内容是否完善，金额计算有无差错，大小写是否一致。

（4）发票是否加盖了“发票专用章”或“财务专用章”，开票人、收款人、是否填写齐全。

（5）发票有无涂改现象。

（6）所有签字审核人是否齐全，字迹是否与本人字样一致。（7）所附入库单、过磅单、质检单是否真实、齐全。材料价格审核；

（1）对采购发票上的材料价格明显高于同类库存材料价格的，向财务科长报告并与供应科长、供应人员座谈，了解价格升高的原因，以便掌握材料价格变化趋势。

（2）对各种材料价格列表进行比价。与仓库保管员、统计员核对账务；

（1）每10天，根据财务结算的原材料凭证中所附入库单，与仓库报送的原材料入库单，核对未结算材料明细账，结出未结算应付账款余额。

（2）根据出库单财务联每10天与仓库保管员上报的耗用材料表进行核对出库数。

（3）注意确保三方（财务、仓库、车间）出库材料一致。（4）根据出库单与各车间统计员上报的各车间耗用材料汇总表进行核对。

汇总、分配各部门领用材料数量、金额；

（1）根据三方一致的材料耗用出库数，按材料用途，分车间、部门对耗用材料进行汇总，计算出各车间、各产品、各部门耗用材料金额。

（2）注意材料耗用分配时要按生产成本考核的规定列入生产成本。

编制记账凭证；

月末编制盘盈（亏）、回收材料、无采购（生产）订单收货等凭证。

财务检查；

（1）定期不定期的对仓库保管员经管的各种材料、产成品、配件、低值易耗品、劳动保护用品等物资进行账实盘点检查，对账实不符的查找原因，属自然损耗，办理相关手续，作核销处理，属责任心不强造成的短缺，落实责任，进行处罚。

（2）对大宗的材料如白云石、萤石粉、二号熔剂、烟煤根据财务管理制度相关规定进行测量、计算盘点。

（3）对财务检查遇到的问题随时向财务科长汇报。

（4）对财务检查结果，按时写出内部财务检查报告，报财务科长。

关联岗位业务指导；

（1）经常对统计员进行业务指导，对统计员提出的问题进行认真解答，并传授会计知识及工作经验。

（2）经常与保管员进行业务知识交流，对账簿的记录，各种单据的传递进行规范指导。

（3）指导地磅室过磅员、供应科统计员规范登记账簿。会计报表；（1）根据审核无误的仓库主要原材料日报表、车间材料耗用日报表与经管的账簿记录核对相符后，编制主要原材料、产成品日报表。

（2）编制成本费用月报表。

（3）编制主要原、辅料平均价格月报表。（3）编制费用预决算对比表并写出分析报告。（4）协助各部门登记费用台账。

（5）月末编制各部门费用明细表并写差异分析。（6）注意报表编制正确，上报及时。

（7）对财务经理安排的其他报表工作准时完成。

注意事项；

（1）对公司财务状况，财务数据进行保密。

（2）严格库存物资警界线，对储备资金占用进行预警分析。（3）材料、产成品等物资入库定期，不按期的与仓库、供应、过磅部门、质检部门、车间进行核对，确保入库真实。

（4）材料出库要保证与车间统计，仓库出库数核对相符，确保生产成本准确。

（5）对发现材料购入价格明显高于市价及其他异常情况及时上报相关负责人。

安全/保密事项对所知道的公司所有财务数据保密。

第5篇：医保岗位职责

医保岗位工作职责 1.在医院分管副院长和财务科的领导下开展各种医疗保险（城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、生育保险、工伤保险）项目日常工作。2.严格执行医保中心的各项方针政策，努力学习业务知识。负责医保政策的宣传、贯彻、咨询、执行和解释工作。3.为已参加医保的住院患者进行身份证、医保卡等证件的核对、审核，严禁挂名和冒名顶替住院。

4.严格按照《基本医疗保险药品目录》和《诊疗项目》的内容要求，认真、细致地做好出院患者的审核、结算和复核以及住院处方及特殊检查、特殊治疗的审核结算工作，不徇私情。

5.配合医保中心，加强医保病人的费用管理，做好医保病人医疗费用审核与控制工作，维护医院的正当经济利益。 6.与医保中心建立良好的协作关系，热情接待医保中心工作人员的来访、审核人员对医保业务的审核及参保人员的咨询、投诉。7.上传下达医保政策及有关医保文件，根据医保政策的不断调整，向医院院务委员会提出合理化建议，使医院进一步完善院内各医疗、护理、医技、财务等岗位的医保管理规章制度和流程，配合医院各部门做好信息反馈工作，做到发现问题及时，改正问题及时，总结经验及时，汇报问题及时，确保我院医疗保险工作健康发展。8.按照各医保中心特殊病种门诊和家庭病床的标准，做好各医保病人特殊病种门诊和家庭病床的初审工作。9.每月及时向市医保中心报送结算报表及相应明细报表，同医保中心办理对账工作和结算手续，及时回笼我院垫付资金；及时汇总各科室住院医保患者费用明细，提供各科医保患者费用数据上报财务科并做好科室内部备份存档。篇2：医疗保险办公室岗位职责

医疗保险办公室岗位职责

（一）医疗保险办公室主任职责 1、认真组织实施基本医疗、商业保险、新型农村合作医疗等业务审核、结算工作。2、经常深入临床科室调研，落实医疗保险政策，为参保病员提供政策咨询服务，及时妥善解决政策运行中出现的问题。3、负责组织对临床科室执行医疗保险政策、相关制度和规定的督查和考核，及时纠正或查处违规行为，维护参保人员的利益。4、负责做好与保险管理机构和经办部门的业务交流与沟通工作，主动上门征求意见、建议，并及时向院长报告。随时做好医疗保险各类数据、信息及运行情况的统计、分析，供院长决策参考。5、随时做好参保人数的清理、核对工作，及时、准确地向医保中心或保险管理机构缴纳参保费用。6、做好科际间的协调工作，共同做好全院基本医疗保险和新型农村合作医疗结算等业务工作。

7、协助参保病人办理转诊转院手续，做好异地转入病人的联系、接待、报销工作。 8、随时了解医疗保险各种政策变化并向领导汇报，在医院医疗价格、药品价格根据政策变动后及时向医疗保险管理机构提供依据，做到同步调整。9、做好科室内部的教育和管理工作，认真组织落实医院各项规章制度，做好职工思想和道德教育，团结同志一道工作，起好表率作用。

（二）医疗保险办公室结算员职责 1、在科室主任管理下，承担基本医疗保险、企业离休干部、新型农村合作医疗病人的医疗费用结算、本院职工医疗费用的审核、报销工作。2、熟悉各类保险政策、用药目录和结算、报销业务，及时、准确地为参保病员结算、报销费用。

3、认真核实参保病人与医疗、结算有关的各类证件，做好证件及费用的报销登记工作。 4、认真做好医疗保险各类业务报表、资料的整理归档工作，妥善保管病人的报销凭证，真实、准确地为医疗保险管理机构提供报销依据。5、全心全意为医保病人及职工服务，做到诚实守信、语言文明、态度和蔼、解释耐心，让病人及职工满意。6、按规定时间和要求向医疗保险管理机构保送门诊、住院病人月报表，协调医疗保险管理机构对医院的经费拨付催收业务，并及时与财务部核对帐目，做到帐帐相符。7、做好与保险机构、参保病员及科际间的协调工作，随时收集相关意见或建议，不断

总结，改进服务工作，为病员提供便捷、优质的结算、报销服务。篇3：医保办公室工作职责

医保办公室工作职责

一、自觉遵守国家法律、法规，认真学习《中华人民共和国社会保险法》、《新工伤保险

条例》及本区域医保规定，时刻牢记：以参保人员的利益为重，全心全意为参保人员服务。

二、负责医保政策、医保规定宣传，定期组织科室人员学习医保政策及本区域医保通知

精神。

三、负责监管门诊、住院参保人员用药治疗情况，住院参保人员的病历、医嘱及费用清

单要求一致性，及时提醒、督促科室医师合理用药，合理检查，合理治疗。

四、参加医务处组织每周一次医疗查房工作，查看住院医保病人合理用药及检查治疗情

况，并负责对住院医保病人进行身份、医疗卡、病历本对照抽查工作。

五、负责医保诊疗目录的代码匹配上传工作、医保药品目录代码匹配上传帮带工作、每日医保数据上传对账工作以及医保相关事项。

六、负责我院参保病员医疗费用个人支付、统筹金支付和公补金支付核查对照工作，每月向各区域医疗保险机构申请核拨上月份医疗费用事项。

七、按照我院医保管理规定，对各区域医疗保险剔除的部分医保费用，实行科室及人员

八、负责与地方医疗保险机构的工作协调，组织指导科室开展地方参保病人的就医管理。

医保及新农合人员在我院就医结报政策

一、城镇职工基本医疗

（一）住院结报：

1、起报线：500元，第二次住院起报线减半：250元； 2、结报比例：

3、一次性住院超过90天的，以90天为一个结算周期。

（二）普通门诊结报：

参保病人门诊起报标准840元，发生医疗费累计840元以内，可报20%，超过840元至1.5万元部分，在即可报45%，退休可报50%，70周岁以上人员可报55%；1.5元万以上部分，以上人员均可报70%（三）特殊病种门诊结报：

二、城镇居民基本医疗

（一）住院结报：

1、起报线：800元，第二次住院起报线为：500元； 2、结报比例： 3、一次性住院超过90元的，以90天为一个结算周期。

（二）普通门诊结报：

成年人、未成年人普通门诊首次参保结报10%，连续参保结报20%。

（三）意外伤害门诊结报：

未成年人意外伤害门诊医疗费用超过50元以支付80%，最高支付额以5000元为限。

（四）特殊病种门诊结报：

成年人特殊病种门诊结报：50%；

未成年人特殊病种门诊结报：60%。

三、新型渔农村合作医疗

（一）住院结报

1、起报线：1000元，第二次住院起报线减半：500元； 2、结报比例：

3、一次性住院超过90元的，以90天为一个结算周期。

（二）普通门诊结报：

我院属新农合市级定点医院，暂不运行新农合普通门诊结算。

（三）特殊病种门诊结报： 1、起报线：1000元，第二次特殊病种门诊费用结算取消起报线； 2、一次性特殊病种结算周期不超过90天。篇4：医保科工作职责及工作制度 1、在院长领导下，督促检查组织实施全院的基本医疗保险、合作医疗工作。2、经常督促检查，按时总结汇报。3、深入各科室了解和掌握情况。宣传政策，督促各种制度的执行，定期检查，采取措施，提高医疗服务质量，严防差错、纠纷。4、监督、检查全院工作人员对基本医疗保、合作医疗各项规定的执行情况，组织培训本院职工掌握政策和有关规定。5、建立从挂号起经诊查、审核、划价、收款、取药、观察静脉输液等处置、记录，直到住院一条龙服务。5、严格控制医保超支，努力争取与下达的指标相吻合。依照规定开处方、办外转、外购药、特批检查及审批单据。

6、及时填写传染病、结核病、癌症病人报告卡及相关类登记。 7、领导本科人员的政治、业务学习。指导、监督、审核、检查、协调、处理参保、参合人员的各种问题。

8、及时向院长、分管副院长提出奖惩、处理意见，批准后负责检查实施。 9、定期就医保工作中的热点、难点等问题向主管院长汇报，以求解决。10、完成院长、分管副院长布置的临时工作。1、在科长的领导下，实施科内各项具体事务。2、拟订相关业务计划，经科长批准后负责实施。3、负责各项政策细则的整理、督导及实施。4、认真执行和积极宣传城镇职工、城镇居民、工伤保险及新型农村合作医疗的各项政策、规章制度，耐心细致做好指导解答工作。5、审核参保职工、参保居民、工伤职工及参合农民住院是否符合规定并办理相关手续；负责住院处方及特殊检查、治疗、医材及特、适、贵重药品的审批、审核工作。6、负责住院参保职工、参保居民、工伤职工及参合农民的身份核查，监督自费控制、告知及执行情况。

7、严格执行物价部门统一的收费标准，不分解收费及乱收费。 8、负责审核、办理参保职工、参保居民、工伤职工及参合农民的出院结算手续。9、将住院病人信息及时上传给市区医保中心及各县合疗办。10、负责向医疗保险经办机构及工伤保险经办机构定期报送城镇职工、城镇居民基本医疗保险及工伤保险执行情况。

11、负责向各县合疗经办机构定期报送新型农村合作医疗执行情况。 12、负责科内各类文件、档案的登记、整理、归档、保管。13、汇总各类资料进行统计分析，上报相关部门。

医保科工作制度 1、认真履行办公室职责，执行合作医疗的各项方针政策，努力学习业务知识。2、爱岗敬业，工作踏实、认真、严谨，按时按质完成本职工作,做到忠于职守、通晓业务、秉公办事、热情服务。

3、严禁以职谋私，优亲厚友。 4、认真遵守作息时间和考勤制度，坚守工作岗位，提高办事效率。工作人员的请、销假制度与医院的一致。5、对工作认真负责，严格按照规定时限完成医药费用的审核、上报工作，接待群众热情礼貌，杜绝“门难进、脸难看、事难办”现象的发生。6、工作时间严禁干私活、打牌、玩游戏等娱乐活动。7、加强网络管理，不准私自更改程序。凡人为或过失造成系统瘫痪者，追究当事人的责任。8、关心集体，爱护公共财物，励行节约，反对浪费，凡破坏公共财物者，必须照价赔偿。9、维护团结和睦的人际关系，同事之间要互相尊重、互相爱护、互相帮助。10、工作中因不负责任或故意违反上述规定，造成责任事故的，视其情节轻重，给予相应处分。

11、本制度由合作医疗办负责监督、检查、落实。篇5：医保专职管理人员岗位职责

医疗保险专职管理人员工作职责 1、负责医疗保险管理工作，熟知基本医疗保险的政策法规。2、负责制定详实的医保政策培训计划，组织有关人员进行基本医疗保险有关政策规定的学习培训。

3、对药店工作人员提出的问题进行耐心解答，并进行业务指导，使之符合医保政策。对不执行医保规定的有权向主管领导报告，并进行相应处理。4、负责接受并配合医保中心的定期和不定期检查 5、及时反馈各种信息。

6、负责门店每季度考核与工作总结分析。 7、完成领导交办的各项任务。

医保会计岗位职责

局计划财务科岗位职责

医保局基金管理股会计岗位职责

工业企业财务科会计岗位职责

仓库财务科会计岗位职责