重大疾病申请书
第1篇：重大疾病申请书
重大疾病申请书范文【篇1：大病救助申请书】
大病救助申请书范文 xxx人民政府民政办：
申请人：xxx，男，壮族，现年55岁，家庭其他成员5人。家
住xx镇xx村民委xx小组14号。
本人 因患有肺部肿瘤，且引起胸腔大量积液，抽干后又反复发
作，先后各在xx医院、xx县中医院、xx县老医院及市医院进行检查
治疗。最终在xx州医院确诊为肺部恶性肿瘤。其中除去报销的农村
医疗合作费外其开支如下：
首先在xx医院医药费共用去玖佰捌拾元整，合币：980元。
其次在xx县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合币： 1448.4元。
再次在xx老县医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角，合币： 2307.9元。
最后在xx州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整，合币： 11735元。
其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百
元左右，合币：3600元。
病人医药费用总合币：16471.3元。交通护理费用合币：3600元。
两项合币：20071.3元。
因本人家庭经济收入非常困难，无力承担本次治病的昂贵的医药
费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行
保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗将
会开支出更加昂贵的医药费用。
因此，本人特向xx宝镇人民政府民政办申请大病医疗救助，望
贵单位给予本人大病的救助为谢！本人及全家老小对贵单位的帮助将
感激不尽！此敬敬礼！
申请人：xxx 2011年8月30日1
【篇2：大病医疗救助申请书范文汇总】
大病医疗救助申请书范文汇总
[导读]：下面是几篇大病医疗救助申请书范文的整理，希望能帮到大家。大病医疗救助申请书其实就是申请书的一种，因为主题和申请目的不同而不同，书写申请书时注意讲清楚患者病况，申请原因以及现阶段家庭情况等即可，此外，要写清楚患者身份、地址等。范文如下：
【摘要】下面是几篇大病医疗救助申请书范文的整理，希望能帮到大家。大病医疗救助申请书其实就是申请书的一种，因为主题和申请目的不同而不同，书写申请书时注意讲清楚患者病况，申请原因以及现阶段家庭情况等即可，此外，要写清楚患者身份、地址等。范文如下：
第一，患者已身故，申请书如何写？
患者已身故，家庭欠下巨额医疗费用需要申请救助的，这种情况与上面不同的是患者已死亡，不能执行申请的行为，因此申请人要写家庭某成员，不能再写患者姓名。比如下面一则案例：
相关资料：
小刘的公公于2009年3月查出患有胃癌,经治疗无效后逝世.期间治疗费用达十来万.现由于小刘夫妻二人工资不高,而债务压的他们喘不过气来,故申请城乡困难人员医疗救助.民政处工作人员要求他们写大病救助申请书，申请人那里该写谁着实让小刘困惑了，咨询专家后专家给出以下格式：
申请书
xx民政部门：
本人xx，是哪里人，由于公公xx患有胃癌于x年x月x日病亡，生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完，并借了xx元，本人工作工资不高，且债务累累，因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助，恳请希给予帮助为盼。
此致
敬礼！
申请人：你自己的名字（不是公公的）申请时间：x年x月x日 第二、自己给自己申请，如何写
申请书 梁河县民政部门：
我叫xxx，男，汉族，现年23岁，xx县人，现居住于xx县xxx村。
我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。2008年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到xx县医院和xxx医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。
医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。
鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助！此致
敬礼！
申请人： xxx
申请时间：x年x月x日
第三、特殊情况还可申请法律援助，法援律师可代写申请书
对于一些情况比较特殊而自己确实无力写好申请书的，可以申请法律援助，法援律师可以帮忙写这份申请书。只要法律援助中心受理了你的案件，那么是不收取任何费用的。
对于那些极为贫困的家庭，大病救助无疑是雪中送炭，但却有很多人不会写大病救助申请书，本文整理一些案例范文供大家参考。
【篇3：重大疾病困难申请书】
重大疾病困难申请书
尊敬的领导：
你好!我是——市——街——社区居民——，借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休的薪金还不够吃药药费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患有严重的心脏病，加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。现在生活举步维艰。我本人由于长期失业，没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助维持生活，我的妻子也没有工作，只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿，但遗憾的是没有母乳吃，只能靠昂贵的奶粉供养，这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下，希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音.此致
敬礼!
申请人：
申请日期：
重大疾病困难申请书二： xx民政部门：
本人xx，是哪里人，由于公公xx患有胃癌于x年x月x日病亡，生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完，并借了xx元，本人工作工资不高，且债务累累，因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助，恳请希给予帮助为盼。
此致
敬礼！
申请人：
尊敬的领导：
你好!我是——市——街——社区居民——，借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休的薪金还不够吃药药费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患有严重的心脏病，加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。现在生活举步维艰。我本人由于长期失业，没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助维持生活，我的妻子也没有工作，只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿，但遗憾的是没有母乳吃，只能靠昂贵的奶粉供养，这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下，希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音.此致
敬礼!
申请人： 申请日期：
xx民政部门：
本人xx，是哪里人，由于公公xx患有胃癌于x年x月x日病亡，生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完，并借了xx元，本人工作工资不高，且债务累累，因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助，恳请希给予帮助为盼。
此致
敬礼！
申请人：
资料来源：http://www.xiexiebang.com 农村如何申请大病医疗救助核心内容：农村大病医疗救助制度是农村医疗保障体系的重要组成部分，解决了农村中低收入患病人群的医疗负担和基本生活需求。下面由法律快车小编为您介绍农村大病医疗救助申请程序的相关知识，希望对您有所帮助。
一、救助对象 1、低保户； 2、五保户；
3、在乡老复员军人。
二、救助病种 1、尿毒症； 2、恶性肿瘤； 3、白血病； 4、重病肝炎；
5、50%以上烧伤成深Ⅱ度；
6、意外颅内骨折和颅内血肿(含吸水)。
注意：违反《治安管理处罚条例》、涉及民事纠纷所致伤害和刑事违法的不列入救助范围。
三、救助规定
符合规定的五类救助对象，身患属于救助范围内的重大疾病，年住院医疗费用支出在0.5万元以上，严重影响其家庭基本生活的，可申请城乡大病医疗救助。原则上享受救助的对象一年救助一次。同一病人、同一病种，其救助时间不超过三年。
有法律问题，上法律快车/retype/zoom/8c040ddd8762caaedd33d4ed?pn=2x=0y=1275raww=168rawh=44o=png_6_0_0_135_1148_126_36_892.979_1262.879type=picaimh=44md5sum=1846b5f7fbf605fd47292bd4100931e1sign=70afee635dzoom=png=10971-jpg=0-0 target=_blank
四、申请审批程序 1、符合救助条件的对象，向户籍所在地村民委员会、提出书面申请，并如实提供相关材料。
2、村民委员会评议。村民委员会召开会议评议，填写《洪江市城乡大病医疗救助申请书》报乡人民政府审核。
3、乡人民政府对申请人上报的材料进行逐项审核，可以采取入户调查，邻里访问以及信函索证等方式，对申请人的医疗费支出和家庭经济状况等有关材料进行调查核实，并签署意见，在每季度第一月的前15天报市民政局审批。
4、民政局复核审批。市民政局对乡上报的《洪江市城乡大病医疗救助申请书》和相关材料进行复查审核，在15个工作日之内审核完毕。对符合医疗救助条件的将审批意见通知到乡，再由乡通知到本人。
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【篇2：农村大病患者低保申请书范文】
农村大病患者低保申请书范文
尊敬的领导:
您好!我是x市x镇x合作社x村的一个农民，名叫x，是个51岁的人了。在过去的岁月里，我一直过着贫穷拮据落魄潦倒的生活，不管生活如何艰辛苦楚，日子如何悲戚难熬，我都没有向组织向社会向党乞求过施舍和帮助，因为我还可以靠自己有力的年轻的双手糊口。然而时至今日，老态龙钟、百病缠身的我实在无法再继续维系我今后的生活了，因为：
一、坎坷一生暗垂泪，疾病缠身自哀叹
小时候，我就身体虚弱、骨瘦如柴，抵抗能力差，经常患病，因为一次高烧持续几天不退，家里穷，拿不出钱来给我治疗，所以引起了永久性的脑损伤，让我成为了一个神志不清，有点疯癫，自己不能控制自己的人，这是对我来说是致命的打击，摧毁我一生的祸根。上不了学，念不到书，学不了本领，赚不了钱，因此一直没有娶到媳妇，我孤单只影、茕茕一身蜷缩在家徒四壁的屋里，痛苦和泪水、惊惶和无助、失落和悲伤、不幸和歧视伴随着我走过了许许多多悲凉的岁月。屋漏又逢连夜雨，我总是三天隔五来病，不是胃溃疡、颈椎炎、关节炎，就是疯疯癫癫地闹头痛，家里人也为我四处筹钱治疗我的疾病，但仍然没有好转。我的一生真的很悲凉啊！
二、身无分文赚钱技，苟且偷生谢母亲
由于我是一个头脑有问题的人,学技术去工作曾经何时我也尝试过, 但都没有成功,因为我的手脚都不听我的使唤和控制,不管我有多努力和积极，耐心和信心，都不能像正常人一样工作赚钱生活，我痛苦艰难地活了过来，这都要归功于我母亲的悉心照料，因为父亲早早就过世了，所以假如没有母亲的照顾，我想我早就命丧黄泉，撒手归西了。过去，母亲年轻，可以出外赚钱，或在家里种些粮食作物养活自己和我，勉强过活。现在，母亲已经70有余，年迈体弱了，不能外出干苦工，赚钱的途径也没有了，如今，我和母亲相依为命，节衣缩食，因为我们只
能靠母亲每月130元的养老金来艰难生活。假如母亲一旦离开人世，我就失去了生活的支柱，没有任何收入来源，无异于等死了。
三、心灰意冷身如死，遂求慷慨解我囊
我的心在剧痛在滴血，在指责责备自己无能的同时，我的心也在真诚地向各位领导呼叫：在我自强自立的同时，依然需要社会的关怀和照顾。恳切希望领导体恤，为我雪中送碳，伸出援助之手，解燃眉之急。我相信在这个“以人为本”的和谐社会，党的惠民政策一定会向我们这些弱势群体倾斜，我的低保申请也会，得到批准，那我将不胜感激。
最后，祝各位领导身体健康，工作顺利，家庭幸福.我一定会以踏实的行动，感恩的品质，文明的形象来报答社会，感谢各位领导的帮忙。谢谢您们了！
此致
敬礼
申请人：x
x年x月x日《农村大病患者低保申请书范文》
【篇3：农村大病申请表doc】
第8篇：重大疾病救助申请书
重大疾病救助申请书
重大疾病救助申请书1 尊敬的民政部门领导：
我叫xxx，男，汉族，现年xx岁，梁河县人，现居住于xxxx村。
我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20xx年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。
医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。
鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助！
此致
敬礼！申请人：xxx 20xx年xx月xx日
重大疾病救助申请书2 尊敬的领导：
你好！
我是xx市xx街xx社区居民xx，借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休的薪金还不够吃药药费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患有严重的心脏病，加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。现在生活举步维艰。
我本人由于长期失业，没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助维持生活，我的妻子也没有工作，只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿，但遗憾的是没有母乳吃，只能靠昂贵的奶粉供养，这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨，船迟又遇打头风”。
在万般无奈的情况下，希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。
我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手！我们全家期待着您的佳音。
此致
敬礼！申请人：xxx 20xx年xx月xx日
重大疾病救助申请书3 尊敬的领导： 你好！
我是**市**街**社区居民**，借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休的’薪金还不够吃药药费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患有严重的心脏病，加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。
现在生活举步维艰。
我由于长期失业，没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助维持生活，我的妻子也没有工作，只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿，但遗憾的是没有母乳吃，只能靠昂贵的奶粉供养，这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风”。
在万般无奈的情况下，希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手！
我们全家期待着您的佳音.此致
敬礼！
申请人：
**年**月**日
重大疾病救助申请书4 尊敬的卫生局领导：
本院职工xxx的儿子xxx因特发性血小板减少性紫癜，在协和医院及市人民医院给予输血小板及丙种球蛋白治疗，花费万余元未给予农村合作医疗报销，现病情反复，每天服药物治疗并每周复查血小板，给本来贫困的家庭带来沉重负担。无力承担治病的昂贵的医药费用，现本人已经欠下了重重债务，还有后期的药物与升血小板治疗。
因此，本人特向赤壁市卫生局领导申请大病医疗救助。
此致
敬礼！
申请人：xxx 20xx年xx月xx日
重大疾病救助申请书5 尊敬的领导：
我叫***，家住*****（你自己的情况）。因家庭****（说你的困难），已于**年**月被批准为低保户。
几天前我感到身体不适，去医院检查，诊断为高血压、等病症。由于家庭经济条件所限，低保金只能维持生活，不能进行相应的治疗，而我（写写你对你的家庭的重要性，如果不能及时治疗，延误病情对家庭的后果等困难），特向国家申请医疗救助金。
申请人：***
重大疾病救助申请书6 尊敬的领导：
本人xxx，男，xx岁，系市xxx退休职工。于20xx年x月患病经xx肿瘤医院诊断为胃癌，在xx市肿瘤医院手术治疗期间自付费用xxxxx余元；于去年x月份至今在xxx医院进行放射性化学治疗x次，共自付费用xxxx余元；今年x月x日，因肠梗阻再次在xxx医院进行治疗，目前共产生费用xxxx余元。
本人现年xx岁，系xx系统老职工，现己退休。目前，我们夫妻二人退休养老金每月只有xxxx元，根本无法承担高昂的医疗费用，治疗产生的大部分费用均是从亲戚和朋友处暂借，因无法承担此次治疗费用，不得不申请出院回家保守治疗。目前，因治病家里已欠下沉重债务，第二次放射性化学治疗在即，本人特恳请市总工会恩施救济，使得治疗能够继续下去。在此，深表感谢！
特此申请。
此致
敬礼！
申请人：xxx 20xx年xx月xx日
重大疾病救助申请书7 **民政部门：
**，是哪里人，由于公公**患有胃癌于*年*月*日病亡，生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完，并借了**元，工作工资不高，且债务累累，因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助，恳请希给予帮助为盼。
此致
敬礼！
申请人：你自己的名字
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