高血压预防讲座课件
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一、高血压的概念
高血压：是指动脉血压超过正常值的异常情况。平时说的血压包含收缩压和舒张压。
收缩压：心室收缩时，血液对血管壁的侧压力,使主动脉压急剧升高，在收缩期的中期达到最高值，这时的动脉血压值称为收缩压，也称为“高压”。
舒张压：心室舒张时，血管壁上的侧压力，使主动脉压下降，在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压，也称为“低压”。
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg)。
二、高血压标准值
分期 收缩压(高压) mmHg 舒张压(低压) mmHg 理想血压<120 <80 正常血压 <130 <85 正常高限 130-139 85-89 临界高血压 141-159 91-94 高血压的分期:
1期 140-159 或（和） 90-99 2期 160-179 100-109 3期 ≥180 ≥110
三、高血压的临床表现
症状： 按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。
（一）早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中.记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等症状
（二）脑部表现：头痛、头晕常见。多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等
（三）心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明显，后期，心功能失代偿，发生心力衰竭。
（四）肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。
四、高血压的并发症
（一）、脑血管意外：脑血管意外亦称中风，病势凶猛，致死率极高，即使不死，也大多数致残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。
（二）、肾动脉硬化和尿毒症：高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与肾脏有着密切而复杂的关系，一方面，高血压引起肾脏损害；另一方面肾脏损害加重高血压病。高血压与肾脏损害可相互影响，形成恶性循环。
（三）、高血压性心脏病：动脉压持续性升高，增加心脏负担，形成代偿性左心肥厚。高血压患者并发左心室肥厚时，即形成高血压性心脏病。该病最终导致心力衰竭。
（四）、冠心病：血压变化可引起心肌供氧量和需氧量之间的平稳失调。高血压患者血压持续升高，左室后负荷增强，心肌强力增加，心肌耗氧随之增加，合并冠状动脉粥样硬化时，冠状动脉血流储备功能降低，心肌供氧减少，因此出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
五、高血压的指导护理
(一)、合理膳食
高血压病人应注意的饮食习惯
(1) 首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。
(2) 限制脂肪的摄入。可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。
(3)高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。
(4)多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。
(5) 限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。
（二） 适当休息
适当地休息和充分地睡眠对降低血压都有益处。高血压病患者要注意生活起居有规律，不宜过度劳累，不宜看情节恐怖、紧张的电影电视，不宜熬夜或通宵达旦的工作，注意劳逸结合。
（三）适量运动
1、进行运动的注意事项：
（1） 运动量不宜太大，以运动后心率增加不超过20次/ 分，且休息15—30分钟后恢复正常为宜。
（2） 勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。
（3）注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意保暖，防中风。
（4）穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。
（5）进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。
（四） 控制体重
肥胖容易发生高血压，患者应适当减重，控制体重在理想体重的百分之十五以内，有助血压控制。
（五）戒烟限酒
吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5 -20次/分，收缩压增加10-25mmhg。因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。
（六）用药护理
1．降压药物尽可能口服，逐步降压，以防血压聚降而产生心、脑、肾的供血不足。
2．现有的降压药种类和品种很多，各种抗高血压药物的药理作用不同，用药要因人而异，应在医生指导下服用。
3．必须坚持长期用药，并了解药物的作用及副作用。应用排钾利尿剂如双氢克尿塞时注意低血钾的出现，卡托普利有干咳、味觉异常、皮疹等副作用。当出现副作用时应及时报告医生，调整用药。
4．应用降压药物过程中，宜向病人说明，从坐位起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压
5突然降低引起晕厥而发生意外。
5、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压。
（七） 心理平衡
高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着
（八）自我管理
1．血压的监测：不能以发生的症状来进行血压水平的估量。必须通过测量血压，了解血压的情况，做为调整用药的依据。
2．高血压往往与肥胖、血脂、血糖异常并存，应定期监测血脂、血糖变化。
3、治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害
4、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。
5、老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生。
6．突发血压升高时，应全身放松，静卧休息，立即舌下含服心痛定1片或口服其它降压药物，稍觉缓解后即到医院就诊。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均应及时就诊。
高血压的预防措施
主要包括有合理饮食、适当锻炼、减轻体重等。
1、合理饮食：高血压的发生和不良的饮食习惯有一定的关系，患者在日常生活中需要注意合理饮食，尽量以低脂、低盐、低糖的食物为主，多吃西兰花、西红柿、苹果、橙子、香蕉等食物，同时注意限制钠盐的摄入量，防止钠盐摄入过多，从而预防发生高血压。
2、适当锻炼：在日常生活中还要多参加户外运动，比如做健身操、慢走、跑步、游泳、瑜伽等，通过适当锻炼能够提高机体的免疫力，达到预防高血压的目的。
3、减轻体重：对于肥胖的人群，还要及时减轻自身的体重，防止身体过胖导致血压发生变化，应将自身的体重控制在合理的范围内，以此来预防高血压的发生。
怎样预防高血压病
1、减少食盐摄入量
在日常的饮食当中，应该要尽可能的减少食盐的摄入量，这是预防高血压病最简单的方式。若是摄入的食盐过多，就会导致身体的钠含量增加，加大患上高血压病的几率。
2、戒烟戒酒
戒烟戒酒也有助于预防高血压病，香烟当中含有大量的尼古丁成分，会对心脏造成刺激，导致心跳加快和血管收缩，从而引发血压升高；如果大量的饮酒，那么酒精也会使血压升高，时间长了会引起高血压病。
3、坚持锻炼身体
坚持锻炼身体对高血压病的预防也是大有帮助的，平时不管工作多忙多累，都应该要坚持做运动，养成每天锻炼的习惯。这样不仅能够有效的预防高血压的发病，而且也能够提高身体的抵抗力，对预防其他疾病来说也有帮助。
4、保持平和的情绪
在日常生活中应该要尽可能的保持平和的情绪，不要总是急躁和发怒，遇到了事情要学会控制。人在情绪暴躁的时候血压会急剧升高，如果经常如此的话很容易患上高血压，所以要预防高血压病就必须要保持平和的情绪。
5、合理安排睡眠时间
现在很多人都喜欢熬夜，晚上不过12:00绝对不睡觉，这种行为是非常不妥的，也容易导致血压升高。所以要想预防高血压病，那么就得合理的安排睡眠时间，最好是能够早睡早起。
6、做好保暖工作
如果是在寒冷的冬天，必须得注意做好保暖工作，不要用过冷或者是过热的水洗澡，而且记得时间不能太长。天冷的时候要及时的添衣保暖，避免温度降低引起血管收缩，导致血压升高。
高血压诱发因素
高血压是一种“生活方式疾病”，很多日常行为习惯是高血压发生的危险因素。
高钠低钾饮食
高钠低钾膳食是中国人群重要的高血压发病危险因素。世界卫生组织（WHO）推荐普通人每天钠盐摄入量为5克，而中国居民平均每天钠盐摄入量为8~15克；世界卫生组织推荐每人每天钾的摄入量为3.51克，而中国人群每天钾的摄入量只有1.89克。
超重和肥胖
超重和肥胖是高血压患病的重要危险因素，尤其是中心型肥胖。超重和肥胖人群的高血压发病风险是体重正常人群的1.16~1.28倍。
过量饮酒
高血压的患病率随饮酒量增加而增加，高血压患者中约5%-10%是由过量饮酒引起的。过量饮酒包括危险饮酒（单次饮酒量：男性41-60g，女性21-40g）和有害饮酒（单次饮酒量：男性60g以上，女性40g以上）。
长期精神紧张
人在紧张、愤怒、惊恐、压抑、焦虑、烦躁等状态下，体内交感神经兴奋，从而升高血压。研究显示，精神紧张者发生高血压的风险是正常人群的1.5倍左右。
体力活动不足
中国城市居民（尤其是中青年）普遍缺乏体力活动，体力活动不足是高血压的危险因素。
其他因素
其他危险因素还包括年龄、高血压家族史、合并糖尿病、血脂异常等。近年来，大气污染也备受关注，有研究显示大气中的一些污染物与高血压发病可能相关。
