糖尿病教案模板
第1篇：糖尿病教案
糖尿病教案
主讲人：突泉县中医医院—贾淑敏
糖尿病是一组以高血糖为特征的内分泌一代谢疾病。其特点为由于胰岛素的绝对或相对不足和靶细胞对胰岛素的敏感性降低，引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、电解质和水的代谢紊乱。
糖尿病发病率较高，我国一般人群发病率为 1 － 2 ％，老年人发病率更较高。解放以来随人民生活水平的提高，而日渐增多。早期糖尿病没有明显的临床症状，不易觉察，在我国与西方工业国家都有大量的糖尿病人未能获得及时诊断和治疗。由于糖尿病的并发症很多，目前也缺乏有效的预防措施，如任其发展，将成为不可逆性的改变，可导致患者病残或死亡，因此，对提高糖尿病的认识，重视早期诊断，有效预防和治疗并发病是当今值得重视的问题。糖尿病分型：
1、胰岛素依赖型糖尿病（即 Ⅰ 型糖尿病）2、非胰岛素依赖型糖尿病（即 Ⅱ 型糖尿病）3、其他特殊类型糖尿病
4、娠期糖尿病 * 妊娠期糖尿病系指在妊娠时才出现或发现的糖尿病，已有糖尿病的女病人以后妊娠不包括在内。妊娠期糖尿病人分娩后的转归不 尽相同，须重新检查确定。【 病因及发病机制 】
糖尿病是复杂的，经常为多种因素共同作用引起发病。
一、遗传 在部分糖尿病人中明确有遗传因素影响发病现在多认为部分糖尿病系多基因遗传疾病，不是由某个基因决定的，而是基因量达到或超过其阈值时才有发病的可能。
二、病毒感染
三、自身免疫 部分糖尿病人血清中发现抗胰岛 β 细胞抗体
四、继发性糖尿病
五、其它诱因
（一）饮食习惯 与高碳水化合物饮食无明显关系，而与食物组成相有关，如精制食品及蔗糖可使糖尿病的发病率高。由流行病学分析，高蛋白饮食与高脂饮食可能是更重要的危险因素。
（二）肥胖 主要与非胰岛素依赖型糖尿病的发病有关，肥胖是食物的热量超过机体的需要所致。过量进食可引起高胰岛素血症，而且肥胖者胰岛素受体数量减少，可能诱发糖尿病。【病理】 •
病理解剖：
胰岛 β 细胞数量减少。•
α 细胞相对增多。
以上改变以 1 型较显著，2 型则较轻
3、糖尿病性微血管病变；是糖尿病的特征之一。
4、大血管病变：主要是动脉硬化，无特异性。 •
病理生理： •
糖代谢紊乱： •
脂肪代谢紊乱： •
蛋白质代谢紊乱； 【临床表现】
代谢紊乱症侯群：“三多一少”，即多饮、多尿、多食、消瘦等。二感染：由于蛋白质分解增多，导致抵抗力下降，常有皮肤、尿路、呼吸道感染，部分病人以反复感染作为首发表现而就诊。
三、急性并发症： •
糖尿病酮症酸中毒 •
高渗性昏迷
四、慢性并发症：
大血管病变：主要是引起心、脑动脉硬化而出现相应的症状。•
微血管病变：主要是引起糖尿病肾病及糖尿病视网膜病变。•
神经病变：主要是引起周围神经病变，出现感觉异常多见。【实验室检查】
一、血糖：空腹静脉血血浆葡萄糖正常浓度为 3.9-6.1mmol/L，当多次空腹血糖高于 7.0mmol/L 可以诊断。餐后 2 小时血糖 一般作为糖尿病控制情况的监测，如果高于 11.1mmol/L(200mg/dl)可以诊断糖尿病。
二、尿糖：仅尿糖阳性不能确诊糖尿病，故为初步筛选糖尿病。
三、糖耐量试验 口服法（CGTT）为确诊糖尿病的重要方法，正规试验步骤为先测空腹血糖，以后口服葡萄糖 75g(12 岁以下为 1.75g/kg), 服糖后 1，2，3 小时重复测血糖。餐后 2 小时血糖 ≥11.1mmol/L(200mg/dL)即可诊断糖尿病。
四、胰岛素释放试验 【诊断与鉴别诊断】
一、诊断：
1、症状+ 空腹血糖高于 7.0mmol/L 或餐后 2 小时血糖 ≥11.1mmol/L 即可诊断糖尿病；
2、无症状时，空腹血糖高于 7.0mmol/L 和餐后 2 小时血糖 ≥11.1mmol/L 即可诊断糖尿病； 二鉴别诊断：
一、肾性糖尿 系肾糖阈 过低所致，特点为尿内葡萄糖阳性但不伴有高血糖，而且没有明显能量代谢障碍或紊乱。
二、滋养性糖尿 在少数 “ 健康人 ”、甲状腺功能亢进者、肝脏疾病、胃肠短路术后的病人，在进食大量碳水化合物，尤其单糖和双糖后，由于吸收过快，可能出现短暂的糖尿。【治疗】
目的：控制血糖，纠正代谢紊乱，消除症状，防治各种并发症，降低病死率。控制目标：
治疗措施：“四驾马车”方案
一、一般治疗 教育病人正确地认识及对待疾病，积极配合治疗。教会病人掌握自我监测手段，能正确地调整饮食和使用药物。会处理药物的不良反应。如低血糖反应等，使病人能在医生指导下进行自我调节和治疗，以争取较好的予后。
二、运动疗法 增强体力，调整体重，提高机体对 胰岛素的敏感性，应合理，长期进行。
三、饮食治疗 是治疗糖尿病的基本措施，无论是那型，病情的轻重，是否用药，均应长期进行。治疗的关键是定时定量进餐。
总热量＝标准体重×成人需要量（与活动量有关）其中碳水化合物占 60%，蛋白质占20%，脂肪占20%再转换为克（其中碳水化合物和蛋白质除以4，脂肪除以9）最后按餐数分配，常用1/
3、1/
3、1/3或1/
5、2/
5、2/5等。
四、药物治疗
（一）、口服降血糖药物
1、磺脲类降血糖药物 促进胰岛 β 细胞分泌胰岛素。适应证：禁忌证：常用的口服降血糖药物 ① 优降糖 ② 糖适平
2、双胍类降血糖药物 促进葡萄糖酵解和增强胰岛素。作用适应证：禁忌证：常用的口服降血糖药物二甲双胍。
（二）胰岛素治疗 适应证 ① 全部 Ⅰ 型糖尿病。②Ⅱ 型糖尿病人中其他疗法控制不良者。③ 有急性代谢性合并症如酮症酸中毒，乳酸酸中毒和非酮症高渗性昏迷等。④ 处于严重感染、外伤、手术等应激状态。⑤ 合并妊娠。胰岛素剂量必须个体化，差异非常悬殊。约每 3 － 5 天调整一次。开始时普通胰岛素约 20u/d，分三次餐前注射。在肾糖阈较稳定的病人可以用餐前尿糖阳性程度估计胰岛素剂量，每 “ ＋ ” 约用 4u 胰岛素，以后按疗效进行调整。为了防止餐后高血糖，一般每餐前 15 － 45 分钟钟皮下注射。预后
早期开始有效治疗，预后良好，死亡原因主要为心血管、脑和肾并发症，恶性肿瘤的发生率也较人群为高，60 岁以后发现的患者预后较差。
第2篇：糖尿病防治教案
糖尿病防治知识教案
课题：糖尿病防治知识
教学目标：让学生懂得糖尿病与饮食习惯的关系和它对健康的危害，养成良好的饮食卫生习惯，预防肥胖。
教学重点、难点：糖尿病的病因及预防。 教学内容和过程：
一、什么是糖尿病？
糖尿病是一组以高血糖为特征的内分泌一代谢疾病。其特点为由于胰岛素的绝对或相对不足和靶细胞对胰岛素的敏感性降低，引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、电解质和水的代谢紊乱。
二、糖尿病发病原因
糖尿病是复杂的，经常为多种因素共同作用引起发病。
1、遗传 在部分糖尿病人中明确有遗传因素影响发病，例如在双胎中一例发生糖尿病，另一例有50％的机会发病。如为单卵双胎，则多在同时发病。据统计，假如父或母患非胰岛素依赖型糖尿病，子女发病的危险率约为10－5％，如父母均患非胰岛素依赖型糖尿病，则子女的发病危险率更高。如一兄弟发生非胰岛素依赖型糖尿病，则其他兄弟的发病危险率为10－15％。但胰岛素依赖型糖尿病人的子女中非胰岛素依赖型糖尿病的发病率并不高于一般人群。
已证实胰岛素依赖型糖尿病与特殊的HLA有关，危险性高的有DR3；DR4；DW3；DW4；B8；B15等。
现在多认为部分糖尿病系多基因遗传疾病，不是由某个基因决定的，而是基因量达到或超过其阈值时才有发病的可能。
2、病毒感染 许多糖尿病发生于病毒感染后，例如风疹病毒、流行性腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、腺病毒等，可能与病毒性胰岛炎有关。当然是每例病毒性感染均发生糖尿病。
3、自家免疫 部分糖尿病人血清中发现抗胰岛β细胞抗体，给实验动物注射抗胰岛β细胞抗体可以引起糖耐量异常，病理检查也可看到胰岛中有淋巴细胞和嗜酸细胞的浸润等现象。也有报导在胰岛素依赖型糖尿病发病早期用免疫抑制治疗可得到良好效果，甚至“痊愈”。
4、继发性糖尿病 如破坏了大部分胰岛组织的胰腺为和胰腺纤维束性变,肾上腺皮质功能亢进、功能性垂体腺瘤，嗜铬细胞瘤等均可引起继发性糖尿病，即症状性糖尿病。长期服用双氢克尿塞、皮质激素、肾上腺能药物等均可能导致或促使糖尿病加重。某些遗传性疾病如下Turner综合征等也容易合并糖尿病。
5、其它诱因
（一）饮食习惯 与高碳水化合物饮食无明显关系，而与食物组成相有关，如精制食品及蔗糖可使糖尿病的发病率高。由流行病学分析，高蛋白饮食与高脂饮食可能是更重要的危险因素。
（二）肥胖 主要与非胰岛素依赖型糖尿病的发病有关，肥胖是食物的热量超过机体的需要所致。过量进食可引起高胰岛素血症，而且肥胖者胰岛素受体数量减少，可能诱发糖尿病。
三、糖尿病防治方法
1、积极参加体育锻炼，增强体质，提高免疫力，防止感染性疾病的发生。
2、注意饮食卫生，膳食结构要合理，粗粮、细粮、荤素搭配要适合。
3、防止肥胖，少吃肉，多吃水果、蔬菜，尤其在吃肉类要同时多吃青菜。
4、保持心境开朗，排除心理障碍。
课堂小结：这节课主要学习糖尿病病因及其预防的方法。对青少年来说，重要的是做好预防工作，做好四个方面的预防：积极锻炼，注意饮食卫生，切忌乱吃，暴饮，少吃甜食，防止肥胖，保持心境开朗等。
第3篇：《人琴俱亡》教案模板学习目标：
1、疏通文意，明确文言实词、虚词在文中的意思。
2、感受文章的内容，体会人物的心情和个性特点，感受兄弟亲情。
一、课堂学习
1、你认为课文中哪些语句最能表达子猷与子敬的兄弟之情？“弦既不调”说明了什么，你理解“人琴俱亡”的含义了吗？
2、王子猷是一个怎样的人？你喜欢这个人物吗？
3、课文描写子猷先是“了不悲” “都不哭”，后又写他“恸绝良久”，他前后的表现是否矛盾？为什么？
二、课外拓展：结合材料探究魏晋风度
材料一：《伤逝十二》郗嘉宾(郗超)丧,左右白郗公:“郎 丧”既闻不悲,因语左右:“殡时可道。”公往临殡,一恸几绝。
材料二：《雅量谢公》东晋名相谢安的侄子在前线与八十万秦兵作战，这一战关乎国家危亡，大胜后派人急来报捷。谢安当时正与客人下棋，看完后若无其事的继续与客人慢慢下棋，客人问起也只淡淡地说小儿辈破大敌了。——这一战关系到国之兴亡、家之存绝，谢安不可能真的无动于衷，只是越是激动的重要时刻越平静，才是超脱的风度。
明确：《人琴俱亡》是《世说新语伤逝》第十六篇，结合其余十八篇来看，《人琴俱亡》作为其中一篇还是较为集中的体现了魏晋时期文人士大夫的某种思想性格特点及其文化特征——在任由性情、不拘矩度、注重情感的个性表达的同时，还故作旷达追求一种超脱的风度，魏晋风度。所以子猷的不悲不哭正好体现了魏晋时代士人独特的思想情感追求——他们注重真性情，追求个性的自由飞扬，同时又力求能摆脱世俗的一切利害得失、荣辱毁誉，寻求一种超然的风度。为此，尽管子敬很悲痛，却还是要强自抑制。
二、课后学习：阅读下面的文言文，完成题目。
（甲）王子猷、子敬俱病笃，而子敬先亡。子猷问左右：“何以都不闻消息？此已丧矣。”语时了不悲。便索舆来奔丧，都不哭。
子敬素好琴，便径入坐灵床上，取子敬琴弹，弦既不调，掷地云：“子敬子敬，人琴俱亡。”因恸绝良久。月余亦卒。
（乙）魏武将见匈奴使，自以形陋，不足雄远国，使崔季硅代，帝自捉刀立床头。既毕，令间谍问曰：“魏王如何？”匈奴使答曰：“魏王雅望非常；然床头捉刀人，此乃英雄也。”魏武闻之，追杀此使。
1、给下列字注音
猷()笃()恸()舆()
2、解释加点词的含义。
王子猷、子敬俱病笃（）（）子敬素好琴（）
何以都不闻消息（）（）此乃英雄也（）
3、用现代汉语疏通下列句子的意思，加点字的意思要力求译准。
（1）语时了不悲。
译文：____________________________________________________________
（2）便索舆来奔丧。
译文：____________________________________________________________
（3）便径入坐灵床上。
译文：____________________________________________________________
（4）因恸绝良久，月余亦卒。
译文：____________________________________________________________
4、曹植有一首《七步诗》，和（甲）文都是写 的，请你把它工整地写在下面。
5、（甲）（乙）两文都选自《世说新语》，（乙）文中的魏武就是曹操。文中的他是怎样的形象？
第4篇：糖尿病
糖尿病
一、定义
糖尿病是一组以血浆葡萄糖（简称血糖）水平升高为特征的代谢性疾病群。引
起血糖升高的病理生理机制是胰岛素分泌缺陷及（或）胰岛素作用缺陷。血糖明显升高时可出现多尿、多饮、体重减轻，有时尚可伴多食及视物模糊。糖尿病可危及生命的急性并发症为酮症酸中毒及非酮症性高渗综合征。糖尿病患者长期血糖升高可致器官组织损害，引起脏器功能障碍以致功能衰竭。在这些慢性并发症中，视网膜病变可导致视力丧失；肾病变可导致肾功能衰竭；周围神经病变可导致下肢溃疡、坏疽、截肢和关节病变的危险；自主神经病变可引起胃肠道、泌尿生殖系及心血管等症状与性功能障碍；周围血管及心脑血管合并症明显增加，并常合并有高血压、脂代谢异常。如不进行积极防治，将降低糖尿病患者的生活质量，寿命缩短，病死率增高。
二、病因及发病机制
不同类型糖尿病的病因也不相同。概括而言，引起各类糖尿病的病因可归纳为遗传因素及环境因素两大类。不同类型糖尿病中此两类因素在性质及程度上明显不同，例如，单基因突变糖尿病中，以遗传因素为主；而在化学毒物所致糖尿病中，环境因素是主要发病机制
第5篇：糖尿病
糖尿病已成为21世纪世界范围内的一种流行病。它是继肿瘤、血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病，具有高致死率、高致残率和高医疗花费的特征，成为当前世界各国共同面对的公共健康问题。2000年全球糖尿病患病人数约为1.5亿，估计到2010年，患病人数将达2.21亿，2025年将增加至3亿，增长率为46％。其中主要集中在发展中国家，尤其是亚太地区，其增长率为57%。而糖尿病在中国的严峻形势更是发人深省。中国是糖尿病大国，是糖尿病重灾区，截至2003年，中国糖尿病发病人数达2380万仅次于印度，位居世界第二位。据官方统计数字显示，中国政府用于治疗2型糖尿病及其并发症的费用为800亿元。即便如此，中国糖尿病治疗的现实与理想仍有很大差距。糖尿病的控制现状仍然不容乐观。
血糖控制
控制糖尿病及其并发症实验（DCCT）和糖尿病并发症干预流行病学研究（EDIC）的研究已显示，强化治疗严格的血糖控制可以使1型糖尿病患者并发症的发生风险显著降低达60％～80％。英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）的研究亦显示，2型糖尿病患者经严格的血糖控制后，相关并发症均有显著降低，其中减少微血管并发症25%，心肌梗死16%，减少糖尿病相关死亡10%。对于2型糖尿病来讲，改善血糖控制可明显改善并发症的发生及发展，但能达到指南所推荐的控制目标的人群却少之又少。当前各大权威糖尿病机构均倡导以糖化血红蛋白（HbA1C）为评价血糖控制达标的“金指标”，不同机构如美国糖尿病学会（ADA）、国际糖尿病联盟（IDF）等，对血糖控制提出了各自的指标。中国采用的是亚太地区的糖尿病治疗指南标准，即糖化血红蛋白HbA1C＜6．5％。据亚洲糖尿病治疗现状调查2003年中国区最新结果显示：中国糖尿病患者HbA1C平均为7.5%～11.6%。仅有11.5%的患者血糖控制理想，而绝大多数（88.5%）的患者血糖未能达标（HbA1C＞6．5%），其中HbA1C＞7．5%的患者占38.6%。
友情链接：在长沙，一个由各科专家组成的糖尿病多学科诊疗中心，率先引进GBP技术。胃转流手术（GBP）是一种基于消化道重建手术，它将近端胃腔和小肠吻合，食物只通过小部分胃、远段空肠及回肠，通过胃肠神经内分泌调节，增强了胰岛素的敏感性，同时促进胰岛素分泌，从而稳定控制血糖，达到治愈的目的。在中国糖尿病综合防治办主任刘尊永教授、中国GBP手术创始人张新国教授等权威专家的指导下，中心作为湖南GBP手术推广医疗机构，将会使越来越多的患者受益。
第6篇：糖尿病
糖尿病三宜：1.五谷杂粮，茭麦面，燕麦面，玉米面，含维生素b，多种微量元素，可降低血糖，血脂
2.豆类及豆制品，但患病时间超过三年者慎用 3.苦瓜，洋葱，番茄，柚子，南瓜可降低血糖
糖尿病三不宜：1.各种糖类，蜜饯，水果罐头，汽水，果汁果酱，冰激淋，甜饼干，甜面包及糖制高点，蜂蜜 2.不宜吃含高胆固醇的食物及动物肝脏
3.不宜饮酒特别是不宜空腹饮酒，否则会发生严重的低血糖 关于糖尿病的中药处方和偏方
关于糖尿病的中药处方和偏方
以下为《药方网》关于糖尿病的一些中药处方和偏方，其中，部分方剂并没有科学依据，甚至较为离谱，请辩证参考。
建议：有关方面应该提供处方、偏方的科学分析，而不仅仅是把方子放在那里，让老百姓做无用的尝试„„
糖尿病-糖尿病-药方网-中药方大全，老中医介绍，保健养生
1.糖尿病中药方-益气滋阴汤（药方网编辑整理）
组成与用法：黄芪10g 知母8g 山药10g 天花粉10g 生地10g 麦冬10g 玄参10g 山萸6g 首乌10g 丹参10g 当归5g 川芎3g 黄精10g 每日1 剂 清水煎 分3 次饭前服（药方网编辑整理）
功用评述：益气滋阴 清热除燥 活血化瘀 方中重用黄芪补益脾肺元气 唯元气足方能生津布液 润养脏腑经脉 生地 花粉 麦冬 玄参 知母滋生阴液 润养脏腑 黄精 山药补脾润肺以助生津之源 山萸 首乌补益肝肾 摄精生津 丹参 当归 川芎养血活血 化瘀生新 药理研究表明 黄芪不仅有强心作用 且有防止肝糖元分解的作用 首乌能使肝糖元积累显著增高 其所含卵磷脂为构成神经组织的主要成分 也是细胞膜的主要原料 能促使细胞生长发育 对周围神经病变有较好的预防治疗作用 麦冬水提取物对家兔四氧嘧啶性糖尿病有降血糖作用 并促使胰岛细胞恢复 丹参 当归 川芎具有扩血管 降血脂 改善血液粘滞度 抑制血栓形成等作用（药方网编辑整理）
2.糖尿病中药方-消糖康复饮（药方网编辑整理）
组成与用法：何首乌10g 石膏10g 生地10g 山萸肉10g 石斛10g 天花粉10g 葛根10g 玄参10g 黄连6g 地骨皮10g 枸杞6g 川牛膝6g 黄芪10g 苍术6g 每日1 剂 清水煎 3 次分服（药方网编辑整理）功用评述：滋阴清热 益气生津 方中 地骨皮 生地 知母 牛膝滋阴凉血降虚热 可控制糖尿病阴虚内热 以防热毒内生 何首乌 山萸肉 枸杞养肝肾之阴 可助膀胱气化而治多尿 天花粉 石斛 葛根生津止渴而愈多饮 石膏 黄连清肺胃之火而疗多食 研究表明 生地能使肾上腺素或四氧嘧啶性及饮食性高血糖降低 使胰岛素引起的低血糖升高 而起双向调节糖代谢作用 黄芪 枸杞 玄参 地骨皮 葛根 知母 苍术均有降血糖的功效 诸药合用 可使“三多”症状得以减轻或解除（药方网编辑整理）
3.糖尿病中药方-百效消渴方（药方网编辑整理）
组成与用法：西洋参6g 茯苓6g 苍术6g 山药20g 生黄芪10g 玄参10g 天花粉10g 生地10g 五味子6g 黄精10g 每日1 剂 早晚分服 1 月为1 疗程（药方网编辑整理）
功用评述：益气健脾 养阴滋肾 黄芪配山药 苍术伍玄参乃施今墨治疗糖尿病的药对 其中黄芪甘温 补脾肺元气 山药甘平补脾肺肾阴精 二药气阴兼顾 相得益彰 苍术辛苦温 入脾胃而燥湿健脾 玄参甘苦咸微寒 入脾肾而滋阴降火 苍术性虽燥烈 但伍玄参则燥湿相济 输布津液 灌溉四旁 西洋参补气养阴 清虚火生津液 茯苓健脾渗湿 重用黄精 生地滋补五脏内伤不足 天花粉治消渴 除烦热 五味子敛肺气而滋肾水 补虚强阴 全方滋阴精而降妄炎之火 补元气以资化源之运 燥湿并调 气阴布化 可使糖代谢紊乱得以改善（药方网编辑整理）
4.糖尿病中药方-参芪仙合剂（药方网编辑整理）
组成与用法：党参10g 黄芪10g 仙灵脾6g 黄精10g 枸杞6g 丹参10g 花粉10g 每日1 剂 分2 次服（药方网编辑整理）
功用评述：益气补肾 填精助阳 活血通络 药理研究表明 人参有对抗糖尿病脂质过氧化损伤的作用 黄芪对细胞免疫和体液免疫均有促进和调节作用 并抑制血小板聚集 降低血液粘稠度 减轻糖尿病患者高凝血状态 仙灵脾可延长细胞生命 改善细胞代谢 推迟细胞老化 黄精 枸杞子增加心 脑 肾血流量 提高患者整体抗病能力 丹参活血通络 祛瘀生新 有降血糖的功效 全方旨在整体调节阴阳气血平衡 改善患儿机体状况 提高生活质量 对减轻 减少 延迟并发症的发生与发展具有一定的作用（药方网编辑整理）（药方网编辑整理）
【糖尿病辨证论治评述】（药方网编辑整理）
小儿糖尿病的病机关键在于阴精亏耗 燥热内盛 久则气阴两伤 阴阳俱虚 脉络瘀阻 治疗***当以益气养阴 清热润燥 活血化瘀为主 并视其阴虚燥热的孰重孰轻 气虚血瘀的先后标本 湿痰的微甚主次 酌情选方遣药（药方网编辑整理）
方一主用益气养阴 清热除燥 活血化瘀 为本病气阴俱虚燥热证的通用方 方二重在滋阴清热 益气生津 适用于肺燥脾热阴虚证 方三侧重益脾滋肾 宜用于糖尿病气阴不足 脾肾两亏者 方四强调填精助阳 活血通络 对久病阴阳两虚者较为适宜（药方网编辑整理）以上诸方同中有异 临床应用时可根据不同的症候表现而加减用药：（药方网编辑整理）
①周围神经病变者 酌加白僵蚕 桑枝 莶草（药方网编辑整理）②皮肤化脓性感染者 加银花 紫地丁 蒲公英 黄柏（药方网编辑整理）
③视物模糊者 加菊花 枸杞 青葙子（药方网编辑整理）④小便频数者 加益智仁 覆盆子 桑螵蛸（药方网编辑整理）⑤汗多心烦者 加百合 牡蛎 五味子（药方网编辑整理）⑥并发心血管病变者 加瓜蒌 地龙 鬼箭羽（药方网编辑整理）⑦肺痨者 加黄芩 功劳叶（药方网编辑整理）⑧大便干结者 加瓜蒌仁 火麻仁（药方网编辑整理）⑨大便泄泻者 加内金 扁豆 芡实等（药方网编辑整理）（药方网编辑整理）（药方网编辑整理）
【糖尿病专药选用】（药方网编辑整理）
1.糖脉康颗粒（药方网编辑整理）
主要成分：黄芪 生地黄 丹参 牛膝 麦冬 黄精等（药方网编辑整理）功用与药理：养阴清热 活血化瘀 益气固精 动物实验证实 本品对葡萄糖致大鼠血糖升高有一定的抑制作用 对四氧嘧啶和肾上腺素所致大鼠高血糖有显著降低作用 还可显著降低四氧嘧啶所致糖尿病大鼠血浆粘度 对高脂血症小鼠的血清TG TC 均可降低 游泳试验表明可显著提高小鼠的耐力与应激能力 延长游泳时间 急性 长期毒性试验证明该药安全 无毒 临床较适用于糖尿病合并周围神经病变者（药方网编辑整理）
用量与用法：每次5g～10g 每日3 次 口服（药方网编辑整理）
2.金芪降糖片（药方网编辑整理）
主要成分：金银花 生黄芪 黄连等（药方网编辑整理）
功用与药理：清热益气 生津止渴 药理研究表明 该药能改善机体糖代谢与糖耐量 促进肝糖原合成 缓解高血糖引起的“三多”症状 改善实验动物的胰岛素抗性 纠正脂质代谢异常 尚可提高机体清除自由基的能力 抑制脂质过氧化物的生成（药方网编辑整理）用量与用法：每次3～5 片 每日3 次 饭前30 分钟口服 2 月为1 疗程（药方网编辑整理）
3.玉参降糖片（药方网编辑整理）
主要成分：人参须 玉竹 益母草 桑叶 淫羊藿 黄柏（药方网编辑整理）
功用与药理：益气养阴 清热化瘀 人参大补元气 生津止渴为君药 桑叶清肺润燥 其治在上 玉竹滋阴生津养胃 其治在中 淫羊藿补肾益阳 其治在下 三药共为臣药 黄柏坚阴清虚热 益母草活血化瘀 为佐药 动物实验表明 本品能明显降低四氧嘧啶致糖尿病大鼠的血糖和血清TG 的含量（药方网编辑整理）
用量与用法：每次3 片 每日3 次 餐前30 分钟口服 疗程30 天（药方网编辑整理）（药方网编辑整理）
【糖尿病西医药治疗】（药方网编辑整理）1.胰岛素替代治疗（药方网编辑整理）
儿童糖尿病多为胰岛素依赖型(Ⅰ型)需终生应用胰岛素治疗 始用量为正规胰岛素(RI)0.5u～1u/kg·d 分早 中 晚餐前及睡前15～30 分钟皮下注射 以后视前1 天尿糖增减1+增减RI2u 当尿糖基本稳定＜2＋时 改为中效(NPH)或长效胰岛素(PZI)与RI 合用 NRH＋RI 为3：1～2：1 混合注射 每日量分2 次 PZI＋RI 为1：2～1：3 每日1 次 控制不好者可增加RI 注射次数 每次注射点相隔至少1.0cm 1 月内不宜在同一部位注射 以免局部皮下脂肪萎缩硬化 须预防并纠正Somogyi 现象与黎明现象（药方网编辑整理）2.饮食安排（药方网编辑整理）
热量应满足生长发育之需 按每日4180J＋(年龄－1)×418J 计 蛋白质 脂肪 碳水化合物为20％：30％：50％ 早餐1/5 午餐2/5 晚餐2/5 可将每餐中主食留1/10 作为点心 并适当搭配粗粮和足够的纤维素 定时完全进餐为重要原则（药方网编辑整理）3.酮酸中毒的治疗（药方网编辑整理）
①RI 小剂量维持静滴：按0.1u.kg·h 计 先将4 小时剂量加入生理盐水240ml 按1ml/min 速度滴入 每1～2 小时测血糖1 次 以血糖每小时下降5.6mmol/L 为宜 过快易发生脑水肿 血糖降至＜16.8mmol/L(300mg/dl)时则在输液中加糖 配成0.25％葡萄糖液 并按3g～4g 糖另加RI 1u 计 病情改善后RI 改常规餐前皮注（药方网编辑整理）
②纠正酸中毒 水电解质紊乱：开放另一静脉通道 开始给生理盐水20ml/kg 于1～2 小时内输入 继之10ml～15ml/kg·h 至酸中毒纠正 累积损失量按中度脱水计 维持量30ml～80ml/kg·d 监测电解质及酸碱值 重度酸中毒时补碱 见尿补钾 注意速度（药方网编辑整理）内科疾病与相克食物糖尿病不能吃酒
内科疾病与相克食物糖尿病不能吃肥肉、油炸食物 内科疾病与相克食物糖尿病不能吃高蛋白饮食 糖尿病-糖尿病中药偏方1 洋葱、玉米须、丝瓜、田螺、猪胰、马齿苋、泥鳅、猪肚、生白茅根、西瓜皮 冬瓜皮各15克 天花粉12克、赤小豆30克 怀山药40、以血糖降低为度。
黄精50 克 首乌30 克 把子30 克 米酒或白酒1000 毫升，密封浸泡7 日后饮用 每次1—2 小杯 每日3 次 空腹服用
猪肚1 具 葱白数茎 豆鼓25 克 先煮猪肚至烂 入葱 鼓调调再煮片刻 取猪肚切片 空腹渐次服之 渴即饮羹
黄连 人参各1份 天花粉 泽泻各8份 共为细粉 日3次 每次服3克 治疗65例 治愈11例 好转51例
石斛 麦冬 花粉各15克 生地 生石膏各30克 知母 丹皮各12克 焦栀子9克 牛膝 黄连各6克 水煎服 日1剂 中消（非依赖胰岛素型）治33例 服15-25剂全部治愈
泥鳅10条 干荷叶3张。将泥鳅阴干研末 与荷叶末混匀 每次服10克 每日3次
干马齿苋100克，水煎服 每日1剂 一般服用1－ 2周尿糖即可转阴
苍术 元参 生黄芪各30克 山药 熟地 生地 党参 麦冬 五味子 五倍子 生龙骨 茯苓各10克。糖尿病气阴两伤挟血淤证。
党参15克 丹参30克 元参 沙参各10克 玉竹12克 乌梅30个。水煎服 渴甚者加天花粉 大便稀溏加停山楂
蛇床子 莲子须 山茱萸 白鲜皮各10克 益智仁 桑椹 炙黄芪 山药 银花藤各30克 白茯苓15克 五倍子 鸡内金（研末冲服）各6克 三七粉3克（冲服）糖尿病肾阴亏虚证
鲜芹菜 青萝卜各500克 冬瓜1000克 绿豆120克 梨2个。先将芹菜和冬瓜略加水煮 用白纱布包住取汁 同绿豆 梨 青萝卜共煮熟服
活血降糖方
生黄芪30克 山药15克 苍术15克 玄参30克 当归10克 赤芍10克 川芎10克 益母草30克 丹参30克 葛根15克 生地15克 熟地15克 木香10克 气阴两伤 血瘀于络。水煎服 每日1剂 日服2次
黄精20克 肉苁蓉15克 制首乌15克 金樱子15克 淮山15克 赤芍10克 山楂10克 五味子10克 佛手10克 滋肾固本 补益肝肾 活血通络 上药研细末 水泛为丸 每服6克 日服3次 30天为1疗程
生地30克 黄芪30克 菟丝子30克 党参30克 天冬15克 麦冬15克 山萸肉12克 玄参12克 茯苓12克 泽泻12克 当归9克 气虚阴亏 水煎服 每日1剂 日服2次
血燥阴伤 白蒺藜10克 沙蒺藜10克 生地10克 熟地10克 麦冬10克 党参10克 五味子10克 绿豆衣12克 元参12克 黄芪30克 山药30克 石斛15克 天花粉15克 养血滋阴 生津降火
消渴汤肺胃蕴热 气阴两伤山药30克 生石膏30克 黄芪15克 天花粉15克 生地10克 知母10克 玄参10克 麦冬10克 怀牛膝10克 茯苓10克 泽泻10克 菟丝子12克
脾阴不足 生地30克 山药30克 天花粉20克 石斛20克 知母20克 沙参15克 麦冬15克 泽泻12克 五味子6克
阴虚阳亢 津涸热淫 生地50克 山萸肉15克 山药15克 玉竹15克 女贞子15克 枸杞子15克 寸麦冬15克 天花分15克 制首乌15克 地骨皮30克 乌梅肉10克 缩砂仁5克（研末分冲）生甘草15克
降糖方气阴两虚 生黄芪30克 生地30克 苍术15克 元参30克 葛根15克 丹参30克
桑螵蛸60克糖尿病尿多 口渴 葛粉 天花粉各30克 猪胰1具 先将猪胰切片煎水 调葛粉 天花粉吞服 每日1剂 3次分服 糖尿病多饮 多食
知母 麦冬 党参各10克 生石膏30克（先煎）元参12克 生地18克
（药方网编辑整理）糖尿病势伤胃津证
生地 枸杞子各12克 天冬 金樱子 桑螵蛸 沙苑子各10克 山萸肉 芡实各15克 山药30克 糖尿病肾阴亏虚证 红薯叶30克（拉油）
木香10克 当归 川芎各15克 葛根 丹参 黄芪 益母草 山药各30克 赤芍 苍术各12克 糖尿病血淤证
生黄芪 黄精 太子参 生地各9克 天花粉6克 糖尿病气阴两虚证 黄精 丹参 生地 元参 麦冬 葛根 天花粉 黄实各适量糖尿病肾病肝肾气阴两虚夹淤证
蚕茧50克 支掉蚕蛹 煎水 代茶饮 每日 1剂 糖尿病口渴多饮 尿糖持续不降
猪胰脏1具低温干燥为末 炼蜜为丸 每次开水送服15克 经常服用
天冬 麦冬 熟地 赤芍各15克 黄芩 大黄（后下）各10克 黄连6克 丹皮12克 元参30克 玉米须60克 糖尿病胃热炽盛证
山药25克 黄连10克糖尿病口渴 尿多 善饥
熟地 黄芪各15克 山芋肉 补骨脂 五味子各10克 元参 山药 丹参各12克 苍术6克 肉桂3克 糖尿病阴阳两虚证
白术40－100克 枳壳15－20克 清半夏 三棱 莪术 葛根各20－30克 沉香15克 炙车钱2－3克 水煎服 兼气虚者加党参 生黄芪 肝郁者加郁金 茵陈 早衰者加女贞子 杞子 山萸肉
新鲜猪胰1具 薏苡仁50克或黄芪100克 猪胰用清水冲洗干净 切数片后 再与薏苡仁一块放入碗内 加水淹没 用铁锅隔水炖熟 加入适量食盐和调
鲜芹菜 青萝卜各500克 冬瓜1000克 绿豆120克 梨2个 先将芹菜和冬瓜略加水煮 用白纱布包住取汁 同绿豆 梨 青萝卜共煮熟服
将嫩豌豆苗捣烂 取汁去渣 每次服汁１５０克左右 每日２次 对糖尿病有辅助疗效
取１００至１２０克鲜菠菜根 １５克干鸡内金 加水煎服 每日２～３次 对糖尿病有疗效
取１５克枸杞子 煎汤当茶饮服 长期坚持 可治糖尿病
将苦瓜晒干 制成粉剂 每次服１０克 每日３次 对糖尿病有一定疗效
取５０克葵花根 加适量水煎汤饮服 每日３次 连续服用 可治糖尿病
将３０克南瓜子炒熟 再用水煎服 可治糖尿病 产后手脚浮肿
西瓜皮冬瓜皮天花粉治糖尿病法
洋葱的提取物可使血糖显著降低 因此经常服食可防治糖尿病
生芭蕉根捣汁 时饮一二合 糖尿病 消渴
晚蚕沙焙干为末 每用冷水下6克 不过数服即愈 糖尿病 消渴 参为末 鸡子清调服3克 日3—4服 糖尿病 消渴 香水梨或雪梨 取汁蜜汤熬 瓶收 时以热水调服 至愈乃止 糖尿病 消渴
葵花根150克 煎汤 清早服 治饮水多而小便不利者
生山药120克 以水浓煎服
芹莱500克 绞汁 煮沸后 调白糖服
冬瓜1枚 削去皮 埋湿地中 下月取出 破开取请水饮之 或烧熟绞汁饮之
用韭 或炒 或作羹 勿入盐 每日吃90—150克 吃至5000克即佳 过清明勿食 入酱无妨 极效 冬瓜去皮 饭后吃3—5次良
野蔷薇花根皮24克 水煎服 连服2次 本方适用于小儿消渴
生猪胰1个 切成豆大若干块 早晚各服5—6块 开水送服 3～5个必见好
淡豆豉煮汁 任性饮之
用白药（即天花粉）为末 每服方寸匕 冷水调下 亦可蜜丸如桐子大 每服20丸 日2服 绿豆煮汁煎作粥食
玉蜀黍须 每日煮水代茶饮之 忌动物肝
每日取柳白皮（即柳树粗根皮内之白皮）120克 煎汤服 久服自愈 牛 羊乳 每饮3～4合桑椹熟时 尽意食之 黄连末入猪肚内蒸烂 捣丸梧子大 饭饮下
解除糖尿病患者口渴一法：患糖尿病的人易口渴 可拿冷毛巾包住整个脚板 约三五分钟就能消除口渴 临睡前采用此法 一夜不口渴更不会有尿意
治血糖高 每天服25100克胡芦巴种子
仙鹤草60克 水煎服 连服3～5周 后改为每次20克
马齿苋100克 水煎2次 早 晚分服停其它药物 服药1～2周 本方对阴虚燥热型的糖尿病 效果更好
治非胰岛素依赖性糖尿病 僵蚕为细末 每服6克 1日3次 饭前白开水送服 2个月为1疗程 休息半月 再进行第2个疗程
猪胰子山药汤治糖尿病：猪胰脏若干切成薄片加山药50克（切成片 最好用鲜山药 到中药店买干山药行）放在一起煮汤20分钟 稍凉些即可服用 煮时不加盐及任何调料 日服1次 早晚均可
缓解糖尿病的饮食：鸡蛋2只洗净 核桃2个去壳 大枣7枚洗净 花生米 黄豆 黑豆各14粒 洗净后温水浸泡备用 每天早晨同时入锅 温火煮熟粥一碗 熟鸡蛋去皮与粥空腹食用 15天为一疗程
治糖尿病一法：将玉米须子二两 炒绿豆一两 用凉水按煎中药方法煎得 然后倒入两个茶杯中 上午服一杯 晚上服一杯 七日后 尿糖量减少 病情缓解 治糖尿病一方：黑豆 7粒．黄豆7粒 花生7粒 枣7个 核桃1个 温水浸泡后用鸡蛋2个 像蒸鸡蛋羹一样蒸20分钟 不放油盐 早餐吃下
治糖尿病和便秘一方：菠菜根100克洗净切断 银耳10克浸泡后一齐用水煮服 早晚两次
牛苦胆荞面治糖尿病：用牛苦胆汁（1只用一个月）将荞面调和成糊状 贴肚脐用纱布胶条固定 每日换药一次 约30天
常吃海带降血糖：用温水将海带洗净 再用凉水发泡 等粘液泡掉后 放进开水里焯一下 捞起来放点蒜末 米醋 麻油等即可食用
生石膏30克 炙黄苓10克 地骨皮15克 生知母15克 天门冬20克 麦门冬20克 天花粉20克 粳米20克 生甘草8克肺热炽盛 耗液伤津 故口干舌燥 烦渴多饮 肺主志节 燥热伤肺 志节失职 水不化津 直趋于下 故尿频量多 观其舌脉一派燥热伤肺之象 治以清肺热 生津止渴 方中重用生石膏清肺经热 佐黄苓 知母加强清热之力 天门冬 麦门冬 天花粉 粳米滋阴生津止渴 如此热除阴复诸症自消
蚜虫、蚂蚁、七星瓢虫
(1)饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法，是一切治疗方法的前题，适用于各型糖尿病病人。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果，中、重型病人，也必须在饮食疗法的基础上，合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好，口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则，一味依赖所谓新药良药而忽略食疗，临床很难取得好的效果。
(2)饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽，保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食，以低热量脂肪饮食为主，减轻体重。对于用胰岛素治疗者，应注意酌情在上午9～10点，下午3～4点或睡前加餐，防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。
(3)饮食疗法应科学合理，不可太过与不及。即不能主观随意，也不能限制过严，一点碳水化合物也不敢吃，反而加重病情，甚至出现酮症。应根据自己的病情、体重、身高，严格地进行计算，在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食，达到既满足人体最低需要，又能控制总热量的目的。
(4)科学地安排好主食与副食，不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源，应予以控制，但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖，成为血糖的来源。蛋白持和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖。这类副食过多，也可使体重增加，对病情不利，因此，除合理控制主食外，副食也应合理搭配，否则照样不能取得预期效果。
(5)选择好适宜糖尿病病人的食物，对糖尿病的控制也是非常重要的。应注意以下两点： ① 不宜吃的食物有：
Ⅰ。易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。
Ⅱ。易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用，防止动脉硬化性心脏病的发生。
Ⅲ。不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能，每克酒精产热约7千卡(294焦)，长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人，饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意，胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖，所以，为了病人的安全还是不饮酒为佳。
② 适宜吃的食物：主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。
Ⅰ。大豆及其制品：这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外，在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。
Ⅱ。粗杂糖：如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素，维生素B和食用纤维。实验证明，它们有延缓血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2：2：1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条，长期停用，既有利于降糖降脂，又能减少饥饿感。
(6)糖尿现人应少吃或不吃水果。因水果中含有较多的碳水化合物，并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快，可迅速导致血糖升高，对糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有较多的果胶，果胶有延缓葡萄糖吸收的作用，因此，在病情稳定时可以少吃一些水果。
吃水果时，要以含糖量低为选择原则。同时，还要根据其含糖量，计算其热能。换算成主食，减少或扣除主食的量，以保持总热量不变。不宜每餐都吃水果，一般认为在两餐之间(血糖下降时)少量服用较为合适。有考营养成分表，根据病情酌情选用。(7)糖尿病病人还应限制饮食中胆固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好时，易使血清胆固醇升高，造成糖尿病血管并发症，不病性冠心病等。所以糖尿病病人饮食中要限制胆固醇的进量，一般主张胆固醇的限量为每日低于300毫克。故临床应不用或少用肥肉和动物内脏，如心、肝、肾、脑等，因这类食物都富含较高的胆固醇。而就多吃瘦肉和鱼虾等，此属高蛋白低脂肪食物。
严格控制饮食是治疗糖尿病的先决条件，也是最重要的一环。医生在临床实践中发现，患者往往因为饮食控制不好而药物不能发挥应有的疗效。饮食控制原则如下： 1.打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念。2.少吃多餐。既保证了热量和营养的供给，又可避免餐后血糖高峰。
3.碳水化合物食物要按规定吃，不能少吃也不能多吃，要均匀地吃（碳水化合物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物中的糖分）。
4.吃甜点心和咸点心没有区别，均会引起血糖升高。 5.吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的，如：荞麦、燕麦。尽管这些食物消化吸收的时间较长，但最终还是会变成葡萄糖。6.所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味剂代替蔗糖，仍然不能随便吃。
7.以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。这些蔬菜为土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等。
8.除黄豆以外的豆类，如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆，它们的主要成分也是淀粉，所以也要算作主食的量。
9.吃副食也要适量。
10.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果类食物充饥。
11.多吃含膳食纤维的食物。 12.少吃盐。
13.少吃含胆固醇的食物。
14.关于吃水果的问题。血糖控制较好的病人，可以吃含糖量低的水果，如苹果、梨子、橘子、橙子、草莓等，但量不宜多。吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候。如果后吃水果就等于加餐了，血糖会马上高起来。另外，西瓜吃了以后，糖吸收很快，故尽量不吃。香蕉中淀粉含量很高，应算主食的量。
15.甜味剂不会转化为葡萄糖，不会影响血糖的变化，不能作为低血糖症的自救食品。 16.糖尿病人千万不要限制喝水。
第7篇：糖尿病健康知识讲座教案
糖尿病健康知识讲座教案
教学过程：
1、导入
糖尿病是一种常见病。1997年全世界患者已达1.3亿，预期到2025年将达3亿；我国1997年19省市20余万人普查结果表明，患病率为2.51%，糖耐量低减患病率为3.2%，预计今后将以每年100万的数量增加。目前我国是糖尿病的第二高发国。
2、揭示课题: 糖尿病的健康知识
3、内容
什么是糖尿病: 糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。持续高血糖是其生化特征。
糖尿病的症状:随着血糖值升高，出现症状的可能性增加，但有个体差异。典型的三多一少症状：多尿、多饮、多食和体重下降。其余非典型症状：如视物模糊；皮肤干燥、搔痒，伤口不易愈合；还有牙龈发炎、泌尿系感染（尿频、尿急、尿痛）和小便发粘等症状。糖尿病的危害。糖尿病的分型：1型糖尿病（Type 1 DM）； 2型糖尿病（Type 2 DM）；妊娠糖尿病（GDM)；特殊类型糖尿病。2型糖尿病。为什么会发生糖尿病？ 2型糖尿病的病因与机制：胰岛素抵抗；胰岛素分泌不足；环境因素；淀粉样变。糖尿病的常见危险因素：糖尿病家族史；肥胖；年龄吸烟；高血压；高胆固醇血症；高脂饮食；体重超重；运动过少；妊娠糖尿病危险因素：除以上外，还有年龄过30岁；有异常产史，如胎死宫内、产巨大儿史（出生体重>4Kg）等。
糖尿病的预防：多懂一点；少吃一点；勤快一点；放松一点；
预防的对象：有糖尿病家族史；肥胖、高血压、高血脂、冠心病；年龄大于40岁者；妊娠血糖增高、有巨大儿生育史；生活无规律者；饮酒过多者；
预防措施一：防治与纠正肥胖，体重指数BMI>25者是糖尿病的高危险人群； 避免高脂肪食物；饮食合理、科学，食物的摄入及代谢消耗应保持一个正常的平衡状态，主食占50－60％，脂肪
现某些情况时宜采用胰岛素治疗。口服降糖药物的调整．．．．．．
糖尿病的自我管理：日常生活自我管理；糖尿病病情监测（意义、内容、时间、血糖、血红蛋白、尿糖及酮体监测）、糖尿病并发症的自我监护、心理状态的自我调节。
糖尿病并发症的自我监护：低血糖、心脏病和中风、眼部监护、肾脏保护、足部护理、牙齿护理、皮肤护理
心脏病和中风—危险因素：吸烟、高血压、高胆固醇血症、高脂饮食、体重超重、运动过少
4、讨论 影响病情控制的因素：天气变化：骤然的变冷、风吹、雨林；精神紧张、情绪变化、失眠等；生活不规律、过度疲劳；饮食量增加或吃含糖食物；剧烈的强刺激的运动，或停止了日常的合理运动，忘记服药或合并其他疾病，尤其是感染、外伤，手术，妇女妊娠或月经期，频繁发生低血糖后
糖尿病监测的意义：有利于判定并掌握病情控制程度、有利于及时调整治疗方案，以使病情获得最佳控制、有利于及时预防、发现、治疗各种急性并发症、有利于及时预防、发现、治疗各种慢性并发症；有利于改善病人的生活质量，并最终延长其寿命
糖尿病监测的内容：症状监测：症状、体征；代谢控制指标监测：尿糖、血糖、糖化血红蛋白、血脂；慢性并发症监测：尿蛋白与肾功能、眼底检查、神经肌电图等；其他：血压、体重、腰围/ 臀围
监测的时间：每日1次：血糖、尿糖；每月1次：体重、血压、腰围/臀围；每季度1次：血脂、眼底检查、神经系统检查、肾功能检查、心电图检查；必要时进行：胸部X线检查、口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试验；以上检查时间为病情稳定时的频率，病情不稳定时，酌情加测；其他检查：了解胰岛素抗体和胰岛功能。血糖监测。
5、小结：糖尿病的预防：多懂一点；少吃一点；勤快一点；放松一点。
糖尿病的治疗—五驾马车。
第8篇：糖尿病健康教育讲座教案
攸县人民医院内一科
健康教育宣传资料
糖尿病健康教育讲座
一、糖尿病的定义及危害
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病。它是以血浆葡萄糖水平升高为特征的代谢性疾病群。引起血糖升高的病理生理机制是胰岛素分泌缺陷及或胰岛素作用缺陷。血糖升高时可出现多尿，多饮，多食，消瘦及视物模糊等症状。
糖尿病的患病率非常高，随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，近年来糖尿病发病率逐年上升，成为继心血管，肿瘤之后排在第三位的严重危害人民健康的非传染性疾病。几乎每个人的周围都能接触到一些糖尿病患者有家人，同事，邻居等。印度，中国，美国是糖尿病最多的三个国家。在1995年的时候我国的糖尿病患者有1000万，到2003年的时候打到了2300多万，当时预测到2025年能达到4600万，可是在2007年的普查已经达到了4600万。2008年已经超过了6000万，可见中国的糖尿病是快速的增加。而糖耐量异常者，就是未到糖尿病标准而血糖较高者也接近6000万。相当于有一个糖尿病就伴随一个即将患上糖尿病的患者，这两个数量加起来达到一亿多。那么患病率与咱中国的人口数量的增加，人口的老龄化，平均寿命的延长，城市化倾向（现在是越来越多的人员涌向城市），还有生活的西方化（在国外已被淘汰的垃圾食品，像肯德基，麦当劳在我国到攸县人民医院内一科
健康教育宣传资料
处都是。在一些大城市，5分钟就能见到一个肯德基，而我们中国是每28秒钟出现一个糖尿病患者。
1.糖尿病的危害;1经济负担的加重（长期用药）2生理上的危害（引起众多的并发症）3心里危害。糖尿病是一种终身性疾病，它有着急慢性病发症。在我国只有1/3的患者能得到积极的治疗，而另外2/3不能得到正规的治疗或者根本得不到任何治疗。糖尿病的发生率非常高，严重一影响患者的生活质量。但是有些患者80多岁，患糖尿病30多年却无明显的并发症，只是定期来住院调整药物。这说明糖尿病虽然不能得到根治，但可以控制并发症和预防的。糖尿病患者必须打持久战，用知识战胜糖尿病，得了糖尿病并不可怕，可怕的是患上并发症。它有急慢性并发症。
2.急性并发症 糖尿病酮症酸中毒 乳酸性酸中毒 高渗综合征（老年人）低血糖 合并感染。3.慢性并发症 可以累及多个器官。
侵犯到脑.：可以引起脑梗塞。
侵犯到心血管：可引起高血压，冠心病，心肌梗塞。而心血管疾病患者致死致残或造成经济损失的主要原因。
累及到肾脏：可引起糖尿病肾病，最终可致肾功能衰竭（也就是尿毒症 大家都知道肾脏是人体的排泄器官，一旦它坏了，小便是排不出来）只能靠透析来维持生命，那不光人受罪花费也很大。攸县人民医院内一科
健康教育宣传资料
眼睛：可引起青光眼，白内障，视物模糊看不清东西。病程在20年以上的患者都有不同程度的视网膜病变，而视网膜病变是糖尿病失明的主要原因。
周围神经病变：可引起手脚麻木，刺痛感，身上有小虫子爬的感觉或脚上有踩棉垫的感觉。
糖尿病足：也就是烂脚。千里之行始于足下，人一旦失去了双脚就意味着日常生活是很难自理的。对这一点深刻体会莫过于因糖尿病足而截肢的患者。不要小看一个针眼，一个很小的伤口，还有脚气
二、糖尿病的预防对策
糖尿病是一种可防可治之病。有研究表明,一般从餐后血糖升高到确诊为糖尿病,需要7年左右的时间。最初的餐后血糖升高往往不用治疗，只要改变饮食习惯和生活方式就可使血糖恢复正常。这足见糖尿病的早期预防是大有可为的，无糖尿病者完全可能不得糖尿病。虽然现代医学水平可使糖尿病患者不因糖尿病致残或早亡，但其治愈还是很困难。因此，预防仍然是最关健的。
关于糖尿病的预防，有关专家提出了“四个要点”：
1．“多懂点儿”，即知识预防。接受健康教育，学习糖尿病知识。何谓“多”？就是既要知晓家庭有无糖尿病史，又要知晓防治措施，还要通过经常检测知道自己的血糖水平。
2．“少吃点儿”，即饮食预防。何谓“少”？就是进食要留有余地，不可一味满足食欲，七八成饱即可。饮食尽量清淡、低脂、低糖、多吃鱼肉、瓜菜、黑木耳、蒜、茶等。减少脂肪的摄入量，增加膳食纤攸县人民医院内一科
健康教育宣传资料
维，防止肥胖和高脂血症等诱发因素的形成。有肥胖危险因素者注意体重、腰围、腰围与臀围比值的控制。
日本的一项经世界卫生组织认可的研究成果认为，用凉开水泡茶喝，有肋于糖尿病的防治，高危人群不妨一试。
3．“勤动点儿”，即运动预防。运动可以减少脂肪组织和增加细胞对胰岛素的敏感性，降低患非依赖胰岛素糖尿病的危险。
适当锻炼还可增强心肺功能，降低血粘。目前公认，经常参加锻炼的人比不参加运动的人随年龄增长发生糖尿病的危险要小20%。何谓“勤”？专家认为，那种一周爬一次山，两周游一次泳的间断式的抽空锻炼实际上起不到什么作用，年轻人应经常参加“出点汗、喘点气”的运动，最好每天半小时，每周至少5次。4．“放松点儿”，即心理预防。避免精神创伤，提高心理应激能力，从而保证胰岛素的正常分泌。
5．戒烟限酒，保证睡眠。高血粘者必须戒烟，因为吸烟可使血管收缩，血粘加重。
三、糖尿病的治疗方法
饮食指导 饮食控制是糖尿病的基础治疗措施，尤其是Ⅱ型糖尿病的重要治疗手段。合理的饮食有利于减轻体重，控制血糖和防止低血糖，改善脂代谢紊乱和高血压。教会患者根据自己的体重、身高、性别、运动量等情况计攸县人民医院内一科
健康教育宣传资料
算饮食量，保证合理的营养，严格控制甜食，多吃纤维素的蔬菜，如青菜、芹菜等，避免进食高胆固醇食物，要根据血糖制定糖尿病饮食。
运动指导 “生命在于运动”任何人都需要运动，此病除应用药物和饮食疗法外，运动也尤为重要，首先可以提高胰岛素的敏感性，改善血糖控制，其次加速脂肪分解，减轻体重，改善脂代谢，有利益预防糖尿病心血管并发症，最后可增强体力及免疫功能以及减轻病人压力和紧张情绪。糖尿病运动应因人而异，适可而止，循序渐进，持之以恒，以有氧运动为主，医疗步行是最佳方法。年青、体质好的可采用跑步、游泳、登山、打球、骑自行车等，年老体弱者可打太极拳或慢速步行，运动时间为20-60分钟，每周3-5次，运动最好选择在餐后1小时左右进行，出去运动要随身携带糖块，以免低血糖时备用。
用药指导 向其讲解药物的剂量、用法及用药后可能出现的不良反应，并介绍降糖药的餐前餐后服用的不同类型，联合用药更应小心谨慎。对胰岛素冶疗的患者应告诉他抽取胰岛素剂量必须准确，应在餐前半小时注射，必须按时进餐。了解胰岛素的种类、作用、特点、储存方法、注射方法及不良反应。不管是口服降糖药还是注射胰岛素均应定期监测血糖，根据血糖情况，由医生调整药物剂量。攸县人民医院内一科
健康教育宣传资料
心血管疾病防治知识
流行病学调查表明，心血管病是当今威胁人类健康最重要的疾病，高血压、冠心病、中风以及与之相关的糖尿病和高脂血症发病率高，而且危害大。其中特别是高血压，是引起脑中风、心力衰竭和肾功能衰竭三大并发症的罪魁祸首。
目前我国高血压患病率高达18.8%，有患者1.6亿，但知晓率只30.2%，治疗率仅20%，控制率低至6.1%。通常所说的高血压的“三高”即患病率高、致残率高、死亡率高，“三低”即知晓率低、治疗率低、控制率低。高血压是引起各种心血管病和心血管事件的主要危险因素，平均动脉压每升高10mmHg，心血管危险性就升高30%。
而降血压治疗可以显著减少高血压并发症的发生，收缩压下降10~12mmHg或舒张压下降5~6mmHg，即能减少42%的中风率和20~25%的冠心病发病率。肥胖、烟酒、摄盐过多、缺乏活动、心理紧张等是导致高血压发生的危险因素。
大量的研究表明，有效的生活方式调整能在相当大的程度上减少心血管病的发生，延缓其发展，而且生活方式的调整还是药物治疗的重要基础。防治心血管病的生活方式调整可概括为“均衡膳食，戒烟限酒，适当运动，心胸开朗，生活攸县人民医院内一科
健康教育宣传资料
规律，正规用药”，也可称之为心血管保健措施的“六诀方针”。
一、戒烟限酒
1.限制饮酒：高血压应戒酒，因饮酒可降低降压药物的药效。男性如饮酒应20～30克酒精/天(40度白酒1两)，女性10～15克/天(半两)。
2.彻底戒烟：大量的医学研究表明，吸烟与许多疾病的发生有关，如肺癌、慢性支气管炎、肺气肿、高血压和冠心病等等。简言之，吸烟百害无一益，因此应立即彻底戒烟。
二、适当运动
运动有助于保持理想体重，促进血液循环，提高机体抵抗力，还有助于降低血压。不过，应注意做有氧运动，不觉辛苦为度，如每天30～45分钟的慢跑，每周数天。从保健角度看，缺氧运动对身体有害。已患有心血管病者不要做竟技性运动。
三、心胸开朗
乐观能提高人群自我防病能力。当今社会，竞争激烈，人与人之间的关系微妙而复杂，易使人们经常处于不良的心境状态，而导致心身疾病，尤其是心血管病的发生。因此，一定要有意识地调节自己的情绪，保持愉快健康的心境。人应奋斗，但不要太在意成败，最好以“不以物喜，不以己悲”的心态来对待成败。
四、正规用药
如果已经患有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等，均应专科正规治疗。千万不要盲目相信广告，千万不要只吃中成药就了事，千万不要乱投“游医”，否则吃亏的是自己!要相信科学!不相信科学是最可怜的攸县人民医院内一科
健康教育宣传资料
“无知”，是最大的“可悲”。
服药应规律和坚持，不可三天打鱼两天晒网。阿斯匹林是预防心血管疾病的重要药物，应提倡广泛使用。患有冠心病者应随身携带硝酸甘油，以备心绞痛发作时含服。前胸压榨样疼痛20分钟不缓解者应立即到医院心血管科就诊，以防急性心肌梗死延误治疗。
五、生活规律
保持规律的生活是机体保持健康的基本条件。其中最重要的是饮食规律和睡眠规律。吃饭有一餐没一餐，一餐饱一餐饿，经常熬夜熬通宵，接着连睡一两天，这样生活的人不患病才怪!工作和生活作息时间尽可能规律，有午睡习惯者如有条件最好适当午休。
六、均衡膳食
均衡膳食就是要求降低饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量，控制总热量，增加体力活动，减少食盐摄入量。
1.减少钠盐：成人每天5～6克钠盐即可满足正常需要。注意减少烹调用盐，少用酱油，少吃咸菜及盐腌食品。也可用低钠盐、健康保健盐。“限盐”就是要求每日钠盐摄入量在6～8克以下。研究表明原发性高血压患者适度限制钠盐摄入(每日摄入钠盐由200mmol即4600mg减至100mmol即2300mg)能使收缩压降低约5mmHg，舒张压降低约2～3mmHg。即便在使用降压药物时，攸县人民医院内一科
健康教育宣传资料
限制钠盐摄入通常也能加强药物的作用。
2.吃多少?一般吃七或八成饱为宜。每日三餐均衡，不可一餐过饱，一餐不足，尤其要注意早餐不可不吃，晚餐不可过饱。最好使体重指数(简称为BMI，即体重除以身高的平方，体重和身高的单位分别为公斤和米)保持在20~24。
总热量要合理分配，大概脂肪占25%，蛋白质占20%，碳水化合物占55%。如果原来超重或肥胖，则应减重。减少热卡、膳食平衡、增加运动，都有助于减轻体重。减轻体重能降低血压，同时还能改善血糖和血脂。体重每减轻1kg，能使平均动脉压降低约1mmHg。依据当前的研究结果，控制体重对轻、中度的高血压有效。部分食欲抑制剂可能使血压升高，因此使用这些药物来“减肥”时必须特别小心。
3.吃什么?主食米面之外，适当搭配杂粮及豆类。
①多吃蔬菜和水果，少饮含糖饮料。
②注意补充钾和钙：含钾和钙较多的日常食品有绿叶菜、鲜奶、豆类制品、花生、核桃仁。
③减少膳食脂肪，补充适量优质蛋白质：少吃或不吃肥肉，可吃瘦肉、禽类、鱼类;少吃动物内脏(肝、肾、脑等);奶制品不限，鸡蛋1天1个没问题，如果有高胆固醇血症，最好少吃蛋黄。“限脂”就是要求总脂
总之，心血管保健措施有益于自己的身体，具体的方法是改变自己不良的生活方式。良好的生活方式最好从幼年就开始，长期保持。保健重在理解，贵在坚持，不是搞一阵子而是搞一辈子 攸县人民医院内一科
健康教育宣传资料
医沟通从心开始
目前，医生与病人的关系并不是简单的治病与看病的关系，病人的需要与医生的救治是息息相关的。在市场经济时代，医生不再是高高在上的，而是都以病人为本的精神服务百姓。医患关系是社会关系的重要组成部分,是医疗实践活动中最基本的人际关系。良好的医患沟通不仅能让患者更好地配合医疗活动，还能使医生更全面地了解病患者的整个病史，做出准确的疾病诊断和及时性的治疗，从而使病人得到更满意的服务，达到病患者健康需求的目的。
有了良好的沟通，办起事来就畅行无阻。沟通涉及到获取信息或提供信息，在这种或那种之间，或对他人施以影响以理解您的旨意并愿意根据您的愿望行事。然而，许多问题都是由沟通不当或缺少沟通而引起的，结果会不可避免地导致误传或误解。要想获得有效的沟通，了解什么地方会出错，无疑是大有用处的出发点。
用心沟通才能达到有效沟通
1.确立正确的服务心态——把患者当做家人
2.转换立场——如果我是患者我需要什么 攸县人民医院内一科
健康教育宣传资料
3.“区别对待”
对待不同的患者要用不同的方式去沟通。如：
儿童：要用和蔼亲切的语气和他/她交谈，并转移其注意力，以消除紧张不安的感觉。
成人：最好用理智而明确的沟通方式告知对方病情，并认真积极的帮助病人寻求解决方案。
老人：要委婉的告知对方病情，并安慰病人，帮助病人树立正确的医治态度。
有效沟通的三原则（1）有笑声沟通
强调人性化作用。沟通要使参与沟通的人员认识到自身的价值。只有心情愉快的沟通才能实现双赢的思想。至于有效沟通手段问题，应根据实际情况采取不同的方法。
（2）有效率沟通
强调沟通的时间概念。沟通的时间要简短，频率要增加，在尽量短的时间内完成沟通的目标。
（3）有效果沟通
强调沟通的目标明确性。通过交流，沟通双方就某个问题可以达到共同认识的目的。攸县人民医院内一科
健康教育宣传资料
医患沟通方式
1.预防为主的针对性沟通：在医疗活动过程中，主动发现可能出现问题的苗头，把这类家属作为沟通的重点对象，与家属预约后根据其具体要求有针对性地沟通，例如在晨间交班中，除交接医疗工作外，还要把当天值班中发现的家属不满意的苗头作为常规内容进行交班，使下一班医护人员有的放矢地做好沟通工作。
2.交换对象沟通：在医生与患者家属沟通困难时，另换一位医生或主任与患方沟通；当医生不能与某位患者家属沟通时，换一位知识层面高一点的患者家属沟通，让这位家属去说服其他家属。
3.集体沟通：对患有同种疾病较多的患者，医院可召集家属，以举办培训班的形式进行沟通，讲解疾病的起因、治疗及预防知识。这种沟通，不但节约时间，还可促进患者间的相互理解，使患者成为义务宣传员，减少医务人员的工作压力。
4.书面沟通：为了弥补语言沟通的不足，医院实行了书面沟通，把一些常规问题印到书面上，便于患者家属翻阅。例如，新生儿病区因无人陪伴，家属完全不了解病儿的治疗、生活情况，除有限的探视外，医务人员还将宝宝在病区一天的喂养、洗换、护理、治疗等共性情况以及出院随访，攸县人民医院内一科
健康教育宣传资料
喂养护理知识等编成小手册，发给每位入院婴儿的家属，达到沟通的目的。
5.协调统一沟通 ：当下级医生对某疾病的解释拿不准时，先请示上级医师，然后按照统一的意见进行沟通；对诊断尚不明确或疾病恶化时，在沟通前，医护人员要进行内部讨论，统一认识后再由上级医师与家属沟通。
实物对照沟通：某些疾病，口头和书面沟通都困难，可辅之以实物或影视资料沟通。比如对先无性心脏病患儿的家属，医生可用心脏模型结合画图进行讲解，家属就会形象地了解疾病到底出现在哪个部位，如何进行手术修补等；再如骨科患者，患者家属不知道骨病在什么位置，骨科医生便拿出人体骨架，用通俗的语言给患者讲解。
所以说良好的医患沟通，不仅有助于医务人员调整自己或患者的医学观念，也有助于医患双方相互正确理解对方，协调关系，保证医疗活动的顺利进行，同时也是医学目的的需要，是医学人文精神的需要，是医学发展的需要；更重要的是成为提高医疗服务质量、防范医疗纠纷的保证和基础医护人员不仅仅要有高明的专业知识和技术，更要具有与患者沟通的技巧，以高明的医术和优质的服务赢得患者的尊重。攸县人民医院内一科
健康教育宣传资料
如何处理好医患关系
随着现在医患关系的日益紧张，如何处理好医患关系，是医院医疗服务活动的重中之重，也是医患双方的事情。作为一名医务人员，处理好医患关系已经成为了工作中不可缺少的项目。那么，应该怎样去处理好医患关系呢？
1、医务人员转变观念是处好医患关系的基础
转变“医者至上”的服务观念，将患者作为一个完整的社会人来看待，用过硬的技术来减轻患者身体的病痛，用真诚的服务减缓患者沮丧无助的心理，用尊重的态度让患者感觉和医务人员处在同等地位，用人性化的关心为患者营造一个良好的就医环境。时刻不忘对患者说一句“我的治疗需要您的配合”，使医务人员和患者站在同一战线上面对共同的问题。这一点在糖尿病患者及尿毒症患者身上体现的尤为深刻。
让患方转变观念是处好医患关系的重要条件
患方是来自不同文化层次的人群，让患方转变观念需要医务人员的不断渗透。医院是实施有偿医疗行为的机构，而非福利院。医疗技术的提高需要新技术的开展和新设备的使用，而这些势必会增加患者的日均费攸县人民医院内一科
健康教育宣传资料
用或者总的费用。医学是一个不断发展完善的学科，医务人员知识的更新及患者个体的差异，使得即使是专家也不敢保证自己能医好所有病人的疾病。让患者理解医务人员所实施的行为完全是为了解除患者的病痛。攸县人民医院内一科
健康教育宣传资料
加强医患沟通是密切医患关系的重要策略
医患沟通是医患之间构筑的一座双向交流的桥梁。在医疗服务过程中，医患之间心理距离近，感情融洽，医患关系就好。在良好的医患关系中，尽管医疗机构在服务上有些缺陷，患方也能在友好的情感中予以谅解。尊重患者的知情同意权是处理医患关系的关键环节。患者的知情同意权是患者的基本权利之一。医务人员在履行某些治疗行为前，应先同患者进行交谈，包括病情，治疗的依据，治疗的原理，治疗中可能出现的问题等等均应告知患者，让患者根据自己选择是否做治疗和检查，以取得患者的主动配合，真正做到尊重患者，让患者充分享受就医的知情权和选择权。
提高医疗技术是密切医患关系的重要前提
医疗技术是产生医患关系的重要前提。医务人员首先要在自己的专业领域内具备丰富的医学理论知识，让患者取得疾病的控制好转和相应的健康指导，这是取得患者信任的第一要素，对所接诊病人的相关疾病无论是否有很丰富的临床经验，都应将此疾病的病理生理、诊断、治疗等各方面的知识掌握好，在此基础上多与病人交流，告知有关疾病的治疗、保健等方面的知识。即使自己的知识一时不能满足患者的需求，也应该积极请教自己的上级医师，查阅相关资料甚至医学网站，尽自己所能为患者提供较高的技术服务。攸县人民医院内一科
健康教育宣传资料
良好的职业道德是处好医患关系的根本
要有良好的医德，医德的最充分的体现是高度的责任心、同情心，应以换位思考顾及患者的需要，比如尽量减少病痛、缩短治疗时间、达到最好疗效。医生的治疗不仅是医治的结果，还包括对患者精神上的慰藉。严格按章办事，规范操作，对患者一视同仁，实际工作中灵活运用语言、行为、心理技巧沟通交流，与患方成为朋友。在诊断、治疗过程中认真细致、严谨周密、实事求是、坚决杜绝一切由于缺乏责任感而造成的拖延、差错、事故，取得患者的信任与尊重。
改善基础服务设施也会促进医患关系和谐
重视医院的基础服务建设，提高病人的满意度。医院是病人接受治疗的场所，在这期间，医院就是他们暂时生活的居住地。舒适的环境是提高病人满意度的重要因素，也是改善医患关系不可忽视的因素之一。另外，医院开展“微笑服务”，提高全院医务人员的工作热情，这也是改善医患关系的重要途径，它足以弥补医院在某些方面的欠攸县人民医院内一科
健康教育宣传资料
缺，让病人感觉医护人员就仿佛是他们身边的亲人，努力为自己的健康所奔波劳累。
医学事业的进步、和谐医患关系的重建、法律的保障是根本前提，同时还需要医患之间的相互尊重和信任。法律的规范与调整，只是社会生活中的一个方面，仅仅依靠法律的制裁，不能圆满解决所有的社会问题。法永远不能取代人与人之间沟通与感情，依靠法的制约只能失去动力与生机，让医疗行为仅成为一项任务而已，而不能成为神圣的职责。信任、理解和尊重是医学进步的基石，和谐的医患关系将造福每一个人。
攸县人民医院内一科
健康教育宣传资料
语言和倾听是护士与患者沟通的重要方式
语言是沟通的桥梁：礼貌的语言是满意沟通的前提，是护士与患者交流的基础，护士能正确使用语言沟通技巧，语言表达清晰、准确、温和，学会使用保护性语言，禁用伤害性语言。注意语言的科学性，通俗易懂，便于患者理解，提高语言的表现力和感染力。而且护士的行为举止都体现出稳重大方、处事得体、热情接待患者的同时，也得到患者的尊重，提高患者的满意度。语言交流中最重要的技巧是把全部注意力集中在对方，使患者感到亲切和被关心，护士通过耐心仔细倾听，全面了解患者的生理心理状态，在护理过程中，患者感到焦虑和不理解时，鼓励其提出问题，帮助患者树立战胜疾病的信心，以利于患者的康复。选择恰当的称呼：恰当的称呼是护士与患者建立良好关系的起点，且给患者留下良好的第一印象。护士与患者的地位是平等的，要以开放式询问进行沟通，不要称病号、姓名。对患者恰当的尊称，使其感到被关怀并解除紧张心理，主动配合治疗。
倾听是连接心灵的桥梁
聚神聆听代表着理解和接受，是连接心灵的桥梁。在表达自己思想时，要讲究含 蓄、幽默、简洁、生动。攸县人民医院内一科
健康教育宣传资料
当然要掌握好表达自己的技巧，要注意用词，措词要平和，以免伤人自尊 心，善于体察患者的心境，主动的关心他人，采取不同的方式使他们感受到你的善意和温暖而不产生反抗心理。尽量满足患者的需要，所以在很多的时候，我们需要多进行换位思考，只有将心比心，以诚换诚，才能达到心灵的沟通和情感的共鸣。优质的护理服务
增强主动服务意识，提高护患沟通技巧是现代护理所必需的，只有用现代护理理论和方法实践护理才能满足医学科学发展的需要，提高临床护理服务质量。
优质的护理服务,良好的护患沟通技巧更能增加患者对护理工作及对医院的信任，密切了护患关系。有研究表明，护士的服务态度欠佳或沟通技巧不当是被投诉的重要原因。由于护士工作责任心不强，服务意识欠佳，被动服务不能及时，会增加患者的痛苦延缓疾病的恢复，增加患者的不满意及投诉甚至会增加护理差错的发生率，导致护理服务缺陷的发生及护理质量下降。可见护患沟通，诚信服务需要持续不断的改进，以提高护理质量，从而变被动服务为根据患者所需提供增值服务。
微笑可以增进护患沟通
微笑是一种特殊的语言——“情绪语言”，是人际交往中解决生疏紧张的第一要素，患者可以从护士的微笑中获得战胜疾病的信心，从而增强坚持治疗的信念。患者入院时护士愉快积极的情绪可以感染患者，使其恐惧心理逐渐减轻，护士与患者交往过程中，微笑是容易被接受的攸县人民医院内一科
健康教育宣传资料
具有亲切感的行为，患者的情绪受疾病的影响波动很大，护士用自己良好的精神面貌和乐观豁达的情绪感染患者，给患者留下良好的“首印效应”，使患者摆脱困扰，勇敢面对现实，产生积极的心态，为以后的护患交往打下良好基础，加速疾病的治愈。
培养沟通能力
由于市场经济的影响和医疗体制改革，带来了患者价值、护理科学技术价值、道德价值及经济价值间的诸多冲突，要最大限度减少上述冲突所致的护患纠纷，必需要求护士有较高的沟通技巧。充分发挥高年资护士沟通能力的特长，对年轻护士进行交流技巧培训，提出她们沟通中存在的问题，指导他们说话时注意语速放缓，语调放低，遇到问题要采取理智的方式使患者情绪稳定，遇到患者情绪波动时，要加强巡视和安慰，及时解决患者的问题，做到患者床前多停留1分钟，缓解患者紧张心理,逐步改变年轻护士仅以完成工作数量为目的的工作态度，提高护患沟通技巧。
加强护士的业务和素质培训
在提倡整体护理的今天，要求护理专业人员不仅要有扎实的医学理论知识和熟练的专业技能，更要有较高的人文素养和人际交往能力〔2〕。娴熟的技术是良好沟通的基础，护理工作是一门精细艺术，护士要有同情心及良好的职业素质，不仅要有娴熟的操作技能，操作时的无痛技术是最有效的沟通方式之一。通过娴熟技术体现护士的职业素质，使患者攸县人民医院内一科
健康教育宣传资料
减少对穿刺的恐惧,而且要掌握与患者的沟通技巧，降低工作的难度关系，提高工作效率。
总之，搞好护患关系是一门艺术。所有的人都需要不断的学习和实践、才能臻于娴熟。成功的护患沟通包括诚实守信、谦虚、谨慎、热情助人，尊重理解，宽宏豁达，有效倾听，文明礼貌等等。当然，也不能在患者面前畏畏缩缩，谨小慎微。应信心十足，精神抖擞，又落落大方，不卑不亢。从而冲破自我封闭的篱笆，虚怀若谷，去建立一个和谐的护患关系.攸县人民医院内一科
健康教育宣传资料
常见心血管疾病健康知识
（一）
一、什么是高血压？
高血压是动脉血压超过正常值的异常情况。1999年世界卫生组织规定：
高血压史收缩压≥140毫米汞柱和/舒张压≥90毫米汞柱。
高正常血压是收缩压在30-139毫米汞柱和舒张压85-89毫米汞柱，也就是血压偏高了。
理想血压是收缩压＜120毫米汞柱和舒张压＜80毫米汞柱。
二、高血压有那些危害？
高血压不仅是一个独立的二疾病，同时它又作为心脑血管的重要危险因素，导致心、脑、肾等重要器官和相关疾病的发生。常见的如：脑中风、心肌梗塞和肾衰。
三、得了高血压该怎么办？
得了高血压后一定到医院找医生诊治。找到什么原因引起的高血压 查清楚有无高血脂和糖尿病 查清楚有无心脑肾损害或相关疾病 坚持正确服药，平稳降压
掌握高血压防治知识，自学防治高血压
四、高血压患者坚持怎样的生活方式？ 攸县人民医院内一科
健康教育宣传资料
合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡，不仅能预防高血压的发生发展，而且是治疗高血压的措施。
五、高血压患者服药需注意什么？
降压不宜过快过低，以避免心脑工学不足的加重，若非急症，应数日月内逐渐降低为好。
应在医生指导下选择既能降压，又能保护心脑肾功能的药物。不要自行随便换药。加药或停药。坚持服药，维持血压的平稳。
避免其他因素影响（如大量饮酒），以提高疗效。
六、高血压患者血压降到多少合适？
由于高血压治疗是保护心脑肾，那么血压降到了多少能达到这个目的，一些专家进行了长期观察与研究，当血压控制在138。5/82。6毫米汞柱以下时，心脑血管疾病的发生率才最低。
有糖尿病的高血压患者，血压还应该控制得更低一些，血压＜130/80毫米汞柱为宜。
高血压肾功能损害的发展。
攸县人民医院内一科
健康教育宣传资料
常见心血管疾病健康知识
（二）
一、什么是冠心病？
当冠状动脉，也就是供应心脏的血管发生明显的粥样硬化性狭窄或阻塞，或在此基础上合并痉挛、血栓形成等造成管腔部分或全部阻塞，导致冠状动脉供血不足，心肌缺血或梗塞坏死时就导致了冠心病。最常见的就是心绞痛和心肌梗死。
二、冠心病的成因是什么？
冠心病的病因尚不明确，某些因素与冠心病的发生有关。使冠心病发生为危险增加的主要因素例于下表，这些因素可根据您能否将它们改变而分为两大类：
可改变因素： 不可改变因素：
1、吸烟
1、冠心病家族史
2、高血压
2、性别
3、胆固醇增高
3、年龄
4、缺乏运动
5、糖尿病
6、精神压力
7、超重
8、过量酒精摄入
三、怎样预防冠心病？ 攸县人民医院内一科
健康教育宣传资料
针对以上这些危险因素，采取措施包括：调整饮食结构以降低血清胆固醇；戒烟；控制血压；减肥；控制糖尿病；不大量饮酒；适当体育活动。只要做好以上的预防工作，即可达到减少关心病的发生和死亡率。
四、冠心病有什么表现？
冠心病的常见形式为心绞痛和心肌梗死，典型的心绞痛表现为劳累性胸痛或胸闷，多为压榨性，休息后可缓解，若持续半小时以上不缓解，多发生了心肌梗死；许多冠心病患者虽无明显胸痛胸闷症状但可检测到心肌缺血的存在（即无痛性心肌缺血）；此外，部分患者可以心率失常或心力衰竭为主要表现。
五、心绞痛发作时应怎么办？
1、就地休息，有条件时迅速吸氧
2、迅速含服硝酸甘油或消心痛，若不能缓解，10分钟可再重复一次，仍无好转应尽快与次同时120联系。
3、同时服用镇静药，如安定、鲁米那。
4、家人不要惊慌，抢救时动作轻而迅速，周围无关人员尽量保持安静、注意保暖，劝说病人不要急躁。
5、待情稳定后再搬动病人送医院治疗。
六、如何诊断冠心病？
典型的劳力性胸痛，伴心电图动态缺血性改变或明确心肌梗塞病史者即可临床诊断冠心病。症状不典型或无发作时心电图记录者需行运动心电图、ECT 检查以助诊断，确诊需行冠状动脉造影。对于怀疑冠状动脉痉挛者可能需要借助血管超声检查，以进一步明确病变程度和性攸县人民医院内一科
健康教育宣传资料
质，七、冠心病有哪些治疗方法？
目前有药物治疗、介入治疗和外科搭桥三种治疗方法，其中部分患者可以经介入治疗或外科搭桥治疗取得临床的效果。至于哪种方法最适合您，应由医生根据您的病情，冠状动脉造影结果，您的经济承受能力等因素综合考虑后提出建议，与您共同决定。
八、冠心病的饮食和起居要注意什么？
1、日常饮食不宜过饿或过饱。
2、减少钠的摄入，理想的标准为每日5克的食盐，增加钾盐、钙，减少膳食中的脂肪。
3、戒烟、限酒
4、注意体力劳动，劳逸结合，调整心态，控制情绪。
攸县人民医院内一科
健康教育宣传资料
常见心血管疾病健康知识
（三）
心衰病人的健康教育
一、心理指导
病人由于长期反复发病，精神状况较差，护士应指导病人保持稳定情绪避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋，以免诱发或加重心衰。
二、饮食指导
1、给予低盐、低热量、高蛋白高维生素清淡易消化饮食，避免面产气的食物及浓茶、咖啡或辛辣刺激性食物；戒烟酒；多吃蔬菜水果，少食多餐，每日5-6餐，特别要注意晚餐不易过饱，饭后不宜再进食，避免发生左心功能不全。
2、3、适当限制水分，严格记录出入量并讲解其目的及意义。 控制食盐量，心功能二级食盐＜5g/日，心功能三级＜2.5g/日,心功能四级＜1g/日或忌盐。但在应用强效排钠利尿剂时，不应严格限盐，以免引起低钠血症。
三、休息活动指导
1、保证充足的睡眠，必要时应用镇静剂。
2、心功能二级应限制体力劳动；心功能三级增加卧床时间，仍可自己洗漱、进餐；心功能四级应绝对卧床休息，一切日常活动由他人照料。攸县人民医院内一科
健康教育宣传资料
3、长期卧床病人宜发生静脉血栓、体位性低血压，故在病人的恢复期应鼓励病人适当活动，以尽量减轻患者的失适状态。
四、排便的护理
指导病人养成每天按时排便的习惯，预防便秘。排便时切忌过度用力，以免增加心脏负荷，甚至诱发严重的心律失常。长期卧床的病人定时变换体位，腹部做顺时针方向的按摩，或每日收缩腹肌数次，必要时给予适量的缓泻剂。
五、病情观察
密切观察病人呼吸困难有无减轻，给氧后发绀有无改善，水肿变化情况，体重的变化并准确记录，生命体征心率、心律、血压、血氧、呼吸的变化，控制输液量及速度，防止输液过快过多，准确记录24小时出入量。
六、用药护理
1、洋地黄类药物
①向病人讲解洋地黄类药物的必要性及洋地黄中毒的表现。②给药前应检查心率、心律情况，若心率低于60次/分，或发生节律改变，应暂停给药，并通知医师。
③静脉注射用药宜稀释后缓慢注射，一般需10-15分钟。注射后注意观察心率、心律改变及病人反应。
④毒性反应的观察及护理：胃肠道症状最常见，表现为厌食、恶心、呕吐；神经精神症状，常见有头疼、疲乏、烦躁易激动；视觉异常，表现为视物模糊、黄视、绿视症。心脏表现主要有心律失常，常见攸县人民医院内一科
健康教育宣传资料
室性期前收缩呈二联律或三联律、房性期前收缩、心动过速、心房颤动、房室传导阻滞等。用药后注意观察疗效，即有无上述毒性反应，发现异常时应及时报告医师，并进行相应的处理。
⑤洋地黄中毒的处理：包括停药、补充钾盐及镁盐、针对心律失常及特异性抗体的治疗。立即停用洋地黄是治疗洋地黄的首要措施。可口服或静脉补充氯化钾、门冬氨酸钾镁，停用排钾利尿剂。若有快速心律失常，可用利多卡因或苯妥英钠。若心动过缓可用阿托品或临时起搏器。
2、利尿剂：
应用利尿剂前测体重，时间尽量在早晨或日间，以免频繁排尿而影响休息：用药后准确记录出入量，以判断利尿效果。
3、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂可产生心肌收缩力减弱、心率减慢、房室传导时间延长、支气管痉挛、低血糖、血脂增高的副作用，应检测病人的心率、心律和呼吸，定期查血糖、血脂。
4、非洋地黄类正性肌力药物和ACEI 长期应用非洋地黄类正性肌力药物可引起心率失常；应用ACEI，可出现低血钾、高血钾、干咳、肾功能减退。故应严密观察病情，发现异常时处理。
七、疾病知识指导
给病人讲解心衰的诱法因素，如感染、心率失常、体力过劳、情绪激动、饮食不当等。注意保暖，防止感冒，保持乐观情绪，避免激动、攸县人民医院内一科
健康教育宣传资料
紧张
八、活动指导
合理休息与活动，活动应循序渐进，活动量以不出现心悸、气急为原则。保证充足的睡眠。
九、监测指导
教会病人及家属自我监测脉搏，观察病情变化，若足踝部出现浮肿，突然气急家中、夜尿增多、体重增加，有厌食饱胀感提示心衰复发。攸县人民医院内一科
健康教育宣传资料
常见心血管病人健康教育
心力衰竭
心衰是常见的心血管临床综合症。是指心脏排血量不能满足机体代谢需要，而出现组织灌注不足和肺循环和（或）体循环静脉淤血的一种临床综合症。心衰治疗的效果好坏，直接关系到病人的短期及远期预后，其健康知道如下：
一、诱发因素
感染，心律失常，贫血，妊娠和分娩，容量负荷过重（如输液过快）,药物应用不当（β受体阻滞剂、钙拮抗剂等），肺拴塞，可诱发心力衰竭。
二、饮食
1.限制钠盐摄入，每日食盐小于5克，服利尿剂者可适当放宽，限制含钠高的食品如发酵面食、腌制品、海产品、罐头、味精、啤酒、碳酸饮料等，可用糖、醋、蒜调味以增进食欲。
2.对于低血钾病人，应多补充含钾丰富的食物如深色蔬菜、瓜果、红枣、蘑菇、缸豆等。
3.饮食宜清淡易消化，富营养，每餐不宜过饱，多食蔬菜、水果，防止便秘，劝戒烟酒。 攸县人民医院内一科
健康教育宣传资料
4.适当限制水分，多吃豆制品与鱼类，少吃油煎、油炸等刺激性食物。
三、休息与活动
1.注意保暖，预防感冒及其他感染，保证充足的睡眠。 2.疾病恢复期应适当活动与锻炼，避免劳累，活动量以不引起心悸、气促等症状为原则，建议散步、打太极拳、练气功等。3.根据心功能分级决定活动量
一级：不限制一般的体力活动，但必须避免剧烈运动和重体力劳动。
二级：适当限制体力活动，增加午睡时间，强调下午多休息，可不影响轻体力工作。
三级：严格限制一般的体力活动，每天有充分的休息时间，但日常生活可以自理或协助自理。
四级：绝对卧床休息，在床上做被动运动，轻微的伸屈运动和翻身，逐步过渡到坐或下床活动，鼓励病人不要延长卧床时间，防止静脉血栓、便秘等发生。
四、用药指导
1.在使用利尿剂后，注意有无低血钾反应，遵医嘱服药或与保钾利尿剂合用，同时多补充含钾食物。
2.服用洋地黄类药物，学会自我监测，严格遵医嘱服药，服药前应数脉搏，如脉搏
健康教育宣传资料
3.用血管扩张剂者改变体位时，动作不宜过快，防止体位型低血压。
4.定期门诊随访，防止病情发展。
冠心病
冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，也称缺血性心脏病，是由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄阻塞导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病。
一、危险因素
目前认为主要和下列因素有关： 1.年龄 40岁以上多见。
2.性别 男性多见。女性常在绝经期后发生。3.血压 高血压病患者发生率明显增高。
4.血脂异常 高胆固醇，高甘油三脂，高低密度脂蛋白者与动脉粥样硬化密切相关。5.吸烟 6.糖尿病 7.肥胖 8.缺乏活动 9.遗传
二、临床分型
依据冠状动脉病变的范围、部位及病变严重程度、心肌缺血程度，可将冠心病分为一下各型： 攸县人民医院内一科
健康教育宣传资料
1.隐匿型 2.心绞痛型 3.心肌梗塞型 4.心率失常和心力衰竭型 5.猝死型
心绞痛
心绞痛是由冠状动脉供血不足、心肌暂时缺血缺氧引起的，以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。
一、危险因素 见冠心病
二、饮食
减少动物性脂肪及胆固醇的摄取，以避免高血脂症，多摄取高纤维食物。
1.减少饱和性脂肪
例:猪油、肥肉、牛油的摄取，而以多元不饱和脂肪，例：沙拉油、大豆油、葵花子油、人造奶油代替。因高脂肪食物摄取太多，热能供过于求，不能完全利用，转变为甘油三脂和胆固醇，贮积于体内，结果增加血液脂质。
2.避免高胆固醇的食物 避免蛋黄、内脏类的甲壳类食品，限制饮食中胆固醇含量，可预防或降低低密度脂蛋白的升高，血中脂质过高，脂肪和胆固醇会沉积于血管内壁，使血管使去弹性、硬化、导致冠状动脉硬化，心肌血流减少。攸县人民医院内一科
健康教育宣传资料
三、休息与活动
适度的活动与休息相当重要，病人应能适度的安排平时的活动与休息。
1.适度而规则性的运动，以促进冠状动脉的循环
a.运动可促使体内成分的代谢（降低三酸甘油酯）和热能的消耗（减轻体重），也可促使末梢循环和血管舒张收缩的反射，还可促进冠状动脉形成的侧枝循环。
b.规则性的运动可以每周三次，每次15-20分钟，对心血管功能有益。
c.平时最好的活动是走路、上下楼梯、打太极拳、柔软体操、骑脚踏车等。要避免竞赛运动。如有心跳过度增加、呼吸困难时应立即停止运动。
2.适当安排活动与休息，应力求保持情绪稳定，减除压力。 a.避免看刺激的电视节目、电影、运动比赛或面临太兴奋的场面。过度紧张会影响自主神经系统而间接增加心脏的负荷。
b.在忙碌的一天当中，应安排几次短暂的休息，养成早睡的习惯，安排较长的假期去度假，以舒解工作带来的压力。
c.设法改变生活或处事形态，寻求放松身心或减除紧张的方法，充分利用或安排休闲生活，以减少身心所承受的压力。
四、用药指导
1.在运动、吃大餐、涉及情绪激动情况前，先把硝酸甘油（NTG）含于舌下，以预防心绞痛发作。 攸县人民医院内一科
健康教育宣传资料
2.随身备用硝酸甘油、速效救心丸等，心绞痛发作时，应立即含服硝酸甘油，3-5分钟后疼痛仍不缓解，可再服一片硝酸甘油。 3.静脉点滴硝酸甘油速度宜慢，以免造成低血压，病人及家属不可擅自调节滴速，有些病人用药后出现颜面潮红、头痛等症状，是由于药物导致头面部血管扩张造成的，不必紧张。
五、出院指导
1.出院后应继续注意饮食、活动方面的要求，吸烟者立即戒烟。肥胖者须减轻体重。
2.心绞痛发作时应采取的应对技巧：（1）立即停止所有的活动，坐下或躺下来，保持安静直到胸痛消除为止，同时要解开衣领及束缚的衣服。（2）立即含服硝酸甘油，若疼痛持续15分钟不缓解，则有发生心肌梗塞的可能，需立即赴急诊室就诊。
3.有些病人心绞痛发作时并非典型的心前区痛，而可能表现为上腹不适或疼痛、胸闷、颈部疼痛等，易误以为是其他疾病，在这种情况下，应先按心绞痛处理，以免延误病情。
4.心绞痛病人应定期进行心电图、血糖、血脂的检查。 5.除坚持服用预防心绞痛的药物外，还应在外出时随身携带硝酸甘油以应急。在家中，硝酸甘油应放在易拿取的地方。用过放回原处。家人也应知道药物的位置，以便在病人心绞痛发作时能及时找到。另外，硝酸甘油见光易分解，故应放在棕色瓶中，最好6个月更换一次。
急性心肌梗塞 攸县人民医院内一科
健康教育宣传资料
急性心肌梗塞是指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断以致心肌发生严重而持久的缺血，缺氧引起的部分心肌缺血性坏死。主要临床表现为持久而剧烈的胸骨后疼痛，血清心肌酶升高。心电图进行性改变，常发生心律失常、心力衰竭、休克等。
一、危险因素
1.好发因素：如高血压、肥胖、糖尿病、高血脂症、吸烟者、有类似家族史者，缺乏体力劳动者等。
2.诱发因素：情绪激动、受寒、饥饿、饱餐等。
二、饮食
急性心梗发生后，前2-3天给予流质，以后改为半流质或软食、低盐、低脂、少量多餐、严禁饱餐、适当补充水果。
三、休息与活动
1.根据病情制定活动处方：急性心肌梗塞后第1-3天绝对卧床休息，进食、排便、翻身、洗漱均在床上完成。
2.第4-6天：卧床休息、可做深呼吸运动和上、下肢的被动运动。第1周后若无并发症的病人可开始由床上坐起、逐渐过渡到坐在床边或椅子，每次20分钟。每日3-5次，开始起坐动作要缓慢，防止体位性底血压，有并发症者酌情延长卧床时间。
3.第2周：开始在床边、病室走动，在床边完成洗漱等个人卫生攸县人民医院内一科
健康教育宣传资料
活动。根据病情和对活动的反应，逐渐增加活动量和活动时间。4.第3周：可在室外走廊行走，到卫生间洗漱或上厕所。5.第4周：试着上下一层楼梯。
四、用药指导
1.严格遵医嘱服药，不可擅自减量或停药。
2.除糖尿病用药及特殊药外，一般在饭后服药以减轻胃肠道症状。 3.服用阿斯匹林等抗血小板制剂时如发现鼻出血、齿龈出血、全身出血点及血尿等出血倾向应及时与医生联系。
4.服用消心痛后，如引起头痛，可换成其他硝酸酯类制剂。 5.倍他乐克，氨酰心安等制剂服用后可引起心率减慢，血压下降。6.服用降压药后应注意监测血压
五、出院指导
1.按医生指导坚持终身服药，平时常备硝酸酯类药物。 2.避免诱发因素：如饱餐、情绪激动、受寒、饥饿等。3.合理安排休息与活动，保证足够的睡眠。
4.调整和改变以往的生活方式及饮食习惯：低盐低脂，低糖低胆固醇饮食，肥胖者限制热量摄入，控制体重，戒烟酒，克服急躁焦虑情绪，保持乐观平和的心情，避免饱食，防止便秘等。
5.定期来门诊随访，及时调整用药，选择合适的治疗方法。
高血压病
高血压病是一种原因不明的以动脉血压增高为主要特征的全身性攸县人民医院内一科
健康教育宣传资料
疾病。高血压导致的心脑血管疾病严重危害人们的健康，高血压很难彻底治愈，但通过调整生活方式和用药，使血压控制在适当水平，可减少并发症的发生。若血压≥140/90mmHg为高血压。
一、危险因素
高血压病的病因不明，一般认为是遗传和环境共同影响所致，环境因素中如盐摄入过多、慢性应激、肥胖、缺乏体力活动和吸烟饮酒。
二、饮食指导
1.低盐、低脂低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏、软体动物、蛋黄、甲壳类食物，少食腌制品，每日食盐小于6克。
2.多吃海鱼、大蒜、豆制品，最好每天吃豆制品100克。 3.多吃新鲜的蔬菜，水果，如芹菜、木耳、海带、荠菜、香蕉、猕猴桃、山楂等。
4.肥胖者应减轻体重，减少每日热量的摄入，养成良好饮食习惯，细嚼慢咽，不吃糖和糕点。
5.戒烟戒酒，因烟中的尼古丁增加动脉血压，降低降血压药物的疗效。
三、休息与活动
1.保持乐观情绪，避免情绪激动，生活不宜过度疲劳。
2.选择适宜的运动和放松疗法，如散步、气功、太极拳等，如出攸县人民医院内一科
健康教育宣传资料
现头晕、心悸等症状时就地休息。
3.生活有规律，保证充足的睡眠，保持大便通畅。
四、用药指导
1.坚持终身服药，不可随意增减与突然撤换药物，学会自我监测血压，定期门诊随诊。
2.起床时宜慢，以免引起体位性低血压。 3.服用降脂药物，应定期复查肝功能。
4.突发血压升高时，应静卧休息，全身放松并及时就诊。
五、出院指导
1.继续坚持饮食、运动疗法，继续遵医嘱服药，学会自我测量血压并纪录，定期门诊复查，若血压控制不满意，或出现明显药物副作用则随时就诊。
2.不宜用过热的水洗澡或蒸汽浴，洗澡时应让家属知晓，洗澡时间不宜过长，门不应反锁。
3.学会自我心理平衡，保持乐观心态，教育家属给病人以理解、宽容与支持。
风湿性心瓣膜病
一、疾病知识
心脏瓣膜病是由于炎症、退行性改变、粘液变性、先天性畸形、缺血坏死、创伤等原因引起单个或多个瓣膜的结构异常，即粘连、增厚、变硬、挛缩等。从而引起瓣膜口狭窄和（或）关闭不全，导致心瓣膜病。攸县人民医院内一科
健康教育宣传资料
风湿性心脏病为我国最常见的心脏瓣膜病，多发于20-40岁，女性多于男性。二尖瓣狭窄是风心中最常见的。
二、饮食知识
心瓣膜病病人由于机体抵抗力低下易并发感染，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。对伴有心功能不全的病人应注意低盐饮食以免加重心脏负担。
三、休息与活动
病人处于心功能代偿期时，可做力所能及的工作，随着心功能不全程度的加重，应逐渐增加休息，限制活动。
日常生活中适当锻炼，加强营养，提高机体抵抗力。病人要协调好活动与休息，特别是女性病人不要因家务劳动过重而致病情加重。教育家属理解病人病情并给予支持。
四、用药指导
告诉病人坚持按医嘱用药的重要性，提供有关药物使用的书面材料。如：长效青霉素的使用；服用阿司匹林者应注意有无出血的副作用。心衰是风心病的主要并发症，应告诉病人使用强心、利尿、扩血管药物的注意事项。
五、出院指导
1.尽可能改善居住环境中潮湿、阴暗等不良条件，保持室内空气流通、温暖、干燥、阳光充足，防止风湿活动。
2.注意防寒保暖，避免感冒和呼吸道感染，避免与上呼吸道感染、咽炎病人接触，一旦发生感染应立即用药治疗。 攸县人民医院内一科
健康教育宣传资料
3.定期门诊复查，防止病情进展。有手术适应证者择期心脏手术以根治本病。
4.在拔牙、内镜检查、导尿术、分娩、人工流产等手术操作前应告诉医师自己有风心病史，以便于预防性使用抗生素，劝告扁桃体反复发炎者在风湿活动控制后2-4个月手术摘除扁桃体。
5.育龄妇女要根据心功能情况在医师指导下控制好妊娠与分娩的时机。
6.鼓励病人树立信心，作好与疾病长期斗争的思想准备。
病毒性心肌炎
一、疾病知识
1.病毒性心肌炎是感染性心肌炎最常见的一种。是由各种病毒引起的，其中以肠道和呼吸道病毒较常见。病毒可直接侵犯心肌，造成心肌细胞发生炎性反应，也可间接由毒素侵犯血管影响心肌供血。2.病毒性心肌炎经适当治疗后大多数可以痊愈，不留任何症状和体征；少数可留有心率失常后遗症；及少数病人在急性期因严重心率失常、急性心衰和心源性休克而致生命危险；有部分病人在急性期发病后多次复发，演变成慢性心肌炎。
二、饮食知识
1.多吃含蛋白质、维生素，尤其是维生素C类丰富的食物，如：鱼类、新鲜蔬菜、水果等，以保持适量营养素。饮食宜清淡、易消化、避免食用刺激性食物，如辣椒等。攸县人民医院内一科
健康教育宣传资料
2.严重心肌炎伴水肿者应限制钠盐摄入。
三、休息与活动
因本病迄今尚无特效治疗，故强调早期休息，其目的减轻心脏负担，有利于心功能恢复，预防并发症。1.急性期以卧床为主的休息3个月，当合并心脏扩大及心衰时，应以卧床为主的休息半年。
2.病后第4-6个月，各项检查证实病情好转，可以适当活动。
步骤：先在座椅上休息--室内活动--户外慢步行走，逐步过渡到半日工作，以不引起心慌等症状为度。
3.病后第7个月-1年，如自觉症状消失，各项检查正常，可恢复轻工作，但避免重体力活动。
四、用药指导
1.遵医嘱应用营养心肌、促进心肌代谢和增强免疫力药物，如：维生素C、辅酶Q
10、黄芪等。
2.应用洋地黄类药物的病人应特别注意其毒性反应(如：早搏、心率减慢、恶心呕吐等)，因心肌炎时心肌细胞对洋地黄的耐受性较差。
五、出院指导
1.合理安排生活，保证充足睡眠 2.保持心情愉快，情绪稳定。攸县人民医院内一科
健康教育宣传资料
3.谨防病毒感染，如：上感、病毒性肠炎，一旦发生，及时治疗。 4.病人及家属学会测脉率、节律，当有心率、心律变化及心悸等不适时及时就诊。
5.为防止并发症及病情反复，病人应定期门诊随访。
心肌病
心肌病是一组原因不明以心肌病变为主的疾病，通常分为扩张型、肥厚型、限制型心肌病三类。以心力衰竭、心律失常、拴塞等为临床常见症状。故加强对上述症状的预防及治疗，有利于疾病 恢复。
一、危险因素
营养因素：营养代谢障碍、酗酒、妊娠、高血压、吸烟均可参与发病。
二、饮食
1.饮食宜清淡，易消化、富营养。宜少量多餐，多食新鲜蔬菜及水果。
2.心里衰竭患者应限制钠盐摄入，每日食盐小于5克，限制含钠高的食品如发酵面食，腌制品及海产品。 3.避免辛辣食物，多食豆制品及鱼类。
4.服用利尿剂患者，应多食富含钾类食物如桔、橙、红枣、卷心菜等。 攸县人民医院内一科
健康教育宣传资料
三、休息与活动
1.急性期应绝对卧床休息，以减轻心脏负荷。 2.恢复期可适当参加体育锻炼如散步、练气功等。3.心力衰竭者请参照心力衰竭的健康指导。
四、用药指导
1.使用利尿剂时，应定期复查血电解质，若出现腹胀、乏力等症状，应警惕低血钾，平时多食富含钾类食物。
2.服用洋地黄类制剂应每日自数脉搏若脉搏小于60次/分，或出现恶心呕吐黄视及心律不齐，应立即就诊。
3.服用β受体阻滞剂时，也应自数脉搏，若小于60次/分，请与医生联系。
4使用血管扩张剂者，改变体位动作宜缓慢，以免引起体位性低血压。
5.严格遵医嘱服药，忌擅自增减服药量。
五、出院指导
1.注意保暖，预防呼吸道感染。 2.避免情绪激动，保持乐观情绪。
3.改掉不良生活习惯，如不吸烟、不饮酒。 4.日常生活中，要注意不用力排便，避免便秘。攸县人民医院内一科
健康教育宣传资料
5.了解药物毒副作用及对策，严格遵医嘱服药。 6.劳逸结合，定期门诊复查。
感染性心内膜炎
一、疾病知识
感染性心内膜炎系治病微生物感染心内膜或邻近的大动脉内膜同时伴赘生物形成。按病情进展可分为急性、亚急性两大类。临床上已亚急性为多见。亚急性心内膜炎最常见的治病菌是草绿色链球菌，其次为金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性菌、真菌等。病史一般为六个月或更长。临床表现为低热、全身不适、软弱无力、食欲不振、体重减轻、盗汗、肌肉关节酸痛、进行性贫血及脾肿大，晚期可有杵状指等。心力衰竭是最严重的并发症，病人常常原有心瓣膜病或先天性心血管病基础，当病人有扁桃体炎、咽峡炎、上呼吸道感染或拔牙、扁桃体摘除术、泌尿系统器械检查和心脏手术时更易发生心内膜炎。
二、饮食知识
1.多摄取清淡的、高蛋白、高糖、高维生素与矿物质易消化的半流质或软食，以补充发热引起的肌体消耗。 2.多和水，预防发热导致脱水。
3.如果病人出现充血性心衰征象，应摄取低钠饮食，限制水分，必要时记录出入量。
三、休息与运动
1.发热期间病人要卧床休息以减轻心脏负荷，同时使机体消耗降攸县人民医院内一科
健康教育宣传资料
低至最低水平，恢复期逐渐增加活动量。
2.卧床期间若病情许可，允许做一些日常生活自理活动，如翻身、洗漱、进食以及一些不费力的消遣活动如看电视、听收音机、阅读报刊等。
3.允许亲友短时间探视，但有感冒、发热及咽喉痛的人群则劝其离开病房。
四、用药指导
亚急性感染性心内膜炎病人常需反复多次培养，以明确病原菌和指导用药，需要长期、大剂量、全程杀菌抗生素治疗。由于大多数病原菌对青霉素敏感，且青霉素毒性较小，故青霉素常是首选药物，其它还有万古霉素、庆大霉素、氨苄西林、头孢唑啉等。一般疗程6-8周或以上。用药期间应注意严格按医嘱准时用药并观察有无副作用，如青霉素的延迟反应，氨基甙类抗生素的耳毒性、肾毒性等。
五、出院指导
1.有心瓣膜病或心血管畸形的患者应注意口腔卫生。
2.告诉病人需要看医生和牙医时，要说明有心内膜炎的病史。如需进行一些口腔手术，心导管检查，有创外科手术治疗前后要预防性应用抗生素。
3.加强营养，增强抵抗力。避免受凉感冒，避免接触上呼吸道感染或有链球菌感染的人群。
4.向患者讲述长期用药的必要性和重要性。 5.注意休息，避免劳累，以减轻心脏负荷。攸县人民医院内一科
健康教育宣传资料
6.如有发热、全身乏力、食欲下降、肌肉关节酸痛等症状是应及时就诊。
心包炎
一、疾病知识
心包炎是指心包脏层和壁层的炎症。临床上可分为急性和慢性两大类。根据心包炎的病因分为感染性心包炎，如结核性、病毒性、化脓性感染以及非感染性心包炎，如风湿热、肿瘤性、尿毒症性、心脏外伤等。
心包炎的临床表现主要有发热、乏力、出汗、心悸或原发疾病症状，心前区疼痛，出现心脏压塞时有呼吸困难、呼吸表浅、面色苍白、烦躁不安、紫绀等，当出现大量心包积液时压迫气管会产生干咳，声音嘶哑、吞咽困难等。
二、饮食知识
心包炎病人机体抵抗力较差，因此要加强全身营养，增强全身抵抗力，应给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的半流质或软食，同时限制钠盐摄入。
三、休息与活动
急性心包炎病人应卧床休息，保证充足睡眠，保持情绪稳定。以攸县人民医院内一科
健康教育宣传资料
免因增加心肌耗氧量而加重病情。采取半卧位，有心脏压塞的病人应采取强迫前倾坐位。在病人能适应的范围内，逐渐增加活动量，不可做剧烈运动。
四、用药指导
急性心包炎病人要大量心包积液时应立即心包穿刺抽液，以减轻心脏压塞症状。根据不同病因选择相应的药物进行治疗。若是结核性心包炎一般使用抗痨药物治疗，治疗原则要遵循早期、联合、适量、规律、全程治疗。若是肿瘤性心包炎一般进行抗肿瘤药物治疗。
五、出院指导
1.休息：应注意充分休息，轻者一般应休息三个月，重者休息半年至一年。
2.饮食：要加强全身营养，增强机体抵抗力，注意限制盐摄入。 3.避免过度劳累，避免受凉感冒，积极预防并控制感染。4.按时服药，不可漏服或擅自停药。5.出诊随访，有不适症状及时来门诊复查。
快速性心律失常
一、疾病知识
心脏在正常情况下以一定范围的频率产生有规则的搏动，凡各种原因引起心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度等异常时称心律失常。按其快慢可分为快速性心律失常和缓慢性心律失常，快速性心律失常包括：频发早搏、房速、房扑、房颤、室上速、室速等。
