糖尿病心得(精选9篇)
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篇1:糖尿病的心得
我叫xxx,今年62岁,家住xxx,有20多年的糖尿病史。2012年曾出现糖尿病酮症酸中毒症状,处于休克状态,在薛家湾中蒙医院治疗,急转内蒙古医科大学附属医院,当时医生下了病危通知,医生诊断严重的肺感染、严重的肝肺脓肿,先后去了包头附属医院,内蒙古武警医院治疗了三个多月,每天打胰岛素短效18个单位,长效10个单位,但血糖一直控制的很不理想,多年来四处寻医问药,见效甚微。
疫情期间,长时间宅在家里缺乏运动和锻炼,一次泡脚的时候,发现脚上起了水泡,没过几天发现脚坏到能看到里面的骨头,随即去了内蒙古医科大学附属医院住院治疗了一个多月,出院时脚伤还没有痊愈,肺部还有严重感染,昼夜咳嗽不止,束手无策。托侄女帮忙,介绍我去了呼和浩特市新城区天衡高血压糖尿病专科,找张雅强大夫诊治。通过一个多月的中药治疗,昼夜咳嗽的症状彻底消除。
由于自己平时粗心大意,不时常测血糖,饮食上不注重合理搭配,严重的并发症又出现了,一夜间眼睛一片模糊,连手机上的字也看不清了,走路得被人搀扶,成了盲人了!当时我气的一塌糊涂,情绪低落,这期间北京、呼和浩特等地疫情管控,还出不了远门。
一次偶然的机会得知薛家湾也有天衡高血压糖尿病专科,我就抱着试一试的态度前去就诊,找到了马兆嵘大夫治疗。经过一个多月的中西医治疗,血糖控制平稳,视力相比过去提高了许多,手机上的字能看清楚了,能正常走路不用人搀扶了,而且十多年的腹泻也好了。过去每晚腹泻五、六次不等,睡不了觉,累的疲惫不堪。现在眼睛复明,腹泻治愈,也能睡着了,天衡的仿野生中药就是不同凡响!
我有个糖友圈子,糖友们都为我感叹、惊奇和高兴,我也把天衡这家好医院推荐给了每一个糖友,也希望他们能因天衡医院的仿野生中药蒙福受益!
历经岁月的洗礼,去了多家医院,还属天衡医院治病疗效好、见效快,同时天衡医院大夫医德高尚、待人热忱,时常打电话、发微信耐心细致指导,广大病友得到了天衡医护人员无微不至的关怀与照顾。
治疗期间我还学到了很多有关糖尿病、高血压的健康知识及饮食方面的注意事项,万分感谢天衡医院,在天衡医院我感受到了和谐世界的温暖,天衡医院给人间留下了真情!
篇2:糖尿病的心得
糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足,引起人体内葡萄糖脂肪及蛋白质代谢紊乱的一种全身代谢性疾病。随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率也逐年上升,糖尿病及其并发症以成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。做好糖尿病病人的护理工作,控制病情,积极防止并发症的发生,是护理工作的重要任务。现根据临床实践浅谈体会如下。
1、病情观察
1.1观察饮水量、食量、尿量及尿的颜色和气味。
1.2观察病人的神智、视力、血压和皮肤情况。
1.3观察有无食欲不振、恶心、呕吐、烦躁不安、呼吸有烂苹果的气味及脱水等酮症酸中毒表现,若出现以上症状及时通知医师。
1.4观察有无低血糖、四肢麻木等周围神经表现。
1.5观察有无泌尿道、肺部、口腔及皮肤感染,女性有无外阴部、皮肤痛痒。
2、心里护理
糖尿病是一种终身慢性疾病、且前上无根治方法,因此,糖尿病病人的心里负担重,甚至悲观失望,这对控制疾病的发展十分不利,针对这个问题我们主动多接触病人,密切护患关系,了解病人的心里,和蔼可亲的向病人介绍一些有关糖尿病的知识,解释病情,给病人安慰和鼓励,并嘱其家属做好配合。同时让病人与病人直接交流思想,介绍自己配合治疗心情开朗而收到的满意效果。从而消除病人的思想顾虑,使其能正确的认识和对待疾病,保持平静而开朗的心情,积极配合治疗,使病人更快的康复。
3、饮食护理
饮食护理在糖尿病治疗中占有特殊地位。由医生根据病人血糖、尿糖选择食谱,如食谱选择不当,必然会使血糖上升。在护理中,我们积极指导患者每日进餐的方法和用量,以和乎要求标准。
3.1 指导糖尿病病人饮食要定量、定时、少吃盐,对使用胰岛素治疗的患者尤为注意。指导患者多食粗纤维含量较多的食物,如粗米、面、蔬菜等,忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品,嘱病人禁止饮酒及碳酸饮料。
3.2 制定总热量,首先按病人性别、年龄和身高用简易公式算出理想体量[理想体重=身高cm~105]然后根据体重和工作性质,计算每日所需总热量。
3.3 碳水化合物及量,为占饮食总热量的50%-60%,具体视病人血糖、血脂水平的影响和病人饮食习惯而定。
3.4 蛋白质和脂肪的比例,饮食中蛋白质含量,成人每日每公斤理想体重0.8~1.2g儿童、孕妇、营养不良或伴有消耗性疾病者宜增至1.5~2.0g,伴糖尿病肾病而肾功能正常者应限制0.8g血尿素氮升高者应限制在0.6g,蛋白质来源应至少有1/3来自动物蛋白,以保证必需氨基酸的供给。
3.5 合理调整饮食结构
上述每日饮食总热量和碳水化合物、蛋白脂肪组成确定后,按食品成分转为食谱,并根据生活习惯,病情和配合药物治疗需要进行安排调整饮食结构,将食物按其所含营养成分比例分为六类,即谷类、奶类、肉类、脂肪、水果及蔬菜。以每80千卡热量为一个单位,如谷类:大米25g、生面条30g、绿豆25g各为一个单位。奶类:淡牛奶110ml、豆浆200ml各为一个单位。肉类:瘦猪肉25g、瘦牛肉50g、鸡蛋55g各为一个单位。脂肪类:豆油9g、花生米15g各为一个单位。蔬菜类:菠菜500~700g萝卜 350g各为一个单位。每类食品中等值食品可互换,营养价值基本相同,病人根据不同热量交换份内量制定食谱,这样使糖尿病人的饮食丰富多彩,此法虽粗略但便于病人学习和掌握。
3.6 嘱病人亲友对病人的食物不得随便添加,检查单次进餐情况,如有剩余,必须计算空腹进食量,使医师在治疗中参考。
4、药物治疗护理
4.1 口服降糖药注意事项嘱病人按时及正确服药。磺脲类药物应在饭前15~30分钟使用。双胍类药物对胃肠道有刺激作用,可在饭中或饭后服用。
4.2 应用胰岛素的护理
(1)胰岛素应在4℃的冰箱内保存,使用时计量必须准确,抽吸时避免震荡。
(2)胰岛素应在饭前15~30分钟皮下注射,宜选择皮肤疏松部位(上臂三角下缘,腹部脐周,大腿外侧,前臂及臀部外上1/4处)有计划按顺序轮换注射。每次都要改变部位,防治注射部位皮肤局部硬化而吸收不良。注射部位严格消毒以防感染。
(3)两种胰岛素合用时应先抽短效胰岛素后抽长效胰岛素混匀后方可注射,抽药先后顺序不可颠倒。
5、康复护理
5.1 积极做好卫生宣教工作指导患者建立有规律的生活制度,注意个人卫生,预防感染。糖尿病患者常因脱水和抵抗力下降而出现皮肤干燥发痒,也易全身皮肤感染,嘱患者应定时擦身或沐浴,以保持皮肤清洁,严防抓伤、瘙伤及其它外伤,以防治再次发生感染。
5.2 教会病人检测尿糖,饮食控制,药物剂量调节,低血糖的防治帮助患者及家属学会胰岛素注射技术,掌握用药方案,观察常见反应。
5.3 指导病人坚持长期适量的体育锻炼,从而提高胰岛素的敏感性,促进碳水化合物的利用,改善血糖以及脂肪代谢紊乱,保持血糖水平的正常和身体健美。应选择适量的全身性的、有节奏的锻炼项目,如:做操、打太极拳、慢跑、跳交际舞、扭秧歌等。但在血糖不稳定,病人出现血管并发症,糖尿病肾病时,不易进行体育锻炼。
5.4 嘱患者遵照医嘱按时用药,不可随意减少或停用,定期来门诊复查病变及随诊。
总结:经上述护理使患者都能正确认识和对待疾病,掌握糖尿病的有关知识和技能,主动参与疾病的控制并积极配合治疗,有效的促进血糖的控制减少并发症的发生,使病人都获得了满意的治疗效果,提高了糖尿病患者的生活质量。
篇3:糖尿病的心得
为提高糖尿病患者的控压意识,降低血糖,继而降低心脑肾血管疾病的发生;指导患者提高控高技能,提高生活质量,从而与患者建立长期、稳定的医患伙伴关系,我我镇公共卫生科按照上级对《糖尿病患者自我管理技能培训》的要求,于8月24日举办了乡村医生糖尿病健康教育讲座。
活动由公共卫生科健康教育组组织,向我辖区乡村医生发出通知,共有23名乡村医生前来参加。我们向大家详细阐述了糖尿病的发病机制、原因、饮食管理、诊疗方法、药物治疗以及预防等方面的知识。使乡村医生在这些方面的知识和认识有了很大的提高。为更好的服务于广大患者大下了良好的基础。活动中包含糖尿病健康教育讲座,讲座由具体分管的副院长为大家讲解,以糖尿病综合防治为主要内容。讲座明确了糖尿病患者自我管理任务及管理目标。
此次活动的目的是明确的,组织是充分的,需要乡村医生积极参与,相信通过大家的共同努力,提高了乡村医生的整体素质和诊疗水平。为糖尿病人的管理奠定了基础。
篇4:糖尿病的心得
糖尿病病人因末梢神经病变,下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素引起足部疼痛,皮肤深部溃疡,肢端坏死等病变,统称为糖尿病足。糖尿病足是糖尿病最严重并发症之一,也是糖尿病致残致死的主要原因。良好的足部护理能避免糖尿病病人发生足部溃疡以及防止下肢截肢的几率明显会降低。因此,做好糖尿病病人的足部护理及健康教育至关重要。现将我科30例糖尿病足的护理体会介绍如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 20xx-9月-20xx-7月年我科共收治糖尿病足30例,其中男18例,女12例,年龄55岁——70岁,平时血糖控不佳,均有不同程度足部水肿、疼痛、皮肤温度高,可见有多处溃疡和糜烂,经治疗与护理,治愈25例,好转5例。通过我科健康宣教和换药处理,基本一周—两周能治愈。
1.2 方法 嘱咐病人用38℃左右的温水泡脚,泡治时间不超过20分钟。
用柔软透气好的毛巾搽干脚趾及趾缝;打开无菌换药包,用生理盐水棉球檫拭一遍;然后用无菌持物钳把脚趾周围硬茧外层拔掉,再用碘敷由里向外涂抹破溃处一遍,一天三次,用无菌纱布隔开两足趾,以保持干燥,有利于溃疡的愈合。其他干燥有硬结的脚趾可用温水棉球擦拭,再用中性肥皂轻柔的清洗。病人的床单与病人的皮肤要保持清洁。
2 护理及健康教育
2.1 严格控制血糖 首先向病人讲解血糖控制不好和反复损伤是糖尿病溃疡形成的主要原因。指导病人定时进行空腹及三餐前后的血糖测定,教会病人胰岛素注射及血糖监测的方法。根据血糖变化调整胰岛素剂量,预防低血糖的'发生,将血糖控制在正常水平,从而控制糖尿病,预防糖尿病足的发生。
2.2 饮食指导 向患者讲解正确合理的饮食是治疗糖尿病的基础,指导病人及家属制定1份饮食计划,控制每日总热量,按比例摄入营养物质,定时定量进食,一日三餐按1/5、2/5、2/5或各1/3分配,并给予低盐、低脂肪、淡易消化、富含维生素饮食。鼓励患者坚持糖尿病饮食,食谱应多样化,以达到热量摄入与能量消耗间的平衡,必要时加餐。禁止饱餐。禁含糖类及高胆固醇食物,绝对禁烟酒。
2.3 足部护理的重要性
1)足部检查 指导患者及家属学会检查足部的方法,每日检查足部有无损伤,擦伤,水泡,肿胀,溃疡,感染,等,同时检查皮肤的温度,颜色,趾甲有无异常。指导患者禁止赤足行走,不用热水袋,热宝等热源暖脚,不能自行处理足部感染。
2)鞋袜要合适:选择柔软,透气好布鞋,鞋子的尺度要比病人足大1cm,避免穿硬底鞋,高跟鞋等,以防足部运动受限,袜子要选择柔软,透气好的棉袜,袜口不能太紧。
3)坚持每天用38-39℃左右的温水泡脚,泡脚时间不超过20分钟,及时用柔软吸水性强的毛巾擦干双脚及趾缝。皮肤干燥的涂搽润肤膏。按时修剪指甲,不要剪得太短,以防损伤甲沟皮肤。
4)鞋内保持卫生,平整,每日穿鞋时要检查鞋内是否有钉子、杂物等,弄平整以防皱褶。
2.4 心理护理 糖尿病病人患有不同程度焦虑、紧张、恐惧、犹豫等不良心理,引起食欲下降、失眠﹑血糖波动等,从而影响治疗效果,因此做好心理护理重要显得尤为重要。首先要有同情心,真心地跟患者交流,每次换药前将恢复好的消息告知患者以消除紧张情绪,以热情的服务态度感染患者。建立良好的护患关系,增强患者对护理人员的信任感,向患者详细地讲解糖尿病足的相关知识,鼓励患者积极参与治疗和护理。从而疏缓患者不良情绪,减轻患者病痛,使其获得心理上的安慰。努力培养患者具备健康的心理,积极主动配合各项治疗、护理工作。
3 小结
目前糖尿病病人呈上升趋势,糖尿病的群体也逐渐扩大。人们只注重血糖的测定,往往忽略了糖尿病足的潜在隐患,通过对 我科这1例糖尿病足的精心护理及有计划的健康教育。从而提高了病人自我监测能力和健康知识水平,延缓了糖尿病足的发展,避免了截肢。
篇5:糖尿病的心得
(1)要把自己的治疗结果记录下来。内容包括血糖检测,主要化验指标等。
(2)要把自己某一时期的心理感受记录下来。
(3)要把自己某一个阶段在治疗中采取的主要方法记录下来。
(4)要把自己采取的饮食方案,运动方法以及一些对治疗糖尿病有益的活动记录下来。
(5)要把自己在治疗糖尿病中的突发事件记录下来。比如:吃了某种食物血糖突然升高了或者遇到了某件突发事件引起了疾病变化。
(6)要把从医生或别的患者那里学到的防治办法记录下来,加以应用。
写糖尿病心得其实也是一项治病的方法。它对总结积累治病经验有极大的好处。可以使患者对疾病的认知逐步从感性认识上升到理性认识,从而达到积累治病经验,创造治病方法,战胜疾病之目的。
同时也可以使患者避免治疗中的盲目性,减少失误,使患者逐步学会自我管理、自我治疗、自我监测,减少对医生的依赖性。对纠正不正确的治疗做法可起到积极的作用。
篇6:糖尿病心得体会
相信大家都听说过糖尿病这种疾病,该病的危害很大,很多患者会看起来无力,整日病恹恹的样子,严重影响了患者正常的生活,很多疾病也是由于糖尿病造成的,我在糖尿病积累下一些经验,希望能通过我的讲述,帮助大家改善。
糖尿病饮食治疗:
细嚼慢咽:咀嚼能反射性地引起胃液、唾液和胰液的分泌,为食物消化提供了有利条件。同时,细嚼还可使食物磨碎成小块,并与唾液充分混合,以便吞咽。吃饭定时定量,能使胃肠道有规律地蠕动和休息,从而增加食物消化吸收率,减少胃肠疾病的发生。
少吃多餐:少量进食,血液中的糖浓度就低,胆固醇的水平就降低,身体分泌的胰岛素就少,体内脂肪也会减少。节制饮食不仅能减轻胃肠负担,而且肌体植物神经、内分泌和免疫系统受到一种良性刺激,可以调动人体本身的调节功能,使神经系统兴奋与抑制趋向于平衡,内循环均衡稳定,免疫力增强,有利于提高人的抗病能力。
进食讲顺序:就餐最好按照这样的顺序进行:汤→蔬菜→米饭→肉类→半小时后再吃水果。食用藻类、鱿鱼、龙虾等富含蛋白质与矿物质的海味,切忌同食水果,特别是柿子、石榴、柠檬、葡萄、杨梅、酸柚等。
篇7:糖尿病心得体会
这是一个比喻。糖尿病患者像一位车夫,赶着由五匹马拉的马车前行。第一驾,饮食控制;第二驾,运动健身;第三驾,药物治疗;第四驾,血糖监测;第五驾,健康教育。控制饮食第一位,运动锻炼是关键,监测血糖勤观察,药物治疗讲科学,健康教育不可缺。
饮食控制要坚持16字:总量控制、局部交换、掌握比例、食谱广泛。金字塔食谱以粮食为塔基,约占日食总量的50%—60%。一般来说,白面比大米含糖量高,糖尿病人要多吃米少吃面。小米粥含糖量大,越熬得稠越不宜多喝。食用水果要把握4点:病情、时机、种类、数量。血糖高时,暂时不吃水果,可吃黄瓜、西红柿。饭后不宜马上吃水果,最好在两餐之间吃。水果是人体不可或缺的营养成分,糖尿病人不要拒绝吃水果。
运动是控制血糖的有力武器。散步、游泳、体操、太极拳等都适合糖尿病人。我每天坚持散步,好天气在室外,下雨刮风在走廊。即使出门在外,也要抽空散步。老年糖尿病人饭后易发困,是躺下睡觉还是坚持运动,效果大不一样。
要遵照医嘱,按时吃药或打针,不要血糖正常了就停药。要到正规的医院看病,不要轻信游医和小道消息,病急乱投医。我得病初期,走过一段弯路。由于相信一位游医,停服降糖的西药,放开饮食,连续服了8个月的中药,血糖居高不下,体质十分虚弱。再加上重感冒转为肺炎,在协和医院住了20多天,差点把命丢了,教训惨痛啊!
监测血糖如开车的方向盘,掌握和调整好它的“度”,对于控制血糖、稳定病情和减少并发症至关重要。我初患糖尿病时,并不懂监测血糖的重要性。抽血怕痛、怕感染、怕麻烦,因此常常时断时续。医生说,不管病轻病重,都要定期测。高血糖不好,低血糖更危险。特别是对于老年糖友,在注射胰岛素后,防止低血糖非常重要。应少食多餐,出门带些饼干、糖果。睡前适当加点餐,以防夜间低血糖。饥饿感、手抖、心慌、出汗、眼花,都是低血糖的信号。这时就要开动方向盘(测血糖),根据血糖的情况加餐,几分钟就会缓解。
《懂与不懂大不一样》,这是我爱人曹艳芳写的一篇文章的题目。她在文中说:我老公患了糖尿病,全家跟着着急。由于无知,走了不少弯路。后来,我随老伴参加了糖尿病知识培训班,两月一次,一年听了6次。听了大夫深入浅出的课,增加了不少知识。懂得了要平衡膳食,选择多品种、富含营养的食品;限制脂肪类食品,减少盐量;多饮水,少饮酒。记住了大夫的话:少吃一点,多动一点,放松一点;勤测一点,多懂一点。
总之,根据我的体会,赶好五驾马车,保持血糖正常,就可延缓、减少甚至避免糖尿病并发症的发生。
篇8:糖尿病心得体会
发现糖尿病入侵的信号要积极控制,只有指标恢复正常,身体受到的伤害才会减轻。有部分人糖尿病发展期间有配合治疗,但在饮食这方面却总是犯错误,没有了解正确饮食技巧,病情容易加重。有的人单纯吃素,一点肉类食物都没有获取,同样不利于糖尿病控制,相关的吃肉指南要了解。
1、选择清淡瘦肉
糖尿病患者若可以多留心饮食问题,自然可以获取营养物质,又不会让病情加重。想要吃肉应该选择那些清淡的瘦肉,有的人单纯吃素,认为少吃肉就能减少热量获取,从而控制体重,维持血糖稳定,却不知道肉类食物也含有人体需要的营养,长时间不吃肉体质会下降,而选择合适的肉类食物自然确保安全,又让病情得到改善。
清淡瘦肉代表有深海鱼肉、鸡胸肉、牛肉等,如果总是吃那些油腻的肥肉,脂肪,胆固醇获取过多,可能就会体重超标,最后影响病情发展。
2、控制好吃肉的量
吃肉建议控制好量,这样既不会缺乏营养,又可以减少热量获取,从而保持体重稳定,也让糖尿病带来的影响减轻。有的人之所以病情反复,主要是体重没有控制得好,单纯爱吃肉,不爱吃蔬菜,水果。
肉类食物相比其他食物的热量要高,获取过量除了增加消化压力,影响胃口,还容易营养过剩而发胖。就算喜欢吃肉也得根据身体的情况控制好量,已经糖尿病入侵,大多数人同时有肥胖表现,肉类食物少量摄入即可,不要过量,这样才能控制好体重,也让糖尿病改善。
3、烹饪方法恰当
正确的烹饪方法了解了,才能饮食安全保持机体健康状态。而糖尿病患者想要吃肉,应该选择合适的烹饪方式,有的人吃肉方法不正确,肉类食物喜欢拿去油煎,烧烤或者油炸,含有的脂肪酸,有害成分更丰富,摄入后会影响胃口,刺激肠胃,能量提供过多就容易发胖。
一般采取水煮这种方式,可以确保食材的原汁原味,又不会提供过多能量,不仅控制好体重,血糖也会稳定些。
由此可见,糖尿病患者在饮食这方面得下工夫,肉类食物也不能少,只有饮食科学合理,荤素搭配恰当,才不会营养缺乏。而相关的吃肉建议得掌握清楚,才能越吃越健康。
篇9:糖尿病心得体会
糖尿病患者的人数正随着人口老龄化、生活方式的改变以及生活水平的提高而与日俱增,成为威胁人类健康的重大“杀手”。饮食在糖尿病的成因、变化及防治中都具有十分重要的作用,饮食治疗是糖尿病治疗的一项最基本、最重要的方法和途径,但是由于糖尿病患者饮食教育的内容复杂,实际就餐难以控制,以往生活习惯不易改变以及患者重视不足,导致饮食教育的效果不甚明显。
1.糖尿病患者饮食教育的主要内容
糖尿病患者的饮食可以遵照《中国居民膳食指南》的参考意见,同时还应该根据病理生理的变化。所以不仅在治疗中要因人、因时制宜,在护理教育中也要注意患者的饮食必须根据病情、生活习惯、体力消耗以及经济条件等等制定,应使患者能充分理解饮食控制和治疗的重要性,主动配合。
1.1热量摄入应与体力活动相平衡。不少老年糖尿病患者因基础代谢下降,体力活动减少,热量消耗也随之减少,但如果仍保持以往的食量,往往容易超重或肥胖,导致对胰岛素敏感性降低,不利于治疗。但是对于低于标准体重20%及以上的消瘦者,则应适当放宽总热量,并鼓励食物多样化,保证充足的营养,增加体重。
1.2均衡各种营养物质,定时定量进餐。在糖尿病患者的食谱中,糖类应占总热量的55%-60%之间,蛋白质不超过总热量的20%,脂肪应控制在20%-30%,饱和脂肪酸所供能量应低于总能量的10%,重症糖尿病人、老年糖尿病人、妊娠糖尿病人和儿童糖尿病人应该适当增加就餐次数,其目的是控制餐后血糖和预防低血糖。
1.3严格控制食盐量,忌糖限酒禁烟。一般来说,糖尿病患者每日盐摄入量应控制在6g以下。患者应该吃清淡少盐的食物,少吃油炸食品。烹蒸食物应用植物油,并且用量要少。未出现低糖反应时,切忌使用葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品,多饮水,少喝酒,绝对不能抽烟,否则对糖尿病及并发症极为不利。
2.糖尿病患者饮食教育的难点
2.1重视不够。有些患者以为药物治疗足可以达到效果,何必“苦了自己”,“跟自己过不去”,对饮食控制或者禁忌不太在意。有些患者难以看到饮食治疗的效果,以为饮食治疗用途不大,或者对于饮食治疗的长期性准备不足。还有的患者“三天打鱼,两天晒网”,今天控制了食物,明天由于人情关系、心情好坏,置饮食限制不顾,而去暴饮暴食或者酗酒等等。
2.2贯彻不力。患者的不遵医行为是导致饮食治疗无法顺利进行的重要因素,由于糖尿病患者的性别、年龄、职业、文化程度、经济条件的不同可能产生不遵医或者懈怠的心理和行为,如有些患者得知疾病的病程长,必须终身服药,饮食控制不能治愈,便产生消极情绪。或者有些患者自控力不足,对自己饮食要求不严格,仍然按照原先的饮食习惯进食,甚至还保留暴饮暴食的不良嗜好。
2.3知识误区。由于生活中食物过于繁杂,有些患者对于糖尿病又缺乏比较系统的认识,对糖尿病饮食治疗存在以下误区:如“过度节食或者全素食方法就能治疗糖尿病”,“多吃含糖少的食物没有关系”,“水果甜的不能吃,不甜的可以多吃”,“甜食一律不吃”等等,这些误区的存在说明饮食健康教育还不到位,所以对于糖尿病患者的饮食教育,要全面、系统、长期坚持,及时监控。
2.4标准难立。一是并不能对所有的糖尿病患者要求统一的食物摄入量,这还要根据患者的患病程度和体形状态;二是一些糖尿病患者可能伴随其它的疾病,不能一概要求减少食物或限制主食的类别。比如肾功能正常的糖尿病患者可以谷类、豆类蛋白质为食物,这既利于营养需要,又可以防止血脂升高。肾衰竭患者就应该选乳类、蛋类蛋白为佳。
3.糖尿病患者饮食教育的方法
3.1加大宣传力度,提高患者的重视程度。采用发放小册,健康讲座等形式进行健康教育,使患者对糖尿病及相关知识有较系统、全面的认识和了解,尤其要患者认识饮食治疗是糖尿病综合治疗的重要部分和基础性工作,甚至比药物治疗更重要。在加大宣教力度的同时,医护人员一定要与患者及其家属一起制定患者饮食的计划,特别要注重饮食安排的可操作性。
3.2获取患者家属支持和监督。多与患者及家属沟通,让患者家属共同参与,掌握膳食计划,糖尿病的危害性,掌握饮食禁忌,举办患者及家属一同参加的知识讲座,使得患者家属在日常的饮食控制和治疗中掌握方法,加大监督,定期检测评价,以保证饮食治疗的效果和贯彻力度。
3.3以数据结果提升教育的实效。糖尿病患者要定期安排检查,尤其要检测尿糖、空腹血糖、餐后2h血糖等指标,医护人员应根据这些指标的数据来进一步说明饮食控制的效果,比如以空腹血糖和餐后血糖来说明食物对提高血糖的影响,通过适当饮食的餐后数据与未控制饮食的餐后血糖数据比较,让患者心服口服,让患者充分认识饮食控制的重要性。
总之,对于糖尿病患者的饮食教育,要多管齐下,使患者提高认识,得到系统化的知识;让患者家属加强监督,配合坚持长期的饮食治疗;医护人员加强检测,及时评估,全面系统向患者和家属介绍病情,同时要熟练掌握教育的技巧和方法,制定个性化的饮食治疗和教育方案,以增强患者健康教育的结果。
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