《关于深化公立医院薪酬制度改革的实施意见》汇报

《关于深化公立医院薪酬制度改革的实施意见》汇报

尊敬的吕主任、陶局长、各位领导、同仁大家好！

云梦中医医院在市卫健委、县卫健局的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实全县卫生健康大会精神，始终坚持以人民健康为中心，深化内涵建设，提升服务能力，发挥中医特色，各项工作稳步向前发展，现汇报如下：

一、2021年医院业务基本情况

2021年总收入是21706万元，其中门诊收入5997万元，住院收入14805万元，财政拨款871万元，其他收入33万元。2021年总支出是20471万元，人员经费支出6555万元，人员经费占比32%。其中：在职人员基本工资1676万元，同比增长8.9%；临时工工资127万元，同比增长13.4%；绩效工资3279万元，同比增长10.6%；社会保障缴费945万元，同比减少2%；住房公积金209万元，同比增长0.5%；福利费128万元，工会经费123万元，发放抚恤金4万元，其他工资福利支出64万元。药品支出7199万元，卫材支出3765万元，其他支出3207万元，收支结余1235万元。2021年住院人次23180人，住院天数183543天。

二、医院发展状况和薪酬管理现状

1、坚持党建引领，助推医院科学发展。扎实推进“清廉医院”建设，签订廉政承诺书，树立先进典型，发挥示范引领，在全院营造风清气正工作氛围。切实推进党建工作，为医院高质量发展提供了坚强政治保障。

2、落实常态防控，保障人民生命安全。在疫情期间，全体中医人用汗水和深夜忙碌的身影和憔悴的面容阐释了生命至上、举国同心、舍生忘死的伟大抗疫精神，医院530余名干部职工紧急进入战斗状态，116名医护请战到抗疫第一线，60余名党员参加防控疫情党员突击队。主动承担全县所有发热病人接诊留观、疑似病人筛查收治等工作，为孝感保卫战取得决定性胜利做出了积极贡献，医院严格按照省、市、县疫情防控总体要求，严格落实各项防控措施，强化医院院感管理，严格实行发热病人闭环管理，充足储备疫情防控所需的药品、检测试剂及防控物资，为广大患者营造了安全有序的就医环境。

3、医疗质量不断提高。完善了院科两级质控体系建设，成立医疗质量领导小组和质控专家组，每月组织开展全院医疗护理院感质量大检查，对存在的问题进行通报、整改。建立健全医疗技术准入和管理制度，确保医疗技术临床合理应用。落实临床药师制度，定期开展处方点评和双十公开，提升临床合理用药水平。全面提升全院优质护理服务水平，广泛使用“7S” “PDCA”质量管理工具，使护理质量管理持续改进与提高。

4、持续推进临床学科建设。临床新业务新技术开展如火如荼，先后开展了后腹腔镜肿瘤切除、乳腺肿瘤真空旋切、单孔腹腔镜下胆囊切除、腹腔镜下远端胃癌根治、腹腔镜下结直肠癌根治术、腹腔镜下疝修补术、宫腔镜诊断及治疗技术、骨折微创治疗、关节镜治疗、膝关节置换等新技术，外科系统每年完成四级手术600余台次；内科系统每年开展心血管介入手术300余台次，脑血管急性溶栓200余例；放射科开展冠脉CT血管成像技术400余例；检验科P2实验室通过省临检中心验收并投入使用，完成核酸检测33万余人份。

5、加强人才队伍建设。两年共引进硕士生、本科生18人，参加全科医生培训、住院医师规培及赴三甲医院进修共20余人，科主任、护士长到武汉市一医院轮训26人。晋升专业技术二级岗位1人，晋升正、副高职称16人。当选“孝感市第三届知名中医”4人、“云梦县首届知名中医”7人。2020年7月，医院投入资金1700余万元，为276名编外人员办理了养老保险，解决职工后顾之忧。2021年3月，成功申请20名省级编制招考名额，解决院内14名专业技术人员编制问题，有效缓解医疗人才储备压力。

6、医疗设施设备不断完善。医院投入资金300余万元，完成了P2实验室、新生儿科、妇产科病房、功能检查科等科室改造。投入资金近3000万元，购置了飞利浦64排CT、DR、4k腹腔镜、电子结肠镜、低温等离子体灭菌器、扩增仪等设备，使医院的硬件设施更加完备。

7、成功升级为三级中医医院。2020年医院以孝感市第一名的优异成绩通过了二甲复审， 2021年8月又顺利通过三级中医院现场评审工作，医院成功跻身三级中医医院行列。

8、全力打造“一院两区”发展新格局。2020年在县委县政府的大力支持下，按照国家突发公共卫生应急管理体系建设要求，投入资金3000万元划转吴铺镇卫生院三湖新院区作为云谷院区，院区占地70亩，计划扩增用地50亩，院区位于新316国道旁比邻云梦东站。2021年3月28日启动传染病大楼改造项目，该项目为我县公共卫生应急管理体系建设补短板工程，建筑面积16000平米，目前准备11月份搬迁启用，投入使用后将为医院可持续发展提供强大支撑。

9、发挥中医特色、贡献中医力量。2021新冠肺炎疫情期间，我院为新冠确诊、疑似、发热患者及一线工作人员和隔离留观人员配制病毒肺炎1号方和病毒肺炎2号方服用，有效降低全县新冠肺炎危重症的发生率和新冠肺炎的发生率。常态化防控期间，我院持续为重点人群提供中药预防汤剂服用，为保障全县人民群众生命安全贡献了中医力量。

10、医院从2010年开始制定绩效薪酬方案，2010年总收入是4235万元，当时每月人均绩效工资500元左右；2020年疫情时期总收入23707万元，其中含财政拨款5868万元；2021年总收入21706万元，到收入顶峰，我院职工年均工资7万元，负责人年均工资17万元，十一年间，医院的业务发展，全院职工薪酬待遇都发生了翻天覆地的变化。

三、绩效考核体系建设及绩效工资实施情况

为积极推动公立医院改革，按照《关于加强三级公立医院绩效考核工作的通知》文件精神，结合《云梦县中医医院综合目标考核指标》，以优化公立医院收支结构，建立完善医院绩效管理框架体系和各项规章制度，制订医院绩效管理年度工作目标、指标和计划，加强预算管理、实行全成本核算、绩效考核等综合措施，严格按医保收费政策执行，提高公立医院运行效益，以优质、高效、低耗的医院运营管理机制，进一步加强医疗服务质量和效率。

1、基本原则

（一）坚持“按劳分配、效率优先、兼顾公平、富有激励”的原则，以重技术、重实效、重贡献为导向，向业绩优、贡献大、效率高、风险高和工作量大的临床一线科室倾斜，确保医院年终决算实现收支平衡。

（二）全院绩效工资发放总额控制在当月医疗收入（不含药品收入）的24.5%以内，其中：全院月绩效工资由业务量绩效工资和其他绩效工资两部分组成，业务量绩效工资占75%，其他绩效工资占25%。

（三）建立以行政绩效、业务绩效、经济绩效为主要内容的综合目标考核体系。业务与经济绩效主要通过《医院二零二二年度综合目标管理责任书》相关指标进行考核，行政绩效主要通过岗位职责和医院综合目标管理细则进行考核。

（四）医院实行院、科两级考核，二次分配。医院根据综合目标考核标准，按月对科室进行考评，考评结果直接与科室绩效工资总额挂钩。同时，科室必须按医院制定的《二次分配指导原则》，结合实际对科室个人进行综合考评。

2、绩效工资考核与分配

（一）绩效考核主要方式

１、全院各部门人平系数比定为：医：护：医技：药剂：行管，等于（1.5-2）：1：1：0.8：0.7。

２、全院月绩效由业务工作量绩效和其他绩效两部分组成。业务工作量绩效占75%（以下具体考核方法都是针对此部分），其他绩效占25%（包括中层管理绩效、医师收治绩效、手术麻醉风险绩效、中医特色绩效等内容）。

3、三级公立医院绩效考核67项考核指标，已分解融入到相应各责任科室，从今年元月份起根据各项指标完成情况，将纳入院内绩效考核体系。

4 、加强对全院各临床科室西药、中草药、医技、卫材进行指标管控。

四、医院薪酬管理存在的问题

1、少数职工进取创新精神不足，工作上没有明显提高；

2、医疗质量安全存在薄弱环节，医疗纠纷时有发生；

3、人才招引力度有待加大，一些科室和专业的人才短缺；

4、市场开拓意识有待提升，缺乏具有较大社会影响力的名科名医；

5、学科发展还不平衡，没有形成新的竞争优势。

6、药占比的管控，国家医改政策规定，西药占比应控制在30%以下，我院仍需加大力度管控合理用药。

7、中草药应用不足，三级公立医院绩效考核67项指标，其中关于中药指标，今年我院完成情况和国考达标要求，有一定差距，在以后需大力改进。

以上问题，我们要采取有效措施，在今后工作中认真加以解决。

五、医院薪酬工作建议和安排

1、深入推进党建工作

扎实开展清廉医院建设，旗帜鲜明讲政治，坚持党委领导下的院长负责制，充分发挥党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导核心作用，建立健全现代医院管理制度，推进医院治理体系和治理能力现代化。

2、持续改进医疗质量

加大医疗护理质量考核力度，深入开展医疗护理质量月考核工作，严格督导医疗核心制度落实，进一步规范抗菌药物临床使用、加强临床合理用药，推进手术分级管理、大型手术备案等制度的落实，严格控制高值医用耗材的临床使用，确保医疗安全。

3、高质量完成公立医院薪酬制度改革工作

按照《关于深化公立医院薪酬制度改革的实施意见》文件精神，对照《公立中医医院绩效考核方案》，抓实抓细医院各项质量管理工作，确保高质量完成三级公立中医医院绩效考核工作。

4、全面完成云谷院区搬迁

全面完成云谷院区各项建设工作及配套工程，完善配套设施设备，实现 “一院两区”新发展格局，确保2022年11月投入使用，全面提升医院综合服务能力。

5、不断提升信息化建设

完善医院机房建设及信息系统升级改造工作，使医院电子病历系统达到四级标准，使医院信息化建设提档升级，助力医院管理 规范化、标准化、精细化和智能化。

6、着力提升中医药服务能力

一是进一步规范学科建设，加强中医重点专科建设，二是进一步加强传承工作室建设，将开展4名孝感市知名中医的传承工作室建设工作。三是积极开展中医特色治疗，进一步提高中医优势病种的诊疗能力。四是积极开展医联体医共体工作，深化与省级三甲医院技术协作，推动医院临床学科发展。持续深化医共体建设，不断提升医共体成员单位的服务能力和管理水平。

7、大力创建三级甲等中医医院

对照《三级甲等中医医院评审细则》进行逐一分解，高质量、高标准对标评审细则，完善软硬件设施建设、加强人才队伍、医疗服务、中医特色、学术科研等能力建设，力争高标准通过三级甲等中医院的创建工作，进一步提升区域内中医药综合服务能力。

8、切实做好常态疫情防控

根据疫情防控工作要求，严格落实落细各项防控措施，确保疫情防控不松劲、疫情风险不反弹、医院发展不停步。

XX县深化考试招生制度改革实施意见

县推进预算绩效管理深化预算管理制度改革的实施意见

河北省人民政府办公厅对于深化全省农村土地制度改革提升农村承包地管理水平实施意见

深化党建设制度改革工作汇报

实施意见 实施方案