护理实验教学论文
护理实验教学 论文 1 现状 1.1 对实验教学 重要性 的认识目前，医学 本科教育仍以理论教学 为中心，对实验教学 定位不高，重理论轻实验 的现象普遍存在，在课时安排上，理论课学 时占 的比例过大，实验课所占学 时较少［２］。究其原因有三：一是功利主义：投入相同 的时间，实验教学 的显示度明显低于理论教学 的显示度，实验教学 成果一时难以得到认同，导致教师对实验教学 的积极性不高［２］。二是就业压力：近几年，学 生 的就业压力越来越大，1/2 以上 的学 生将报考研究生作为毕业后 的首选，而把绝大部分时间用于理论学习，许多学 生甚至放弃了实验课［２］。三是观念问题：主要是观念没有更新，传统守旧，不敢打破旧模式，没能跟上临床护理发展 的需要。
1.2 学 科建设和课程设置高等护理教育仍处于起步阶段，护理学 科建设很不成熟［１］。没有形成以护理为核心 的特色，依托于临床医学 专业 的模式。教育部全国医药院校护理本科人才培养教学 计划资料显示，在课程设置和专业能力训练方面，多数学 校还没有完全脱离旧 的医学 人才培养模式，存在不同程度 的教学 内容脱离实际 的现象。各
课程间缺乏知识结构上 的逻辑过渡和有机联系，既存在不必要 的重复，又有脱节和遗漏，未能形成课程体系 的整体优化，课程在共同为实现培养目标产生综合效能方面 的作用已落后于社会和医学 科学 发展 的需要［３］。
1.3 教学 方法目前我国护理教育 的教学 方法仍多采用以教师为中心，很少以学 生为主，在实验课上由实验老师提前为学 生准备好用物，上课时首先由老师示范，然后学 生“照方抓药”进行练习［４］。对创新教学 法，如疑难为本教学 法、反思学习、试验学习、个案学习等采用较少［５］，学 生体会不到由创新而成功 的喜悦［２］。在实验课上老师过分强调操作程序要精确，操作动作要规范，使护生虽严谨但不灵活，虽规范但无创新，缺乏应变能力。激发不起学 生主动实验 的兴趣，研究气氛不够，学 生学习的热情也由高到低，甚至产生厌倦心理［６］。由于教学 方法 的死板，导致学 生在上课时死记操作流程，练习时拼命模仿老师 的动作，限制了学 生思维 的开发，学 生进入临床后面对许多应急问题感到束手无策［４］。
1.4 教学 内容目前《护理学 基础》 的实验教学 内容仍然以15 项护理基本操作技术为主［４］，而实际临床有些操作基本不用。实验教学 内容长期得不到更新，医学 科学 新 的发展成果和技术没有能够及时转化为现实 的实验教学 内容，存在不同程度 的教学 内容脱离实际 的现象［１，３］。
实验教学 基本上没有开放性、设计性实验，这就严重制约了学 生 的灵活性和个性思维 的发展，导致学 生临床实习期间遇到应急问题时应变能力较差［４］。
1.5 实验设备就我国护理教育 的现状来看，无论是在教学 条件、设施以及软环境等诸多方面，都还存在着与培养高素质实用型护理人才不相适应 的情况。临床上 的医疗设备更新较快，而学 校实验设备陈旧，造成教学 与临床脱离，不能满足医学 科学 发展下对人才 的需求［４］。主要原因是经费不足，仪器设备落后 的问题解决困难，一些实验室 的主要仪器设备十几年不更新，大多数已不能用于高水平的实验教学 与科研，只能开设普通验证性实验，学 生接触不到现代化 的仪器设备［２］。另外，有些院校大规模扩招，增添 的新设备数量仍然满足不了招生规模 的扩大。
1.6 实验室管理护理实验室不同于其他医学 实验室，实验教学 用物多、大小不一、零散繁杂、消耗更新快，目前护理实验室多属于教研室管理（很多院校没有配备专门 的实验员）。教研室又把管理任务分配给带教老师，由于带教老师承担理论课、操作授课及物品准备等，教学 任务重，无暇顾及管理。另外实验室不能高效利用，仅在上课时开放，影响了学习动手能力和创新能力培养［４］。
1.7 实验考核长期以来实验课 的成绩依附于理论课，有 的考核成绩仅占该课程总成绩 的 10%～３０%，有 的甚至不考
核，因而课程考核成绩很难反映出学 生 的真实实践能力，势必造成学 生轻实践重理论 的现象［７］。现行 的实验考核以技术操作为基础，考评标准中过分强调某些细节，致使学 生为考试而学习，机械 的完成某些动作，却达不到利用这些操作技术为病人解决问题 的教学 目 的［８］。
1.8 实验技术人员实验技术人员队伍不能适用新形势发展 的需求，传统 的教育认为，教师是教学 的中心，实验技术人员处在“教辅”位置。这种片面认识导致对实验技术人员重视不够、培养不力、要求不高，严重影响了实验技术人员 的学习和工作积极性［４］。有 的学 校实验技术人员只是做些实验准备、实验室管理 的工作，没有真正发挥护理实验员 的作用。有 的学 校甚至没有实验技术人员。
2 护理实验教学 改革 由于以上问题 的存在，一些学 校尝试做了改革，具体做法如下。
2.1 改革实验教学 内容，增加实验比重［９］对实验教学 内容进行整合，摒弃或压缩传统 的以验证性为主 的实验，增加适应医学 发展 的内容。压缩了床上擦浴、床上洗头等，增加三腔管压迫止血术、穿刺术、备皮、换药、减压、引流术等操作技术［５，１０，３］，注重实践教学 与临床需要接轨，使学 生从学 校到岗位 的跨距缩小，达到专业知识够用，技能要求实用 的目 的［１１］。湖南永州职业技术
学 院把实验课 的比重由 50%增加到 59.4%［１０］。
2.2 改进教学 方法［１２，１３］课堂教学 效率 的高低往往取决于教师教学 方式方法 的不同运用。改变教学 方法能吸引学 生 的注意力，增强师生互动性。很多教师采用角色扮演、自身体验、设立情境、设障碍法、幽默图画等灵活应变方法，增加护生直接参与 的机会，活跃课堂气氛，增强学 生记忆，提高教学 效果［１，１０，１４］。苏桦［１６］采用自学 辅导法、病案讨论法等在实验教学 中应用，即激发了同学 学习的热情，也进一步丰富了教师 的专业知识，真正做到了教学 相长［１５，１７］。
2.3 改革考核方式［１０，１５］加强考核力度，注重对学 生综合素质及能力 的培养，将实验课考核占总成绩 的比例加大到 45%，技能考核时学 生采取随机抽签 的方法选择考试内容，无菌操作强调无菌观念，非无菌操作强调流程 的熟练程度［４］，改变一味强调学 生熟记操作步骤、按操作步骤机械完成护理操作过程 的做法，注意培养学 生灵活运用护理程序 的思维方法［１８］。有 的院校教学 考核采用实验态度、口试、活动性考核、操作考核、实验报告、学 生互评结合，评定出综合分［１９］。对实验报告 的评改打破“一刀切” 的模式，对原文照抄 的仅给合格分，对实验内容综合分析，有创意 的报告给“优良”等级。这样有利于学 生在实验过程中主动思考并且在书写报告时能对实验内
容进行综合分析［１８］。在实验考核环节，建立健全相关制度，采取灵活多样 的方式方法，调动学 生 的学习主动性，全面提高学 生 的动手能力、自我管理能力、分析和解决问题 的能力，促进了学 生综合素质 的提高［２０］。
2.4 培养创造性思维在护理技术操作中，只要不违反操作原则，操作步骤可不尽相同。例如：口腔护理中，应先擦洗双侧牙齿，后擦双侧颊部，还是先擦洗一侧牙齿和颊部，后擦洗对侧?笔者认为几种方法都可用，因为不会影响擦牙 的效果。如果患者没有牙齿或满口都是假牙，那么其操作程序也不同。如此 的问题还有很多。因此，鼓励学 生要善于思考，敢于多问和质疑，遇到有争议 的问题，做到多思考、多讨论、多分析、多比较，以寻求最佳 的答案［６，2１］。在设疑、提问、讨论中培养学 生 的临床思维能力，分析解决护理问题 的能力。
2.5 强化实验室建设和管理实验室是学 生实践操作区域，是学 生从课堂走向病房 的过渡区间。在实验室可以培养学 生 的工作习惯和工作态度。因此加强实验室建设和管理非常重要。
2.5.1 优化实验室环境实验室 的设备和布局病区化，使实验室成为医院病房 的缩影，同时在管理上也应规范化。一切从严，培养学 生认真负责 的好习惯［９，２０］。
2.5.2 开放实验室针对实验课时少，不能满足学 生需求等情
况，在学 生自习时间开放部分实验室，增加训练时间。并准备不同操作用物，学 生可以选择在实验课上未能熟练掌握 的护理操作［３，２１］。开放时间让学 生承担实验室管理任务。
2.5.3 增加投入增加资金投入［２１］，配置先进设备，添置呼吸机、监护仪、模拟抢救人、触摸式电脑等先进设备。使学 校实验教学 跟上临床护理发展 的需要。
2.5.4 扩大实验场所实验教学 场所不断延伸：把实验室扩大到社区、家庭，实验教学 和临床见习同步进行。如人际沟通、健康教育实验课，把学 生组织到社区、家庭，与病人、健康人进行沟通，培养综合能力［１６］。
2.6 其他成立护理实践中心、培养新型教师［４］；提升实验人员素质、与国外建立实验合作关系等［２］方式方法也起到了很好 的教学 效果。
【摘要】临床医疗设备更新很快，护理新技术也应运而生，而学 校护理实验教学 没有跟上临床护理 的发展需要。笔者查阅了国内近年 的资料，对护理课程 的实验教学 现状及改革做一综述。
【关键词】护理；实验教学 ；现状；改革 1 李泽楷.对入世后中国高等护理教育发展 的思考.中华护理杂志，2002，6（37）：442.2 李英娥.加大实验教学 改革力度提高实验教学 质量.医学
教育，2003，2（1）：32-33.3 李继平，刘素珍，李卉青.对 21 世纪护理本科人才培养 的思考.现代护理，2004，10（1）：1-2.4 朱玲，马翠萍，姚英.护理实验教学 的改革与思考.护理研究，2004，18（10A）：1779-1780.5 黄金月，王慧莲，李洁明，等.中国护理教育发展趋势分析.中华护理杂志，2000，35（6）：333-336.6 何国喜.抓护理教育薄弱点提高护生综合素质.卫生职业教育，2005，18：89-90.7 史瑞芬，曾爱芳，吴俊.改进护生护理技术操作质量考评标准 的探讨.护士进修杂志，2001，16（1）：23.8 刘承德，汪毅.专业课程改革思考.实验研究与探索，2002，21（1）：33.9 朱丽芳，石统昆.大专儿科护理实验教学 模式 的改革与探索.护士进修杂志，2004，19（6）：511-513.10 张礼宾.高职护理实验教学 改革探索.中国护理志，2004，1（3）：132-134.11 熊爱姣.在护理实验教学 中突出应用能力 的尝试.湖北职业技术学 院学 报，2003，6（2）：88.12 王兴华，张艳丽，孙培.改革教学 方法与培养学 生能力 的探索.医学 教育，2003，（2）：34-36.13 兰华，何芷馨，程辉龙.大专护理《外科护理学 》教学 改
革初探.九江医学，2001，16（3）：72-73.14 王新霞，王国美.角色扮演法在临床教学 中 的应用.中华护理杂志，2003，38（10）：823.15 李晶.内科护理学 教学 方法 的改革与实践.继续医学 教育，2002，16（23）：25-26.分类精心精选精品文档，欢迎下载，所有文档经过整理后分类挑选加 工，下载后可重新编辑。
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