医疗机构疫情防控工作要点
新冠肺炎本土疫情处置实用工具包
（第一版）摘录
医疗机构疫情防控工作要点
一、常态化疫情防控期间
（一）人员管理
1.每日开展全口径人员（医疗机构全部人员，包括医护药技
卫生专业技术人员、管理、安保、保洁、第三方外包人员，以及进修、实习、规培等所有人员）清点。
2.进行全口径人员外出管理，非必须不离开本市，确需离开外出要请假，返回后持核酸检测阴性报告销假上岗。
3.做好区域健康监测，按要求按频次落实核酸检测、体温监测、行程报备等。
4.做好个人防护，院区内各类人员正确佩戴口罩、保持社交距离、严格手卫生管理。
5.查验进入医疗机构人员7 天内核酸检测阴性证明。
6.严格医院门口、楼宇入口和病区入口处的人员管控。
（二）门诊、病区管理
7.对所有门诊病人问询流行病学史并记入门诊病历。
8.普通医疗机构(除发热门诊、核酸检测实验室工作人员外)工作人员、医疗机构住院患者及其陪护人员，每周开展2 次核
酸检测。其中，住院患者及陪护人员在入院前48 小时内(或急诊患者入院24 小时内) 进行1 次核酸检测。
9.加强病房封闭管理，按要求设置过渡病房，严禁探视，非必要不陪护，确需陪护的要固定陪护人员，非诊疗需要不离开病区。
10.护工“定人定岗”管理，最大限度减少流动。
（三）流程布局
11.统筹规划人员出入口，在医院入口处设置1 个或数个预检分诊点。
12.院内诊疗布局再优化，对外服务的核酸采样点设在院区外。
13.强化多院区管理，按院区属地岗位清点人员，减少人员频繁跨院区流动。
（四）发热门诊
14.独立设置，与其他建筑硬隔离，独立出入口、独立预检分诊、独立信息统计，不与医院其他区域、服务相交叉。
15.首诊负责，所有进入发热门诊的就诊病人必须排除新冠后，方可离开。
16.预检分诊工作人员相对固定，其他诊疗区域的发热待查患者要即刻引导到发热门诊就诊。
17.严格执行“三区两通道”，医务人员按照操作流程规范穿脱防护装备，并按照规定通道进出。
18.六不出门，包括预检、诊疗、检查检验、取药、CT、留观全流程闭环管理，确保闭环质量。
19.设有发热门诊的医疗机构和正在运行的发热哨点诊室，每天进行1 次环境采样检测。
（五）其他
20.按照最新要求，根据床位数合理配置感控专职人员。
21.规范开展院内环境日常采样监测、医疗场所每日定期环境及物表消杀。
22.加强核酸检测质量控制，规范开展室内质控，按时参加各级组织的室间质评，保证检测结果准确可靠。
23.做好医疗废物的分类收集和暂存，加强医疗废物暂存点安全管理。严格执行危险废物转移联单制度，做好交接登记, 强化台账管理。
24.储备医用防护物资，配备必需的救治设备，做好专业防控物资储备。
25.与外部供销单位建立应急调拨机制，以备闭环管理期间生活物资调配。
二、发生本土聚集性疫情期间
以县（市、区）为单位，在做好常态化疫情防控工作的基础上，立即启动院内应急响应机制，着重做好以下工作：
1.加强医疗机构人员管理，发热门诊（哨点诊室）所有工作人员、新冠病毒核酸检测实验室工作人员、中高风险区采样人员实行闭环管理，全口径人员每日进行1 次核酸检测。
2.加强病区全封闭管理，规范缓冲病房设置使用。
3.调整诊疗模式，门诊和病区医护人员、仪器设备相对独立，互不交叉。
医疗机构发现阳性感染者应急处置工作要点
当医疗机构内发现阳性感染者，在属地卫生健康行政部门的统一领导和统筹协调下，由医疗机构负责组织实施。
一、病例发现报告
核酸检测实验室发现核酸检测阳性结果后，立即同时向疫情防控指挥部、医疗机构相关职能部门和院领导报告。同步了解病例基本情况、是否仍在医院内。
若阳性病例仍在医院内，重新采样、复核；若阳性病例不在医院内，报疾控部门安排属地追阳、采样和检测复核，医院追踪检测结果。
二、应急处置（一隔二控四摸排五同时）
（一）隔离转运感染者。立即将新冠病毒阳性感染者就地隔离或转运至隔离病房，指导患者正确进行个人防护，非抢救生命等特殊医疗救治需要禁止离开隔离区域。请示辖区新冠肺炎疫情防控指挥部后，由负压救护车将新冠病毒阳性感染者转运至新冠肺炎定点医院接受进一步诊疗。
（二）封控区域、管控人员。一是辖区卫生健康行政部门第一时间组织院感、流调等专家赶赴现场，根据感染者活动轨迹等情况分析评估，指导医疗机构精准划定门急诊和住院病区具体封控范围。二是根据门急诊和住院病区具体封控范围，就地做好所有未离开封控范围人员的隔离管控。对已经离开医院的重点人员，要第一时间报告辖区疾控中心。
划定封控范围前，除紧急诊断、治疗外，全院区域就地静止，暂停人员流动和物资流通。
（三）四类摸排。门诊部查实出诊情况；保卫部门追溯感染者活动轨迹；信息科收集敏感时段就诊人员相关信息；科室调查相关人员院内行动路径。
通过查看、记录敏感时段监控录像，调取扫码、缴费等相关信息，掌握感染者在医院内活动路线、停留位置、停留时间、防护等情况；感染者近距离接触人员名单和个人防护情况；其他人员在敏感区域出现、停留和行动路线情况。立即通知相关人员及其家属，就地隔离，等待进一步通知或疾控中心流调、隔离安排。
（四）同时开展五项工作。
1.环境管控和终末消毒。相关区域停止使用空调通风系统。依次进行环境、物品表面核酸采样，潜在污染环境、物品彻底终末消杀和空调通风系统消毒清洗，再次采样、检测。
2.区域核酸检测。检测要确保区域，建议双采单检，优先检测封控区域内人员。
3.封控区域接续诊疗和人员转运。
密接、次密接：病情不允许出院的住院患者，闭环转运至“一点两区”救治医院；需要住院治疗的门诊就诊患者，闭环转运至 “一点两区”救治医院；病情不允许转运的住院患者，在医院隔离病房单人单间（必须具备独立洗手间）继续治疗；病情符合出院标准的住院患者，出院转集中隔离点；工作人员、不需要住院治疗的门诊就诊患者和各类陪人，转集中隔离点。
一般接触人员：人事部门做好通知传达及管理，按照要求落实居家隔离和核酸检测。
其他工作人员：医院、家庭两点一线正常上下班，不乘坐公共交通工具，加强健康监测。根据疫情形势，需要时确定驻地隔离酒店，医院、隔离酒店两点一线闭环管理。
4.综合评判医院感染风险。结合两次环境、物表核酸检测结果，讨论提出医院部分区域或全院“正常开诊”或“停诊”建议后，向属地卫生健康行政部门报告同意后执行。
5.做好信息发布。
三、卫生健康行政部门综合处置
（一）流调与溯源。牵头第一时间调派流调队伍开展流行病学调查。结合流行病学调查结果，组织开展传播风险评估。
（二）做好隔离转运准备。紧急协调做好“一点两区”救治医院、集中隔离酒店准备、转运车辆调配、生活物资保障等相关工作。
（三）组织应急支援。分类分专业组建并完善医务人员应急支援队伍，对封控医疗机构进行积极支援。
（四）组织填报相关信息。
舆情处置工作要点
一、舆情监测预警。建立全天候24 小时舆情监测机制，密切关注涉疫情信息，及时将监测到的突发敏感舆情报本级疫情防控领导小组（指挥部），重大舆情及时报告上级疫情防控领导小组（指挥部），及时接收、办理宣传、网信和上级部门转发的舆情提示。针对热度较高、讨论较多、登上热搜的舆情，进行专题监测，并定期报送舆情发展情况。
二、舆情分析研判。建立舆情会商研判机制，针对发现舆情，会同宣传、网信、公安等部门以及行业专家进行舆情态势研判，分析舆情风险走势，制定应对预案和处置措施。
三、舆情处置。坚持依法办理、舆论引导、社会面管控“三同步”原则，有针对性做好问题整改、涉事人员管控等线下应对处置工作，管住信息源。
四、发布权威信息。涉事地方、部门迅速调查核实有关情况，制定发布口径，经本级疫情防控领导小组（指挥部）审定后，及时主动发布权威信息。涉及国家机密等因素的信息不宜对外发布。重要信息可视情报告上级疫情防控领导小组（指挥部）审定后发布。
五、正面舆论引导。根据舆情发展态势，协调媒体、专家、网络大V、网评员等，通过正面宣传报道，引导舆论走向，对冲负面舆情。
六、查处网络谣言。对于涉疫情不实谣言，通过官方网站、微信公众号、微博等发布权威信息辟谣，依法打击网上谣言，对借机造谣生事、扰乱社会秩序的，坚决落地查人，依法依规严肃处理。
七、舆情风险评估。关于疫情防控工作拟出台的重要文件、调整的重要措施、公开的重要信息等重大决策事项，在公开发布前，开展舆情风险评估，评估是否存在社会不稳定诱发因素，是否可能引发社会负面舆情。
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