少儿基金工作汇报
第1篇：少儿住院基金
招商银行自家的保险公司
2014少儿住院基金
相信家里有孩子的朋友，都已经知道为小孩购买医疗保险的重要性，为宝宝选择医疗保险的时候，招商信诺提醒要先以基础医疗保险为基础，再在基础之上针对性的购买一些其他健康类的保险，而基础医疗保险包括城镇医疗保险和一些补充类的保险，少儿住院基金就是其中一项。
购买少儿住院基金可以享受到的待遇
2014少儿住院基金的各项优惠待遇注意看清楚。
1、住院待遇，根据相关规定，凡是参加了少儿住院保险的少年儿童，在发生伤害或者患病所生产的住院费用，只要是其符合报销范围，则可以持社会保障卡到当地的定点医院刷卡办理与医院的结算。
2、其报销的流程是，个人先将个人应该负担的部分以现金交纳，个人应该负担住院费用的50%，剩下的部分再由少儿住院基金按比例进行支付，由少儿住院基金支付的部分，由医院先行垫付，医院再在每月固定的时间，装所收集到的资料统一交给少儿住院基金管理中心，管理中心审核后，将医疗费用转到医院账户上。
招商信诺官网： www.xiexiebang.com
服务热线:400-888-8288
销售热线:400-880-3633
招商银行自家的保险公司
3、少儿住院基金应该支付的部分将按比例计算，在不同的医疗机构，其报销比例是不同的，在乡镇的基层卫生院、学校内部的医院和社区的卫生服务中心，可以报销90%左右；而在一级医院，可以报销85%；在二级医院，可以报销75%；在三级医院，可以报销50%。每年可累计报销10万元左右。
4、门诊待遇，由于患病受伤等原因所产生的门诊费用，每年可以累计报销200元左右，报销比例约为门诊费用的60%进行报销。属于特殊疾病的门诊费用，可按特殊门诊报销范围来进行报销。
少儿医保和少儿住院基金有什么区别
少儿医保是少儿学生基本医保的简称，是由政府为少年儿童购买的一种社会医疗保险，基保费一般由市政府承担，其目的是保障学生儿童发生各种住院费用时的医疗费用。而2014少儿住院基金，是由参保人和市政府共同负担费用的一种补充医疗保险，这个保险可以承担一些低额的医疗费用，其中一级医院起付标准约为五十元，二级医院约为一百元起付，三级医院约为三百元起付。只要患儿参加了少儿住院基金，在住院的时候，可以凭少儿住院医疗证，免交50%的住院预付金。基住院期间，发生的住院和门诊费用，可以先在少儿医保的框架内报销一半，剩下的部分可以由少儿住院基金支付。
从上面的讲解来看，少儿医保是作为一种基础的医疗保险存在的，而少儿住院基金而是属于补充医疗保险，这两种保险目前来讲只保障社会基本医保所保障的满园内的医疗项目和药品，以及相关的服务设施。其报销程度还说不上百分百报销，但也在很大的程度上，减轻了家庭的医疗支出，特别是大宗医疗方面的支出。现在在商业保险市场上，大部分的商业医疗保险，也只能报销基本医保范围内的医疗费用，所以在大多数情况下，不管您购买了什么样的医疗保险，都有可能有部分医疗费用得不到报销，在孩子就医的时候，一定要有所准备。
招商信诺官网： www.xiexiebang.com
服务热线:400-888-8288
销售热线:400-880-3633
第2篇：上海市少儿住院基金
招商银行自家的保险公司
上海市少儿住院基金
为您解说上海市少儿住院基金和少儿医保报销详细过程，住院前的准备，少儿住院基金的报销需要准备哪些资料以及流程是什么？
一、住院前准备
1、在办理入院时需去购医疗证(注：60元每年的少儿住院基金医疗证)(请注意：有的宝宝是在地段医院付款的，有的是在幼儿园购买的，哪里买的去哪里开，不要到要结账时才着急)
2、开二联单(注：一联为红色的，一联为白色的婴幼儿住院结算单)，不能提前开的,因为上面有日期的。
了解幼儿园可能双休日不开的，要工作日去开二联单，而地段医院一般是上午开，下午看各医院上班时间而定的。
3、如果不是在户籍所在地的(如：偶们是黄浦区的，但是住院是在浦东新区的)医院门诊住院的，还需要二级医院的转诊单。(注：急诊住院除外)。一般可以去地段医院找医生了解，他们可能知道哪些二级医院比较方便开出转诊单。挂个号就行!招商信诺官网：
服务热线:400-888-8288
销售热线:400-880-3633
招商银行自家的保险公司
4、当然住院的宝宝该带什么相信家长都会准备，吃的，喝的，玩具等等。
二、少儿住院基金报销
上述材料直接交到住院处--à出院时直接从你的押金中扣掉少儿基金报销的费用--->多退少补!
报销金额举例:如果住院一共花费1000元(全部为可报销范围,且住的是二级医院)
出院结帐时自己共支付=1000-[(1000-100)*50%]=550元
补充一下：60元少儿住院基金起付额一级医院50,二级100,三级300,也就是-100的那个地方不同的医院不一样。
三、少儿医保报销
1、当然前提是你参加了每年60元的少儿医保。
2、出院后的三个月内去本区的少儿医疗保险办理点办理剩下的50%费用报销,如果一年里多次住院的话,第二次办理可不用带户口簿,直接带上次报销的回执即可(回执上有编号可查询上次的身份证明资料)
3、需要带的材料：
1)户口本;
2)医疗证;
3)宝宝的社会保障卡(硬卡)、医保卡(和大人就诊的医保卡一样，白色的那个本子)(一般都是幼儿园发的，如果是街道办理的应该在街道拿的)招商信诺官网：
服务热线:400-888-8288
销售热线:400-880-3633
招商银行自家的保险公司
4)身份证(哪个去报销的人带好自己的身份证限可)
5)上海银行存折卡(父母或宝宝的);
6)病史卡;
7)出院小结;
8)出院收据;
9)明细清单(一般结账后问结账处医生打印);特别是有具体药品的那张清单(必须得带);
10)跨区的转诊单复印件(目前了解到这个只是个别少儿住院基金办需要，到时先打电话咨询下)
4、去红十字会报销把所有的原件带去，他们会复印好，在收据上盖个章然后还给你。
5、门急诊医保报销50%,住院(含急诊观察室留院观察)医疗费用医保报销50%。
6、办理后，经过初审和复审。3个月内他们会直接把报销的费用打到你交的那张上海银行卡内。
招商信诺官网：
服务热线:400-888-8288
销售热线:400-880-3633
第3篇：少儿住院互助基金详解
招商银行自家的保险公司
少儿住院互助基金详解
现在的孩子都是家里的宝贝，每位家长都希望给自己孩子最好的，而由于大家都没有办法预知未来的事，意外难免，所以很多家长都会为自己的孩子投一份保险，因为它能够给孩子们带去很大程度上的保障。
少儿住院互助基金参保范围与条件
(一)本市范围内依法设立的托儿所、幼儿园、中小学校(含中专、技校、职校、特殊学校)的在册学生(儿童)，包括在校借读并登记在册的非本市户籍学生(儿童)。
(二)本市户籍及持引进人才类《居住证》的学龄前未入托入园婴幼儿(包括《居住证》达标准积分人员的同住子女)。
(三)本市户籍及持引进人才类《居住证》的18周岁以下(1997年9月1日以后出生)未入学残障少儿与辍学学生(包括《居住证》达标准积分人员的同住子女)。
(四)本市户籍及持引进人才类《居住证》的20周岁以下(1995年9月1日以后出生)，且第1年复读的高中复读生(包括《居住证》达标准积分人员同住子女)，并能提供就读学校出具的证明(须为全日制，且学时为1年)。
招商银行自家的保险公司
(五)父母持有效期内《居住证》，在本市医疗机构出生的0-5周岁(满月后起)未入托入园的非本市户籍儿童(须提供本市医疗机构签发的《出生医学证明》)。
(六)监狱管理局下属农场(白茅岭农场、军天湖农场)，上海市农场管理局下属农场(上海农场、川东农场、海丰农场、黄山茶林场)，宝钢集团上海梅山有限公司职工子女中，具有本地户籍，在当地托幼机构和中小学校就读的在校学生(儿童)，与长期在当地
(七)在沪外籍人员子女学校(国际学校)就读的学生。
(八)以下人员不属于参保范围
1.已参加城保的人员。
2.上文“参保范围”以外的其他人员。
少儿住院互助基金收费标准、时间及方式
(一)收费标准：每人80元/学年。
(二)收费时间：2015年9月1—30日。收费时间截止后，未按时参保的续保人员，可申请补缴参保，参保后设置3个月等待期，等待期满后方可享受互助基金待遇(操作办法见附件)。
(三)收缴方式：
1.在校中小学生和幼儿园儿童参保缴费，原则沿用去年的方式，由学校、幼儿园组织志愿者统一办理手续，出具缴费凭证、发放医疗证，并登记造册，收到的现金直接解款至区(县)少儿住院互助基金管理办公室(下称“区(县)基金办”)账户。
招商银行自家的保险公司
2.托儿所儿童，由托儿所集体办理参保手续。
3.未入托幼机构的学龄前儿童，须持本市户口簿(引进人才类《上海市居住证》或《上海市居住证》积分通知书)，到户籍所在地(《上海市居住证》居住地)的街道、乡镇社区卫生服务中心(下称“收费医院”)办理缴费手续;人户分离的未入托幼机构学龄前儿童，可以在计划免疫转移登记所在地的收费医院办理缴费手续。
4.18周岁以下未入学残障少年儿童、辍学学生，须持本市户口簿(引进人才类《上海市居住证》或《上海市居住证》积分通知书)、残疾证或辍学证明，到户籍所在地(《上海市居住证》居住地)的收费医院办理缴费手续。
5.在本市各类中等学校举办的高复班就读的学生，参照第1条的办法参保;在大学、民主党派以及其他单位举办的高复班中就读的复读生，须持本市户口簿(引进人才类《上海市居住证》或《上海市居住证》积分通知书)、学校出具的就读证明，到户籍所在地(《上海市居住证》居住地)的收费医院办理缴费手续。
6.0-5周岁未入托入幼的非上海户籍儿童，须凭父母有效期内的《上海市居住证》，以及由本市医疗机构签发的《出生医学证明》、户口簿，到父母居住证所在地的收费医院办理缴费手续。
7.在本市居住的本市户籍孤儿的缴费办法不变，按《关于下发市儿童福利院抚养孤儿参加少儿住院互助基金缴费以及就医规定的通知》〔沪儿基金办(2011)36号〕执行。
少儿住院互助基金报销范围
1.日间手术病房的医疗费用
招商银行自家的保险公司
符合少儿住院互助基金支付范围的，参照上海申康医院发展中心制订的“适合日间手术的病种(术式)”执行，待运行一段时间后，视情况予以调整。
2.日间化(放)疗病房的医疗费用
包括化疗、放疗，及与化、放疗相关的检查与治疗。
少儿住院互助基金报销医院范围
1.本市三级定点医院
2.本市二级定点医院，开展“日间手术”、“日间化(放)疗”2年以上的，可向所属区县基金办提出书面申请，将参加少儿住院互助基金的患儿在“日间手术病房”和“日间化(放)疗病房”发生的医疗费用纳入支付范围。请填写《部分项目纳入支付申请表》(见附件)，经区县基金办审核、市基金办组织专家评审通过后，互助基金予以支付。
