科室癌痛管理工作汇报（共16篇）

第1篇：复大肿瘤科癌痛示范病房管理制度

茂名市中医院肿瘤科

癌痛规范化治疗示范病房管理制度

一、癌痛规范化治疗相关制度

1.癌痛控制目标。患者NRS评分≤3分，24小时出现爆发痛频率≤3次，在3天之内控制疼痛

2.癌痛动态评估机制。 ①癌痛患者入院后，医师及护士在8小时内完成对患者的全面疼痛评估，并动态评估疼痛程度、疼痛性质、爆发痛发作情况、疼痛减轻或加重相关因素及不良反应等，并予相应处理。②病程记录应体现对疼痛的评估和处理，能够根据患者病情变化适时调整癌痛治疗方案。对癌痛患者动态评估率不低于90%。

3.患者知情同意制度。实施癌痛治疗前，向患者及其家属告知目的是控制癌痛，阿片类药物可能产生便秘、恶心、呕吐、嗜睡等不良反应，除了便秘外，其他不良反应大多是暂时性的或可耐受的，注意预防不良反应。

4.癌痛规范化治疗原则。①以口服给药作为主要给药途径；②按时给药；③按阶梯给药，治疗有效率不低于75%；④剂量个体化给药，阿片类药物无剂量封顶，不得超限制剂量使用非甾体类药物（布洛芬2400mg/d，对乙酰氨基酚2000mg/d，塞来昔布200mg/d）；⑤注意预防和处理药物的不良反应。

5.癌痛规范化诊疗流程。按照《癌痛诊疗规范》，根据疼痛评估，制定合理的治疗方案。癌痛患者入院后，根据疼痛程度，选择不同的药物或方法治疗，规范化诊疗率不低于80%。药物的选择和使用方法：轻度疼痛选用非甾体类止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸、塞来昔布等，中度疼痛选用羟考酮、曲马多、可待因等，重度疼痛选用羟考酮、吗啡、芬太尼透皮贴等。阿片类药物使用方法（以羟考酮缓释片OXY为例）：

阿片类药的不良反应主要包括：便秘、恶心、呕吐、嗜睡、瘙痒、头晕、尿潴留、谵妄、认知障碍、呼吸抑制等。除便秘外，阿片类药物的不良反应大多出现在未使用过阿片类药物患者的用药最初几天，是暂时性或可耐受的。预防和处理阿片类止痛药不良反应应作为止痛治疗计划的重要组成部分。对恶心、呕吐的防治，可考虑在初用阿片类药物的数天内同时给予甲氧氯普胺（胃复安）等止吐药预防。便秘症状通常会持续存在，多数患者需要使用缓泻剂防治，如预防性给予刺激性泻剂±大便软化剂。

6.疑难复杂癌痛患者会诊制度。根据患者病情需要，组织肿瘤科、疼痛科、药剂科等有关科室医师进行会诊，制定适宜的诊疗方案。

7.癌痛患者随访制度。医护人员需要在每个患者出院前在随访表上填写患者的相关信息，出院后定期对其随访、疼痛评估并记录。出院癌痛患者随访率不低于70%（出院后一周内电话随访率）。8．门诊患者评估制度。对于门诊癌痛患者进行疼痛评估并记录在病历中，评估率不低于80%。

二、医护人员培训制度

1.医护人员每季度至少开展一次癌痛规范化治疗培训。 2.医护人员人手一册癌痛规范化治疗手册。

三、患者宣教制度

每季度至少开展一次癌痛患者宣教讲座、科普培训，发放患者宣教手册，对患者以及其家属开展癌痛治疗相关知识宣教。

四、麻醉药品和精神药品规范化管理制度。 严格执行《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。保障患者方便、足量、合理使用止痛药物，满足麻醉药品和精神药品临床应用需求。附件一：广东省药学院附属第一医院肿瘤科癌痛规范化治疗项目小组名单 附件二：广东省药学院附属第一医院肿瘤科癌痛治疗药物 附件一

茂名市中医院肿瘤科

癌痛规范化治疗项目小组名单 组长：倪雪莉、彭寿洲

副组长：熊霸、黄锡英、朱政

疼痛医师：一肿瘤科----黄锡英、冯活林 二肿瘤科----陈永强、陈钊锦

疼痛护士：一肿瘤科----李万春、陈少梅、谭秋宁 二肿瘤科----附件二

广东省药学院第一附属医院肿瘤科癌痛治疗药物

VRS分级

NRS评分

（病人主诉）

标准药物

重度

睡眠受严重干扰，可伴被动体位

7-10

羟考酮吗啡

中度

睡眠受干扰

4-6

羟考酮曲马多可待因

轻度

疼痛可忍受，睡眠无干扰

1-3

布洛芬双氯芬酸对乙酰氨基酚 吲哚美辛塞来昔布

备注：

①非甾体类药物日限制剂量：布洛芬2400mg/d，对乙酰氨基酚2000mg/d，塞来昔布200mg/d ②除便秘外，阿片类药物的不良反应大多是暂时性或可耐受的，恶心、呕吐、头晕、嗜睡等不良反应大多出现在用药最初几天。可考虑同时给予胃复安等药物预防恶心、呕吐 ③骨转移疼痛可联合非甾体类抗炎药物，两种阿片类药物不建议合用

④神经损伤引起的撕裂痛、放电样痛及烧灼痛，可联合加巴喷丁100-300mg口服，每日1次，逐步增量到300-600mg，每日3次 ⑤中枢/外周神经损伤所致的麻木样痛、灼痛，可联合阿米替林12.5-25mg口服，每晚1次，逐步增至最佳治疗剂量

第2篇：癌痛规范化诊疗工作总结上传（版）

2011年癌痛规范化诊疗工作总结

2011年我科收治肿瘤患者X人。其中开展癌痛规范化治疗的患者为X人。我科在岗医务人员X人，其中主任医师X名，副主任医师X名，主治医师X名，住院医师X名，有专科护理队伍。有X名医护人员进行过专门疼痛培训，有疼痛动态观察和规范记录的经验。

一、工作总结分析

1.建立癌痛动态评估机制及止痛药剂量滴定制度，患者入院后，医护人员在8小时内完成对患者的癌痛评估，并做记录，动态评估疼痛，记录用药种类、剂量滴定，记录疼痛程度及病情变化，病程和护理记录体现对疼痛和治疗中不良反应的记录和处理。肿瘤科每天均开设门诊，患者出院后便于门诊随访。

2.患者住院期间，由医疗、护理组长带领查房，对难治性疼痛，组织科内讨论，请麻醉科、药剂科、康复科等科室会诊，采用止痛药物、热疗、放化疗、神经阻滞术、中医针灸、介入手术、心理治疗等方法综合治疗患者的疼痛。

3.建立毒麻药品管理制度，规范合理用药。

4.重视宣教，以宣传栏、医护查房等形式对癌痛患者及家属积极宣教。

5.履行告知义务，在得到患者及家属的充分理解和知情同意后签署“麻醉 精神类药品知情同意书”。

6.我科全体护理人员积极投入到“优质护理服务”活动中。大家分工合作，明确岗位职责，全科护理人员统一思想，提高认识，在癌痛患者宣教、指导用药、预防副反应等方面为病人提供方便、人性化服务，全面有效地提

升了护理服务质量。

二、自查存在问题：

1.全科人员重视癌痛规范化诊疗，但在诊疗执行过程中因镇痛知识掌握程度不等，癌痛评估不充分，盲目治疗，给药途径、药物选择比较随意；止痛治疗缺乏短效滴定阶段；爆发痛的治疗有待规范；对止痛药副作用的预防、治疗不规范；对协同镇痛药物缺乏使用经验。

2.患者意识淡薄忍痛文化，能忍则忍，忍不住再吃止痛药；认为杜冷丁是最好的止痛药，尽量不用或少用吗啡止痛，以免成瘾；一旦用上吗啡，就需终身用药；吗啡的用药量应严格控制；单吃一种止痛药即可，止痛药不能和镇静药合用。

三、改进措施：

1.加强科室每一位医护人员的癌痛知识学习熟练掌握成人癌痛指南、WHO三阶梯镇痛原则，充分评估，不盲目给药，按阶梯治疗，首选口服用药，按时给药，注意具体细节，个体化治疗。

2.加强癌痛规范化诊疗的监督落实，科内质量安全小组加强质控，考核结果纳入绩效分配。

3.对患者做好宣教，从入院到出院积极宣教，针对忍痛文化加强宣教，指导患者合理用药，正确使用镇痛药物。

第3篇：当涂县两癌工作汇报材料

当涂县农村妇女两癌检查项目工作情况汇报

2009年，我县开始实施农村妇女“两癌”检查项目，目前项目工作已连续开展3年。自项目实施以来，在省、市卫生主管部门的关心和指导下，我县严格按照“两癌”检查项目实施方案要求，精心组织，扎实工作，每年均能如期完成“两癌”检查项目任务。现将三年来工作情况汇报如下：

一、开展情况

从完成情况来看：截止2011年底，我县三年共完成宫颈癌筛查75030人次（任务完成率100%），查出生殖道感染人数40041例、子宫肌瘤508例、CINⅠ585例、CINⅡ236例、CINⅢ292例、宫颈原位癌22人，早期浸润癌14人；共完成乳腺癌检查6740人次（任务完成率112.3%），查出小叶增生289例、良性肿瘤17例、乳腺癌4例。

从知晓率来年看： 2009年，全县两癌知识调查问卷统计知识率为72.73%，2010年和2011年两癌知识调查问卷统计知识率均在80%以上。

从人才培养来看：通过项目实施，县妇幼保健所建立了一支稳定的两癌检查队伍，较为系统地掌握了两癌初筛、巴氏TBS诊断、阴道镜和彩超检查等技术。乡镇卫生院相关专业技术人员的妇科技术操作和诊断水平均有大幅度提升。

二、主要措施

1、坚持政府主导，层层做好组织发动工作。2009年县政府成立了以分管县长为组长，相关部门和乡镇政府负责人 1

为成员的领导小组。每年以县政办名义制定当年工作方案，对项目内容、要求和各部门工作职责和任务进行明确。坚持每年层层召开项目启动会，对项目工作进行部署和安排，层层做好组织发动工作。

2、着重宣传，认真做好群众教育工作。县卫生局每年印制大量宣传资料，要求乡村两级干部免费发放到每家每户和每个适龄妇女手上。项目实施过程中，各行政村利用广播循环播放两癌防治知识和检查通知。针对目标人群外出务工人数众多现象，要求各村妇女主任要积极搜集外出妇女相关信息，主动与其取得联系，电话宣传“两癌”检查的政策及意义，告知对方路程较近的要争取时间回来检查，路程较远的可利用节假日、回乡探亲时机与县妇幼保健所联系检查事宜，尽可能让每一个目标人群的妇女享受到国家的惠民政策。

3、强化培训，注重做好现场指导工作。根据人事变动，每年对农村妇女“两癌”检查项目指导组成员进行调整充实。项目启动前，指导组集中对全县乡镇“两癌”技术人员进行培训，测试合格后的人员方才安排上岗。项目实施中，指导组定期到各乡镇巡回开展现场指导，手把手地进行带教工作。对部分技术力量薄弱或人手不足的乡镇，县妇幼保健所还专门抽调了业务人员直接参加临床检查工作。

4、重视成效，切实做好“病例”追踪随访工作。每年项目现场工作结束后，对所有CINⅡ、CINⅢ等中重度癌前病变病例及“两癌”患者建立了随访信息档案，电话随访直至其治疗康复。对已接受治疗人员，了解其治疗方案、康复程

度；对尚未治疗人员，做好解释劝导工作；对癌症患者给予人文关怀，尽可能为其提供帮助，所有随访内容均按时间顺序详细登记在册。

5、强调配合，积极做好部门联动协作工作。注重与乡镇政府、妇联、计生等相关部门的沟通与交流，寻求支持和配合。县“两癌”检查项目领导小组办公室定期召开项目进度会，召集相关部门负责人研究检查工作中存在的问题，共同探讨解决办法。

三、存在问题及下一步打算

通过三年的不懈努力，我县农村妇女两癌检查项目工作取得了一定成效，但与上级领导的要求和群众的需求相比，我们的工作还有很长的路要走，还有许多困难需要克服，还存在工作总体水平不高，区域间发展不均衡等诸多问题。

一是部分乡镇卫生院技术力量薄弱，难以独立完成宫颈癌巴氏初筛和乳腺癌手诊检查工作。

二是县妇幼保健所目前仍无力承担病理检验工作，能力建设仍需加强。

下一步，我们将认真对三年项目工作进行总结、分析，继续做好技术培训工作，努力提高乡镇卫生院和保健所自身的软硬件水平，力争让全县两癌防治队伍更加健全、防治水平愈加提高，更好地为全县妇女群众做好服务工作。马鞍山市当涂县妇幼保健所 陶月英

二○一二年三月二十九日

第4篇：基建科室领导工作汇报

工作汇报

2011年是我单位实施“十二五”规划和“****”第三个“**年计划”的起步之年，为团结带领总务科全体人员更好的为“*****”总体目标履职尽责，全面完成全年任务目标，我们将从以下几个方面对工作进行安排落实：

一、思想工作方面

认真贯彻落实****场长在第***期干部培训班上的讲话精神，并在学习班结束后，及时召集科室人员进行了对会议精神的传达落实。要求全体科员真正做到解放思想、转变思想、统一思想，树立正确的世界观、人生观、价值观。在思想上认识上创先争优，践行全心全意为人民服务的宗旨。加强对自身及各科员的廉洁教育，经常进行批评与自我批评，把心态摆正，一门心思用在工作当中，达到思想始终与社会、与原山的发展步伐一致，不折不扣的按照场党委、场委会的要求带领大家完成领导交办的各项任务。

二、工作任务及安排

1、基础建设工作 主要针对******等工程进行建设。为保证工程按期完工，已与2月19日召集****公司等六家施工单位就工程情况进行了讨论研究，明确了工作任务、工期、责任，将工程管理落实到人，由***抓****科的全面工作，*****负责工程审计及验收工作，****负责工程队进驻工地后水电接入等后勤服务工作，****负责工程，****工程：剩余工程量约占总工程量的35%，主要有卫生间、餐厅、厨房等部位的装修，工期短、任务重。为保证工程建设顺利完工，计划①在三天内同****起早签订****后期增加项目补充协议；②要求工程队进行倒排工期，明确各时间段的工作任务；③对卫生间装修等多处未确定施工方案、灯具、石材等未确定施工材料进行确定，计划于一周内完成；④督促施工队落实人员，保证各工序人手充足，确保各工序合理、同步、穿插进行；⑤延长工作时间，进行加班加点施工；⑥由我方自己负责的项目及早确定施工方案、落实工程队。

****工程：主要有大门、土工膜防水处理、凉亭、栈桥、大小湖连接处砌体等项目。工程项目多，工序复杂，加上本工程无可参考的设计、施工图纸，给工程施工带来了一定的难度。计划①落实挖掘机，提前进入工地待命；②完成大门的测量、放线工作，待确定后进行基槽开挖；③研究凉亭、栈道的施工工艺；④对急需确定的青石板、青石台阶、景石等材料进行考察确定；④落实工程施工人员。

****工程：同施工队落实施工原则，即：只有在全面完成原建12套*****的水电等扫尾项目的基础上才能进行对新建****的任务安排。

*****工程，将根据工程手续的办理情况进行安排落实。

2、工程验收、审计工作

①严格按照规范要求，在经施工员验收合格后，通知分管收量人员进行验收，确保隐蔽工程的质量及数字的准确及时。

②工程验收必须及时，不能因工程验收环节的拖延而影响整个工程的进展。

③根据集团安排对完工工程进行审计，严格审计，如实反映工程

情况，确保工程审计质量。

3、物资管理工作

①严格办理出入库手续。

②做好台账记录，做到账务相符，对库存情况做到心中有数。③做好物资储备工作，保证日常维修材料的储备，确保后勤维修服务。

④严格材料购进制度，购入材料必须填写申请表，经董事长或总经理签字批准后，方可购买。同时做到购买材料要货比三家。

4、后勤维修工作

①本着为集团建设服务，服务于经济、服务于人民的原则，及时对各单位提出的问题进行维修处理。同时做到工作中多留心观察，勤走勤看，提前发现安全隐患，及早处理，避免造成大的经济损失。

②对场内主要供水管路、配电室、电路等进行一次全面的检修。③对****内的****等多处***设施进行检修。

④对****内设施进行检修或合理化的拆除。

⑤对****进行大修。

***工作完成的好坏直接关系到***经济发展，基础建设不能按时完工，维修工作跟不上，都将会导致***年初所制定得各项工作计划无法顺利进行，在新的一年里，我将全力以赴，把每一项工作落实到人、责任到人，带领全体科室人员苦干实干，圆满完成场领导交给的各项工作任务。

第5篇：9月科室工作汇报()

2011年9月份食品监管股工作汇报

一、监管工作

1、餐饮示范店创建：制定了创建餐饮安全示范单位实施方案和创建餐饮示范店标准。成功推选县蓼都国际大酒店、霍邱中学食堂为市级餐饮服务食品安全示范单位。市局对这两家餐饮服务单位进行了网络公示和授牌。

2、餐饮服务许可：年初以来，受理申请128家，发证96家，许可验收开展卫生监测，收费41500.00元。

3、专项整治工作：主要开展了火锅底料、问题乳粉、食品添加剂、瘦肉精、地沟油、塑化剂、酒类产品、保健食品、小餐饮、餐厨废弃物等专项整治工作，同时按照市、县要求按时上报了相关工作的总结材料和统计报表。

4、餐饮服务“两制”工作：9月初开始启动餐饮服务食品安全承诺制、公示制工作。要求餐饮服务单位在主体责任、诚信经营、规范操作、保证食品安全等方面向社会作出公开承诺，并将《餐饮服务食品安全承诺书》张贴在餐饮服务单位经营场所醒目位置。逐步实施餐饮服务食品安全监督量化分级管理，根据量化标准评定结果将被监督单位的餐饮服务食品安全状况以简洁的形式向社会公布。

5、培训会议筹备：参与筹备了2011年学校工矿食堂食品安全工作暨业务培训会议相关工作。

6、餐饮保障：主要完成了县第十三届党代会、合肥市党政代表团赴霍考察结对合作、全省粮食产业园区建设推进会餐饮安全保障工作。

二、信息宣传：撰写信息23篇。

三、下步打算

1、严格餐饮服务许可：严格餐饮服务许可准入，进一步改善服务态度，提高服务质量，提高办事效率。

2、开展专项整治：近期重点开展学校、建筑工地、工矿食堂等的监督检查，按期完成上级部门安排的各项专项整治工作。

3、深入推行餐饮服务食品安全承诺制和公示制工作，积极开展餐饮服务食品安全监督量化分级管理。

4、加大股室信息宣传力度，确保完成县局布置的每周量化指标。

第6篇：机关科室工作汇报制度

的顺序依次汇报工作，主要包括季度工作开展情况和取得的成绩、存在的困难和不足、下季度工作打算以及绩效考评增减分情况等。监狱领导要结合分管科室汇报情况，对各分管科室季度工作完成情况进行点评，指出分管科室季度工作的优缺点，提出绩效考评考核意见及下一步工作意见。机关党支部要对例会情况认真做好记录，会后要下发会议纪要。机关各科室会后要认真贯彻落实会议精神，对于监狱领导提出的工作意见和建议要认真执行。

将机关科室季度工作汇报总结例会与机关科室季度绩效考评有机结合。在汇报总结例会上，机关各科室要向监狱绩效考评办公室上交季

度狱属单位绩效考评自检表及环节干部绩效考评自检表。监狱绩效考评办公室成员要结合各科室工作汇报总结情况及监狱领导的点评情况，对各科室职能职责落实情况进行考核，现场填写考核意见。机关党支部要将日常对各科室的考核情况向监狱领导及监狱绩效考评办公室进行汇报。机关科室季度工作汇报总结例会结束后，监狱绩效考评办公室将对各科室共性目标进行考核，检查各科室业务台帐，对各科室环节干部应知必会掌握情况进行考核。

附：监狱机关科室汇报总结例会汇报顺序

1、政治处

2、纪委监察室

3、办公室

4、狱政科

5、狱侦科

6、教育科

7、生卫科

8、法制科

9、工资保险科（公司人力资源科）

10、保卫科

12、安全生产监督科

13、公司经营科

Ƞ、〈 〱】【쀀逖팑씀셄텑홖

ﷰ翱㔱燳矿刺糿竿ﯿ翿3

SummaryInformationDocumentSummaryInformation

第7篇：后勤管理科室工作计划

后勤管理科室2012年度工作计划

12月15日下午，后勤科室双击建设小组成员在企管科办公室召开了年度“双基”建设工作会议，朱玉彬组长主持了会议，马晓东总经理参加了会议。会上总结了自8月份以来，后勤管理科室的基层、基础工作的落实、完成情况。指出了在各个业务工作上的不足及处理办法，完善了各项工作的流程、制度，确保了下年度工作的顺利的开展，有序的进行。

企管科是公司各项工作的参与者，规划者，在实际工作中要在矿长和分管矿长的领导下，及时传达贯彻上级有关文件精神，根据分工情况指导性的开展工作，监督检查各业务及安全工作落实情况。参加矿安全办公会议、生产平衡会、经营分析会等相关会议，并及时向员工传达、落实各项会议精神。组织全科员工定期进行业务学习、总结，提高专业知识和技术水平，不断提高管理能力，增强安全意识，根据批准的施工设计和验收资料，组织相关部门联合验收，参与生产用料及小项工程招、议标和建档存档工作，组织编制年、季、月度的启动资金计划、物资计划、资金使用进度及上报审批工作，组织全矿内部经营目标责任考核工作，并对各项经营考核结果负责。完成下达的各项工作任务，定期向分管领导汇报全科工作情况并提出建议和改进措施。企管科作为公司的各项工作的参与者、规划者，明确了科室的工作内容及工作方向，确保公司各项工作的顺利进行，为公司发展铺平道

路。主要明确了：

1.负责本矿材料设备购置计划的汇总编制,并及时上报公司审批和督促购买；

2.负责本矿材料使用情况的监督、检查和考核；

3.负责本矿外委工程的合同签定和审查、日常监督,并组织和参加与验收；

4.负责本矿管理系运行的协调、检查、信息收集、分析和考核，合同管理，存档工作；

5.土建工程立项、开工、验收及资粮存档工作；

6.物资管理和考核，物资到货、验收、入库、月度物资到货和领用情况汇总；

7.负责本矿生产经营信息的收集和整理；

8.负责编制年、季、月度启动资金计划、物资计划、资金使用进度；

在供销口上，管理人员经常调查研究生产、工程用料的供应情况，对生产急需的物资要及组织，协调本科对外的各类业务关系，参与制定企业产品销售策略和价格策略，对全科的劳动组织进行合理的安排和调配，负责对各种矿用物资的采购。严格物资采购计划，按实际需要、资金指标、先内后外、合理采购，做到五不采购（即无计划、质量次、价格高、规格不清、材料不明不采购）。遵守财务、物资管理制度，采购物资及时送库，按规定验收，当月清帐，报销，采购凭证齐全并妥善保管。参加市场订货，按规定和需要签定合同，互通信息，积极处理和合理调剂超储积压物资。认真带好采购物资车辆，保证运输安全和物资完好。物资采购要严格遵照《物资采购管理制度》的有关规定，及时、准确、保质、保量地购回各种安全生产所需物资。

在综合办的各项工作中，应当负责督促、检查各单位对上级指示和矿务会议决定的贯彻落实。及时批办上级来文、来电、来函，并监督相关业单位贯彻执行，审核本矿有关文件和材料。按矿领导的要求，负责召集矿上行政会议，做好会务工作。负责做好接待、招待及外联工作。负责组织全室人员经常进行政治、业务学习，做好思想政治工作，提高政治素质和业务工作能力。负责本矿有关行政文件的起草、编撰、打印、并做好印发工作。负责全矿报刊、杂志的征订工作。负责本矿行政公章、领导印签的管理和使用。负责协助矿领导协调处理与政府主管部门等方面关系。完成领导交办的临时性事务。

新的一年即将来临，我们后勤管理科室将以崭新的面貌，充沛的精力，迎接新的一年的工作，用员工的热情、活泼及高度的责任感，做好每项工作，为了早日完成复工复产整改阶段，不留后遗症，不留隐患，将“双基”建设工作自然而然的融入到工作中的每处细节，为了企业的安全，奉献青春。我们秉着用心做事，追求卓越的理念，将我们的矿山从“零”开始，向“零”发展。

企管科 2011年12月17日

第8篇：分管科室管理工作计划

2016年分管科室管理

工作计划

2016年我作为院委会成员对所分管工作将按照医院工作目标，认真履行管理督导职能，努力做好医院感染管理工作。现将工作安排如下：

一、院内控感工作

1.加大力度管理，做好医务人员的控感知识培训工作。 2.做好院内质控督导工作，定期不定期对重点科室、医务人员进行质量监控，防止院内感染暴发。

3.管理好传染病的上报工作，做到不漏报、不瞒报。

4.做好母婴阻断工作，预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作是传染病综合防治的重要组成部分，也是提高人口素质的重要举措。

二、化验室

1.首先是迎接2016年4月对化验室验收准备工作，关于各方面的资料，还有硬件设备。

2.实验室开展项目的推广，让每个科室对实验室工作多了解，做到全面发展，给临床科室出具有参考意义的结果，为临床科室诊断疾病做好铺垫工作。

3.做好对实验室的监督管理工作，包括人员素质，提升工作人员的业务能力、自身修养，保证医疗安全。

三、供应室工作 消毒供应工作是院内重中之重，是医院质量的核心，在保证医疗安全的同时，要对供应室工作加强管理，首先，加强科室管理，完善相关规章制度。落实岗位职责，严格执行各项操作规程；其次，对灭菌物品实行全程质量控制，手工追溯记录齐全，建立完善的检测制度，质量控制过程符合要求；再者，重视医院感染管理，提高安全意识，强化每份工作人员的安全服务意识，预防为主，提升消毒隔离知识新理念，做好手卫生及职业防护，控制院感事件发生，确保医疗安全；最后，做好迎接2016年10月份对供应是的验收准备工作。

四、计免门诊工作

要求计划免疫人员必须熟悉业务，具有良好医德医风及高素质、责任心，认真完成市区疾控中心布置任务，完成接种率95%以上。为保证疫苗质量，按菌苗的冷链要求，科学管理，确保疫苗效价。另外，预防接种各项记录、必须填写完整，不得缺项，不得任意涂改。开展疑似预防接种异常反应报告，对预防接种后一般反应进行处理，确保接种安全。

蔡 慧 2015年12月27日

第9篇：医院宣传科室的工作汇报

今年以来，在院党委、主管领导高度重视和大力支持下，在各相关科室的帮助下，围绕院党委中心任务，按照工作计划落实方案要求，开展宣传工作，现总结如下：

一、认真调查研究，建立医院宣传网络

一是认真听取领导及各科室对宣传工作的意见和建议，通过各科推荐的形式，在各科设立了信息通讯员，于7月召开了医院信息通讯员会议，从而建立起医院的信息宣传网络。二是与区社区卫生服务中心、健康有约、广播电视报社、电视台、晚报、气象预报等建立起联系，为开展宣传工作打下初步基础。

二、院报工作的组织与发放

每月为院报撰写和组织稿件，排版后协助校对，出版后负责邮寄、分发4-11月共向市内、市区及各病区、门诊科室发院报1.6万份。

三、积极开展宣传活动。

（一）紧密配合医院的中心任务开展宣传工作对医院组织的各项活动能够在第一时间进行报道，在网站、院报宣传。并首次在医院网站信息报道中，加入新闻图片，提高了新闻信息可视性。

（二）配合各科有针对性的开展宣传活动一是配合各科开展义诊咨询活动，向市民发放院报、医院宣传册，并在院报网站进行报道。二是内分泌科将举办糖尿病日义诊活动，进行院报专刊组织工作，拍摄照片、组织相关的文字材料等。三是配合呼消科接受保定电视报记者关于三伏贴冬病夏治、夏秋季节补脾专题采访，并在电视报刊登，同时在我院报、网站进行报道；对外科支部系统救治特困患者及捐款活动及时在院报、网站进行宣传，《都市报》>新闻>社会万象栏目对此进行了报道。四是全面统计我院各科专家情况及应诊时间，发至健康有约栏目，让全市群众都能通过该网站了解我院专家诊疗特色及应诊时间，达到宣传我院的目的。

（三）参加了科普文化周活动今年9月，我院应邀参加了在公园举办的文化科普宣传周大型中医药展览活动。按院领导要求，我们制定了相关方案，制作了医院宣传展板，设计并印制了以宣传我院重点专科、诊疗特色、医院文化为内容的医院参展宣传册。在参展活动中，副院长、主任、副主任为群众义诊；我们为前来咨询的人员介绍医院、专科特色，发放医院宣资料，向首都人民展示我院的发展成就和特色优势，得到有关领导及群众好评。我院基本情况也被载入文化科普宣传周特刊，取得了参展预期效果。

四、加强医院网站建设，发挥宣传作用

（一）更新了医院网站部分内容，增设院报栏目为扩大院报的阅读范围。

（二）为使医院网站能有效宣传、展示我院的整体形象，向社会各界提供全面、可靠、及时的医疗健康信息以及方便、快捷的网上求医问药及医患沟通渠道,进行了网站全面改版。

（三）充分利用医院网站宣传平台开展宣传活动一是在网站新闻动态栏目发布我院重要活动信息，如院党委及共青团组织的演讲比赛、争先创优活动，院内、院外义诊活动等。二是帮助各科室在网站发布诊疗信息，招聘信息等。

第10篇：医院等级评审科室工作汇报

等级医院评审科室工作汇报

开展医院等级评审，对我科既是一个发展的新机遇，也是一个新挑战。而更重要的是，借这股东风，只要我们严格按照评审标准要求去做，不断提高我们依法执业意识，规范我们的诊疗服务行为，以此为新起点，我科发展建设又将迎来一个新的发展时期。为此，科室立即召开专题会议，专门研究创建三级甲等医院的工作，随后召开等级评审动员大会，发动科室全体员工，立即行动起来，营造等级评审氛围，全面发动，让人人都自觉参与到自查自评工作中来。定期组织医疗质量管理组会议，讨论研究科室医疗质量管理等的相关问题。对发现的问题及时制定整改措施并追踪其效果。实施全程医疗质量管理与持续改进。加强医疗核心制度执行情况及各种登记、记录本的检查完善，并在内涵方面给予相当的重视。在自查自评的基础上，边查边整改，把质量持续改进作为衡量工作的一个重要标准。

在自查自评、边查边整改的同时，三基理论考试、技能考核、医疗卫生法规等的学习也在紧张的进行，这对全科职工增强依法执业意识，自觉规范自己的诊疗服务行为都是一个很大的触动。

在不断学习的基础上，我科总结了迎评工作的八要：

说话要注意;交待要清楚;检查要仔细;记录要完整;

制度要严格;技术要熟练;操作要规范;诊疗要到位;

等级医院评审活动相关培训学习，持续改进成效、便民服务措施的资料有： 1.完善更新科室规章制度；

2.科室自制患者出入院和办理慢性病流程图。 3.制作医院附近公交车线路图，便于家属出行和探视。4.放置便民服务箱及患者健康教育宣传栏。

第11篇：水电厂科室建设工作汇报材料

人事组织部门是厂党委的重要职能部门，人们都称之为党员之家、干部之家、职工之家、人才之家。科室共有八名成员，分管了党的建设、干部管理、劳动工资管理、劳动组织管理、医疗工伤保险、养老失业保险等六大路工作,对全厂负有管理、监督、检查、指导、考核、服务的重要职责。为落实厂机关党总支把水电厂机关打造成为政治坚定、决策科学、运转规范、精干高效、服务有力、勤勉清廉的表率机关的要求，人事劳资科（组织科）以“学习兴科、能力强科、从严治科、形象立科”为抓手，在这四个方面上下功夫，努力提高岗位业务技能、协调管理技能、写作技能、计算机操作技能，加速培养德才兼备、诚实守信、敬业勤奋、精通业务的优秀人事组织干部。使全科干部在素质上有新提高、作风上有新转变、纪律上有新加强、形象上有新面貌。

坚持学习兴科，是提高人事组织干部综合素质的重要举措。加强学习，是人事组织干部的终身任务，是建设一支高素质人事组织干部队伍的固本之举。近年来，围绕建设一支学习型人事组织干部队伍，我们坚持不懈地抓学习。一是坚持用水电精神指导工作，以科室月度学习会议为途径，认真学习贯彻水电厂党政组织文件，1-10月份落实文件93份，原汁原味、不折不扣地传达落实了厂领导的讲话要求，以组织或自学的形式学习科室管理制度45项、管理办法9个，学习科室及各岗位职责132条，以厂党政组织和厂领导的要求指导水电人事组织工作的开展。二是精心设计学习载体，增强学习的务实性和有效性。每月在科室学习会上开展岗位业务交流，每次安排科室一名干部讲述本岗位的规范制度有哪些，在执行中有什么问题，wenmi114.com讲述当月重点工作的作法、事例及数据，职责履行好的有哪些，不足之处是什么，打算怎样整改。每人宣读交流一篇本岗位月度具体业务的宣传稿件。经过两年多的锻炼，科室干部在写作水平上有了很大提高，由写虚变为写实，由写单项变为写综合，由写点上的延伸到写面上，由写个人延伸到写集体。科室干部撰写的文章、稿件、业务心得多达380余篇，写作好的同志会得到其他同志的点评，写作薄弱的同志也会自查原因，改进方法，端正态度，在今后的写作中认真整改。三是岗位自学改进提高。自实行办公自动化以来，陈秀荣同志在没有参加过一次电脑培训的情况下，完全靠自己自学，独立并熟练地掌握了党员信息管理系统及五笔输入法。

今年3月，屈宁献同志参加了为期两天的工伤保险业务培训学习，她认真听讲，将疑难问题记录在案，课后及时向老师请教。为能掌握系统的工伤保险知识，她建立了工伤保险学习笔记，遇到报纸上的案例，就剪贴整理收集，在网上查找资料，补充知识。在规定的时间内，她为我厂在职职工、劳务工1690人建立了工伤保险参保信息，准确率达到了100。

坚持能力强科，在全面提升人事组织干部工作本领上下功夫，是适应水电各项工作优质提速的关键。围绕能力建设，我科全体干部注重在实践锻炼中提升能力。

工资、奖金管理关系到每个水电职工的切身利益，来不得半点马虎，余晓岚同志抱着对职工负责的严谨态度，坚持每年都对全厂的所有人员工资卡片和考勤进行一次核查。岗位工资晋档是05年科室的一项重点工作，为了把工作做好，她首先把全厂1526名职工的工资档案逐一核对，按勘探局文件精神将操作服务人员岗技工资与职业资格挂钩，核对了全厂操作服务人员技术等级取证情况，建立了职工工资与职业资格数据库。管理、技术、操作服务人员晋档998人22604个数据无一差错。在报局审批时，局人事劳资处工资科的杨雄义科长高兴地说：“我看这水电厂的余晓岚同志在咱们全局都能称得上是搞工资的专家了”。在对基层单位职工考勤、请销假台账、工资执行情况的检查工作中，针对查找出的不足，她耐心地给业务员教方法、帮整改，指导基层单位规范业务程序，提高了我厂人事劳资管理工作水平。0

3、04年她被人事劳资处评为统计工作先进个人，水电厂人事劳资科也被评为局统计工作先进单位。

提升知人善任的能力是人事组织部门实现水电“1122”人才工程的迫切需要和重中之重。为努力培养一支德才兼备的水电经营管理、专业技术人才队伍，为水电事业在干部工作源头上严把“入口关”、“选任关”。在今年3月份8名副科级干部竞聘和9月份24名专业技术人员选拔中，丁明同志在竞聘公告发布、报名、资格审查、组织考察、竞聘述职、公示、聘任考核7个环节中做了大量的具体工作，在科室长杜科长的主持下，认真审核了156名参加竞聘人员的基本情况，组织民主测评会13次362人，个别访谈22人，集体座谈3次55人，对32名拟聘人员在厂局域网和公示栏中进行了公示，接受职工群众的监督，实施阳光操作，经厂党政领导联席会决定：8名管理人员、24名专业技术人员走上工作岗位，为水电发展提供了人才保证。

坚持从严治科是确保厂党委、水电厂政令决议畅通的重要保证。为了抓好人事组织部门自身建设，我们坚持从严治科，做到了标准高、要求严、措施硬。一是明确规范了科室岗位职责的划分，加强了岗位之间的协作管理，针对科室各岗位之间业务相互交叉、需要相互配合的现实情况。采用执行《岗位协作通知单》或任务书的办法，避免了工作中的扯皮、推诿现象。二是完善了人事组织部门工作的运行机制。确定了基层工作检查规范、明确了检查项目标准、考核办法，制定了

《人事组织科工作检查督办整改指导表》，每次基层检查结束要填写一式两份的《整改指导表》。1-10月份38人次下基层检查，签发了整改指导表86份，帮助整改问题38项。在科室每月1次的科室月度会上，安排协调全月工作，每月召开4次周例会，实行过程督查指导，月底1次工作考核会，进行责任追究。1-10月份，科室考核扣奖26人次2270元。做到了工作月初有安排、月中有督办、月末有小结，充分发挥了“一张表”的作用，讲效率、讲质量，促进人事组织工作上水平。

坚持形象立科，为树立人事组织部门的良好团队形象共努力。科室积极营造“以科为家，和谐关爱”的良好氛围，每月一次学习会交流工作，相互开展批评与自我批评，找出缺陷与不足。在家属工清理、先教活动、干部竞聘等工作中全科八个岗位之间相互协作，相互支持配合，完成了各项工作任务。在平时工作中，科室在力所能及的情况下积极为人事组织干部外出培训、函授学习、入党培养、工作指导等学习、工作、生活、成长进步创造条件。在干部调整、公开竞聘、职称评审、入党考查、工作调动、岗位设置、人才引进、工资套改、退休审批、医疗报销、开据证明等涉及职工家属个人利益的工作中，始终做到严字当头，坚持原则，公道正派，时刻自重、自省、自律、自警。05年3月份8名副科级干部竞聘中，有个别应聘人员就托人找关系打招呼，希望得到一些消息和照顾，但负责干部管理工作的丁明同志严格按规定要求，耐心解释，按竞聘原则、标准，进行资格审查，细致工作，确保了竞聘工作的阳光操作。

陈秀荣同志严格执行党建工作制度，在发展党员过程中，坚持程序，尊重征求党内外群众的意见，尊重基层党组织的意见，向厂党委提交客观公正的考察意见，保证了党员的发展质量和数量。

劳动组织干部吕生祥同志负责开具全厂职工工种证明、人事介绍、就业推荐、结婚申请、技能鉴定等各类证明，他始终坚持“人事工作无小事”的理念，想职工之所想、wenmi114.com急职工之所急，坚持“立即就办”原则，今年1-10月份，共出具各类证明1000余份，信息准确率达到100。

养老医疗社会保险办公室是接待离退休老职工、有偿解除劳动关系人员、职工家属最多的办公室。黎英同志在有偿解除劳动关系人员接续养老保险工作中，经常主动与未接续人员联系，讲解续保对退休后生活保障的作用，并多方了解他们的生活情况，建立动态信息库，为构建水电和谐企业发挥了“安全网”和“减震器”的作用。

人事劳资科（组织科）一些平凡、具体而体现着人事组织工作无小事的好人好事还举不胜举，人心思进、争先创优、共谋发展是我们人事组工干部共同的愿景。昨天我们厚积知识和经验，今天我们向“存量”要“增量”，明天我们将博发而出，谱写水电共同发展的新篇章，为把人事组织部门建设成为党性最强、作风最正、工作最出色的“三基”优秀科室而不懈努力。

第12篇：企业科室建设工作汇报材料

企业科室建设工作汇报材料学习兴科能力强科从严治科形象立科人事组织部门是厂党委的重要职能部门，人们都称之为党员之家、干部之家、职工之家、人才之家。科室共有八名成员，分管了党的建设、干部管理、劳动工资管理、劳动组织管理、医疗工伤保险、养老失业保险等六大路工作,对全厂负有管理、监督、检查、指导、考核、服务的重要职责。为落实厂机关党总支把水电厂机关打造成为政治坚定、决策科学、运转规范、精干高效、服务有力、勤勉清廉的表率机关的要求，人事劳资科（组织科）以“学习兴科、能力强科、从严治科、形象立科”为抓手，在这四个方面上下功夫，努力提高岗位业务技能、协调管理技能、写作技能、计算机操作技能，加速培养德才兼备、诚实守信、敬业勤奋、精通业务的优秀人事组织干部。使全科干部在素质上有新提高、作风上有新转变、纪律上有新加强、形象上有新面貌。坚持学习兴科，是提高人事组织干部综合素质的重要举措。加强学习，是人事组织干部的终身任务，是建设一支高素质人事组织干部队伍的固本之举。近年来，围绕建设一支学习型人事组织干部队伍，我们坚持不懈地抓学习。一是坚持用水电精神指导工作，以科室月度学习会议为途径，认真学习贯彻水电厂党政组织文件，1-10月份落实文件93份，原汁原味、不折不扣地传达落实了厂领导的讲话要求，以组织或自学的形式学习科室管理制度45项、管理办法9个，学习科室及各岗位职责132条，以厂党政组织和厂领导的要求指导水电人事组织工作的开展。二是精心设计学习载体，增强学习的务实性和有效性。每月在科室学习会上开展岗位业务交流，每次安排科室一名干部讲述本岗位的规范制度有哪些，在执行中有什么问题，讲述当月重点工作的作法、事例及数据，职责履行好的有哪些，不足之处是什么，打算怎样整改。每人宣读交流一篇本岗位月度具体业务的宣传稿件。经过两年多的锻炼，科室干部在写作水平上有了很大提高，由写虚变为写实，由写单项变为写综合，由写点上的延伸到写面上，由写个人延伸到写集体。科室干部撰写的文章、稿件、业务心得多达380余篇，写作好的同志会得到其他同志的点评，写作薄弱的同志也会自查原因，改进方法，端正态度，在今后的写作中认真整改。三是岗位自学改进提高。自实行办公自动化以来，陈秀荣同志在没有参加过一次电脑培训的情况下，完全靠自己自学，独立并熟练地掌握了党员信息管理系统及五笔输入法。今年3月，屈宁献同志参加了为期两天的工伤保险业务培训学习，她认真听讲，将疑难问题记录在案，课后及时向老师请教。为能掌握系统的工伤保险知识，她建立了工伤保险学习笔记，遇到报纸上的案例，就剪贴整理收集，在网上查找资料，补充知识。在规定的时间内，她为我厂在职职工、劳务工1690人建立了工伤保险参保信息，准确率达到了100%。坚持能力强科，在全面提升人事组织干部工作本领上下功夫，是适应水电各项工作优质提速的关键。围绕能力建设，我科全体干部注重在实践锻炼中提升能力。工资、奖金管理关系到每个水电职工的切身利益，来不得半点马虎，余晓岚同志抱着对职工负责的严谨态度，坚持每年都对全厂的所有人员工资卡片和考勤进行一次核查。岗位工资晋档是05年科室的一项重点工作，为了把工作做好，她首先把全厂1526名职工的工资档案逐一核对，按勘探局文件精神将操作服务人员岗技工资与职业资格挂钩，核对了全厂操作服务人员技术等级取证情况，建立了职工工资与职业资格数据库。管理、技术、操作服务人员晋档998人22604个数据无一差错。在报局审批时，局人事劳资处工资科的杨雄义科长高兴地说：“我看这水电厂的余晓岚同志在咱们全局都能称得上是搞工资的专家了”。在对基层单位职工考勤、请销假台账、工资执行情况的检查工作中，针对查找出的不足，她耐心地给业务员教方法、帮整改，指导基层单位规范业务程序，提高了我厂人事劳资管理工作水平。0

3、04年她被人事劳资处评为统计工作先进个人，水电厂人事劳资科也被评为局统计工作先进单位。提升知人善任的能力是人事组织部门实现水电“1122”人才工程的迫切需要和重中之重。为努力培养一支德才兼备的水电经营管理、专业技术人才队伍，为水电事业在干部工作源头上严把“入口关”、“选任关”。在今年3月份8名副科级干部竞聘和9月份24名专业技术人员选拔中，丁明同志在竞聘公告发布、报名、资格审查、组织考察、竞聘述职、公示、聘任考核7个环节中做了大量的具体工作，在科室长杜科长的主持下，认真审核了156名参加竞聘人员的基本情况，组织民主测评会13次362人，个别访谈22人，集体座谈3次55人，对32名拟聘人员在厂局域网和公示栏中进行了公示，接受职工群众的监督，实施阳光操作，经厂党政领导联席会决定：8名管理人员、24名专业技术人员走上工作岗位，为水电发展提供了人才保证。坚持从严治科是确保厂党委、水电厂政令决议畅通的重要保证。为了抓好人事组织部门自身建设，我们坚持从严治科，做到了标准高、要求严、措施硬。一是明确规范了科室岗位职责的划分，加强了岗位之间的协作管理，针对科室各岗位之间业务相互交叉、需要相互配合的现实情况。采用执行《岗位协作通知单》或任务书的办法，避免了工作中的扯皮、推诿现象。二是完善了人事组织部门工作的运行机制。确定了基层工作检查规范、明确了检查项目标准、考核办法，制定了《人事组织科工作检查督办整改指导表》，每次基层检查结束要填写一式两份的《整改指导表》。1-10月份38人次下基层检查，签发了整改指导表86份，帮助整改问题38项。在科室每月1次的科室月度会上，安排协调全月工作，每月召开4次周例会，实行过程督查指导，月底1次工作考核会，进行责任追究。1-10月份，科室考核扣奖26人次2270元。做到了工作月初有安排、月中有督办、月末有小结，充分发挥了“一张表”的作用，讲效率、讲质量，促进人事组织工作上水平。坚持形象立科，为树立人事组织部门的良好团队形象共努力。科室积极营造“以科为家，和谐关爱”的良好氛围，每月一次学习会交流工作，相互开展批评与自我批评，找出缺陷与不足。在家属工清理、先教活动、干部竞聘等工作中全科八个岗位之间相互协作，相互支持配合，完成了各项工作任务。在平时工作中，科室在力所能及的情况下积极为人事组织干部外出培训、函授学习、入党培养、工作指导等学习、工作、生活、成长进步创造条件。在干部调整、公开竞聘、职称评审、入党考查、工作调动、岗位设置、人才引进、工资套改、退休审批、医疗报销、开据证明等涉及职工家属个人利益的工作中，始终做到严字当头，坚持原则，公道正派，时刻自重、自省、自律、自警。05年3月份8名副科级干部竞聘中，有个别应聘人员就托人找关系打招呼，希望得到一些消息和照顾，但负责干部管理工作的丁明同志严格按规定要求，耐心解释，按竞聘原则、标准，进行资格审查，细致工作，确保了竞聘工作的阳光操作。陈秀荣同志严格执行党建工作制度，在发展党员过程中，坚持程序，尊重征求党内外群众的意见，尊重基层党组织的意见，向厂党委提交客观公正的考察意见，保证了党员的发展质量和数量。劳动组织干部吕生祥同志负责开具全厂职工工种证明、人事介绍、就业推荐、结婚申请、技能鉴定等各类证明，他始终坚持“人事工作无小事”的理念，想职工之所想、急职工之所急，坚持“立即就办”原则，今年1-10月份，共出具各类证明1000余份，信息准确率达到100%。养老医疗社会保险办公室是接待离退休老职工、有偿解除劳动关系人员、职工家属最多的办公室。黎英同志在有偿解除劳动关系人员接续养老保险工作中，经常主动与未接续人员联系，讲解续保对退休后生活保障的作用，并多方了解他们的生活情况，建立动态信息库，为构建水电和谐企业发挥了“安全网”和“减震器”的作用。人事劳资科（组织科）一些平凡、具体而体现着人事组织工作无小事的好人好事还举不胜举，人心思进、争先创优、共谋发展是我们人事组工干部共同的愿景。昨天我们厚积知识和经验，今天我们向“存量”要“增量”，明天我们将博发而出，谱写水电共同发展的新篇章，为把人事组织部门建设成为党性最强、作风最正、工作最出色的“三基”优秀科室而不懈努力。

第13篇：某医院科室全年工作汇报

医院科室全年工作汇报

一年来，在主管院长的率领指导下，认真贯彻“三个代表”主要思想，深化学习党的十 七大大会精神，一心一意为休病员服务。认真实行行风建立服务承诺，团结统一，一起奋进，较好地完成了本科的各项工作任务。

一、注重政治学习，不断提高政管治论程度。 全科人员在党支部书记和党小组长的率领下，认真学习精神，深入了解其精神本质。教育全 科人员要坚持准确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优秀传统，结实坚持为休病员服务，为职工服务，为指导服务的思想，可以用“三个代表”和党员规范规范本人的言行，不断提 高思想品德涵养。每周四下昼按时开展政治学习，认真召开民主生活会，会上大家可以各抒 己见，认真开展自我批判，相互交流思想，不断提高政管治论程度。

二、认真抓好行风建立服务承诺的落实，促进办公室全体工作程度的提高。 本年是全国各个行业行风建立年，正直行风，改变工作作风，具体提高工作质量，也是我院 全年的中间工作。这个活动时期，办公室作为对内对外服务的首要科室，严密共同病院中间 工作，缜密安插，精心安排，首先是组织科室人员认真学习了院行风评断活动有关文件，详 细施行方案和院服务承诺详细内容，不断深化服务认识，而且针对科内各项营业工作制订了 服务承诺的十项详细内容，并张贴上墙，加强了大家的责恣意识和大局认识，特殊是在行风 评断第二阶段，全科的工作人员都能认真查找工作中的不足和服务不到位的当地，做到真抓 实干，在抓落实上下功夫。第二阶段也是整个活动的中心，在这个阶段中，大家都可以保全 大局，克制人员少，任务重的坚苦，准确处置各类矛盾，使办公室的各项工作都落到了实处。在第三阶段行风评断阶段中，院行风指导小组对全院19 个科室进行了检查评选，办公室各项 工作在此次检查中获得了较好成果，遭到院指导好评。

三、增强团结，加强凝集力、战役力，努力完成各项工作任务。 全科人员可以自觉恪守各项规章准则和劳动规律，做到小事讲作风，大事讲准则，从不闹无 准则纠纷，工作中相互支持，相互了解，具有较强的凝集力和战役力。在主管指导的协助指导下，我科工作人员各司其职，各负其责，团结务实，以高度的敬业精 神较好地全院 工作方案、总结以及各类请示、申报等文件资料的草拟工作；认真做好病院印章的治理与运 用工作，做到严厉治理，准确运用；全年高质量完成了各类文件、表格等打印任务，共打印 文件、表格17458 张；机要文件收发、传递可以按规则的传阅范围、时间等要求，实时传阅 收存，全年无发生文件丧失和泄秘景象，并按时整治归档和密级文件如数上交，全年共收发 传阅各类文件300 余份。三月份认真完成了上一年一切文件的整治、立卷、归档工作；增强 灵活车辆治理，修定并下发了灵活车治理和运用有关规则，严厉派车手续，合理分配车辆，能兼并运用的车辆，不独自派车，对司机人员常常进行安全行驶教育，严厉恪守行车安全规 则，全年共行驶7.9 万公里，较好地完成了全院医疗、办公等用车保证任务，无发生任何过 失变乱；完成了全院各科室以及个人 年和 年全年报刊、杂志、各类图书材料、函件的发放 和征订工作。年完成了8 名新住院疗养员的招待安顿工作，在采取安顿工作中能依照科室承 诺，做到热情、周密、实时，安顿但是夜。顺利完成了疗养员搬家两幢小楼的德律风移机工 作，在规则时间内让疗养员通上了德律风，遭到了疗养员的好评。对来信来访工作可以做到 来信回答实时，来访热情招待，应办的事尽快办，不克不及办的疏解政策，相互了解，坚持 院办室优越形象。

四、较好地完成了指导交办的各项暂时工作任务。

1、积极参与省厅组织的常识竞赛，获得好成果。 在省厅、省直组队参与的党规党纪常识竞赛中，我科 同志作为主力队员，克制各种坚苦，认 真背题，竞赛中发扬超卓，均获得了第一名的好成果，为病院、为省厅争得了声誉，遭到省 厅党组的传递表彰。

2、完成参与常识竞赛人员驻训时期的招待工作。 为给参赛队员发明一个优越的驻训情况和前提，我科在款待所治理方面做到实时保证，勤洗 勤换。

3、按院办公会要求，以院办室为主组织从新修订了病院工作人员职责和工作准则，经由几个 月的认真认真工作，加班加点，查阅很多参考材料，结合我院实践状况，对我院原有工作人 员职责和工作准则进行了补充和修订，现初稿已打印终了，待院办公会经过后正式成册印刷。总之，一年来，经过全科同志的通力合作，较好地完成了院办室的各项工作任务，但工作规 范和工作质量与指导的要求还有差距，在新的一年里，要加大政治学习力度，提高工作质量，团结统一，扎实工作，高规范完成院办室的工作任任务和指导交办的暂时任务。

第14篇：科室感染管理年度计划_科室医院感染工作计划

2018科室感染管理年度计划_科室医院感染工作

计划

2018科室感染管理年度计划篇(一)

结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我科院内感染管理质量为目标，我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划如下：

一、完善管理体系，发挥体系作用

1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。

一门诊院内感染控制小组

组长

副组长：

医生院内感染控制成员：

护士院内感染控制成员：

2.将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。

3.制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。

二、医院感染监测方面

1、病历监测：控制感染率并减少漏报

2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。

3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。

4、抗生素使用调查

定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。

三、门诊严格实行分诊制度。

四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。

七、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。

八、对发生的院内感染及时完成上报。

九、采取多种形式的感染知识的培训 ：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。

十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。

2018科室感染管理年度计划篇(二)

为了保护住院患者和医务人员的健康，减少医院感染的发生、避免医院感染暴发事件的出现，在本年度要进一步加强医院感染监测。特制定以下监测计划：

1、医院感染发病率监测

1.1 在本年度医院感染专职人员每月要不断深入临床科室及相关部门进行前瞻性医院感染监测，每日收集医院感染病例报告卡和各科沟通、核实医院感染诊断，并查找引起感染的相关危险因素;及时发现医院感染及医院感染的聚集性发生，及时分析感染原因，查找医院感染的危险因素，同时提出相应的预防控制措施，并对医院感染事件进行持续监测。最大限度的减少医院感染发生，避免医院感染暴发及疑似医院感染暴发。

每月第二周重点进行医院感染的漏报调查，调查后对全院及各科的医院感染情况进行汇总，对医院感染的发病率、漏报率和各临床科室的医院感染率、漏报率、漏报、迟报病例及医院感染部位分布进行统计、分析，对感染率高的科室和部位提出相应的预防控制措施，并向全院书面反馈。对医院感染漏报病例的主管医生进行通报批评和适当经济处罚。

每季度召开医院感染委员会会议，感染管理科把该季度医院感染管理工作情况和医院感染的发病情况向医院感染委员会汇报，共同讨论、研究，解决医院感染管理工作中存在的问题。

1.2 在本年度根据医院感染发病情况，计划在5月份进行全院住院患者医院感染现患率调查。由感染管理科主持，各科共同参与，规定统一时间，制定统一表格，按照统一标准进行全院住院患者医院感染现患率调查。了解在同一个时间点全院各科现患率，部位感染率。从而掌握全院及不同科室医院感染基本状况和医院感染高发科室、高发部位，对高发科室和高发部位查找危险因素，制定和采取预防控制措施。

1.3 本年度对神经外科icu、nicu、ricu进行医院感染目标性监测，特别加强对呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致尿路感染的监测，感染管理科每周到神经外科icu、nicu、ricu，评估和了解患者病情和感染情况，对使用呼吸机、留置血管内导管、留置导尿管的患者及插管和拔管时间由神经外科icu、nicu、ricu值班护士建立icu日志逐一进行记录，并密切观察感染的症状与体征，及时作出正确诊断，同时查找感染危险因素，积极采取相应的控制措施，进一步降低医院感染率，做好重症患者的感染监测工作。

2、手术部位感染监测

为了进一步了解手术患者的手术部位感染率;及时发现危险因素，积极进行干预;有效地评价控制效果，降低手术部位感染，进行了手术部位监测：对妇产科所有的择期和急诊手术术后病人的手术部位进行监测。医院感染监控专职人员每天去病房了解、登记被监测手术患者的情况，与手术医生确定换药时间，查看手术切口愈合情况，督促医生对异常切口分泌物送检，及时追查送检结果并要求合理应用抗菌药物;核对每位手术患者的联系方式，对手术患者宣传解释调查目的和方式，电话联系出院后的患者以确定是否发生感染，输入每个手术患者监测数据并进行统计分析，计算手术部位感染率，与医师、科室感控护士共同分析原因以便进行改进，预防并降低手术切口感染。

3、进行多重耐药菌监测

为了加强多重耐药菌(mdro)的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，进行多重耐药菌(mdro)的目标性监测：监测的目标菌为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(mrsa)、耐万古霉素肠球菌(vre)、产超广谱β-内酰胺酶(esbls)的细菌、多重耐药的铜绿假单胞菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌实施目标性监测。从而督促临床科室对感染患者和可疑感染患者做到有样必采，及时做细菌培养，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。临床科室、细菌室对确立诊断的多重耐药菌(mdro)要及时向医务科、医院感染管理科报告。同时细菌室给感染管理科留报告单一份，感染管理科每日到细菌室了解细菌培养阳性结果并记录，并和该患者所在科室负责人联系指导消毒隔离措施实施，同时发放消毒隔离通知，指导相关科室多重耐药菌医院感染的预防控制措施的落实。对由于主观原因预防控制措施落实不到位，发生医院感染的给予相应的经济处罚;感染管理科每季度统计、分析、反馈各科多重耐药菌感染感染状况和各科室预防控制措施落实情况;每季度公布医院常见致病菌的流行和药敏情况;细菌室每季度对耐药菌的变迁和药物敏感性进行分析并反馈。各项监测结果在医疗质量、医疗安全管理会议上通报。

2018科室感染管理年度计划篇(三)

在新的一年中，在分管院长的具体指导下，以监测为技术，以管理为手段，以培训为支持，根据《山东省综合医院评价标准和实施细则》和2018年卫生部下发的《质量万里行》活动方案为标准，针对2018年我院医院感染管理工作存在的不足以及上级医院感染预防与控制规范、要求，制定2018年科室工作计划如下。

一、做好医院感染防控知识的培训与考核

对全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训，制订系统的培训计划，采取多种形式培训，全员培训与重点培训相结合，集中与分散相结合。力争达到在岗人员培训率90%以上，院感知识考试成绩85分以上;并通过宣传栏、宣传画等途径进行院感知识的宣传。医务人员熟悉医院感染暴发的报告和处臵流程，逐步营造医院感染“零宽容”的理念，全方位、大幅度控制医院感染的危险因素。

1.本年度医院感染管理专职人员要参加国家、省市级卫生部门组织的医院感染学习提高班，每年的学习时间不少于15学时。

2.对新上岗的工作人员，包括实习医师、护士、进修生进行医院感染基础知识培训，时间不得少于3学时。

3.组织全院医护人员以科室为单位认真学习潍坊市卫生局印发的《医院感染管理文件汇编》和医院感染管理的各项规章制度。

4.针对不同专业和不同岗位人员的具体情况，分期分批进行专业培训。对临床医生主要培训内容为感染预防控制新进展新方法、医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识、病原微生物监测的基本知识等;对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。

5.对全院的兼职人员进行院感基本知识的理论培训及考试1—2次。

6.对保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等基本知识的培训1—2次。

7.新职工上岗后制订学习计划，按照我院培训计划连续三年进行系统培训，每年进行闭卷考试两次，合格率达100%，考试不合格者必须补考，直至达到全面掌握为止。

二、做好医院感染的全面管理和重点监测

1.在做好医院感染管理全面监测的基础上，继续按照规范开展目标性监测，重点对ICU留臵导尿管所致尿路感染、呼吸机相关性肺炎、血管臵管所致的血流相关性感染、手术部位感染等。

2.临床医师要掌握医院感染病例诊断标准，发现院内感染病例，按规定24h及时上报感染管理科。各科室要建立健全医院感染病例的诊断、登记、报告、分析及反馈制度。

3.加强对多重耐药菌感染病例的管理力度，特别是重点科室ICU的管理，对发现的感染病例，院感科人员及时到现场了解情况，帮助查找原因，采取预防措施，杜绝医院感染的暴发。

4.对出院病例，院感科进行不定期抽查，发现漏报病例，立即反馈到科室更正，做到不漏报，不错报。全年医院感染率控制在1.5%左右，杜绝发生严重感染现象和暴发流行事件。

5.各重点科室按照山东省下发的检测频率要求，每月每季度进行环境卫生学监测，对监测结果不符合要求的及时查找原因，提出整改措施。

6.在11月份进行每年一次的现患率调查。

7.使用中的消毒、灭菌剂：感染管理科每季度进行生物学监测抽查。各重点科室按检测项目、时间要求做好微生物监测记录。消毒剂及消毒物品不能检出致病微生物;灭菌剂及灭菌物品不能检出任何微生物。

8.各种灭菌器的监测

压力蒸汽灭菌：由供应室负责进行物理监测、化学监测和生物监测。物理监测每锅进行，并详细记录。化学监测每包进行，预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行B-D试验，生物监测每周进行。灭菌器新安装、大修和移位后进行物理监测、化学监测和生物监测，合格后才能使用。环氧乙烷气体灭菌：由供应室负责每锅进行物理监测，每包进行化学监测，每灭菌批次进行生物监测。过氧化氢等离子灭菌监测：手术室负责每锅进行物理监测，每包进行化学监测，每天进行一次生物监测。

9.紫外线消毒：日常监测有使用科室每日进行，灯管强度监测有感染管理科负责，使用中的灯管照射强度监测半年一次，其强度不得低于70uW/cm2,新灯管使用前有感染管理科负责照射强度监测，不得低于100 uW/cm2。

10.各种内窥镜：感染管理科对各种内窥镜监测每季度进行抽查，使用科室按标准要求时间进行监测。消毒后的内窥镜，及其它消毒物品，每季进行生物监测，不得检出致病微生物。灭菌后的内窥镜活检钳和灭菌物品，必须每月进行生物监测，不得检出任何微生物。内窥镜室可根据需要随时进行监测。

11.口腔科器械监测：感染管理科每季度进行抽查，口腔科按标准要求进行监测，消毒剂(包括消毒物品)每季度一次进行生物监测，灭菌剂(包括灭菌物品)每月一次进行生物监测。快速压力蒸汽灭菌器的生物监测按供应室要求。

12.血液净化系统：感染管理科每季度进行抽查，血透室按标准要求进行监测。每月对透析用水进行监测，细菌菌落总数必须

13.重点部门的环境卫生学监测，其合格率达98.5%;各种灭菌器、消毒灭菌剂、消毒灭菌物品、医疗用品消毒灭菌合格率达100%;

14.“感染控制，手当其冲”，手卫生是控制医院感染最有效最经济的措施。根据《医务人员手卫生规范》要求，进一步落实手卫生管理制度，推广“手卫生”理念，大力宣教手卫生在感染控制中重要性，积极为科室落实手卫生设施，提高医护人员执行手卫生的依从性，督促护士长每月按需领取手消毒剂，洗手液。院感科建议医院尽快完善手卫生设施，定期对医务人员手卫生工作督查，进行持续质量改进。

三、加强医疗废物的管理

每年2次对保洁人员进行消毒隔离知识和职业防护培训，使其掌握医院的基本消毒隔离知识。对医疗废物的分类、收集、包装、运送、处臵全过程加强监控。医疗废物暂存站有专人管理，记录认真，做到双向签字，杜绝发生因医疗废物管理不善而引起各种危害。

四、一次性使用无菌医疗用品进行全程管理

感染管理科①每月到临床各科室进行常规督查及定期抽查，并采取样品到供应科索证，各证件必须齐全合格，严格审查供货厂家“四证”是否齐全;②严格库房管理，除按规定要求放臵外，库存量控制在最小限度，避免一次性物品过期使用;③加强对用后输液器、注射器、各种导管等管理，有保洁专职人员负责收集运送保存，严格登记，由潍坊市医疗废物处臵中心统一回收，一次性无菌医疗用品使用和处臵合格率达100%。

五、本年度重点工作

1.继续加强全员职工对手卫生重要性的认识，尽力改善重点科室的洗手设施，使其尽量符合规范要求。

2.对全院各科室自行消毒灭菌的器械种类、方法进行摸底调查，建立基础档案，规范器械的消毒灭菌方法，能采用高压灭菌的手术器械不用戊二醛浸泡消毒。

3.继续加强对多重耐药菌的监测管理，特别是重点科室、高危人群的监测和控制。建立符合我院实际的SOP。

4.加强各临床科室对病原微生物的送检率。

医院感染工作涉及多学科、多部门，并且贯穿于医疗活动的整个过程，因此在2018年工作中，医院感染工作更需要得到院领导及广大医务人员的广泛支持，营造“人人参与、共同关注”的感染文化，共同把我院感染管理工作深入开展下去，保证医疗安全，提升医疗质量，使医院感染工作再上一个新台阶。

第15篇：科室医院感染管理工作总结

篇一：2012年急诊科院感染管理工作总结 2012年急诊科感染管理工作总结

本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，保证了医疗安全，有效的控制了科室感染，确保了医疗安全。现全年工作总结如下：

一、加强质量管理，确保医疗安全

1.质量控制：每月进行2次检查，对存在问题及时反馈、整理，有效的预防和控制科室感染,对存在的问题，进行原因分析、总结，提出改进措施，并向全院通报。

2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，减少了科室感染。

3、紫外线强度监测：对新领进紫外线灯管每次进行检查，对科室使用中的紫外线灯管强度进行监测，每半年换一次灯管，消毒效果均达标。

4、对医务人员职业暴露进行了监测：严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。

二、沉着积极应对突发事件

及时发现消毒、灭菌、隔离等方面存在的问题，及时纠正整改，同时加强医疗废物分类和收集处理，严防因管理不善引起的感染暴发，确保了病人的身体健康和生命安全。

三、实行规范化，流程化管理

编制科室感染控制各种流程，如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、科室感染暴发处理流程、科室突发公共卫生时间处理流程，以及各种诊疗操作流程等，并组织学习，使工作人员工作流程化，便于操作，便于记忆。

四、加强医疗废物的管理

对医疗废物暂存处进行了整修，完善各项规章制度，专人回收，登记。对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理知识培训，使工作人员提高了认识，落实了各类人员职责，使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。

五、加强宣传和培训，提高医务人员感染意识

1、对保洁人员进行了“医疗废物管理，病房消毒隔离”培训

2、对全科护理人员进行了“医院感染预防”的培训，并组织考试，均合格。

3、对全科临床医生进行了“医院感染管理现状”及“手卫生”的培训，组织考试均合格

4、对新上岗人员进行了岗前培训内容“医院感染与感染管理”，考试均合格。

通过培训提高了医务人员的感控意识和感染知识，把一些新观念、新思想吸引了进来，使医院感染工作规范化。

通过一年的努力工作，使医院感染质量上了一个新台阶，降低了感染发病率，提高了工作人员素质，为医务人员及患者提供了一个安全的工作环境及就医环境，提高了科室的经济效益和社会效益。急 诊 科

2013-12-31篇二：科室医院感染控制计划、总结 科室医院感染控制计划、总结

我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下：

一、完善管理体系，发挥体系作用

1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年8月重新调整充实了科室医院感染管理小组，完善了三级网络管理体系。在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解决问题。

2.11月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩办法。

二、医院感染监测方面

我科负责放射科感染发病情况的监测，定期对放射科环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。

1、病历监测

对院感病例回顾性调查模式(在病案室逐份查阅出院病历，防止漏报)，真实了解我院的医院感染率的基线。并同时采用了前瞻性调查形式，下病区对重点病人整个治疗过程的随访，密切观察院内感染发生情况，既做到对病人的过程管理，同时也是对管床医生的持续培训，此项工作收到预期效果，能及时发现医院感染病例，防止医院感染的暴发流行。

①感染率监测：

②漏报率的监测：传染病上报率。符合卫生部的要求。

2、环境监测方面

①对放射科环境定期采样，合格率为98.6%。对于不合格的者，及时查找原因并重新采样。

4、消毒灭菌监测

1.每月对消毒间预真空高压锅进行效果监测，按全国消毒规范要求，每天做b-d试验，每月做生物监测，保证高压锅消毒灭菌质量。对手术室的快速压力蒸汽消毒锅全国消毒规范要求进行监测以保证灭菌质量。

2.每月对放射科使用中消毒液的监测：共监测246份，合格246份，合格率为100%。并逐步取消外科病区的戊二醛浸泡消毒，采用压力蒸汽灭菌。3.6月份对使用中的紫外线灯管进行了监测，上半年共监测79根，合格75根，合格率为94.9%。请保留此标记的紫外线灯管通知科室及时更换。

4.对我院使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行了备案。重点部位医院感染管理

1.每季度抽查重点dsa的感染管理，发现问题，主动与各科主任或护士长沟通并督查改进。

七、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。

1.新职工培训对3名新上岗职工进行了医院感染概论、医疗废物管理知识培训与考核，考核合格率为100%;对新入院实习医生、护士进行了医院感染知识培训，使他们对医院感染概况有一个初步的认识;2.采取多种形式的感染知识的培训将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加了临床医务人员的医院感染知识，提高院感意识。、使用医院感染监测及数据直报系统软件

我科使用医院感染软件系统，对我院的病例监测，环境卫生学监测以及目标性监测有了数据化分析，更加直观科学。

虽然本年度，我科的工作取得了很大的进展，但是还一些存在问题： 1.临床感染管理小组没有充分发挥其作用。

2..部分医生对院内感染重视程度不够,对病人的有关院内感染的诊断以及病情分析方面存在欠缺，医院感染登记表不能及时报送。

新的一年即将到来，我科将继续开展各项工作，并针对本年度问题，特提出2013年的初步工作计划。

1.充分发挥三级监控网的作用，根据分管领导和感染管理委员会的要求，制定下阶段的控制计划。充分发挥临床感染管理小组作用，将科室的培训和质控检查落实到个人。2.每季度将各临床科室的感染人数、漏报人数、i类切口的感染数、及卫生学监测情况以《反馈单》的形式反馈给临床科室，对临床科室进行考核，我科再跟踪检查改进结果。3.做好医院感染诊断的培训将医院感染诊断与本院医生上报的病例情况结合，制定新的培训课件，并组织学习。

4.制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。

7.配合药事管理委员会，参与我院抗感染药物合理使用的管理工作。篇三：2012年医院感染管理科工作总结

2012年医院感染管理科工作总结

随着医学发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的重视和关心下，从组织落实开始，到严格管理制度，采取多种措施，使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将本年度院内感染控制工作总结如下：

一、加强组织领导；保证院内感染管理工作的顺利开展

医院感染管理组织由三级体系构成，医院感染管理委员会---医院感染管理科----临床科室医院感染监控小组组成，业务院长任主任委员，重点对监控小组人员进行了补充和调整，并明确了各级体系人员的职责。各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能，从而使院内感染管理工作进一步完善。

二、按计划进行教育培训，提高全院医务人员的感控意识 （1）6月25日对住院部、急诊科下发《医院感染诊断标准》，医生人手一册，并下发复习题，各监控小组认真学习，7月6日科室闭卷考试，院感科督导，共26名医生参加考试。全部90分以上。

（2）7月12日对医、护、技人员及新上岗和实习人员进行“手卫生规范、院感知识应知应会培训共81人，经考试，全部合格。

（3）11月2日，由医务科组织，院感科对全院的医、护、技术人员进行新版《医疗机构消毒技术规范》进行培训，参加人员85人，最后考试合格。（4）我院领导对医院感染控制非常重视，派院感科主任、护理部主任、手术室护士长参加阳泉市卫生局组织的感染知识师资培训，派供应室田玉英到阳泉市第一人民医院“消毒供应中心”培训与实习。

三、监测反面：

（1）协助检验科每月对重点部门空气消毒效果监测，其他科室每季度一次。（2）供应室每锅进行物理和化学监测，有记录，不合格的坚决不发放。（3）紫外线灯管每半年监测一次，不合格的及时更换。

（4）对医院感染病例各科室每月实行零报告制度，院感科每月深入科室调查漏报情况，今年共收住1766 人 感染 6 人，感染率0.34 %漏报率16 %，目标性监测清洁手术切口61例，感染0 例，清洁手术甲级愈合率100%，导尿管相关尿路感染监测294人，感染 2人 感染率0.68% 常规器械消毒合格率100%，一人一针一管灭菌执行率100%。

（5）11 月 15 日市疾控中心对我院医院感染重点部门进行了 环境卫生学及消毒灭菌效果年度监测。（6）11月27 日对住院病人进行现患率调查，住院病人共29 人，调查28人，实查率96.6 %。调查结果现患率3.45 %，漏报率 0%，抗菌药物使用率72.4%，高于卫生部60%的标准，（7）每月对全院感染监测的相关数据进行收集、统计。做到月汇总、季反馈（每季度一期简报）、年总结。（8）与防保科合作，对住院病人电话回访人征求患者的意见，满意率 %给患者带去问候的同时，也能及时发现手术切口感染病例。

四、加强医疗废物管理： 与后勤保障科配合加强医疗废物的常规督导检查是我院的医疗废物在现有的条件下收集、分类、交接、登记、焚烧做到规范管理，未发生医疗废物流失、泄露。特别是配合检验科对每一袋过期的血液跟踪处理，无一袋向外流失造成不良事件。

五、落实制度、检查到位：认真做好日常的工作，配合医院的综合目标检查，细化标准，检查结果在科主任例会上通报，整改不足之处。

六、医务人员职业防护的管理：加强医务人员的自身安全、防止锐器伤等职业暴露的管理。从手卫生、使用防护用具抓起，提高了医务人员的职业防护意识，全年职业暴露1例，未感染经血传染性疾病。存在的问题：

1、按照《医院消毒供应中心管理规范》，我院供应室急需更改。上级部门检查多次提出，护理部已经派人学习。

2、检验科的细菌室建设。

3、污水处理问题。

总之，我院某些方面感染隐患还非常严峻，我们坚信只要领导重视，我们职能科室配合，各尽其责，常态管理，医院感染控制工作就能做好。医院感染管理科

第16篇：科室质量安全管理工作计划

科室质量安全管理工作计划

科室内坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗服务质量为主题，把追求社会效益和经济效益相结合，维护群众利益，保证医疗质量和医疗安全，构健和谐医患关系为目的。特制定以下工作计划：

一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理科室的根本目的。医疗质量是医院的生命线，在医疗质量内涵建设的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。严把医疗质量关，科室内严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病人会诊制度、重危病人及病案讨论制度。加强质控管理，住院病历书写按《病历书写规范》和评分标准执行，处方书写桉《处方管理办法》和处方评价执行。

二、优化医疗服务流程，方便患者就医，进一步提高医疗服务质量，保障医疗安全。认真落实患者权利，把科室服务的标识规范化。坚持以病人为中心，优化医疗流程，方便患者就医。增强服务意识，优化就医环境，努力为患者提供温馨便捷、优质的医疗服务。

三、实施医疗质量、医疗安全教育。加强科室医务人员的素质教育使科室全体医务人员具有正确的人生观、价质观、职业道德观；要有强烈的责任感、事业心、同情心；树立牢固的医疗质量、医疗安全意识；在科室内全面开展优质服务和医疗安全工作、学习，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成比、学、超的良好氛围。

四、建立完善的质量安全管理体系，规范医疗行为。建立符合目前科室实际的质量管理体系，组建以科室科主任和护士长作为主要责任人、科室内各医务人员作为责任人的质量安全管理小组，负责科室内的质量安全管理工作。使医院形成医疗质量、安全领导亲自抓、分管领导具体抓，职能科室天天抓，临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理格局。加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合，严把环节质量关，确保终末质量关。组织科室内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规。

通过开展以上医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作，使科室内各项工作达到预期目标。医疗质量逐步提高，安全隐患逐渐减少，进一步减少医疗事故，医疗纠纷的发生。最终达到提高医疗质量，确保医疗安全的总体目标。

综 合 科2013年4月20日

癌痛工作计划

妇联 两癌工作汇报

如何做好医院科室管理工作汇报

科室管理心得体会（共5篇）

科室工作汇报