主治医生岗位职责范本
第1篇:急诊科主治医生岗位职责
1.在科主任领导和主任医师指导下,负责本科一定范围内的医疗、教学、科研、预防工作。2.按时查房,了解急诊、留观病员情况,具体参加和指导下级医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作,及时决定病员入院、转科、出院等事项。3.带领下级医师巡视病房,掌握病员的病情变化,病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时,应及时处理,并向科主任汇报。4.负责组织并参加疑难、危重病员的会诊、抢救,审阅下级医师书写的医疗文件。5.认真执行各项规章制度和技术操作常规,经常检査本科病房医疗护理质量,严防并处理差错事故。6.检査督促好急诊、会诊、留观、抢救病人的登记报告工作,定期抽查病历及处方,做好工作小结。7.担任临床教学,指导进修、实习医师工作。8.积极开展新技术、新项目,进行科研工作,做好资料积累,及时总结经验。第2篇:主治医生工作总结医院主治医生个人工作总结
主治医生工作总结[医院主治医生2018个人工作总结范文] 一年来,在医院党组的领导下,紧紧围绕全院的发展大局,认真开展各项医疗工作,全面履行了主治医生的岗位职责。
一、加强政治业务学习,不断提高自身素质。
一年来,能够积极参加医院组织的各项学习活动,做到思想上、政治上时刻同 __保持高度一致。同时,坚持学以致用、用有所成的原则,把学习与工
作有机结合,做到学习工作化、工作学习化,两者相互促进,共同提高。特别是通过参加医院组织的各项评比活动,对照先进找差距,查问题,找不足,自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、认真负责地做好医疗工作。
“救死扶伤,治病救人”是医疗工作者的职责所在,也是社会文明的重要组成部分,医闻工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用,为此,我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神,积极做好各项工作。一是坚持业务学习不放松。坚持学习麻醉学理论研究的新成果,不断汲取新的营养,促进自己业务水平的不断提高。二是坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,热情接待每一位患者,认真对待每一例手术,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,从而保证了各项工作的质量,受到了社会各界的好评。全年共计接待患者人,实施手术例,治愈病人**人(次)。
三、严格要求自己,积极为医院的发展建言出力。
作为医院的一员,“院兴我荣,院衰我耻”,知情出力、建言献策是义不荣辞的责任。一年来,紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高、业务骨干的培养等方面开动脑筋、集思广益,提出合理化建议,充分发挥一名老同志的作用。同时,严格要求自己,不摆老资格,不骄傲自满,对比自己年长的同志充分尊重,对年轻同志真诚地关心,坚持以工作为重,遵守各项纪律,坚持代病工作,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好形象。
一年来,在领导的帮助和同志们的支持下,工作虽然取得了一定成绩,但与组织的要求还差得很远,与其它同志相比还有差距,在今后工作中,要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。
内容仅供参考
第3篇:致主治医生感谢信
你们好!
请允许我代表所有接受过你们的救治以及将来接受你们救治的患者表示衷心的感谢!人们都说童年是人的一生中最美好的时光,总是伴随著蓝蓝的天,青青的草和淡淡的花香。可是在我的记忆中,童年时天总是灰蒙蒙的,我的世界被阴影笼罩著,没有一点阳光。
记得我第一次上学的时候,教室门前有一个看来很低的台阶。我向周围的小朋友伸出手,可他们却像看怪物一样地看我,没有人肯伸出手来帮我一把。当我手脚并用地爬到教室时,听到的只是同学们的哄堂大笑; 无论我做什麽事情,首先要学著接受别人的眼光,不管是善意的还是恶意的,不管是同情的还是嘲讽的。在我小的时候,总记得有一群孩子在我的身后跟著我,他们学我走路,骂我,拿石头砸我。上六年级的时候,有一次从楼梯上摔下来,碰掉了一颗门牙。
身体上的痛楚是小事,最难以忍受的是心灵上的煎熬。我也只是个七八岁的孩子,需要爱,需要周围的人的关怀。可是谁又能真正地理解我? 我曾一度认为自己是被上帝抛弃了的孩子,被世界遗忘在一个阴暗的角落,没有爱,没有阳光,有的只是孤独和痛苦。
可是我不能放弃,不想自甘堕落。我始终相信每个人的灵魂都是完整的,都是完美的天使,只是在降落人间的时候,上帝让我们扮演了一个残缺的角色。我相信我一定能把这个角色演好。别人能够做到的,我一样可以做得很好!我就是那只被上帝咬了一口的苹果。我之所以残缺,是因为上帝偏爱我!人们说,上帝是公平的。祂在给你关上一道门的同时也会为你打开一扇窗。凭著自己的努力,我考上了大学。更加幸运的是,我在今年终於接受了香港叔叔阿姨对我的治疗。我觉得我的天空不再是乌云密布。我的生活中一下子洒满了阳光,天好蓝,花好香,生活是如此美好。香港叔叔阿姨不光在身体上给我们治疗,更在心灵上给予我莫大的安慰。你们告诉我不要自卑,要对自己有信心,在上帝面前人人都平等的。考虑到我要上学的情况,你们为我做了两次手术。当妈妈问我连续做两次手术会不会疼,能不能忍受的时候,我忍不住潸然泪下。我的腿不疼,但是心疼,心疼香港的叔叔阿姨顾不上吃饭,顾不上休息,连续奋战在手术台上!
手术后,你们也总是经常来病房看我们,亲切地扶著我们的肩膀问我们:身体有没有不舒服,伤口会不会很痛,如果有什麽需要及时告诉我们。面对你们如此无微不至的关怀与照顾,我觉得我们不仅仅是医生与病人的关系,倒更像是同胞的兄弟姐妹啊!
我多想对你们说声 "谢谢",但是,只是一句轻轻的 "谢谢" 怎麽回报得了你们的大恩大德?人们都说医生是白衣天使。我相信,你们就是上帝派来拯救我们的天使!是你们用实际行动让我明白 : 我生活在一个充满阳光,充满爱的世界里;也让我明白,只要人人都献出一点爱,世界将变成美好的人间。
通过你们在这里的这段期间,使我深刻感受到你们无私的爱心。在这即将分别的日子里,我真的很舍不得你们,但是天下没有不散的筵席,即使我们分开了,但只要我们用心就能穿越时空,将彼此的心连在一起。在这里我有三个感想告诉你们:
(1)感谢:感谢所有天邻基金会的工作人员;感谢医生精湛的技术;感谢护士无微不至的照顾; 感谢心理治疗师耐心的开导; 感谢所有人的热情。在这里我想真诚地向你们说一句 : 膑礼 a 们,你们辛苦了!
(2)感动:在这里你们免费为我们病人治疗,而且对病人和蔼可亲,对病人家属热情微笑。你们每一个人都面带微笑。你们的笑给予了我们巨大的力量,让我们不再害怕病痛,并乐观地去面对人生。我想我会一直笑下去面对属於我的未来人生。
(3)感恩:你们的爱心感染了我们。我想我们每一个人都应该学会感恩,感谢爸爸妈妈给予我们生命、感谢老师教导我们知识、感谢你们为我们解除病痛、感谢所有曾经帮助过我们的人。我也会尽我最大的努力帮助别人,奉献我的爱心。"爱心传千里,天涯若比邻",你们的爱心将会传遍神州大地。我一直相信期待和努力会创造奇迹。
我是一个儿麻患者,已经先后两次得到香港天邻基金会的帮助,作了矫形手术,现在患病的腿已经好多了。如果不是你们的帮助,我可能还是脚不著地,走起路来很难看。还不只这样,天邻的阿姨、哥哥还经常教我们手工,送我们礼物。在我们术后伤口痛的时候,给我们止痛药,打止痛针。我们有不懂的地方,你们都不厌其烦的解释给我们听。生活上也是如此,晚上有时还会送吃的东西给我们。
总之,你们对我关怀是无微不至的。你们善举充份表现了你们的爱心和你们的信仰。在此我要向你们深深鞠上一躬,因为我千言万语表达不了我对你们的感激之情。我以后会以各位为榜样,在以后的生活道路及人生道路上尽我所能,发扬你们的博爱、仁慈之心。
手术前,我希望香港的医生们可以把我的脚放平; 也可以不放平,但要比从前强一点,然后我就可以上体育课了!这是我十五年来的梦想啊!我坚信天邻基金会的医生们,能够达成我的梦就是看我的右脚。终於,我眼前一亮,看到我的脚放平了。我的愿望终於圆了,十五年来我从未这麽开心过。这一切都是香港天邻基金会的医生们给我的。然而,我只能说一句朴素的谢谢。这远远不足以表示我的感谢,因为你们给我的惊喜太大太大了,所以我永远不会忘记你们那比山高比海深的恩情。
第4篇:主治医生——流行病学
流行病学研究方法
1、观察法:分描述流行病学——横断面研究、监测、生态学研究,产生假设;
分析流行病学(病倒对照、队列研究);检验假设。
2、实验法,也称实验流行病学:临床试验和现场场试验(个体和社区试验);验证假设。
3、数理法,也称理论流行病学。
描述流行病学可以;①为病因研究提供线索;②掌握疾病和病因的分布状况,为疾病防制工作提供依据;③用来评价防制策略和措施的效果。
现况研究 :又称横断面研究或患病率研究,是描述性研究中应用最为广泛的一种方法。它是在某一人群中。应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料,并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。根据研究目的,现况研究可以采用普查也可以采用抽样调查。
(1)普查(census):在特定时间对特定范围内人群中的每一成员进行的调查。普查分为以了解人群中某病的患病率、健康状况等为目的的普查和以早期发现患者为目的的筛检。
(2)抽样调查(sampling survey):按一定的比例从总体中随机抽取有代表性的一部分人(样本)进行调查,以样本统计量估计总体参数,称为抽样调查。随机抽样和样本含量适当是保证样本代表性的两个基本原则。抽样方法:有单纯随机抽样,系统抽样,分层抽样,整群抽样,多级抽样等。
(三)分析流行病学
1.分析流行病学概念与分类分析流行病学(analytical epidemiology)也称分析性研究(analytical study),它是进一步在有选择的人群中观察可疑病因与疾病和健康状况之间关联的一种研究方法。分析流行病学主要有病例对照研究和队列研究两种方法,目的都是检验病因假设。估计危险因素的作用程度。
2.病例对照研究 (1)病例对照研究(case-control study)概念:病例对照研究是选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组,调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例或水平
1)病例的选择需要考虑:①疾病的诊断标准;②病例的确诊时间;③病例的代表性;④对病例某些特征的限制。病例来源主要来自医院和社区。
2)对照的选择:对照是病例所来源的人群中未患所研究疾病的人。选择对照时应考虑:①确认对照的标准;②对照的代表性;③对照与病例的可比性;④对照不应患有与所研究因素有关的其他疾病;⑤有时可同时选择两种以上对照。对照的来源:①同一或多个医疗机构中诊断的其他疾病病例;②社区人口中未患该病的人;③病例的邻居中未患该病的人;④病例的配偶、同胞、亲戚;⑤病例的同事。
(3)病例对照研究样本含量的估计:分别有非匹配病例对照研究分类变量资料样本含量的估计和匹配病例对照研究分类变量资料样本含量的估计(具体计算方法请参阅有关教材)。
(4)病例对照研究资料的统计分析:病例对照研究采用比值比来估计暴露与疾病之间的关联强度。比值(odds)是指某事物发生的可能性与不发生的可能性之比。比值比是病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之比。
(5)病例对照研究的优点和局限性
1)优点:①该方法收集病例更方便,更适用于罕见病的研究;②该方法所需研究对象的数量较少,节省人力、物力,容易组织;③一次调查可同时研究一种疾病与多个因素的关系,既可检验危险因素的假设,又可经广泛探索提出病因假设;④收集资料后可在短时间内得到结果。
2)局限性:①不适于研究暴露比例很低的因素,因为需要很大的样本含量;②暴露与疾病的时间先后常难以判断;③选择研究对象时易发生选择偏倚;④获取既往信息时易发生回忆偏倚;⑤易发生混杂偏倚;⑥不能计算发病率、死亡率等,因而不能直接分析相对危险度。
3.队列研究 (1)队列研究概念:队列研究(cohort study)是将一个范围明确的人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分为不同的亚组,追踪各组的结局并比较其差异。从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法。
(2)队列研究的用途:检验病因假设和描述疾病的自然史。
(3)队列研究分类:依据研究对象进入队列时间及观察终止时间不同,队列研究可分为前瞻性队列研究、历史性队列研究和双向性队列研究三种。它可根据队列中研究对象是相对固定还是不断变化情况,分为固定队列和动态人群。
(4)研究对象的选择
1)暴露组的选择:要求暴露组的研究对象应暴露于研究因素并可提供可靠的暴露和结局的信息。如可根据情况选择特殊暴露人群、一般人群或有组织的团体。
2)队列研究的对照组:应是暴露组来源的人群中非暴露者的全部或其随机样本。除研究因素之外,其他与结局有关的因素在暴露组与非暴露组间皆应均衡可比。可有内对照、外对照、总人口对照和多重对照等形式。
(5)样本含量的估计:队列研究与病例对照研究使用的样本含量估计公式一样,但队列研究比较的是结局的发生率,因而P0和P1分别为非暴露组和暴露组结局的发生率。(具体计算方法请参阅有关教材)
(6)队列研究资料的统计分析:队列研究中,最受关注的是暴露因素导致疾病的强度——发病率,包括累积发病率和发病密度。估计暴露与发病的关联强度一般用相对危险度、归因危险度、归因危险度百分比、人群归因危险度以及人群归因危险度百分比等。另外当用全人口发病(死亡)率作比较时,可计算标准化发病(死亡)比。
(7)队列研究时的优点和局限性
1)优点:①研究结局是亲自观察获得,一般较可靠;②论证因果关系的能力较强;③可计算暴露组和非暴露组的发病率。能直接估计暴露因素与发病的关联强度;④一次调查可观察多种结局。
2)局限性:①不宜用于研究发病率很低的疾病;②观察时间长,易发生失访偏倚;③耗费的人力、物力和时间较多;④设计的要求高,实施复杂;⑤在随访过程中,未知变量引入人群,或人群中已知变量的变化等,都可使结局受到影响,使分析复杂化。
4.实验流行病学
(1)实验流行病学概念:是将来自同一总体的研究对象随机分为实验组和对照组,实验组给予实验因素,对照组不给予该因素。然后前瞻性地随访各组的结局并比较其差别的程度,从而判断实验因素的效果。
(2)实验流行病学的基本特征:①要施加干预措施;②是前瞻性观察;③必须有平行对照;④随机分组。
(3)实验流行病学分类:分为现场试验和临床试验两类。现场试验还分为社区试验和个体试验。
(4)临床试验的概念及设计 :是将临床患者随机分为试验组与对照组,试验组给予某临床干预措施,对照组不给予该措施,通过比较各组效应的差别判断临床干预措施效果的一种前瞻性研究。
常用的随机化分组的方法有:简单随机分组、区组随机化、分层随机分组。
2)对照组:有空白对照、安慰剂对照,标准疗法对照,以及不同给药剂量、不同疗程、不同给药途径相互对照。
3)资料收集过程的要求:盲法观察(单盲、双盲、三盲),规范观察方法,提高研究对象的依从性。
4)常用的分析指标:有效率、治愈率、生存率。
严格掌握禁忌证
(1)一般禁忌证:急性传染病,包括有急性传染病接触史而未过检疫期者;活动性肺结核、风湿病、较重的心脏病、高血压、肝肾疾病;哮喘、荨麻疹等过敏史者;严重的湿疹或化脓性皮肤病者;有癫病或惊厥史的小儿;慢性疾病急性发作者;以及孕妇及哺乳期妇女等。
(2)特殊禁忌证:有过敏史者慎用动物血清制品;体温高于37.5oC,或一周内每日腹泻4次以上的儿童,严禁服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸;正在接受免疫抑制剂治疗,如放射治疗、糖皮质激素、抗代谢药物和细胞毒药物均能降低对疫苗的免疫反应,应尽量推迟常规的预防接种;近1个月内注射过丙种球蛋白者,不能接种活疫苗;各种制品的特殊禁忌证应严格按照使用说明执行。
4.操作要点
(1)严格查对:一般接种活疫苗后需隔4周,接种死疫苗后需隔2周,再接种其它活或死疫苗。
(2)生物制品的准备:在空气中放置不能超过2小时;接种后剩余药液应废弃,活菌苗应烧毁。
(3)局部消毒:用2%碘配及75%乙醇消毒皮肤,待干后注射;接种活疫苗、菌苗时,只用75%乙醇消毒,因活疫苗、菌苗易被碘配杀死,影响接种效果。
5.预防接种的反应及处理
(l)一般反应
(1)局部反应:接种后24小时左右局部会出现红、肿、热、痛,有时伴有淋巴结肿大,红肿直径在2.5cm以下为弱反应,2.6~5cm为中等反应,5cm以上为强反应。局部反应持续2~3天不等。接种活菌(疫)苗后局部反应出现晚、持续时间长。个别儿童接种麻疹疫苗后5~7天出现皮疹等反应。
(3)全身反应:于接种后5~6小时体温升高,持续1~2天,但接种活疫苗需经过一定潜伏期才有体温上升。体温37.5oC左右为弱反应,37.5~38.5oC为中等反应,38.6oC以上为强反应。此外,还伴有头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身不适等反应。
(2)异常反应:只有少数人发生,反应较重。
(1)过敏性休克:于注射后数分钟或0.5~2小时内出现烦躁不安、面色苍白、日周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心呕吐、惊厥、大小便失禁以至昏迷。如不及时抢救,可在短期内有生命危险。此时应使患儿平卧,头稍低,注意保暖,并立即皮下或静脉注射1:1000)g上腺素O.5~lml,必要时可重复注射,有条件时给氧气吸人,病情稍稳定后,应尽快转至医院抢救。
(2)晕针:儿童常由于空腹、疲劳、室内闷热、紧张或恐惧等原因,在接种时或几分钟内出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、乎足冰凉、心跳加快等症状,重者知觉丧失。
呼吸减慢。晕针是由于各种刺激引起反射性周围血管扩张所致的一过性脑缺血。此时应立即使患儿平卧,头稍低,保持安静,饮少量热开水或糖水,短时间内即可恢复正常。数分钟后不恢复正常者,可针刺人中穴,也可皮下注射1:1000肾上腺素,每次0.01~0.03ml/kg。
(3)过敏性皮疹:以尊麻疹最为多见,一般于接种后几小时至几天内出现,经服用抗组胺药物后即可痊愈。
(4)免疫系统有原发性严重缺陷或继发性免疫防御机能遭受破坏(如放射病)者,接种活菌(疫)苗后可扩散为全身感染。一般人群免疫水平达80%以上,才能取得控制传染病流行的效果。
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