​医疗保障局新增人员岗前培训测试

医疗保障局新增人员岗前培训测试

一、填空题：（每空1分，共25分） 

1.我国的基本医疗保险制度具有_______ 、_______、_______的特点。

2.城乡居民的“三重医疗保障”措施是指______________、_________________和_________________。

3.城镇职工有_________________、_________________和_________________ “三重医疗保障”措施。

4.2023年度，城乡居民基本医疗保险个人参保费为每人每年

_______元。

5.城镇职工基本医疗保险和生育保险合并实施后，各级财政负担单位按在职职工上年度工资总额的 %缴纳，企业及其他自缴费单位按在职职工上年度工资总额的 _______%缴纳。在职职工个人均按照上年度工资总额的 _______%缴纳。

6.城乡居民基本医疗保险普通门诊报销比例为_______%；门诊慢病报销比例为_____ %。

7.参加_________________的___________人员和 __________人员，均划转个人账户资金。

8.城镇职工医保和城乡居民医保年度内最高支付限额分别为_____万元和______万元。

9.医疗救助对象和建档立卡贫困户分别由______________ 和______________两个部门认定。

10.异地就医备案的有效期分别是长期的为______年，临时的为______个月。

二、单项选择题：（每题2分，共10分）

1.以下不属于城乡居民医保参保范围的是（ ）。

A.农村和城镇非从业居民 B.行政事业单位人员

C.大中专学生 D.取得居住证的外来人员

2.城镇职工医保在市域内三级定点医疗机构的起付标准是（ ）。

A.500元 B.600元 C.800元 D.1000元

3.城乡居民医保在市域内二级定点医疗机构的报销比例和起付标准分别是（ ）。

A.80%/500元 B.75%/600元

C.70%/600元 D.75%/500元

4.城乡居民门诊慢性病有几个类别，多少个病种？（ ）

A.4类/44个病种 B.5类/45个病种

C.4类/50个病种 D.4类/46个病种

5.符合国家规定的医疗救助重特大疾病有（ ）种。

A.50种 B.45种 C.35种 D.30种

三、多项选择题：（每题4分，共20分）

1.陇南市医疗保障主要构成部分有（ ）。

A.医疗救助 B.基本医疗保险和生育保险

C.大病保险 D.公务员医疗补助

2.医疗保障的基本原则是（ ）。

A.坚持以收定支、收支平衡、略有结余的基本原则

B.坚持统一政策、规范管理的基本要求

C.坚持公平普惠、综合保障的政策设计

D.坚持预算管理、责任明确的管理机制

3.以下哪些人员可以办理异地就医备案手续？（ ）

A.异地安置退休人员 B.欠费单位或个人

C.常驻异地工作人员 D.异地转诊人员

4.办理异地就医需要哪些手续？（ ）

A.本人社保卡 B.异地就医备案表

C.医院转诊单 D.单位或乡镇（社区）证明

5.在医保扶贫工作中，陇南市为建档立卡贫困人口制定了哪些倾斜政策。（ ）

A.大病保险报销比例提高5个百分点

B.享受“先诊疗、后付费”和“一站式”结算

C.参加居民医保时对个人缴费部分进行救助资金资助

D.住院就医不设立起付标准

四、判断题：（每题2分，共10分）

1.职工医保和生育保险可以选择其中一项参保。（ ）

2.丈夫参加生育保险的，其妻子无业且未参加城乡居民医保的可以随丈夫办理生育保险住院报销。 （ ）

3.举报欺诈骗取医保基金行为的，经医疗保障部门核实后，可以获得一定奖励。 （ ）

4.未办理异地就医备案程序的参保人员，回参保地办理住院费用报销，需要降低一定的报销比例。 （ ）

5.城乡居民医保门诊慢病只能在定点医疗机构就诊，不能在定点零售药店购药。 （ ）

五、简答题：（1、2题各10分，第3题15分，共35分）

1.医疗保障市级统筹的“六统一”都指什么？

2.我市医疗保障工作实现了市级统筹，这对医保基金的管理和使用有什么好处？

3.请阐述不属于陇南市城镇职工基本医疗保险、生育保险基金支付范围。

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