​医务科上半年工作总结

医务科上半年工作总结

2020年上半年以来，我医务科在上级主管部门及医院党政领导班子的领导下，业务副院长的指导下，认真学习党的各项方针政策、邓小平理论和“三个代表”重要思想和习近平总书记”中国特色社会主义思想，以《二级综合医院评审标准实施细则为工作重点》，结合《砚山县第二人民医院绩效管理办法》和与县卫健局签订的《目标责任书》要求开展工作，以病人为中心，重点以提高医疗质量、保障医疗安全为主，规范各项诊疗规程，注重医疗制度落实，同时做好教学、预防保健及各项社会工作，现将半年来的工作总结如下：

一、基本情况：

我院有从事医疗工作人员69人（编内54人，编外15人），从事临床工作63人，其中执业医师34人，助理医师27人，无证人员8人；医技28人（有证9人，无证19人）；药剂15人（有证7人，无证7人）；合计112人。其中副高级职称5人，中级7人，初职66人。设有心脑肺、儿科、妇产科、外一科、外二科、消化内分泌肾内科6个综合住院科室，设有五官科、中医科、急诊120科、口腔科4个门诊科室，设麻醉科、检验科、放射科、B超室、药剂科公共卫生科6个辅助科室，核定病床160张，实际开放床位272张。

（一）医疗工作。

1、认真贯彻落实省卫生厅、县卫生局关于开展医疗质量管理年活动的精神，以《医疗质量管理年活动实施方案》、卫健局《目标责任书》为标准，将条款进行了责任划分，并制定相应的实施方案和落实规范下发科室，组织医疗质量管理委员会成员不定期深入各科室检查医疗质量，组织会诊和指导抢救危重病人及突发公共卫生事件，及时解决诊断和治疗中存在的问题和医疗安全隐患，尽量避免医疗纠纷的发生。

2、为确保医疗质量，提高整体医疗人员的素质，组织全院医疗、医技、检验人员的基本理论、基本知识、基本技能学习和培训。

3、狠抓各项规章制度的落实。为进一步提高医疗质量，加强医疗安全，我们利用季度检查及周查房首先狠抓了各项规章制度、技术操作常规和各岗位职责的落实，加强了病历质量管理、手术质量管理、交接班制度的落实、病例讨论，会诊，差错事故登记，三级医师查房制度、输血管理制度、术前讨论制度等的管理。

4、积极发展人才战略，加强教学科研管理，提高业务技术能力。为进一步提高医疗质量，加强人才培养，组织医院职工参加远程学习，人人参加远程网络学习，逐渐形成了爱学习，重学习的学风。2020年上半年送出去进修人员16人（麻醉专业：1人，妇产科：1人，骨科：1人，泌尿外科：1人，神经内科：1人，急诊医学：2人，放射科4人，B超室2人，中医1人，儿科1人，临床药学1人。）。

5、加强医疗管理，做好病房医疗工作。为进一步提高我院的整体医疗服务水平，严格要求：①病房严格执行三级医师负责制，同时做好查房记录 ②手术病人都要做好术前讨论，对术前的诊断，手术适应症，术中可能发生的问题，术后并发症以及采取的防治措施等都要和病人家属讲清楚，并做好记录。③对疑难危重病人要及时组织科内病例讨论或院内外会诊。④不允许出具假证明或假病情材料。

6、加强门诊工作：①实行首诊医师负责制，决不允许各级、各类医疗卫生人员借任何理由推诿病人；② 病人到科室门诊就诊，非本专业疾病，应转入相关科室就诊，不许超范围执业；③门诊病历书写要规范，应包括主诉、现病史、既往史、查体情况，辅助检查，拟诊疾病，治疗方案各种检查申请单填写要符合要求，不许缺项、漏项。

7、加强急诊急救工作为确保绿色生命通道畅通， 我们要求急诊科全体医疗人员，严格执行各项急诊抢救制度，各项登记制度及各项服务制度的落实，严格各项急诊、急救技术操作规程。为提高急诊医疗人员的抢救水平，我院配置了呼吸机、除颤仪，以应对危重病人抢救并要求急诊科医师熟练操作各种急救仪器且随时抽查掌握情况均能掌握。

8、强化医疗管理、注重医疗安全。医疗质量管理和医疗安全已成为业务建设的一项重要课题。医务科在总结过去经验的基础上，结合实际，认真完善和落实各项医疗规章制度，以二级乙等综合医院考评的标准为依据，进一步完善质量考核标准，做到把医疗质量核实到个人并与效益工资挂钩，主要从以下几个方面着手：（1）、医院、科室成立医疗质量控制组，由医疗质控小组，对医疗质量环节进行全面监控，制定了监控措施，经常深入科室组织查房、参与会诊、救治及病案讨论，并组织院内学习交流；（2）、加强对病历、病程记录、处方书写和合理用药的管理及规范血液管理；（3）以季度检查作为检查各种制度及医疗质量开展好坏的检查手段，季度检查时一经发现问题立刻敦促整改，医疗质量的进一步完善，服务态度进一步改善，医务人员责任心和岗位意识的加强，使得医院的经济效益取得了双赢的局面，同时也避免了医疗安全隐患的发生。

9、加强艾滋病防治知识培训，提高职工艾滋病防治水平，普及艾滋病知识，及时发现艾滋病人和艾滋病病毒感染者，在国际禁毒日开展宣传活动，提高人民群众的艾滋病防治知识。并强制要求各科室医疗卫生人员利用网络学习的平台学习艾滋病相关知识，做到人人懂传播途径、预防手段，并可以向身边的人辐射宣传艾滋病知识。

10、加强传染病防治知识培训，提高防控能力。传染病防治工作历来都是一项非常重要的公共卫生工作，为有效地把传染病流行态势控制在萌芽状态，我院严格执行首诊负责制，组织临床医生特别是急诊科、门诊的医生学习传染病知识，做到谁首诊、谁传报，未造成传染病疫情在我地区爆发流行。

11、开展处方点评、医嘱点评。按处方管理办法及药物使用原则规范对医务人员的用药行为进行规范，月均点评处方100张，病历医嘱30份，抗菌药物合理使用情况400种次，开展辅助用药使用金额前20位用药点评，并将点评结果在科主任会议上传阅，季度检查时与绩效挂钩，督促科室及个人整改。

12、开展中医适宜技术，自6月份开展中医适宜技术工作以来，

（二）业务指标。

1、病人动态情况（2020年1-6月）：

收治门诊病人62306人次，同比增长5.3%

收治住院病人5548例，同比增长21.64%；

治愈率92.33%，同比增长2.67%；

病床使用率75.69%，同比增长-7.72%；

病床周转次数20.76次，同比增长-2.46%；

人均住院天数6.03天，同比增长0.07%；

双向转诊上转247人 、下转487人 ；

临床路径例数1244例.

2、开展手术情况（数据至2017年5月31日）。

共开展各类手术1065例，比去年同期增长？，其中妇产科手术？例，占%；外一科手术？例，占%；外二科手术？例，占%。

五官科手术？例，同比？%；动态心电图人数216人次，动态血压监测216例，消化科内镜检查数483人，C14呼气试验？人次，镜下治疗？人次。

3、公共卫生情况：

（1）组织个类人员体检？起共？人次，同比增长？%。

（2）孕产妇建册？人，孕期保健？人次，出生？人，乙肝疫苗应接种人数？人，实际接种人数？人，接种率？%；卡介苗应接种？人，实际接种？人，接种率？%；狂犬疫苗接种？人次，

（3）传染病管理情况：为发现甲类和按甲类管理的乙类传染病，共上报丙类传染病？例，其中肺结核？例，肝炎？例，….,院内自查（传染病的迟报漏报情况）：迟报？例，漏报？例。

（4）AIDS防治工作：我院积极开展相关病人HIV检测，共检测HIV？人次，其中孕产妇检测？人，术前检测？人，输血前检测？人，自愿检测？人，初筛阳性？人，确诊？人。加大AIDS的对外宣传，在综合楼大厅、门头不定期滚动播放AIDS宣传知识，在VCT室张贴宣传画，参加6.26禁毒日宣传活动，发放宣传资料？人份。

4、医技职工作完成情况：DR摄片？人次，同比增长？，阳性率？%；甲片率？%；CT检查？人次，同比增长？，阳性率？%；甲片率？%；B超检查？人次，同比增长？，阳性率？%； 心电图？人次，同比增长？，阳性率？%；

5、急诊及突发事件：

2020年新冠肺炎疫情期间发热门诊接诊发热患者2008人次，转诊疑似患者16例到砚山县人民医院定点治疗。

120接诊266次，转诊259次；诊治野生菌中毒事件1起，1人，无病危及死亡情况。

6、培训及督导情况：

2020年上半年共举行医疗业务院级培训6次。进行交接班制度的落实、会诊制度的落实、首诊负责制度的落实、预检分诊制度的落实、病历书写制度的落实、术前讨论制度的落实专项督导各一次。

7、医疗安全管理：上半年处理医疗纠纷3起，赔偿金额合计3.6万元，收到不良事件报告10次。

下半年，针对新入有新同事加入的情况，我科将会在新员工上岗培训、全院职工三基培训及外出进修方面加大工作力度，并在落实季度检查整改情况方面强力督促，力争使医疗工作有更大的进步。

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