2022年医院院感工作总结
2022年医院院感工作总结
院感科在院领导和医院感染管理质控小组的领导下，根据《医院感染管理规定》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，技术监测效果，及时修订措施，使我科院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染暴发流行，现将今年主要工作总结如下：
一、完善管理体系，发挥作用
（1）为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年重新调整充实了医院感染质控小组，完善了三级网络管理体系。在工作中当遇到需要多多科室协调和配合时及时汇报主管领导解决问题。
（2）在医院感染质控小组领导下每月对院感各项工作进行督导检查。
二、医院感染监测
院感科定期对医院环境卫生学、消毒灭菌效果、使用中紫外线灯强度进行监督，及时汇总、分析监测结果，及时发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高了医院医疗护理质量。
（1）对例无菌切口进行感染率调查，发生感染率0例，感染率为0.00%。达到了卫生部规定的≤0.5%要求。
（2）环境卫生学监测：每季度对全院环境卫生学进行细菌监测包括医务人员手、空气、物体表面、使用中消毒剂等。
（3）6月份12月份对全院紫外线灯管强度进行监测，全部合格。
（4）消毒供应室每日每锅次进行B-D监测、化学监测、每周进行生物检测、每个无菌包内置灭菌指示卡进行灭菌强度监测。
三、医疗废物处置
严格按照医疗废物分类处置规范，对全院产生的医疗废物做到分类明确，处置及时。
四、进行全院分级分类培训
根据全院工作人员工作工作范围进行分级分类培训，包括手卫生、医疗废物处置、环境消毒灭菌、抗菌药物合理使用、感染病例诊断、上报制度、个人防护、职业暴露处置流程等相关知识。为了做好疫情防控工作，多次进行防护服穿脱及个人防护培训，培训方法包括线上，线下集中等。
五、存在不足
虽然本年度，院感科工作取得了很大的进展但还存在很多不足，问题如下：
（1）医院感染管理小组没有发挥其相应的作用。
（2）医院感染病例上报不及时，全面，部分工作人员对医院感染重视程度不够，对有关医院感染诊断以及分析方面存在欠缺。
（3）抗菌药物分级管理及使用仍不规范。
礼泉县中医医院院感科
2022年12月29日
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