护理应急预案试题及答案（共17篇）

第1篇：护理应急预案培训试题

护理应急预案培训试题

科室 姓名 得分

一、填空题

1、患者外出或不归时，发现患者擅自外出应立即通知（）及（），通知（）和（），夜间通知（）。若确属外出不归，需（）共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。

2、过敏试验阳性者，禁用该药。同时在该患者（）、病历、（）、（）上作醒目标记，并告知（）。停药（）小时以上或（）时均应重新做过敏试验，阴性者方可再次给药。做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备（）1支。

3、为防止患者转运途中突然发生病情变化，医护人员必须（），病情允许方可（）。运途中需仔细观察患者生命体征及病情变化，注意（）。

4、医院感染暴发报告处理流程中，临床科室应急处置及控制措施是：（），积极救治患者，保护易感人群；切断（传播途径），加强消毒隔离、（）和污水处置工作等；必要时（）新病人；积极查找（），加强医务人员（）；协助开展标本的采集、流行病学调查工作。

5、患者发生化疗药物外渗时，应立即（）化疗药物的注入，可保留针头接注射器，（）漏于皮下的药物，然后拔除针头。遵医嘱用（）加（）配制的封闭液进行局部封闭，封闭范围应超出渗液的范围。

6、发现患者猝死，应按（）抢救流程就地进行抢救，立即通知（），立即通知患者家属并认真做好家属的沟通、安慰工作。如患者抢救无 效死亡，应等到（）到达医院后，再撤去抢救仪器物品，行尸体料理。准 确记录发现患者猝死的（），做好病情及抢救护理记录。

7、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障时护士立即打开备用（）或（），试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧并拨打中心供氧或后勤科的电话（）进行维修。

8、被乙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在（）小时内抽血查乙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射（），按（）个月、（）个月、（）个月接种乙肝疫苗。

9、当病区内发生火灾时，所有工作人员应遵循高层先撤、（）、（）、（）的原则，避开火源、（）、（）、有条不紊。当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、（），并立即通知（）或（），紧急报警。

二、多选题

1、药物引起过敏反应的应急预案，正确的是（）

A、用药前应询问患者有无过敏史 B、凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验 C、药物宜应现用现配，特别是青霉素 D、药物过敏试验阴性，第一次注射后观察10 min E、注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应

2、患者发生输液反应，保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药学部，同时取（）分别送检。

A、相同批号的液体 B、相同批号的输液器 C、患者血标本 D、相同批号的注射器

3、防新生儿丢失应急预案，医护人员应做到（）

A医护人员加强新生儿的安全意识，为其提供安全的诊疗环境。B加强产妇及其家属的安全教育，指导新生儿监护人，并在安全宣教单上签字。C任何怀抱新生儿的人都将被盘问

D应向工作人员汇报任何无身份证明或表现出可疑行为的人

E病房监控系统良好，新生儿电子防盗设施的应用，新生儿可单独留在病房

4、发现患者有自杀倾向时（）

A、立即通知值班医生、报告科主任、护士长。

B、合理安置病人，告知患者家属24小时监护，并将告知内容做好记录，家属签字。

C、检查患者病室环境，若发现私藏药品、锐利物品等危险物品，给予没收，锁好门窗，防止意外。

D、查找患者自杀原因，有针对性地进行护理，对患者进行心理疏导，尽量减少不良刺激对患者的影响。E、严格交接班，每班加强巡视，密切观察，防止意外发生。

5、患者发生精神症状时应该（）

A、立即采取安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人。B、立即通知医生，需要时通知主任、护士长。C、应立即通知保卫科或相关部门。

D、遵医嘱给予药物治疗和实施约束制动。E、要求家属24 小时陪护。

6、遭遇暴徒时的处理包括（）

A、护理人员应保持头脑冷静，注意观察暴徒特征，正确分析和处理发生的各种情况。B、设法通知保卫科或直接报警，夜间通知院总值班，或寻求在场其他人员的帮助。

C、安抚患者及家属，尽力保证患者的生命安全、医务人员自身安全及医院财产安全。

D、暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。

E、尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全。

7、患者在住院期间进行输液、输血、注射药物等治疗时，发生不良反应时应如何处理（）

A、要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称及给药途径。

B、疑似由于输液、输血、注射药物等引起的不良后果时，科室应向医务部、护理部及感染管理科报告，夜间或节假日向总值班报告。疑似输血引起的不良后果时，科室同时通知医院输血科。C、封存标本须在封口处加盖科室图章或医患双方在骑缝处签字，同时注明封存时间和日期。封存或启封时，需科室医务人员、患者本人或其代理人共同在场。D、封存标本由护理部保管，夜间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交护理部。

E、需要进行检验的标本，应到由医患双方共同指定、依法具有检验资格的检验机构进行检验。双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。

8、封存患者病历是正确的做法是（）

A、发生医疗事故争议时，患者本人或其代理人，提出封存病历申请。B、科室医生向科主任及医务部（夜间向院总值班）报告。C、医务部或院总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历客观部分的原件或复印件。D、封存的病历由科室保管。

E、如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h内据实补齐。

9、医务人员发生职业暴露后的登记与报告包括（）A、当事人尽快报告科室负责人。

B、在科室《医院感染管理工作手册》中详细登记，填写《医务人员锐器伤登记表》或《医务人员其他职业暴露登记表》，科室负责人签字后交医院感染管理科。

C、同时报告预防保健部，由预防保健部开具化验单并组织相关专家会诊。D、发生艾滋病职业暴露事件后，当事人及科室负责人立即报告医院感染管理科和预防保健部。

10、病区停电时医护人员的应急处理措施有（）A、评估危重病人对电的需要并提供应急措施。

B、通知后勤维修服务办公室、维修值班、配电室值班、院总值班。

C、如短时间无法恢复供电，相应医疗仪器无法保障病人生命安全的，转移至就近科室。D、做好患者及家属的解释工作，并告知减少走动。

四、问答题

1、临床发生用药错误时的处理是什么？ 答：

2、药物引起过敏性休克的应急预案是什么？

答：

护理应急预案培训试题答案

科室 姓名 得分

一、填空题

1、患者外出或不归时，发现患者擅自外出应立即通知（病房主管医生）及（病区护士长），通知（医务部）和（护理部），夜间通知（院总值班）。若确属外出不归，需（两人）共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。

2、过敏试验阳性者，禁用该药。同时在该患者（医嘱单）、病历、（床头牌）、（一览表）上作醒目标记，并告知（患者及家属）。停药（72小时）以上或（更改批号）时均应重新做过敏试验，阴性者方可再次给药。做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备（肾上腺素）1支。

3、为防止患者转运途中突然发生病情变化，医护人员必须（评估患者情况），病情允许方可（转诊）。运途中需仔细观察患者生命体征及病情变化，注意（听取患者主诉）。

4、医院感染暴发报告处理流程中，临床科室应急处置及控制措施是：（控制感染源），积极救治患者，保护易感人群；切断（传播途径），加强消毒隔离、（医疗垃圾）和污水处置工作等；必要时（暂停接收）新病人；积极查找（病原体），加强医务人员（职业防护措施）；协助开展（标本的采集）、流行病学调查工作。

5、患者发生化疗药物外渗时，应立即（停止）化疗药物的注入，可保留针头接注射器，（回抽）漏于皮下的药物，然后拔除针头。遵医嘱用（1%利多卡因5ml）加（地塞米松5mg）配制的封闭液进行局部封闭，封闭范围应超出渗液的范围。

6、发现患者猝死，应按（心肺复苏抢救）流程就地进行抢救，立即通知（值班医生），立即通知患者家属并认真做好家属的沟通、安慰工作。如患者抢救无 效死亡，应等到（家属）到达医院后，再撤去抢救仪器物品，行尸体料理。准 确记录发现患者猝死的（时间），做好病情及抢救护理记录。

7、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障时护士立即打开备用（氧气袋）或（氧气筒），试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧并拨打中心供氧或后勤科的电话（8678182）进行维修。

8、被乙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在(24)小时内抽血查乙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射（乙肝免疫高价球蛋白），按（1）个月、（3）个月、（6）个月接种乙肝疫苗。

9、当病区内发生火灾时，所有工作人员应遵循高层先撤、（患者先撤）、（危重患者和老人先撤）、（医务人员后撤）的原则，避开火源、（就近疏散）、（统一组织）、有条不紊。当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内（拥挤）、（围观），并立即通知（保卫科）或（总值班），紧急报警。

二、多选题

1、药物引起过敏反应的应急预案，正确的是（ABCE）

A、用药前应询问患者有无过敏史 B、凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验 C、药物宜应现用现配，特别是青霉素 D、药物过敏试验阴性，第一次注射后观察10 min E、注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应

2、患者发生输液反应，保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药学部，同时取（ABD）分别送检。

A、相同批号的液体 B、相同批号的输液器 C、患者血标本 D、相同批号的注射器

3、防新生儿丢失应急预案，医护人员应做到（ABCD ）

A医护人员加强新生儿的安全意识，为其提供安全的诊疗环境。B加强产妇及其家属的安全教育，指导新生儿监护人，并在安全宣教单上签字。C任何怀抱新生儿的人都将被盘问

D应向工作人员汇报任何无身份证明或表现出可疑行为的人

E病房监控系统良好，新生儿电子防盗设施的应用，新生儿可单独留在病房

4、发现患者有自杀倾向时（ABCDE）

A、立即通知值班医生、报告科主任、护士长。

B、合理安置病人，告知患者家属24小时监护，并将告知内容做好记录，家属签字。

C、检查患者病室环境，若发现私藏药品、锐利物品等危险物品，给予没收，锁好门窗，防止意外。

D、查找患者自杀原因，有针对性地进行护理，对患者进行心理疏导，尽量减少不良刺激对患者的影响。E、严格交接班，每班加强巡视，密切观察，防止意外发生。

5、患者发生精神症状时应该（ABDE）

A、立即采取安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人。B、立即通知医生，需要时通知主任、护士长。C、应立即通知保卫科或相关部门。D、遵医嘱给予药物治疗和实施约束制动。E、要求家属24 小时陪护。

6、遭遇暴徒时的处理包括（ABCDE）

A、护理人员应保持头脑冷静，注意观察暴徒特征，正确分析和处理发生的各种情况。

B、设法通知保卫科或直接报警，夜间通知院总值班，或寻求在场其他人员的帮助。

C、安抚患者及家属，尽力保证患者的生命安全、医务人员自身安全及医院财产安全。

D、暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。

E、尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全。

7、患者在住院期间进行输液、输血、注射药物等治疗时，发生不良反应时应如何处理（ABCE）

A、要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称及给药途径。

B、疑似由于输液、输血、注射药物等引起的不良后果时，科室应向医务部、护理部及感染管理科报告，夜间或节假日向总值班报告。疑似输血引起的不良后果时，科室同时通知医院输血科。C、封存标本须在封口处加盖科室图章或医患双方在骑缝处签字，同时注明封存时间和日期。封存或启封时，需科室医务人员、患者本人或其代理人共同在场。D、封存标本由护理部保管，夜间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交护理部。

E、需要进行检验的标本，应到由医患双方共同指定、依法具有检验资格的检验机构进行检验。双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。

8、封存患者病历是正确的做法是（ABE）

A、发生医疗事故争议时，患者本人或其代理人，提出封存病历申请。B、科室医生向科主任及医务部（夜间向院总值班）报告。C、医务部或院总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历客观部分的原件或复印件。D、封存的病历由科室保管。

E、如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h内据实补齐。

9、医务人员发生职业暴露后的登记与报告包括（ABCD）A、当事人尽快报告科室负责人。

B、在科室《医院感染管理工作手册》中详细登记，填写《医务人员锐器伤登记表》或《医务人员其他职业暴露登记表》，科室负责人签字后交医院感染管理科。

C、同时报告预防保健部，由预防保健部开具化验单并组织相关专家会诊。D、发生艾滋病职业暴露事件后，当事人及科室负责人立即报告医院感染管理科和预防保健部。

10、病区停电时医护人员的应急处理措施有（ABCD）A、评估危重病人对电的需要并提供应急措施。

B、通知后勤维修服务办公室、维修值班、配电室值班、院总值班。

C、如短时间无法恢复供电，相应医疗仪器无法保障病人生命安全的，转移至就近科室。D、做好患者及家属的解释工作，并告知减少走动。

四、问答题

1、临床发生用药错误时的处理是什么？

答：1）立即关闭输液器，停止用药，更换输液管，改换生理盐水或病人治疗需要的药品。

（2）立即报告医生，迅速采取补救措施，避免对患者身体造成损害或尽量将损害降低到最低程度。（3）严密观察患者病情变化，出现严重不良反应者，立即按有关程序进行抢救。（5）对相关物品（如：医疗文书、安瓿、输液器及注射器具）进行封存。（6及时填写医疗质量与安全不良事件报告表，在规定时限逐级上报。（7）做好患者及家属的安抚解释工作。

2、药物引起过敏性休克的应急预案

（1）患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。

（2）立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素0.5～1毫克，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30分钟再皮下或静脉注射0.5毫克，直至脱离危险。

（3）改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合医生实行气管切开。（4）迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。（5）发生心脏骤停，立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。（6）观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬运。（7）及时、准确地记录抢救过程。

第2篇：护理应急预案及程序

护理应急预案及程序

一、重大意外伤害事故护理急救工作规定

二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序

三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序

四、传染病救治应急预案及流程

五、突然发生猝死应急预案及程序

六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序

七、患者外出或外出不归时的应急预案及程序

八、停电和突然停电的应急预案及程序

九、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序

十、失窃的应急预案及程序

十一、消防紧急疏散患者应急预案及程序

十二、住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序

十三、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序 十

四、住院患者发生坠床的应急预案及程序 十

五、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序

十六、紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序 十

七、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序 十

八、复合伤患者的应急预案及程序

十九、住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序 二

十、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序 二十

一、吸氧过程中中心吸氧装臵出现故障的应急预案及程序

二十二、吸痰过程中中心吸引装臵出现故障的应急预案及程序

二十三、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序 二十

四、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序 二十

五、住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序 二十

六、脑出血患者的应急预案及程序 二十

七、脑疝患者的应急预案及程序

二十八、癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序 二十

九、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序 三

十、急性消化道大出血患者的应急预案及程序 三十

一、糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及程序 三十

二、创伤性休克的应急抢救预案 三十

三、开放性骨折患者应急预案及程序 三十

四、闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序 三十

五、急性胸部外伤患者的应急预案及程序

三十

六、膀胱破裂患者的应急预案及程序 三十

七、急性肠梗阻患者的应急预案及程序 三十

八、大面积烧伤患者的应急预案及程序 三十

九、急性喉阻塞的应急预案及程序

四

十、肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案及程序 四十

一、肺癌大咯血的应急预案及程序四十

二、自发性气胸的应急预案及程序四十

三、宫外孕失血性休克的应急预案及程序四十

四、妊高征的应急预案及程序四十

五、产后出血患者的应急预案及程序四十

六、惊厥患者的应急抢救预案及程序四十

七、新生儿缺氧缺血性脑病四十

八、患者出现惊厥的应急预案及程序四十

九、肛肠术后出血患者的应急预案及程序五

十、手术室突发意外伤害事件应急预案及程序五十

一、手术中突然停电的应急预案及程序五十

二、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序五十

三、供应室对发生意外事故的应急预案及程序五十

四、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序五十

五、患者发生化疗药物外渗时应急预案及程序五十

六、紫外线灯意外伤害的应急预案及程序精品

(HIE)的应急预案及程序

精品

五十

七、甲亢危象患者的应急预案及程序

五十

八、病房发现确诊或疑似SARS患者时应急预案及程序

五十

九、患者发生躁动时应急预案及程序

六

十、患者发生化疗药物外渗时应急预案及程序

六十

一、患者有自杀倾向时应急预案及程序

六十

二、患者突然发生病情变化时应急预案及程序

六十

三、患者自杀后应急预案及程序

六十

四、医院院内感染爆发应急处理预案

六十

五、医疗废物管理应急预案

六十

六、住院患者发生躁动时的应急预案及程序

六十

七、应用静脉套管针注射的告知程序

六十

八、应用静脉锁骨下穿刺注射的告知程序

六十

九、应用超声雾化吸入的告知程序

七

十、应用鼻饲管的告知程序

七十

一、应用胃肠减压的告知程序

七十

二、应用三腔二囊管的告知程序

七十

三、给病人备皮时的告知程序

七十

四、应用导尿术的告知程序

七十

五、应用灌肠术的告知程序

七十

六、应用静脉输液泵注射的告知程序

七十

七、应用动脉穿刺（血气）的告知程序

七十

八、应用吸氧的告知程序

七十

九、应用保护性约束的告知程序

八

十、输血及药物不良反应质量控制流程

八十

一、出入院流程

八十

二、危重患者质量关键过程流程

八十

三、围手术期质量关键过程流程

八十

四、手术及各种创伤准备流程

八十

五、护理行为过失应急预案

一、重大意外伤害事故护理急救工作规定

（一）报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长报告，逐级上报卫生局。

（二）对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。

（三）启动护理急救小分队和护理急救梯队。

（四）重大意外伤害急救程序

1、院内急救程序

（1）伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。

（2）严格执行报告制度。

（3）急诊科护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。

（4）由医务处、护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。

（5）门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，并迅速通知急诊科医护人员前往参精品

加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告医务处、护理部协助组织抢救。

2、院外救援程序

（1）接到院外救援通知的单位（院办、医务处、护理部、行政总值班）立即组织协调。需要护士时，呼叫护理急救小组第一梯队人员到急诊科待命。

（2）严格执行报告制度。

（3）护理部根据上级指示组建第二救援小分队。

二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序 【应急预案】

(一)急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。遇有中毒病人,应有专人组织抢救工作,做好人员以及物品的准备。(二)根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物：①吸入中毒者，立即脱离中毒环境,移至空气清新处；②皮肤、黏膜接触中毒者，立即用清水或生理盐水进行冲洗；③对于口服中毒者，非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃，如为腐蚀剂，时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃，然后注入黏膜保护剂。

对于病情危重的应立即采取应急抢救措施：呼吸心跳停止的，立即进行心肺复苏；呼吸衰竭的立即进行气管插管辅助精品

呼吸；休克的立即进行补液、补血等。(三)根据接触的毒物应用特效解毒药物：(1)有机磷中毒者应用复能剂和阿托品；(2)亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝；(3)急性乙醇中毒者应用纳洛酮；(4)氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺；

(5)氰化物中毒者应用亚硝酸钠－硫代硫酸钠等。(四)对症支持治疗：

(1)对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物，保持呼吸道通畅，积极防治肺水肿；

(2)消化道腐蚀性损伤者应禁食，给予深静脉高营养，应用抗生素控制感染适时用氧；

(五)密切观察患者中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患者的神志、面色、呼吸、血压等情况的变化，并及时做好记录。

(六)积极做好各种中毒的防治工作，帮助患者正确认识各种化学物质中毒对人体的危害，在日常生活、工作中的预防以及一旦发生中毒时的应急处理措施。 【程序】

中毒 → 组织抢救 → 清除毒物 → 解毒药物 → 对症支持治疗→ 观察病情 → 健康教育指导

三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序

【应急预案】

(一)急诊科医护人员要坚守工作岗位，一切抢救物品、药品处于备用应急状态，随时做好抢救准备。

(二)护士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相关科室人员，随时与120现场人员保持联系，根据中毒人员多少，通知护理急救小分队队员各就各位，必要时启动医院大型应急抢救系统。

(三)病人到达急诊科后，立即根据病情轻重进行分诊，较重者送抢救室进行抢救，轻者送急诊观察病房。

(四)护士立即协助医师作出诊断，遵医嘱为病人实施有效的抢救措施：

1.催吐 无呕吐者可催吐：机械性刺激或用催吐剂。2.洗胃 立即用温开水或0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃，直至洗出澄清液为止。收集第一次洗出的胃内容物送检。3.导泻 中毒时间较长者，可给硫酸钠15～30g，一次口服。对吐泻严重的病人，可不用洗胃、催吐、导泻。(五)对吐、泻较重，丢失大量水分者，根据失水情况，适当补充水分。凡能饮水者，应尽力鼓励病人多喝糖盐水，淡盐水等，不能饮水者，迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水分和电解质。

(六)对腹痛、呕吐严重者，遵医嘱给阿托品0.5mg肌内注射。烦躁不安者给予镇静剂。如有休克，进行抗休克治疗。

(七)护士加强巡视，密切观察病情变化，发现异常，立即报告医师进行处理。

(八)做好病人登记及抢救护理记录。 【程序】

分诊 → 协助医师作出诊断 → 催吐 → 洗胃 → 收集胃内容物送检 → 导泻 → 建立静脉通道 → 补充水分和电解质 → 对症处理 → 观察病情 → 做好护理记录

四、传染病救治应急预案及流程 【应急预案】

(一)就诊病人一旦确诊为传染病，应根据传染病的类型和传染病防治法的规定立即送相应医疗机构进行救治。同时对诊疗用品进行消毒、填写传染病报告卡，按规定时限报社会卫生科。传染病暴发和流行时，立即报告当地卫生防疫机构，并积极采取相应的隔离和救治措施。

(二)病房办公室护士热情接待病人，根据病种安排床位(同一病种住同一房间)，立即通知责任护士，向病人介绍有关制度(如消毒隔离制度、限制人员探视制度、活动范围规定等)，并通知医生。

(三)病房应布局简单、便于消毒，保持空气新鲜、阳光充足。(四)根据不同的病种执行不同的隔离措施，立即测量体温、脉博、呼吸、血压、体重，病情危重时积极参加抢救,必要时由专人进行监护。

(五)遵医嘱执行各种治疗和护理，对用过的物品严格进行消毒、清洁、灭菌，必要时进行焚烧。

(六)急性期病人卧床休息，谵妄及有精神症状者，加床档以防坠床。

(七)密切观察病情变化，发现病情变化时，立即通知医生，并协助处理。

(八)观察药物疗效和副作用。遵医嘱进行相应的处理。(九)对家属送来的食物经检查后方可食用。

(十)做好心理护理，消除病人顾虑与急躁情绪，积极配合治疗。

(十一)做好卫生宣教，按不同病种，向病人讲解预防传染病的卫生知识。

(十二)认真及时的做好各种记录，做好个人防护，预防交叉感染，防止病菌扩散。

(十三)传染病人治愈出院时，应对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房。病人出院后对床单进行终末处理。(十四)病人死亡后，应将尸体消毒后火化。甲类或乙类中的炭疽病人死亡后，必须将尸体立即消毒，就近火化。【程序】

确诊为传染病人 → 报告 → 送相应机构救治 → 严格执行消毒隔离制度 → 密切观察病情 → 积极参加救治 → 做好个人防护

五、突然发生猝死应急预案及程序 【应急预案】

(一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。

(二)急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100% ，急用时可随时投入使用。(三)医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。(四)发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。(五)增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。

(六)抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。

(七)发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

(八)其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。

(九)在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位臵，腾出空间，利于抢救。(十)参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。

(十一)按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后 6h内，据实、准确地记录抢救过程。

(十二)抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务处或总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。【程序】

防范措施到位 → 猝死后立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 告知家属 → 记录抢救过程

六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序 【过敏反应应急预案】

(一)护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。

(二)正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。

(三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此精品

药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头牌有过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。(四)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。

(五)抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。

(六)严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。

(七)药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20～30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。 【过敏性休克应急预案】

(一)患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。

(二)立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。

(三)改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。

(四)迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解精品

除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。

(五)发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

(六)观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。(七)按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。【程序】

(一)过敏反应防护程序：

询问过敏史 → 做过敏试验 → 阳性患者禁用此药 → 该药标记、告知家属 → 阴性患者接受该药治疗 → 现用现配 → 严格执行查对制度 → 首次注射后观20～30 min(二)过敏性休克急救程序: 立即停用此药 →平卧 → 皮下注射肾上腺素 → 改善缺氧症状→ 补充血容量 → 解除支气管痊孪 → 发生心脏骤停行心肺复苏 → 密切观察病情变化 → 告知家属 → 记录抢救过程

七、患者外出或外出不归时的应急预案及程序 【应急预案】

(一)患者入院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。

(二)加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。如必须外出，在病情允许的情况下,经主管医生批准，患者及家属在护理单上签字方可离开,并在规定时间内返回病房。

(三)一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生。

(四)通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系,共同寻找。

(五)必要时通知总值班。

(六)患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品由两人清点后共同保管。 【程序】

交代住院须知 → 告知患者住院期间不允许私自外出 → 加强巡视 → 减少患者外出机会 → 发现患者外出 → 报告护士长 → 通知主管医生 → 与家属取得联系 → 必要时通知总值班 → 外出不归 → 贵重物品由两人清点后共同保管

八、停电和突然停电的应急预案及程序 【应急预案】

(一)通知停电后,立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。(二)突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，精品

维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。

(三)与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发电系统。

(四)加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。 【程序】

接到停电通知 → 备好应急灯 → 准备动力电器的应急方案

突然停电后 → 采取措施保证抢救仪器的运转 → 开启应急灯 → 与电工班联系 → 查询停电原因 → 加强巡视病房 → 安抚患者→ 防火、防盗

九、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序 【应急预案】

(一)值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。

(二)住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。

(三)部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。

(四)呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，精品

迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧；严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。

(五)突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机情况。(六)立即与有关部门联系：总务科、医务科、护理部、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。

(七)停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。

(八)护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。

(九)遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。来电 后,重新将呼吸机与患者呼吸道连接。

(十)护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。 【程序】

突然断电 → 使用简易呼吸器 → 通知值班医生 → 调整患者呼吸 → 观察病情变化 → 立即联系有关部门 → 尽快恢复通电 → 随时处理紧急情况 → 遵医嘱给药 → 来电后重新调整、应用呼吸机 → 准确记录

十、失窃的应急预案及程序 【应急预案】

(一)维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。

(二)加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。(三)介绍住院须知时向患者介绍安全知识，保管好贵重物品及现金。

(四)一旦发生失窃，做好现场保护工作。(五)通知保卫科，协助做好侦破工作。【程序】

对可疑人员进行询问 → 做好安全工作 → 向患者介绍安全知识 → 保管好贵重物品及现金 → 发生失窃 → 做好现场保护工作 → 知保卫科→ 协助做好侦破工作

十一、消防紧急疏散患者应急预案及程序 【应急预案】

(一)做好病房安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。(二)住院患者不允许私用电器。

(三)当病区发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。

(四)当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。(五)集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。

(六)所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。

(七)在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。

(八)发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。(九)如室内无人,也无易燃易爆物品，不要急于开门,以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。

(十)关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。

(十一)发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。 【程序】

做好病房安全管理 → 消除隐患 → 紧急疏散患者 → 立即通知保卫科或总值班 → 极积极扑救 → 尽快撤出易燃易爆物品 → 积极抢救贵重物品、设备和科技资料 → 火情无法扑救立即拨打“119” → 告知准确方位

十二、住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 (一)发生输血反应时的应急预案及程序 【应急预案】

1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。

2.报告医生并遵医嘱给药。

3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。 4.必要时通知检验科，上报医务科、护理部。

5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。

6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。 【程序】

立即停止输血 → 更换输液管 → 改换生理盐水 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 严密观察并做好记录 → 必要时通知检验科→ 上报医务科、护理部→ 怀疑严重反应时 → 保留血袋 → 抽取患者血样 → 送检验科(二)发生输液反应时的应急预案及程序 【应急预案】

1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。

2.报告医生并遵医嘱给药。

3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。5.及时报告医院感染科、药剂科、护理部。

6.保留输液器和药液，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。 【程序】

立即停止输液 → 更换液体和输液器 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 就地抢救 → 观察生命体征 → 记录抢救过程 → 及时上报 → 保留输液器和药液 → 送检 十

三、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序 【应急预案】

(一)检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。(二)当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者撞伤情况：通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。

(三)对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。(四)对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。

(五)受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。

(六)对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用腆伏或0.1%新洁尔灭清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。(七)加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。(八)准确、及时书写护理记录，认真交班。

(九)向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。 【程序】

患者突然摔倒 → 立即通知医生 → 检查患者摔伤情况| → 将患者抬至病床 → 进行必要检查 → 严密观察病情变化 → 对症处理 → 加强巡视 → 观察效果 → 写护理记录 → 认真交班 → 做健康教育

十四、住院患者发生坠床的应急预案及程序 【应急预案】

(一)对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。

(二)对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

(三)在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的精品

事情，如有需要可以让护士帮助。

(四)对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。

(五)教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。

(六)一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

(七)配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。

(八)加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。

(九)及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。 【程序】

做好安全防范 → 发生坠床时 → 护士立即赶到 → 通知医生 → 查看受伤情况 → 判断病情 → 采取急救措施 → 加强巡视 →严密观察病情变化 → 准确记录 → 做好交接班

十五、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序

【应急预案】

(一)医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。

(二)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。

(三)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺'普丁(拉米呋定)每日1片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。【程序】

立即挤出伤口血液 → 反复冲洗 → 消毒 → 伤口处理 → 抽血化验检查 → 注射乙肝免疫高价球蛋白 → 并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访

十六、紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序 (一)封存患者病历前的应急预案及程序 【应急预案】

1.当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病精品

房要保管好病历，以免丢失。

2.及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。 3.备齐所有有关患者的病历资料。

4.迅速与科领导、医务处(晚间及节假日与院总值班)联系。 【程序】

患者及家属要求封存病历 → 保管好病历 → 及时准确记录 →备齐病历资料 → 迅速与医务处或总值班联系(二)关于封存患者病历的应急预案及程序 【应急预案】

1.发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。

2.科室向医务处(夜间向总值班)报告。

3.医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者的主观部分的复印件。

4.主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。

5.封存的病历由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务处。

6.如为抢救患者，病历应在抢救结束后6 h内据实补齐。【程序】

提出申请 → 向医务处或总值班报告 → 双方共同在场时现场封存复印件 → 医务处保管 → 抢救病历6 h内补齐

(三)关于封存反应标本的应急预案及程序 【应急预案】

1.患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。

2.疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时，科室应向医务处(夜间向总值班)报告。同时由护士长报告护理部。

3.科室医务人员、患者本人或其代理人,需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。

4.封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间。

5.封存标本由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，,次日或节假日后移交医务处。

6.需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。

7.双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。

8.对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。 9.疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存保留，并向医务处汇报，同时通知医院血库，由院方与提供该血液的采供血机构联系。

【程序】

发生不良后果 → 当场将标本保存 → 向分管部门报告 → 双方共同在场时现场封存实物 → 加盖科室图章 → 注明封存日期和时间 → 医务处保管 → 标本需进行检验时 → 双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验 → 或由上一级卫生行政部门指定

封存标本启封时双方当事人共同在场 → 疑似输血反应 → 封存保留血液 → 与供血机构联系

十七、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序 【应急预案】

(一)医疗投诉发生后，科室应立即向主管部门报告，隐匿不报者，将承担可能引起的一切后果。

(二)由医疗问题所致的纠纷，科室应先调查，迅速采取积极有效的处理措施，控制事态，争取科内解决，防止矛盾激化，并接待纠纷患者及家属，认真听取患者的意见，针对患者的意见解释有关问题，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。(三)主管部门接到科室报告或家属投诉后，应立即向当事科室了解情况，与科主任护士长共同协商解决办法，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。如果患者不能接受，请患者就问题的认识和要求提供书面的材料；然后，找有关责任人调查了解问题的详情，提出解决问题的方案，并向分管副院长汇报，与患者协商处理意见，如患者接受，处理到此终止。

(四)对主管部门已接待，但仍无法解决的医疗纠纷，建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定。当事科室在一周内备齐所需病案摘要、原始病案、有关资料及科室意见。(五)当事科室指定专人出席医疗事故鉴定会。

(六)患者及家属向法院起诉后，当事科室指定专人和律师代表医院出庭，必要时职能部门陪同。

(七)医疗主管部门根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政处理意见，并提请院办工会决定。 【程序】

向主管部门报告 → 科室调查处理 → 主管部门 → 当事科室了解情况 → 协商解决 → 患者不能接受 → 向分管副院长汇报 → 仍无法解决时 → 医疗鉴定 → 出席医疗事故鉴定会 → 医疗主管部门提出处理意见 → 院办工会决定

十八、复合伤患者的应急预案及程序 【应急预案】

(一)急诊室护理人员应熟练掌握复合伤的抢救治疗原则。(二)急诊室要随时备好有关抢救用品，如夹板、胸腔闭式引流装臵、敷料等。

(三)遇有复合伤患者时，应迅速而正确地按轻重缓急、优先处理危急患者情况，对于心搏呼吸骤停的，立即行心肺复苏术，昏迷患者头偏向一侧，清除口腔及咽部的血块和分泌物，精品

保持呼吸道通畅。

(四)密切监测患者的呼吸、血压、神志、瞳孔的变化，发现异常情况及时报告医师，为诊断治疗疾病提供依据。(五)对于连枷胸者，协助医生给予加压包扎，纠正反常呼吸，开放性气胸应用大块敷料封闭胸壁创口，对于闭合性气胸或血胸协助医生行胸腔闭式引流。

(六)控制外出血，出血处加压包扎，遇有肢体大血管撕裂，要用止血带绑扎，注意定时放松，以免肢体坏死，疑有内脏出血者要协助医师，进行胸腹腔穿刺，采取有效的治疗措施。(七)对于开放性骨折，用无菌敷料包扎，闭合性骨折用夹板固定。

(八)按医嘱给予补液、止痛、镇静等药物，对于颅脑损伤或呼吸功能不全者禁用吗啡、度冷丁。

(九)在陪送检查或住院过程的搬运中，要保持呼吸道通畅和恰当的体位，以免加重损伤。 【程序】

组织抢救 → 采取急救措施 → 协助医生诊断 → 补液止血止痛 → 护送检查或住院

十九、住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序 【应急预案】

(一)发生过敏性休克后，根据具体情况进行抢救处理：立即停药，使患者平卧，给予高流量氧气吸入，为4l/m in，保精品

持呼吸道通畅，并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

(二)迅速建立静脉通道，遵医嘱给副肾素1mg皮下注射、非那根50 mg肌内注射、地塞米松10mg静脉注射或用氢化可的松200 mg加5%或10%葡萄糖液500 ml静脉滴注，并监测患者脉搏、血压。当患者出现脉搏细弱，大汗淋漓，口唇发钳，血压下降时，遵医嘱给予升压，如多巴胺、间羟胺等，应严格控制滴速。

(三)迅速准备好各种抢救用品及药品(如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等)。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合行气管切开术。

(四)患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏挤压，直至患者出现自主呼吸和心跳。

(五)护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，及时发现并报告医生，配合医生积极处理。

(六)患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者：

1.整理床单，安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。2.向患者及家属告知今后避免使用同类及相似药物，病历上精品

注明对某药过敏。

3.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6 h内，据实、准确地记录抢救过程。

(七)待患者病情完全平稳后,向患者详细讲解发生过敏的原因,制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。 【程序】

立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 保持呼吸道通畅 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录抢救过程

二

十、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序 【应急预案】

(一)急诊患者要做检查或住院时，医护人员要详细向护送人员和家属交待患者病情，以及路途中有可能出现的情况，电话通知所去科室，交待患者病情，嘱其做好各方面的准备。(二)护送人员在途中，应密切观察患者的病情变化，能够对出现的情况作出判断并采取应急措施。

(三)患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，将患者头向后仰，畅通气道，做人工呼吸及心脏按压，同时根据发生的地点来进行不同的后续抢救措施。

(四)如发生在途中或辅助科室，护送人员应边抢救、边电话通知急诊室，急诊室派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者，可适时转入抢救室，中途不得间断抢救。

(五)如发生在离住院病区较近时,首先通知病房医护人员接应抢救患者，同时通知急诊室，急诊室医护人员去病房共同参加抢救，患者初步抢救成功后，方能返回急诊室。 【程序】

就地抢救 → 呼叫救护人员 → 转至急诊室或病房 → 继续抢救

二十一、吸氧过程中中心吸氧装臵出现故障的应急预案及程序

【应急预案】

(一)立即打开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者家属做好解释及安慰工作。(二)必要时将备用氧气筒装臵推至床旁，给予吸氧。(三)应用过程中密切观察患者缺氧有无改善以及其他病情变化。

(四)通知器械维修组进行维修。 【程序】

备用氧气袋接吸氧管 → 继续吸氧 → 或接备用氧气筒 → 观察病情 → 通知维修

二十二、吸痰过程中中心吸引装臵出现故障的应急预案及程序

【应急预案】

(一)先分离吸痰管与中心吸引装臵，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者家属做好解释与安慰工作。

(二)如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器(或洗胃机)进行吸引。

(三)密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。(四)立即通知维修组进行维修。【程序】

分离吸痰管 → 接注射器抽吸 → 接备用吸痰器 → 观察病情→ 通知维修

二十三、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序 【应急预案】

(一)应先关闭洗胃机，分离胃管，流出胃内容物，向患者或家属做好解释与安慰工作。

(二)将备用洗胃机，立即推至患者床旁，连接胃管继续洗胃。(三)若备用洗胃机也在应用，立即用量筒或50 ml空针进行灌洗，直至洗胃液澄清无味。(四)立即通知维修组，维修洗胃机。【程序】

关洗胃机 → 分离胃管 → 流出胃内容物 → 接备用洗胃机或量筒 → 继续洗胃 → 观察病情 → 通知维修

第3篇：护理应急预案

护理应急预案

一、突发事件护理应急预案

1、成立医院护理应急领导小组。 组 长：史继红

副组长：包玉梅 孙绍红

成 员：李 慧 赵爱红 赵彩霞 仲跻红 张 玲 张静姝

2、突发事件护理急救工作规定

（1）凡遇到重大、复杂、紧急抢救的突发事件病员。当班护士接到电话及相关信息后应及时向护士长、护理部报告，同时向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长汇报.（2）对重大急救工作，开辟绿色通道、优先处理。（3）各队员接通知后迅速到达地点。（4）相关科室做好一切抢救准备工作。

3、突发事件的护理应急预案及急救程序

（1）突发事件发生后，首先由当班护士做好应急处理。（2）严格执行报告制度。报告护士长—-科主任—-分管院长

（3）当班护士人力不足时，由护理部调集相关科室护士参加急救工作。（4）门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，护理部协助组织抢救。

二、紧急情况下护理人力资源调配预案

为保证病人安全,确保紧急情况下迅速调配护理人员到位，特制定紧急情况下护理人力资源调配预案。

1、建立以分管院长领导及护理部主任为组长、护士长为成员的护理人力应急调配领导小组。

淮阴区妇幼保健院应急护理人力资源库成员： 张静姝 汪冬青 史春艳 刘琳琳 吴 霞 孙红娟

2、凡遇到突发公共卫生事件、紧急医疗抢救、特殊急危重病人护理、病房紧急缺编等突发事件，各科应及时向护理部报告。

3、报告程序

（1）正常上班时间：护士→护士长及科主任→护理部主任→分管院长（2）夜班、节假日：护士→值班护士长→本科护士长（需要时）及科主任→总值班→护理部主任→分管院长

（3）特别紧急情况下，可根据具体情况越级上报或直接通知相关人员，或向其他科室人员请求紧急援助。

4、护理部接到报告后，应立即启动紧急情况下护理人力资源调配预案，由护理人力应急调配领导小组统一指挥，协调各方面的工作，各科室应本着以大局为重的原则，服从医院和护理人力应急调配领导小组的调配，不得以任何理由推诿、拒绝。

5、护理应急调配小组成员必须保持24小时通讯畅通，遇到紧急情况时，护理部主任直接与各科护士长联系，安排可调配人员，及时有效上岗。

6、具体调配方案根据紧急事件情况、危重病例数、病情、护理人员缺编情况等因素合理配备，必要时全科护理人员参加，统一服从调配，保障紧急状态下护理安全与护理质量。

7、护理部有计划、有组织、系统地对护理应急调配小组成员进行院内院外的业务培训，提高小组成员专科理论知识、实践技能及应急反应能力。

8、应急调配小组成员接到应急通知应及时根据指令参与应急工作，凡接到应急通知不及时到岗者，将追究个人责任，并纳入护理质量考核及医院年度考核，情节严重者根据医院规章制度及相关法律法规处置。

第4篇：护理应急预案

-护理应急预案目录

1、紧急状态下护理人力资源调配应急预案

2、患者突然发生病情变化时的应急预案

3、患者突然发生呼吸心跳骤停时的应急预案

4、患者发生误吸时的应急预案

5、跌倒防范应急预案

6、坠床防范应急预案

7、患者发生躁动时的应急预案

8、患者外出或外出不归应急预案

9、有自杀倾向时的应急预案

10、患者自杀的应急预案

11、患者发生精神症状时的应急预案

12、输液过程中出现发热反应的应急预案

13、输液过程中出现空气栓塞的应急预案

14、输液过程中出现肺水肿的应急预案

15、刺激性药物外渗的防范应急预案

16、化疗药物外渗的防范、应急预案

17、患者发生输血反应的应急预案

18、用错药物的应急预案

19、导管滑脱的防范、应急预案

20、气管插管或者套管意外脱管应急预案

21、烫伤防范应急预案

22、药物过敏防范应急预案

23、病房失窃防范应急预案

24、抢救时无法完成静脉穿刺时应急预案

25、病历丢失的应急预案

紧急状态下护理人力资源调配应急预案

为应对大型突发事件、重大抢救及病房护理人员紧急缺编情况，确保抢救人员及时到位并迅速投入抢救工作，争分夺秒救治病人，特制定本方案。

一、适用范围

1、突发公共卫生事件；

2、大型医疗抢救，如批量外伤、疾病爆发流行及其它的意外事件等；

3、特殊病例的护理，如心脏移植等；

4、病房紧急缺编。

二、领导小组组长：护理部主任副组长：护理部副主任、科护士长成员：各病房、护理岗位护士长

三、调配程序

1、接到科室需要紧急调配护理人员电话时，立即报告护理部主任。

2、护理部根据各科室人力情况，通知各护士长紧急抽调其护理人员。

3、各护士长安排本科护士立即去需要科室报到。

4、用人科室护士长向护理部反馈使用情况。

四、调配要求：

1、以上情况发生时，各科室本着以大局为重的原则，服从医院和护理部的人力调配，不得以任何理由推诿、拒绝。

2、护理部与各科室护士长长期保持联络畅通。遇到紧急情况时，能随叫随到，并能做到及时、有效地上岗。

3、护理部有计划、有组织、系统地对护理人员进行院内和院外的相关专科培训，以提高护理人员的专科理论知识和实践技能。

4、具体调配方案，依据专科危重病例数、病情、护理人员缺编情况及对社会的影响程度等因素合理配备相应的专科护理人员，并保证提供优质的专科护理质量。

患者突然发生病情变化时的应急预案

1、立即通知值班医生，同时准备好抢救物品及药品。

2、积极配合医生进行抢救。

3、如患者家属不在场时，应及时通知其家属。

4、某些重大抢救或VIP人员抢救，应按规定及时通知医务部、护理部或院总值班。

5、做好患者病情变化记录和抢救记录，并妥善保管好病历。

患者突然发生呼吸心跳骤停时的应急预案

1、迅速判断病人呼吸心跳停止，呼叫医生及其他护理人员。

2、迅速将患者去枕平卧于硬板床或硬地板上，普通床可在患者背下垫一长木板。

3、松开患者衣扣、裤带。

4、胸外心脏按压：操作者将一手掌跟部按在患者胸骨下1/3段，另一手掌与之重叠，肘关节伸直，前臂与胸骨垂直，利用上身力量垂直下压，使胸骨下陷至少5cm，按压的频率至少100次/分，按压与放松时间比为1:1。

5、清除患者口鼻腔分泌物，取下活动的假牙。

6、将患者颏部向前抬起，使患者头后仰，保持呼吸道通畅。

7、立即实施口对口人工呼吸或简易呼吸器辅助呼吸，气管插管后给予呼吸囊或呼吸机辅助呼吸。

8、心脏按压与人工呼吸比单、双人均为30:2。

9、抢救过程中需密切观察患者生命体征变化，及时、准确做好病情和抢救记录。

10、复苏无效时应经家属确认并遵医嘱撤去抢救仪器及物品，再进行尸体料理。护理人员缺编情况及对社会的影响程度等因素合理配备相应的专科护理人员，并保证提供优质的专科护理质量。患者发生误吸时的应急预案

1、日常做好危重患者、患儿及其家属的安全指导，根据病情制定相应的护理措施。

2、发现患者误吸时，立即置患者俯卧头低足高位，叩拍其背部，尽可能使吸入物排出，同时通知值班医生。

3、迅速备好负压吸引器，快速吸出口鼻及呼吸道内吸入物。

4、患者出现神志不清，呼吸、心跳停止时，立即胸外心脏按压、人工呼吸，急请麻醉医生插管，遵医嘱给予抢救用药。

5、严密观察生命体征、神志、瞳孔变化，异常及时报告，做好护理记录

6、加强心理疏导，缓解患者恐惧心理。

7、协助医生通知家属，向家属交代病情。

8、采取有效护理措施，预防再次发生。 跌倒防范应急预案

一、跌倒危险因素

1、与疾病有关的因素(1)视力减退或受损。(2)心血管系统：体位性低血压、晕厥、心律不齐等。(3)下肢功能不良：肌肉无力、周围神经疾病。(4)步行和平衡不良：小脑病变等。(5)排泄系统失常：夜尿症、二便失禁、腹泻。(6)精神、意识状态失常：严重头晕、乏力、感觉迟钝、意识障碍、幻觉、定向障碍。(7)药物因素：利尿剂、缓泻剂、镇静催眠药物、抗精神病药物、麻醉镇痛剂等。(8)其他：禁食、失血等。

2、物理、环境因素(1)光线过亮/过暗。(2)地面障碍：地面有障碍物、地面潮湿、地面不平。(3)厕所/浴室地面湿滑、缺乏扶手。(4)楼梯缺乏扶手、楼梯湿滑、台阶高。(5)床或座椅太高、太低。(6)着鞋不合适：不防滑的鞋或拖鞋。

3、其他因素(1)婴幼儿。(2)年龄大于65岁者。

二、跌倒预防措施l、提供安全环境 (1)保持病室、浴室内灯光明亮、地面干燥。(2)清除病室床旁过道障碍(3)病床刹车固定，摔倒的原因，向患者做宣教指导，尽可能避免再次摔伤。

9、护士长召集全科护士讨论、评估、分析，提出整改措施，填写《护理不良事件上报表》并上报。 坠床防范应急预案

一、防范措施

1、对于有意识不清或躁动不安患者，应加床档，并有家属陪伴。

2、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，将床降至适宜的高度。(4)将床头柜、垃圾袋、便盆及生活用品放置于患者伸手可及之处

2、加强危险人群的重点防范(1)确认危险人群并放置“预防跌倒”警示牌。2)尽可能将有跌倒倾向的高危患者床位安排靠近护士站(3)放置床栏。(4)必要时使用保护性约束工具。(5)每班床边交班

3、加强患者及家属宣教 (1)陪护者应随时陪伴患者，若暂时离开病房时需告知责任护士，晚夜间陪护床应紧靠病床(2)应注意轮椅及便盆座椅的固定(3)当患者步行活动时应穿防滑鞋。(4)指导呼叫铃的使用(5)指导正确执行移位及上下床(6)提供患者呼叫及寻求协助的方法(7)指导患者采取渐进下床方式。(8)指导床上使用便盆或尿壶的方法。

三、跌倒预防“十知”据统计，“跌倒”是住院患者常发生的意外事件，其危险性轻者可致皮肉伤(如摔伤、瘀伤)，重者可能会有骨折及内出血的隐患，更是六十五岁以上老年人意外伤害死亡的第二大原因。调查显示：有1/3的老年人在一年内曾经有跌倒史，其中2/3是可以预防的。为预防患者发生跌倒事件，确保患者住院期间的安全，患者及陪伴事前了解掌握预防措施就显得极为重要

1、当你服用安眠药或感头晕、血压不稳时，下床前应先坐在床边一会，再由医护人员或家属扶下床。

2、当您需要协助而又无家属在旁时，请立即按呼叫器通知护理人员。

3、若发现地面有水渍，请告诉工作人员，并避免在有水渍处行走，以防不慎跌倒。

4、请将物品尽量收于柜内，以保持过道宽敞。

5、当护士或家属已将床栏拉起时，若需下床应先通知护士或家属将床栏放下来，切勿翻越。

6、当您照顾的患者有躁动不安、意识不清时，请将床栏拉起，并予以约束保护。

7、请您向医护人员叙述可能导致您跌倒的原因。

8、请穿防滑鞋，勿打赤脚。

9、病房夜间打开地灯。

10、如厕时，应有家属陪伴，如有紧急事故，及时呼叫医护人员。

四、预案

1、患者不慎坠床或跌倒，立即就地处理，根据伤情妥善安置患者。

2、立即通知值班医生及护士长。

3、协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。

4、加强巡视，密切观察病情变化。

5、协助医生通知患者家属。

6、认真记录患者坠床的经过及抢救过程。

7、按不良事件上报程序及时逐级上报。

8、向患者了解当时摔倒的情景，分析

避免对患者造成损伤。

3、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。

4、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。

5、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。

二、预案

1、一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

2、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。

3、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。

4、及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。

5、护士长召集全科护士讨论、评估、分析，提出整改措施，填写《护理不良事件上报表》并上报。 患者发生躁动时的应急预案

1、加强巡视，当发现患者躁动时，立即呼叫医生，并采取必要的保护措施，防止发生意外。

2、准备必要的抢救药物及物品，遵医嘱给予镇静药物。

3、协助医生通知家属并交代病情，解释应用保护性约束工具的目的、使用方法和注意事项，取得家属合作。

4、经常检查约束工具是否松紧适宜、有效，每2小时解开约束带3-5分钟，协助翻身、按摩，出现不当及时处理。

5、严格执行交接班制度，加强巡视，防止发生意外。

6、及时评估病情，一旦病情好转，及时解除约束具，做好记录。

患者外出或外出不归应急预案

1、加强巡视，当发现住院患者不知去向时，应立即与患者家属取得联系，明确去向。

2、无法确定去向时应立即通知值班医生、护士长及家属，设法查找。

3、寻找1小时仍不明去向者应报告保卫科、行政总值班及护理部，并继续查找。

4、记录最后一次见到患者的时间、地点、见证者及开始寻找患者的时间、汇报的时间及所作的努力。

5、2人共同清理患者用物，登记并妥善保管。

6、填写《护理不良事件上报表》，分析、讨论患者外出不归所产生的不良后果，提出整改意见并上报。

有自杀倾向时的应急预案

1、发现患者有自杀倾向时，应立即向值班医生及护士长汇报。

2、关心患者，准确掌握患者的心理状态，有针对性地进行心理疏导。

3、做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品、锁好门窗、保管好危险药品等，防止发生意外。

4、通知患者家

属，要求24小时陪护，家属如需要离开患者时应通知值班的护理人员。

5、加强病房巡视，重点交接班并做好护理记录。 患者自杀的应急预案

1、发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。

2、评估患者的意识、瞳孔及生命体征，有抢救指征的，实施现场急救，同时注意保护现场；确定患者已死亡，保护现场（病房内及病房外现场）。

3、立即通知科主任、护士长，同时通知医务部或院总值班、保卫科及110。

4、协助值班医生通知家属，并做好安抚工作。

5、评估和分析危险因素，预防再次自杀，做好各种记录。

6、安抚其他患者，维护病区秩序。

7、配合有关部门的调查工作。

8、护士长召集全科护士讨论、评估、分析，提出整改措施，针。

3、输注刺激性药物时，输注侧肢体尽可能不动或少动，以免药物外渗引起局部组织剧痛、变性甚至坏死。

4、若患者出现局部疼痛、肿胀、滴液不畅等情况应立即告诉护士，给予及时处理。

5、输注刺激性药物期间，若患者意识障碍或躁动不安，陪伴家属不得随意离开，以免发生意外。

6、护士应经常巡视观察输注局部有无烧灼感、肿痛、外渗以及药物的不良反应等情况，并做好护理记录。

7、当发现或疑似药物外渗时，应立即更换其它部位，报告护士长，做好相应的处理，详细观察局部皮肤变化。

8、严格执行交接班制度，加强床边填写《护理不良事件上报表》并上报。 患者发生精神症状时的应急预案

1、立即通知值班医生及护士长，夜间通知院总值班。

2、同时采取安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人。

3、协助医生通知患者家属，24小时设专人陪护。

4、如果患者出现过激行为时，应立即通知保卫科或相关部门协助处理，并考虑对患者采取身体束缚，以防发生意外。

5、协助医生请专科会诊。

6、遵医嘱给予药物治疗或送专科医院治疗。 输液过程中出现发热反应的应急预案

1、患者发生发热反应时，应立即更换液体和输液器并保留，同时保留静脉通道。

2、立即报告值班医生及护士长，并遵医嘱给药，情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。

3、对症处理，寒战时适当增加盖被或用热水袋保暖，高热时给予物理降温。

4、严密观察患者的生命体征，做好护理记录。

5、及时报告医院感染管理科、消毒供应中心、护理部和药学部。

6、必要时将封存的输液器和药液与同类批号的液体、输液器一同送相关部门检验。

输液过程中出现空气栓塞的应急预案及流程

1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止输入。

2、立即将患者置左侧卧位和头低足高位，更换输液器或排空输液器内残余空气。

3、通知值班医生及护士长。

4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。

5、病情危重时，配合医生积极抢救。

6、认真记录护理病情变化及抢救过程。

输液过程中出现肺水肿的应急预案及流程

1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或减慢输液速度。

2、报告值班医生，遵医嘱应用镇静、扩血管和强心药物，配合医生做好抢救工作。

3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。

4、加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%-30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。

5、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。

6、认真记录患者抢救过程。

7、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。

刺激性药物外渗的防范应急预案

1、输注刺激性药物前，护士应告之患者及家属输注目的、注意事项等，以取得理解和配合。

2、护士应选用粗直且弹性好，不易滑动的周围静脉进行穿刺。先用生理盐水引导穿刺，确定针头在血管内再输注刺激性药物，并妥善固定，输注完毕再用生理盐水冲注后拔

交接。

9、常见刺激性药物有化疗药物、去甲肾上腺素、多巴胺、阿拉明、多巴酚丁胺、尼莫通、脂肪乳剂、甘露醇、甘油果糖、高渗葡萄糖等。

10、外周用化疗药物参照《化疗药物外渗的防范、应急预案及流程》。 化疗药物外渗的防范、应急预案

一、化疗药物外渗的临床表现

1、外渗局部中度或重度疼痛，通常为烧灼样痛、刺痛；局部红肿，穿刺导管无回血。

2、局部水泡，皮肤发黑变硬。

3、溃疡：早期不明显，当损伤后的l-2周结痂脱落，溃疡空洞即表现出来。

二、外渗原因

1、药物毒性对血管的损伤。凡是接受化疗的病人都有不同程度的全身及局部反应，而静脉是药物进入人体的主要途径。静脉血管因抗癌药物毒性刺激，可出现瘪陷、硬化，管腔丧失弹性，而使血管脆性及通透性增加。

2、机械性的血管损伤①穿刺技术不熟练：没有经验或年资低的护士进行化疗操作时，没能一次穿刺成功，反复穿刺，造成血管多部位被穿刺而受损伤。②血管选择不当：选用的局部血管有病变(如淋巴水肿、曾接受化疗)的肢体，或选用了有静脉炎的静脉，由于血管收缩，导致血管内壁压力增加，而发生外渗。③针头位置固定不当：如针头中途移位、脱出血管或穿出血管，使药物外渗；针尖接触到血管壁，使局部受针尖的刺激和针眼所涌出的高浓度药物长时间的刺激，会引起血管痉挛、充血、水肿、渗出，甚至发生静脉炎。

三、病人宣教

1、使用中心静脉给药可有效避免静脉炎的发生，向患者交待高危药物选择中心静脉置管的好处，以取得配合。

2、叮嘱病人在输注高危药物时，尽量减少活动，以免针头移位，造成外渗。

3、操作时嘱病人身着宽松外衣，输液的肢体勿被压迫，以免影响血液回流，造成药液外渗。

4、告诉患者输注化疗药物外渗时的感觉：注射部位疼痛、肿胀感等，如有上述感觉立即向护士汇报，以便尽早发现药物外渗的情况。

四、血管的选择

1、提高静脉穿刺一次成功率，避免在一根血管上反复穿刺。

2、选择最佳的穿刺部位，尽量选择前臂及较粗大的静脉穿刺。穿刺部位的选择为；前臂>手背>手腕>肘窝。

3、切勿在靠近肌腱、韧

带、关节，如腕部掌侧、手(足)背等处静脉注药，以免造成局部损伤。这些部位有细小的肌腱韧带，一旦发生药物外渗造成损伤，将难以处理。

4、尽量不使用下肢静脉化疗，下肢静脉瓣较多，血流缓慢，易造成药物滞留，损伤血管内皮。

5、泡的完整性，选择透明水胶体敷料黏贴，至少一周后撕除，让水泡自然吸收。(3)大于2厘米的大水泡，在无菌条件下穿刺抽水，保持泡皮的完整性。然后贴敷透明水胶体敷料，密切观察。(4)溃疡形成的处理：根据伤口分期选择合适的敷料，避免在有皮下血管或淋巴索的病生理部位上的静脉选择穿刺点，如曾做过放射治疗的肢体、有A-V瘘的肢体、乳腺手术后患侧肢体、淋巴水肿等部位不宜实施静脉穿刺。因乳癌病人腋窝淋巴结清扫，静脉回流受阻，静脉压升高，血液淤滞易造成渗漏。

6、避免在24h内被穿刺过静脉穿刺点的下方重新穿刺，以免抗癌药物从前一次穿刺点外渗。

7、在穿刺过程中避免用针头在组织中探找静脉，这样会损伤静脉完整性，并导致破损，穿刺成功要求保证针头固定稳妥，避免脱出。

8、对于血管条件差或输入高危药物的病人，可采取中心静脉置管，可有效防止药物外渗。如果外周静脉选取有困难，可行深静脉插管给药。

9、拒绝使用深静脉置管的病人，应使用静脉留置针，避免钢针对血管壁的损伤，减少外渗的发生，且必须每日更换部位。固定留置针使用透明敷贴，便于观察注射部位有无异常。lO、如需长期化疗，一般应由远及近交替使用血管，保证受刺激的血管有足够的时间恢复。

五、药物输注的观察

1、建立静脉通道后，应先用生理盐水加压快速冲入，针尖处无软硬度变化、静脉回血通畅无外渗表现后再接含有化疗药物的输液袋或注射器，妥善固定。

2、注药过程中随时观察穿刺部位有无肿胀，静脉注射给药时，每注射3-4ml应回抽一次，以检查有无回血。

3、输注药物过程中半小时观察一次，异常情况及时记录。

4、无论是静脉推注或静脉点滴，均应将化疗药物稀释到需要的浓度，并在规定时间用完，以减少药物对血管的不良刺激。

5、在输注药物完毕后，应继续输入生理盐水或5%葡萄糖液后方可拔针。拔针时应有少量回血，以免将化疗药物带出血管外，导致组织损伤。拔针后压迫针眼。

六、应急处理预案l、如疑有外渗，应立即停止输液。

2、在静脉给药部位尽量抽吸，以尽可能除去残留药液，通知值班医生及护士长。

3、抬高患肢，注射部位宜用冰敷。但奥沙利铂及长春新碱类化疗药不宜冰敷。

4、及时用2％利多卡因4ml+生理盐水6ml+地塞米松5mg做环形封闭，同时冰敷。

5、对强刺激性药物(如发泡类化疗药)外渗建议局部封闭q8h，连续3天。

6、局部肿胀严重可用硫酸镁、50％GS+维生素Bl2+地塞米松湿敷。

7、局部处理：(1)如未形成水泡，未破皮，可选传统方法如湿润烧伤膏、肝素钠软膏、百多邦外涂，也可选现代新型敷料如赛肤润、水胶体敷料(片剂、糊剂)、水凝胶片剂，原理是保湿，保护细胞的生理环境，减少损伤。(2)多发性小水泡：直径在2厘米以下，注意保持水

有坏死组织进行自溶性清创+锐器清创。抬高患肢禁止静脉注射，患处勿受压。

8、指导进高营养食物，促进伤口愈合。需要说明的是：药物外渗后组织损伤会有一个炎性反应期，大概1-3天，所以通常有水肿，72小时内的水肿可以不做处理，即使湿敷也不会有明显效果。这个时候主要是以保护细胞减少进一步的损伤为主，可选择性使用安普贴和安普贴膏。

9、及时评估患者局部皮肤颜色、温度和疼痛性质。外渗部位未痊愈时，禁止在其周围及远心端再行各穿刺。

10、密切观察局部病情变化，加强床边交接班，认真做好护理记录。

11、在处理过程中，要关心体贴患者，做好心理护理，减轻患者恐惧及不安情绪以取得配合，减少护患冲突。

12、化疗药物外渗直径≥5cm时，填写《护理不良事件上报表》并上报

八、化疗药物分类及解毒剂

1、根据化疗药物引起组织损伤的程度将其分为：(1)可引起组织坏死——氮芥（HN2）、阿霉素（ADM）、丝裂霉素（MMC）、长春新碱（VCR）(2)可引起灼伤、刺激一一达卡巴嗪（DTIC）、依托泊苷（VP-16）(3)无明显刺激——环磷酰胺（CTX）、甲氨蝶呤（MTX）、博来霉素（BLM）、5-氟尿嘧啶（5-FU）、阿糖胞嘧啶（ARA-C）、顺铂（DDP）

2、化疗药物解毒剂：ADM：氢化考的松50mg～200mg，静脉注射、皮下注射或局部外敷。VCR、VP-16：8．4％碳酸氢钠5ml，皮下注射，每隔数小时重复。MMC：①10％硫代硫酸钠4ml与注射用水6ml混合，静脉、皮下各注射5ml；②维生素C 1ml(50mg/m1)，静脉注射。

患者发生输血反应的应急预案

1、发生输血反应时，应立即停止输血，更换输液器，输入生理盐水，保留余血和输血器。病情严重时准备好抢救药品及物品并给予吸氧。

2、通知值班医生及护士长，遵医嘱用药，配合医生做好抢救工作。

3、若为一般过敏反应，遵医嘱给予抗过敏药后继续观察病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。

4、如怀疑溶血等严重反应时，应立即配合抢救，严密观察生命体征及尿量，保留血袋，并抽取患者血样，一起送验。做好抢救记录，逐级上报。

5、患者家属如有疑问时，应立即按有关程序对输血器及余血进行封存。

6、按要求填写患者输血不良反应回报单，上报输血科。 用错药物的应急预案

1、用药前必须严格执行“三查七对”制度。三查：操作前查、操作中查、操作后查；七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。

2、备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质；安瓿、针剂有无裂痕，注意有效期和批号，溶液有无沉淀、混浊、絮状物等（须在振动后观察）。如质量

不符合要求、有疑问、标签不清者，一律不得使用。

3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。

4、口服药应协助患者服用后，方可离开。

5、易致过敏药物，给药前必须询问有无过敏史，检查皮试结果，皮试阴性方可应用；如皮试阳性，禁止应用，并在病历、腕带、床头牌、一览卡上予以标识。使用麻醉、I类精神药品时，要经过双人核对，用后保留安瓿并交回药房。

6、多种药物同时应用时，必须注意药物配伍禁忌。发药、注射时，如患者提出疑问，应及时查对，无误后方可执行。

7、如不慎出现用药错误，立即按下列程序处理。 导管滑脱的防范、应急预案

一、防范措施(一)各种导管须妥善固定，保持适度的松紧。

1、气管插管或气管切开患者应用固定带系紧管道后绕于耳后妥善固定导管(经口插管者包括对牙垫的固定)。固定带应以能伸进一指为宜，过松易引起管道脱落，过紧会妨碍患者正常呼吸及头面部静脉回流。

2、深静脉置管：股静脉置管固定于大腿内侧，颈静脉置管应固定于耳后，避免患者躁动时抓脱。

3、胸管、腹腔负压引流管：选择适合患者的胸带/腹带，妥善固定引流管。

4、深静脉置管、桡动脉插管、漂浮导管等患者，应定期更换贴膜，观察置管处缝针固定情况。

5、脑室引流管的细管应盘旋一圈固定于头部后再连接引流瓶。(二)在为患者实施各种操作(如翻身、拍背、吸痰、更换床单、搬运等)时应两人或两人以上操作，应先确认导管情况，由专人负责导管。使用机械通气的患者，在病情允许的情况下，护理操作时尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而脱管。操作后应全面确认导管固定情况。(三)烦躁不安、躁动及意识障碍者，应酌情使用保护性约束工具，或根据医嘱给予镇静药物，护士应向陪护者实施告知宣教，严禁陪护者擅自解开约束。(四)加强巡视，注意观察各种导管的固定、在位及通畅情况，并按专科护理要求做好护理记录。(五)如缝针、贴膜、胶布及固定带等受潮、松脱时应及时更换处理。更换气管插管或套管者的胶布、固定带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。(六)对神志清楚的患者，应宣教置管的目的、重要性及脱管的危害性，并安慰患者，以取得患者的主动配合，特别是不能耐受气管插管或气管切开者。(七)一旦出现导管脱落，护士应保持镇静，立即采取紧急处理，并及时汇报医生及护士长。(八)严格执行交接班制度，所有导管必须实行床头交接，交接双方应对患者的导管逐一查看是否在位、有无渗血及脱出，气管套管固定带的松紧度及气囊的充盈度等。如因交接不清出现问题，由接班者承担责任。

二、预案(一)各类导管应妥善固定，两名护士共同完成翻身、擦身、更换床单、搬动等护理操作，以防导管滑脱。

(二)医护人员应加强巡视，如发现缝针、贴膜、胶布及固定带等受潮、松脱时应及时更换处理。(三)一旦发现患者导管意外脱管，应立即进行紧急处理，并请旁边的患者或家属通知医生，给予相应处理。(四)如发现胸管滑脱，立即用无菌纱布等封住伤口，防止气胸发生，并及时通知医生，给予相应处理。(五)气管插管或套管意外脱管者详见《气管插管或套管意外脱管应急预案》。(六)分析发生脱管的原因，加强防范，防止类似情况再次发生，填写《护理不良事件上报表》并上报。

气管插管或者套管意外脱管应急预案及流程

1、发现患者气管插管或者套管意外脱管，护士应立即进行紧急处理，请旁边的患者或家属通知医生。

2、有自主呼吸的患者发生脱管时，应加强患者的自主呼吸，辅以面罩吸氧，吸除口咽部分泌物，然后重新置管。无自主呼吸患者，如气管切开时间较长，已形成窦道者，立即更换套管重新置管。如无窦道形成，立即打开气管切开包，用血管钳撑开气管切口处，将吸痰管插入气道直接接氧气吸入，挤压胸廓，给予人工通气，改善缺氧，保持气道通畅，并立即通知专科医生重新置管。

3、重新置管后，调节呼吸机参数并连接呼吸机，固定气管插管并记录插管深度。

4、其他医护人员应迅速准备抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予胸外心脏按压。

5、配合医生抽血查动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数。

6、严密观察患者生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化，做好清醒患者的心理护理，并做好记录。

7、讨论分析脱管的原因，采取针对性防范措施，避免同样情况再次发生。

烫伤防范应急预案及流程

一、适应对象昏迷、截瘫、麻醉后24小时内有感觉障碍的患者，老年、婴幼儿、危重及有感觉功能减退的患者应加强防烫伤。

二、防范措施(一)加强入院护理评估和入院宣教工作，将有关防烫伤的事项告知患者及家属，以取得他们的理解和支持。(二)昏迷、截瘫、麻醉后24小时内有感觉功能障碍的患者一般情况下不应使用热水袋，新生儿禁用热水袋，小儿、重危患者应慎用热水袋。

(三)如患者需要使用热水袋时，必须装入套(袋)内使用。经护士用水温计测温，小儿、老年人、体弱患者水温不超过500

C，使用前应仔细检查有无漏水。每30min巡视一次，观察热水袋有无漏水及皮肤情况，并做好交接班工作。(四)老年人及感觉减退患者应由护士或家属协助调好水温，再进行沐浴，水温应在39-420

C(用水温计进行测试)。(五)加强巡视，对于生活自理能力欠缺的患者应主动帮助取用热水瓶，以防止不

慎打翻热水瓶烫伤患者。(六)一旦发生烫伤，当班人员应及时汇报医生，妥善做好烫伤局部皮肤的处理。

三、应急预案

1、一旦发现患者有烫伤发生时，应立即汇报值班医生和护士长。

2、针对烫伤的程度和部位请烧伤科和相关科室进行会诊。

一、防范措施

1、维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。

2、加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。

3、介绍住院须知时向患者介绍安全知识，保管好贵重物品及现金。

二、应急预案

1、一旦发生失窃，做好现场保护工作。

2、通

3、注意创面的处理，避免感染。

4、指、趾末端烫伤时注意保暖及血运的观察，并做好记录。

5、科室讨论分析并填写《不良事件上报表》，48小时内上报护理部、医务部。 药物过敏防范应急预案及流程

一、防范措施(一)护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。(二)正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。(三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、一览牌、床头牌注明过敏药物名称，悬挂药物过敏标志，并告知患者及其家属。(四)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药24小时以上，应重做过敏试验，方可再次用药。(五)抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。(六)严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。(七)药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20～30min，用药过程中加强巡视，以防发生迟发过敏反应。

二、预案(一)患者在用药过程中或用药后出现异常反应，应迅速查明原因，判断是否由药物引起，确认后立即停止或撤除引起过敏的药物并汇报医生。(二)一般过敏反应，按医嘱对症处理、用药，加强病情观察，做好安抚和解释工作。(三)患者一旦发生过敏性休克，应立即停药，将患者就地平卧抢救，吸氧并注意保暖，快速建立有效静脉通道。(四)遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素lml，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。(五)遵医嘱给予地塞米松5-10mg静脉注射，或氢化考地松100-200mg加5%～10%葡萄糖液体中静脉滴注。(六)心跳呼吸骤停者立即行胸外按压、人工呼吸，并通知麻醉科做好气管插管准备，必要时配合施行气管切开。(七)按医嘱快速、准确应用激素、呼吸兴奋剂、血管活性药物、抗组织胺类药物等，并做好记录。(八)密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他病情变化，患者未脱离危险前不宜搬动。(九)及时、准确地记录抢救过程。病房失窃防范应急预案

知保卫科或者院总值班，协助做好侦破工作。

三、流程对可疑人员进行询问→做好安全工作→向患者介绍安全知识→保管好贵重物品及现金→发生失窃→做好现场保护工作→通知保卫科或者院总值班→协助做好侦破工作

抢救时无法完成静脉穿刺时应急预案及流程

周围静脉穿刺是临床应用最广泛、最基本的护理技术操作之一，也是临床治疗、抢救病人的重要给药途径之一。静脉穿刺技术水平的高低直接影响急诊、危重患者的抢救成功率和临床疗效。若周围静脉穿刺失败，可行中心静脉穿刺置管术或经外周中心静脉穿刺置管术，必要时可行静脉切开术。应急预案及流程如下：

一、预案

1、抢救时无法完成静脉穿刺，若条件允许，可在最短的时间内寻求科内有经验护士的协助。

2、若周围静脉穿刺还有较大的成功率，请院内静脉输液小组会诊，尽快再次选择合适的血管进行穿刺。

3、若周围静脉穿刺失败，立即进行中心静脉穿刺置管术，请麻醉科医生进行静脉置管。

4、若静脉穿刺置管仍不成功，请医生实施静脉切开术。

5、护理人员沉着冷静，安抚病人。抢救中尽快建立静脉通道，确保抢救用药。通知护士长，备好其他穿刺方法的用物。

病历丢失的应急预案及流程

病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。病历真实地反映患者的病情，直接反映医院的医疗质量、学术水平及管理水平；不仅为医疗、科研、教学提供极其宝贵的基础资料，也成为加强医疗机构管理不可缺少的医疗信息。在涉及医疗争议时，病历又是帮助判定法律责任的重要依据；在医疗保险中，病历是相关医疗付费的凭据。因此，病历已成为各级医疗机构和社会各界关注的热点之一。及时建立病历管理制度，专人管理，定点放置，提高防范意识。一旦发现病历丢失，应及时了解分析丢失的情况，配合保卫部门工作。护理人员将事件发生的时间、经过及其他的特殊情况，准确地记录于护理记录单上并书写报告交有关科室。应急预案及流程如下：

一、预案

1、建立病历保管制度，严格交接班，预防病历丢失。

2、发现病历丢失，报告科主任、护士长、医务部。

3、联系病人及家属、积极寻找。

4、配合警方现场勘察。

5、病历丢失后由主管医生和护士重写病历并在病历中注明。

第5篇：护理应急预案

护理应急预案

一、护理突发事件的应急管理预案

（一）在医院突发事件应急小组的统一领导和部署下，负责护理突发事件的应急处理的组织和指挥工作。

（二）突发事件发生后，根据医院突发事件领导小组要求迅速启动护理应急预案，采取紧急措施。

（三）各应急小组应当根据各自职责要求，服从突发事件领导小组的统一指挥，立即到达规定岗位，履行职责。

（四）参加突发事件应急处理的医护人员应当按照突发事件的要求，采取防护措施，并在专业人员的指导下进行工作。

（五）对护理应急组织的要求：

1.由护理部统一领导，长期设置，人员相对固定并有应急梯队人员。 2.保证应急队人员通信联络通畅。

3.遇有突发事件或重大疫情时，要求第一时间到达指定地点。 4.负责现场的紧急救治及消毒隔离处理。

5.定期进行实践拉链，做到有备无患，常备无懈。

6.应急组织人员组成，应为各科室护理骨干，并具备丰富的抢救技能和抢救经验。

7.了解抢救物品、药品及防护用品放置位置，定期检查清点，用后及时补充，保证各种物品齐全，仪器设备处于完好状态。

（六）各组职责： 1.人员培训组：

（1）设专人专项管理。

（2）负责全院护理人员相关知识的培训工作。

（3）负责应急小组应急能力及抢救技能操作的培训。

（4）负责全院护理人员应对各类新型传染病防护知识的培训。2.人力调配组：

（1）掌握全院护理人员配置状态、组织形式、应对突发事件的临时梯队人员。

（2）根据突发事件患者的数量、病情，及时合理调配护理人员，保证一线护理人员的数量和质量。（3）随时了解梯队人员的思想状态，做好梯队人员的思想动员工作。3.质量管理组：

（1）负责制定相关工作制度、人员职责、工作流程及考核标准。（2）检查指导各项工作落实。定期组织护理查房，保证护理质量。（3）落实消毒隔离制度及个人防护要求，防止交叉感染。

（4）定期检查、考核护理质量，及时修改补充工作制度及工作流程，持续提高护理品质与工作质量。4.物资保障组：

（1）掌握各项物品的供应渠道，协调相关科室关系。（2）了解突发事件的物品需求。

（3）及时组织供应一线所需的各类物品，短缺物品应做少量准备。5.信息管理组：

（1）负责收集相关信息，及时做好预警与汇报工作。（2）及时传达上级有关文件精神并积极做好工作安排。

（3）深入一线了解突发事件工作的相关信息，及时进行总结报道。（4）及时向应急护理小组反馈救治工作及护理人员的各项问题与意见。

二、患者突然发生病情变化时的应急预案

1.发现患者突然发生病情变化，应立即通知值班医生。 2.立即准备好抢救物品和药品。3.积极配合医生进行抢救。

4.协助医生通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知住院处，由住院处通知家属。 5.某些重大抢救，应按照规定及时报告义务科、护理部或医院行政总值班。6.密切观察患者病情变化，及时书写相关护理文件。

三、患者输液过程中发生空气栓塞时的应急预案

1.发现输液器内出血气体或患者出现患者症状时立即停止输液，更换输液器或排空输液器内残余空气。 2.立即报告值班医生，并进行紧急处理。3.将患者置于左侧卧位和头低脚高位。

4.密切观察患者病情变化，并尊医嘱给予吸氧及药物治疗。 5.病情危重，配合医生积极抢救。

6.加强巡视和病情观察，认真记录病情变化及抢过经过，做好交接班。

四、患者输液过程中发生肺水肿时的应急预案

1.发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最慢。 2.立即通知值班医生进行紧急处理。

3.将患者置端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。 4.高流量给氧，同时湿化瓶内加入20%-30%的酒精，缓解缺氧症状。

5.必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可以有效地家少回心血量。 6.遵照医嘱给予镇静、强心、利尿和扩血管等药物。

7.加强巡视和病情观察，认真记录病情变化及抢救经过，做好交接班。

五、患者发生误吸时的应急预案

1.发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧头低脚高位，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知值班医生。

2.及时清理口腔内的痰液、呕吐物等。

3.检测生命体征和血氧饱和度，如出现严重紫绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，配合医生急行插管吸引或气管镜吸引。 4.必要时遵照医嘱建立静脉通路，备好抢救仪器的物品。5.协助医生通知患者家属。

6.加强巡视和病情观察，认真做好相关护理记录。

六、患者发生消化道大出血时的应急预案

1.发现患者发生消化道大出血，嘱其绝对卧床，头稍高并偏向一侧，放置误吸呕吐物。

2.立即通知值班医生，备好抢救车、负压吸引器、简易呼吸器、麻醉剂等抢救设备，积极配合抢救。 3.迅速建立有效静脉通路，遵照医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗。4.及时清除血迹、污物。必要时用负压吸引器清除呼吸道分泌物。5.给予吸氧。

6.严密监测患者心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心电监护。

7.准确记录出入量。观察呕吐物和粪便的颜色、性质及量，判断患者出血量，防止发生并发症。

8.遵照医嘱进行冰盐水洗胃：生理盐水维持在4℃，一次性灌注250ml，然后抽出，反复多次，直至抽出液澄清为止。

9.采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可遵照医嘱行行胃内灌注去甲肾上腺素，即冰盐水100ml加去甲肾上腺素8mg，30分钟后抽出，每一小时一次，可根据出血程度的改善逐渐减少频次，直至出血停止。 10.加强巡视和病情观察，认真做好危重患者护理记录及交接班。11.做好患者心理护理，关心体贴患者。

七、患者转运途中突然发生病情变化时的应急预案

1.患者转运需专人陪同，危重患者转运需由医护人员陪同。

2.转运途中需仔细观察患者生命体征和病情变化，注意倾听患者主诉。

3.发现患者突然发生病情变化，配合医生立即给予紧急救治，必要时立即将患者送入途中最近的病区实施救治。

4.及时通知患者所在病区的主任、主管医生及护士长。必要时报告医务科和护理部，夜间及时报告夜间行政总值班或护士长夜值班。

5.协助医生通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知住院处，由住院处通知家属。 6.密切观察患者病情变化，做好相关护理记录。

八、患者突然发生猝死时的应急预案

1.发现患者突然发生猝死后立即抢救，同时通知值班医生。

2.协助医生通知患者家属，如医护工作紧张时可通知住院处，由住院处通知家属。 3.必要时及时报告医务科、护理部或医院总值班。

4.如患者抢救无效死亡，应等家属到院后在通知接诊室将尸体接走。 5.做好患者病情记录和抢救记录。

6.在抢救过程中，要注意对同病室患者的保护。

九、患者有自杀倾向时的应急预案

1.发现患者有自杀倾向时，应立即通知主管医生和护士长。必要时报告上级领导。2.做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外发生。

3.协助医生通知患者家属，要求24小时专人陪护，家属需要离开患者时应通知值班护士。 4.加强巡视，多关心患者，掌握患者的心理状态。5.做好重点患者的交接工作。

十、患者发生自杀后的应急预案

1.发现患者自杀，应立即通知值班医生，携带抢救物品及药品赶赴现场。 2.判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即实施抢救工作。3.保护病房内及病房外现场。

4.通知医务科、护理部或医院行政总值班、护士长夜值班，服从领导调度与安排。 5.协助医生通知患者家属或做好家属的扶安工作。6.配合相关部门进行调查。7.做好相关记录。

8.保证病室常规工作的进行及其他患者的质量工作。 9.按照“患者意外伤害预防及报告制度”上报护理部。十

一、患者发生跌倒（坠床）时的应急预案

1.发现患者不慎发生跌倒（坠床）后，立即赶到现场，同时通知医生。

2.初步评估患者的意识、受伤情况，测量患者生命体征。必要时进行紧急抢救措施。3.协助医生检查患者，为医生提供信息，遵照医嘱进行正确处理。4.如果病情允许，将患者移至床上进行就诊。5.遵照医嘱进行必要的检查和治疗。6.协助医生通知患者家属。

7.密切观察患者病情变化，做好相关护理记录。

8.按照“患者跌倒（坠床）预防及报告制度”上报告护理部.十

二、患者发生管路滑脱时的应急预防

1.发现患者发生管路滑脱后，立即采取相应措施，必要时通知医生。 2.密切观察患者病情变化，详细做好相关护理记录。3.根据医嘱要求及患者病情需要，给予再次置管。

4.如患者自行拔出管路，给予患者适宜的约束措施，防止患者再次拔出管路。 5.按照“患者管路滑脱预防及报告制度”上报护理部。十

三、患者外出（不归）时的应急预案

1.发现患者外出应马上通知主管医生急护士长。

2.通知医务科、护理部或医院行政总值班、夜间护士长总值班。

3.尽快查找患者和家属的联系电话，或通知住院处协助查找，尽快与患者取得联系。

4.尽可能找到患者去向，必要时通知保卫科协助查找。

5.患者反院后立即通知医务科或护理部，并按照有关规定进行处理。

6.若确属外出不归，需要科室两人共同清理患者用物，贵重物品、欠款等登记并上交领导妥善保存。 7.做好相关护理记录。

十四、患者发生药物不良反应时的应急预案 1.患者在药物治疗过程中护士应加强巡视。

2.一旦发现患者出现药物不良反应时应立即停药。 3.立即报告值班医生，遵照医嘱给予相应的处理。4.情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏术。5.及时向护士长及有关部门汇报。

6.密切观察患者病情变化，记录患者发生药物不良反应的经过、生命体征、一般情况和治疗抢救过程。

十

五、患者发生输液（血）反应时的应急预案

1.发现患者发生输液反应，应立即撤出所输液体，重新更换液体和输液器，保留残余药液和输液器，以备检验。

2.发现患者发生输血反应，应立即停止输血，换输生理盐水。保留残余血袋和输血器，以备检验。3.立即报告值班医生和护士长，遵照医嘱给予抗过敏药物相应处理。

4.若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化，安慰患者，减少患者焦虑。

5.若是病情危急，需要备好抢救药品和物品，配合医生进行紧急救治，并给予吸氧。 6.填写“输液（血）反应报告单”，24小时内电话报告护理部，48小时内上交书面报告。7.加强巡视及病情观察，做好相关护理记录，记录患者的生命体征，一般情况和抢救过程。

8.发生输液反应时，将残余药液送药剂科药检室检验；发生输液反应的输液器和同批号未开封的输液器送器材处检验。

9.发生溶血等严重反应时，将残余血袋及抽取患者血样一起送输血科；发生输血反应的输血器和同批号未开封的输液器送器材处检验。

十六、患者发生化疗药物外渗时的应急预案

1.发生化疗药物外渗后要立即停止化疗药物的注入。

2.保留针头接新的注射器，回抽渗于皮下的药液，然后拔出针头。 3.及时通知值班医生和护士长。

4.遵照医嘱采用2%普鲁卡因1ml加生理盐水4ml配置的封闭液进行局部封闭（普鲁卡因过敏者禁用），封闭范围应超出渗也的范围，可起到减慢化疗药物的吸收和局部阵痛的作用。

5.抬高患肢，根据化疗药物性质在24小时之内采取冷敷或热敷，减少化疗药物的吸收。

6.避免患处局部受压，外涂喜辽妥。外渗局部肿胀严重者可以用50%硫酸镁湿敷，也可选用中药如意金黄散用香油或食醋调配使用，并与喜辽妥交替使用。7.加强交接班，密切观察局部变化。

十七、患者发生躁动时的应急预案

1.发现患者突然发生躁动，立即说服并制动约束患者，防止发生意外，并通知值班医生。 2.观察患者神志变化，检测生命体征，遵照医嘱给予镇定药物。3.观察约束带使用情况，约束带固定松紧及约束部位皮肤情况。4.协助医生告知患者家属，取得家属理解和配合。

5.做好相关护理记录，必要时遵照医嘱建立静脉通路，备好抢救仪器和物品.十

八、停水和突然停水的应急预案

（一）接到停水通知后，做好停水准备： 1.告诉患者停水时间。

2.给患者备好使用水和饮用水。

3.病房备好热水，指导或帮助病人将暖瓶备满水，同时尽可能多备备用水。

（二）突然停水时，白天与维修科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。

（三）加强巡视患者，随时解决患者饮水及用水需求。

十九、停电和突然停电的应急预案

1.接到停电通知后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电等，救治仪器如使用电动力工作时，需备代替的方法。

2.如遇突然停电，立即检查有储电功能的仪器运作情况，无储电的仪器如血液透析机，应马上使用替代方法，维持正常运转。

3.使用呼吸机的患者，必须立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸机器进行人工呼吸，若呼吸机内置蓄电池，检查蓄电池是否能够维持呼吸机正常运转。

4.立即通知值班医生和护士长，统一指挥，病房全部人力投入患者的紧急救治中。

5.电环通知物业管理部门查询停电原因并尽快恢复用电，并电话通知医务科、护理科，夜间通知院总值班，协助临床解决停电造成的困难。 二

十、失窃的应急预案 1.发现失窃，保护现场。

2.通知保卫科到现场处理，夜间通知院总值班。 3.协助保卫科人员进行调查工作。

4.维持科室秩序，保证患者医疗护理安全。

第6篇：护理应急预案

患者突然发生病情变化时应急预案

1.立即通知医生。

2、准备抢救物品及药品。

3、积极配合医生进行抢救。

4、通知患者家属。

5、如为重大抢救应通知护士长、科室主任，必要时通知医务部或总值班。

6、抢救结束做好护理记录。 患者发生猝死的应急预案

1.患者出现猝死，立即启动科室抢救应急预案，积极抢救患者。

2、通知医师、科主任及护士长、患者家属，必要时上报护理部、医务部或院总值班。

3、转移同病室患者到其它病室，以保护同病室患者。

4、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再将尸体运走。

5、做好抢救护理记录。

6、维护病室秩序，保证其他患者的治疗及护理工作。

患者跌倒/坠床时的应急预案

1.患者不慎跌倒/坠床，立即奔赴现场，同时通知医生。

2、医师到场前，护理人员对患者的情况做初步判断和处理。如患者无异常表现，将患者移至床上；如患者出现出血，先止血；如患者出现猝死，立即徒手心肺复苏，就地抢救。

3、医师到场后，积极配合医师进行检查及处理。

4、通知患者家属，必要时通知科室主任、护士长。

5、做好护理记录，上报护理不良事件。

6、如患者或家属有异议出现医疗纠纷倾向时，报告医务部。（节假日报总值班）

患者发生输液反应的应急预案

1.患者在输液过程中出现输液反应，如症状轻微，遵医嘱处理，继续观察；如出现严重输液反应时，立即更换液体和输液器。

2、患者出现呼吸困难、烦躁不安、血压下降等，报告医师、在班护理人员、护士长、科室主任，启动科室抢救预案，积极抢救患者。

3、做好护理记录。

4、报告药学部，必要时保留输液剩余液体及输液用具备查。

5、患者家属有异议时，按有关程序对输液管及液体进行封存，并报告护理部、医务部。

患者发生输血反应的应急预案

1.患者发生输血反应，立即报告医师。如症状轻微，减慢输血速度，遵医嘱处理，继续观察；如发生严重输血反应，立即停止输血，同时更换输液管，以生理盐水维持静脉输液通路；如患者出现生命危险时，启动科室抢救预案积极抢救患者。

2、报告输血科，保存剩余血液和输血器材待查。

3、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，在积极治疗抢救的同时，医护人员应做以下核对：核对输血申请单、血袋标签、《输血科报告单》；核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。疑为溶血性输血反应，立即抽取受血者血液连同血袋送输血科，以便输血科复查血液相容性试验；疑为细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液作细菌学检验。

4、严密观察患者病情变化，做好护理记录。

5、协助医师填写《患者输血不良反应单》上报输血科。

6、如病人或家属有异议，按规定封存余血及输血用具，并报告护理部、医务部，上报不良事件。

患者发生药物不良反应的处理预案

1.护理人员应掌握药物使用的适应症，患者用药出现不良反应时，立即停药，报告医师并遵医嘱处理。

2、患者若出现严重过敏反应，如心悸、胸闷、呼吸困难、寒战、面色苍白等。积极就地抢救，需要时行心肺复苏等。

4、出现休克者，进行抗休克治疗。

5、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

6、需要时及时报告科室主任、护士长，根据相关规定报告药剂科、护理部。

7、如患者家属有异议时，立即按有关程序对药物和用物进行封存，上报不良事件。

患者发生躁动时应急预案

1.当发现患者突然发生躁动，责任护士或当班护士立即前往患者身旁，查看病情，必要时使用约束带约束患者，防止意外发生。

2、密切观察病情，监测生命体征，通知医生，遵医嘱给予镇静药物。

3、协助医生通知家属，与家属签署患者使用约束带告知书。

4、做好护理记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救药械。

停电和突然停电的应急预案

1.接到停电通知后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电筒等。危重患者使用 电动力机器时，需找替代的方法，最好安置于抢救室，室内有双回路电源，需要时将患者转重症医学科。

2、突然停电后，立即巡视病房，发现问题及时处理。（1）如有危重患者，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作。（2）使用呼吸机的患者，平时应在床旁备有简易呼吸器，突然停电，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器辅助呼吸。（3）网络系统中断，医师使用纸质医嘱单下达医嘱及书写各种纸质检验单、检查单、处方等，护士采用纸质执行单转抄医嘱并执行，书写纸质护理病历，待恢复供电后及时补录电脑医嘱。（4）若停电影响中心吸引及电动吸引时，对需要吸痰的患者可用注射器接吸痰管抽吸痰液。（5）运送危重患者在电梯内遇到突然停电，立即拨打电话86115（电工班）报告，同时呼叫他人给予帮助打开电梯门，如患者出现生命危险时，就地抢救。

3、与电工班（86115）联系，查询停电原因。

4、加强巡视，需要时增加人力，保证患者治疗、护理正常进行，注意防止患者跌倒/坠床等意外发生。

停水和突然停水的应急预案

1.病区接到停水通知后，做好停水准备，包括：（1）告知患者停水时间，协助患者备好使用水和饮用水。（2）充分利用病区内可以使用的储水器具，尽可能多储备使用水。（3）将所有热水瓶灌满开水后，再煮沸一炉开水备用。

2、突然停水时，及时与电工班联系，协助查询原因。

3、加强巡视患者，尽量解决患者饮用水及用水需求。

发生泛水时应急预案

1.发生病区泛水时，立即寻找泛水的原因，如为水管破裂，立即关闭水阀开关，组织人员清理积水。

2、如不能自行解决，立即打电话通知电工班（86115），必要时报告总务科（休息时间报告院总值班），协调相关人员，解决泛水问题。

3、严重泛水时，立即关闭电源总开关，通知科室主任、护士长，根据病区情况，转移患者及贵重物品、病历资料等。

4、告知患者，勿涉足泛水区域或潮湿处，防止跌倒，保证患者安全。

5、配合相关部门，及时清理污水，做好泛水后地面、墙面、物品的清洁消毒工作。

发生火灾时的应急预案

1.发生火灾后，立即呼救并拨打86119报警，1分钟内形成第一灭火应急力量，采取如下措施：（1）靠近火灾报警按钮或电话者，立即摁下按钮或拨打电话报告消防控制室或值班人员。（2）根据灾情，估计不能扑灭时，立即拨打119,3分钟内形成第二灭火应急力量，采取如下措施：（1）科室主任、护长、义务消防员组织人员撤离，确定xxx负责引导具体病人（x床—x床）和xx员工撤离，勿乘电梯，用湿毛巾捂住口、鼻、匍匐从安全出口逃生。（2）确定撤离集合地点。（3）重病友用抬、背、扛的方式撤离。（4）确定人员（xx）核实病友和员工疏散人数情况，物资疏散情况。（5）确定人员（xx）主动与消防总指挥联系，保持通讯畅通。（6）确定人员（xx）协助公安消防队员，认真搜救被困人员。

发生地震时应急预案

1.发生地震，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。

2、将患者撤离病区，疏散至广场、空地。撤离过程中，护理人员要注意维护秩序，安慰患者。

3、出现强烈地震，情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻。

4、维持秩序，防止混乱发生。

5、注意防止有人趁火打劫。

气管导管意外脱出时应急预案

1.发现患者气管导管意外脱出时，护理人员立即报告医师。

2、在医师到来之前，护理人员根据患者血氧饱和度及双肺呼吸音、导管移位的程度等情况评估导管的位置，如导管还在气管内，采用氧管供氧或简易呼吸囊对患者进行辅助呼吸。同时密切观察患者病情变化，如患者出现生命危险时，启动抢救工作程序。

3、备好气管插管用物，做好配合医师重新进行插管的准备。

4、禁止护士将病人半脱出或完全脱出的导管自行插入。

5、做好护理记录。上报护理不良事件。

引流管意外脱出时应急预案

1.发现患者各种引流管意外脱出时，立即报告医师。

2、在医师到来之前，责任护士应密切观察患者病情变化，稳定患者情绪，必要时给予有效的约束。（1）如为胸腔闭式引流管意外拔出或脱出，应立即用无菌凡士林纺纱或棉垫封闭伤口，以免引起气胸。（2）如为腹腔引流管脱出或意外拔管，应注意观察患者的腹部情况，有无主诉腹痛、腹胀。（3）如为头部引流管脱出，要密切观察患者有无颅内高压的征象。

3、医师到达后，协助医师处理伤口，需要时重新置管。

4、完善护理记录。

5、上报不良事件。 锐器刺伤处理预案

1.护理人员在工作中受到锐器刺伤时，立即挤出刺伤部位的血液，用洗手液清洁及流动水冲洗伤口后，茂康碘消毒。

2、受到污染锐器刺伤，立即向医院感染管理科报告。

3、详细记录事故经过，时间、地点、污染物、损伤器具类型，器具是否被污染，伤口深浅，有无出血，病人血浆病毒载量，是否接受治疗，何种药物等。

4、如明确刺伤的污染锐器感染病原体，立即报告医院感染管理科，节假日报总值班。对受伤者分别于事故后立即，事故后6周，3个月、6个月进行抗体检测。根据不同感染病原体如病源HBSAg(+)、病源HCVAb(+)、病源HIVAb(+)等，预防用药，视情况接种疫苗，确定用药方案。

患者外出不归时处理预案

1、护理人员按等级护理要求巡视患者，发现患者不明原因外出不归时，积极查找患者，并电话联系患者及家属，劝其尽快返回病房。

2、寻找未果时，报告医师及科室主任、护士长，午间及夜间报告医院总值班（86800）。

3、科室组织人力继续查找患者去向，仍无患者信息时，报告保卫科协助寻找患者，报护理部（86010）

4、患者下落不明超过24小时，须报告医务部及中山派出所。患者用物需两人共同清点，贵重物品交科室领导妥善保管并登记。

5、做好护理记录。

第7篇：护理各种应急预案及程序

护理各种应急预案及程序

一、突然发生猝死应急预案及程序 【应急预案】

(一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。(二)急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100%，急用时可随时投入使用。

(三)医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。

(四)发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

(五)增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。

(六)抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。(七)发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

(八)其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。

(九)在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。

(十)参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。

(十一)按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后 6h内，据实、准确地记录抢救过程。

(十二)抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务处或总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。【程序】

防范措施到位 → 猝死后立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 告知家属 → 记录抢救过程

二、药物引起过敏性休克的应急预案及程序 【过敏反应应急预案】

(一)护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。

(二)正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。

(三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头牌有过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。

(四)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。

(五)抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。

(六)严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。

(七)药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20～30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。 【过敏性休克应急预案】

(一)患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。(二)立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。

(三)改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。

(四)迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。

(五)发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。(六)观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。

(七)按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。【程序】

(一)过敏反应防护程序：

询问过敏史 → 做过敏试验 → 阳性患者禁用此药 → 该药标记、告知家属 → 阴性患者接受该药治疗 → 现用现配 → 严格执行查对制度 → 首次注射后观20～30 min(二)过敏性休克急救程序: 立即停用此药 →平卧 → 皮下注射肾上腺素 → 改善缺氧症状→ 补充血容量 → 解除支气管痊孪 → 发生心脏骤停行心肺复苏 → 密切观察病情变化 → 告知家属 → 记录抢救过程

三、患者外出或外出不归时的应急预案及程序 【应急预案】

(一)患者入院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。

(二)加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。如必须外出，在病情允许的情况下,经主管医生批准，患者及家属在护理单上签字方可离开,并在规定时间内返回病房。

(三)一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生。(四)通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系,共同寻找。(五)必要时通知总值班。

(六)患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品由两人清点后共同保管。 【程序】

交代住院须知 → 告知患者住院期间不允许私自外出 → 加强巡视 → 减少患者外出机会 → 发现患者外出 → 报告护士长 → 通知主管医生 → 与家属取得联系 → 必要时通知总值班 → 外出不归 → 贵重物品由两人清点后共同保管

四、停电和突然停电的应急预案及程序 【应急预案】

(一)通知停电后,立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。

(二)突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。

(三)与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发电系统。(四)加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。【程序】

接到停电通知 → 备好应急灯 → 准备动力电器的应急方案

突然停电后 → 采取措施保证抢救仪器的运转 → 开启应急灯 → 与电工班联系 → 查询停电原因 → 加强巡视病房 → 安抚患者→ 防火、防盗

五、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序 【应急预案】

(一)值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。(二)住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。

(三)部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。

(四)呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧；严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。

(五)突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机情况。

(六)立即与有关部门联系：总务科、医务科、护理部、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。

(七)停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。(八)护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。

(九)遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。来电 后,重新将呼吸机与患者呼吸道连接。

(十)护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。 【程序】

突然断电 → 使用简易呼吸器 → 通知值班医生 → 调整患者呼吸 → 观察病情变化 → 立即联系有关部门 → 尽快恢复通电 → 随时处理紧急情况 → 遵医嘱给药 → 来电后重新调整、应用呼吸机 → 准确记录

六、失窃的应急预案及程序 【应急预案】

(一)维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。

(二)加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。(三)介绍住院须知时向患者介绍安全知识，保管好贵重物品及现金。(四)一旦发生失窃，做好现场保护工作。(五)通知保卫科，协助做好侦破工作。【程序】

对可疑人员进行询问 → 做好安全工作 → 向患者介绍安全知识 → 保管好贵重物品及现金 → 发生失窃 → 做好现场保护工作 → 知保卫科→ 协助做好侦破工作

七、消防紧急疏散患者应急预案及程序 【应急预案】

(一)做好病房安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。

(二)住院患者不允许私用电器。

(三)当病区发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。

(四)当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。

(五)集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。(六)所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。

(七)在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。

(八)发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。

(九)如室内无人,也无易燃易爆物品，不要急于开门,以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。

(十)关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。(十一)发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。【程序】

做好病房安全管理 → 消除隐患 → 紧急疏散患者 → 立即通知保卫科或总值班 → 极积极扑救 → 尽快撤出易燃易爆物品 → 积极抢救贵重物品、设备和科技资料 → 火情无法扑救立即拨打“119” → 告知准确方位

八、住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 (一)发生输血反应时的应急预案及程序 【应急预案】

1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。 2.报告医生并遵医嘱给药。

3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。 4.必要时通知检验科，上报医务科、护理部。

5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。 6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。【程序】

立即停止输血 → 更换输液管 → 改换生理盐水 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 严密观察并做好记录 → 必要时通知检验科→ 上报医务科、护理部→ 怀疑严重反应时 → 保留血袋 → 抽取患者血样 → 送检验科(二)发生输液反应时的应急预案及程序 【应急预案】

1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 2.报告医生并遵医嘱给药。

3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。5.及时报告医院感染科、药剂科、护理部。

6.保留输液器和药液，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。 7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。【程序】

立即停止输液 → 更换液体和输液器 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 就地抢救 → 观察生命体征 → 记录抢救过程 → 及时上报 → 保留输液器和药液 → 送检

九、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序 【应急预案】

(一)检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。

(二)当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者撞伤情况：通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。(三)对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。

(四)对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。

(五)受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。

(六)对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用腆伏或0.1%新洁尔灭清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。(七)加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。(八)准确、及时书写护理记录，认真交班。

(九)向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。 【程序】 患者突然摔倒 → 立即通知医生 → 检查患者摔伤情况| → 将患者抬至病床 → 进行必要检查 → 严密观察病情变化 → 对症处理 → 加强巡视 → 观察效果 → 写护理记录 → 认真交班 → 做健康教育

十、住院患者发生坠床的应急预案及程序 【应急预案】

(一)对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。

(二)对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

(三)在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。

(四)对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。

(五)教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。

(六)一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

(七)配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。

(八)加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。

(九)及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。 【程序】

做好安全防范 → 发生坠床时 → 护士立即赶到 → 通知医生 → 查看受伤情况 → 判断病情 → 采取急救措施 → 加强巡视 →严密观察病情变化 → 准确记录 → 做好交接班 十

一、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 【应急预案】

(一)医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。

(二)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。

(三)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺'普丁(拉米呋定)每日1片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。【程序】

立即挤出伤口血液 → 反复冲洗 → 消毒 → 伤口处理 → 抽血化验检查 → 注射乙肝免疫高价球蛋白 → 并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访 十

六、紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序 (一)封存患者病历前的应急预案及程序 【应急预案】

1.当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。

2.及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。 3.备齐所有有关患者的病历资料。

4.迅速与科领导、医务处(晚间及节假日与院总值班)联系。 【程序】

患者及家属要求封存病历 → 保管好病历 → 及时准确记录 →备齐病历资料 → 迅速与医务处或总值班联系(二)关于封存患者病历的应急预案及程序 【应急预案】

1.发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。 2.科室向医务处(夜间向总值班)报告。

3.医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者的主观部分的复印件。

4.主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。

5.封存的病历由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务处。

6.如为抢救患者，病历应在抢救结束后6 h内据实补齐。【程序】

提出申请 → 向医务处或总值班报告 → 双方共同在场时现场封存复印件 → 医务处保管 → 抢救病历6 h内补齐(三)关于封存反应标本的应急预案及程序 【应急预案】

1.患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。

2.疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时，科室应向医务处(夜间向总值班)报告。同时由护士长报告护理部。

3.科室医务人员、患者本人或其代理人,需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。

4.封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间。

5.封存标本由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，,次日或节假日后移交医务处。

6.需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。

7.双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。 8.对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。

9.疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存保留，并向医务处汇报，同时通知医院血库，由院方与提供该血液的采供血机构联系。 【程序】

发生不良后果 → 当场将标本保存 → 向分管部门报告 → 双方共同在场时现场封存实物 → 加盖科室图章 → 注明封存日期和时间 → 医务处保管 → 标本需进行检验时 → 双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验 → 或由上一级卫生行政部门指定

封存标本启封时双方当事人共同在场 → 疑似输血反应 → 封存保留血液 → 与供血机构联系

十二、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序 【应急预案】

(一)医疗投诉发生后，科室应立即向主管部门报告，隐匿不报者，将承担可能引起的一切后果。

(二)由医疗问题所致的纠纷，科室应先调查，迅速采取积极有效的处理措施，控制事态，争取科内解决，防止矛盾激化，并接待纠纷患者及家属，认真听取患者的意见，针对患者的意见解释有关问题，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。(三)主管部门接到科室报告或家属投诉后，应立即向当事科室了解情况，与科主任护士长共同协商解决办法，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。如果患者不能接受，请患者就问题的认识和要求提供书面的材料；然后，找有关责任人调查了解问题的详情，提出解决问题的方案，并向分管副院长汇报，与患者协商处理意见，如患者接受，处理到此终止。

(四)对主管部门已接待，但仍无法解决的医疗纠纷，建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定。当事科室在一周内备齐所需病案摘要、原始病案、有关资料及科室意见。

(五)当事科室指定专人出席医疗事故鉴定会。

(六)患者及家属向法院起诉后，当事科室指定专人和律师代表医院出庭，必要时职能部门陪同。

(七)医疗主管部门根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政处理意见，并提请院办工会决定。 【程序】

向主管部门报告 → 科室调查处理 → 主管部门 → 当事科室了解情况 → 协商解决 → 患者不能接受 → 向分管副院长汇报 → 仍无法解决时 → 医疗鉴定 → 出席医疗事故鉴定会 → 医疗主管部门提出处理意见 → 院办工会决定 住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序 【应急预案】

(一)发生过敏性休克后，根据具体情况进行抢救处理：立即停药，使患者平卧，给予高流量氧气吸入，为4l/m in，保持呼吸道通畅，并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

(二)迅速建立静脉通道，遵医嘱给副肾素1mg皮下注射、非那根50 mg肌内注射、地塞米松10mg静脉注射或用氢化可的松200 mg加5%或10%葡萄糖液500 ml静脉滴注，并监测患者脉搏、血压。当患者出现脉搏细弱，大汗淋漓，口唇发钳，血压下降时，遵医嘱给予升压，如多巴胺、间羟胺等，应严格控制滴速。(三)迅速准备好各种抢救用品及药品(如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等)。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合行气管切开术。

(四)患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏挤压，直至患者出现自主呼吸和心跳。(五)护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，及时发现并报告医生，配合医生积极处理。(六)患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者： 1.整理床单，安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。

2.向患者及家属告知今后避免使用同类及相似药物，病历上注明对某药过敏。 3.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6 h内，据实、准确地记录抢救过程。

(七)待患者病情完全平稳后,向患者详细讲解发生过敏的原因,制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。 【程序】

立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 保持呼吸道通畅 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录抢救过程

十三、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序 【应急预案】

(一)急诊患者要做检查或住院时，医护人员要详细向护送人员和家属交待患者病情，以及路途中有可能出现的情况，电话通知所去科室，交待患者病情，嘱其做好各方面的准备。

(二)护送人员在途中，应密切观察患者的病情变化，能够对出现的情况作出判断并采取应急措施。

(三)患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，将患者头向后仰，畅通气道，做人工呼吸及心脏按压，同时根据发生的地点来进行不同的后续抢救措施。(四)如发生在途中或辅助科室，护送人员应边抢救、边电话通知急诊室，急诊室派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者，可适时转入抢救室，中途不得间断抢救。

(五)如发生在离住院病区较近时,首先通知病房医护人员接应抢救患者，同时通知急诊室，急诊室医护人员去病房共同参加抢救，患者初步抢救成功后，方能返回急诊室。 【程序】 就地抢救 → 呼叫救护人员 → 转至急诊室或病房 → 继续抢救 十

四、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及程序 【应急预案】

(一)立即打开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者家属做好解释及安慰工作。

(二)必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。

(三)应用过程中密切观察患者缺氧有无改善以及其他病情变化。(四)通知器械维修组进行维修。【程序】

备用氧气袋接吸氧管 → 继续吸氧 → 或接备用氧气筒 → 观察病情 → 通知维修

十五、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序 【应急预案】

(一)先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者家属做好解释与安慰工作。

(二)如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器(或洗胃机)进行吸引。(三)密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。(四)立即通知维修组进行维修。【程序】

分离吸痰管 → 接注射器抽吸 → 接备用吸痰器 → 观察病情→ 通知维修 患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序 【风险预案】

(一)输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。

(二)当发现空气进入体内时，立即夹住静脉管路，阻止空气进一步进入。(三)让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉人口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺功脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。

(四)立刻给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。

(五)如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。

(六)患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。(七)继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。【程序】

立即夹住静脉通路 → 头低左侧卧位 → 通知医生 → 吸氧或高压氧 → 药物治疗 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录原因及抢救过程 → 继续观察 宫外孕失血性休克的应急预案及程序 【应急预案】

(一)立即通知医生的同时，给予抗休克处理，置患者头部抬高15°，下肢抬高20°。

(二)迅速扩容，选择9～16号针头快速进行静脉穿刺，若因失血多，血管瘪陷难穿刺者，配合医生立即行静脉切开术，保证液体的充分补充。

(三)氧气吸人，吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅，及时观察生命体征和给氧效果。氧流量调至2～4L/min。

(四)严密观察病情变化，每10 ～30 min测量体温、脉搏、呼吸、血压一次，认真观察患者意识改变，皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。若脉搏、呼吸快而急促, 血压在12 kPa以下，躁动不安，尿量少，考虑液体量不足，此时应加快补液。

(五)积极主动协助医师做好后穹隆穿刺，尿试验等辅助检查，以明确诊断，避免因误诊而延误病情。

(六)术前准备：抗休克的同时，必须及时做好术前准备，按剖腹探查术前准备对待，抽血送实验室急查血常规、出凝血时间，备皮、配血、留置尿管等，尽快护送患者进手术室。

(七)严格查对制度，防止差错发生：宫外孕破裂失血性休克的患者发病急、病情变化快，可在短时间内大量出血，抢救人员明确分工，默契配合，应紧张而有序地执行各项医嘱与操作。做好三查七对，所有抢救药品应经两人核对后方可执行，保留药瓶与安瓶，以备查对，从而杜绝差错事故的发生。

(八)心理护理：由于该病变化快，还需手术治疗，对手术有恐惧感，不知所措。因此护士应耐心开导患者，说明抢救、治疗与手术对阻止内出血，挽救生命的重要性，使患者坦然的接受手术治疗。【程序】

立即通知医生 → 迅速扩容 → 氧气吸人 → 严密观察病情 →配合医师做好各项检查 → 术前准备 → 必要时及时手术 → 密切配合 → 好术后护理 十

六、妊高征的应急预案及程序 【应急预案】

(一)通知医师，建立静脉通道。

(二)安置单人房间，加床档，光线暗淡。

(三)备好各种抢救用品，如发生子子痫，即刻将压舌板放于两臼齿之间，防舌后坠。

(四)严密观察患者病情及血压变化，注意有无先兆子痫、子痫等症状。(五)观察全身症状，警惕胎盘早剥、心衰、肾衰的发生。(六)按医嘱给解痉、镇静、降压、脱水药物，并观察疗效。(七)按医嘱详细记录出人量，必要时限制水钠的摄入。(八)勤听胎心，注意产兆，如宫缩规律及时送待产室待产。(九)做好各项化验及术前准备。

(十)保持呼吸道通畅，必要时给氧气吸入。(十一)协助孕妇左侧卧位。(十二)做好心理护理。【程序】

立即通知医师 → 建立静脉通路 → 注意病情及生命体征变化 → 备好抢救物品 → 保持呼吸到通畅 → 记录出入量 → 做好心理护理 十

七、产后出血患者的应急预案及程序 【应急预案】

(一)立即通知医师，吸氧、补充血容量，使用静脉留置针或选用大针头，必要时建立两条静脉通道。

(二)遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。如患者继续出血，出血量> 1 000ml，心率> 120/ min，血压

(三)备好各种抢救药物及器械，如为子宫收缩乏力，及时应用宫缩剂，如为软产道裂伤，及时配合缝合止血。

(四)若发生子宫破裂，配合医生迅速做好术前准备工作。

(五)当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况，严密观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化，及时报告医生，采取有效措施。

(六)病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班护士病情交接并做记录。 【程序】

立即通知医生 → 吸氧 → 建立静脉通道 → 配合抢救 → 保持呼吸道通畅 → 做好术前准备 → 观察病情变化 → 严格交班 → 记录抢救过程 患者发生化疗药物外渗时应急预案及程序 【应急预案】

1、立即停止化疗药物的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药物，然后拔除针头。

2、发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及护士长。

3、用0.4%普鲁卡因（2%普鲁卡因1ml+生理盐水ml配制）局部封闭，既可以稀释外渗的药液和组织药液的扩散，又可以起到止痛的作用。封闭液的量可根据需要配置。

4、外渗24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。冷敷可使血管收缩，减少药液向周围组织扩散。

5、避免患处局部受压，外涂还普林，外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷并与海普林交换使用。

6、加强交班，密切观察局部变化。 【程序】

发现化疗药物外渗，立即停止输入，回抽漏于皮下的化疗药物→通知主管医生及护士→局部封闭治疗→局部冷敷→根据情况进行进一步治疗→做好交接班，密切观察局部变化。

十八、紫外线灯意外伤害的应急预案及程序 【应急预案】

1、病室内的紫外线灯开关要有明显警示的标记。

2、对住院病员及家属要做好宣教工作，对新入院病员及新更换的陪人要重点宣教。

3、护理人员要加强责任心，及时巡视病房（特别是夜间），严格交接班。

4、对病员造成伤害后，立即关灯，开窗通风或更换病房，用母乳或眼药水滴眼，对病员及家属做好解释工作。

5、立即通知主任及护士长，科室内对相关人员及时做出处理并上报护理部。 【程序】

发现情况→关灯开窗或更换病房→用母乳或眼药水滴眼→安抚病员→通知主任及护士长→做出处理并上报护理部 患者有自杀倾向时应急预案及程序 应急预案：

1.发现患者有自杀念头时，应立即向上级汇报 2.通知主管医师

3.做好必要的防范措施，包括收回锐利的物品，锁好门窗、防止意外 4.通知患者家属，要求24小时陪护，家属如果需要离开患者时，应通知值班的医护人员

5.详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。 程序：

发现患者有自杀倾向时→ 向上级领导汇报，通知值班医师→ 通知家属，要求24小时陪护→ 做好必要的防范措施→ 每班重点交接班，掌握心理状态

十九、患者突然发生病情变化时应急预案及程序 应急预案：

1.立即通知值班医师 2.立即准备好抢救物品及药品 3.积极配合医生进行抢救

4.必要时通知患者家属，如医生抢救工作紧张可通知总值班，有总值班负责通知患者家属。

5.某些重大抢救或重要人物抢救，应该按照规定通知医务科或院总值班。 程序：

1.病情变化 → 通知值班医生 → 通知患者家属

2.病情变化→ 做好抢救准备→ 配合抢救工作→ 医务科或总值班 3.病情变化 → 重大抢救或重要人物抢救→ 医务科或总值班 二

十、患者自杀后应急预案及程序 应急预案

1.发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。

2.判断患者是否有抢救的可能，如果有应立即开始抢救工作。 3.如果抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场）4.通知医务科或院内总值班，服从领导安排 5.协助主管医生通知家属

6.配合院领导及有关部门的调查工作 7.做好各种纪录

8.保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作 程序：

1.发现自杀→ 与医生尽快赶赴进行抢救→ 医务科或总值班→ 通知家属 2.发现自杀→ 与医生尽快赶赴进行抢救→保护现场→ 配合院领导及有关部门的调查工作 → 做好各种纪录 → 同时要保证病室规工作的进行及其他患者的治疗工作

二十一、医院院内感染爆发应急处理预案及程序

1、临床科室发现在病区内短时间内发现多种症状相同的病原菌感染的病例后，由感染监控管理小组成员负责报告感染办，感染办证实流行或爆发。对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该院或科室历年医院感染一般水平，则证实有流行 或爆发。

2、查找感染源。对感染病人、接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员及陪护人员等进行病原学检查。

3、查找引起感染的因素。对感染病人周围人群进行详细的流行病学调查。

4、制定控制措施。包括对病人进行适当治疗，进行正确的消毒灭菌处理，隔离病人，停止接受新病人，医护人员自身防护，免疫接种或投药等。

5、分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述．分析流行或爆发的原因，推测可能的传染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。

6、写出调查报告，总结经验，制定防范措施。

处理流程：临床科室发现感染病例一→报告感染办一→感染办核实流行或爆发一→报告院领导和上级有关部门一→同时查找感染源一隔离病人一→查找引起感染的因素一→制定控制措施一→分析调查资料一→写出调查报告，总结经验，制定防范措施。

二十二、医疗废物管理应急预案

为加强医疗废物管理，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故，特制定医疗废物管理应急预案。

1、发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当采取减少危害的紧急处理措施。

2、对致病人员提供医疗救护和现场求援，并对现场做好消毒隔离处理工作。

3、向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。

4、向可能受到危害的单位和居民通报。

5、配合有关部门做好调查取证的工作。

6、成立防流失、泄漏、扩散应急小组： 二十

三、遭遇暴徒的应急预案及程序 [应急预案]

一、做好病房安全工作管理，夜间病房门上锁。

二、遭遇暴徒后，沉着冷静，采取果断措施保护患者及公物，尽量减少不必要的损失。

三、注意观察暴徒的特征。

四、设法通知保卫处，夜间通知总值班，由总值班视情况拨打110。

五、暴徒逃走，注意走向，为破案提供线索。

第8篇：矿井应急救援预案试题(答案)

裕华煤矿矿井应急救援预案试题

一、填空题（60分）

1.安全事故综合应急救援预案内容包括：（矿井危险性分析）、（组织机构及职责）、（预防与预警）、（应急响应）、（信息发布）、（后期处置）、（保障措施）、（宣传）、（培训与演练）、（奖惩）等。

2.安全生产事故应急预案包括：（综合应急预案）、（专项预案）、（现场处置方案）。

3.安全生产事故类型分为：（特别重大事故）、（重大事故）、（较大事故）、（一般事故）。

4.应急响应分级由低到高依次分为（Ⅳ）、（Ⅲ）、（Ⅱ）、（Ⅰ）四级。 5.井下发生水灾害时，现场班组长作业人员必须及时向(矿调度室)汇报水灾害发生的具体地点及简要水害情况，同时组织现场人员按照(避水灾路线）指向牌撤到（安全地点），直到地面。

6.矿井安全避险“六大系统”是指：（监测监控系统）、（人员定位系统）、（压风自救系统）、（供水施救系统）、（通信联络系统）、（紧急避险系统）。

二、问答题（40分）1.事故应急处置基本原则？

坚持以人为本、保护人员安全优先的原则，坚持积极抢救、控制事故蔓延优先的原则，坚持自救互救、通讯畅通的原则，坚持统一领导、高效协调的原则。

2.事故应急救援处置程序？

⑴发生非伤亡、经济损失较小的事故，启动基层单位应急救援预案，企业专项应急预案进入预备状态。

1 ⑵发生一般事故，立即启动本预案，同时报告上级有关部门。⑶发生较大及以上伤亡事故，立即启动本预案，同时报告上级有关部门，请求上级部门启动相应预案。

⑷调度中心接到事故报告后，必须立即向单位主要领导汇报，由单位主要领导下达命令，启动相应的事故专项应急预案。调度值班人员接到启动预案命令后，立即通知指挥部成员到达调度中心集合或赶赴指定地点。

3.我矿事故应急救援预案包括哪些？

根据我矿的实际灾害情况，公司制定矿井水灾、火灾、瓦斯、煤尘、顶板、井下炸药库、提升运输、矿井停电、主扇停风、瓦斯抽放、瓦斯发电、原煤生产系统灾害、机械设备起重吊装灾害、锅炉、灾害天气等专项应急救援预案及现场处置方案。

第9篇：护理分级试题及答案

分级护理试题

科室：姓名：得分：

一、填空题

分级护理依据和分为四个护理级别。分级护理四个护理级别分别是、、。

中华人民共和国卫生执行标准护理分级发布的日期是。中华人民共和国卫生执行标准护理分级实施的时间是。基础护理“六洁”是指、、、。

维持生命、实施抢救性治疗的重症监护患者应给予级护理。

病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者应给予级护理。

病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为级护理。“中毒性休克”患者应给予级护理。

患者老年痴呆各项生命指征均平稳但无正常意识及行为能力，瘫痪在床，仅自理能力一项可确定为级护理。

手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者给予级护理。一级护理为每小时巡视，观察患者病情变化。二级护理为每小时巡视，观察患者病情变化。三级护理为每小时巡视，观察患者病情变化。

特级护理需观察患者病情变化，监测生命体征，准确测量并记录出入量。自理能力是指在日常生活中的行为能力。

Barthel指数是对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列的测量，总分范围在。

护理分级的动态调整必须结合患者和/或综合考虑。自理能力分为、、四个等级。自理能力的评定有、修饰、穿衣、控制小便、如厕、平地行走、等10个项目。Barthel评分70分，是属于度依赖。

某患者从床到椅子需使用拐杖，那床椅转移项目评分应为分。Barthel评分55分，是属于度依赖。

患者生活完全自理，无需依赖，Barthel评分应为分。

自理能力重度依赖，分值范围应为分。此类住院患者应给予级护理。自理能力评定项目中的“平地行走”是指在平地行走

m。

如厕时，需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等，此项目合理评分应为分。选择题

分级护理适合于（）

医院住院患者

B.医院门诊患者

C在家休养病人 护理分级不包括以下哪个？（）

一级护理

B.二级护理

C.三级护理

D.四级护理

E.特级护理 患者Barthel评分35分，其自理能力的等级为（）。无需依赖

B..轻度依赖

C.中度依赖

D.重度依赖

4.中华人民共和国卫生执行标准护理分级发布的日期是（）

A.2013-11-24

B.2013-11-14

C.2013-12-20

D.2012-11-14 5.中华人民共和国卫生执行标准护理分级实施的时间（）A.2014-05-01

B.2014-05-12

C.2014-05-10

D.2014-03-05 6.以下哪个级别在护理分级标准中不存在（）特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.零级护理 7.按自理能力分级划分，患者得分90分的属于（）

无需依赖

B.中度依赖

C.重度依赖

D.轻度依赖 8.患者Barthel评分60分，其自理能力的等级为（）。无需依赖

B..轻度依赖

C.中度依赖

D.重度依赖 9.下列哪个选项不是特级护理的内容（）

A.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； B.自理能力重度依赖的患者；

C.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者；

D.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。10.下列哪些不是一级护理的内容（）A.病情趋向稳定的重症患者；

B.病情不稳定或随时可能发生变化的患者； C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

D.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者。下列哪项不是二级护理的内容（）

A.病情不稳定或随时可能发生变化的患者；

B.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力中度依赖的患者； C.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； D.病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。

12..中华人民共和国卫生执行标准是根据以下哪个选项制定的（）《医疗机构管理条例》

《护士条例》和《行政管理条例》 C.《《医疗机构管理条例》和《护士条例》 D.《医师法》和《护理管理办法》

13.根据Barthel指数评定细则，在进食项目中，哪种情况可得10分（）A.需部分帮助

B需极大帮助或完全依赖他人 C可独立进食

D.完全依赖他人

根据Barthel指数评定细则，在洗澡项目中，准备好洗澡水后，可自己独立完成能得（）分。A.5分

B.10分

C.0分 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为（）。特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理 一级护理需每（）巡视，观察患者病情变化。A.3小时

B.2小时

C.1小时

D.0.5小时

根据Barthel指数评定细则，在上下楼梯项目中，需部分帮助（需扶楼梯、他人搀扶，或使用拐杖等）可得（）分。

A.15分

B.10分

C.5分

D.0分

18.自理能力评估为无需依赖，Barthel评分可得（）。 A.100分

B.80分

C.55分

D.30分 19.二级护理需每（）巡视，观察患者病情变化。A.3小时

B.2小时

C.1小时

20.患者自理能力分级依据项是（)A.应根据医生医嘱确定。

B.根据分级护理的等级来确定自理能力等级。C.采用Barthel指数评定量表对日常生活活动进行评定，根据Barthel指数总分，确定自理能力等级。

D.根据患者病情来分级。分级护理答案

一、填空题

1、患者病情，自理能力进。

2、特级护理，一级护理，二级护理，三级护理。

3、2013-11-14

4、2014-05-01

5、口、头发、手、足、会阴、皮肤清洁。

6、特级护理。

7、二

8、三．

9、一

10、三

11、一

12、1 ，13、2，14、3 ，15、严密

16、个体照料自己

17、独立行为，0～100分

18、病情，自理能力

19、重度依赖，中度依赖，轻度依赖，无需依赖。 20、进食，洗澡，控制大便，床椅转移，上下楼梯

21、轻

22、10

23、中

24、100 ，25、总分≤40，1

26、可独立

27、0。

二、选择题：

1、A

2.D

3.D

4.B

5.A

6.D

7.D

8.C

9.B 10.D 11.A

12.A 13.C 14.A 15.D

16.C

17.C 18.A

19.B

20.C .

第10篇： 护理研究 试题及答案

科目：护理研究

试卷名称：201

4一、单选题

1.对于呈偏态分布的计量资料来说，用于描述其集中趋势的统计学指标是(分值：1分)

A.均数

B.中位数

C.构成比

D.标准差

2.在MEDLINE数据库检索系统中，英文字段AB所代表的含义为(分值：1分)

A.文献的作者

B.文章题目

C.文摘

D.文献出处

3.下列哪种访谈要求研究人员具备较强的会谈技巧和分析解释结果的能力，对于研究者的组织能力是一个挑战(分值：1分)

A.结构式访谈

B.半结构式访谈

C.非结构式访谈

D.专家访谈

4.某研究者采用护士工作压力源量表，对临床护士进行评定，欲比较手术室护士与普通科护士的工作压力源得分有无差异，若两组数据均呈正态分布，应选择的统计学分析方法是(分值：1分)

A.χ2检验

B.方差分析

C.配对t检验

D.两独立样本t检验

5.下列哪种现象会影响资料的有效性，尤其是评价项目实施后效果的评价性研究(分值：1分)

A.蝴蝶效应

B.霍桑效应

C.共轭效应

D.免疫效应

6.Cronbach's α相关系数常用来反映研究工具的哪一特征(分值：1分)

A.稳定性

B.内在一致性

C.等同性

D.敏感性

7.下列不属于结构式访谈通常适用的情况是(分值：1分)

A.研究者已拥有大量系统性的相关文献

B.研究者对访谈内容之外的其他内容或资料不感兴趣

C.访谈需要在研究者严格控制下进行等

D.对于未知的或新领域的探索性研究

8.重测信度用重测相关系数来表示，相关系数越趋近于下列哪一数值时，则重测信度越高(分年1月护理研究正考满分：100

值：1分)

A.1

B.0．7

C.2

D.3

9.量性研究和质性研究的分类是按照(分值：1分)

A.研究设计内容

B.研究性质

C.研究目的D.研究对象

10.在研究吸烟与肺癌发生的关系中，是自变量的因素是(分值：1分)

A.肺癌发生

B.性别

C.生活习惯

D.吸烟

11.论文的前言部分一般不包括下列哪些内容(分值：1分)

A.研究的背景和理由

B.既往的研究成果，存在的问题

C.研究的目的D.研究的主要内容

12.常见的概率抽样法为(分值：1分)

A.抽签抽样法、系统抽样法、随机数字表法、分层抽样法

B.随机数字表法、分层抽样法、整体抽样法、概率抽样法

C.分组抽样法、分层抽样法、系统抽样法、随机抽样法

D.单纯随机抽样法、系统抽样、分层抽样、整体抽样

13.一般护理学期刊登载的综述论文多数为3000～4000字，参考文献一般要求不超过多少篇(分值：1分)

A.15

B.20

C.25

D.30

14.下列不属于访谈法的优点是(分值：1分)

A.省时

B.应答率较高

C.所获资料较为完整、丰富

D.适合于不能填写问卷的研究对象

15.摘要应简明扼要地提供全文重点信息，一般中文摘要()字左右，英文摘要可相对具体些，但不应超过()个实词。(分值：1分)

A.100；200

B.200；300

C.200；400

D.300；400

16.用同一工具两次或多次测量同一研究对象，所得结果的一致性程度，称为(分值：1分)

A.折半信度

B.复本信度

C.重测信度

D.评定者间信度

17.关于抽样误差，下列叙述不正确的是(分值：1分)

A.能够被控制和消除

B.增加样本量可以减小抽样误差

C.改进抽样方法使样本更具代表性可以减小抽样误差

D.选择变异程度小的研究指标可以减小抽样误差

18.在图书分类系统中，护理学的分类号为(分值：1分)

A.R2

B.R5

C.R7

D.R47

19.下列哪种方法是调查研究中最多选用的方法(分值：1分)

A.问卷法

B.访谈法

C.观察法

D.测量法

20.在“同伴教育对糖尿病患者足部护理相关知识的影响”这一研究课题中，自变量是(分值：1分)

A.同伴教育这种健康教育方式

B.患者患有糖尿病的时间

C.患者有关足部护理的相关知识水平

D.患者的足部状况评定

二、判断题

21.当两个变量均为等级资料时，可采用Spearman相关分析。(分值：1分)

正确 错误

22.论文的结论部分应是该论文的最终的、总体的结论。(分值：1分)

正确 错误

23.参考文献可帮助读者了解相关领域目前的研究进展，是研究的依据与来源，可以选择代表作者观点的文献有选择地引用。(分值：1分)

正确 错误

24.论文是课题研究成果最主要的表现形式。(分值：1分)

正确 错误

25.讨论部分是护理科研论文的核心，是研究成果的总结。(分值：1分)

正确 错误

26.统计表中可有横线和竖线，但一般不能有斜线。(分值：1分)

正确 错误

27.某研究者对医务人员手部细菌进行检测，得出阳性和阴性的例数，该资料属于计量资料。(分值：1分)

正确 错误

28.课题申请书的摘要是评审专家了解申请项目的首要信息来源，应充分说明本项目的研究背景、护理人员的研究基础、研究目的、研究内容、主要研究方法以及项目的创新性和科学

意义。(分值：1分)

正确 错误

29.根据资料分析的目的，可将计量资料转换为计数资料或等级资料。(分值：1分)正确 错误

30.护理论文是护理研究工作的书面总结，是学术交流、信息传播、总结推广经验、储存科技知识的基础和有效方式。(分值：1分)

正确 错误

填空题

31.相比较的两组数据来自两组不同的受试者指()对照。(分值：1分)

答：组间

32.()用于反映某一事物内部各构成部分所占的比重或分布。(分值：1分)

答：率

33.文献综述主体部分大致可分为()、()和()。(分值：3分)

答：历史发展、现状分析、趋向预测

34.由于抽样的偶然性而出现的样本指标与总体指标之间的差异，称为()。(分值：1分)答：标准差

35.根据资料的性质不同，可将其分为()资料、计数资料和()资料三种类型。(分值：2分)答：计量、等级

36.在研究进行前必须根据研究目的的不同，对研究对象的条件做严格的规定，以保证研究对象间的()性。(分值：1分)

答：同质性

37.质性研究中，研究者不预先设定样本量为多少，主要依靠资料的()程度来确定样本人数。(分值：1分)

答：饱和

三、问答题

38.我国有关艾滋病患者及其家庭照顾方面的护理是近年来逐渐受到重视的研究内容。若某研究者欲查询此方面的相关文献，他应该先考虑使用工具法中的哪一种方法进行文献的查询？(分值：10分)

答：数据库

39.描述四格表χ2检验专用公式、校正公式、确切概率法的适用条件。(分值：10分)

答：在进行x2四格检验时，先计算四格表中最小的T值，即最小行合计与最小列合计所对应的那一个格子的理论数。当总例数N＝120≥40，且所有格子的T＞5时，应采用四格表专用公式计算。当总例数N≥40，但至少有一个格子的理论数出现1≤T＜5时，用四格表校正公式。当总例数N＜40，或T＜1时，用Fisher确切概率法。

40.什么是研究假设？其目的是什么？(分值：10分)

答：研究假设是研究者根据经验事实和科学理论对所研究的问题的规律或原因作出的一种推测性论断和假定性解释，是在进行研究之前预先设想的、暂定的理论。简单地说，即研究问题的暂时答案。

41.简述研究工具的信度与效度的关系。(分值：10分)

答：信度是效度的必要条件，但不是充分条件。一个测量工具要有效度必须有信度，没有信度就没有效度；但是有了信度不一定有效度。信度低，效度不可能高。因为如果测量的数据不准确，也并不能有效地说明所研究的对象。

42.如何保证研究对象间的同质性？(分值：10分)

答：通过控制受试者的诊断标准和纳入范围

43.某研究者分别评定了100名合同护士和100名正式护士的工作满意度得分，均呈正态分布。请问：（1）该研究资料属于计量资料、计数资料、等级资料中的哪种类型？（2）若比较两组护士的工作满意度得分有无差异，应选择哪种统计学分析方法？（3）若得出p＞0．05，可得出什么结论？(分值：10分)

答：

(1)该研究属于等级资料，因为这些资料既具有计数资料的特点，又兼有半定量的性质。

(2)工作满意度问卷采用Wei等编制的明尼苏达工作满意度问卷(MSQ)短题本，问卷共20个条目，包括内在满意度、外在满意度和一般满意度三个维度。该问卷Cronbach a系数为：0.820～0.849，重测信度为：0.733～0.759。采用Friedman检验和q检验比较工作价值观和工作满意度各维度的总体差异性；采用多元方差分析比较各组间工作价值观总体的差异性；采用Kruskal．Wallis H检验，Mann-Whitney U检验和Nemenyi检验比较工作价值观和工作满意度各维度的组间差异性，Pn

(3)若得出p>0．05，结论：1.合同护士人力资源队伍年龄结构趋于年轻化，职称和职位层次也偏低。2.人际关系、个人成就和经济报酬在合同护士价值体系中占重要地位，提示护理管理者应加强关注。3.合同护士工作价值观对工作满意度有影响。

第11篇：护理管理学试题及答案

管理对象是组织中所有的资源；(4)管理的目的是要2004年10月自考护理管理学试卷参考答案

一、l．A 2．C 3．B 4．B 5．B 6．C 7．D 8．C 9．D

实现组织的目标；(5)管理着眼于整体效率。32．(1)护理管理协调化：计算机的应用有助于护理管理中的各项活动的统一协调，保证了护理管理与医疗、后勤、医技等方面的联系及协调统一。

l0．A 11.B 12．B l3．B l4．C l5．B l6．D 17．A(2)护理管理方法有效化及合理化：计算机管理l8．C l9．D 20．D

以控制及协调为中心。可以通过周密的分析、计划及

二、21．ABCD 22．ABCDE 23．ABCDE 24．BCDE 25．BC 研究，量化各种护理指标，提高了管理效益。

三、26．宗旨表明了社会赋予一个组织基本的职能及使命。它表明一个组织应该做什么及怎样做。宗旨要清楚而明确的阐述一个组织的服务对象是谁，他们的需要是什么，对组织的希望是什么等。不同的组织，有不同的宗旨。

27．时间管理指在一定的时间范围内，为提高时间的利用率及有效性而进行的一系列的控制工作。也是在管理过程中如何合理有效的应用时间的方法及过程。

28．长期目标是指在10年左右能实现的目标，对组织具有战略性的特点，虽然带有一定程度的推测性，也不具体，但指出了明确的组织发展及活动方向。29．效益原理是指一切管理都应首先服从经济的规律，用最小的投入得到最多的产出，以最小的耗费获得最大的效益。

30．质量管理是对确定和达到质量所必须的全部职能与活动的管理。其中包括质量方针的制订以及产品、过程或服务方面的质量保证和质量控制的组织和实施。

四、31．管理概念中涉及的基本观点：(1)管理是协作劳动的产物；(2)管理要通过各种职能体现；(3)

(3)管理手段科学化、最优化：应用计算机管理，可以使各种护理管理数据达到完整、统

一、量化，保证了科学的管理。同时由于用定量的方法代替了定性的方法，使管理效率及管理决策更加精确有效。(4)护理人力的节约化：计算机的应用，减少了护理人员及护理管理者从事非护理性工作的书面重复性劳动，使她们有更多的时问为病人提供直接的护理服务，使管理者有更多的时间从事计划、组织、决策、协调及控制等工作。

33．决策程序包括以下几个步骤，每一步骤相互联系，具有科学的含义，形成一个科学的系统：(1)确立问题；(2)确定目标；(3)价值准则；(4)拟定方案；(5)分析评价；(6)方案选优；(7)方案实施；(8)追踪决策。以上决策的八个步骤为科学决策的一般程序提供了准则，但在实际应用中应当根据具体情况加以适当的调整。

34．(1)提高管理效率；

(2)使管理人员不断地明确组织结构中各种人员的职责；

(3)有利于提高生产力；

(4)有利于实施有效的组织控制，增加员工的凝聚力。

35．控制的类型，按照不同的划分依据可分为许多种。如按业务范围不同，可分为业务技术控制、质量控制、资金控制、人力资源控制等；按控制时间划分，可分为日常控制、定期控制；按控制内容的覆盖面划分，可分为专题、专项控制或全面控制；根据管理者控制和改进工作的不同方式，可分为间接控制和直接控制等。另一种控制工作类型的划分，是依据纠正偏差措施的作用环节不同，分为前馈控制、同期控制和反馈控制。即管理中的控制手段可以在行动开始之前、进行之中或结束之后进行。因此，也可称为控制的三级结构理论。

36．定位循环是按每一种具体的技术工作岗位进行循环式管理，以护理人员在岗一个班为一个循环周期。每一班次的护理业务技术活动纳入每一个业务技术循环周期，要求护理人员对自己每一项业务技术活动进行自我管理、自我评价，提出改进建议和措施，作为下一班次护理人员修订护理计划的参考依据。37．行为质量评价主要是对护理服务的行为质量进行评价，属于环节质量评价。考核护理人员在护理服务过程的各个环节是否体现以病人为中心的思想，体现医院服务病人至上、德术并举的宗旨，是否能为病人提供优质服务。管理者可以进行明察暗访以获取服务态度、服务行为的资料，对护理人员行为进行全面评价。

五、38．病区排班是基层护理管理者的一项经常性工作。对护理工作任务、内容、程序、人力和时间等影响因素需做通盘考虑，做出系统、科学地安排，使护理人员明确职责、任务，工作效率不断提高。排班基

本原则如所述：

(1)以满足病人护理需要为原则，合理有效地安排人力。要适应护理24h不间断的特点，使各班次互相衔接。并注意医、教、研等全面工作统筹、顺利进行。

(2)掌握本护理单位工作规律，分清主、次、缓、急，合理安排。应使医生、护士、卫生员的工作不至重叠、互相干扰，使工作即可保证重点，又照顾一般。(3)掌握护理人员全面情况，合理安排人力，按职上岗、能级对应。既利于按经验与责任分配工作，又利于传帮带。

(4)保持各班工作量均衡。按工作量安排人力。以使病人得到及时、正确的治疗和护理。

(5)按护理需要和人力情况，选择适宜的护理方式。

(6)在一定时间内保持人员的稳定性，保证护理人员休息及学习时间。同时也应做到遇有紧急情况需要人力时，能对护理人员做出适当调整。

(7)应保持公平原则，同时尽量照顾人员特殊需要。

39．领导者应合理地使用两种影响力，结合使用可以取得良好的领导效果。

(1)权力性影响力。权力性影响是推行领导者意图、更好地完成任务的有利条件，应充分合理使用。但使用时应注意：①持审慎态度，特别是在惩罚时更应注意效果。②领导者掌握权力应具有无私精神，不能炫耀

权力，滥用权力，甚至以权谋私，追求个人特权，否则会使下属产生对抗力。③要善于授权。④要对下级多给以指导等。

(2)非权力性影响力。非权力性影响产生的效果，能激发下属工作热情和提高自觉性，应在影响力中占有主导地位，要提高领导者的威信与作用，关键在于提高非权力性影响力。在以上非权力性影响力的四个因素中，应以品格、才能因素为主，知识、感情因素次之，领导者品格因素欠缺，其他因素会受到严重影响，才能极差作为领导者亦不称职。

2005年10月自考《护理管理学》试题+答案

一、单选题（每小题1分，共20分）1．管理的二重性包括（）

A．社会性和目的性

B．普遍性和特殊性

C．社会属性和自然属性 D．科学性和艺术性 2．在古典管理理论中，被称为“管理过程之父”的是（）

A．马斯洛 B．法约尔 C．麦格雷戈 D．卡斯特 3．计划职能中最为关键的职能是（）

A．计划制定职能

B．决策职能

C．预测职能

D．修订职能 4．近代护理管理是从（）

A．上古时期开始的B．中古时期开始的C．近古时期开始的D．南丁格尔时期开始的 5．护理管理中的风险预案管理属于危机管理过程的（）

A．预防管理

B．危机前期管理

C．危机期管理

D。危机后期管理 6．目前我国卫生人员最集中，任务最繁重的卫生事业机构是（）

A．卫生防疫机构 B．妇幼保健机构

C．医疗预防机构

D。医学研究机构

7．中期计划一般指3—5年时间内的组织计划，主要以（）

A．问题为中心

B．时间为中心

C．任务为中心

D．发展为中心 8．按照计划的约束程度可分为（）

A．短期计划及长期计划

B．整体计划及局部计划

C．指令性计划及指导性计划 D．长远计划及临时计划 9．在下列决策方法中属于“软方法”的是（）

A．数学化方法

B．模型化方法

C．头脑风暴法

D。计算机化方法 10．属于管理时间的是（）

A．开会

B．排班

C。访问

D。护理

查房

11．ABC时间管理中，最重要且必须优先完成的目标是（）

A．A类目标 B．B类目标 C。C类目标 D。D类目标 12．护理服务态度方面的目标属于（）

A．定量目标

B．定性目标

C．中期目标

D。长期目标 13．在进行静脉注射工时测定时应（）

A．选择技术最熟练的护士

B．选择技术最差的护士进行测试，以便所有的护士都能按该时间完成C．选择血管难度较大的病人

D．测试包括做准备工作所耗费的时间 14．目前临床上最常用的排班方式为（）

A．集权式排班

B．分权式排班

C．统一排班

D。自我排班 15．民主参与型领导方式的优点是（）

A．效率高

B．领导者信息畅通

C．行动快

D。控制力强 16．“运筹帷握之中，决胜千里之外”所体现的是（）

A．顺“道”的管理思想

B．“人和”的管理思想

C．“对策”的管理思想 D．“法治”的管理思 17．管理人员在差错发生之前进行的预防性控制是（）

A．前馈控制 B．同期控制

C．终末控制

D。反馈控制 18．下列属于基础护理业务技术管理的是（）

A．护理文件书写 B．导尿

C．各种引流技术 D．各种注射技术 19．执行长期、短期及临时医嘱是否及时、准确是临床护理工作的（）

A．要素质量评价

B．终末质量评价

C．护理人员素质评价

D．环节质量评价 20．现代管理的相应原则中，能有效地实现动态调整的是（）

A．弹性原则

B．动力原则

C．能级原则

D。反馈原则

二、多选题(每小题2分，共10分)21．现代管理的基本要素包括（）

A．管理手段

B．管理技能

C。管理者

D。管理对象

E．管理方法

22．在护理管理中应用的现代管理理论有（）

A．态窿堕理酐仑 B。系统理论

C．泰罗的科学管理理论 D。韦伯的行政组织理论

E．Z理论

23．我国卫生组织系统分为（）

A．卫生行政组织 B。卫生事业组织

C．基层保健组织 D。群众卫生组织

E．地方卫生组织

24。技术循环管理可分为（）

A．定向循环

B。按护理循环

C．定位循环

D。按病种循环

E．按病例循环

25．临床护理质量评价中纠正偏差的程序包括（）

A．判断分析找出差距

B。提供反馈信息

C．提出纠正措施及改进方案

D．检查评价循环

E．制作质量管理图表

三、名词解释（每小题3分，共15分）26．组织设计 27．积极强化 28．定位循环 29．护理质量 30．目标管理

四、简答题（每小题5分，共35分）31．常用的激励方法有哪些？ 32．系统的特征有哪些？ 33．拟定计划时需论证哪些内容？ 34．简述护理管理者时间的组成 35．简述人力资源管理的职能。

36．简述权力性影响力和非权力性影响力的区别。37．简述全面质量管理的含义。

五、论述题（每小题10分，共20分）38．试述决策在管理中的地位与作用。39．试述护士长的管理艺术在临床中的应用。

2005年10月《护理管理学》试题答案及评分参考(课程代码3006)

一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)1．C 2。B 3。B 4。D 5。B

6．C 7。B 8。C 9。C 10。B 11．A 12。B 13．D 14．B 15。B 16。C 17。A 18。A 19。D 20。A

二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分)21．ACDE 22．ABE 23．ABD 24．ACDE 25．ABCD

三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)26．是管理者将组织管理中涉及的目标、任务、权力、操作等相互关系组合成结构，以实现

组织目标的过程，是管理者有意识的建立组织中正规的有效关系，以形成组织结构的过程。

27．即在行为发生之后，立即用物质或精神的鼓励来肯定这种行为，使个体感到对自己有

利，从而增强以后该行为反应的频率。

28．是按每一种具体的技术工作岗位进行循环式管理，以护理人员在岗一个班为一个循环

周期。

29．是指护理工作为护理对象提供护理专业技术和生活护理的优劣程度，即护理效果的高

低。

30．是以科学管理和行为科学为基础形成的一套以目标为中心的激励式、参与式管理制度

与方法，是计划管理中的目标的分解、落实、执行、调整和检查的工作制度。

四、简答题(本大题共7小题，每小题5分，共35分)31．实际工作中有很多有效的激励方法，常见的有以下几种：

①目标激励；

②评判激励；

③榜样激励；

④表率激励；

⑤关怀激励；

⑥荣誉激励；

⑦逆反激励；

⑧许诺激励；

⑨物质激励。32．①目的性；

②整体性；

③层次性；

④环境适应性；

⑤相关性；

⑥集合性。

33．对拟定的计划，必须经过科学的论证择优选定，论证的内容包括：

①计划依据的可靠性；

②计划方法的科学性；

③计划手段的先进性；

④计划实施的可行性；

⑤经费预算的合理性；

⑥计划效益的显著性；

⑦对社会和组织的影响性。

34．①专业时间，需要完成专业活动的时间； ②管理时间，参与各项管理活动的时间；

③联系时间，组织内外界沟通联系的时间；

④灵活时间，个人灵活处理及使用的时间。

35．人力资源管理职能是指通过确定劳动力的需求，储备招聘到的人员，招聘和选拔人员，安置、提升、考评，对任务作出计划、定报酬以及培训员工，使他们有效的完成任

务，并不断充实组织机构中的职位，主要指的是对人力这一资源进行有效开发、合理利

用和科学管理。

36．权力性影响力属于强制性影响力，对下属的影响有强迫性，使其心理与行为表现被动，服从，对其激励作用是有限的；权力性影响力随权力地位而产生，也随地位改变

而改变；是外界赋予的，因而不稳定；权力性影响力常靠奖惩等附加条件而起作

用。非权力性影响力属于自然性影响力，不随执权者的职权地位影响而改变，其影响力比较稳定和持久；潜移默化地起作用，使被管理者从心理上信服、尊

敬、服从和信赖，并改变其行为。

37．①强烈地关注顾客；

②持续不断地改进；

③改进组织中每项工作的质量；

④精确地度量；

⑤向员工授权。

五、论述题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)38．①决策是重要的管理职能：决策的实质就是对未来行动方向、路线、措施等进行

正确的选择，能指导组织朝向正确的方向和合理的路线行为，达到组织的最终目标。

②决策贯穿于管理的全过程和各个方面：管理实际上是一个不断作出决策和实

施决策的过程，首先，一切管理职能中都渗透着决策，其次，决策贯穿于管理始终，再

则，一切管理者都是决策者，都必须在自己的职责范围作出决策，实施决策。

③决策能力是管理者必须具备的最基本而又是最重要的能力。管理者首先应

具备的是决策能力，—个人的决策能力是其它各方面能力的集中体现，一个管理者

所处的层次越高，所应具备的能力就必须越强。39．①决策艺术：决策艺术是管理艺术的核心。护士长应能够识别环境中现存的和潜在的矛盾与冲突，依照科学的决策程序，运用一定的技巧做出正确的决策。决策

时应注意方法，敢于决断，重大问题应采取群体决策法，处理突发事件应根据实际情

况及时地进行非程序化决策。

②指挥艺术：决策的实施有赖于管理者的指挥，指挥是护士长运用权力指挥护理人员

从事护理活动。护士长的指挥效能通常体现在病区突发事件的处理上，如危

重病人的抢救，大批伤员的抢救等。

③交谈艺术：交谈是人际之间的交往方式，具有一定的感情色彩。护士长谈话

时必须注意自己的语调、态度、眼神、方式、场合与分寸、善于倾听、尊重对方，激发下 属谈话愿望，表达意见时应使对方易于接受。

④协调人际关系的艺术：护士长要善于与各种人打交道，平等待人。在护理工

作中引导他人朝着积极的人际关系发展。

⑤激励艺术：激励是通过有针对性地采取某种刺激来激发人的内在动力，推动和控制

人向既有个人需求，又有组织需要而奋进的心理活动过程，护士长在管理活

动中，要学会通过各种激励方法激发护理人员的主观能动性，提高护理工作质量与

效率。

2006年10月自学考试全国护理管理学历年试卷(课程代码3006)

一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的。请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1．在历史资料中，最早记载管理思想的书籍是 【

】

A．《君王论》

B．《国富论》

C．《出埃及记》

D．《论语》

2．应用系统原理进行护理管理时，应考虑

【

】

A．护理管理工作必须适应社会和医院的环境变化

B．护理系统的目的是为病人提供最好的服务设施

C．因为局部效益越好，整体效益就越好，所以管理工作应从局部出发

D．护理管理系统中各层次之间应职责分明，可以跨层次管理

3．能够体现管理者管理艺术的职能是

【

】

A．人员管理

B．领导与指导

C．控制 D．组织

4．对新护士进行岗前教育、轮科，以掌握不同的专业护理知识，满足病人的需要．这是【

】

A．Z理论在护理管理中的应用

B．系统理论在护理管理中的应用

C．权变理论在护理管理中的应用

D．行为

科学理论在护理管理中的应用

5．在决策方法中关于计量分析法的叙述正确的是

【

】

A．属于定性分析法

B．常见的方法有“头脑风暴法”

C．决策者凭知识、智慧进行分析判断，从中直接选

取某种被认为最好的方法

D．利用某一数字模型．通过定量分析与计算来选择最优方案的方法

6．属于护理管理者专业时间的是

【

】

A．开会

B．打电话

C．访问

D．查阅资料

7．医院的床位周转率属于

【

】

A．定量目标

B．定性目标

C．短

期目标

D．长期目标

8．古典组织理论的特点是

【

】

A．双向沟通的组织结构

B．灵活

协调式监督

C．鼓励个人发展

D．高度

集中的决策权

9．下列属于直接护理项目的是

【

】

A．护理查房

B．床头交接班

C．抄写医嘱

D．注射前准备工作

10．按工作量计算应编护士数时，医院的机动护士数应为

【

】

A．10％～20％

B．17％-25％

C．20％-30％

D．25％～35％ 11．构成权力性影响力的因素是

【

】

A．知识因素

B．人际关系因素

C．品格因素

D．传统因素 12．决定人的工作行为表现的首要因素是

【

】

A．动机

B．需要

C．目标

D．激励 13．挫折的情绪表现为

【

】

A ．攻击

B．沮丧

C．合理化作用

D．固执 14．为了避免已发生的不良结果继续发展而采取的控制

措施属于

【

】

A．预先控制

B．过程控制

C．反馈控制

D．同期控制 15．由顾客的需要和期望驱动的管理哲学是

【

】

A．全面质量管理

B．持续性质量改进

C．质量控制

D．质量保证 16．下列属于护理诊疗技术操作管理的是

【

】

A．饮食护理

B．尸体料理

C．消毒隔离技术

D．各种引流技术 17．对原始信息去伪存真的过程是

【

】

A．信息的检索

B．信息的收集

C．信息的加工

D．信息的存储 18．护士长在信息传递方面的角色是

【

】

A．领导者

B．代言人

C．资源调配者

D．计划者 19．护士长管理艺术的核心是

【

】

A．决策艺术

B．指挥艺术

C．交谈艺术

D．协调人际关系艺术 20．下列关于管理者技能结构的描述，正确的是 【

】

A．随着管理者职位的提升，技术技能的需要逐渐提高

B．中层管理者的人际技能侧重于工作小组成员的合作

C．在较低职位的管理者中，概念技能的需要较高

D．不同管理技能的重要性取决于管理者所处的管理层次

二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分)

在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、少选、或未选均无分 21．管理的基本原理包括

【

】

A．“人本”原理

B．系统原理

C．动态原理

D．效益原理

E．反馈原理

22．危机期的管理措施包括

【

】

A．设立危机预防机构

B．作好危机事件的评估工作

C．工作重点是寻找责任人

D．作好

危机处理记录及报告

E．检讨自己的工作是否有失误 23．下列属于卫生事业组织机构的有

【

】

A．卫生厅

B．综合性医院

C．中华医学会

D．药品检验所

E．卫生防疫站 24．在进行直接护理工时测定时应考虑的因素有

【

】

A．被测定护理人员的操作熟练程度

B．病人的个体差异

C．一天内不同时间测定的差异

D．病床与病房护理人员之比

E．操作者的精神紧张因素 25．护理业务技术循环管理分为

【

】

A．定向循环

B．定性循环

C．定位循环

D．按病种循环

E．按病例循环

三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)26．管理 27．反馈 28．指令性计划 29．组织变革 30．激励

四、简答题(本大题共7小题，每小题5分，共35分)31．简述人际关系学说的代表人物及主要观点。32．简述制定计划的步骤。33．影响决策的因素有哪些? 34．简述时间管理的过程。35．简述授权的意义。36．简述应用强化理论时应遵循的原则。37．简述控制的基本程序。

五、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）38．试述目标管理的特点。39．做为一名护理管理者，应如何预防护理差错及护理事故的发生

2006年10月自学考试护理管理学试题参考答案

一、单项选择题

1、C

2、A

3、B

4、A

5、D

6、D

7、A

8、D

9、B

10、B

11、D

12、A

13、B

14、C

15、A

16、D

17、C

18、B

19、A 20、D

二、多项选择题

21、ABCD

22、BD

23、BDE

24、ABCE

25、ACDE

三、名词解释题

26、在一定环境中，由组织中的管理者运用计划、决策、组织、领导和控制职能，采取一定的管理方法与管理手段，调动组织内的各种资源来有效地达成组织目标的实践活动。

27、就是控制系统把信息输送出去，又把其作用结果反送回来，并对信息的再输出发生影响，起到控制作用，以达到预定的目的。

28、由各级政府或主管部门制定，以指令的形式下达给执行单位，要求其严格遵照执行的，具有强制性的计划。

29、是指组织内的管理者根据组织内外环境的变化，对组织进行调整，以重新建立组织内外平衡的过程。 30、是通过有针对性地采取某种刺激来激发人的内在动力，推动和控制人向既有个人需要，又有组织需要而奋进的心理活动过程。

四、简答题

31、代表人物：梅奥

主要观点：①工人是社会人，不是只追求金钱收入的经济人，还有社会、心理等方面的需求，要鼓励工人提高生产率，在企业中保持一种良好的人际关系是必要的；②企业中存在着“非正式组织”，有其自然形成的规范或惯例，成员必须服从。非正式组织与正式组织相互依存，对生产率的提高有很大影响；③以满足职工的需要为原则建立新的领导方式。

32、计划过程共分为八个阶段：①调查、评估、掌握资料的预测阶段；②确定目标；③考虑前提条件；④拟定备选方案；⑤评价各种备选方案；⑥选定方案；⑦制定辅助计划；⑧计划预算。

33、①有效决策结果的评定准则；②有效的决策评

判方法；③有效的决策者；④有效的决策程序；⑤组织

文化。

34、①评估时间的利用情况；②制定具体工作目标

及重点；③选择有效利用时间的策略、排除时间浪费；

④列出时间安排表并实施；⑤评价时间花费的有效性。

35、①领导者可以摆脱日常忙碌的事务，集中精力研究、解决组织中的重要问题；②授权可发挥下属的才

干，调动积极性，增加其义务感、责任感和成就感；③授权可发挥下属的专长，培养其工作能力，锻炼人才；

④授权可使部分复杂的要求、指令简化，缩短沟通路线，提高效率。

36、（1）奖励与惩罚相结合的原则；（2）以奖为主，以罚为辅的原则；（3）积极强化条件；①权变强化；②及时强化；③强化规模影响效果；④强化措施越难于得到、越稀罕，对目标行为在未来的出现越具有影响。

37、①确立标准，首先应明确能体现目标特性及影响目标实现的对象或要素，然后根据计划需要，建立专门的标准；②衡量成效，此阶段是为了确定实际工作成效的，管理者首先要收集必须的信息，然后将实际成效

与标准进行比较，确定计划执行的进度和出现的偏差；③纠正偏差：纠正偏差是控制的关键，其重要性就在于体现了控制职能的目的，并且通过纠正偏差，可以把控

制和其他管理职能相结合，共同处理。

38、①以目标为点心，注重业绩评价的管理。目标管理将对管理者及员工的评价由注重个人品质及活动

次数转移到以目标为中心的个人业绩评价上，各级管理人员必须按照预先设置的目标来对照评价业绩。②以目

标网络为基础的系统整体管理。目标管理通过共同的组织目标来统一员工的思想及行动，使组织的总目标与各分目标之间互相关联，保证了目标的整体性和一致性。③以人为中心的主动参与授权式管理。目标管理强调以

人为中心，自我控制、授权及激发个人的参与意识与创造性来参与管理。④自我控制及自我评价为中心的管理。在目标管理过程中，各级管理人员定期检查评价工作，是以员工的自查和管理者的检查相结合的。⑤面向未来的主动管理。目标管理的未来性特点，要求管理者既有远见性，又有承担风险的勇气及实现目标的决心，不要害怕承担风险而降低目标，克服实现目标过程中的各种困难及障碍，努力实现组织目标。

39、①有针对性的思想教育，包括专业思想教育、普法教育、护士法及有关专题教育。②严格执行各项规章制度和各项技术操作规程，辅以考核、督促、检查。③发挥护理指挥系统的管理职能作用，分层质控。④不断提

高护理专业理论水平和操作技能，全面提高护理质量。

⑤抓好易发生差错的关键环节，预防为主。⑥严格护理教学，防止实习生发生差错。⑦及时做好正反两方面的教育，加强差错事故管理。⑧加强护理人员个人素质的培养。

2007年10月全国高等教育自学考试

护理管理学 试卷（课程代码：3006）

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）在每小题列出的四个备选答案中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1、被称为“管理过程之父”的是[ ] A泰罗B韦伯C法约尔D梅奥

2、美国著名的心理学家赫茨伯格提出的理论是[ ]

A双因素理论BX—Y理论C人类需要层次理论D成熟度理论

3、护理人员的“按职上岗”体现了管理的[ ] A整分合原则B动力原则C能级原则D弹性原则

4、目前我国卫生人员最集中、任务最繁重的机构是[ ]

A妇幼保健机构B卫生防疫机构C医疗预防机构D医学教育机构

5、表明社会赋予一个组织基本职能及使命的计划形式是[ ]

A目标B政策C规划D宗旨

6、组织中的中层管理者应将精力主要放在[ ] A管理决策B战略决策C业务决策D非程序化决策

7、下列有关时间及时间管理的描述正确的是[ ] A时间的本质是一种有价值的无形资产B时间管理的真正涵义是面对有限的时间而实施的他人管理C时间管理的主要目的是为了认识时间的价值D每个人在单位时间内所获得的社会价值及个人价值是相同的8、下列关于有效安排管理者时间 的方法，错误的是[ ]

A将需要团体活动的事情安排在最佳的工作时间B尽量安排一定的自由时间应对突发事件C重要事件应安排在没有打扰的时候处理D管理者要将自己的活动时间分类

9、下列属于定性目标的是[ ]

A床位周转率B服务态度C平均寿命D婴儿死亡率

10、目标管理的思想产生于[ ] A英国B加拿大C美国D法国

11、关于非正式组织的描述，正确的是[ ] A组织的领袖一定具有较高的地位权利B没有行为规范来控制成员的行为C有明确的规章制度D有较强的内聚力和行为一致性

12、直线权力是指[ ]

A命令性权力B服务性权力C建议性权力D顾问性权力

13、按规定的等级比例对人员绩效进行评定的方法是[ ]

A行为特征评定法B实绩记录法C目标管理评价法D强迫选择比较法

14、在管理方格理论中，最理想有效的领导方式类型是[ ]

A1。1型管理B1。9型管理C9。9型管理D9。1型管理

15、每日核对医嘱发现问题并及时纠正，属于质量控制中的[ ]

A前馈控制B反馈控制C全面控制D同期控制

16、激励理论中强化理论的提出者是[ ] A斯金纳B费罗姆C亚当斯D赫兹伯格

17、任命某护士长为代理护士长，因其在代理期表现得不称职，而没有顺理成章的任命为护士长，又回到了护士岗位，这属于强化手段中的[ ] A衰减B积极强化C消极强化D惩罚

18、消毒隔离技术属于护理业务技术中的[ ] A基础护理业务技术B护理诊疗技术C专科护理技术D整体护理技术

19、提出PDCA循环的管理学家是[ ] A泰罗B韦伯C法约尔D载明 20、护士长管理艺术的核心是[ ]

A决策艺术B指挥艺术C交谈艺术D激励艺术

二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。

21、管理的基本特征包括[ ]

A管理的普遍性B管理的特殊性C管理的目的性D管理的共同性E管理的层次性

22、下列属于行为科学管理理论的有[ ] A梅奥的人际关系说B法约尔的一般行政管理理论C韦伯的行政组织理论D马斯洛的人类需要层次理论EX—Y理论

23、卫生改革与发展应遵循的原则有[ ]

A坚持为人民服务的宗旨，把经济效益放在首位B以提高人民健康水平为中心C创力医疗机构要以社会力量为主D坚持社会主义物质文明和精神文明两手抓两手都要硬E优先发展和保证基本卫生服务

24、亚当斯认为，当员工感到不公平时，可能采取的措施有[ ]

A自我安慰B改变比较和参照对象C采取一定行为，经比较对象施加影响D采取一定行动，改变自己的付出或所得E摆脱目前分配关系

25、护理信息管理措施包括[ ]

A组织培训B分级管理C素质培养D信息的传递、反馈E信息的检查、监督

三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

26、管理

27、组织危机

28、定位循环

29、护理质量 30、角色

四、简答题（本大题共7小题，每小题5分，共35分）

31、护理变革中管理者应如何发挥作用？

32、简述管理的职能？

33、简述造成时间浪费的因素。

34、简述目标管理的作用。

35、简述授权的主要步骤。

36、简述建立控制系统应遵循的原则。

37、简述计划 在护理管理中的作用。

五、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）

38、试述在集体决策时，专家意见法（delphi）的主要步骤。

39、试述护理人员绩效考核的目的。

2007年10月自学考试护理管理学试题参考答案

一、单项选择题

1、C

2、A

3、C

4、C

5、D

6、A

7、A

8、A

9、B

10、C

11、D

12、A

13、D

14、C

15、D

16、A

17、A

18、A

19、D 20、A

二、多项选择题

21、ACDE

22、ADE

23、BDE

24、ABCDE

25、ABCDE

三、名词解释题

26、是在一定环境中，由组织中的管理者运用计划、决策、组织、领导和控制职能，采取一定的管理方法与管理手段，调动组织内的各种资源来有效地达成组织目标的实践活动。

27、一个组织或机构遇到一个突发事件，使组织管理者无法用常规的方法来解决面临的问题，整个组织由于突发事件而陷入了紧张、混乱、无秩序的状态，甚至是瘫痪状态的过程。

28、是按每一种具体的技术工作岗位进行循环式管理，以护理人员在岗一个班为一个循环周期。

29、是指护理工作为护理对象提供护理专业技术和生活护理的优劣程度，即护理效果的高低。

30、是描述一个人在某位置或状况下，被他人期望的行为总和。

四、简答题

31、①在进行充分分析及研究的基础上，对政策充满信心，尽量使所有涉及变革的人员参与变革。②建立各种良好的沟通渠道，尊重每个成员的人格，以降低他们对变革的焦虑感及恐惧感。③昼少批评下属的行为，将重点放在当前改革的事务上。④留出足够的反应时间。⑤尽量减少变革的风险及阻力，保证变革的成果。⑥及时通过表扬的方式使护理人员认识到变革的作用。

32、①计划。②组织。③人员管理。④领导与指导。⑤控制。

33、①沟通交流方面的问题。②缺乏计划及管理能力。③干扰过多。④处理书面工作方面的缺陷。

34、①集中员工的力量，保证完成组织的各项任务。②创造培养各级管理人员的环境。③能迅速提高员工的个人工作能力。④充分调动及发挥员工的主动性与创造

性。⑤为组织创造一个有利于控制及评价的体系。

35、①首先明确将要授权的工作项目、职责、权力、完成任务时限及可利用的资源。②向被授权者明确解释目的与要求、预期效果及可能发生的问题。③被授权者定期向领导者汇报进展，以掌握执行进度，利于对委派任务的检查、指导。④了解被授权者对接受责任的感受与要求，听取反馈信息。⑤给予适当评价。成绩突出者给以表扬和奖励、晋升职位或扩大授权。

36、①与计划相一致的原则。②与组织文化相匹配原则。③指出控制关键点上的例外原则。④直接控制原则。⑤标准合理性原则。⑥追求卓越原则。

37、①有利于减少改革或变化带来的问题。②有利于合理的使用有限的资源。③有利于评价、控制及提高护理质量。④有利于减少护理中差错事故的发生。

五、论述题

38、①参加决策的每个成员单独地、不记名地写出自己对集体所面临的问题的意见及解决问题的方法。②将所有成员的意见及解决问题的方案在一个信息处理中心集中进行系统化管理。③将除其本人以外其它成员的意见、方案，再送交给每一个成员。④每个人对他人意见进行分析，提出新的意见，将意见集中起来送交信息中心处理。⑤信息中心对送交上来的信息再按上述步骤反复几次，直到基本取得一致意见。

39、①为管理部门对护理人员调动、选拔、聘任使用、晋升职称、奖惩等提供依据。②绩效评价的反馈可激励优秀者，帮助绩效不良者分析原因，提出改进建议，提高护理人员素质和工作水平。③促进管理者与护理人员沟通，有利于工作目标的实现。④考核标准本身为护理人员提供指南。⑤反映护理人员之间的差距，避免好坏不分及平均主义。⑥为护理继续教育提供参考内容和方向。

全国2008年10月自考护理管理学试题

课程代码：03006

一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的。请将其代码填写在题后的括号内。错选、多

选或未选均无分。

1.管理者对重大问题作出正确判断的能力属于()

A.技术技能 B.人际技能 C.概念技能 D.创造技能

2.行为科学理论的主要代表人物是()A.法约尔

B.泰罗

C.麦格雷戈 D.韦伯

3.美国著名心理学家赫茨伯格提出的理论是()A.双因素理论

B.X—Y理论

C.人类需要层次理论 D.成熟度理论

4.在护理人员配置中，保证以合格的人员担负组织结构中所规定的各项任务遵循了人员编 配的（）

A.合理比例原则 B.功能需要原则 C.能级对应原则 D.经济效能原则

5.护理工作中的“弹性排班”遵循了管理的()A.系统原理 B.人本原理 C.动态原理 D.效益原理

6.在管理中强调团队合作精神、使大家通力合作完成组织目标是应用了()A.泰罗的科学管理理论 B.法约尔的一般行政管理

理论

C.韦伯的行政组织理论 D.行为科学理论

7.中华护理学会属于()A.卫生事业组织 B.群众卫生组织 C.卫生行政组织 D.医学研究机构

8.在制定计划时要考虑到某些偶然及突发事件，以减少未来不确定因素对计划实施的影 响，体现了计划的（）A.发展原则 B.连锁原则 C.创新原则 D.弹性原则

9.病房常规管理制度的制订属于()A.程序化决策 B.管理决策

C.业务决策 D.战略决策

10.ABC时间管理法中，比较重要且必须完成的目标是()A.A类目标 B.B类目标 C.C类目标 D.D类目标

11.对于目标管理的理解正确的是()A.目标管理是非管理者的管理

B.目标管理对各级管理人员的考核有客观标准 C.目标管理是一种集权式的管理 D.目标管理是一种监督式的管理 12.属于组织要素中有形要素的是（）A.共同的组织目标 B.技术

C.坚强的信念 D.良好的组织文化及道德伦理体系

13.确定护理人员编制的主要依据是()A.满足护理功能需要 B.满足护理人员自身需要 C.医院经济状况 D.医院规模大小

14.只注重支持和关怀下属而不关心任务效率的领导类型是()A.贫乏型 B.乡村俱乐部型 C.中游型 D.战斗集体型

15.属于领导者权力性影响力的构成因素是()A.感情因素 B.知识因素 C.才能因素 D.职位因素 16.激励的起点是（）

A.动机 B.需要 C.奖金 D.信念

17.控制作用发生在行动之后的是()A.前馈控制 B.同期控制 C.过程控制 D.反馈控制

18.对护理服务的组织结构和计划的评价属于()

A.环节质量评价 B.要素质量评价 C.终末质量评价 D.护理人员素质评价 19.护士长管理艺术的核心是（）A.决策艺术 B.指挥艺术 C.沟通艺术 D.激励艺术

20.下列属于影响管理宽度的因素是()A.管理层次 B.管理人员的能力 C.人员结构 D.委员会

二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分)

在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的。请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均匀无分。

21.关于组织作用的描述正确的有()A.是实现组织管理目标的载体及工具 B.在对外联系中有实体作用

C.起内外协调的作用 D.有塑造社会文化的作用 E.有促进社会发展的作用

22.现代管理中应遵循的原则有()A.整分合原则

B.能级原则

C.动力原则 D.弹性原则 E.反馈原则 23.医院的人力预算包括（）A.病人的疾病性质 B.医院的评定标准

C.人员流动 D.职称 E.教育程度

24.人力资源管理的任务包括()A.制定人力资源规划 B.增补或解聘员工

C.合理的利用时间和信息 D.对选聘的员工合理安排、培训

E.有效激励员工和建立良好的人际关系

25.在期望理论中，激励水平的高低取决于()A.达到目标的可能性 B.投入值 C.期望值 D.关联性

E.效价

三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)26.人本原理 27.护理管理 28.组织变革 29.护理业务技术管理 30.护士长角色

四、简答题（本大题共7小题，每小题5分，共35分）

31.简述计划的意义及作用。 32.简述集体决策的优、缺点。33.简述时间管理的过程。34.简述目标管理的优点。

35.简述护理管理者在运用许诺激励时应注意的问题。 36.简述全面质量管理的内涵。

37.简述护理环节质量的评价内容。

五、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）

38.试述绩效考核常用的测量方法。 39.试述护理领导者解决冲突的技巧。

2008年10月自学考试护理管理学试题参考答案

一、单项选择题

1、C

2、C

3、A

4、C

5、C

6、B

7、B

8、D

9、A

10、B

11、B

12、B

13、A

14、B

15、D

16、B

17、D

18、B

19、A 20、B

二、多项选择题

21、ABCD

22、ABCDE

23、ABCDE

24、ABDE

25、ACDE

三、名词解释题

26、又称为主体能动性原理，是指一切管理均应以调动人的积极性，做好人的工作为根本。

27、是根据护理组织的内在活动机制，综合运用护理组织中的人力、物力及其他资源，以控制及提高护理质量为主要的目标的过程。

28、是指组织内的管理者根据组织内外环境的变化，对组织进行调整，以重新建立组织内外平衡的过程。

29、指临床护理专业范围内，为实现目标和完成任务所开展的各项专业活动的总称。

30、是医院护理管理中的一个特定位置，它被赋予护士长的权利和义务。

四、简答题

31、①保证组织目标的实现；②有利于弥补变化所带来的问题，应对危机事件；③有利于提高管理效率，有效的利用资源；④有利于控制活动。

32、集体决策的优点是：①决策能较好地保证决策结果的合理性和正确性；②集体决策具有较好的执行性；③集体决策更富于创造性。集体决策的缺点是：①决策时间较长；②决策无明确的负责人，容易造成无人对决策后果负责的局面。

33、时间管理的过程包括：①评估时间利用的情况；②制定工作目标及重点；③有效利用时间的策略，排除时间浪费；④列出时间安排表并实施；⑤评价时间花费的有效性。

34、①提高管理效率；②使管理人员不断地明确组织结构中各种人员的职责；③有利于提高生产力；④有利于实施有效的组织控制，增加员工的凝聚力。

35、①不能乱许诺，内容要准确；②范围要准确，不能无边无际；③适度，掌握分寸，恰到好处；④公平，不能赏不当，罚不公；⑤掌握下属需要，有针对性。

36、①强烈地关注顾客；②持续不断地改进；③改进组织中每项工作的质量；④精确地度量；⑤向员工授权。

37、①是否以病人为中心开展整体护理，是否应用护理程度组织临床护理活动；②执行医嘱情况是否及时、准确；③观察病情、治疗结果反应，是否动态的修改护理计划、表格记录情况；④病人管理情况，如生活护理、消毒隔离、院内感染管理等；⑤心理护理和健康教育的数量与质量；⑥与后勤、医技部门的协作关系。

五、论述题

38、①行为特征评定法（也称评语法）：是按照护理人员的行为特征对其进行评定。②评分法：是按照护理人员的各种岗位职责和操作技能要求的行为活动和工作绩效，设计出不同的分数进行评定。③考核表法：根据岗位职责要求及各类相关的行为表现作为考核项目。④实绩记录法，是以被考核者实际工作情况的记录作为考核依据。⑤重要工作成效记录法：是记录成功或失败的工作成效及重要差错、事故事实。⑥强迫选择比较法：要求按规定的等级比例对人员绩效进行评定。⑦目标管理评价法：即管理者与护理人员共同制定工作与行为目标、定时按目标考核。

39、①问题解决法：冲突双方直接会晤，经坦率、真诚地讨论，确定并解决问题。②目标升级：提出一个共同目标，经双方协作努力达到。③资源开发。④回避或抑制冲突。⑤缓和：经强调双方的共同利益而减弱互相之间的差异性。⑥折衷：冲突双方各自放弃一些有价值的条件。⑦官方裁决：管理者运用正式权威解决冲突，向双方提出希望和决定。⑧改变人的因素：运用训练与行为改变技术，改变造成冲突的态度与行为。⑨改变结构因素：通过工作调动，重新分工、建立合作等方式改变正式组织结构和双方相互作用模式。

全国2009年1月自学考试护理管理学试卷

课程代码：03006

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1．“水能载舟，亦能覆舟”体现了（）A．“重人”的管理思想 B．“人和”的管理思想 C．“法治”的管理思想

D．顺“道”的管理思想

2．被称为“科学管理之父”的人是（）A．法约尔 B．泰罗 C．韦伯 D．梅奥

3．护理管理过程的核心是（）A．改善及提高护理质量 B．以人为中心 C．完成组织目标

D．计划过程

4．关于医院概念的叙述正确的是（）A．医院是以治疗疾病为特定性质的事业单位 B．医院是为群众或特定人群治病的场所 C．医院是独立于社会系统之外的公益事业单位 D．医院的基本性质是防病、治病

5．在选择某一病区是采用功能制护理还是责任制护理时的决策属于（）A．程序化决策 B．确定型决策 C．风险型决策 D．不确定型决策 6．管理者用于开会的时间属于（）A．专业时间B．管理时间 C．联系时间 D．灵活时间 7．直线权力是指（）A．顾问性权力 B．服务性权力 C．建议性权力 D．命令性权力

8．组织有形要素中最主要的是（）A．人力 B．物力 C．财力 D．信息

9．在对护理人员进行绩效考核时，信度和效度较高的方法是（）A．评分法 B．实绩记录法 C．考核表法 D．评语法

10．护理人员排班应遵循的首要原则是（）A．降低人力成本 B．满足病人需要 C．合理组合人力 D．公平原则

11．权威型领导方式主要体现在（）A．权力定位于成员 B．权力定位于群体 C．权力定位于个人 D．权力定位于他人 12．激励理论中双因素理论的提出者是（）A．斯金纳 B．弗罗姆 C．亚当斯 D．赫兹伯格

13．挫折产生的客观原因是（）A．目标的适宜性 B．个人的价值观念和态度的矛盾

C．对工作环境了解的程度 D．社会环境因素

14．控制过程的关键是（）A．确立标准B．衡量成效 C．纠正偏差 D．收集信息

15．保证急救物品完好属于护理质量控制中的（）

A．前馈控制B．同期控制 C．过程控制 D．反馈控制

16．对某项护理业务技术重点攻关项目进行管理时应采取（）A．定向循环管理

B．定位循环管理

C．按病种循环管理 D．按病例循环管理

17．治愈率、好转率、病死率、院内感染率等是临床质量评价中的（）A．环节质量指标 B．要素质量指标 C．基础质量指标

D．终末质量指标

18．把执行结果与预定目标进行对比、分析属于（）

A．PDCA的计划阶段 B．PDCA的实施阶段 C．PDCA的检查阶段

D．PDCA的处理阶段

19．护士长作为决策者的角色是（）A．组织护理查房 B．与其它部门密切协作 C．参加行政会议

D．制定年度工作计划

20．从护理管理的角度看，一个护士长有效管理的宽度是（）A．15～20名护士 B．12～15名护士 C．10～13名护士

D．8～10名护士

二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分)

在每小题列出的五个备选项中有二至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。

21．下列属于行为科学理论的有（）A．人际关系学说 B．人类需要层次理论 C．权变管理理论

D．双因素理论 E．成熟度理论

22．影响决策的因素有（）

A．有效决策结果的评定准则 B．有效的决策评判方法

C．有效的决策者 D．有效的决策程序

E．组织文化

23．冲突的过程可以划分为（）A．潜在的对立或不一致阶段 B．认知和个性化阶段 C．行为意向阶段 D．行为阶段 E．结果阶段

24．危机期的管理措施有（）

A．完善管理，调整结构 B．作好危机事件的评估工作

C．建立危机处理小组 D．避免相互指责 E．作好危机处理记录及报告

25．下列属于基础护理业务技术的有（）A．病情观察B．营养与饮食 C．尸体料理 D．护理文件书写 E．各种引流技术

三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)26．效益原理 27．时间管理 28．定量目标 29．许诺激励 30．质量

四、简答题(本大题共7小题，每小题5分，共35分)31．简述在决策中应用特菲尔法(Delphi technique)的优点。

32．简述目标管理的特点。33．简述影响护理人员编设的因素。

34．简述权力性影响力和非权力性影响力的区别。35．简述促使护理组织变革的原因。36．信息有哪些基本属性?

37．简述新护士长适应角色的艺术。

五、论述题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)

38．试述制定计划时应遵循的原则。

39．试述在护理质量管理中实施控制应注意的问题。2009年1月自学考试护理管理学试题参考答案

二、单项选择题

1、A

2、B

3、A

4、D

5、B

6、C

7、D

8、A

9、C

10、B

11、C

12、D

13、D

14、C

15、A

16、A

17、D

18、C

19、D 20、B

二、多项选择题

21、ABDE

22、ABCDE

23、ABCDE

24、BCDE

25、ABCD

三、名词解释题

26、是指一切管理都应首先服从经济的规律，用最小的投入得到最多的产出，以最小的耗费获得最大的效益。

27、是指在一定的时间范围内，为提高时间的利用率及有效性而进行的一系列的控制工作。

28、是指能用精确的数值或量化方式描述及考核的目标，一般用数量或统计数据来表示，便于衡量及评价组织及员工的绩效。

29、是适应下属心理需要来激发其积极性，从而实现工作目标的一种激励形式。

30、是指产品、过程或服务的优劣程度，另一个是指物体的物理质量。

四、简答题

31、①避免了集体决策中面对面的争论，有利于新的意见和看法的提出；②避免面对面的集体决策，容易形成崇拜权威、服从权威意见、抑制创造性思维的缺陷，有利于产生有价值的方案；③能较好地使参与决策的每个专家畅所欲言。

32、①以目标为中心，注重业绩评价的管理；②以目标网络为基础的系统整体管理；③以人为中心的主动参与授权式管理；④自我控制及自我评价为中心的管理；⑤面向未来的主动管理。

33、①任务轻重；②人员素质；③工作条件；④管理水平；⑤政策规定；⑥社会影响。

34、权利性影响力属于强制性影响力，对下属的影响有强迫性，使其心理与行为表现被动、服从，对其激励作用是有限的；权力影响力随权力地位而产生，也随地位改变而发生变化，影响力是外界赋予的，因此不稳定；权力性影响力常靠奖惩等附加条件而起作用。非权力性影响力属于自然影响力；不随执权者的职权地位影响而改变，其影响力比较稳定和持久；是潜移默化地起作用，使被管理者从心理上信服、尊敬、服从和信赖，并改变其行为。

35、①出现各种影响护理质量的问题，包括护理环境、气氛、人员、设备等方面的问题；②需要简化各种护理工作过程；③护理组织成员的态度及行为妨碍了护理目标的实现。

36、①事实性；②识别性；③等级性；④可压缩性；⑤扩散性；⑥传输性；⑦共享性；⑧替代性；⑨存储性。

37、①发展有效的沟通网络；②采用变革策略，增进护理人员的工作积极性和工作满意程度；③组织科室护理人员成立互动小组；④有效的安排时间；⑤学习并掌握冲突处理法；⑥学会运用计算机；⑦学习如何选择安排护理人员及考核其绩效；⑧成为病区危急事件的前瞻者；⑨学习财务的管理；⑩学习与高阶层的行政管理人员相处。

五、论述题

38、①统筹原则：在制定计划时，不仅要考虑它对计划范围会产生哪些影响，而且要考虑对全局可能产生的影响；②重点原则：既要认清主次和轻重缓急、抓住关键及重点，又要解决好影响全局的问题。③连锁原则：在计划中，要考虑各项活动的相互关系及连锁反应。进行必要的协调，有效利用资源，提高组织的各项效益。④发展原则：计划的制定一定要面向未来，充分预计发展趋势及速度使计划适应新的发展、新的形势。⑤创新原则：要求针对任务、目标及对未来情况进行分析，创造性地提出新思路、新方法、新措施。⑥弹性原则：制

定计划必须有一定弹性，留有余地，减少不确定因素的影响，保证计划目标的实现。

39、①建立整体护理质量控制系统。从护理专业的发展角度，应从“生理-心理-社会医学模式”出发，建立体现以病人为中心的整体护理质量控制系统。②加强基础与环节质量控制，护理质量是在护理人员操作过程中形成的，应按照形成规律进行管理，在重视终末质量的同时，也要以预防为主，加强基础质量和环节质量的控制。③综合、系统的控制，应对影响质量的多方面因素进行综合、系统控制，对有关质量的相互联系、又相互区别的诸要素进行全面质量控制。④质量控制应标准化、数据化，应把每个工作环节的质量要求及其检查评定制成量化或定性标准，形成标准化体系进行管理。⑤控制方法应具有科学性、实用性，科学性即控制方法要从护理实际出发，符合护理工作规律，反映本质；实用性即方法要可行，且能有实际效果，要避免繁琐、力求简化。

全国2009年10月自学考

试护理管理学试题

课程代码：03006

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1．小李新调到普外科当护士长，她现在的首要工作应该是（）A．制定科室奋斗目标 B．把握整

体

C．搞好人际关系以利开展工作 D．学习此科专业知识及技术

2．控制过程的关键是（）A．确立标准 B．衡量成效 C．纠正偏差 D．收集信息

3．美国著名心理学家赫茨伯格提出的理论是（）A．双因素理论 B．X—Y理论

C．人类需要层次理论 D．成熟度理论

4．在管理方格理论中，贫乏管理的领导方式类型是（）A．1.1型管理 B．1.9型管理

C．5.5型管理 D．9.1型管理

5．下列属于权力性影响力的因素是（）A．资历因素 B．品格因素

C．才能因素 D．感情因素

6．领导者非权力影响力的特点是（）A．影响力广泛而持久 B．由外界赋予的影响力

C．具有强迫性和不可抗拒性 D．随职位升高而增强

7．按规定的等级比例对护理人员绩效进行评定的绩效考核测量方法是（）A．行为特征评定法 B．实绩记录法

C．目标管理评价法 D．强迫选择比较法

8．下列属于间接护理项目的是（）A．晨间护理 B．接待术后病人 C．护理查房 D．巡视病人

9．影响护理人员编设的最主要因素是（）A．管理水平B．政策规

定

C．人员素质 D．任务轻重

10．直线权力是指（）A．命令性权力 B．服务性

权力

C．建议性权力

D．顾问性权力

11．从护理管理的角度看，一个护士长有效管理的宽度

是（）A．15～20名护士 B．12～1

5名护士

C．10～13名护士 D．8～10名护士

l2．下列关于组织的说法正确的是（）A．正式组织和非正式组织是完全对立的 B．非正式组织在任何情况下都是起着消极的作用 C．管理者应该努力解除非正式组织

D．当非正式组织与正式组织的目标一致时会对正式组

织起到积极的作用

13．对组织具有战役性特点的目标是（）A．长期目标 B．中期目

标

C．短期目标 D．个人

目标

14．表明社会赋予一个组织基本职能及使命的计划形式是（）A．目标

B．政策 C．规划

D．宗旨

15．按收治范围可将医院的种类划分为（）

A．城市医院、农村医院

B．综合性医院、专科医院、中医院、康复医院 C．军队医院、企业医院、医学院附属医院

D．全民所有制医院、集体所有制医院、中外合资医院 16．强调整体合作精神，提倡参与式管理的现代管理理论是（）A．Z理论 B．X理论 C．Y理论 D．X—Y理论

17．最能体现管理者管理艺术性的职能是（）A．计划 B．控制 C．组织 D．领导与指导

18．护理工作中的“弹性排班”遵循了管理的（）A．系统原理 B．人本原理

C．动态原理 D．效益原理

19．领导了著名的“霍桑试验”并由此创建了“人际关系学说”理论的管理学家是（）A．韦伯 B．法约尔 C．梅奥 D．麦格雷戈

20．管理没有一成不变的模式，在不同的环境中，管理者处理同样的问题必须采取不同的方法进行协调权衡，才能收到满意的效果。这体现了管理的（）A．实践性 B．综合性 C．社会性 D．艺术性

二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）

在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。21．信息的基本属性包括（）

A．事实性 B．等级性 C．聚集性 D．共享

性 E．替代性

22．全面质量管理的含义包括（）A．强烈地关注顾客 B．持续不

断地改进 C．精确地度量 D．增加工作的数量 E．向员工授权

23．下列关于管理者与领导者的描述正确的有（）A．管理者一定是领导者

B．领导者通过预见未来前景而确定前进方向

C．领导者影响力主要由个人特点获得 D．管理

者注重日常工作维持 E．领导者注重制定长远目标

24．学习型组织的主要特点包括（）

A．自我超越 B．系统思

考

C．树立信心 D．团队学习

E．改善心智模式

25．护士长的管理艺术包括（）A．决策艺术

B．指挥艺术

C．交谈艺术 D．协调人际关系艺术 E．激励艺术

三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）26．效益原理 27．指令性计划 28．组织设计 29．授权 30．前馈控制

四、简答题（本大题共7小题，每小题5分，共35分）31．简述集体决策的基本要求。

32．在时间管理中，如何评价时间花费的有效性？ 33．简述目标管理的作用。34．简述组织变革的意义。

35．护理人员周期性排班有哪些优点？ 36．现代管理发展趋势的特点体现在哪些方面？ 37．简述系统理论在护理管理中的应用。

五、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）38．在护理管理中如何应用各种强化手段？ 39．试述临床护理工作质量评价的内容及相互关系。

2009年10月自学考试护理管理学试题参考答案

一、单项选择题

1、B

2、C

3、A

4、A

5、A

6、A

7、D

8、C

9、D

10、A

11、B

12、D

13、B

14、D

15、B

16、A

17、D

18、C

19、C 20、D

二、多项选择题

21、ABDE

22、ABCE

23、BCDE

24、ABCDE

25、ABCDE

三、名词解释题

26、是指一切管理都应首先服从经济的规律，用最小的投入得到最多的产出，以最小的耗费获得最大的效益。

27、由各级政府或主管部门制定，以指令的形式下达给执行单位，要求其严格遵照执行，具有强制性的计划。

28、是管理者将组织管理中涉及的目标、任务、权力、操作等相互关系组合成结构以实现组织目标过程，是管理者有意识的建立组织中正规有效关系，以形成组织结构的过程。

29、指领导者授予下属一定的权力与责任，使其在

监督下，有适当的自主权、行动权和完成任务的责任，目的是促使组织发挥其最佳功能作用。

30、是管理人员运用其能得到的最新信息，包括上一个控制循环中所产生的经验教训，反复地对可能出现的结果进行认真预测，然后与计划要求进行比较，必要时进行调整计划或控制影响因素，以确保目标的实现。

四、简答题

31、①把集体决策和个人负责制统一起来；②根据问题的性质和决策条件确定决策的范围和方式；③做好组织和引导工作；④做好对各种意见的分析和采纳工作。

32、①评价时间的安排是否合理有效？是否完成了组织或个人的任务，从而达到了目标?②是否在恰当的时间内完成了需要完成的工作？③是否在安排各项活动时主次分明？④评价时间的浪费情况。⑤是否可以减少时间的浪费？⑥将用哪些策略？

33、①集中员工的力量，保证组织各项任务的完成；②创造培养各级管理人员的环境；③能迅速提高员工的个人工作能力；④充分调动及发挥员工的个人工作能力；⑤为组织创造一个有利于控制及评价的体系。

34、①提高组织绩效。②有效的激励员工；③鼓励技术革新及创造；④提高组织的竞争能力；⑤使组织更好的适应内外环境的发展。

35、①护理人员预先知道自己的上班、休假时间；②护理人员公平地获得休假机会；③上班人力固定；④节省排班所花费的时间；⑤班次变化少。

36、①管理的全球化；②知识成为主导资源；③建立学习型组织；④构建授权型扁平化和弹性组织；⑤自主管理；⑥以速度求效益；⑦跨文化管理；⑧创新。

37、①护理组织中人员的组织、结构及职权的划分都以系统理论为原则；②护理管理过程的各项活动都是以系统理论为指导的，包括护理计划、病人分类系统、护理人力资源规划、护理决策、护理质量控制等。

38、①积极强化（也称正强化），即在行为发生之后，立即用物质或精神的鼓励来肯定这种行为，使个体感对自己有利，从而增强以后该行为反应的频率。如表扬、奖励、提升等措施采取在恰当的行为之后，会最为有效；如果行为不被奖励，则不大可能被重复。②消极强化（也称负强化）：当一个特定的强化能够使个人防止产生不希望的刺激，就成为消极强化，如护士努力工作是为了不受管理者的批评，或认真操作是为了不出差错，避免受到处分等不好的结果。③惩罚：在消极行为发生之后，给予某些令人不喜欢的带有强制性、威胁性的不利后果，从而减少消极行为或消除消极行为出现的可能性，这就称惩罚。如工作中出现错误，施以警告、记过、批评、降职等措施，其目的在于杜绝以后再出现类似情况。④衰减（也称消退）。指撤消对某种行为的积极强化，以终止该行为或降低该行为出现的可能性的方法。如任命某一护士长为代理护士长，因其代理期间表现得不称职，而没有顺理成章的任合护士长，又回到了护士岗位，即属此类。

39、①要素质量评价：着眼于建立在护理服务的组织结构和计划评价上，即实施护理服务的背景方面，包括组织结构、物资设施、仪器设备、资源以及护理人员的素质；②环节质量评价：主要评价各项护理标准的实施进展情况。反映出护理活动的过程是否达到了质量要求。③终末质量评价：是评价护理服务最终结果，评价护理服务结果对病人的影响，一般以病人得到的护理服务结果来反映，如治愈率、好转率、病死率，院内感染率等。要素质量评价、环节质量评价、终末质量评价，一般采用主者结合来评价，这三方面的质量是不可分割的整体，全面反映护理质量的要求。因此，应着眼于要素质量评价，以统筹质量控制全局，抓环节质量评价，以落实标准，重视终末质量评价，以进行质量反馈，纠正偏差，达到质量控制的目的。

全国2010年1月自考护理管理学试题

课程代码：03006

一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1.被称为“管理过程之父”的是()A.孔茨 B.法约尔

C.弗雷德·卢森斯 D.梅奥 2.“水能载舟，亦能覆舟”体现的是（）A.系统管理的思想 B.“重人”的管理思想

C.“人和”的管理思想 D.“求实”的管理思想

3.护理管理工作中的“按职上岗”体现了现代管理的()A.能级原则 B.整分合原则 C.动力原则 D.弹性原则

4.下列属于二级医院的是()A.城市的街道医院 B.城市的区级医院 C.镇卫生院 D.医学院附属医院

5.在确立目标之前，组织必须明确自身的()A.策略 B.程序 C.宗旨 D.预算 6.护理质量标准的制定属于决策中的（）A.管理决策 B.业务决策

C.战略决策 D.风险型决策

7.下列关于时间及时间管理的描述正确的是()A.时间的本质是一种有价值的无形资源

B.时间管理的真正涵义是面对有限的时间而实施的他人管理

C.时间管理是计算个人在单位时间内获得成果的一种方法

D.时间的价值是无法衡量的8.健康教育目标属于组织目标中的()A.卫生经济发展目标 B.医学科学技术发展目标

C.各类卫生事业发展目标 D.社会卫生发展目标

9.关于正式组织特点的描述正确的是()A.人与人之间有共同的思想感情，彼此吸引 B.具有较大的号召力及个人影响力

C.具有组织赋予领导的正式权力及上下隶属关系

D.是组织成员为了满足心理需要而产生的松散型组织 10.新古典组织理论的主要代表人物是（）A.巴纳德 B.法约尔 C.韦伯 D.泰罗 11.担任某职务时应履行的责任是（）A.职位 B.职权 C.职责 D.权力 12.根据卫生部《综合医院组织编制原则试行草案》的规定，护理人员应占医院卫生技术人员的比例是（）A.20％ B.25％ C.40％ D.50％ 13.自我排班的优点是（）A.工作人员的自主性增高

B.可根据各单位需求灵活地调配合适人员 C.管理者充分了解自己单位人力需求情况 D.护士过多考虑自己需求，不利于科室团结 14.领导者权力性影响力的特点是（）A.不带有强制性 B.使下属的心理与行为表现为被动和服从 C.是潜移默化的起作用 D.比较稳定和持久

15.构成领导者非权力性影响力的因素是()A.传统因素 B.职位因素

C.资历因素 D.品格因素

16.激励的起点是()A.动机 B.需要 C.奖金 D.信念 17.操作条件反射理论的核心是（）A.需要层次理论 B.挫折理论

C.强化理论 D.期望理论

18.领导者以身作则，要别人做到的事，自己首先做到，属于激励方法中的()A.关怀激励 B.榜样激励

C.表率激励 D.荣誉激励

19.控制作用发生在行动之后的是()A.前馈控制 B.同期控制

C.过程控制 D.反馈控制

20.治愈率、好转率、院内感染率等是护理工作质量评价中的()A.环节质量指标 B.要素质量指标

C.基础质量指标 D.终末质量指标

二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分)

在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。

21.下列属于社会卫生发展目标的有()A.卫生资源水平B.药品生产水平C.平均寿命 D.人口死亡率

E.人口自然增长率

22.下列属于护理诊疗技术操作管理的有()A.消毒隔离技术 B.导尿、洗胃

C.护理文件书写 D.多种注射技术

E.各种引流技术

23.信息处理的过程包括()A.信息收集 B.信息加工

C.信息传输 D.信息检索

E.信息输出

24.亚当斯认为，当员工感到不公平时，可能采取的措施有()A.自我安慰 B.改变比较和参照对象

C.采取一定行为，给比较对象施加影响 D.采取一定行动，改变自己的付出或所得 E.摆脱目前分配关系

25.程序化决策的优点在于()A.浓缩了管理经验的文件 B.降低管理成本

C.能体现决策者的创造性 D.简化了决策过程 E.提高管理效率

三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）26．冲突 27．积极强化 28．直线权力 29．决策 30．能级原则

四、简答题（本大题共7小题，每小题5分，共35分）31．简述建立控制系统时应遵循的原则。32．简述直接进行护理工时测定的主要步骤。33．简述在目标管理中确定目标值的要求。34．简述造成时间浪费的因素。（各举一例）35．简述Z理论在护理管理中的应用。36．简述泰罗科学管理理论的主要观点。37．简述常见的计划方法。

五、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）38．试述护理差错与事故的防范措施。39．试述护士长的管理艺术。

2010年1月自学考试护理管理学试题参考答案

二、单项选择题

1、B

2、B

3、A

4、B

5、C

6、A

7、A

8、D

9、C

10、A

11、C

12、D

13、A

14、B

15、D

16、B

17、C

18、C

19、D 20、D

二、多项选择题

21、CDE

22、BDE

23、ABCDE

24、ABCDE

25、ABDE

三、名词解释题

26、是一种过程，这种过程起始于一方感觉到另一方对自己关心的事情产生消极影响或将要产生消极影响。

27、在行为发生之后，立即用物质或精神的鼓励来肯定这种行为，使个体感到对自己有利，从而增强以后该行为反应的频率。

28、指上级指挥下级的权力，表现为上下级之间的命令权力关系。

29、是人们为了达到一定的目标，在掌握充分信息和对有关情况进行充分分析基础上，用科学的方法拟定评估各种方案，从两个或两个以上的可行方案中，选一个合理方案的分析判断过程。 30、是指管理的组织结构、组织成员和规章制度必须具有不同的能级，按能级使用人和安排人，也就是把人放在相应的岗位和职位上量才录用，同时建立各级不同的工作规范和标准，使管理的内容能动态地处于相应的能级之中，以利于进行有效的管理。

四、简答题

31、①与计划相一致原则；②同组织文化相匹配原则；③指出控制关键点上的例外原则；④直接控制原则；⑤标准合理性原则；⑥追求卓越原则。

32、①首先确定被测定的护理人员能正确地、熟练地掌握测定项目的操作技术与方法；②列出所测项目的全部必需的操作程序；③测定每一程序所需时间，每个步骤所耗工时之和称总工时；④根据个人经验或用不同时间反复测定，对所测项目误差的百分比加减；⑤有些操作者因精神紧张等因素而造成误差，病人个体差异也出出所需工时不等，这种情况可由数名操作者对同一项目同时操作或在不同病人身上多次测定工时，取其平均

值。

33、①目标的词义表达必须清楚；②要明确规定期限；③要有一定的约束条件；④目标值应尽量以量化指

标来表示；⑤目标值应具有良好的预测；⑥目标值必须具有可行性。

34、①沟通交流方面的问题，如频繁的社交活动、会议；②缺乏计划及管理能力，如不会有效的授权；③

干扰过多，如突发事件、计划外的事情；④处理书面工作方面的缺陷，如文档、物品管理混乱。

35、①采用民主参与的护理管理，让护理人员充分参与决策过程；②建立长期的劳资管理制度，以减少护理人员的流失；③提倡团队合作的精神及组织的整体形

象，做好护理管理过程中的人员协调及合作；④对新入院的护理人员进行岗前教育，并在不同的病房轮转，以掌握不同的专业护理知识，满足病人的需要；⑤注意提

高护理人员的福利待遇，如改善护理人员的住房条件、晋升机会等，以增加工作满意度。

36、泰罗的科学管理理论的主要观点为：①管理的中心问题是效率问题；②提高工作效率；③选拔和培训工人；④双方密切配合；⑤建立职能工长制；⑥在组织机构和管理上实行例外原则。

37、计划的方法很多，最常见的有以下五种：①历史比较法；②现状预测法；③未来预测法；④综合分析

法；⑤优先决策法。

五、论述题

38、①有针对性的思想教育，包括专业思想教育、普法教育、护士法和有关专题教育。②落实各项规章制

度，把握关键环节，使各项工作规范化、程序化，严格执行各项规章制度和各项技术操作规程，并辅以考核、督促、检查和奖惩手段，以保证护理安全。③发挥护理指挥系统的管理职能作用，建立分层质控和管理程序。④不断提高护理专业理论水平和操作技能，扩大知识面，发展专科护理，全面提高护理质量。⑤抓好易发生

差错的关键环节，预防为主，护士长应尽早预见和采取必要措施加以控制，防止差错发生。⑥保证临床护理教学质量，有效防止实习生发生差错。⑦及时做好正反两方面的教育，加强对差错事故进行认真分析，明确责任，恰当的处理，使当事人和有关人员得到教育。⑧注意护理人员个人素质的培养。

39、①决策艺术：决策艺术是管理艺术的核心，护士长应能够识别环境中现存的和潜在的矛盾与冲突，依照科学的决策程序，运用一定的技巧作出正确的决策。决策时应注意实事求是，集思广益，个人能决断的问题要敢于决断，遇到重大问题应采取群体决策法。②指挥艺术：是护士长运用权力指挥护理人员从事护理活动及处理突发事件。③交谈艺术：谈话时护士长必须注意自己的语调、态度、眼神、方式，谈话的场合与分寸，善于倾听，激发下属的谈话愿望。作为管理者表达意见应谨慎客观，使对方易于接受。④协调人际关系艺术：护士长要善于与各种人打交道，平街待人，使人与人之间感情融洽、关系密切、相互理解、消除不必要的误会，引导他人朝着积极的人际关系发展，不滥用职权，损害他人的利益。⑤激励艺术：护士长在管理活动中，要学会通过各种激励方法激发护理人员的主观能动性，促进整体功能的发挥，提高管理工作质量与效率。

全国2010年10月自学考试护理管理学试题

一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写栅的括号内。错选、多选或未选均无分。

1．在复杂环境中找出关键性的影响因素属于护理管理者的（）A．专业技能 B．人际技能 C．概念技能

D．创造技能

2．根据领导四分图理论，对新上岗的护士最适宜采取的领导方式是（）

A．高任务、高关系B．高任务、低关系 C．低任务、高关系D．低任务、低关系

3．权变领导理论认为，适宜采取授权式领导方式的员工类型是（）A．成熟度低 B．比较

不成熟 C．比较成熟 D．高度成熟

4．从管理职能的作用看，计划是（）A．保证 B．前提 C．关键

D．手段 5．控制系统能及时发现偏差信息，并迅速做出反应，防止偏差积累，体现了控制系统的（）A．实时控制

B．适度控制 C．客观控制

D．自我控制

6．在计划完成后进行的评价性控制是（）A．前馈控制 B．现场控制 C．预防控制

D．反馈控制

7．护理人员在职业生涯早期阶段存在的问题是（）

A．没有足够的时间和精力进行自我反省

B．面临

极大的竞争压力

C．稳定性较低，容易迷失自我 D．安于

现状

8．明确哪些岗位需要护理人员、必须具备哪些素质及如何聘用，属于护理人力资源管理职能的（）A．护理人力资源规划B．护理人员的招聘和录用 C．护理人员的培训与使用D．护理人员的绩效评价 9．护理人员的数量、质量、整体结构等各方面应满足患者的护理需要，体现了护理人员编配的（）A．功能需要原则B．能级对应原则 C．结构合理原则D．成本效率原则

10．因护理人员配置不足诱发护理风险的因素属于（）

A．护理人员素质因素 B．技术因素 C．环境因素

D．管理因素

11．判断诱发风险的相关因素属于风险管理的（）A．风险鉴别

B．风险评估 C．风险控制 D．风险监测 12．管理要准确地把握人性，体现了管理理念的（）A．对立统一观 B．法制观 C．人本主义观

D．伦理观

13．属于社区健康教育评价指标的是（）A．护理服务满意率 B．卫生知识达标率 C．差错事故发生率 D．慢性病患者访视率

14．被称为“管理过程之父”的是（）A．法约尔 B．泰罗 C．麦格雷戈

D．韦伯 15．提出“劳动方法标准化”的理论是（）A．人际关系理论B．一般管理理论 C．科学管理理论D．行政组织理论

16．管理应具有伸缩性，体现了管理的（）A．整分合原则 B．弹性原则 C．反馈原则

D．能级原则

17．计划要能够保证以最少的成本投入获得最大的收益产出，体现了计划的（）A．目的性 B．适应性 C．普遍性

D．经济性

18．中国卫生事业发展规划属于（）A．高层计划 B．中层计划 C．基层计划

D．作业计划

19．网络组织的特点是（）A．组织成员职务稳定B．高协作成本

C．因事设置，专职专人D．组织成员有共同的愿景 20．属于组织文化精神层的内容是（）A．组织的价值标准B．组织的行为准则 C．组织的风俗习惯D．组织的工作环境

二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分)在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其懒写在题后懈内。错选、多选、少选或末选均无分。

21．下列属于正反馈的有（）

A．提高奖金 B．晋升

职位 C．精神鼓励

D．发现

护理隐患及时上报，杜绝护理失误 E．物质奖励

22．下列关于目标的叙述正确的有（）A．目标要有重点

B．目标应具体，具有可测量性

C．制定目标时应考虑组织的发展，而不应考虑个人的发展

D．相互关联的部门之间应制定共同目标 E．制定目标要考虑各方面关系的协调性

23．下列关于领导者的描述正确的有（）A．领导者是由上级指派具有正式职位的人 B．领导者必须有追随者

C．领导者的目的是实现组织或群体目标

D．领导者应具备促进本组织发展的战略思维能力

E．领导者应具有影响下属的能力

24．影响护理人员编配的因素有（）A．床位使用率 B．护理

人员素质

C．医院的自然条件 D．护理管理水平

E．服务对象的经济条件

25．临床路径的特点包括（）A．强调时效性 B．强调有效性 C．关注实践性 D．强调完整性和合作性 E．强调合理费用

三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)26．组织变革 27．激励 28．职业生涯规划 29．风险控制 30．护理安全

四、简答题(本大题共7小题，每小题5分，共35分)31．简述梅奥的人际关系理论的主要观点。32．简述制定计划的步骤。

33．简述组织设计中管理宽度与管理层次的关系。34．简述决策实施中的主要工作。35．简述护理人员培训的原则。36．简述护理教学查房的形式。37．简述社区保健管理方法。

五、论述题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)38．试述能级原则在护理管理中的应用。39．试述控制过程包括的步骤。

全国2011年1月自学考试护理管理学试题

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1.护士长必须善于处理冲突和解决问题，对突发事件给予临机处置，体现了护理管理者的（）A.协调者角色 言人角色 C.监督者角色 络者角色

2.权变领导理论认为，适宜采取参与式领导方式的员工类型是()

A.成熟度低B.较为不成熟 C.比较成熟D.高度成熟

3.在管理方格理论中，贫乏管理的领导方式是()A.1,1型管理

B.1,9型管理 C.9,1型管理

D.9,9型管理

4.依据控制采用的手段不同，可以把控制分为()．．A.局部控制和全面控制 接控制和间接控制

B.直

B.发

D.联C.正式组织控制、群体控制和自我控制 馈控制和前馈控制

D.反5.下列属于控制主体的是（）A.组织总体绩效 B.偏差测量机构 C.作业 D.信息

6.现场控制的重点在于不间断．．．的过程，如()A.检查医疗护理材料的质量 B.患者满意度调查 C.护理人员绩效考核 D.护士自我控制

7.下列关于医院护理人员编制标准的描述，正确的是()A.一级医院的卫生技术人员比例为75%

B.二级医院病床与病房护理人员之比为1：0.5 C.三级医院医师与护理人员之比为1：2 D.三级医院护师以上人员比例应大于10% 8.将被评价者在工作中的有效行为和无效或错误行为记录下来并以此作为评价依据的方法属于绩效评价方法中的（）A.绩效评价表法 B.关键事件法 C.目标管理法 D.描述法

9.护士的绩效考核由所在护理单元的护士长进行，护士长的考核由科护士长进行，这种方式属于绩效考核的()A.自我评价 B.同行评价 C.下属评价 D.直接领导评价

10.管理者采取各种措施和方法消灭或减少风险事件的发生，属于风险管理的()A.风险鉴别 B.风险评估

C.风险控制

D.风

险监测

11.下列属于护理技术标准的是()

A.护师职责

B.病

区环境管理质量标准 C.心力衰竭病人的护理常规 D.药

品管理制度

12.被称为“管理过程之父”的是()

A.法约尔 B.梅

奥 C.麦格雷戈 D.韦

伯

13.下列关于国外社区护理组织形式的描述，正确的是()

A.由个体开业者、离退休人员和志愿者自发组织建立的护理人员开展社区护理服务

B.社区护理中心既可以商业公司的形式存在，也可以附属于大学或其他服务机构

C.社区护理工作一般以社区医疗机构为依托

D.每3-10万居民设置l所社区卫生服务中心 14.“需求层次理论”的创建者是（）

A.马斯洛 B.泰

罗 C.麦格雷戈 D.赫

茨伯格

15.根据护士能力、职称、学历等不同进行科学分级，并

安排相应职级的岗位，做到人尽其才、才尽其用，体现了管理的（）

A.整分合原则 B.弹

性原则 C.反馈原则 D.能级原则

16.整分合原则的前提是()A.分工 B.综合 C.整体 D.协作

17.组织在未来一段时间内总的战略目标、战略重点、战略措施等属于()A.高层计划 B.中层计划 C.底层计划 D.作业计划

18.由中层管理者制定的局部性、阶段性的计划属于()A.指令性计划 B.战略计划 C.作业计划 D.战术计划

19.顺乎自然属于何种组织类型的特点？()A.官僚制组织 B.非正式组织 C.事业制组织 D.网络组织

20.学习型组织的特点是()A.组织成员拥有一个共同的愿景 B.组织边界模糊 C.领袖人物作用大 D.按照资历、政绩晋升

二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）

在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。21.现代管理理念包括（）A.管理中的“对立统一”观 B.管理中的“普遍联系”观

C.管理中的“发展”观 D.管

理中的“度和量变、质变”观

E.管理中的“实践检验真理”观 22.组织综合主要包括（）

A.合理确定各个局部之间相互协作、联系方式 B.合理调节各个局部、个人利益之间及与整体利益之间的关系

C.把总体计划分为若干不同性质的科室计划

D.始终把握整体目标

E.从总体目标去统一各部分的行为 23.现场控制的内容包括（）A.护理差错分析

B.监

督下级工作 C.及时纠正偏差

D.向

下级指示恰当的工作方法 E.财务报表

24.护理人员排班的原则包括()

A.满足患者需要 B.全

面掌握护理人员状况

C.公平对待所有员工 D.熟

悉本护理单元的工作规律 E.能级对应

25.护理质量管理的基本任务包括()A.建立质量管理体系

B.进

行质量教育 C.制定护理质量标准 D.创

建组织文化 E.持续改进护理质量

三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）26.时间管理 27.组织设计

28.控制过程 29.风险鉴别 30.医疗过失行为

四、简答题（本大题共7小题，每小题5分，共35分）31.简述泰罗的“科学管理理论”的主要内容。32.简述目标管理的特点。33.简述组织的基本特征。

34.根据控制措施的作用环节不同，可将控制分为哪几类？

35.简述护理人力资源规划的主要工作。 36.简述临床教学的特点。

37.简述社区儿童保健管理的具体措施。

五、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）38.试述反馈原则在护理管理中的应用。39.试述决策的步骤。

全国2011年10月自学考试护理管理学试题

一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)在每小题列出的四个备选项中只有—个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1.管理者在处理与组织成员和其他利益相关者关系时所扮的角色是()A.人际角色 B.信息角色 C.决策角色 D.监督角色

2.根据权变领导理论，对比较成熟的护士最适宜采取的领导方式是()A.命令式 B.说服式 C.参与式

D.授权式

3.下列属于特征领导理论观点的是()A.领导工作效率的高低与领导者的素质、品德和个性密切相关

B.领导者的领导行为和领导风格对其组织成员有重要影响

C.领导者的行为应当随着下属的成熟程度做相应调整 D.当领导模式与环境和被管理者的需要一致度越高时，就越能实现组织目标

4.检查工作是否按标准、计划和方法进行，体现了管理的()A.控制职能 B.计划职能 C.组织职能 D.领导职能

5.下列关于控制涵义的描述错误的是()A.从管理职能的作用看，控制是前提 B.控制是一个系统过程

C.控制是通过监督和纠偏来实现的 D.控制的目的是保证组织实现目标

6.确定控制对象属于控制过程中的()A.确立目标 B.衡量工

作绩效 C.评价偏差 D.采取纠

正措施

7.护理绩效考核中，自我评价的优点是()A.直接观察下属的工作表现和业绩

B.工作成员因相互了解能准确地作出评价 C.真实反映领导者的业绩 D.护理人

员随时对自己的工作进行反思

8.在护理人员排班方法中，周期性排班的特点是

（）A.排班费时费力

B.护理人

员可以根据个人需要选择工作班次 C.在实际工作中很难推广

D.护士对自己未来一段时间的班次心中有数

9.为了培养护士观察问题、分析问题和解决问题的能力，最好的培训方法是()A.讲授法 B.演示法 C.研讨会 D.案例分析法

10.护士长积极组织护理人员对坠床的病人进行处置，属于风险管理的()

A.风险评估 B.风险前

控制

C.风险中控制 D.风险后

控制

11.在医疗过失行为责任程度判断中，医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成、其他因素起次要作用，该医疗过失行为责任属于()A.完全责任 B.主要责任 C.次要责任 D.轻微责任

12.组织长期发展与短期利益之间的关系体现了管理中的()A.对立统一观 B.发展观 C.人本主义观

D.伦理观

13.社区护理的特点是()A.通过研究解决医疗中的难点，推动医疗发展 B.中心工作是治病救人 C.服务场所在医院

D.服务必须以社区居民的需求为导向

14.下列属于梅奥人际关系理论观点的是()A.劳动方法标准化能大幅度提高劳动效率 B.平级的两个部门之间可互相协调以解决问题 C.每个组织均应确定明确的职位等级结构 D.工人的士气是提高劳动生产率的最重要因素 15.法约尔的一般管理理论主要研究（）A.生产中工人的劳动效率 B.管理过程和管理组织

C.生产过程中的人际关系 D.理想的行政组织理论

16.在管理中把统一领导与分级管理有机地结合起来，体现了管理的()A.整分合原则 B.弹性原则 C.反馈原则 D.能级原则

17.在制定计划时要全方位考虑，使计划能够灵活的适应客观环境变化，体现了计划的（）A.目的性 B.适应性 C.普遍性

D.经济性

18.建立在法理型统治基础上，具有专业化功能以及固定规章制度、科层分级的组织类型是

（）A.非正式组织 B.矩阵型

组织 C.官僚制组织

D.网络组

织

19.学习型组织的特点是()A.组织成员有共同的愿景 B.组织边

界模糊

C.领袖人物作用大 D.按照资

历、政绩晋升

20.直线制组织结构的优点是()

A.能解决组织结构相对稳定与管理任务多变之间的矛盾

B.指挥统一，权责分明 C.增强组织的灵活性和适应性

D.有利于加强各职能部门的协调与配合二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10

分)

在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题

目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选均无分。

21.古典管理理论阶段的代表理论有()A.科学管理理论

B.一般管

理理论 C.行政组织理论

D.人际关

系理论 E.双因素理论

22.依据整分合原则，科学的系统分解应符合的要求包括()A.分解要适度 B.分解要

完全

C.分解不能出现多余部分和环节

D.分解后各部分的比例要合理 E.分解要配套

23.下列关于结构因素引起冲突的描述，正确的有()A.团体越大，成员的工作越专门化，产生冲突的可能性越小

B.团体成员流动性越大，产生冲突的可能性越大 C.组织中各部门的目标越多，冲突的潜在性就越低 D.组织内部领导风格苛刻，冲突的潜在可能性越大 E.过分强调下属的参与，也会引起较多的冲突 24.护理人员培训效果评价的方法有（）A.书面调查表 B.讨论 C.学习后测验 D.新技术开展率

E.比较培训前后的工作表现

25.为了保证病人及医务人员的安全，医务人员必须洗手或进行手消毒的情况包括()A.接触患者前后 B.摘除手套前

C.进行侵入性操作前 D.接触患

者体液后

E.直接接触患者的无生命物体后

三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)26.反馈原则 27.组织变革 28.护理质量缺陷 29.风险鉴别 30.社区护理

四、简答题(本大题共7小题，每小题5分，共35分)31.简述弹性原则的表现形式。32.简述职能制组织结构的优点和缺点。33.简述领导者有效沟通的技巧。34.简述绩效考核的形式。35.简述PDCA循环的基本要求。36.简述护理教学查房的基本要求。37.简述社区慢性病患者随访的主要内容。

五、论述题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)38.试述计划作为管理的最基本职能，在护理管理中的作用。

39.试述护理管理控制的关键点。

全国2012年1月自学考试护理管理学试卷

一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1.科学管理理论的研究重点是()A.生产中工人的劳动效率 程和管理组织

C.生产过程中的人际关系 行政组织理论

2.一般管理理论的代表人物是()

A.法约尔 C.麦格雷戈

3.下列属于非正式组织特点的是()

B.泰罗 D.韦伯

A.权力分层、职务分等B.形式灵活、稳定性弱 C.规章成文、按章办事D.因事设置、专职专人 4.按层次实行管理，对不同层次的人员赋予不同的权利

B.管理过和责任，体现了管理的（）A.动力原则

B.弹性原

D.理想的则 C.反馈原则 则

D.能级原5.护理人员的“三基三严”培训计划属于（）A.战术计划 B.战略计划 C.作业计划

D.指令性计划

6.下列关于ABC时间管理法的叙述，正确的是()A.C级工作可委托或授权，可不占用工作时间 B.A级工作应占工作总量的40—50％ C.B级工作不重要也不紧迫可以委托或授权 D.B级工作应占工作总量的15—25％

7.根据组织文化的表现形式，属于组织文化制度层的是()A.组织的基本信念 B.组织的行为准则 C.组织成员的服饰 D.组织的环境布局

8.下列属于职能制组织结构的缺点是()A.容易产生专制 B.部门领导之间相互推卸责任

C.实行多头领导，不利于组织的统一指挥 D.仅适用于小型组织

9.充分重视人际关系、对业绩关心少的管理，属于管理方格理论中的()A.乡村俱乐部型 B.权威型 C.团队型

D.贫乏型 10.根据权变领导理论，对毕业年限较短的护士最适宜采取的领导方式是（）A.命令式 B.说服式 C.参与式

D.授权式

11.下列属于前馈控制的是()A.护士长夜查房 B.护士操作中执行查对制度

C.组织护理人员进行应急预案演练 D.对差错事故的原因进行分析

12.下列属于现场控制的是()A.实行护士资格准入B.护士自我控制

C.患者满意度调查D.护理人员绩效考核 13.控制的首要步骤是（）A.确定标准 B.收集信息 C.衡量成效

D.找出偏差

14.护理人员在职业生涯后期阶段存在的问题是()

A.稳定性较低，容易迷失自我 B.没有足

够的时间和精力进行自我反省 C.面临极大的竞争压力 D.职业能力呈现下降趋势

15.下列关于绩效评价方法的描述，正确的是()A.目前应用最广泛的是行为特征评定法

B.强迫选择比例法是将护士在工作中的有效行为和错误行为记录下来并进行评价的方法

C.描述法侧重于护理人员在工作中的突出行为 D.关键事件法可以采用等级制

16.在护理人员职业生涯规划中，属于内外环境分析的内容是()

A.分析组织发展战略，明确适合自己的发展环境 B.分析个人对职业发展的定位 C.明确自己需要哪些知识和技能 D.分析自身的职业发展优势

17.组织护理人员进行风险预案的演练属于风险管理中的()A.风险鉴别

B.风险评估 C.风险控制 D.风险监

测

18.为防止病人坠床，为昏迷病人加床档等护理措施属于()

A.风险前控制 B.风险中

控制 C.风险后控制 D.风险监

测 19.下列诱发护理风险的因素中，属于管理因素的是（）A.护理人员违反规章制度 B.护理人员疲劳和疾病 C.护理人员操作错误 D.护理人员配置不足

20.下列属于社区护理质量管理评价指标的是()A.发病率B.对戒烟的支持率 C.居家护理率D.儿童生长发育指标

二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分)在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。

21.下列关于目标的描述正确的有()A.目标要有重点 B.目标应具体，具有可测量性 C.目标应高于实际可达到的 D.相互关联的部门之间应制定共同目标 E.制定目标要考虑各方面关系的协调性 22.引起组织变革的外部环境因素有（）A.组织人员自身条件的变化B.经济体制的改变 C.社会制度及法律政策状况 D.文化环境 E.科学技术的发展

23.控制主体包括()A.偏差测量机构 B.组织绩效 C.信息 D.决策机构 E.执行机构

24.护理人力资源管理的基本职能包括()

A.护理人员的招聘与录用 B.护理人

员的薪酬管理 C.护理人员的劳动保护 D.护理人

员的档案管理 E.护理人力资源规划

25.下列关于护理风险的描述正确的有()A.护理风险的主体是护理服务对象 B.护理风险是一种职业风险

C.护理人员因为从事了护理职业，即相应地承担了这份风险

D.诱发护理风险的因素既有人为因素又有管理因素 E.任何护理人员在工作中都可能遇到护理风险

三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)26.护理管理 27.管理理念 28.动力原则 29.控制论 30.临床教学

四、简答题(本大题共7小题，每小题5分，共35分)31.简述行政组织理论的主要内容。32.简述反馈的基本要求。33.简述计划在护理管理中的意义。34.简述组织过程的基本内容。35.简述控制的基本原则。36.简述护理人员排班的方法。37.简述社区护理的特点。

五、论述题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)38.试述授权在护理管理中的应用。39.试述患者安全目标(2008版)的内容。

第12篇：《妇产科护理》试题及答案

《妇产科护理》试题及答案

一、选择题

（一）A1型题（每题1分，共75分）

1．使子宫内膜增生的激素是（A）A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、促卵泡素E、黄体生成素

2．正常女性骨盆入口的形态是（B）A、圆形 B、横椭圆形 C、纵椭圆形 D、三角形E、不规则形

3．维持子宫正常位置的韧带不包括（E）A、圆韧带B、阔韧带C、主韧带D、宫骶韧带E、卵巢固有韧带

4．能提高子宫平滑肌对催产素的敏感性和收缩力的激素是（B）

A、孕激素B、雌激素C、绒毛膜促性腺激素D、雄激素E、胎盘生乳素

5．月经周期是30天，排卵应在月经周期的（E）A、第12天 B、第13天 C、第14天 D、第15天 E、第16天

6．早孕最早、最重要的症状是（A）A、停经B、腹泻C、尿频D、乳房胀痛E、食欲不振

7．正常的胎心率是（E）

A、60—100次/分B、100—120次/分C、120—140次/分D、140—160次/分E、120—160次/分

8．胎盘的功能，错误的是（C）A 供给氧气B 供给营养C 供给血液D 防御功能E 合成功能

9．孕妇初感胎动时间一般在：（C）A、14-16周B、16-18周C、18-20周D、20-24周E、24周以上

10．下列胎方位正常的是（A）A、枕右前位B、骶左前位C、颏右横位D、肩左前位E、臀位

11．骨盆外测量中最重要的径线是（C）A、髂棘间径 B、髂嵴间径 C、骶耻外径 D、坐骨结节间径 E、出口后矢状径

12.为预防孕妇发生仰卧位低血压综合征的出现，孕妇休息时应取（B）

A、仰卧位B、左侧卧位C、右侧卧位D、半卧位E、侧俯卧位

13.胎先露的指示点，哪项是错误的（B）

A 枕先露-枕骨 B 面先露-额骨 C 臀先露-骶骨 D 肩先露-肩胛骨 E 面先露--颏骨

14.妊娠早期，子宫增大变软，形成黑加氏征的部位是 （C）A 子宫底B 子宫体C 子宫峡部D 子宫角部E 子宫颈

15．枕左前的胎方位缩写是（B）A LSAB LOAC RSAD ROAE LOP

16．四步触诊法的哪一步触诊能间接推算妊娠月份（A）A 第一步B 第二步C 第三步D 第四步E 以上均不能

17．妊娠期间，每小时胎动的次数正常范围是（B）A 2-3次B 3-5次C 4-6次D 5-6次E 1-2次

18．胎儿附属物不包括（C）A、胎盘B、胎膜C、蜕膜D、脐带E、羊水

19．产程中观察胎先露下降程度的标志是（D）

A、耻骨联合B、骶尾关节 C、坐骨结节水平D、坐骨棘水平E、骶骨岬

20． 分娩时主要的产力是（A）

A、子宫收缩力B、腹肌收缩力C、膈肌收缩力D、肛提肌收缩力E、骨骼肌收缩力

21．下列哪项不属于软产道？（A）A 子宫体B 子宫下段C 阴道D 子宫颈E 盆底组织

22．子宫颈口开全、宫口直径是：（D）A 4cmB 6cmC 8cmD 10cmE 12cm

23．第二产程初产妇不能超过（E）A 1小时B 2小时C 3小时D 4小时E 5小时

24．胎盘剥离征象，下列哪项错误？（B）

A 阴道少量流血B 宫底下降，呈球形C 阴道口外露脐带自行向下延长D 宫底升高，偏于一侧E 用手掌尺侧按压耻骨联合上方，宫体上升脐带不再回缩

25．下列哪项标志着胎先露下降至坐骨棘水平下（E）2cm？A “O”B “-1”C“-2” D “+1” E “+2”

26．下列哪项不是第二产程的临床表现？（B）

A 子宫收缩B 子宫颈口扩张C 胎儿娩出D 胎头着冠E 胎头拨露

27．下列哪项诊断临产最可靠？（D）A 假阵缩B 胎先露下降C 见红D 规律宫缩E 胎膜破裂

28．产后第一次排尿应在产后（C）A、2小时内B、4小时内C、6小时内D、8小时内 E、12小时内

29．正常产褥期宫颈内口关闭的时间在产后（A）A、1周B、2周C、3周D、4周E、6周30．产后第2天的表现哪项不正常（B）A、血性恶露B、体温38.5C、出汗多D、哺乳时下腹疼痛E、乳汁分泌量少

31．前置胎盘的主要特征（A）

A、无痛性反复阴道流血B、腹痛C、出血量与类型无关D、破膜后胎先露下降仍不止血E、先露高浮

32． 关于胎盘早剥正确的是（C）

A、无痛性阴道流血B、常无诱因 C、应及时终止妊娠 D、不易出现DICE、失血征象与外出血量成正比

33． 妊娠高血压疾病病人的基本病理变化为（C）

A、水钠潴留B、血液浓缩C、全身小动脉痉挛D、低血容量E、DIC

34． 子痫患者使用硫酸镁解痉，用药前及持续滴注期间检测不包括（C）

A、膝反射 B、呼吸 C、体温 D、尿量E、血镁浓度

35．先兆流产的处理原则是（B）A、尽早清宫B、保胎C、不需处理D、静滴缩宫素E、应用抗生素

36．输卵管妊娠最常见的病因是（B）

A、输卵管发育不良B、慢性输卵管炎C、孕卵外游D、盆腔肿块压迫输卵管E、输卵管功能异常

37．最易发生感染的流产类型是（C）A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、稽留流产E、反复自然流产

38．确诊为宫外孕，其后穹窿抽出之血液应具备下列哪个特点？（A）

A、不凝固B、鲜红色 C、可凝固D、混有羊水E、混有脓液

39．协调性宫缩乏力的特点错误的是（E）

A、具有节律性、对称性、极性B、收缩力弱C、持续时间短D、间歇时间长E、极性倒置

40．协调性宫缩乏力第一产程缩宫素的正确用法是稀释后（D）

A、静脉推注 B、肌肉注射C、宫体注射D、静脉滴注E、穴位封闭

41．急产是指总产程不足（B）A、2小时B、3小时C、4小时D、5小时E、6小时

42．臀位阴道分娩，胎儿脐部娩出后应结束分娩的时间不能超过（A）

A、8分钟 B、9分钟 C、10分钟D、12分钟E、15分钟

43．引起产后出血最常见的原因是（A）A、宫缩乏力B、胎盘滞留C、胎盘残留D、软产道损伤E、凝血功能障碍

44．哪项是子宫破裂的先兆（B）

A、生理缩复环B、病理缩复环C、子宫痉挛性狭窄环D、不协调性宫缩E、胎先露回升，宫颈口回缩

45．关于子宫收缩乏力性产后出血，首选的止血措施是（B）

A、宫腔填塞纱条B、按摩子宫，并注射宫缩剂 C、压迫腹主动脉 D、双手压迫腹部，按摩子宫 E、子宫切除术

46．估计胎儿子宫内安危，最简便的方法是（E）

A、胎心计数B、羊膜镜检查C、胎儿监护仪检查D、B超检查E、胎动计数

47．产褥感染的产妇应取的最佳休息体位是（D）A、平卧位B、左侧卧位C、右侧卧位D、半卧位E、侧俯卧位

48．.表示胎儿缺氧的是(C)

A、胎心率128次/分B、胎动30次/12小时C、羊水胎粪污染D、NST反应型E、胎儿头皮血PH值7.35

49．.对于妇科检查的护理配合错误的是（D）

A、检查前嘱病人排空膀胱 B、取膀胱截石位 C、保证检查室温度适宜 D、每天更换臀下垫单E、准备好光源

50．关于女性生殖器官自然防御功能哪项错误（B）

A、大阴唇合拢B、阴道PH值5—6C、宫颈内口平时关闭D、宫颈粘液栓E、子宫内膜周期性剥脱

51．滴虫性阴道炎的白带特征（A）A、稀薄泡沫状B、白色豆渣样C、血性D、黄水样E、黄色脓性

52．激光治疗宫颈糜烂最适宜的时间是（C）

A、随时B、月经来潮前 C、月经干净后3～7天内D、月经干净后5～10天E、月经来潮后3～7天

53．最易出现接触性出血的慢性宫颈炎类型是（C）

A、宫颈糜烂B、宫颈肥大C、宫颈息肉D、宫颈腺囊肿E、宫颈粘膜炎

54．子宫肌瘤最常见的临床症状是（A）A、月经改变B、白带增多C、疼痛D、不孕E、压迫症状

55．筛查宫颈癌最常用的方法（B）

A、宫颈碘试验B、宫颈刮片细胞学检查C、阴道镜检查D、后穹窿涂片检查E、宫颈活检

56．确诊子宫内膜癌的可靠依据是（C）

A、病史B、体征C、分段诊刮病理检查D、宫腔镜检查E、腹腔镜检查

57．绝经后不规则阴道流血首先考虑（D）

A、老年性阴道炎B、子宫肌瘤C、卵巢肿瘤D、子宫内膜癌E、绒毛膜癌

58．卵巢肿瘤最常见的并发症是（C）A、囊肿破裂B、感染C、蒂扭转D、恶性变E、远处转移

59．卵巢癌腹腔化疗时的护理配合不妥的是（E）

A、抽腹水后注入药物 B、药物稀释后注入 C、药物现配现用 D、协助病人变换体位E、协助病人多下床活动

60．葡萄胎病人清宫术后随访应持续（B）A、1年B、2年C、3、年D、4年E、5年

61．绒癌最常见的转移部位是（E）A、阴道B、脑C、肝D、肾E、肺

62．下述哪项是无排卵型功血的特点（B）

A、子宫内膜分泌不良 B、基础体温单相型 C、基础体温双相型 D、宫颈粘液涂片见椭圆体E、混合型子宫内膜

63．青春期功血调整月经周期的方法首选（C）

A、雌-孕激素合并法B、孕-雄激素合并法C、雌-孕激素序贯法D、雌激素E、孕激素

64．子宫内膜异位症的主要表现是（A）A、痛经B、经量过多C、经期延长D、不育E、盆腔包块

65．目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是（C）

A、诊断性刮宫B、B超C、腹腔镜检查D、妇科检查E、子宫输卵管碘油造影

66．了解卵巢有无排卵最简单的方法是（E）

A、诊断性刮宫B、阴道侧壁涂片C、宫颈粘液检查D、激素水平测定E、基础体温测定

67．节育的关键措施是（A）A、避孕B、输卵管绝育术C、输精管绝育术D、药物流产E、利凡诺引产

68．使用短效口服避孕药开始服第一片的时间一般为（B）

A.月经来潮前第5天B.月经来潮的第5天C.月经来潮的第10天D.月经干净后的第5天E.性生活前8小时

69．服用口服避孕药的妇女,出现以下哪种情况应该停药（A）

A.闭经B.类早孕反应C.体重增加D.突破性出血E.月经量减少

70．下列哪一项不是放置宫内节育器的并发症（E）A.节育器脱落B.感染C.带环妊娠D.子宫穿孔E.血肿

71．受术者发生人工流产综合反应的症状时,首选的护理措施为（B）

A.帮助病人改变体位B.肌肉注射0.5mg阿托品C.安慰受术者D.注意保温E.配合医生尽快结束手术

72．可以选用药物流产的是（E）A、高血压孕妇B、青光眼孕妇C、哮喘孕妇D、带器妊娠者E、哺乳期孕妇

73．会阴切开缝合术后的产妇最好的休息体位是（C）

A、仰卧位B、左侧卧位C、右侧卧位D、半卧位E、侧俯卧位

74．关于会阴擦洗正确的是（C）A、只适用于产妇B、先擦洗肛门C、第一遍由上到下，由外到内擦洗

D、第二遍由上到下，由外到内擦洗E、第三遍由上到下，由外向内擦洗

75．滞产是指总产程超过（D）A、16小时B、18小时C、20小时D、24小时E、36小时

（二）A2型题（每题1分，共10分）

76． 26岁孕妇，孕38周行产前检查，宫底剑突下三横指，头先露，胎背在母体右前方，胎心音在母体右侧脐下方听得最响，其胎方位是（B）

A LOAB ROAC LOPD ROPE RSA

77．某孕妇，末次月经时间是2007年10月14日，其预产期为（B）

A、08.7.14B、08.7.21C、08.7.28D、08.8.14E、08.8.21

78．某孕妇，末次月经记忆不清，行产前检查，宫底脐与剑突之间，头先露，浮，腹围96cm，宫高28cm，估计孕周为（B）

A 28周B 32周C 36周D 38周E 40周79． 某初产妇，孕39周，阵发性腹痛8小时，宫缩持续的时间40秒，间歇3分钟，宫口开大5cm，前羊水囊膨出，你认为目前最恰当的处理是（B）

A 立即注射镇静剂抑制宫缩B 立即收住院待产C 立即行清洁灌肠后收住院D 立即用电子监护仪监测胎心E 立即行人工破膜

80．新生儿出生后1分钟，心率96次/分，律齐；呼吸表钱不规则；四肢活动好；吸痰时有恶心反应，较轻；躯干皮肤红润，四肢青紫。Apgar评分为（D）A、9分B、8分C、7分D、6分E、5分

81．12周妊娠，子宫出血多，并伴有休克，子宫大约如50天妊娠大，应为（B）

A、过期流产B、不全流产C、先兆流产D、感染性流产E、难免流产

82．患者女性，28岁，阴道分泌物呈白色凝乳状，应考虑为（B）

A、滴虫性阴道炎B、念珠菌性阴道炎C、细菌性阴道病D、老年性阴道炎 E、慢性宫颈炎

83． 某病人，诊断为右侧输卵管破裂，拟行剖腹探查术，术前准备下列哪项不妥（C）

A、禁饮食B、皮肤准备C、灌肠D、留置导尿管E、协助医生与病人家属签订手术协议书

84． 患者29岁，葡萄胎清宫术后出院，嘱其随访内容中哪项不对（E）

A、定期测hCGB、妇科检查C、X线胸片检查D、有无咳嗽、咳血及阴道检查 E、避孕宜用宫内节育器

85．某患者，孕38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道出血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木版、有压痛，胎心90次/分，胎位不清，最大的可能是（D）

A.临产B.早产C.前置胎盘D.胎盘早期剥离E.不完全性子宫破裂

（三）A3型题（每题1分，共5分）

患者27岁,已婚.宫内孕34周,血压165/110mmHg,脉搏110次/分,尿蛋白(+),轻度水肿,头痛,视物不清。既往身体健康,月经正常。查：子宫约34周孕大，软，枕左前位，胎心130次/分。给与硫酸镁进行治疗。

86．治疗过程中如出现中毒症状首先出现的是（D）

A、呼吸抑制B、尿量减少C、心跳骤停D、膝反射消失E、全身肌张力下降

87．硫酸镁中毒后应用何种药物解救（B）

A、镇静剂B、钙剂C、生理盐水D、氯化钾E、甘露醇

26岁妇女,停经12周,阴道不规则流血10余天,量不多暗红色,血中伴有小水泡物.妇科检查:血压150/90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。

88．本病例最可能的诊断是（E）

A.双胎妊娠B.妊娠合并子宫肌瘤C.妊娠合并卵巢囊肿D.先兆流产E.葡萄胎

89．首选的处理措施是（A）A、清理宫腔B、化疗C、子宫切除术D、随访观察E、保胎治疗

90．该病人随访内容最重要的是（A）

A、血或尿HCGB、阴道流血情况C、咳嗽、咯血症状D、妇科检查E、X线胸片

（四）B1型题

A.妊娠于12周末以前终止B.妊娠于42周以后终止C.妊娠于12周末以后27周以前终止D.妊娠于37周以后42周以前终止E.妊娠于28周末以后37周以前终止

91．早期流产是（A）

92．晚期流产的描述是（C）

A.妊娠49天以前B.妊娠10周内C.妊娠10-14周D.妊娠14-24周E.妊娠14-28周93．口服药物流产适用于（A）

94．吸宫术流产适用于（B）

95．利凡诺引产术适用于（D）

96．钳刮术流产适用于（C）

（五）X型题

97．第一产程观察产程进展需要观察的指标是（ABCDE）

A、宫缩B、胎心C、宫口扩张D、胎先露下降E、破膜情况

98．可能导致DIC的是（ABCE）

A、稽留流产B、死胎C、妊娠高血压疾病D、前置胎盘E、胎盘早剥

99．预防产褥感染的措施正确的是（ABCD）

A、加强孕期保健，纠正贫血B、孕晚期避免盆浴及性交C、防止产道损伤和产后出血

D、减少不必要的阴道检查及肛查E、破膜24小时仍不分娩者预防性应用抗生素

100．妊娠期纠正异常胎位的方法有（ABCD）

A、胸膝卧位 B、艾灸至阴穴 C、激光照射至阴穴 D、外倒转术 E、内倒转术

第13篇：护理应急预案考试题

护理应急预案考试题

科室：

姓名：

成绩：

一、填空题（每空2分，共50分）

1、一、填空题

1、患者外出或不归时，发现患者擅自外出应立即通知（主管医生）（护士长）（主任），与家属取得联系，必要时通知（院总值班）若确属外出不归，逐级上报，按院内要求作相关处理，做好记录。 2患者发生静脉空气栓塞时，将患者置（左侧）卧位或（头低脚高）位。

3化疗药物外渗时立即行（局部封闭），24小时内（冰敷），嘱患者勿（热敷）。

4.患者突然发生病情变化时应立即通知（值班医生）并立即准备好（抢救物品）及（药品），积极配合医生进行抢救。协助医生通知患者家属。某些重大抢救或重要人物抢救，应及时通知（医务科）、（护理部）或院总值班。

5.输液反应的处理流程（立即停止输液）、（更换液体和输液器）、（报告医生、护士长和主任）、（遵医嘱给药）、（就地抢救）、（监测生命体征）和（病情变化）、（完善各种记录）、（及时上报）、保留输液器和（药液）、必要时（封存、送检）。

二简答题20分

1.急性肺水肿的处理流程？10分

答：立即停止输液或将输液或将输液速度调至最低，通知医生，减少静脉回流、吸氧、镇静、利尿、应用血管扩张和强心剂，观察生命体征，告知家属，记录抢救过程，继续观察。2.住院患者发生猝死的应急预案？10分

答：1.发现患者发生猝死时，就地抢救，并通知医生。

2.判断病人意识、心跳、呼吸是否停止。

3.若心跳、呼吸停止、立即实施人工呼吸、胸外心脏按压。 4.迅速建立静脉通路，遵医嘱给与抢救药物。

5.尽可能迅速的进行心电监护和血液，动力学监测，明确猝死原因，以便采取相应的治疗措施。

6.必要时请麻醉医生行气管插管，维持呼吸。

7.患者抢救成功后，给与进一步的治疗护理，并做好详细的抢救记录及病情观察。

8.确任患者死亡后 ，做好尸体料理，并安抚家属。

三.病案分析题30分

患者：女，78岁，因头晕、食欲减退、纳差3个月，加重1天，于4月16日8点入院，入院诊断：肝硬化，T36.5 P80 BP120/70 R20患者于17日凌晨自行下床上厕所，不小心跌倒，作为当班护士应该怎样做？

答：1.得知患者不慎坠床（摔倒），应立即奔赴现场，同时马上通知医生。

2.对患者的情况作初步判断，如测量血压，心率，呼吸，判断患者意识等。

3如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。4进行必要检查，伤情认定，遵医嘱给予对症处理。5报告科主任，护士长，夜间通知院总值班.6通知患者家属，再次向家属与患者做好健康宣教，告知跌倒的严重后果如骨折、猝死等，嘱24小时留陪人，上护栏。

7认真记录患者坠床（摔倒）的经过及抢救过程，重点交接班，加强巡视。

8.填写跌倒报告表，上报护理部。

护理应急预案考试题答案

第14篇：五官科护理应急预案

五官科护理应急预案

（一）突然病情变化时应急预案

1、经常巡视病房，及时发现患者病情变化。

2、立即通知值班医生或经治医生。

3、准备好抢救物品及药品。

4、积极配合医生进行抢救。

5、协助医生通知患者家属。

6、某些重大抢救及重要人物抢救，配合医生及时向上级汇报。

7、记录好观察结果及处理经过。

（二）患者坠床/摔倒时的应急预案

1、立即奔赴现场，同时马上通知医。

2、现场初步判断病情，如测血压、判断意识、有无外伤等。

3、病情允许时将患者移至抢救室或床上。

4、协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。

5、向上级领导汇报，（夜间通知院总值班）。

6、协助医生通知患者家属。

7、认真记录患者坠床/摔倒经过及处理进程。

（三）过敏性休克应急预案

1、立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救并迅速通知医生。

2、立即平卧、保暖，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减，如症状不缓解，遵医嘱继续用药。

3、吸氧，呼吸抑制时人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，立即准备气管插管或气管切开。

4、发生心脏骤停应立即行胸外心脏按压，人工呼吸等心肺复苏的抢救。

5、迅速建立静脉通路，休克时建立两路静脉。

6、密切观察患者意识、尿量、生命体征变化，患者未脱离危险前不宜搬动。

7、抢救后6小时内准确补写抢救记录。

（四）患者发生输液反应时的应急预案

1、立即更换液体和输液器，给患者保暖。

2、报告医生及护士长。

3、遵医嘱给药，情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。

4、严密观察病情变化，监测生命体征。

5、做好护理记录，包括患者用药过程，反应发生时间，所用药量，处理过程及目前一般情况等。

6、配合医生做好输液反应的登记及上报工作。

7、正确保留未输完的液体、管路、配药用注射器，并取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

（五）患者发生空气栓塞时的应急预案

1、应立即阻拦空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。

2、发现患者出现空气栓塞症状时，即将患者置左侧卧位和头低脚高位。

3、通知医生及护士长。

4、密切观察患者病情变化，遵医嘱予氧气吸入及药物治疗。

5、病情危重时配合医生积极抢救。

6、认真记录病情变化及抢救经过。

（六）输液过程中出现肺水肿的应急预案

1、发现患者有肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。

2、立即报告医生。

3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂（以减少患者回心血量，减轻心脏负担）。必要时四肢轮扎，每隔5－10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。

4、高流量给氧（减少肺泡内毛细血管渗出），同时湿化瓶内加入20%－30%的酒精（改善肺部气交换）。

或配合医生使用呼吸机辅助呼吸。

5、遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物。

6、认真记录患者抢救过程。

7、加强巡视，重点交接班。

（七）患者发生误吸时的应急预案

1、立即使患者采取俯卧头低脚高位，叩拍背部，清理口腔内的痰液、呕吐物、异物等。

2、通知医生及其它在班人员。

3、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重紫绀、意识障碍及呼吸频度、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸同时，配合医生急请麻醉科插管或气管镜吸引。

4、必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品，配合医生进行抢救。

5、配合医生通知家属，向患者交待误吸经过。

6、做好记录，包括误经过、抢救过程等。

（八）用错药的应急预案

1、立即停止使用错用药，保留静脉针头，改换其他液体和输液器。

2、报告医生，遵医嘱用药，情况严重时就地抢救，必要时行心肺复苏。

3、安慰患者，稳定情绪。

4、监测生命体征，严密观察病情变化。

5、详细记录用药过程和用错药后的处理措施。

6、保留原用药，患者家属有异议时，立即按有关程序对错用药和用具现场封存。

（九）停电和突然停电的应急预案

1、通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电等，如有抢救患者使用电器时，需用替代方法。

2、突然停电后，配合医生立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明。

3、使用呼吸机的患者，应在呼吸机旁备有简易呼吸器及应急电源，以备突然停电用。

4、配合医生报告总值班或与总务科联系，查询停电原因。

5、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火防盗。

（十）火灾的应急预案

1、发现火情后立即呼叫周围人员分别组织救火，同时报告上级领导，夜间电话通知院总值班。

2、根据火势，应用现有的灭火器材组织人员积极扑救。

3、发现火情无法扑救，马上打“119”报警，并告知准确方位。

4、关好临近房间的门窗，以减慢火势扩散的速度。

5、将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全，撤离时用湿毛、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，以防窒息。

6、组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐前进。

7、尽可能切断电源，撤出易燃易爆物品，抢救重要仪器及重要科技材料。

（十一）医务人员发生针刺伤时的应急预案

1、医务人员在进行诊疗护理操作过程中如特别注意防止被感染的锐器划伤刺破。

2、如被不慎乙肝、丙肝、HIV感染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出受伤处伤口血液，然后用肥皂水和清水反复冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时进行伤口处理。

3、通知医务科，院内感染管理科，同时进行血源性疾病传播的检查和随访：

① 被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血检查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比；同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。

② 如是 HIV阳性，则按

1、3、6个月复查，预防性服药并随访。

4、填写锐器伤登记表和职业暴露登记表上交医务科和院内感染管理科。

第15篇：护理风险应急预案

护理风险管理

风险管理是指通过风险识别、风险评估、风险驾驭、风险监控等一系列活动来防范风险，并采取正确决策，把风险减至最低的管理过程。

一、发生猝死的防范与处理

（一）防范

1.坚守工作岗位，落实分级护理制度，按要求定时巡视病房，及早发现患者病情变化，尽快采取抢救措施。

2.熟练掌握心肺脑复苏等急救技术及流程、常用急救仪器使用方法、性能及注意事项。 3.严格执行抢救制度，确保各类抢救设备功能良好，处于备用状态。

（二）处理

1.发现患者猝死，迅速做出准确判断，立即进行心肺脑复苏等急救措施，同时请旁人帮助呼叫其他医务人员。

2.迅速建立静脉通道，保证药物有效输入，密切观察神志、瞳孔、生命体征变化。 3.增援人员到达后，听从统一指挥，积极配合医师采取各种抢救措施。4.立即通知患者家属。

5.抢救有效，则继续监护，进一步支持治疗。如抢救无效死亡，应待家属到院后再送太平间。

6.向科主任、护士长（必要时向相关职能部门）汇报抢救经过。 7.抢救过程中注意对同病房患者进行安慰。

8.抢救结束后6小时内，据实、准确地记录抢救过程。

二、药物过敏性休克的防范与处理

（一）防范

1.用药前详细询问患者药物过敏史、用药史、家族史。对某种药物过敏的患者禁用改药（可采取脱敏疗法的药物除外）

2.正确实施药物过敏试验。做过敏试验时配备抢救盒（肾上腺素、注射器、砂轮等）3.过敏试验阳性者或对改药有过敏史者，报告医师，并在床头卡、医嘱单、三测单、治疗卡及病历夹封面注明过敏药物名称，床头/或床尾挂醒目的药物过敏试验阳性药物标志，并告知患者和家属。4.严格执行“三查八对”，用药过程中密切观察药物反应，警惕迟发性过敏反应的发生。

（二）处理

1.一旦发生过敏性休克，立即停药，就地抢救。立即协助患者平卧，保持呼吸道通畅，同时报告医师、护士长。

2.遵医嘱立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。

3.迅速建立静脉通道、给氧，做好气管插管或气管切开的准备工作，遵医嘱继续使用肾上腺素、肾上腺皮质激素、血管活性药、抗组胺类药物等。 4.紧急时指掐人中，针刺十宣、足三里、曲池等穴。5.发生呼吸、心脏骤停时，立即行心肺复苏术。

6.密切观察并记录患者意识、瞳孔、生命体征及尿量等变化，注意保暖。患者未脱离危险前不宜搬动。

7.做好患者及家属的安抚工作。 8.6小时内完善抢救记录。

三、输液反应的防范与处理

（一）发热反应 1.防范（1）严格检查药物及输液器具质量。

（2）一瓶液体中尽量避免多种药物联合使用。使用特殊药物时，两组液体之间，使用生理盐水冲管，以减少药物相互配伍或其他原因造成的药物沉淀或结晶。

（3）选择大小合适的注射器抽吸药物，尽量避免反复穿刺胶塞，现配现用，减少药物中微粒的产生。

（4）在治疗室或静脉药物配制中心配药，配药过程中减少人员流动。（5）严格遵守无菌技术操作原则及输液操作规程。2.处理

（1）轻者可减慢输液速度，注意保暖（适当增加盖被或给热水袋）。（2）重者须立即停止输液。高热者给以物理降温，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素类治疗，更换液体和输液器，保留输液器具和剩余药物备查，抽血做血培养及药物敏感试验。

（3）观察病情变化，监测生命体征，稳定患者及家属情绪，及时完善各项记录。（4）患者或家属有异议时，立即按有关程序对剩余药物及输液器具进行封存，双方签字并送检。

（5）及时报告护理部、医院感染管理科、药剂科、消毒供应中心等部门。

（二）急性肺水肿（胸闷、咳嗽、呼吸急促，继而面色苍白，咯泡沫样血性痰。严重者可有大量泡沫样液体自口鼻涌出）

1.防范

输液滴速不宜过快，输入液体量不可过多，对心脏病患者、老年和儿童尤须注

意。2.处理

（1）立即停止输液，迅速报告医师。

（2）协助患者取端坐位，双腿下垂以减少静脉回流，减轻心脏负荷。

（3）高流量（6—8L/min）吸入经过30%--50%乙醇湿化处理的氧气，降低肺泡表面张力，减轻缺氧症状。

（4）遵医嘱用镇静剂和抗血管药物及洋地黄等强心剂等。

（5）必要时进行四肢轮扎止血带（须每隔5—10分钟轮流放松肢体，可有效地减少回心血量），待症状缓解后，止血带逐渐解除。

（6）观察病情变化，监测生命体征，稳定患者及家属情绪，及时完善各项记录。

（三）空气栓塞（突发的胸闷或有胸骨后疼痛，眩晕和濒死感，随即出现呼吸困难、紫绀）1.防范

（1）输液前严格检查输液器具质量，必须排尽输液管内的空气。

（2）输液时加强巡视，及时添加液体。如需加压输液，护士不得离开患者，必须严密观察，以防液体走空。

（3）拔出较粗的近心腔的深静脉导管后，必须立即严密封闭穿刺点。2.处理

（1）立即协助患取左侧卧位，并保持头低足高位，停止或减慢输液，通知医师及护士长。

（2）给予高流量氧气吸入，以提高患者的血氧浓度。（3）有条件时可使用中心静脉导管抽出空气。

（4）严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理。（5）完善各项记录。

（四）静脉炎（沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀，患者感到局部烧灼样疼痛，有时还伴有发热等症状）1.防范

（1）严格执行无菌操作。

（2）对血管有刺激性的药物。如红霉素、氢化考的松等，应充分稀释后应用，并防止药物溢出血管外。

（3）有计划地更换注射部位，以保护静脉。2.处理

（1）抬高患肢并制动，局部使用95%酒精或50%硫酸镁进行热湿敷。（2）用中药外敷，如意金黄散等，每日2次。

（3）超短波理疗，用TDP治疗器照射，每日2次，每次30分钟。（4）如合并感染，根据医嘱给予抗生素治疗。

四、输血反应的防范与处理

（一）发热反应 1.防范

（1）严格管理血库保养液和输血用具，有效预防致热源。（2）严格执行无菌操作技术。2.处理

（1）轻者减慢输血速度。

（2）重者立即停止输血，密切观察生命体征，给予对症处理（发冷者注意保暖，高热者给予物理降温），及时通知医师，报告护士长。

（3）必要时按医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药物，如异丙嗪和肾上腺皮质激素等。（4）将书血器具、剩余血连同贮血袋一并送检。

（5）及时报告护理部、医院感染管理科、输血科等部门。

（二）过敏反应（轻度：输血后出现皮肤瘙痒，局部或全身出现荨麻疹。中度：出现血管神经性水肿，多见于颜面部，表现为眼睑、口唇高度水肿，也可发生喉头水肿，表现为呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音。重度：发生过敏性休克。）1.防范

（1）正确管理血液和血液制品。

（2）对于有过敏史的患者，输血前根据医嘱使用抗过敏药物。2.处理

（1）轻度过敏反应，减慢输血速度，给予抗过敏药物，如苯海拉明、异丙嗪或地塞米松。

（2）中、重度过敏反应，立即停止输血，通知医师，遵医嘱皮下注射0.1%肾上腺素0.5—1ml或静脉滴注氢化考的松或地塞米松等抗过敏药物。

（3）呼吸困难者给予氧气吸入，严重喉头水肿者行气管切开。（4）循环衰竭者给予抗休克治疗。（5）监测生命体征变化。

（三）溶血反应（第一阶段：出现头部胀痛，面部潮红，恶心呕吐，心前区压迫感，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛。第二阶段：黄疸、血红蛋白尿，尿呈酱油色，同时伴有寒战、高热、呼吸困难、发绀和血压下降等。第三阶段：少尿或无尿，管型尿和蛋白尿，高钾血症，酸中毒，严重者可致死亡）。1.防范

（1）认真做好血型鉴定及交叉配血试验。

（2）输血前有两人核对签名，确保血液正确无误。

（3）血液领回病房后，尽快输注。遇特殊情况暂不能输注时，立即送回输血科寄存（15分钟内），标明寄存开始时间，忌用非贮血冰箱储存。

（4）输血速度适宜，开始输血时速度宜慢，15分钟后无不良反应可根据需要调节速度。

（5）加强巡视，保证输血安全。输血后30分钟内严密观察受血者生命体征和病情变化。

2.处理

（1）立即停止输血，报告医师及护士长。

（2）给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗。（3）双侧腰部封闭，并用热水袋热敷或中药热熨双侧肾区。（4）遵医嘱静脉注射碳酸氢钠，以碱化尿液。

（5）密切观察生命体征和尿量变化，留置导尿管，检测每小时尿量，并做好记录，若发生肾衰竭，行腹膜透析或血液透析治疗。

（6）出现休克症状，进行抗休克治疗。

（7）将血袋剩余血、患者血标本和尿标本送化验室检验。

（8）填写输血反应报告单，报护理部、输血科、医院感染管理科等相关部门。

（四）与大量输血有关的反应

1.循环负荷过重（急性肺水肿）防范与处理同输液反应。 2.出血倾向（皮肤黏膜瘀斑，穿刺部位大块或手术伤口渗血）

（1）防范

① 短时间内输入大量库存血时，应密切观察患者的意识、血压、脉搏等的变化，注意皮肤、黏膜或手术伤口有无渗血。

② 严格掌握输血量，每输入库存血3—5个单位，应补充1个单位的新鲜血。（2）处理

根据凝血因子缺乏情况补充有关成分。

3.枸橼酸钠中毒反应 （手足抽搐，血压下降，心率缓慢。心电图出现Q—T间期延长，甚至心跳骤停）

（1）防范

每输血1000ml，遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml。

（2）处理

遵医嘱补充钙剂等。

（五）空气栓塞

防范与处理同输液反应。

五、用药错误的防范与处理

（一）防范

1.严格执行查对制度，做到“三查八对一注意”。

2.落实执行医嘱制度，及时发现和纠正不正确的医嘱，确保医嘱执行正确。 3.认真实施药品管理制度，按要求贮存药物。药品领取坚持“先进先用”、“需多少领多少”的原则，定时清理，及时更换快过期药物，报废过期药物。

4.严格执行用药管理制度，加强学习与培训，不断提高和更新临床药学知识，提高业务水平，保证用药质量。

（二）处理

1.发现用药错误，立即停止药物的使用，报告医师及护士长，迅速采取相应的补救措施，尽量避免对患者身体造成损害，将损害降至最低程度。 2.发现输液瓶内有异物、絮状物，疑为真菌或其他污染物质时，立即停止液体的输入，更换输液器，遵医嘱进行相应处理，如抽患者血样做细菌培养及药物敏感试验，抗真菌、抗感染治疗等，并保存剩余药物备查。

3.密切观察病情变化，监测生命体征，稳定患者及家属情绪，完善各项记录。采取补救措施过程中，尽量不要惊动患者，避免正面冲突影响补救措施的实施。4.妥善处理后，选择时机与患者及家属进行沟通，争取得到理解和谅解。5.患者及家属有异议时，在医、患双方在场情况下，封存剩余药物送检。

6.填写“护理不良事件报告表”组织科室人员讨论、分析、整改，并根据情节的对患者的影响提出处理意见。护士长按照护理不良事件报告制度要求，上报护理部等职能部门。

六、化疗药物外渗的防范与处理

（一）防范

1.化疗前详细了解药物特点及副作用，按医嘱稀释药物，以免药物浓度过高。

2.化疗静脉穿刺的原则是：由小到大、由远至近，左右侧肢体交替使用。选择手背、前臂充盈弹性好、直、粗、静脉瓣少、无硬结、无压痛、无损伤、易固定的静脉。对刺激性强和发疱性药物，一般采用前臂静脉或PICC给药。

3.使用化疗药物前，先推注生理盐水或其他无刺激性的药物，确认针头在血管内、液体无外漏后方可使用化疗药物。

4.使用多种化疗药物时，先用非发疱性药物，如果均为发泡性药物，则先注入浓度最低的。两种化学治疗药物之间用生理盐水或5%葡萄糖液冲洗管道。

5.腋窝淋巴结清扫手术后患者，不应选择患者静脉注射；上肢静脉压迫综合征患者宜选择下肢静脉注射。

6.静滴化疗药物时，应观察静脉局部情况，询问患者感觉。强刺激性药物给药过程中，护士必须在床旁监护，直至药物输注完毕。

7.注射化学治疗药物后，用生理盐水或5%葡萄糖液冲洗管道和针头后拔管。

（二）处理

1.立即停止化疗药物的输注，报告主管医师和护士长。

2.保留针头接注射器，回抽漏至皮下的化疗药物，并抽吸皮下水疱液，尽可能除去残留液体。

3.及时了解药物名称、剂量、输注方法，评估患者药物外渗的穿刺部位、面积、药物损失量，超过原药量的10%，在重新输注时应遵医嘱补足损失量。 4.立即遵医嘱给患者做局部环形封闭，一般化疗药物局部封闭1次，强刺激性化疗药（如诺维苯、多柔比星等）最好局部封闭3天，每8小时1次。封闭的范围都要大于渗漏的区域。

5.局部可用冰袋冷敷，一般冷敷时间为24小时左右，冷敷期间加强观察，防止冻伤。注射奥沙利铂不宜冷敷，以免加重末梢神经毒性反应。

6.局部中药外敷，将如意金黄散调成糊状，敷于外渗部位，用护肤膜覆盖于中药之上，防止中药水分丢失，影响治疗效果。敷药时间视情况而定，一般保持24小时以上。7.外渗部位肢体抬高制动，禁止静脉注射，患处勿受压。

8.为减轻疼痛和肿胀，可遵医嘱局部用30%--50%硫酸镁、50%葡萄糖+维生素B12+地塞米松、芦荟等湿敷，湿敷面积应超过外渗部位2—3厘米，湿敷时间应保持24小时以上。

9.对于小水泡，应注意保持水泡的完整性，避免摩擦和热敷，保持局部清洁并抬高局部肢体，待自然吸收；对于大水泡（直径大于2cm），应在严格消毒后用5号细针头在水泡的底缘穿刺抽吸。已破溃水泡及时处理，防止感染。10.根据具体药物选用合适的拮抗剂。氮芥、丝裂霉素外渗可以使用5%--10%硫代硫酸钠溶液，在渗漏的区域做皮下注射；蒽环类药物如多柔比星、柔红霉素外渗可用二甲亚砜涂于患处，每6小时一次，共2周；柔红霉素外渗可以局部注射50—100mg氢化可的松或局部注射8.4%碳酸氢钠5ml，减少药物与DNA结合；对于长春碱类药物除局部封闭以外，还可以使用磁疗以缓解症状。

11.严密观察患者局部皮肤情况，如：皮肤颜色、温度、弹性、疼痛的程度等变化。做好护理记录，严格交接班。外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域周围及远心端再次进行各种注射。

12.关心体贴患者，做好心理护理，减轻患者的恐惧、不安情绪，争取患者的配合。

七、导管脱落的防范与处理

（一）防范

1.管道必须妥善固定，有置管者做好标记，详细记录管道名称、留置时间、部位、长度。观察和记录引流液的性质、；量，发现异常，及时处理。

2.加强对高危患者，如意识障碍、躁动、有拔管史、依从性差等患者的观察，并作为重点交接班内容详细交接。

3.做好患者及家属的健康宣教，提高其防范意识及管道自护能力。

4.严格遵守操作规程，治疗、护理中动作轻柔，注意保护导管，防止导管脱落。 5.加强培训，提高护士导管脱出、移位的风险管理意识。如PICC置管，穿刺时尽量避开肘窝，用透明敷料固定体外导管，也可用固定翼加强导管固定；更换敷料时避免将导管带出体外。

（二）处理

认真查找原因，做好记录和交接班，防止导管再次脱落。根据脱落导管的类别采取相应的处理措施。

1.引流管脱落

立即报告医师，将脱出的引流管交医师查看是否完整，如有管道断裂在体内，须进一步处理；观察伤口渗出情况，需再次置管时，协助医师做好相关准备。

2.胸腔闭式引流管脱落

引流管与引流瓶连接处脱落或引流瓶损坏，立即夹闭引流管并更换引流装置；引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，通知医师并协助处理。

3.“T”管脱落

立即报告医师，密切观察腹痛情况，告知患者暂禁食禁饮，必要时协助医师重新置管。

4.胃管脱落

观察患者有无窒息表现，是否腹胀；如病情需要，遵医嘱重新置管。5.导尿管脱落

观察患者有无尿道损伤征象，是否存在尿急、尿痛、血尿等现象；评估患者膀胱充盈度，是否能自行排尿，必要时遵医嘱重新置管。

6.气道导管脱落

对气管切开患者立即用止血钳撑开气管切开处，确保呼吸袋畅通，同时报告医师，给予紧急处理。7.PICC置管/深静脉置管脱落

（1）导管部分脱出：观察导管脱出的长度，用无菌注射器抽出回血，如无回血，报告医师，遵医嘱用肝素钠溶液或尿激酶通管，如导管不通畅则拔管；如有回血，用生理盐水冲管保持通畅，重新固定，严禁将脱出的导管送回。

（2）导管完全脱出：测量导管长度，观察导管有无破损或断落；评估穿刺部位是否有血肿及渗血，用棉签压迫穿刺部位，直到完全止血；消毒穿刺点，用无菌敷料覆盖；评估渗出液性状、量；根据需要重新置管。

（3）导管断裂：如为体外部分断裂，可修复导管或拔管。如为体内部分断裂，立即报告医师并用止血带扎于上臂；如导管尖端已漂移至心室，应制动患者，协助医师在X线透视下确定导管位置，以介入手术取出导管。

8.自控镇痛泵（PCA）导管脱落：立即检查导管末端是否完整，报告医师及麻醉师进行处理，密切观察病情及生命体征变化。

八、压疮的防范与处理

（一）防范

1.对高危患者进行压疮危险因素评估，采取针对性预防措施。

2.对难免压疮患者填写难免压疮申报表（以医嘱严格限制翻身未基本条件，并有大小便失禁，或高度水肿，或极度消瘦可申报）护理部指定专人核实、指导、追踪，必要时组织护理会诊。

3.保持床单位清洁、干燥、平整。对大小便失禁患者注意肛周及会阴部皮肤护理。4.对长期卧床患者，定时更换体位。一般2—3小时更体位1次，并记录时间、体位及皮肤情况，按摩骨隆突处或受压部位（因受压而出现反应性充血的皮肤组织不主张按摩）

5.瘫痪或病情不允许翻身的患者，可用多功能按摩翻身床垫等器具，骨隆突处或受压部位可使用减压贴等缓解局部压力。

6.避免摩擦力和剪切力。防止患者身体滑动，平卧位时如需抬高床头，一般不应高于30度，半卧位时可在足底部放一坚实的木垫，并屈髋30度，长期坐轮椅时，适当约束。护理避免拖、拉、拽等动作。7.增进营养，增强机体抵抗力。

（二）处理

避免或减少导致压疮的因素，根据压疮的程度采取相应的措施：

1.第Ⅰ期

淤血红润期（局部皮肤出现指压不褪色的红斑）处理措施：避免继续受压，增加翻身次数，减少局部刺激。禁按摩，避免摩擦。局部使用减压贴或赛肤润及活血祛瘀中药等。

2.第Ⅱ期

炎性浸润期（疼痛、水泡或破皮）处理措施：

（1）避免局部继续受压，定时更换体位，使用气垫床。（2）妥善处理创面，有条件者使用水胶体敷料，预防感染。

（3）促进上皮组织修复，有条件者使用表皮生长因子及祛腐生肌的中药外用。3.第Ⅲ期

浅度溃疡期（有不规则的深凹，伤口基底部与伤口边缘处可能有潜行、深洞，可有坏死组织及渗液，伤口基底部基本无痛感）处理措施：（1）根据创面情况进行换药，必要时清创。

（2）使用水凝胶、水体泡沫类或银离子等新型敷料。

4.第Ⅳ期

坏死溃疡期（肌肉或骨暴露，可有坏死组织、潜行、瘘管，渗出液较多）处理措施：

（1）清创，去除坏死组织或生肌中药外敷，促进肉芽组织生长。

（2）必要时手术治疗。

九、跌倒的防范与处理

（一）防范

1.定时检查病房设施，保持设施完好，杜绝安全隐患。

2.病房光线充足，地面平坦、干燥，地面潮湿时设防滑警示牌

3.对住院患者进行动态评估，识别跌倒的高危患者并予以重点防范，做好健康宣教，增强患者及家属的防范意识。

4.服用镇静、安眠药后未完全清醒的患者，不要下床活动，服用降糖、降压等药物的患者，注意观察用药后的反应，预防跌倒。

5.术后第一次小便，应鼓励患者在床上小便，确实需要起床小便时，应有人在床旁守护，防止因直立性低血压或体质虚弱而致跌倒。

6.对长期卧床、骨折、截肢等患者初次下床行走时，应有人守护，并告知拐杖等助行器的使用方法。

7.对于躁动不安、意识不清、年老体弱、婴幼儿以及运动障碍等易发生坠床的患者，置护栏扥保护装置，对照顾者给予相关指导。

（二）处理

1.患者突然跌倒，护士迅速赶到患者身边，同时立即报告医师。协助评估患者意识、受伤部位与伤情及全身状况等，初步判断跌伤原因。

2.跌倒受伤程度较轻，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，酌情做进一步的检查和治疗。

3.疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据跌伤的部位和伤情采取相应的搬运方法，协助医师做进一步的检查和处理。

4.患者头部跌伤，出现意识障碍等严重情况时，立即通知医师，遵医嘱迅速对患者采取相应的急救措施，严密观察病情变化。

5.对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏或0.9%生理盐水清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多者先用无菌敷料压迫伤口止血，再由医师进行伤口处理。遵医嘱注射破伤风抗毒素等。

6.孕妇发生跌伤，应观察和记录有无阴道流血、流水和宫缩，早期发现流产、早产、胎膜早破、胎盘早剥等先兆。

7.准确、及时书写护理记录，认真交接班。

8.了解患者摔倒情况，分析跌倒原因，向患者及家属做好健康宣教，提高防范意识。

9.填写“患者意外事件报告表”，上报护理部备案。

十、烫伤的防范与处理

（一）防范

1.设置醒目的标识（如热水、开水等）。

2.及时、准确评估患者情况，对患者及家属进行烫伤的有关预防教育，强化对儿童和老人的安全宣教。

3.教会需使用保暖用具的患者和家属，正确使用保暖用具。如使用热水袋时用布套或厚毛巾包裹，不直接接触皮肤，经常查看热水袋的位置及是否漏水，热水袋温度成人不超过60度，婴幼儿、老年人、术后麻醉未醒、感觉、迟钝、末梢循环不良 昏迷等患者低于50度。

4．严禁直接使用热水袋为新生儿复温，新生儿沐浴时必须经过两次试温，严禁带手套膦新生儿沐浴，因隔离需要必须带手套操作时，只能选择盆浴，并测好水温后方可进行操作。

5.安全使用各类医疗电器，防止因局部潮湿（汗水、血液等）导致电灼伤。使用温疗仪时，护士应熟练掌握使用方法，密切观察温度变化，观察治疗部位的局部情况，告知患者和家属不随意调节仪器。

6.指导患者和家属正确使用生活设施。调节水温时，先开冷水开关，再开热水开关，使用完毕，先关热水开关，再关冷水开关。热水瓶放置在固定且不易触碰的地方。

（二）处理

1.脱离热源，采取冷疗法。立即用洁净冷水或冰水冲洗，浸泡或冷敷烫伤部位30-60分钟，终止热力对组织的继续损害，有效减轻制作程度和疼痛。

2.报告护士长，根据烫伤程度、面积大小给予适当处理：

2.1 Ⅰ度烫伤（属于表皮烫伤，皮肤有发红、疼痛现象）：冷敷，可用水胶体敷 料（如透明贴）或湿润烧伤膏等。

2.2 Ⅱ度烫伤（浅Ⅱ度烫伤伤及表皮和真皮浅层，产生水泡，色素沉着。深Ⅱ度烫伤伤及表皮下方的真皮层）：正确处理水泡，避免小水泡破损，大水泡可在无菌操作下低位刺破放出水泡液；已破的水泡或污染严重者，应彻底消毒、清洗创面，外敷水胶体敷料或湿润烧伤膏。

2.3 Ⅲ度烫伤（烫伤直达皮下组织，皮肤有发硬、发白或发黑的现象，疼痛感并不明显，但却是非常严重的烫伤）：立即请烧伤科医师会诊，进行清创处理，指导治疗。十

一、误吸的防范与处理

（一）防范

1.识别误吸的高危人群并予以重点防范：意识障碍，吞咽、咳嗽反射障碍，呕吐物不能有效排出，鼻饲管脱出或食物返流，小儿、老年、体弱及进食过快者等。 2.对相关患者及家属进行误吸的预防教育：

（1）指导患儿家属避免使用容易引起误食的玩具和食物。

（2）小儿喂食后，应扶坐拍背，待食物无溢出的表现方可仰卧，并抬高床头15—30度。

（3）患者呕吐时，应弯腰低头或头偏向一侧，及时清理呕吐物。

（4）指导患者及家属选择合适的食物，进食速度宜慢，进食过程中避免谈笑、责骂、哭泣等情绪波动。

3.对可能误吸的高危患者采取相应措施：

（1）床旁备负压吸引器等急救装置。

（2）对意识、吞咽障碍等患者，护士应协助喂食，或遵医嘱给予管饲流质，注意妥善固定管道，防止移位、脱出。

（3）不能自行排痰的患者，及时抽吸口鼻、呼吸道分泌物和痰液，保持呼吸道通畅。

（二）处理

1.患者发生误吸，有假牙者取出假牙，解开衣扣，立即清除患者口腔内残留异物，用压舌板、手指刺激其咽喉部，诱发呕吐，同时迅速报告医师。 2.根据病人具体情况采取相应的抢救措施：

（1）立即使患者采取头低脚高俯卧位或右侧卧位，扣拍背部，尽可能使吸入物排出。

（2）意识清醒的患者可采用立位或坐位，抢救者站在患者背后，双臂环抱患者，一手握拳，使拇指掌关节突出点抵住患者的腹部正中线脐上部位，另一只手食物手掌压在拳头上没连续快速向内、向上推压冲击6—10次（注意勿上及肋骨）。昏迷患者采取仰卧位，抢救者骑跨在患者髋部，按上法推压冲击脐上部。通过冲击腹部，突然增加腹内压力，抬高膈肌，使呼吸道瞬间压力迅速加大，肺内空气被迫排出的同时，使阻塞气管的食物（或其他异物）上移并被驱出。如果无效，隔几秒钟后，可重复操作1次。

（3）幼儿喉部异物：现场人员沉着冷静，迅速抓住幼儿双脚将其倒提，同时用空心拳击拍背部，如异物不能取出，紧急做气管切开或手术取出异物。

3.保持呼吸道通畅。因痰液堵塞导致呼吸困难者，迅速备好负压吸引用物，如负压吸引器、吸痰管、开口器、舌钳、生理盐水等，协助患者平卧、头偏向一侧，行负压吸引，以快速吸出口鼻及呼吸道内痰液，必要时行气管内插管、气管切开术。

4.患者出现神志不清，呼吸心跳停止时，应立即实施胸外心脏按压，气管插管，人工呼吸，心电监护等抢救措施，遵医嘱予以抢救用药。

5.严密观察生命体征、血氧饱和度及神志、瞳孔变化，做好记录并详细交接班。

6病人病情平稳后，详细了解发生误吸的原因，针对不同的原因做好相关健康宣教，并制定有效的预防措施。

十二、患者走失的防范与处理

（一）防范

1.对新入院患者及家属详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，特殊情况需外出时，必须征得主管医师和护士长同意。

2.加强巡视和交接班。对有走失危险的高危患者（精神疾病、智能障碍、无陪幼儿、老年痴呆患者等）及时与患者家属沟通，其患者必须佩带腕带，必要时随身携带联系卡。

3.及时了解患者心理变化。对于精神、心理、智能障碍患，妖气家属24小时陪伴。

（二）处理

1.发现患者走失，及时寻找。了解患者走失前状况，如有无异常表现等，查看患者物件（留言、信件），寻找有帮助价值的线索。

2.确认患者走失，立即报告医师、护士长及保卫科（晚夜班报告总值班），尽快与家属联系，共同寻找。

3.分析走失原因，进行相关处理。填写“意外事件报告表“报护理部。

十三、患者自杀的防范与处理

（一）防范

1.加强巡视，及时了解患者的心理状况，对有自杀倾向的患者给予心理疏导，并及时报告医师和护士长，进行重点交接班。

2.及时与患者家属沟通，密切观察患者心理状态、情绪变化，与家属共同做好患者心理护理，减少患者的不良刺激，告知家属24小时陪伴。

3.检查患者病室用物，消除不安全的器具和药物，必要时对患者给予针对性约束。

（二）处理

1.发现患者自杀，立即判断患者相关情况，就地抢救。同时报告医师和护士长。2.通知保卫科，保护现场（患者病房及自杀处）。清理无关人员，减少不良影响，保存自杀用具，协助公安部门调查取证。3.做好家属的联络和安抚工作。4.对死亡者做好尸体料理。无驾驶在场时，需2名医务人员共同清理患者遗物并签名，妥善保存。

5.完善各项记录，填写“意外事件报告表”报护理部。 十

四、停水停电的防范与处理

（一）防范

1.备手电筒、电池、蜡烛，并放于固定位置，应急灯处于备用状态。 2.后勤部门定期检查并及时维修水、电设施。3.使用呼吸机的患者，呼吸机旁备简易呼吸器。

（二）处理 1.停水处理

（1）接到停水通知后，告知患者停水的时间，尽量储备水。

（2）突然停水时，白天与后勤部门联系，汇报情况，查询原因；夜间通知总值班，汇报停水情况。

（3）向患者做好解释，并尽力协助患者解决停水带来的不便。2.停电处理

（1）接到停电通知后，做好停电准备（如：备好应急灯、手电、蜡烛灯）；如有患者需要使用动力电器时，应尽快找替代方法。

（2）突然停电时，开启应急灯或点蜡烛照明，正在抢救时，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作。

（3）使用呼吸机的患者，在呼吸机旁备简易呼吸器，突然停电时，立即将呼吸机断开，使用简易呼吸器维持呼吸。

（4）与后勤部门联系，查询停电原因，尽快排除故障或开启应急发电系统。（5）向患者做好解释工作，尽量协助患者解决因停电带来的不便。（6）加强巡视，维持病房秩序，注意防火、防盗。

十五、失窃的防范与处理

（一）防范

1.维持病房秩序，对可疑人员进行询问。

2.向患者介绍住院安全知识，告知保管好贵重物品与现金。

（二）处理

1.一旦发现失窃，做好现场保护工作。

2.通知保卫科或总值班，协助做好侦破工作。 十

六、火灾的防范与处理

（一）防范

1.加强病房安全管理，安全出口标示清楚，确保消防安全通道畅通无阻。

2.做好病房防火安全宣传工作，告知患者紧急疏散的路线，并定期进行紧急疏散演练。

3.加强消防知识与消防器材的使用培训，掌握消防器材的使用方法。 4.定时检查消防器材，确保处于备用状态。

（二）处理

1.发生火灾时，值班医务人员要立即拨打“119”报警，告知准确方位，同时立即通知保卫科或总值班。

2.遵循“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”的原则，紧急疏散患者。疏散患者时优先疏散老、小、危重患者及离火源最近的患者，同时指挥能行走、病情稳定的患者及时离开现场，医务人员最后撤离。

3.组织患者撤离时，不要乘坐电梯，所有人员用湿毛巾、湿口罩或湿纱布捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进，防止窒息。

4.不得在楼道内停留、围观，同时组织人员积极扑救，尽量用灭火器材消灭或控制火势扩大。

5.立即搬出室内易燃易爆物品，如不可能搬出，要以最快速度疏散邻近人员。 6.如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火势扩大、蔓延，迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。

7.在保证人员安全撤离的前提下，积极抢救贵重物品、设备和病历资料。

第16篇：护理应急预案、流程

护理风险应急预案

目录

一、重大意外伤害事故护理急救工作规定

二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序

三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序

四、突然发生猝死应急预案及程序

五、药物引起过敏性休克的应急预案及程序

六、患者外出或外出不归时的应急预案及程序

七、停电或突然停电的应急预案及程序

八、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序

九、失窃的应急预案及程序

十、消防紧急疏散患者应急预案及程序

十一、住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 十

二、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序 十

三、住院患者发生坠床的应急预案及程序 十

四、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 十

五、处理护理工作投诉及纠纷的应急预案及程序 十

六、复合伤患者的应急预案及程序

十七、住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序 十

八、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序 十

九、住院患者发生心脏猝死的应急预案及程序 二

十、患者发生空气栓塞的应急预案及程序 二十

一、急性消化道大出血患者的应急预案及程序

二十二、吸氧过程中吸氧装置出现故障的应急预案及程序 二十

三、吸痰过程中吸引装置出现故障的应急预案及程序 二十

四、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序 二十

五、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序 二十

六、患者突然发生病情变化时应急预案及程序 二十

七、住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序 二十

八、患者发生静脉空气栓塞的应急预案及程序 二十

九、输液过程中出现肺水肿的应急预案及程序 三

十、患者出现惊厥的应急预案及程序 三十

一、急性喉阻塞的应急预案及程序 三十

二、医院院内感染爆发应急预案及程序 三十

三、医疗废物管理应急预案

护理应急预案及流程

一、重大意外伤害事故护理急救工作规定

（一）报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长报告，逐级上报卫生局。

（二）对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。

（三）启动护理急救小分队和护理急救梯队。

（四）重大意外伤害急救程序

（五）院内急救程序

1、伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。

2、严格执行报告制度。

3、急诊科护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。

4、由医务处、护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。

5、门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告医务处、护理部协助组织抢救。

二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序

【应急预案】

(一)急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。遇有中毒病人,应有专人组织抢救工作,做好人员以及物品的准备。

(二)根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物：①吸入中毒者，立即脱离中毒环境,移至空气清新处；②皮肤、黏膜接触中毒者，立即用清水或生理盐水进行冲洗；③对于口服中毒者，非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃，如为腐蚀剂，时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃，然后注入黏膜保护剂。

对于病情危重的应立即采取应急抢救措施：呼吸心跳停止的，立即进行心肺复苏；呼吸衰竭的立即进行气管插管辅助呼吸；休克的立即进行补液、补血等。(三)根据接触的毒物应用特效解毒药物：(1)有机磷中毒者应用复能剂和阿托品；(2)亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝；(3)急性乙醇中毒者应用纳洛酮；(4)氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺；

(5)氰化物中毒者应用亚硝酸钠－硫代硫酸钠等。(四)对症支持治疗：

(1)对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物，保持呼吸道通畅，积极防治肺水肿；(2)消化道腐蚀性损伤者应禁食，给予深静脉高营养，应用抗生素控制感染适时用氧；(五)密切观察患者中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患者的神志、面色、呼吸、血压等情况的变化，并及时做好记录。

(六)积极做好各种中毒的防治工作，帮助患者正确认识各种化学物质中毒对人体的危害，在日常生活、工作中的预防以及一旦发生中毒时的应急处理措施。 【程序】

中毒 → 组织抢救 → 清除毒物 → 解毒药物 → 对症支持治疗→ 观察病情 → 健康教育指导

三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序

【应急预案】

(一)诊科医护人员要坚守工作岗位，一切抢救物品、药品处于备用应急状态，随时做好抢救准备。

(二)护士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相关科室人员，随时与120现场人员保持联系，根据中毒人员多少，通知护理急救小分队队员各就各位，必要时启动医院大型应急抢救系统。

(三)病人到达急诊科后，立即根据病情轻重进行分诊，较重者送抢救室进行抢救，轻者送急诊观察病房。

(四)护士立即协助医师作出诊断，遵医嘱为病人实施有效的抢救措施： 1.催吐 无呕吐者可催吐：机械性刺激或用催吐剂。

2.洗胃 立即用温开水或0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃，直至洗出澄清液为止。收集第一次洗出的胃内容物送检。

3.导泻 中毒时间较长者，可给硫酸钠15～30g，一次口服。对吐泻严重的病人，可不用洗胃、催吐、导泻。

(五)对吐、泻较重，丢失大量水分者，根据失水情况，适当补充水分。凡能饮水者，应尽力鼓励病人多喝糖盐水，淡盐水等，不能饮水者，迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水分和电解质。

(六)对腹痛、呕吐严重者，遵医嘱给阿托品0.5mg肌内注射。烦躁不安者给予镇静剂。如有休克，进行抗休克治疗。

(七)护士加强巡视，密切观察病情变化，发现异常，立即报告医师进行处理。(八)做好病人登记及抢救护理记录。【程序】

分诊 → 协助医师作出诊断 → 催吐 → 洗胃 → 收集胃内容物送检 → 导泻 → 建立静脉通道 → 补充水分和电解质 → 对症处理 → 观察病情 → 做好护理记录

【应急预案】

四、突然发生猝死应急预案及程序

(一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。

(二)急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100% ，急用时可随时投入使用。

(三)医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。

(四)发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。(五)增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。

(六)抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。(七)发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

(八)其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。

(九)在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。

(十)参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。

(十一)按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后 6h内，据实、准确地记录抢救过程。(十二)抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务处或总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。【程序】

防范措施到位 → 猝死后立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 告知家属 → 记录抢救过程

五、药物引起过敏性休克的应急预案及程序

【过敏反应应急预案】

(一)护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。

(二)正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。

(三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。

(四)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。

(五)抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。

(六)严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。

(七)药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20～30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。

【过敏性休克应急预案】

(一)患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。

(二)立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。

(三)改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。

(四)迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。

(五)发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

(六)观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。

(七)按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。【程序】

(一)过敏反应防护程序：

询问过敏史 → 做过敏试验 → 阳性患者禁用此药 → 该药标记、告知家属 → 阴性患者接受该药治疗 → 现用现配 → 严格执行查对制度 → 首次注射后观20～30 min(二)过敏性休克急救程序: 立即停用此药 →平卧 → 皮下注射肾上腺素 → 改善缺氧症状→ 补充血容量 → 解除支气管痊孪 → 发生心脏骤停行心肺复苏 → 密切观察病情变化 → 告知家属 → 记录抢救过程。

六、患者外出或外出不归时的应急预案及程序

【应急预案】

(一)患者人院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。

(二)加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。如必须外出，在病情允许的情况下,经主管医生批准，患者及家属在护理单上签字方可离开,并在规定时间内返回病房。

(三)一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生。(四)通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系,共同寻找。(五)必要时通知医务处、护理部或总值班。

(六)患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品交保卫科。 【程序】

交代住院须知 → 告知患者住院期间不允许私自外出 → 加强巡视 → 减少患者外出机会 → 发现患者外出 → 报告护士长 → 通知主管医生 → 与家属取得联系 → 必要时通知医务处、护理部或总值班 → 外出不归 → 贵重物品交保卫。

七、停电和突然停电的应急预案及程序

【应急预案】

(一)通知停电后,立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。

(二)突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。

(三)与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发电系统。(四)加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。【程序】

接到停电通知 → 备好应急灯 → 准备动力电器的应急方案

突然停电后 → 采取措施保证抢救仪器的运转 → 开启应急灯 → 与电工班联系 → 查询停电原因 → 加强巡视病房 → 安抚患者→ 防火、防盗

八、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序

【应急预案】

(一)值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。

(二)住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。

(三)部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。

(四)呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速 将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧；严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。

(五)突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机情况。

(六)立即与有关部门联系：总务科、医院办公室、医务处、护理部、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。

(七)停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。(八)护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。

(九)遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。来电 后,重新将呼吸机与患者呼吸道连接。(十)护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。【程序】

突然断电 → 使用简易呼吸器 → 通知值班医生 → 调整患者呼吸 → 观察病情变化 → 立即联系有关部门 → 尽快恢复通电 → 随时处理紧急情况 → 遵医嘱给药 → 来电后重新调整、应用呼吸机 → 准确记录

九、失窃的应急预案及程序

【应急预案】

(一)维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。

(二)加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。(三)介绍住院须知时向患者介绍安全知识，保管好贵重物品及现金。(四)一旦发生失窃，做好现场保护工作。

(五)通知保卫科或者总值班，协助做好侦破工作。 【程序】

对可疑人员进行询问 → 做好安全工作 → 向患者介绍安全知识 → 保管好贵重物品及现金 → 发生失窃 → 做好现场保护工作 → 知保卫科或者总值班 → 协助做好侦破工作

十、消防紧急疏散患者应急预案及程序

【应急预案】

(一)做好病房安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。

(二)住院患者不允许私用电器。

(三)当病区发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。(四)当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。

(五)集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。(六)所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。

(七)在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。

(八)发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。

(九)如室内无人,也无易燃易爆物品，不要急于开门,以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。

(十)关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。(十一)发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。【程序】

做好病房安全管理 → 消除隐患 → 紧急疏散患者 → 立即通知保卫科或总值班 → 极积极扑救 → 尽快撤出易燃易爆物品 → 积极抢救贵重物品、设备和科技资料 → 火情无法扑救立即拨打“119” → 告知准确方位

十一、住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序

(一)发生输血反应时的应急预案及程序

【应急预案】

1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。 2.报告医生并遵医嘱给药。

3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。 4.必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。

5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。 6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。【程序】

立即停止输血 → 更换输液管 → 改换生理盐水 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 严密观察并做好记录 → 必要时填写输血反应报告卡 → 上报输血科 → 怀疑严重反应时 → 保留血袋 → 抽取患者血样 → 送输血科

(二)发生输液反应时的应急预案及程序

【应急预案】

1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 2.报告医生并遵医嘱给药。

3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。

6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。 【程序】

立即停止输液 → 更换液体和输液器 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 就地抢救 → 观察生命体征 → 记录抢救过程 → 及时上报 → 保留输液器和药液 → 送检

十二、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序

【应急预案】

(一)检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。

(二)当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者撞伤情况：通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。

(三)对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。(四)对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。

(五)受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。

(六)对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用腆伏或0.1%新洁尔灭清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。(七)加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。(八)准确、及时书写护理记录，认真交班。

(九)向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。 【程序】

患者突然摔倒 → 立即通知医生 → 检查患者摔伤情况| → 将患者抬至病床 → 进行必要检查 → 严密观察病情变化 → 对症处理 → 加强巡视 → 观察效果 → 写护理记录 → 认真交班 → 做健康教育

十三、住院患者发生坠床的应急预案及程序

【应急预案】

(一)对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。

(二)对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

(三)在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。

(四)对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。

(五)教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。

(六)一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

(七)配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。

(八)加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。(九)及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。【程序】

做好安全防范 → 发生坠床时 → 护士立即赶到 → 通知医生 → 查看受伤情况 → 判断病情 → 采取急救措施 → 加强巡视 →严密观察病情变化 → 准确记录 → 做好交接班

十四、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序

【应急预案】

(一)医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。

(二)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。

(三)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内去预防保健科抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺'普丁(拉米呋定)每日1片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。【程序】

立即挤出伤口血液 → 反复冲洗 → 消毒 → 伤口处理 → 抽血化验检查 → 注射乙肝免疫高价球蛋白 → 并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访

十五、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序

【应急预案】

(一)医疗投诉发生后，科室应立即向主管部门报告，隐匿不报者，将承担可能引起的一切后果。

(二)由医疗问题所致的纠纷，科室应先调查，迅速采取积极有效的处理措施，控制事态，争取科内解决，防止矛盾激化，并接待纠纷患者及家属，认真听取患者的意见，针对患者的意见解释有关问题，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。

(三)主管部门接到科室报告或家属投诉后，应立即向当事科室了解情况，与科主任共同协商解决办法，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。如果患者不能接受，请患者就问题的认识和要求提供书面的材料；然后，找有关责任人调查了解问题的详情，提出解决问题的方案，并向分管副院长汇报，与患者协商处理意见，如患者接受，处理到此终止。(四)对主管部门已接待，但仍无法解决的医疗纠纷，建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定。当事科室在一周内备齐所需病案摘要、原始病案、有关资料及科室意见。(五)当事科室指定专人出席医疗事故鉴定会。

(六)患者及家属向法院起诉后，当事科室指定专人和律师代表医院出庭，必要时职能部门陪同。

(七)医疗主管部门根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政处理意见，并提请院办工会决定。 【程序】

向主管部门报告 → 科室调查处理 → 主管部门 → 当事科室了解情况 → 协商解决 → 患者不能接受 → 向分管副院长汇报 → 仍无法解决时 → 医疗鉴定 → 出席医疗事故鉴定会 → 医疗主管部门提出处理意见 → 院办工会决定

十六、复合伤患者的应急预案及程序

【应急预案】

(一)急诊室护理人员应熟练掌握复合伤的抢救治疗原则。

(二)急诊室要随时备好有关抢救用品，如夹板、胸腔闭式引流装置、敷料等。

(三)遇有复合伤患者时，应迅速而正确地按轻重缓急、优先处理危急患者情况，对于心搏呼吸骤停的，立即行心肺复苏术，昏迷患者头偏向一侧，清除口腔及咽部的血块和分泌物，保持呼吸道通畅。

(四)密切监测患者的呼吸、血压、神志、瞳孔的变化，发现异常情况及时报告医师，为诊断治疗疾病提供依据。

(五)对于连枷胸者，协助医生给予加压包扎，纠正反常呼吸，开放性气胸应用大块敷料封闭胸壁创口，对于闭合性气胸或血胸协助医生行胸腔闭式引流。

(六)控制外出血，出血处加压包扎，遇有肢体大血管撕裂，要用止血带绑扎，注意定时放松，以免肢体坏死，疑有内脏出血者要协助医师，进行胸腹腔穿刺，采取有效的治疗措施。(七)对于开放性骨折，用无菌敷料包扎，闭合性骨折用夹板固定。

(八)按医嘱给予补液、止痛、镇静等药物，对于颅脑损伤或呼吸功能不全者禁用吗啡、度冷丁。

(九)在陪送检查或住院过程的搬运中，要保持呼吸道通畅和恰当的体位，以免加重损伤。 【程序】

组织抢救 → 采取急救措施 → 协助医生诊断 → 补液止血止痛 → 护送检查或住院

十七、住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序

【应急预案】

(一)发生过敏性休克后，根据具体情况进行抢救处理：立即停药，使患者平卧，给予高流量氧气吸入，为4l/m in，保持呼吸道通畅，并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。(二)迅速建立静脉通道，遵医嘱给副肾素1mg皮下注射、非那根50 mg肌内注射、地塞米松10mg静脉注射或用氢化可的松200 mg加5%或10%葡萄糖液500 ml静脉滴注，并监测患者脉搏、血压。当患者出现脉搏细弱，大汗淋漓，口唇发钳，血压下降时，遵医嘱给予升压，如多巴胺、间羟胺等，应严格控制滴速。

(三)迅速准备好各种抢救用品及药品(如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等)。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合行气管切开术。(四)患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏挤压，直至患者出现自主呼吸和心跳。(五)护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，及时发现并报告医生，配合医生积极处理。

(六)患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者： 1.整理床单，安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。

2.向患者及家属告知今后避免使用同类及相似药物，病历上注明对某药过敏。 3.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6 h内，据实、准确地记录抢救过程。(七)待患者病情完全平稳后,向患者详细讲解发生过敏的原因,制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。【程序】

立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 保持呼吸道通畅 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录抢救过程

十八、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序

【应急预案】

(一)急诊患者要做检查或住院时，医护人员要详细向护送人员和家属交待患者病情，以及路途中有可能出现的情况，电话通知所去科室，交待患者病情，嘱其做好各方面的准备。(二)护送人员在途中，应密切观察患者的病情变化，能够对出现的情况作出判断并采取应急措施。

(三)患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，将患者头向后仰，畅通气道，做人工呼吸及心脏按压，同时根据发生的地点来进行不同的后续抢救措施。

(四)如发生在途中或辅助科室，护送人员应边抢救、边电话通知急诊室，急诊室派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者，可适时转入抢救室，中途不得间断抢救。

(五)如发生在离住院病区较近时,首先通知病房医护人员接应抢救患者，同时通知急诊室，急诊室医护人员去病房共同参加抢救，患者初步抢救成功后，方能返回急诊室。 【程序】

就地抢救 → 呼叫救护人员 → 转至急诊室或病房 → 继续抢救

十九、住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序

【应急预案】

(一)住院患者因病情变化发生猝死时，护理人员应根据具体情况进行就地抢救。

(二)首先要判断和证实病人发生心脏骤停，其最主要的特征为突然意识丧失，大动脉搏动消失。紧急呼叫其他医务人员参与抢救。

(三)若患者为室颤造成心脏骤停时，首先给予心前区捶击，其他医务人员准备除颤仪进行非同步电击转复心律。若未转复为窦性心律可反复进行除颤。

(四)若患者非室颤造成心脏骤停时，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸、加压给氧、气管插管后机械通气、心电监护等心肺复苏抢救措施，直至恢复心跳和自主呼吸。(五)及时建立静脉通道，遵医嘱应用抢救药物。

(六)及时采取脑复苏，头部置冰袋或戴冰帽以保护脑细胞。

(七)抢救期间护士应严密观察病人的生命体征、意识和瞳孔的变化，及时报告医生采取措施，并有一人随时做好有关抢救观察记录。

(八)患者心肺复苏成功，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护士要作好患者的基础护理，保持口腔和皮肤的清洁。关心、安慰患者和家属，为他们提供心理护理服务。按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6 h内，据实、准确地记录抢救过程。【程序】

立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录抢救过程

二

十、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序

【风险预案】

(一)输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。

(二)当发现空气进入体内时，立即夹住静脉管路，阻止空气进一步进入。

(三)让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉人口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺功脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。(四)立刻给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。

(五)如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。

(六)患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。(七)继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。【程序】

立即夹住静脉通路 → 头低左侧卧位 → 通知医生 → 吸氧或高压氧 → 药物治疗 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录原因及抢救过程 → 继续观察

二十一、急性消化道大出血患者的应急预案及程序

【应急预案】

(一)立即通知医生的同时，应尽早为患者建立静脉通路，补充血容量。尽量使用静脉留置针或选用大号针头,必要时建立两条静脉通路。

(二)遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。如患者继续出血，出血量> 1000ml，心率> 120/ min，血压

(三)备好各种抢救用品，如三腔二囊管、负压吸引器等。如为肝硬化食道静脉曲张破裂出血，应配合医生应用三腔二囊管压迫止血，同时准备100：8冰盐水正肾素协助洗胃。(四)静脉应用垂体后叶素或生长抑素时，应遵医嘱严格控制滴速，防止速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反应。

(五)遵医嘱进行冰盐水洗胃：生理盐水维持在4℃，一次灌注250ml，然后吸出，反复多次，直至吸出液清澈为止；对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素(100 ml冰盐水内加8mg去甲肾上腺素)，30 min后抽出，每小时1次，可根据出血程度的改善，逐渐减少频度，直至出血停止。

(六)严密观察病情变化：大出血期间每15～ 30 min 测量生命体征一次，病情稳定后遵医嘱测量生命体征变化,必要时进行心电血压监护。

(七)注意观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色，同时准确记录出入量。密切观察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色，警惕再次出血。

(八)保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。呕血时头偏向一侧，避免误吸。必要时给予氧气吸入。

(九)患者应绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血。保持室内安静、清洁、空气新鲜，及时更换污染的被褥。注意为患者保暖，避免受凉。

(十)患者大出血期间，应严格禁食，出血停止后，可遵医嘱给予温冷流食，逐渐过渡到高糖、低蛋白、无刺激的少渣食物。注意保持口腔卫生,做好口腔护理。

(十一)做好患者的心理护理，大出血时陪伴患者，使其有安全感。听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。【程序】

立即通知医生 → 开放静脉通道 → 配合抢救 → 观察病情变化→ 保持呼吸道通畅 → 绝对卧床休息 → 清除血迹、污物 → 做好心理护理 → 准确记录出入量

二十二、吸氧过程中吸氧置出现故障的应急预案及程序

【应急预案】

（一）立即打开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者家属做好解释及安慰工作。

（二）必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。

（三）应用过程中密切观察患者缺氧有无改善以及其他病情变化。

（四）通知器械维修组进行维修。 【程序】

备用氧气袋接吸氧管→继续吸氧→或接备用氧气筒→观察病情→通知维修

二十三、吸痰过程中吸引装置出现故障的应急预案及程序

【应急预案】

（一）先分离吸痰管与吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者家属做好解释与安慰工作。

（二）如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器（或洗胃机）进行吸引。

（三）密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。

（四）立即通知维修组进行维修。 【程序】

分离吸痰管→接注射器抽吸→接备用吸痰器→观察病情→通知维修

二十四、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序

【应急预案】

（一）应先关闭洗胃机，分离胃管，流出胃内容物，向患者或家属做好解释与安慰工作

（二）将备用洗胃机，立即推至患者床旁，连接胃管继续洗胃。

（三）若备用洗胃机也在应用，立即用量筒或50ml空针进行灌洗，直至洗胃液澄清无味。

（四）立即通知维修组，维修洗胃机。 【程序】

关洗胃机→分离胃管→流出胃内容物→接备用洗胃机或量筒→继续洗胃→观察病情→通知维修

二十五、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序

【风险预案】

（一）急性心肌梗死合并室性心动过速时，护理人员应立即通知医生的同时，嘱患者绝对卧床休息，氧气持续吸入3~4L/min,心电监护，建立静脉通道。

（二）遵医嘱给予利多卡因50~100mg静推，必要时可5~10min重复使用，直至室速控制或总量达3mg，而后以1~3mg/min静滴维持48~72h.

（三）准备好器械及药物，如除颤器、临时起搏器、起搏电极、临时起搏器械包、无菌手套、生理盐水、注射器、镇静剂等，药物治疗无效、无禁忌症时，可行同步直流电复律。

（四）发生心室颤动时立即行非同步直流电除颤，如不成功，可重复除颤，最大能量为360J。

（五）必要时行临时起搏器置入术。

（六）密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化，及时报告医生，采取措施。

（七）患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人应：

1、安慰患者和家属，对行电复律患者，擦净胸部皮肤。

2、如己安置临时起搏器，密切观察心率、心律及起搏与感知功能是否正常，妥善固定起搏器与导管电极，嘱术侧肢体制动，交待注意事项。

3、抢救结束后，及时准确地记录抢救过程。 【程序】

立即抢救→通知医生→继续抢救→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程

二十

六、患者突然发生病情变化时应急预案及程序

【应急预案】 1.立即通知值班医师

2.立即准备好抢救物品及药品 3.积极配合医生进行抢救

4.必要时通知患者家属，如医生抢救工作紧张可通知总值班，有总值班负责通知患者家属。 5.某些重大抢救或重要人物抢救，应该按照规定通知医务科或院总值班。【程序】

1.病情变化 → 通知值班医生 → 通知患者家属

2.病情变化→ 做好抢救准备→ 配合抢救工作→ 医务科或总值班 3.病情变化 → 重大抢救或重要人物抢救→ 医务科或总值班

二十七、住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序

【应急预案】

（一）住院患者因病情变化发生猝死时，护理人员应根据具体情况进行就地抢救。

（二）首先要判断和证实病人发生心脏骤停，其最主要的特征为突然意识丧失，大动脉搏动消失。紧急呼吸其他医务人员参与抢救。

（三）若患者因室颤造成心脏骤停时，首先给予心前区扣击，其他医务人员准备除颤仪进行非同步电击转复心律。若未转复为窦性心律可反复进行除颤。

（四）若患者非室颤造成心脏骤停时，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸、加压给氧、气管插管后机械通气、心电监护等心肺复苏抢救措施，直至恢复心跳和自主呼吸。

（五）及时建立静脉通道，遵医嘱应用抢救药物。

（六）及时采取脑复苏，头部置冰袋或戴冰帽以保护脑细胞。

（七）抢救期间护士应严密观察病人的生命体征、意识和瞳孔的变化，及时报告医生采取措施，并有一人随时做好有关抢救观察记录。

（八）患者心肺复苏成功，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护士要做好患者的基础护理，保持口腔和皮肤的清洁。关心、安慰患者和家属，为他们提供心理护理服务。按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6小时内，据实、准确地记录抢救过程。【程序】

立即抢救→通知医生→继续抢救→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程

二十八、患者发生静脉空气栓塞的应急程序

1、发生输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止空气输入体内，更换输液器。

2、或排空输液器内残留余空气。

3、通知主管医生及病房护士长。

4、将患者置左侧卧位和头低脚高位。

5、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。

6、病情危重时，配合医生积极抢救。

7、认真记录护理病情变化及抢救过程。

二十九、输液过程中出现肺水肿的应急程序

1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。

2、及时与医生联系进行紧急处理。

3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。

4、加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%－30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。

5、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。

6、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5－10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效的减少回心血量。

7、认真记录患者抢救过程。

8、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。

三

十、患者出现惊厥的应急预案及程序

【应急预案】

(一)住院患者出现惊厥时，护理人员应立即掐住患者人中，就地取筷子等东西放在患者的臼齿部，让患者头偏向一侧，同时用负压器进行吸引，并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

(二)医护人员应立即给患者持续氧气吸入。(三)给予建立静脉通道。

(四)遵医嘱给予镇静剂：①安定0.2～0.3mg/kg，最大剂量不超过10mg，直接静注，速度1mg/min，用后 1～2min发生疗效。静注困难者,可按每次0.5mg/kg保留灌肠，安定注射液在直肠吸收，通常在4～10min发生疗效，并注意本药对呼吸、心跳的抑制作用。②水合氯醛每次50～ 60mg/kg，配成10%溶液，保留灌肠。③ 苯巴比妥钠每次1～ 2mg/kg肌肉注射。

(五)如果是高热引起的惊厥，应迅速给予物理降温。(六)护理人员应严密观察患者生命体征、神志，和瞳孔变化。

(七)患者病情好转，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者： 1.清洁口腔，整理床单，更换衣物。

2.安慰患者和家属，给予患者及家属提供心理护理服务。

3.按《医疗事故处理条例》规定在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。(八)待患者病情完全平稳后，向患者详细了解此次发生惊厥的原因，制定有效的治疗措施。【程序】

立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 及时清理分泌物 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录抢救过程

三十

一、急性喉阻塞的应急预案及程序

【应急预案】

(一)明确诊断后，立即使患者半坐卧位，持续吸氧，如出现呼吸性碱中毒时，要间歇性小量给氧。密切观察患者面色、呼吸、神志情况，并请旁边的人员帮助呼叫医生。(二)建立静脉通道，立即给予雾化吸入，尽早使用糖皮质激素，减轻局部水肿。

(三)患者出现烦躁不安，情绪不稳。应立即遵医嘱使用镇静剂，但禁用吗啡，立即使用抗生素，以控制感染。

(四)明确病因，根据不同病因，做不同处理，如因异物引起，立即行手术取出异物，护理人员应准备好抢救物品及用品，如气管切开包、吸引器等。

(五)患者在手术期间，病房护士应准备好负压吸引用品、吸氧装置、心电监护设施。准备病房单元，迎接手术患者。

(六)手术后，返回病房，安置于准备好的病床上，给予持续吸氧，监护患者生命体征，及时吸出呼吸道内分泌物，并根据医嘱给予抗生素药物治疗。

(七)如患者行气管切开，床旁桌上备好抢救设备 (气管切开包、无影灯、吸引器等)。(八)护理人员应严密观察患者生命体征、神志，特别注意气管切开后的呼吸情况，如有呼吸困难，立即拔除内套管后吸痰，观察患者血氧饱和度及呼吸困难程度有无改善，四肢、口唇有无青紫。

(九)固定好外套管，并确定牢固，在管口覆盖无菌生理盐水浸湿的纱布，保持内管通畅，及时吸痰，如痰液粘稠，阻塞呼吸道不易吸出，可给予雾化吸入或气管内持续滴药。(十)患者病情平稳，神志清楚，生命体征稳定后，护理人员还应：

1.严密观察有无出血、感染、皮下气肿、纵隔气肿、气管食管瘘等并发症的发生。2.安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务，并教会患者与护士及家人交流的各种方式。3.根据《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6 h内，据实准确地记录抢救过程。(十一)待病情完全平稳后，向患者详细了解具体原因，制定有效的预防措施，并交待注意事项，常规做好气管切开术后的护理。【程序】

立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 手术 → 观察生命体征 → 及时清理呼吸道分泌物 → 气管切开护理 → 记录救治过程

三十

二、医院院内感染爆发应急处理预案

1、临床科室发现在病区内短时间内发现多种症状相同的病原菌感染的病例后，由感染监控管理小组成员负责报告感染办，感染办证实流行或爆发。对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该院或科室历年医院感染一般水平，则证实有流行 或爆发。

2、查找感染源。对感染病人、接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员及陪护人员等进行病原学检查。

3、查找引起感染的因素。对感染病人周围人群进行详细的流行病学调查。

4、制定控制措施。包括对病人进行适当治疗，进行正确的消毒灭菌处理，隔离病人，停止接受新病人，医护人员自身防护，免疫接种或投药等。

5、分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述．分析流行或爆发的原因，推测可能的传染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。

6、写出调查报告，总结经验，制定防范措施。

【程序】

临床科室发现感染病例一→报告感染办一→感染办核实流行或爆发一→报告院领导和上级有关部门一→同时查找感染源一隔离病人一→查找引起感染的因素一→制定控制措施一→分析调查资料一→写出调查报告，总结经验，制定防范措施。

三十

三、医疗废物管理应急预案

为加强医疗废物管理，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故，特制定医疗废物管理应急预案。

1、发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当采取减少危害的紧急处理措施。

2、对致病人员提供医疗救护和现场求援，并对现场做好消毒隔离处理工作。

3、向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。

4、向可能受到危害的单位和居民通报。

5、配合有关部门做好调查取证的工作。

6、成立防流失、泄漏、扩散应急小组：

第17篇：护理应急预案复习题

护理应急预案复习题

一、填空题

1、患者外出或不归时，发现患者擅自外出应立即通知（病室主管医生）及（病房护士长），通知（医务部）和（护理部），夜间通知（院总值班）。若确属外出不归，需（两人）共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。

2、患者发生静脉空气栓塞时，将患者置（左侧）卧位或（头低脚高）位。

3、住院患者发生消化道大出血时，患者（绝对卧床）休息，头部稍高并偏向一侧，防止（呕出的血液吸入呼吸道）。遵医嘱进行冰盐水洗胃，生理盐水维持在（4℃-8℃），一次灌注（250）ml，然后抽出，反复多次，直至抽出液（清澈）为止。对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注（去甲肾上腺素），即冰盐水100ml加（去甲肾上腺素8mg），30分钟后抽出，每小时一次，可根据出血程度的改善，逐渐减少频率度，直至出血停止。

4、过敏试验阳性者，禁用该药。同时在该患者（医嘱单）、病历、（床头牌）、（一览表）上作醒目标记，并告知（患者及家属）。停药（24小时）以上或（更改批号）时均应重新做过敏试验，阴性者方可再次给药。做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备（肾上腺素）1支。

5、为防止患者转运途中突然发生病情变化，医护人员必须（评估患者情况），病情允许方可（转诊）。运途中需仔细观察患者生命体征及病情变化，注意（听取患者主诉）。

6、医院感染暴发报告处理流程中，临床科室应急处置及控制措施是：（控制感染源），积极救治患者，保护易感人群；切断（传播途径），加强消毒隔离、（医疗垃圾）和污水处置工作等；必要时（暂停接收）新病人；积极查找（病原体），加强医务人员（职业防护措施）；协助开展（标本的采集）、流行病学调查工作。

7、患者发生化疗药物外渗时，应立即（停止）化疗药物的注入，可保留针头接注射器，（回抽）漏于皮下的药物，然后拔除针头。遵医嘱用（1%利多卡因5ml）加（地塞米松5mg）配制的封闭液进行局部封闭，封闭范围应超出渗液的范围。

8、术中发生电灼伤时，立即（切断电源），通知术者、麻醉师、主任及护士长，夜班上报主任，观察病人病情，给予对症处理，严重者通知相关科室及时进行抢救，在（手术记录单）上做详细记录，并与（病区护士）当面交接。

9、患者突然发生病情变化时应立即通知（值班医生）并立即准备好（抢救物品）及（药品）。 积极配合医生进行抢救。协助医生通知患者家属。某些重大抢救或重要人物抢救，应及时通知（医务部）、（护理部）或院总值班。

10、发现患者猝死，应按（心肺复苏抢救）流程就地进行抢救，立即通知（值班医生），立即通知患者家属并认真做好家属的沟通、安慰工作。如患者抢救无效死亡，应等到（家属）到达医院后，再撤去抢救仪器物品，行尸体料理。准确记录发现患者猝死的（时间），做好病情及抢救护理记录。

10、当发现患者发生误吸时，立即通知（医生），清醒患者，立即采取（头低脚高位）、（俯卧位）或坐位前倾，；昏迷患者，使患者呈（仰卧位），头偏向一侧，医护人员按压其腹部，同时用负压吸引器进行吸引，病情允许时使患者俯卧位，叩拍背部。迅速备好负压吸引用品（负压吸引器、吸痰管、生理盐水、开口器、喉镜等）及抢救物品，快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物，及时开放静脉通路。

11、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障时护士立即打开备用（氧气袋）或（氧气筒），试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧并拨打中心供氧的电话（0406）、住院二部拨打电话（0602）进行维修。

12、吸痰过程中中心吸引装置出现故障时护士先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用（注射器）连接吸痰管吸痰，如抽吸效果不佳，连接备用（吸痰器）进行吸引。并立即通知（中心吸引），夜间通知（院总值班），进行维修。

13、（新闻发言人）是医院唯一的突发事件新闻披露渠道，其余任何人都不得擅自对外发表任何言论，以确保及时、妥善化解矛盾，稳定人心。

14、临床科室一周内发生（3）例以上同种同源感染病例，或者（5）例以上疑似医院感染病例现象时，经治医生应立即向本科室主任报告，并立即填表报告医院感染管理科或院总值班，医院感染管理科组织有关人员确认后，（12）小时内向卫生行政部门及疾控部门报告。

15、停水事件发生后，现场医护人员立即通知后勤维修服务办公室，电话为（0206），夜间、节假日同时汇报医院总值班，电话为（0279）。优先确保（急诊科）、（手术室）、（ICU）、人工肾等重点部门用水，停用其他一切用水。

16、发生火灾时，发现人立即打电话向医院消防中心报警，电话是（0400），并进行初期火灾的扑救。使用灭火器时，在距离起火点大约（5）米处，迅速拔掉灭火器的（保险销），竖立紧握灭火器提把，喷嘴对准火焰（根）部，按下压把，由近而远，左右扫射，并迅速向前推进，直到火焰全部熄灭。

二、单项选择题

1、发现患者自杀后的应急预案，错误的是（C ）

A、应立即通知医生 B、携带抢救物品及药品与医生奔赴现场

C、不管有无抢救指征，应立即抢救 D、如抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场）。

2、患者发生怀疑溶血等严重输血反应时的应急预案，错误的是（A）A、应立即停止输血、更换输液器,更换静脉通路

B、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验 C、密切观察患者病情变化并做好记录 D、按要求填写输血反应回报卡，上报输血科

3、输液过程中出现肺水肿时的应急预案，正确的是（B）A、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液,更换输液器 B、及时通知主管医生进行紧急处理 C、将患者安置为平卧位

D、高流量给氧，同时湿化瓶内加入50%～70%的酒精

4、患者发生躁动时处理错误的是（B）

A、立即说服并制动约束患者

B、慎用镇静药物，约束制动。

C、遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品

D、做好护理记录

E、告知家属24h陪护。

5、皮肤接触高浓度过氧化氢、过氧乙酸等强腐蚀性危险化学品后，应立即用大量清水冲洗后到急诊科救治。眼睛接触，应立即用水冲洗（C）以上后到急诊科救治。

A、5分钟

B、10分钟

C、15分钟

D、30分钟

6、患者转运途中突然发生病情变化时的处理不妥的是（A）

3 A、配合医生立即给予紧急救治。必要时立即将患者送回转出科室实施急救。

B、及时通知转入科室病房主管医生做好抢救准备。必要时报告医务部、护理部或院总值班。C、协助医生通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知医务部或院总值班。D、密切观察患者病情变化，做好护理记录。

7、医务人员发生职业暴露后处理措施不包括（B）A、皮肤暴露：用皂液和流动水清洗污染皮肤。

B、如有伤口，在伤口局部挤压，再用皂液和流动水冲洗。

C、受伤部位伤口冲洗后，用75%酒精或0.5%碘伏消毒液进行消毒，包扎伤口。D、眼口等粘膜用生理盐水反复冲洗干净。

8、关于锐器损伤防护，下列说法错误的是（A）A、用完后的一次性针头必须重新套上针头套。B、禁止用手直接接触使用后的针头。C、禁止用手直接接触使用后的刀片。D、手术中传递锐器建议使用传递容器。

三、多选题

1、药物引起过敏反应的应急预案，正确的是（ABCE）

A、用药前应询问患者有无过敏史 B、凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验

C、药物宜应现用现配，特别是青霉素 D、药物过敏试验阴性，第一次注射后观察10 min E、注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应

2、患者意外拔除气管导管时，根据病人病情应做以下处理（ABD）

A如病人无自主呼吸或自主呼吸很弱，立即予简易呼吸囊连接氧气辅助呼吸。

B如病人有自主呼吸，但病人肌张力松弛有舌后坠现象，可放置口咽通气道。

C给病人加压吸氧时，禁止从病人胃管内抽吸胃液、排空胃内容物和气体。

D插管过程中，注意监测病人的生命体征。

E插管后，详细记录抢救经过，动脉血气可不复查。

3、手术室停电的应急预案，正确的是（ABCED ）A手术室备有应急灯、手电筒等应急照明设施，定期检修 B大型手术应迅速将电源转插至UPS接口，以保证术中用电。

C巡回护士应迅速呼唤他人给电工室打电话，通知 手术室停电，请其维修。

D夜间停电时，手术间内各项操作应谨慎，静脉给药时要高声重复，两人核对后方可给药

E麻醉师应将麻醉机调至手动通气，保证全麻病人术中供氧，随时观察病情变化，维持正常生命体征。

4、患者发生输液反应，保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药学部，同时取（ABD）分别送检。A、相同批号的液体 B、相同批号的输液器

4 C、患者血标本 D、相同批号的注射器

5、防新生儿丢失应急预案，医护人员应做到（ABCD ）A医护人员加强新生儿的安全意识，为其提供安全的诊疗环境。

B加强产妇及其家属的安全教育，指导新生儿监护人，并在安全宣教单上签字。C任何怀抱新生儿的人都将被盘问

D应向工作人员汇报任何无身份证明或表现出可疑行为的人

E病房监控系统良好，新生儿电子防盗设施的应用，新生儿可单独留在病房

6、发现患者有自杀倾向时（ABCDE）A、立即通知值班医生、报告科主任、护士长。

B、合理安置病人，告知患者家属24小时监护，并将告知内容做好记录，家属签字。

C、检查患者病室环境，若发现私藏药品、锐利物品等危险物品，给予没收，锁好门窗，防止意外。D、查找患者自杀原因，有针对性地进行护理，对患者进行心理疏导，尽量减少不良刺激对患者的影响。E、严格交接班，每班加强巡视，密切观察，防止意外发生。

7、患者发生精神症状时应该（ABDE）

A、立即采取安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人。B、立即通知医生，需要时通知主任、护士长。C、应立即通知保卫科或相关部门。D、遵医嘱给予药物治疗和实施约束制动。E、要求家属24 小时陪护。

8、遭遇暴徒时的处理包括（ABCDE）

A、护理人员应保持头脑冷静，注意观察暴徒特征，正确分析和处理发生的各种情况。

B、设法通知保卫科或直接报警，夜间通知院总值班，或寻求在场其他人员的帮助。C、安抚患者及家属，尽力保证患者的生命安全、医务人员自身安全及医院财产安全。D、暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。E、尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全。

9、患者在住院期间进行输液、输血、注射药物等治疗时，发生不良反应时应如何处理（ABCE）A、要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称及给药途径。

B、疑似由于输液、输血、注射药物等引起的不良后果时，科室应向医务部、护理部及感染管理科报告，夜间或节假日向总值班报告。疑似输血引起的不良后果时，科室同时通知医院输血科。

C、封存标本须在封口处加盖科室图章或医患双方在骑缝处签字，同时注明封存时间和日期。封存或启封时，需科室医务人员、患者本人或其代理人共同在场。

D、封存标本由护理部保管，夜间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交护理部。

E、需要进行检验的标本，应到由医患双方共同指定、依法具有检验资格的检验机构进行检验。双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。

10、封存患者病历是正确的做法是（ABE）

5 A、发生医疗事故争议时，患者本人或其代理人，提出封存病历申请。B、科室医生向科主任及医务部（夜间向院总值班）报告。

C、医务部或院总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历客观部分的原件或复印件。D、封存的病历由科室保管。

E、如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h内据实补齐。

11、呼吸机突然故障的应急预案叙述正确的是（ABCDE）

A、值班护士应熟知本病房使用呼吸机患者的病情、科室备用呼吸机的位置及使用方法。每部呼吸机常规配备一个简易呼吸器。

B、呼吸机突然发生故障，医护人员应立即将呼吸机与患者人工气道分开，如患者自主呼吸不能维持，应迅速将简易呼吸器与患者人工气道相连，给予人工辅助呼吸，并尽快连接氧气；

C、严密观察患者的生命体征、面色、血氧饱和度、意识等情况，同时安抚患者及家属。D、立即通知医师，其他医护人员更换呼吸机，故障呼吸机做好“故障”标识，并通知设备科进行维修。

E、护理人员将呼吸机故障、更换呼吸机过程及患者的生病体征准确记录于护理记录单中。

12、医务人员发生职业暴露后的登记与报告包括（ABCD）

A、当事人尽快报告科室负责人。

B、在科室《医院感染管理工作手册》中详细登记，填写《医务人员锐器伤登记表》或《医务人员其他职业暴露登记表》，科室负责人签字后交医院感染管理科。

C、同时报告预防保健部，由预防保健部开具化验单并组织相关专家会诊。

D、发生艾滋病职业暴露事件后，当事人及科室负责人立即报告医院感染管理科和预防保健部。

13、信息网络出现大面积故障15分钟仍不能恢复正常运行时，病区要做好以下工作（ABCD）A、科主任、护士长要积极做好应对措施，立即启用病区“网瘫包”。

B、医嘱、取药、检查、检验及手术，医生开具纸质单据（处方、申请单等）。

C、护士根据医师医嘱单上开出的医嘱，手工抄写治疗单，手工抄写的各种单据需由第二名护士审核并签字确认。D、应急结束后，医生、护士根据职责及时往系统中补录医嘱，并打印电子领药单，由药房确认，换回手工单据。

14、病区停电时医护人员的应急处理措施有（ABCD）A、评估危重病人对电的需要并提供应急措施。

B、通知后勤维修服务办公室、维修值班、配电室值班、院总值班。

C、如短时间无法恢复供电，相应医疗仪器无法保障病人生命安全的，转移至就近科室。D、做好患者及家属的解释工作，并告知减少走动。

15、住院患者使用呼吸机过程中突然断电时的处理措施有（ABCD）

A、如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，有蓄电池或UPS电源供电情况下，密切观察呼吸机的工作情况及患者生命体征、面色、意识等情况。

B、若呼吸机不能正常工作，应立即停止应用呼吸机，患者自主呼吸良好，可暂时给予人工气道接氧气吸入。C、立即通知医生，医护人员积极采取补救措施，停电期间，本病区医生、护士不得离开患者。D、立即与有关部门联系：电工值班、夜间通知医院总值班室，并上报医务部、护理部，尽快恢复供电。E、停电时间及患者生命体征无需记录。

四、问答题

1、临床发生用药错误时的处理是什么？

6 答：1）立即关闭输液器，停止用药，更换输液管，改换生理盐水或病人治疗需要的药品。（2）立即报告医生，迅速采取补救措施，避免对患者身体造成损害或尽量将损害降低到最低程度。（3）严密观察患者病情变化，出现严重不良反应者，立即按有关程序进行抢救。（5）对相关物品（如：医疗文书、安瓿、输液器及注射器具）进行封存。（6及时填写医疗质量与安全不良事件报告表，在规定时限逐级上报。（7）做好患者及家属的安抚解释工作。

2、药物引起过敏性休克的应急预案

（1）患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。

（2）立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素0.5～1毫克，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30分钟再皮下或静脉注射0.5毫克，直至脱离危险。

（3）改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合医生实行气管切开。

（4）迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。（5）发生心脏骤停，立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

（6）观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬运。

（7）及时、准确地记录抢救过程。

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