法医学溺水死亡分析与鉴定

作者：hhl263 | 发布时间：2020-11-27 06:57:13 收藏本文下载本文

法医学溺水死亡的分析与鉴定摘要一、溺死过程二、溺死鉴定时主要解决的问题三、水中早期（新鲜）尸体尸表征象（一）尸表温度较低、皮肤苍白（二）尸斑浅淡、出现慢 1、出现慢 2、浅淡（三）尸僵出现早（四）口鼻部蕈样泡沫四、溺死分类（一）自杀溺死（二）他杀溺死（三）意外溺死附 1：溺死手套

第 1 页共 4 页一、溺死过程投水自杀，入水初时，由于自杀心理，人会憋气不挣扎、当体内缺氧，二氧化碳蓄积严重，产生不自主的大口吸气，液体会呼吸道，然后呛水，吞水入胃。一般会先休克再死亡，但也有直接死亡的现象，因此有的尸体内部沒有积水、这是常象，要严谨判断。

淡水溺死者水被大量吸收入血，使血液大大稀释，血容量增加，心脏负担增加，很快出现肺水肿，心律不规则，室性心律加快并发展为室性纤维性颤动，心力衰竭死亡。海水中溺死者吸入肺泡中的海水由于渗透压较高，不但不进入血液，相反地可从肺泡壁毛细血管内吸出水分，而造成肺水肿，血液则可发生一定程度的浓缩。因此，海水溺死者常不发生心律紊乱，主要由于血液浓缩，粘滞度增高，最后发生心力和呼吸衰竭而死亡。但目前认为，无论淡水溺死或海水溺死，水或电解质的转运均极小，故血容量之改变均不明显，不至于构成上述改变而造成死亡。实验一再证明，溺液被吸入呼吸道和肺泡内，妨碍呼吸运动，影响气体交换，导致体内氧气缺乏和二氧化碳的潴留，氧分压下降，二氧化碳分压升高，高碳酸血症。因此，不论是淡水或海水溺死，死因都是缺氧窒息和酸中毒所致。有时在溺水过程中，可吸入细沙、水草等物质或发生呕吐致呕吐物被吸入呼吸道，因而加剧了窒息或加速了窒息死亡。

二、溺死鉴定时主要解决的问题（一）水中尸体的个体识别死者的容貌、着装、特征性标记等。DNA检验（二）水中尸体的损伤注意区别生前损伤、濒死期损伤和死后存留

第 2 页共 4 页水中所致损伤。濒死期损伤生活反应不明显，死后损伤无生活反应。

（三）落水地点的勘察与判断（四）死亡时间推断（五）水中尸体的死因主要鉴定生前入水还是死后抛尸。

三、水中早期（新鲜）尸体尸表征象（一）尸表温度较低、皮肤苍白由于水温多低于体温，皮肤血管收缩所致（二）尸斑浅淡、出现慢原因 1 1、出现慢原因 A、尸体水中漂浮，体位不固定；B、皮肤血管收缩 2 2、浅淡呈淡红色或粉红色，原因 A、水温低，HbO2 不易分解；B、水中氧渗入血管使 HbO2 浓度较高。

（三）尸僵出现早因溺死过程中的挣扎抽搐，肌肉剧烈运动，能量丧失多（四）口鼻部蕈样泡沫由于冷水刺激呼吸道粘膜分泌大量粘液，粘液、溺液及空气三者经剧烈的呼吸运动而相互混合搅拌，产生了大量细小均匀的白色泡沫，因富含粘液而极为稳定，不易破灭消失。蕈样泡沫是一种生活反应，对确认溺死有一定意义，但也可偶见附：

多为细小均匀的白色泡沫，因富含粘液而较为稳定，不易破灭，附着在口鼻孔及其周围。有时呈蘑菇状，称之为蕈

第 3 页共 4 页状泡沫。

四、溺死分类（一）自杀溺死有自杀因素和表现，如家庭纠纷、男女不正当关系或畏罪等。溺水现场可留有鞋帽、衣物和遗书等物。溺水时，可身坠重物、自捆手脚或蒙住眼睛等现象，但一般捆绑简单、不紧、易松开，皮肤上不留明显绳索压痕，捆绑方式及绳结位置自己可为。也有自溺者可在投水前用其他方法自杀，如自缢、服毒等未死，而后投水致死，应注意区别其损伤、窒息特征及对机体的影响。自溺常为一人，但也见两人合抱或合捆手足投水自溺的。

（二）他杀溺死凶手采用的手段甚多，也较难鉴别。有的亲友或熟人，利用散步、谈心，趁被害人不备将其推入水中；有的用溺死杀害后，又置尸家中，伪报病死；有的将被害人致昏，抛入水中，伪装自溺死；有的凶手伪装自溺，待对方相救时，将其按入水中溺死等。由于这些他杀溺死与自溺死不易鉴别，故应仔细勘验溺死现场、尸体征象，并注意调查研究，综合分析、判断。

（三）意外溺死没有自杀和他杀的因果关系，有失足落水的条件，如下雨雪时或其后、洪水暴发、江河决口、翻船、路经河岸陡坡、踏板不稳，等等；有的醉酒或癫痫发作或因疾病晕倒落水，或者头面部淹在水坑中等，没有捆绑和损伤，死者随身的物体均落入水中。

附附 1 1 ：

溺死手套

第 4 页共 4 页水中腐败尸体表征现象之一，即手足皮肤膨胀呈套样脱落，由于尸体长期浸泡在水中（夏季 1 周，冬季 2—3 周），加之自溶腐败作用，尸体的手足皮肤的表皮与真皮脱离，指（趾）甲脱落，形成手套或足套样脱皮，故称为“溺死手套”、“溺死足套”。

在距离 A 市十五公里处的郊外有一个古池，由于是一池死水，所以，池里有许多水藻和浮游生物。有一天早晨，人们发现古池里有具男尸，便立即报了警。警方对尸体进行解剖后，发现死者的肺部和胃中有许多该古池中的水藻和浮游生物。所以，很有可能是死者不慎掉入古池而溺死的。他的死亡时间是昨晚九点左右。但据群众反映，A 市的一位男子有重大的杀人嫌疑。警方便对该男子进行调查。但是，据他的女邻居反映，昨天晚上该男子从八点到十一点一直都在她家和她丈夫下棋，只在九点左右回去看了看他在家的小孩，大约过了十分钟后，就又来到她家。在短短的十分钟内，绝不可能把尸体弄到十五公里外的古池中，何况死者的确是喝了古池中的水而溺死。其实，凶手的确是这位男子，那么，他是如何制造出客观逼真的假象呢？答案：事先把那古池里的水弄到自己家，用某种方法把死者骗到家里，用麻药将其麻痹用胶带固定在浴池里，然后锁好门，去下棋。等到 9 点左右，用看孩子的理由，到家里，把古池的水倒入浴缸，让麻痹中的死者在古池水中慢慢死去，等到夜晚，再将其运到古池，扔进去。