劳动者个人职业健康监护档案

档案编号：

劳动者个人职业健康监护档案

单位：

姓名：

性别：

建档时间：

目录

1、劳动者个人信息卡（表1）*

2、工作场所职业病危害因素检测结果（表2）*

3、历次职业健康检查结果及处理情况（表3）*

4、历次职业健康体检报告、职业病诊疗等资料

5、劳动者本人体检表（一人一档）

6、劳动者职业健康体检结果告知单（本人签字）

7、其他职业健康监护资料

注：“*”为职业卫生档案管理规范格式。

表1劳动者个人信息卡

档案号：

表2 工作场所职业病危害因素检测结果

劳动者姓名：档案号：

表3历次职业健康检查结果及处理情况

劳动者姓名：档案号：

注：1）检查种类是指上岗前、在岗期间、离岗时、应急、离岗后医学随访、复查、医学观察、职业病诊断等；

2）检查结论是指未见异常、复查、疑似职业病、职业禁忌证、其他疾患、职业病等；

3）人员处理情况是指调离、暂时脱离工作岗位、复查、医学观察、职业病诊断结果等处理、安置情况及检查、诊断结果；检查结论为未见异常或其他疾患的划“——”；

4）现场处理情况是指造成职业损害的作业岗位，现场及个体防护用品整改达标情况，不需整改的可划“——”

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