卫生院新农合工作汇报(共13篇)
第1篇:卫生院新农合工作总结
2011年会同县团河中心卫生院新农合工作总结
2011年度我院新型农村合作医疗工作已经接近尾声,在县卫生局、县新型农村合作医疗管理办公室等上级相关部门的正确领导下,在我院领导的关心和大力带领下,及各位同仁努力工作、积极配合下,我院按照县新型农村合作医疗管理办公室安排的工作计划,认真开展各项工作,取得了一定的成效,现将2011年工作总结如下:
一、工作开展情况:
1、进一步加强宣传,增大新农合的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好,首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采取多元化,具体如下:
1)住院部各科室向住院患者认真讲解患病住院注意事项,出院报免比例如何计算,大力宣传新农合的有关政策规定。尽可能的方便参合患者就诊,使参合患者在我院处处感受到新农合的温暖。我院在多次组织全院干部职工学习新农合知识、新政策及精神,职工学习热情高,对新农合政策、知识及相关精神的掌握、熟悉取得了满意的效果。
2)新农合服务窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法,认真解释农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开,使新
型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新农合政策的重要阵地。
3)利用公示栏公布当月的补偿兑付情况,并公示新农合补偿实例,让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠,用事实讲述新农合的实施有效缓解了病人家庭的经济压力。在一定程度上遏止了因病致贫和因病返贫现象。从而转变观念重新认识新农合政策的优越性,积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。
在工作中我们发现,随着新农合政策的进一步优化,报销比例进一步提高,农民患者的就诊率、住院率有加大幅度上升。说明广大农民群众的卫生保健意和健康意识明显增强,新型农村合作医疗制度已受到广大农民的普遍欢迎,得到社会各界的广泛认可。
2、参合农民医疗费用的兑付情况。2011年1月份以来截至12月20日我院收住新农合住院病人2204人。办理门诊患者补偿手续人次,补偿金额总计 元;办理住院补偿患者补偿2204人次,金额总计248.9697万元,人均补偿金额1086元,补偿比例约占住院总费用的95%,药品费用占住院费用的比例为 %,自负药品费用占药品费用的比例为 %。
二、工作存在的主要不足及问题:
1、有些干部职工对新农合的政策、知识了解不够。
2、没有完全按照报销内的药物对患者诊疗。对更改用药
在病程记录里没有充分体现。用药指标不够明确。
3、比较盲目地对患者进行化验、B超等一些项目检查、在病程记录里面没有充分体现。
4、病历书写及病程记录不能及时完成,病程记录不够规
范。
5、对住院病人的信息身份、核实不够仔细。
6、住院病人人数控制力度不够。
三、下一步工作要点:
我院是全县新农合定点医院的重要医院之一,新农合窗口服务水平的高低直接影响到农民参合的积极性,我院全体工作人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重,一方面把工作中的不足之处积极克服和改进以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则,本着“公开、公平、公正”的原则,统一政策,严格把关,当场兑现医疗补偿费用,另一方面,不断提高服务质量和水平,及时发现问题。进一步深化宣传,优化补偿报销工作程序,保证新农合工作健康、稳步推进。相信有各级政府的关心和支持,有广大参合农民的信任和理解,我们一定能把党的利民、惠民、便民这一实事、好事办好。
会同县团河中心卫生院
二O一一年十二月二十日
第2篇:卫生院新农合工作总结
******卫生院新农合工作总结
自2006年1月1日我院新型农村合作医疗工作启动以来,在卫生局合管办的正确领导下,在我院职工的共同努力下,认真贯彻相关文件精神,按照合管办安排的工作计划,认真开展各项工作,取得了一定的成效,现总结如下:
1、加强宣传,增大新农合的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好,首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采用多种形式,具体如下:
1)我院在门诊各科室张贴了宣传资料宣传新农合政策;制作了新农合宣传单宣传2009年全县筹资情况的通知,并组织了全院职工动员大会;制作了参合群众温馨提示,张贴在门诊大厅明显处,内容是:参合证、身份证、户口册三证齐全;住院患者一览表上粘贴参合患者标识,尽可能的方便患者就诊,使参合患者在我院处处感受到新农合的温暖;为来年参合打下了良好的基础。
2)本院新农合办窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法,认真解释农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满意和疑惑离开,使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新农合政策的重要阵地。
3)利用公示栏公布当月的补偿兑付情况,并公示农民身边补偿实例,让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠,从而转变观念重新认识新农合政策的优越性、积极、主动的参加并支持新型农
村合作医疗。
2、参合农民医疗费用的兑付情况。2009年度我院住院病人762人次,全年住院病人费用总额995200.60元,补偿金额总计635000.00元。2010年1月份——5月份我院住院病人437人次,住院病人费用总额732896.20元,补偿金额总计487964.00元。
3、今年2010年度,全县新农合政策有了较大改变,我院医务人员积极宣传相关政策,为农民所想,切实为老百姓减轻医疗负担。特别是中医在新农合中发挥着重要作用,采用了中医、中西医结合等治疗手段,赢得了老百姓的好评和认可。
4、为办好新农合积极创造条件,努力改造就医环境;服务态度和服务质量不断提高,医院管理已不断得到加强,随时查找问题,发现问题及时改正,尽可能杜绝医疗纠纷和事故的发生。
XXXXXX卫生院
2010年6月1日
第3篇:卫生院新农合工作计划
河子西乡卫生院新农合工作计划
为确保我院的新农合工作顺利开展,继续为参合患者提供优质服务,将党和国家的这项惠民政策落到实处。同时,让全乡的参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心,进一步树立我院良好形象,特制定我院新农合工作计划。
一、工作目标
认真贯彻落实区新农合文件精神,在现有基础上,将我院的新农合工作做大、做好。
二、工作思路及重点
为实现工作目标,今年我们将着重抓好以下几方面的工作:
1、科室内部建设。
进一步提高合管办工作人员的综合素质、严肃工作纪律、强化岗位职责,规范科室内部的资料文档与信息管理。建立工作例会制度,定期召开科室内会议,传达医院会议精神,总结前期的工作经验,及时查找和解决工作中存在的问题,探讨下一步工作的方向。
2、设立医院新农合工作的投诉督办机制与咨询电话,更好的维护参合患者的利益,提高他们对我院的满意度,平衡医患之间的关系,礼貌接待、认真处理参合患者的投诉,并保证每一起投诉都有答复和处理结果。
3、继续加大宣传力度,在院内院外加强宣传和导向工作,一方面让社会和广大参合农民了解我院的医疗服务水平、农合服务承诺;另一方面使全院的一线医护人员、窗口服务人员、职能科室人员高度树立关心、关怀广大农合患者的理念,树立全心全意为农合患者服务的意识。
4、真正实现“出院即报”,完善“一站式”报销方法,绝不多
报、滥报。
合管办是农合报销的经办机构,责任重大。目前,我们已在出院处增设了新农合报销窗口,并通过各种方式简化手续,提高效率,基本上满足了患者“当天出院,当天报销的要求。今后,我们将继续按规定严格执行住院医药费的审批程序和报销标准,做到审批及时、准确,垫付现场兑现,手续简单方便,力求让每一位走进合管办的患者满意。
5、严格审核、杜绝虚报冒领。
继续坚持做到“三步”审核工作:第一步:合管办登记,审查患者就医资格;第二步:床头审核,严格执行身份鉴别;第三步:电话核查,验证患者提供的资料是否真实、准确。严格把关。
6、制定并严格落实农合患者自费用药项目告之制度。
要求各临床科室严格掌握用药适应症、杜绝滥用药,超过《基本用药目录》用药,必须征求患者同意,并填写《使用目录外药物患者知情同意书》,认真履行签字手续。
5、进一步抓好医疗质量,确保医疗安全,完善医疗服务体系。
“医疗质量、医疗安全、医疗服务体系”是任何时候都不可忽视的系统工程。今年我们将把强调“医疗质量”、确保“医疗安全”、完善“服务体系”作为医院头等大事来抓,通过制度建设、人员素质建设等措施,着力抓好此项系统工程,使我院成为名副其实的“医疗质量高、社会评价好”的“卫生院”。
我们将以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风,为提高医疗质量、推动医院新农合发展做出积极的努力!以“更好、更快、更强”的发展为参合提供更优质的服务!
第4篇:沽源县新农合新农合工作汇报
沽源县人民政府
关于新农合工作的情况汇报
我县自2007年实施新农合工作以来,在县委、县人大领导和监督下,在省、市卫生部门的业务指导下,在各乡镇及相关部门的共同努力下,新农合工作运行正常,成效明显,切实有效减轻了全县农民因病致贫、因病返贫的负担。下面就我县新农合整体工作运行情况汇报如下:
一、运行情况
2012年全县参合人数178577人,参合率达92.6%。今年筹资标准为每人290元,较去年增加60元。其中农民个人缴费50元,较去年增长20元。中央、省、县三级财政补助每人合计240元,较去年增加40元。共筹资5178.733万元。其中农民个人缴费892.885万元,中央财政补助资金2357万元,省级财政补助资金965万元,县级财政补助资金965万元。截止9月底全县补偿总人次13295人,补偿金额2598.02万元,其中住院补偿总人次11930人,补偿总金额2468.61万元;住院正常产补偿人次472人,补偿金额9.44万元;特殊慢性病大额门诊补偿893人,补偿金额119.99万元;门诊补偿392人次,补偿总金额2.3358万元。县外医疗机构住院人次2665人次,补偿金额1298.84万元,次均住院费用11401元;县级医疗机构住院人次3565人次,补偿金额822.12元,1 次均住院费用3569元;乡级医疗机构住院人次5700人次,补偿金额347.64万元,次均住院费用750元,补偿2万元以上有126人,其中达到7万元封顶线的有4人。
二、补偿方式变动,补偿比例提高
根据省卫生厅要求,经省、市卫生部门批准,县政府同意,从2011年起,全县取消家庭账户基金,基金补偿模式改为门诊统筹基金和大病统筹基金。各级医疗机构住院补偿比例均提高10个百分点,今年封顶线由去年6万元提高到7万元,特殊慢病大额门诊补偿比例分别提高10个百分点,年封顶线分别提高2000元到30000元,孕产妇正常产住院分娩定额补助为200元,门诊统筹补偿比例提高5个百分点,年封顶线提高20元。
三、基金规范管理,安全运行
1、按照河北省新农合基金财务管理办法,我县在县农业银行设立新农合基金账户,实行专户储存、转账管理、专款专用,经办机构(县新农合管理中心)未设支出账户,做到了资金封闭运行,县财政局未对县、乡医疗机构拨付周转资金,县乡医疗机构住院患者先由医疗机构负责垫付报销,每月县乡定点医疗机构审核人员汇总上报县新农合管理中心,经县新农合管理中心审核,县财政局复核无误后,开出拨付通知,由县农业银行将所报销费用拨付医疗机构。县外住院患者出院后携带相关报销材料到县新农合管理中心报
2 销,经合管中心审核后,开据支付申请,报县财政局复核后开据拨款单到县农业银行领取报销费用。
2、基金核算严格按照《河北省新农合会计核算办法》规定进行实施。县审计局分别对2007年、2008年、2009年新农合基金进行了审计,进一步对新农合基金实施监督。今年上半年国家审计署安排对我县新农合基金进行了全方面审计,通过审计发现新农合与社保有重复参保人员,全县重复参保学生人数2016人。同时我县成立了新农合工作管委会、监委会,按季或半年由合管中心向管委会、监委会进行汇报,及时听取管委会、监委会成员意见,适时进行监管。到目前为止未发现贪污、挪用、挤占新农合基金问题。
3、积极创新工作方式,新农合整体服务水平全面提高。 在工作实践中,结合县情,适应不断深化改革需要,积极探索,创新了工作方式,进一步健全完善了新农合服务和保障机制,提升了服务水平,对参合患者报销市内实行“一证通”制度,各定点医疗机设立了新农合报销专用窗口,实行了服务公开承诺制度,乡(镇)卫生院对新农合政策、办事流程和核销所需材料、药物报销品种进行了公开公示。县新农合管理中心设立了综合办公服务大厅,简化了工作程序,提高了工作效率,极大地方便了群众。为方便患者报销,我县与张家口市级定点医疗机构实行了新农合信息网络连接,从今年下半年正式开通患者市级医院出院即报工作。此
3 项工作启动以来,极大地方便了群众,受到了群众好评。
四、采取的工作措施
1、县卫生局要求定点医疗机构医疗服务行为要坚决执行新型农村合作医疗的相关政策、制度和有关规定。定点医疗机构要制订和完善相关管理制度。规范医疗服务行为,确保了参合者就医得到质优、价廉、便捷、公开的医疗服务。
2、定点医疗机构严格执行首诊医师负责制,认真检查、核实参合患者的《合作医疗证》、身份证或户口簿,并作好登记(包括姓名、身份证号码、合作医疗证号码、住址、联系电话)。发现有冒名顶替、门诊转住院等违规现象的,要立即制止,并及时向院领导报告。各乡镇卫生院严格掌握患者住院标准,采取有效措施,控制持续上涨的乡级住院率,将乡级定点医疗机构次均费用控制在合理范围,卫生局、合管中心稽查人员对乡镇卫生院不断地进行检查。发现定点医疗机构不认真核准患者身份,造成新农合资金流失的由定点医疗机构负责追回,上缴新农合资金专户,并按《河北省新型农村合作医疗违规违纪责任追究暂行规定》进行严格处罚。通过以上要求及反复核查,基本杜绝了县、乡医疗机构弄虚作假,套取新农合基金现象的发生。
3、县新农合管理中心和县、乡定点医疗机构坚持“严格审核、快速高效、简化手续、方便操作”的原则,及时审核并办理补偿,严格执行“出院即报”制度。提高工作效率,以优质高效的服务取信于民,4、严格落实公示举报制度。对参合农民住院报销补偿情况按月、分乡整理,在乡村及乡卫生院进行公示,并公示举报电话,提高工作透明度,保障群众知情权和监督权。
5、对定点医疗机构不认真核实参合人员身份,造成冒名顶替违规补偿,目录外费用超过规定要求,误导病人,增加医药费用以及乱检查、滥用药、滥治疗、乱收费及造假病历、开假处方等弄虚作假,套取合作医疗基金等违规行为的,县卫生局依据河北省新农合责任追究暂行规定,视情节轻重,给予警告、通报批评、限期改正、取消其定点资格等处理,追究单位的主要负责人和当事人的责任,所发生的不合理支付费用,由责任单位支付。有违法行为的按照有关法律追究法律责任。
五、存在问题
1、县外转诊率偏高,1-9月份转诊率为22.3%,由于我县目前县级医疗机构服务能力较低,技术能力不强,部分病种只能转往县级以上医疗机构,同时由于现在农民经济条件较好,部分患者主动要求转往市级以上医疗机构住院治疗。
2、基金使用率偏低。截至9月底全县基金使用率51%,由于县外部分住院患者未及时到新农合管理中心报销,可能在10-12月份回县报销,预计到年底基金使用率可达75%以上。
3、2007年1月1日正式成立“沽源县新型农村合作医疗管理中心”,单位编制确定为8人,属于全额拨款事业单
5 位,现有人员8人(含周转事业编制3人),由于现在住院人数逐年增多,工作量逐年加大,审核结算工作压力太重,现有人员满足不了现有工作需要,按照省卫生厅要求,人员配臵及工作职责必须分工明确。目前审核、复核、稽查、信息网络管理、统计、财务、档案等工作只能互兼,这样会造成工作分工职责不明,下步需增加人员编制,以更好地为全县新农合工作服好务。
六、今后工作想法
(一)采取多种形式广泛宣传,特别是要向农民宣讲新农合政策及实施方案、报销程序。
(二)针对新农合运行过程中存在的问题,今后重点抓好对定点医疗机构的监督管理,严格和完善各项规章制度,坚决杜绝定点医疗机构违规操作现象发生。县卫生局将继续组织县合管中心有关人员不定期地对定点医疗机构进行检查监督,对查出的问题及时整改,并视问题的大小,对定点医疗机构进行处罚。这样我们通过多种形式的检查、督导,促使定点医疗机构严格规范操作,杜绝套取合作医疗资金现象的发生。
(三)积极探索门诊统筹总额预算付费制度和单病种最高限额付费制度,进一步强化医疗服务行为,提高服务质量,降低服务成本,控制医疗费用不合理增长。
以上汇报不妥之处,请指正。
二〇一二年十月二十六日
第5篇:新农合工作汇报
****镇新农合工作汇报
(年月日)
自群众路线教育实践活动开展以来,****镇合管办结合工作实际,对照新农村合作医疗的工作要求,认真开展了自查,现将自查情况汇报如下。
一、取得的成绩
1、加强组织领导,抓好新农合民心工程。新农合工作在我镇得到了党委、政府的重视,实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。和各村签订了目标责任书,同时把此项工作纳入每年的年度目标考核内容,镇合管办、卫生院高度重视,为推动我镇的新农村合作医疗工作奠定了良好的基础。
2、分工协作,大力宣传。要达到农民自愿参保,宣传工作是关键。****镇通过开展培训、交流、讨论、等多种形式,让参与开展工作的全体村组干部,吃透了新型农村合作医疗制度的相关政策、规定,及试行的方案,全面把握我镇新型农村合作医疗制度的参加对象,医疗基金筹集办法,医药费报销标准及手续的办理等等,为走村入户宣传工作奠定坚实的基础。
3、强化服务窗口管理,为参合农民提供优质服务。在办理患者住院费用报销、转诊等手续时,我们热情耐心地接待每一位来访者,把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣传,并坚持以人为本,努
力做到准确、及时。并定期向社会公开农村合作办理、医疗
住院补偿情况,接受群众监督。
4、新农村合作医疗“一卡通”办理、运行情况。****
镇共有农户户,截至目前,我镇共领取了金穗惠农新农合卡张,其中有张无人领取,其余全部发放完毕且运行良
好,现在仍有余户未办理。经过宣传以及催收农户的资
料,至日,共上报新开卡农户的资料份。使用“一卡
通”后,告别了以往为报销医疗费而东奔西跑的情况,不仅
方便了群众,也简化了手续,提高了办事效率,确保了合作
医疗工作顺利运行和基金安全,使新农合管理更加规范、安
全、快捷,降低了管理方和参合方的成本。
二、不足之处和今后努力的方向
1、个别群众对新农合工作的要求不清楚,不管自己是
否是在定点医院看的病,是否属于报销范围内的病种,普遍
存在“只要我看了病,就必须给我报销”,近日结合群众路
线教育实践活动,发现有两三家农户反映办理了合作医疗,看的病也没有给报销的情况,都是由不是在定点医院或者罹
患不属于合作医疗报销范围的病种所致。究其原因,还是宣
传工作没有落实到位,今后,我们的宣传工作将会更加侧重
向群众宣传政策以及帮助他们树立自我保健意识和互助共
济的观念。
2、报销程序不公开,群众不了解情况,常常出现到处
跑着询求报销渠道。主要就存在于发生意外伤害的情况。今
后我们将会把所有的程序都在镇便民大厅前的公示栏做出
公示。
我们深知所做的工作还远远不够,今后,镇合管办、镇卫生院将同舟共济,以合作医疗日常工作为主,抓好宣传
这个重点,切实做好这项利民惠民的工作。
****镇合作医疗办公室
第6篇:新农合工作汇报
2013年新农合工作汇报
一、2013年我院新农合工作基本情况(1-11月)
1.门诊:门诊新农合报销 人次,总金额 万元,报销 万元。
2.住院:住院人次 ,总金额 万元,报销 万元,次均费用 元,平均住院天数 天,药品占比 %。
3.我院与其他医院比较:病人数我院为全县最多,危重病人最多,大手术最多,次均住院费用在几家医院中算比较低的(如县人民医院为元)。
二、具体工作开展情况
(一)组织架构与制度、流程建设:医院成立了由业务副院长任组长的新农合工作领导小组,全面负责医院的新农合工作指导、检查和监督工作。制定了适合我院的新农合住院、减免报销流程,制定了我院新农合报销的各项工作制度。
(二)认真组织全院员工学习新农合工作实施方案及县合管办与医院签定的管理合同内容,作好新农合政策宣传工作,作好新农合信息公示,公布医疗服务项目、收费标准。确保新农合工作不走样,不变形。
(三)由医护人员共同参与,认真核实参合患者的身份,核实后医护人员必须签字“人证一致”,以示负责。
(四)严格执行《入出院申报核查制度》,规范诊疗行为,认真落实“三公开(服务承诺、医疗收费、药品价格)”和“三
合理(合理检查、合理用药、合理收费)”规定,做好自费药品项目告知及审批工作。
(五)严格执行《国家基本用药目录及省补充用药目录》、《云南省新农合定点医疗机构基本诊疗项目目录》规定,规范收费行为,确保收费准确、规范、合理。
(六)认真开展新农合报销减免工作,及时完成新农合各种表册登记、信息录入和资料报送工作。
(七)为参合患者提供满意、规范、合理的诊疗服务,认真完成病历书写,提高医疗技术质量,确保医疗安全。
(八)加强新农合管理工作,每月由医院新农合管理小组对全院新农合工作进行检查,检查结果纳入医院对各科的绩效考核。
第7篇:新农合工作汇报
吉利区新农合工作汇报
新农合实施以来,我们认真领会各级文件精神,按照省、市深化医药卫生体制改革的总体部署,不断完善新农合制度,规范开展新农合刷卡门诊试点、推行精细化管理、强化定点医疗机构监管和改进,优化工作流程等措施,推动我区新农合制度健康发展。现将对我区2010年以来新农合工作情况汇报如下:
一、2010年基金筹资及支出情况
2010年度,全区共参合农民34387人,其中小川村失地农民1231人,参合率为99.73%,全区共筹资总额应为550.1920万元,按照补偿方案和有关规定基金划分为:家庭账户基金103.1610万元,统筹可支配基金为433.62万元,截止2010年12月25日,2010年全区共有19994人次受益,受益率为58.14%。基金共支出为502.41万元,占基金的91.3%。其中家庭账户基金支出83.57万元,统筹基金支出418.84万元,占统筹基金支出的93.7%。
2011年度,全区共参合农民35019人,参合率为96.5%,全区共筹资总额为840.66万元,其中家庭账户105.0570万元,统筹可支配基金为735.399万元,截止2011年7月25日我区共有8162人次受益,基金共支出为:332.0958万元其中家庭账户支出 32.3429 万元,统筹资金支出 297.07991
万元.全区有 1815人次参合农民得到大额补助。基金运行平稳。
二、主要做法
(一)加强基金监管,确保基金合理支出
一是加强财务管理、保证基金安全,设立新农合基金专用账户、所有资金全部进入基金专户存储管理。二是落实公示制度本着基金管理与使用公开透明的原则,实行基金管理,使用对账制度及时将工作进展情况、每月补助情况对村卫生室进行公示。三是制定“双限”标准对定点医疗机构参合农民次均月补助费用进行了最低限额规定,对农民住院月次均医疗费用进行高限额,有效的控制了医疗机构过度服务现象的发生;四是建立新农合通报制度,加强了对各定医疗机构执行《河南省新农合基本药物目录》和控制医药费用增长方面的监管,按月汇总,分析与通报,及时做出告诫与处理,不定期检查定点医院新农合工作,对住院病人进行入院、入户调查,有力的促进新农合工作在“阳光”下运行,确保新农合资金安全运行。
(二)加强定点医疗机构管理
一是继续搞好以次均医疗费用“双限”控制为主要手段的定点医疗费用控制工作,二是强化日常监管,加大监管力度和检查频度,防止违规行为发生;三是完善违约赔偿机制,更好地规范定点医疗机构的医疗服务行为;四是建立定期公示制度,对定点医院的次均医疗费用、自付费用比例、违规
收费等情况定期在媒体上发布,合理引导参合农民理性就医,有效降低参合农民就医造成的不必要基金支出。
(三)以人为本,便民利民,方便农民参合、就医、补助
为确保参合农民真正受益,我们把方便农民做为搞好该项工作的出发点,从以人为本,便民利民着手,最大限度给予农民方便。一是建立了市内自主择医、市外转诊备案制度,并对外公布全市定点医院名单,以方便农民就医、择医;二是积极开展直补服务,落实即时补助措施,与市、区的各级定点医院签订了直补协议,使我区参合农民出院当日即能享受补助服务;三是积极探索长效筹资机制,建立了村定点卫生室常年代办零散筹资制度,较好解决了外出农民不能及时参合的问题。村卫生室定期到区合管办领取筹资专用票据,为未参合农民办理零散参合手续,按季向区财政缴纳所筹集资金,初步摸索出长效筹资的实现形式。
(四)立足实际,不断加强新农合信息化建设
充分认识现代信息技术“方便、快捷、高效”的特点,利用现有的新农合网络资源,不断完善信息网络平台,积极争取上级资金,主动与医疗机构协调,克服资金困难的实际,采取争取上级资金和各单位自筹资金,实现了区、乡新农合系统与医院his系统对接,全区29个行政村定点卫生室配备了电脑、打印机、USB电源等设备,建立村级村医通新农合信息平台,实现了农民在家门口看病报销,初步建成区、乡、村新农合系统一体化信息平台,实现了定点医疗机构直
补和网上监管业务,大大提高了新农合工作效率,受到广大农民的普遍欢迎。
三、存在的问题
随着全省新农合一卡通政策实施和跨区域补助业务的开展,工作量越来越大,特别市意外伤害调查确认难度更大,时效性要求更强,外调任务也越来越重,目前仅有一名正式新农合工作人员,并且稽查车辆无法保证,确实存在困难,如果在允许的情况下,请领导在人员、车辆方面给予考虑。
四、下一步打算
一是继续完善好统筹补偿方案,达到良好的基金绩效。随着新农合基金的增大,筹资水平的提高,在保大病统筹的同时,进一步扩大特殊门诊补偿的范围,合理规划新农合资金,扩大受惠面。
二是充分发挥新闻媒体的作用,继续加强宣传工作。
充分利用电视、广播、黑板报、宣传栏、宣传材料等多种形式,重点宣传我区新型农村合作医疗的缴费标准、报销范围、补偿方案、补偿标准、补偿兑现方式、补偿报销程序等内容,宣传新农合给农民带来的好处,宣传参合农民受益的典型事例,切实消除农民心中的疑虑和担心,真正调动起农民参合的积极性。
三是进一步强化监管措施。
加大对各定点医疗机构次均住院费用和不合理报销费
用控制以及慢性病入住院标准和住院率控制情况的督查力
度,努力降低大型设备检查费和高值医用耗材价格。最大限度地降低医疗成本,让利于民。
新型农村合作医疗工作是一项新生事物,虽然我们做了一些工作,新农合基金运行基本平稳,但离上级的要求还有差距,比如新农合基金支出速度过快,个别市管医院次均费用过高等问题还不同程度的存在,在下一步的工作中,我们认真贯彻科学发观,坚持以人为本,和谐发展,抓好监督,搞好服务,努力推进新农合工作又好又快地发展。
第8篇:新农合工作汇报
2011年度我辖区新型农村合作医疗工作开展情况
魏庄卫生院
为认真做好2012年新农合工作,推进我辖区新农合健康有序开展,现就2011年我辖区新农合工作开展情况通报如下。
一、2011年新农合工作开展情况
我辖区新型农村合作医疗正式启动报销以来,我们积极探索管理思路,规范运行流行程;各定点医疗机构的工作人员树立为民利民意识,认真负责,严格管理,规范流程,严谨操作,确保了参合农民广泛受益。2011年1-11月份,我辖区享受到合作医疗补助的农民39288人次,累计报销医疗费用1004843.1元,其中住院报销412400.2元,门诊报销592442.9元,报销万元以上参合农民有6人次,其中苗庄陈**报销31414.1元,东明村陈**报销15741.7元、东明村褚**报销18407元,有效地减轻了农民群众的医药费用负担。
(一)加大宣传力度,提高农民参合率。为确保更多的农民享受到这项惠民利民的政策,我们加大了宣传力度,利用播放广播、张贴宣传标语、发放宣传单、进村入户等多种形式,广泛宣传新农合政策,做到家喻户晓、人人皆知。2011年,我辖区参合农民26822人,比2010年增加1882人,参合率99.21%,有6 名五保户、932名低保户、179名重点优抚对象、350名贫困残疾人在县、乡财政的扶持下参合。
(二)完善报销方案,最大限度让群众受益。为进一步完善和巩固新农合制度,提高基金使用效率和农民受益水平,根据全市新农合报销方案的要求,结合我辖区新农合基金使用情况,年内我们两次调整报销方案,提高了报销比例和封顶线,将县内乡级定点医院起付线以上部分的报销比例提高到85%,县内县级定点医院起付线以上部分的报销比例提高到65%,住院报销封顶线提高到8万元。特殊病种大额门诊报销比例统一提高到50%;在全面开展儿童先天性心脏病、儿童急性白血病、儿童单纯性
唇裂重大疾病提高医疗保障水平的基础上,将重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、血友病、艾滋病机会感染等病种纳入试点范围,在县级及以上新农合定点医院发生的住院费用,其报销比例统一提高到70%;对儿童先天性心脏病和急性白血病限额内诊疗费用,在新农合报销70%的基础上医疗救助再按照20%的比例给予补偿,最大限度地发挥了新农合的保障作用。
(三)开展支付方式改革,降低参合农民医药费用负担。在2010年全面开展门诊总额预付的基础上,今年我们制定出台了县住院支付方式改革实施意见,县内新农合定点的、政府举办的医疗机构全部实行住院总额预付和按单病种付费的方式。通过开展新农合住院支付方式改革,促进了定点医疗机构内部运行体制改革,建立了医疗费用自我约束机制和风险分担机制,规范了医疗机构服务行为,转变了医疗机构“重治轻防”的服务模式,逐步实现了“要医疗机构控制费用”向“医疗机构要控制费用”的转变,切实降低了农村居民的医药费用负担。
(四)强化监督管理,保障新农合健康运行。为贯彻落实中央、省、市卫生工作会议精神,进一步加强我辖区新农合管理工作,结合我辖区实际,根据《平邑县关于开展新型农村合作医疗精细化管理年活动的实施方案》,从新农合宣传、基金管理、机构建设、机构监管、信息化建设、公开公示、支付方式改革等7个方面对我辖区新农合管理工作作了进一步要求。同时,调整了新农合考核方案,对我辖区各定点医疗机构新农合工作实行季度督导考核制度,加大了对材料的审核力度和对违规报销的处罚力度,明确了对定点医疗机构及其医务人员违规行为的处罚制度。认真组织我辖区新农合管理人员和经办人员学习《山东省新型农村合作医疗违法违纪行为责任追究办法》,对不按规定执行的单位负责人和直接责任人,将给予相应的处分。
(五)加强网络建设,提高信息化管理水平。为使我辖区新农合管理更加规范化,我们重点加强了对新农合报销网络的建设,将新农合网络延伸到了村卫生室,实现了参合农民持证在市、县、乡、村四级定点医疗机构就医即时结算的目标。
新农合工作成绩的取得来之不易,与党委、政府的高度重视,各相关部门的通力
协作密不可分。
二、当前的工作任务
新农合资金筹集是建立新农合制度的关键环节,也是整个新农合工作的重点之
一。所以,完成2012年度的新农合筹资工作是当前十分重要的任务。为此,我们要明确五点:
一要明确筹资原则。坚持以县为统筹单位的原则。新农合基金以县为单位进行统筹和管理,实行个人缴费和政府补助为主的筹资机制。坚持以家庭为单位自愿参加的原则。农村户籍的中小学生和学龄前儿童应当随父母参加户籍所在地的新农合,不得重复参合(保)、重复享受待遇;坚持当年参合当年受益的原则。符合参合条件的人员缴纳本年度参合费用后,享受各级财政相应补助,享受当年度新农合报销政策。
二要明确筹资对象。凡我县辖区内农村户籍居民(不含服役士兵、服刑人员,以及已纳入城镇居民医疗保险范围的在校大学生),长期从事农业生产劳动的农村常住居民;未参加城镇居民医疗保险的进城农民工以及村改居后户籍身份为城镇居民的被征地农民(失地农民)均可参合。
三要明确筹资标准。2012年新农合个人缴费标准每人每年60元。农村五保户参合缴费由乡镇财政承担,低保户参合缴费由县、乡财政各承担50%,重点优抚对象和贫困残疾人的参合缴费,由县财政代缴。农村70岁以上老年人参加新农合的,乡镇政府或村集体可代其缴纳全部或部分个人应缴参合费用。
四要明确筹资时限。农民个人集中缴费时间从2011年11月份开始,截止到2011年12月10日结束。各乡镇要在准确核查参合人数和个人缴费情况的基础上,于2011年12月31日前将本乡镇筹资情况统计表上报县卫生局、财政局。各乡镇应参合人员数不得少于2011年应参合人员数。
五要明确任务目标。我县2012年新农合参合率要确保达到100%。
三、今后的工作思路
在今后的新农合工作中,我们将按照国家和省、市要求,进一步加大工作力度,完善各项制度,更加扎实地做好各项工作。
(一)全力做好2012年新农合筹资工作。积极协调各级党委、政府和有关单位,进一步加大对新农合政策的宣传力度,提高农民对新农合的认识,引导农民积极主动地参加新农合,确保资金按时筹集到位。尽快整理好参合农户档案,核发合作医疗证,调整新农合报销方案,确保参合农民2012年1月1日能享受到新一年度的报销政策。
(二)积极开展新农合支付方式改革。按照医改要求,积极实行门诊和住院费用总额预付的支付方式改革试点,控制医药费用不合理支出和基金超支风险。积极推广单病种定额付费和限额付费制度,逐步扩大病种范围,切实降低农村居民医药费用负担,确保新农合基金安全。
(三)切实加强新农合管理工作。进一步端正服务意识,认真贯彻执行新农合的有关规定和管理办法,做到合理检查、合理收费、合理用药,切实维护好参合农民的利益。进一步加强就医、报销等各项服务的管理,简化工作流程,简便报销手续,最大限度地方便参合农民就诊、报销。进一步规范各经办机构和定点医疗机构的服务行为,严格执行各项管理制度,积极探索科学、合理、简便、易行的新农合管理模式和服务模式。
二○一一年十一月二十二日
第9篇:乡镇卫生院新农合工作计划
城厢卫生院2010年新农合工作计划
为确保我镇新农合试点工作持续健康发展,根据《博白县新农合实施方案》精神,我院党组就2010年新农合工作安排如下:
一、指导思想:
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,树立和落实科学发展关,全面贯彻落实党的十七大精神,强化宣传,提高全社会对农村合作医疗的认识,遵循政府组织、引导、资助,农民自愿参加,个人、集体等多方筹资的原则,逐步建立和完善以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度,有效解决农民因病返贫的问题,保证社会稳定,加快构建社会主义和全面建设小康社会进程。
二、目标任务:
在巩固2009年新型农村合作医疗试点工作成果的基础上,广泛宣传,积极组织动员,在确保现有参合农户不退合的基础上,使2010年我辖区内应参合农民都参加新型农村合作医疗,参合率达到99%以上,力争做到应保尽保。
三、方法步骤:
(一)宣传动员阶段(2010年1月15日—3月31日):通过大力宣传新型农村合作医疗政策,动员农民积极参加合作医疗。各村要把宣传动员放在首位,召开群众会议,充分利用宣传标语、办黑板报、宣传栏等方式,宣传合作医疗的优惠政策和医药费报销办法,并充分利用已经享受住院优惠政策的群众进行广泛宣传,使新型农村合作医疗制度家喻户晓,人人皆知。通过宣传引导,使农民放心、自觉、自愿地参加合作医疗。
(二)参合费收缴阶段(4月1日—11月30日):参合费收缴量大面宽,进村开展工作要采取多种行之有效的措施,在农民自愿的条件下,力争使100%的应参合农民参加合作医疗,至少要达到98%以上的农民参加。在收缴参合费的过程中,要掌握每人30元的标准,按照“村可漏户、户不漏人”的原则认真做好收缴工作,确保于11月底前交清参合费。对特困户、五保户、优扶军人、90岁以上老人、残疾人等的参合费不收缴,由镇上有关单位解决。
(三)审证、发证阶段(12月1日—12月31日):《合作医疗证》是农民看病的凭证,是广大参合农民享受合作医疗优惠政策的依据,要把办理《合作医疗证》作为为群众办实事办好事的具体体现和工作措施。
四、工作要求:
建立新型农村合作医疗制度是党中央、国务院为解决“三农”问题,统筹城乡经济社会全面协调发展,建立社会主义和谐社会,提高农民健康水平的重大战略决策;是解决群众“因病致贫”和“因病返贫”,加快脱贫致富奔小康步伐,健全社会保障体系的有效措施。要从讲政治的高度,从树立和落实科学发展观的高度,从提高执政能力的高度,充分认识建立新型农村合作医疗制度的深远意义和重大现实意义,进一步增强工作的责任感和紧迫感,把合作医疗制度的建设作为一项“民心工程”来抓,进一步统一思想,提高认识,充分调动广大干部群众的力量,集中人力、物力、财力、精力,掀起新型农村合作医疗开展工作的新一页。
(一)加强卫生技术人员队伍建设,提高服务能力:根据卫生院工作人员和各村卫技人员的实际情况,按照上级业务部门制定的培训计划,加强对在职卫技人员的教育培训,改善卫生队伍结构,切实提高技术水平和服务质量。
(二)加强管理,规范动作:一是加强管理,杜绝“小病大治”、“养病不治病”和诱导患者住院的现象发生。二是加强医德医风建设,要深入持久的开展为人民服务的思想教育,使职工树立全心全意为人民服务的宗旨意识,不断培养职工的责任感、事业心,使之成为一支爱岗敬业,一切以病人为中心,一切从病人要求出发,医德高尚,廉洁行医的医疗队伍。三要规范报销程序。要认真落实现场“直免”制度,在门诊、住院治疗期间的医药费用,患者只交自付部分,补偿部分卫生院在合管办报帐,同时严格执行单病种限价、《基本药物目录》和《新型农村合作医疗部分服务项目收费标准》等规定,最大限度的方便群众就医,及时享受优惠待遇。
(三)完善药品集中招标采购程序,保证药品质量:加强对我卫生院药品采购活动的管理,进一步完善药品集中招标采购程序,规范采购行为,在降低药品虚高价格,减轻广大患者药费负担,确保药品质量的同时,对药品及价格名目进行公开,接受群众监督。
第10篇:乡镇卫生院新农合工作计划
西河乡卫生院2010年新农合工作计划
为确保我乡新农合试点工作持续健康发展,根据《南郑县新农合实施方案》精神,就我乡2010年新农合工作安排如下:
一、指导思想:
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,树立和落实科学发展关,全面贯彻落实党的十七大精神,强化宣传,提高全社会对农村合作医疗的认识,遵循政府组织、引导、资助,农民自愿参加,个人、集体等多方筹资的原则,逐步建立和完善以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度,有效解决农民因病返贫的问题,保证社会稳定,加快构建社会主义和全面建设小康社会进程。
二、目标任务:
在巩固2009年新型农村合作医疗试点工作成果的基础上,广泛宣传,积极组织动员,在确保现有参合农户不退合的基础上,使2010年全乡应参合农民都参加新型农村合作医疗,参合率达到98%以上,力争做到应保尽保。
三、方法步骤:
(一)宣传动员阶段(10月15日—10月31日):通过大力宣传新型农村合作医疗政策,动员农民积极参加合作医疗。各村要把宣传动员放在首位,召开群众会议,充分利用宣传标语、办黑板报、宣传栏等方式,宣传合作医疗的优
惠政策和医药费报销办法,并充分利用已经享受住院优惠政策的群众进行广泛宣传,使新型农村合作医疗制度家喻户晓,人人皆知。通过宣传引导,使农民放心、自觉、自愿地参加合作医疗。
(二)参合费收缴阶段(11月1日—12月10日):参合费收缴量大面宽,各村要采取多种行之有效的措施,在农民自愿的条件下,力争使100%的应参合农民参加合作医疗,至少要达到98%以上的农民参加。在收缴参合费的过程中,要掌握每人30元的标准,按照“村可漏户、户不漏人”的原则认真做好收缴工作,确保于11月底前交清参合费。对特困户、五保户、优扶军人、90岁以上老人、残疾人等的参合费不收缴,由县上有关单位解决。
(三)审证、发证阶段(12月1日—12月31日):《合作医疗证》是农民看病的凭证,是广大参合农民享受合作医疗优惠政策的依据,各村要把办理《合作医疗证》作为为群众办实事办好事的具体体现和工作措施。
四、工作要求:
建立新型农村合作医疗制度是党中央、国务院为解决“三农”问题,统筹城乡经济社会全面协调发展,建立社会主义和谐社会,提高农民健康水平的重大战略决策;是解决群众“因病致贫”和“因病返贫”,加快脱贫致富奔小康步伐,健全社会保障体系的有效措施。各村要从讲政治的高度,从树立和落实科学发展观的高度,从提高执政能力的高度,充分认识建立新型农村合作医疗制度的深远意义和重大现实意义,进一步增强工作的责任感和紧迫感,把合作医疗制度的建设作为一项“民心工程”来抓,进一步统一思想,提高认识,充分调动广大干部群众的力量,集中人力、物力、财力、精力,在全乡迅速掀起新型农村合作医疗试点工作。
(一)加强卫生技术人员队伍建设,提高服务能力:乡卫生院要根据卫生院工作人员和各村卫技人员的实际情况,按照上级业务部门制定的培训计划,加强对在职卫技人员的教育培训,改善全乡卫生队伍结构,切实提高技术水平和服务质量。
(二)加强管理,规范动作:一是加强对乡卫生院的管理,杜绝“小病大治”、“养病不治病”和诱导患者住院的现象发生。二是加强医德医风建设,乡卫生院要深入持久的开展为人民服务的思想教育,使职工树立全心全意为人民服务的宗旨意识,不断培养职工的责任感、事业心,使之成为一支爱岗敬业,一切以病人为中心,一切从病人要求出发,医德高尚,廉洁行医的医疗队伍。三要规范报销程序。乡卫生院要认真落实现场“直免”制度,在门诊、住院治疗期间的医药费用,患者只交自付部分,补偿部分由乡卫生院在合管办报帐,同时严格执行单病种限价、《基本药物目录》和《新型农村合作医疗部分服务项目收费标准》等规定,最大
限度的方便群众就医,及时享受优惠待遇。
(三)完善药品集中招标采购程序,保证药品质量:加强对乡卫生院药品采购活动的管理,进一步完善药品集中招标采购程序,规范采购行为,在降低药品虚高价格,减轻广大患者药费负担,确保药品质量的同时,对药品及价格名目进行公开,接受群众监督。
第11篇:乡镇卫生院新农合工作计划
威 远 县 黄 荆 沟 镇 卫 生 院
2011年新农合工作计划
为确保我镇新农合工作持续健康发展,根据《威远县新农合实施方案》精神,就我镇2011年新农合工作安排如下:
一、指导思想:
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,树立和落实科学发展关,全面贯彻落实党的十七大精神,强化宣传,提高全社会对农村合作医疗的认识,遵循政府组织、引导、资助,农民自愿参加,个人、集体等多方筹资的原则,逐步建立和完善以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度,有效解决农民因病返贫的问题,保证社会稳定,加快构建社会主义和全面建设小康社会进程。
二、目标任务:
在巩固2010年新型农村合作医疗试点工作成果的基础上,广泛宣传,积极组织动员,在确保现有参合农户不退合的基础上,使2011年全乡应参合农民都参加新型农村合作医疗,参合率达到96%以上,力争做到应保尽保。
三、方法步骤:
(一)宣传动员阶段(11月15日—11月31日):通过大力宣传新型农村合作医疗政策,动员农民积极参加合作医疗。各村要把宣传动员放在首位,召开群众会议,充分利
用宣传标语、办黑板报、宣传栏等方式,宣传合作医疗的优惠政策和医药费报销办法,并充分利用已经享受住院优惠政策的群众进行广泛宣传,使新型农村合作医疗制度家喻户晓,人人皆知。通过宣传引导,使农民放心、自觉、自愿地参加合作医疗。
(二)参合费收缴阶段(12月1日—12月20日):参合费收缴量大面宽,各村要采取多种行之有效的措施,在农民自愿的条件下,力争使100%的应参合农民参加合作医疗,至少要达到96%以上的农民参加。在收缴参合费的过程中,要掌握每人30元的标准,按照“村可漏户、户不漏人”的原则认真做好收缴工作,确保于12月底前交清参合费。对特困户、五保户、优扶、计划生育扶助对、残疾人等的参合费不收缴,由县上有关单位解决。
(三)审证、发证阶段(12月1日—12月31日):《合作医疗证》是农民看病的凭证,是广大参合农民享受合作医疗优惠政策的依据,各村要把办理《合作医疗证》作为为群众办实事办好事的具体体现和工作措施。
四、工作要求:
建立新型农村合作医疗制度是党中央、国务院为解决“三农”问题,统筹城乡经济社会全面协调发展,建立社会主义和谐社会,提高农民健康水平的重大战略决策;是解决群众“因病致贫”和“因病返贫”,加快脱贫致富奔小康步
伐,健全社会保障体系的有效措施。各村要从讲政治的高度,从树立和落实科学发展观的高度,从提高执政能力的高度,充分认识建立新型农村合作医疗制度的深远意义和重大现实意义,进一步增强工作的责任感和紧迫感,把合作医疗制度的建设作为一项“民心工程”来抓,进一步统一思想,提高认识,充分调动广大干部群众的力量,集中人力、物力、财力、精力,在全乡迅速掀起新型农村合作医疗试点工作。
(一)加强卫生技术人员队伍建设,提高服务能力:乡卫生院要根据卫生院工作人员和各村卫技人员的实际情况,按照上级业务部门制定的培训计划,加强对在职卫技人员的教育培训,改善全乡卫生队伍结构,切实提高技术水平和服务质量。
(二)加强管理,规范动作:一是加强对乡卫生院的管理,杜绝“小病大治”、“养病不治病”和诱导患者住院的现象发生。二是加强医德医风建设,乡卫生院要深入持久的开展为人民服务的思想教育,使职工树立全心全意为人民服务的宗旨意识,不断培养职工的责任感、事业心,使之成为一支爱岗敬业,一切以病人为中心,一切从病人要求出发,医德高尚,廉洁行医的医疗队伍。三要规范报销程序。乡卫生院要认真落实现场“直免”制度,在门诊、住院治疗期间的医药费用,患者只交自付部分,补偿部分由乡卫生院在合管办报帐,同时严格执行单病种限价、《基本药物目录》和
《新型农村合作医疗部分服务项目收费标准》等规定,最大限度的方便群众就医,及时享受优惠待遇。
(三)完善药品集中招标采购程序,保证药品质量:加强对乡卫生院药品采购活动的管理,进一步完善药品集中招标采购程序,规范采购行为,在降低药品虚高价格,减轻广大患者药费负担,确保药品质量的同时,对药品及价格名目进行公开,接受群众监督。
威远县黄荆沟镇卫生院
二O一O年十月三十一日
第12篇:镇卫生院新农合工作总结
XX镇卫生院新农合工作总结
新型农村合作医疗工作在县委、县政府及上级主管部门的正确领导下,在各相关部门的大力支持下,认真学习上级文件精神,加强领导,增强责任,精心组织实施,有序推进,国家的这一惠民政策在我镇得以顺利实施,参合农民的保障水平稳步提升,新农合制度在一定程度上减轻了参合农民的医疗费用负担,降低了因病致贫、因病返贫现象发生的机率,保障了农民群众的身体健康,促进了和谐社会的建设。现将工作情况总结如下:
一、工作回顾
(一)、围绕乡新型农村合作医疗办公室职责做好各项工作。
1、审批参合农民的医疗转诊;按规定审核、补偿参合农民的医疗费用。按时上报县内定点医疗机构和转诊到县级以上医院医疗费用基金补偿汇总表和财务报表,按规定填报各种统计报表;
2、按照新农合基金财务管理办法和会计制度,搞好财务管理和会计核算,做到基金专户储存,专账管理,专款专用,封闭运行,保证基金安全和合理有效使用,规范管理新农合档案资料,建立参合农民登记台账,及时整理立卷,装订成册并妥善保管。
3、按月向各村民委员会张榜公布本村参合农民住院减免补偿情况,接受村民监督。
4、按《县新农合对定点医疗机构的监管制度》规定,检查、监督定点医疗机构的服务行为和执行新农合规章制度情况。自农合开展以来每年由镇新农合管理办公室对住院病人抽查100人次,应有处方100份,实有处方100份,核查相符;每年住院病人入户抽查15人次,抽查结果相符;患者对医疗机构满意度95.86%。
(二)、协助开展新农合参合宣传动员和农民参合资金的收缴以及合作医疗证及收款票据的发放工作。我镇通过开展广泛的宣传发动和深入细致的工作,为使国家的惠民政策得到落实,在上级主管部门及当地党委政府的正确领导下,我们积极组织人员,印发资料,录制影音宣传资料,走村入户,向农民群众宣传新农合政策,打消农民疑虑、引导农民自觉自愿参合,工作中,我们始终把宣传教育贯穿于新农合实施的全过程,坚持经常性宣传与突击宣传、全面宣传与重点宣传、理论宣传与现场宣传相结合的方式,贴近农民利益,激发了群众参合热情;同时我们在上级文件精神的指导下,不断加强自身建设,明确纪律,规范报补流程,方便于民,自觉接受群众监督,使参合农民群众能够及时拿到补偿费用,2011年9月根据上级文件精神,我们又及时开通了门诊统筹,让广大的参合群众都能享受到国家惠民政策的阳光;农民参合率也是稳中有升:2009年参合人数为37377人,参合率为73.5%,2010年参合群众43397人,参合率85.3%,2011年为47403人,占总人口的93.2%,截止目前,2012年参合群众人数为48489人,参合率为95.3%;新农合的开展、基本药物制度的实施及药品零差价销售,给乡镇卫生院注入了生机与活力。
二、工作措施
(一)、加强组织领导,抓好新农合民心工程。新农合工作在我乡得到了党委、政府的重视,实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次,把县政府提出的工作目标,进行层层分解,落实到乡、村和干部,同时把此项工作纳入年度目标考核的内容,因此为推动农村合作医疗工作奠定了良好的基础。
(二)、分工协作,大力宣传。要达到农民自愿参保,宣传工作是关键。要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论、等多种形式,让参与开展新农合工作的全体乡、村干部,吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定,及试行的方案,全面把握我乡新型农村合作医疗制度的参加对象,医疗基金筹集办法,医药费报销标准及手续的办理等等,为走村入社宣传工作奠定坚实的基础。我乡大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响,自我保健意识和健康风险意识不强,互助共济观念比较淡薄,对新型农村合作医疗制度还不十分了解,存在一些疑虑和担心。随着外出打工人口的增多,也给新农合的深入开展增加了一定的难度。为此,要求针对不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型农合工作落实到每个人。我们充分发挥电视媒体覆盖面广的上风,每年利用两个月的时间,每周播报合作医疗政策、进度、农民认知情况等新闻,并用字幕打出新型农村合作医疗宣传标语;在报销现场解答农民疑点,各村利用广播、标语、自制宣传单等形式在各村进行宣传动员。各村召开支部会、党员会、村民代表大会进行宣传发动。在宣传动员期间,村卫室及时向卫生院汇报新型农村合作医疗工作进度,反映新型农村合作医疗动态。镇政府多次召开各村主任汇报会,了解各村参保情况。对存在的题目及时给予解决、答复和协调,进步了我镇的整体参保率。使新型农村合作医疗工作在全乡迅速展开。
(三)、专款专用,保障农合资金发放到位 我院新农合办公室人员工作热情,认真,负责地解答农民提问,即时宣传农合政策,规范化报补流程,实行一站化报补措施,减少参合群众报补时间,确保资金运转的安全,真正使农民群众到到实惠,享受到国家惠民政策的阳光。
三、取得的经验。
1、领导重视,思想认识到位是关键。我镇党委、政府高度重视农村合作医疗工作,并召开专题会议贯彻落实县政府的动员会议精神,从实践“三个代表”重要思想的高度,切实解决农民“看病难、看病贵”问题,把该项工作纳入政府重要议事日程,为开展农村合作医疗工作提供了良好的组织环境。
2、宣传发动工作是基础。只有通过宣传,广大群众对参加合作医疗有较好的思想认识,营造了较好的舆论氛围,群众自愿参加合作医疗。才是我们工作的最终目标,所以,是否做好宣传发动,是否向群众充分解释政策,使群众知情,是促进工作落实的基础。
3、队伍精干,协作配合到位是有力保障。在推行合作医疗工作中,按照党委、政府及上级主管部门的统一部署,及有关部门能够密切配合、协调联动,主动做好工作。使该项工作顺利开展。
四、存在的不足
1、思想认识不够。农民健康投资观念、互助共济意识淡薄,对健康存在着侥幸心理,与供养家庭、建房等支出相比,花钱看病是次要的、对随机潜在的医疗风险缺乏足够的认识,导致了参合意识不强,另外,一些农民对新农合的期望值过高,认为报销范围小,对按政策规定不予报销的部分无法理解。
2、由于乡级医疗条件有限,人才技术力量薄弱等问题,农民因一点小病就要奔大医院,最后花费大而报销补偿低,不能充分享受新农合政策带来的实惠。
3、办公经费不足,有些实际工作想做深做细也是力不从心。
五、下一步工作要点: 我院是全县新农合定点医院,新家合窗口服务水平的高低直接影响到农民参合的积极性,我们全体工作人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则,本着“公开、公平、公正”的原则,统一政策,严格把关,当场兑现医疗补偿费用,另一方面,不断提高服务质量和水平,及时发现问题。进一步深化宣传,优化补偿报销工作程序,保证新农合工作健康、稳步推进。相信有上级政府的关心和支持,有广大参合农民的信任和理解,我们一定能把党的利民、惠民、便民这一实事、好事办好,在今后的工作中,我们只有虚心学习,不断提高工作能力,才能更好地做到为民服务。
第13篇:乡镇卫生院新农合工作总结
2012年新农合工作总结
——XXXXXXX卫生院
今年我院严格按照2012年新农合工作各项目标任务,高位求进,逐一落实,进一步规范了辖区内各级新农合定点医疗机构服务行为,确保了全县农民群众受益度不断提高,现将具体情况汇报如下:
一、新农合运行基本情况
(一)新农合参合情况
2013年,我县新农合以村为单位覆盖率达到100%,参合农业人口总数达XXX人,参合率103%,筹集资金XX万元。
(二)新农合基金使用情况
为控制医疗费用的不合理上涨,确保新农合资金的安全使用,切实维护好群众切身利益,提高新农合工作的规范管理水平,推进新农合工作的稳步健康发展,我院自五月份实行总额预付制度以来,严格控制次均住院费用,制定了卫生院控制次均住院费用方案,强化领导监管责任,2012年,我院共使用新农合基金XX万元。
二、主要工作成效
一是圆满完成了新农合2013年基金收缴工作,参合率达103%。
二是严格控制了次均住院费用,提高了农民受益度。 三是各定点医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步
规范。
三、主要工作措施
(一)、病人管理方面
1、严格掌握入院指征,坚决杜绝小病大治、慢病住院治疗现象,要求门诊医生严格掌握入院标准,新农合办公室定期对住院病人的入院标准进行监督。
2、控制住院天数,一般常规病人住院天数控制在7天之内,无特殊情况的患者最多不能超过10天,并将病人的次均住院天数纳入主管医生的绩效考核分值中。
3、院委及新农合人员不定时对住院患者进行查房,对无故不在床患者给予警告,第二次在发现不在床者将劝其出院。
4、加强外伤患者的调查力度,严格做到100%调查率,通过实地走访,了解患者本人、家属,亲朋好友及邻居,进行多点询问盘查,严防存在套取新农合资金行为。
5、严格执行医疗文书书写管理的有关规定,及时规范书写病历,要求患者费用清单与医嘱一致,对于医嘱上不显示的费用不予补偿,有管床医生自己负责。
(二)、直补基金管理方面
我院自2012年1月1日至2012年12月20日收治住院病人人次,补助XX万元,人次平均住院费用XX元。乡级门诊补助
人次,补助XX万元,乡级门诊统筹补助XX人次,补助XX万元。村级门诊补助XX人次,补助XX万元,村级门诊统筹补助
人次,补助XX万元。补助做到日清月结,月底门诊小额补助登记表、新农合大额补助登记表、村级补助情况统计表,每月21日送县卫生局审核。成立新农合基金专户,专款专用。村级补助款每月经县审核无误后,由医院财务人员直接把补助款打入村医帐户
(三)、药品管理方面
1、严格控制药占比,降低药品费用,现我眼的药占比控制在50%以下,一次性材料控制在5%以下。
2、规范了抗生素应用,应用抗生素要有明确指征,一般性感染严禁使用头孢类抗生素,无明确指征者严禁使用二联及二联以上联合应用,同时药房对每天处方进行监督,对于违规者报告主管院长。出院病人只允许带口服药物出院,出院病人一般口服量不超过3天,严禁超过7天,减少使用高价药品,抗炎药物、脑血管药品治疗时严禁超过两种,临床用药不得使用与诊断疾病不符药品,严禁住院输液病人把药物带出院外使用。
3、严格诊疗常规,规范诊疗行为。要求临床医生准确掌握大型设备检查的指征,能够用常规检查确诊的不得用特殊检查,不得使用与诊疗目的无关的检查,杜绝滥检查的行为,如CT、核磁共振、彩超等,所有大型检查必须经主管院长同意签字,现我院的大型检查阳性率达到了100%。有效的降低了住院病人的负担。
(四)、村医管理方面
1、通过村医例会传达支付制度改革的会议精神,要求每位村医能够清楚明白新农合各项政策及操作规范,要求院新农合人员电话24小时畅通,随时解答村医及辖区居民提出的各项问题。
2、实行国家基本药物制度,杜绝一切目录外药品的使用,严格执行药品零差价销售,公开药品价格,每月不定期抽查处方,对违规违纪的处方不予报销,并要求其写出整改报告,公布举报电话,接受群众监督。
3、规范收费项目,不得擅自提高标准收费、自立项目收费、重复收费或分解项目收费的现象,加强小额登记本,门诊统筹登记本及处方的监管。
4、规范药品采购渠道,禁止自行采购药品,所有药品由卫生院统一负责网上采购,公布药品价格,要求各村都要明码标价,自觉接受群众监督。
四、存在问题
(一)极少数医生的服务行为尚需规范
一是不合理引导病人就医,放宽住院指针,将应该门诊治疗病人收入住院治疗;二是用药不合理,滥用抗生素,分解处方,为降低次均住院费用,向门诊转嫁费用,部分医生滥开检查。
(二)宣传工作尚需进一步加强
一是目前宣传资料还需要进一步完善;二是村级医疗机构对宣传工作的重要性认识还有待进一步提高;三是宣传方式重复、单一,缺乏新颖的宣传手段。
(三)村级定点机构的监管有待进一步加强
部分村级定点医疗机构存在标识不清,卫生环境脏乱差,六室不全,仍有部分卫生室有私自外购药的情况,不能严格执行药品零差率,部分村级卫生室仍有大处方现象,不能做到四统一,四同步。村医对新农合政策学习不够透彻,不能真正完全的将新农合政策向百姓宣传,还有部分卫生室推诿病人,不能真正服务于民,如何完善合作医疗定点卫生室的监管机制,还需要在工作中不断探索。
(四)农合信息系统有待进一步完善
我们基层定点医疗机构实行药品零差率,现有550种+我县新增补50种基本药物按政策是可以销售的,但部分村医反应600种基本药物中有部分药物不能录入我们的新农合系统。
五、2013年工作计划
(一)加强新农合宣传工作。
一是把握重点,以农民受益实例为重点,开展宣传;二是创新方式,多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。
(二)以控制次均费用方案为纲,强化院内管理。
一是在新政策的基础上,制定出适合我院发展的新农合管理方案,二是在控制次均费用的基础上,提高员工工作积极性,提高服务质量,变“消费诱导性”为成本控制性,以扎实的医疗技术和过硬的医疗服务来吸引病人,三是在保证医疗安全的基础上,开展特色科室,以点带面,重点发展外科和妇产科,彻底改
变我院夹缝中求生存,内科住院病人占主导的局面。
(三)进一步加大监管力度,防止新农合基金流失。
一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各村级定点医疗机构住院病人的监管;二是加强对医疗服务行为的监管,防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法;三是定期向县新农合监督小组汇报监管工作情况,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公开透明。,在我院和村卫生站设立新农合公示栏,将参合农民住院医疗费用的补偿情况,包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额,以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示,每月公示一次。
新农合工作是一项长期可持续性发展的惠民工作,如何更好的将有限的资金服务于民,避免过度医疗,因病返贫的现象,需要我们在以后的工作中不断的发现问题,解决问题,探索发展的新方向。我会以2012年的工作经验为依托,全力做好2013年的工作。
XXXXXXX卫生院
2012年12月18日
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