丁旗镇新农合工作汇报材料

作者：lkjh123 | 发布时间：2020-08-21 07:01:45 收藏本文下载本文

第1篇：沽源县新农合新农合工作汇报

沽源县人民政府

关于新农合工作的情况汇报

我县自2007年实施新农合工作以来，在县委、县人大领导和监督下，在省、市卫生部门的业务指导下，在各乡镇及相关部门的共同努力下，新农合工作运行正常，成效明显，切实有效减轻了全县农民因病致贫、因病返贫的负担。下面就我县新农合整体工作运行情况汇报如下：

一、运行情况

2012年全县参合人数178577人，参合率达92.6%。今年筹资标准为每人290元，较去年增加60元。其中农民个人缴费50元，较去年增长20元。中央、省、县三级财政补助每人合计240元，较去年增加40元。共筹资5178.733万元。其中农民个人缴费892.885万元，中央财政补助资金2357万元，省级财政补助资金965万元，县级财政补助资金965万元。截止9月底全县补偿总人次13295人，补偿金额2598.02万元，其中住院补偿总人次11930人，补偿总金额2468.61万元；住院正常产补偿人次472人，补偿金额9.44万元；特殊慢性病大额门诊补偿893人，补偿金额119.99万元；门诊补偿392人次，补偿总金额2.3358万元。县外医疗机构住院人次2665人次，补偿金额1298.84万元，次均住院费用11401元；县级医疗机构住院人次3565人次，补偿金额822.12元，1 次均住院费用3569元；乡级医疗机构住院人次5700人次，补偿金额347.64万元，次均住院费用750元，补偿2万元以上有126人，其中达到7万元封顶线的有4人。

二、补偿方式变动，补偿比例提高

根据省卫生厅要求，经省、市卫生部门批准，县政府同意，从2011年起，全县取消家庭账户基金，基金补偿模式改为门诊统筹基金和大病统筹基金。各级医疗机构住院补偿比例均提高10个百分点，今年封顶线由去年6万元提高到7万元，特殊慢病大额门诊补偿比例分别提高10个百分点，年封顶线分别提高2000元到30000元，孕产妇正常产住院分娩定额补助为200元，门诊统筹补偿比例提高5个百分点，年封顶线提高20元。

三、基金规范管理，安全运行

1、按照河北省新农合基金财务管理办法，我县在县农业银行设立新农合基金账户，实行专户储存、转账管理、专款专用，经办机构（县新农合管理中心）未设支出账户，做到了资金封闭运行，县财政局未对县、乡医疗机构拨付周转资金，县乡医疗机构住院患者先由医疗机构负责垫付报销，每月县乡定点医疗机构审核人员汇总上报县新农合管理中心，经县新农合管理中心审核，县财政局复核无误后，开出拨付通知，由县农业银行将所报销费用拨付医疗机构。县外住院患者出院后携带相关报销材料到县新农合管理中心报

2 销，经合管中心审核后，开据支付申请，报县财政局复核后开据拨款单到县农业银行领取报销费用。

2、基金核算严格按照《河北省新农合会计核算办法》规定进行实施。县审计局分别对2007年、2008年、2009年新农合基金进行了审计，进一步对新农合基金实施监督。今年上半年国家审计署安排对我县新农合基金进行了全方面审计，通过审计发现新农合与社保有重复参保人员，全县重复参保学生人数2016人。同时我县成立了新农合工作管委会、监委会，按季或半年由合管中心向管委会、监委会进行汇报，及时听取管委会、监委会成员意见，适时进行监管。到目前为止未发现贪污、挪用、挤占新农合基金问题。

3、积极创新工作方式，新农合整体服务水平全面提高。在工作实践中，结合县情，适应不断深化改革需要，积极探索，创新了工作方式，进一步健全完善了新农合服务和保障机制，提升了服务水平，对参合患者报销市内实行“一证通”制度，各定点医疗机设立了新农合报销专用窗口，实行了服务公开承诺制度，乡（镇）卫生院对新农合政策、办事流程和核销所需材料、药物报销品种进行了公开公示。县新农合管理中心设立了综合办公服务大厅，简化了工作程序，提高了工作效率，极大地方便了群众。为方便患者报销，我县与张家口市级定点医疗机构实行了新农合信息网络连接，从今年下半年正式开通患者市级医院出院即报工作。此

3 项工作启动以来，极大地方便了群众，受到了群众好评。

四、采取的工作措施

1、县卫生局要求定点医疗机构医疗服务行为要坚决执行新型农村合作医疗的相关政策、制度和有关规定。定点医疗机构要制订和完善相关管理制度。规范医疗服务行为，确保了参合者就医得到质优、价廉、便捷、公开的医疗服务。

2、定点医疗机构严格执行首诊医师负责制，认真检查、核实参合患者的《合作医疗证》、身份证或户口簿，并作好登记（包括姓名、身份证号码、合作医疗证号码、住址、联系电话）。发现有冒名顶替、门诊转住院等违规现象的，要立即制止，并及时向院领导报告。各乡镇卫生院严格掌握患者住院标准，采取有效措施，控制持续上涨的乡级住院率，将乡级定点医疗机构次均费用控制在合理范围，卫生局、合管中心稽查人员对乡镇卫生院不断地进行检查。发现定点医疗机构不认真核准患者身份，造成新农合资金流失的由定点医疗机构负责追回，上缴新农合资金专户，并按《河北省新型农村合作医疗违规违纪责任追究暂行规定》进行严格处罚。通过以上要求及反复核查，基本杜绝了县、乡医疗机构弄虚作假，套取新农合基金现象的发生。

3、县新农合管理中心和县、乡定点医疗机构坚持“严格审核、快速高效、简化手续、方便操作”的原则，及时审核并办理补偿，严格执行“出院即报”制度。提高工作效率，以优质高效的服务取信于民，4、严格落实公示举报制度。对参合农民住院报销补偿情况按月、分乡整理，在乡村及乡卫生院进行公示，并公示举报电话，提高工作透明度，保障群众知情权和监督权。

5、对定点医疗机构不认真核实参合人员身份，造成冒名顶替违规补偿，目录外费用超过规定要求，误导病人，增加医药费用以及乱检查、滥用药、滥治疗、乱收费及造假病历、开假处方等弄虚作假，套取合作医疗基金等违规行为的，县卫生局依据河北省新农合责任追究暂行规定，视情节轻重，给予警告、通报批评、限期改正、取消其定点资格等处理，追究单位的主要负责人和当事人的责任，所发生的不合理支付费用，由责任单位支付。有违法行为的按照有关法律追究法律责任。

五、存在问题

1、县外转诊率偏高，1-9月份转诊率为22.3%，由于我县目前县级医疗机构服务能力较低，技术能力不强，部分病种只能转往县级以上医疗机构，同时由于现在农民经济条件较好，部分患者主动要求转往市级以上医疗机构住院治疗。

2、基金使用率偏低。截至9月底全县基金使用率51%，由于县外部分住院患者未及时到新农合管理中心报销，可能在10-12月份回县报销，预计到年底基金使用率可达75%以上。

3、2007年1月1日正式成立“沽源县新型农村合作医疗管理中心”，单位编制确定为8人，属于全额拨款事业单

5 位，现有人员8人（含周转事业编制3人），由于现在住院人数逐年增多，工作量逐年加大，审核结算工作压力太重，现有人员满足不了现有工作需要，按照省卫生厅要求，人员配臵及工作职责必须分工明确。目前审核、复核、稽查、信息网络管理、统计、财务、档案等工作只能互兼，这样会造成工作分工职责不明，下步需增加人员编制，以更好地为全县新农合工作服好务。

六、今后工作想法

（一）采取多种形式广泛宣传，特别是要向农民宣讲新农合政策及实施方案、报销程序。

（二）针对新农合运行过程中存在的问题，今后重点抓好对定点医疗机构的监督管理，严格和完善各项规章制度，坚决杜绝定点医疗机构违规操作现象发生。县卫生局将继续组织县合管中心有关人员不定期地对定点医疗机构进行检查监督，对查出的问题及时整改，并视问题的大小，对定点医疗机构进行处罚。这样我们通过多种形式的检查、督导，促使定点医疗机构严格规范操作，杜绝套取合作医疗资金现象的发生。

（三）积极探索门诊统筹总额预算付费制度和单病种最高限额付费制度，进一步强化医疗服务行为，提高服务质量，降低服务成本，控制医疗费用不合理增长。

以上汇报不妥之处，请指正。

二〇一二年十月二十六日

第2篇：达镇新农合工作汇报(初稿)

达勒特镇新型农牧区合作医疗工作开展

情况汇报

一、基本情况

达勒特镇位于博乐市以东22公里处，总面积1192平方公里，总人口16530人，其中农业总人数为14661人，3422户，由汉、蒙、维、哈、回等13个民族组成，辖35个行政村，总耕地面积8.9万亩，主要以种植棉花为主。2007年实现工农业总产值3.578亿元，农牧民人均收入达6378元。达勒特镇卫生院位镇中心区域，占地面积22.4亩，属非盈利医疗机构，担负着镇区广大群众的卫生医疗，防疫，妇幼保健工作，建有现代化门诊楼、住院楼，占地面积2045平方米。卫生院现有职工29人，其中，在编20人，聘用人员9人，在编职工本科学历1人，大专学历9人，中专学历10人，民汉比例1：1。现有固定财产255万元，配备有B超、心电图、血球分析仪、脑电、X光机等先进医疗设备。设病床30张，开设内、外、妇、儿、中医等科室，达到了科室建设完善，管理机构规范，服务水平优质的总体要求。卫生院下设了乡村诊所24个，3个牧区流动诊所，全镇共有村医32人，其中，中专以上学历26人，助理医师证4人，执业医师证1人。所有诊所都承担着临床、防疫、妇幼工作，服务最远的牧区可达100公里，医疗服务覆盖率为100%，保证了全镇范围内的医疗服务。

二、主要做法

2004年博乐市被自治区列为第二批合作医疗试点市，达勒特镇作为首批试点镇于2004年4月21日开始了入户登记调查工作。镇党委、政府对此项工作高度重视，为确保新型

农村合作医疗工作开局良好，采取“三个明确、三个带头”的有效措施，即：明确主要领导负总责、亲自抓，明确工作任务，明确工作管理体制；镇党政领导班子和全体干部带头落实村队合作医疗基金征收工作，村“两委”成员、党员带头交纳合作医疗资金，镇干部职工的农村家属带头交纳合作医疗基金。通过以上具体措施，为我镇全面开展好此项工作打下了坚实的基础。同时，为了确保新型农村合作医疗制度顺利推行，我镇在制定和完善相关政策的基础上，坚持并注重做到以下几点：

（一）建立组织，强化责任。为了统一思想，加大工作力度，我镇把新型农村合作医疗工作作为“一把手”工程，制定了一套严格的责任制度和督促制度，明确村书记作为第一责任人，包村领导为直接责任人，采取签订责任书的形式，把工作实绩与考核奖金挂钩，做到职责上肩，责任到人。镇党委、政府把新型工农村合作医疗作为一项中心工作提上议事日程，设立了新型农村合作医疗管理办公室，从各部门抽调3名兼职人员承办具体事务。同时，实行了镇领导联系村队制度,分工包片,具体指导协调。在方式上以片为单位，成立了5个督导组，由包片领导担任组长，制定进度表，严格督促本片各村进度和实施情况。同时，发动干部、党员、村民代表带头，将任务包干到人，以村干部包户的办法，层层分解任务，以正确的舆论引导人，以工作的诚心感化人，从而使参保面不断扩大，保证了高参保率的实现。

（二）广泛宣传，营造氛围。在开展新型合作医疗工作中，我们遇到的最大的一个问题就是部分农民的参与意识不强。许多农民健康投资观念、共济观念以及风险观念淡薄，对医疗消费存在侥幸心理，认为与吃饭、穿衣、孩子上学等

刚性支出相比，看病花钱是次要的、随机的，对潜在的医疗风险缺乏足够认识。同时还存在着对新型农村合作医疗管理者不信任和对政策稳定性的怀疑。针对这一问题，镇党委政、府决定宣传引导先行，通过正确的宣传引导解决农民的思想认知问题。大力宣传合作医疗的重大意义，以身边的事教育身边的人，以典型的事例宣传参加新农合优越性，通过受益农民的现身说法使新型农村合作医疗制度深入人心。在实际工作中，既大力做好宣传发动，又辅以必要的行政动员，积极引导群众，转变思想观念，增加健康投入。引导群众转变单纯“受益”的观念，参加新型农村合作医疗不应一味地追求眼前利益，而应以长远利益和社会利益为重，暂时的“不受益”意味着长远的最大的受益，逐步使合作医疗参加者消除思想疑虑，不断强化风险共担意识。据统计，四年来，我镇共发放宣传单16000余份，张贴标语600余条，悬挂横幅10多条，通过大张旗鼓的宣传发动，使我镇新型农村合作医疗工作不断深入人心。

（三）因村制宜，狠抓筹资。为了最大程度地提高参保率，针对各村经济状况不同的现实，我们因村制宜，坚持原则性和灵活性相结合，采用多种方式参保。如喇嘛敖博南村采取村统一为每名农户进行参保的方式；喇嘛敖博北村为全村50岁以上农户集体出资投保的方式；达勒特牧村、达勒特中村等村由村里出一部分，农户出一部分的方式进行参保。为转变群众观念，提高参保率，各包片领导、包村干部也使出混身解数，个别村的包片领导为一些经济困难的农户垫付一定的资金帮助他们参保，各村干部也是不厌其烦，特别是对一些不理解的钉子户，采取多次上门,发动其余亲戚帮助做思想工作的方法予以说服。对“五保”、特困家庭等

群体，则由镇民政部门予以救助解决。2004年全镇参合人数11328人收缴基金339840元，参合率达77％；2005年全镇参合人数11797人，收缴基金216300元，参合率达80％；2006年全镇参合人数12020人，收缴基金360600元，参合率达82％；2007年全镇参合人数12859人,收缴基金385770元，参合率达87％；2008年全镇参合人数14108人，收缴基金423240元，参合率达96％。通过灵活多变的方式，使我镇的新型农村合作医疗的参保率得到逐年递增。

(四)加强管理，提高服务水平。自2004年新型农村合作医疗开展以来，为了新农合工作的顺利实施，镇卫生院不断加强内部管理。一是严格执行药物业务收入收费标准，降低药品价格，对收款室进行网络化管理，严格报销比例。二是在门诊、住院方面积极探索调整诊疗流程，规范门诊服务，实施病人选医生，住院费用一日清单等制度，保护病人的知情权，尊重病人选择。同时，设立了电子大频幕，不间断滚动播出药品价格和医疗信息，使患者对医疗服务收费有了明确的了解，给患者提供了切实有效的便民服务。三是对家庭困难的患者，卫生院先垫付资金进行救治，尽一切力量方便就诊患者。四是定期征求参保群众的意见，聘请农牧区合作医疗管理监督员，落实监督台，举报电话。同时卫生院还针对群众提出的热点难点问题，结合卫生院的实际，认真加以研究和解决，在检查诊疗过程中，坚持合理检查，合理用药，合理收费，维护参保人员的利益。

三、取得的成效

新型农村合作医疗试点开展以来，较大地促进了农村医疗水平的提高，受到群众的拥护和支持，提高了农民的医疗保障水平，促进了达勒特镇经济与社会的协调发展。我镇始

终坚持合作医疗基金的使用“以收定支，保障适度，略有节余”的原则。2004年全镇参加合作医疗人数11328人收缴基金339840元，在镇卫生院住院的患者达50余人次，住院获得报销补偿金额10538.82元，门诊就诊患者2546人次，个人基金帐户支出86142.18元；2005年全镇参加合作医疗人数11797人，收缴基金216300元，在镇卫生院住院的患者87人次，住院获得报销补偿金额37314.37元，门诊就诊患者3783人次，个人基金帐户支出115723.82元；2006年全镇参加合作医疗人数12020人，收缴基金360600元,在镇卫生院住院的患者128人次，住院获得报销补偿金额77042元，门诊就诊患者5627人次，个人基金帐户支出154906.26元；2007年全镇参加合作医疗人数12859人,收缴基金385770元，在镇卫生院住院的患者329人次，住院获得报销补偿金额199123.6元，门诊就诊患者9690人次，个人基金帐户支出184911.97元；2008年全镇参加合作医疗人数14108人，收缴基金423240元。认真做好扶贫帮困工作，对农牧民中的“五保户”、特困户进行帮扶，并积极争取救助基金给予救助。2005年为171名贫困人员解决参合基金4080元；2006年为239名贫困人员,解决参合基金7170元；2007年为369名贫困人员,解决参合基金11070元；2008年为502名贫困人员,解决参合基金15060元。目前，全镇因病致贫、返贫的情况得到有效控制。

四、几点体会

（一）领导重视是基础。新型农村合作医疗工作涉及面广，开展难度大，需要镇村两级领导高度重视，配强配好工作机构，分工负责、协同作战、职责上肩、落实到人，要形成工作的合力。

（二）宣传引导是关键。新型农村合作医疗工作关键还在于解决农民的参保意识，只有农民思想通了，工作取得才能主动。只有切实加大宣传力度，抓住典型事例让受益农民现身说法，才能提高农民参保的自觉性。在工作中一定要做到“深、细、诚”，解除农民参保顾虑。要增加透明度，公布收支账目，向农民交底，保证农民知情、参与和监督的权利，真正取信于民。个人保费是一年一交，做好宣传工作就更为重要。如果农民的自愿程度不提高，到了第二年交保费的时候，难度就更大了。一些村干部不无担心地说，“合作医疗成功不成功，就看明年十月份。”

（三）提供优质服务是保障。农民参加合作医疗最担心的就是“文件上一个样，实行起来变了样”，最怕的就是手续麻烦，一次两次跑回头路。只有不断健全服务体系，为农民提供便利、快捷、周到的服务，才能赢得工作的主动和持久。

各位领导，我镇新型农村合作医疗工作虽然取得了一定的成绩，但离高标准还有距离。下一步，我们将继续牢固树立“以人为本”的理念，始终把便民服务放在第一位，精益求精，开拓创新，不断把新型农村合作医疗工作推向深入。

博乐市达勒特镇人民政府

二○○八年七月四日

第3篇：新农合工作汇报

****镇新农合工作汇报

（年月日）

自群众路线教育实践活动开展以来，****镇合管办结合工作实际，对照新农村合作医疗的工作要求，认真开展了自查，现将自查情况汇报如下。

一、取得的成绩

1、加强组织领导，抓好新农合民心工程。新农合工作在我镇得到了党委、政府的重视，实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。和各村签订了目标责任书，同时把此项工作纳入每年的年度目标考核内容，镇合管办、卫生院高度重视，为推动我镇的新农村合作医疗工作奠定了良好的基础。

2、分工协作，大力宣传。要达到农民自愿参保，宣传工作是关键。****镇通过开展培训、交流、讨论、等多种形式，让参与开展工作的全体村组干部，吃透了新型农村合作医疗制度的相关政策、规定，及试行的方案，全面把握我镇新型农村合作医疗制度的参加对象，医疗基金筹集办法，医药费报销标准及手续的办理等等，为走村入户宣传工作奠定坚实的基础。

3、强化服务窗口管理，为参合农民提供优质服务。在办理患者住院费用报销、转诊等手续时，我们热情耐心地接待每一位来访者,把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣传，并坚持以人为本，努

力做到准确、及时。并定期向社会公开农村合作办理、医疗

住院补偿情况，接受群众监督。

4、新农村合作医疗“一卡通”办理、运行情况。****

镇共有农户户，截至目前，我镇共领取了金穗惠农新农合卡张，其中有张无人领取，其余全部发放完毕且运行良

好，现在仍有余户未办理。经过宣传以及催收农户的资

料，至日，共上报新开卡农户的资料份。使用“一卡

通”后，告别了以往为报销医疗费而东奔西跑的情况，不仅

方便了群众，也简化了手续，提高了办事效率，确保了合作

医疗工作顺利运行和基金安全，使新农合管理更加规范、安

全、快捷，降低了管理方和参合方的成本。

二、不足之处和今后努力的方向