重症精神病人员管理工作汇报

第1篇：重症精神病管理工作总结

2012年重症精神疾病患者管理工作总结报告

根据卫生部颁发的《重性精神疾病管理治疗工作规范》的要求及区疾控中心的指导意见，我社区卫生服务中心建立了以中心主任为组长的重症精神疾病管理小组，负责重症精神疾病管理协调工作，并成立了五个工作小组负责各社区的重性精神疾病患者线索调查、登记、信息收集与报告工作，登记已确诊的重性精神疾病患者并取得监护人同意后建立健康档案，进行后期的随访及健康体检。为了更好的为重性精神疾病患者服务我们特邀请市沙岭子精神疾病医院的专家，对我院的工作人员进行系统的培训。

目前在街道办事处及各社区的配合下对辖区的精神疾病的线索调查共212人，其中精神分裂症9人，老年痴呆69人，情感性精神病3人，偏执型精神障碍2人，抑郁症123人，癫痫性精神障碍1人，其他精神疾患4人。其中符合重症精神疾病15人，取得监护人同意并纳入管理的是13人。今年对管理的重症精神疾病患者健康体检11人，其中住院1人，失防1人。

在管理工作过程中，我们对患者进行追踪随访，每季度进行一次随访。对经常服药的病人，告其家属药物的副作用，并征得家属同意参与中心组织的年度体检，为精神病患者进行心电图、生化、血常规、尿常规等辅助检查。今年我中心为11名重症精神疾病患者进行了年度体检。

我们在工作中还存在许多不足，在以后的工作中要不断完善，使工作更加科学合理，档案做的更加完善，努力提高服务质量。

社区卫生服务中心 2013-1-15

第2篇：重症精神病工作方案

2012年精神病

管理工作计划

重症精神病患者管理项目是国家基本公共卫生服务项目的重要内容。为保障本项目顺利实施及根据市、县对精神病人管理工作的目标和要求，现就我乡开展重性精神病管理工作制定具体的实施方案及做法。

一、项目目标：

对辖区内重症精神病患者进行登记管理，在专业机构指导下，对在家居住的重症精神病患者进行治疗随访和康复指导服务。

二、项目范围和内容

1、人员筛查：在全乡范围内全面开展精神病调查摸底，建立居民健康档案。并做到定期对精神病人进行随访，以了解精神病人身体情况。

2、病情评估：为重症精神病患者建立健康档案。重症精神病患者在纳入管理的时候，由患者就诊的专业机构提供疾病档案信息。建档登记的内容包括患者及监护人姓名、联系方式等基本情况、患者精神病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。

对交通不便的精神病人进行健康体检，建立居民健康档案时安排公共卫生小组轮流下乡为其建档。

3、定期随访：通过门诊、电话随访、入户访视等方式，对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。对病情不稳定的患者，躯体症状恶化或药物不良反应，应将患者转至专业上级医院。

4、健康教育、康复指导：加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受训练。

三、项目职责与任务

1、医院成立专门精神病患者管理领导小组，开展精神病患者随访管理。

2、根据上级医院返回的本乡精神病患者名单，反馈给乡村医生并要求其进行核实，确实在本辖区居住的进行登记建档管理。

第3篇：重症精神病工作总结

一、领导重视，机构健全，准备充分

20xx年，我市在被确定为国家中央转移支付地方经费重性精神疾病管理治疗项目新增示范市后，陕西省卫生厅领导、省精神卫生中心领导、市卫生局领导均给与了高度重视，立即召开有关部门协调动员会和工作研讨会，就项目进行安排部署，继而顺利开展了相关工作，具体如下：

1、项目工作得到了省、市政府的热切关注和积极支持，陕西省卫生厅下发《陕西省卫生厅关于做好20xx年度重性精神疾病管理治疗项目实施工作的通知》(陕卫疾函[20xx]144号)。

2、20xx年7月22日延安市卫生局下发了《延安市重性精神疾病管理治疗项目实施方案(20xx年度)》专项工作文件。20xx年8月24日省项目办下发了《关于举办“市级重性精神疾病管理治疗项目培训班”的通知》专项工作文件。

3、确定了延安市宝塔区为新增市级示范区，成立了由延安市卫生局副局长担任组长的延安市重性精神疾病管理治疗项目领导小组、专家组、项目办公室，明确了项目责任单位。

4、项目实施过程中省市领导和专家多次光临培训现场检查指导工作，中央支付项目经费及时到位。

5、延安市精神病专科医院作为具体责任单位，我院领导高度重视，组织学习上级文件，深刻领会项目内涵，先后多次召开项目专项工作会议。项目办公室由我院抽调出专职、兼职工作人员组成，分别负责财务、培训、宣传、联络、资料收集，项目办公室在市卫生局项目领导小组的领导下，负责我市的重性精神疾病管理治疗项目的具体实施和培训具体工作的落实。

二、精心组织、严格标准、规范培训

1、根据《陕西省重性精神疾病防治队伍建设项目实施办法》和《陕西省卫生厅关于做好20xx年度重性精神疾病管理治疗项目实施工作的通知》的要求，制定了《延安市重性精神疾病管理治疗设项目实施方案》、《延安市重性精神疾病管路治疗项目工作计划》、《延安市重性精神疾病管理治疗项目培训任务计划》、《延安市重性精神疾病管理治疗项目宝塔区精神疾病普查等级、评定工作计划》。

2、选拔理论功底扎实，实践经验丰富，能承担临床教学任务的业务骨干担任培训医师，并参加卫生部的一级培训和省项目办工作任务指导培训会议。

3、项目领导小组负责人和项目办公室工作人员分别多次赴省项目办，学习、了解掌握工作方法方式，并及时汇报我市项目办工作进程，取得与相关部门的信息沟通，落实我新增示范市的各项工作事宜。

4、严把培训质量关，一是做到教材统一规范，使用、下发的教材统一为中国疾病预防控制中心精神卫生中心编制的标准教材，在中国疾病预防控制中心精神卫生中心编制的教材内容的基础上我们又印制了家属专用《精神病知识社区宣教手册》、警察和居(村)委会读本《社区精神疾病相关情况识别和处理培训教材》。二是教案不规范不安排，试讲不过关不授课，培训准备不充分不开班，做到培训人员专业化。三是培训过程严肃认真、紧张、活泼每班有合理课程安排、学员纪律要求、学员编号登记入档、学员学前学后评估、考试考核。四是每场培训均做到领导亲历到场指挥工作完成，确保培训质量。

三、经费及时到位，使用合理

项目工作经费及时到位后，我市项目办公室严格按照卫生部、财政部的有关要求统一管理使用，专款专用，做到每款有用可循、有档可查，并将资金使用情况向省项目领导小组进行报告。

四、广泛宣传、积极动员

为实现重性精神疾病防治队伍建设项目的总目标，在延安市建立了以精神卫生专业机构为主体，综合医院为辅助，基层医疗机构依托的精神卫生服务体系和网络。我们利用各种形式进行广泛宣传重性精神疾病管理治疗项目的意义和内容，让我市人民、社会各界了解和关注精神卫生事业，提高大众精神卫生知晓率，提高患者及其家属知识了解程度。

1、延安市性精神疾病管理治疗项目启动仪式由我市卫生局局长亲自支持，卫生局、民政局、公安局、劳动神社会保障局、财政局、残联等领导均莅临参加。受到延安市电视台关注和转播，延安日报也分别作了报道，产生了广泛并良好的社会影响。

2、组织人员在我市市区、乡镇、农村全面开展现场义诊咨询活动，共计制作精神卫生知识科普宣传资料十多种，发出3000余份，义诊200多人次，咨询300多人次。

3、举办精神卫生知识教育电视讲座1次，精神卫生知识普及和宣传现场讲座2次，引起社会各界和广大人民群众对精神卫生工作的关注，不断收到了患者，家属对项目情况进行的咨询。

4、极力推动我市精神卫生事业发展与居委会、社区活动中心、街道办事处、村委会等联合，深入社区、街道办、乡镇、农村家庭开展现场义诊咨询、知识讲解、治疗咨询等。

5、在我市 “普通市民精神卫生知识知晓调查问卷”，下发问卷2000份，收回问卷 1800份，充分了解我市民众的精神卫生知识了解程度及缺陷方向，做到有正对性要目标性的进行教育宣传。

第4篇：重症精神病管理工作总结及汇总分析

2011年精残患者管理工作总结及汇总分析

精神残疾的社会防治工作是关系到病人的健康，家庭安宁，社会和谐稳定的工作，我社区卫生服务中心在街办事处及各级领导的大力支持下，为患有精神疾病的人建档183人，并为其管理。每季度定期进行一次跟踪随访。

一、精神病患者管理

在这管理的183人中，其中精神分裂症113人，老年痴呆6人，情感性精神病7人，偏执型精神障碍1人，抑郁症14人，癫痫性精神障碍1人，强迫症3人，精神发育迟滞33人，恐惧症3人，其他精神疾患2人。今年我中心应管理估算精神疾患166人，实际管理183人，精神疾病患者的健康管理率为110.24%。年内要求规范管理率80%，实际规范管理率为100%。重性精神病患者要求管理稳定率达到50%，我中心管理的患者稳定率达到173人稳定率为74.68%。

在管理工作过程中，发现患者症状有轻有重，我们根据其症状进行指导用药，对患者病情较重又不稳定的两周进行一次追踪随访，待其症状稳定后仍每季度进行一次随访。对老年痴呆，精神发育迟滞的病人。在做好其生活护理的同时，多与其交流，做一些简单的劳动。对经常服药的病人，告其家属药物的副作用，并征得家属同意参与中心组织的年度体检，为精神病患者进行心电图、生化、血常规、尿常规等辅助检查。今年我中心为109名精神病患者进行了年度体检。对于不配合的我们要耐心解释宣传政府及上级规定及管理意义争取合作，享受到政府提供的免费公共卫生服务。

抑郁症, 14恐惧症, 3癫痫性, 1精神发育迟滞, 33情感性精神病, 7其他, 2偏执型精神病, 1精神分裂, 113强迫症, 3老年痴呆, 6精神分裂老年痴呆情感性精神病偏执型精神病强迫症恐惧症抑郁症癫痫性精神发育迟滞其他2011年重症精神患者管理类型分布图

二、管理分析

1、精神疾患人群存在包括死亡、搬迁、户在人不在、长期外出、住院等客观因素、所以此人群为特殊人群，导致管理上变动性和难度较大。

2、病情好转率、稳定率大致相符，管理上仍然存在较大难度。针对各社区站的情况，我们发现;（1）档案书写仍存在不规范的问题、药品化学名书写不符合要求。

（2）慢病系统管理中，有的患者随访后未调整用药，或对未用药者没有措施。

（3）精神学科专业性较强，社区责任医生技术水平不平衡，部分责任医生专业技术水平仍有待于提高。

（4）仍有部分居民对接受公益性服务有误解，出于对患者和医生的保护

而不能配合，虽然多次电话、上门预约项目检查，明确表示不接受服务。

（5）输机工作已完成，但由于系统的频繁升级，使数据统计表不能打开，汇总工作不能及时完成。

三、整改措施

1、进一步完善档案输入，增加内涵，保证档案的质和量。

2、将项目检查时间和随访时间科学分配，使工作科学、合理，有计划性。

3、及时调整用药，强化控制效果。对未用药患者和不遵医嘱的患者提出建议，采取措施，使其得到真正管理。

4、增加专业培训频次，加强责任医生队伍素质建设，加强责任医生技术技能的提升，提高工作水平。

5、加强宣传力度和增加宣传方法方法，让居民了解我们的服务内容和次数，提高服务满意度。

我们在以往的工作中还存在许多不足，在以后的工作中要不断完善，使工作更加科学合理，档案做的更加完善，努力提高服务质量。

X中心

2011年12月

第5篇：重症精神病管理工作总结及汇总分析

2011年精残患者管理工作总结及汇总分析

精神残疾的社会防治工作是关系到病人的健康，家庭安宁，社会和谐稳定的工作，我社区卫生服务中心在街办事处及各级领导的大力支持下，为患有精神疾病的人建档183人，并为其管理。每季度定期进行一次跟踪随访。

一、精神病患者管理

在这管理的183人中，其中精神分裂症113人，老年痴呆6人，情感性精神病7人，偏执型精神障碍1人，抑郁症14人，癫痫性精神障碍1人，强迫症3人，精神发育迟滞33人，恐惧症3人，其他精神疾患2人。今年我中心应管理估算精神疾患166人，实际管理183人，精神疾病患者的健康管理率为110.24%。年内要求规范管理率80%，实际规范管理率为100%。重性精神病患者要求管理稳定率达到50%，我中心管理的患者稳定率达到173人稳定率为74.68%。

在管理工作过程中，发现患者症状有轻有重，我们根据其症状进行指导用药，对患者病情较重又不稳定的两周进行一次追踪随访，待其症状稳定后仍每季度进行一次随访。对老年痴呆，精神发育迟滞的病人。在做好其生活护理的同时，多与其交流，做一些简单的劳动。对经常服药的病人，告其家属药物的副作用，并征得家属同意参与中心组织的年度体检，为精神病患者进行心电图、生化、血常规、尿常规等辅助检查。今年我中心为109名精神病患者进行了年度体检。对于不配合的我们要耐心解释宣传政府及上级规定及管理意义争取合作，享受到政府提供的免费公共卫生服务。

抑郁症, 14恐惧症，3癫痫性, 1精神发育迟滞, 33

情感性精神病, 7

其他，2偏执型精神病，1精神分裂, 113

强迫症, 3老年痴呆, 6

2011年重症精神患者管理类型分布图

二、管理分析

1、精神疾患人群存在包括死亡、搬迁、户在人不在、长期外出、住院等客

观因素、所以此人群为特殊人群，导致管理上变动性和难度较大。

2、病情好转率、稳定率大致相符，管理上仍然存在较大难度。针对各社区

站的情况，我们发现;

（1）档案书写仍存在不规范的问题、药品化学名书写不符合要求。

（2）慢病系统管理中，有的患者随访后未调整用药，或对未用药者没有措施。（3）精神学科专业性较强，社区责任医生技术水平不平衡，部分责任医

生专业技术水平仍有待于提高。

（4）仍有部分居民对接受公益性服务有误解，出于对患者和医生的保护

而不能配合，虽然多次电话、上门预约项目检查，明确表示不接受服务。

（5）输机工作已完成，但由于系统的频繁升级，使数据统计表不能打开，汇总工作不能及时完成。

三、整改措施

1、进一步完善档案输入，增加内涵，保证档案的质和量。

2、将项目检查时间和随访时间科学分配，使工作科学、合理，有计划性。

3、及时调整用药，强化控制效果。对未用药患者和不遵医嘱的患者提出建议，采取措施，使其得到真正管理。

4、增加专业培训频次，加强责任医生队伍素质建设，加强责任医生技术技能的提升，提高工作水平。

5、加强宣传力度和增加宣传方法方法，让居民了解我们的服务内容和次数，提高服务满意度。

我们在以往的工作中还存在许多不足，在以后的工作中要不断完善，使工作更加科学合理，档案做的更加完善，努力提高服务质量。

X中心

2011年12月

第6篇：重症精神病管理工作业务培训会议小结

2014年重性精神疾病管理 工作业务培训会议小结

瓦房中心卫生院 2014年8月10日

通 知

全乡19个村卫生室的乡村医生：

我院将在2014年8月10日中午12点，在瓦房中心卫生院3楼会议室召开《2014瓦房乡重性精神病管理工作业务培训会议》，到时请各村乡村医生参加。

特此通知

瓦房中心卫生院 2013年8月8日

2014年性症精神病管理工作业务

培训计划

一、培训对象：全村19个村卫生室乡村医生。

二、服务对象

辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。重性精神疾病是指以精神分裂症为代表的，临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。主要包括精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相障碍、精神发育迟滞等。

三、健康教育与宣传

四、发现和登记重性精神疾病患者

五、建立健康档案

六、重性精神病免费服药治疗

七、随访、体检

2014年8月5日

2014年重性症精神病管理工作业务培训

会议小结

2014年8月10日由我院公共卫生科组织在医院3楼会议室召开了《2014年重性精神病管理工作业务培训第二会议》，本次会议共到场了19个村卫生室的41名乡村医生，由左赵军医生讲解了有关重性精神病管理工作的相关业务知识，现将会议做以下小结。

一、服务对象

辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。重性精神疾病是指以精神分裂症为代表的，临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。主要包括精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相障碍等。

二、健康教育与宣传

1．对首次确诊为重性精神疾病的患者及其亲属，专业医疗卫生机构在进行临床治疗的同时开出健康教育处方，降低患者及家属的病耻感，提高他们对于重性精神疾病的应对能力，预防向慢性和残疾转化。

2．对于慢性精神病病人，健康教育要以提高自知力和社会适应能力为主。

3．乡村医生要加强对常见重性精神疾病早期症状的识别能力和跟踪随访治疗能力，熟悉重性精神疾病防治宣传要点和核心信息，充分利用广播、宣传材料等对农村村民等进行宣传教育。

三、发现和登记重性精神疾病患者

对常住重性精神疾病患者（在本辖区内有固定居所，包括家庭、康复与照料机构等，连续居住时间在半年以上）进行线索调查。

1.疑似患者线索调查

乡镇卫生院、村卫生室实施重性精神疾病疑似患者调查，填写《行为异常人员线索调查问卷》（表1）。在线索调查中，要充分依靠乡镇政府、村民委员会提供搜集信息。在征得监护人同意后，将发现的疑似患者情况填入《重性精神疾病线索调查登记表》（表2），报县级精神疾病防治机构。

2.患者报告 乡镇卫生院、和村卫生室，村民委员会，发现有危及他人生命安全或严重影响社会秩序和形象行为者为疑似精神疾病患者时，应立即拨打“110”向当地公安机关报警，由公安机关执行公务的人员送往就近或者当地卫生行政部门指定的精神卫生医疗机构明确诊断。

3.重性精神疾病诊断与会诊

区级精神疾病防治机构组织、协助精神疾病防治专家组进行诊断或会诊。依据《临床诊疗指南－精神病学分册》、《中国精神障碍分类与 诊断标准（第3版）》及相关诊疗规范，结合患者精神状况检查、既往病史、体检和辅助检查等做出诊断。不能确定诊断的提请市级精神疾病防治专家组会诊。

5．患者登记管理

确诊重性精神疾病的本地居住患者，在征得患者本人、监护人或近亲属同意并签署《参加重性精神疾病管理网络知情同意书》后，将其纳入居住地重性精神疾病治疗管理对象，进行登记管理。

四、建立健康档案 在将重性精神疾病患者纳入管理的时候，除需要由家属提供来自原承担治疗任务的专业医疗机构的疾病诊疗相关信息外，还应为患者进行一次全面评估，为其建立居民健康档案。除个人基本信息外，还需为每位患者填写《重性精神疾病患者个人信息补充表》。

五、重性精神病免费服药治疗

根据《隆阳区重性精神疾病患者治疗康复救助工作方案》的要求，和第三人民院精神科医生筛查出的6类重性精神疾病患者，适合服药的116例患者，进行开展免费服药康复治疗、健康体检、对居家的重性精神疾病患者进行全年13次的随访，指导患者服药和康复训练，并对患者监护人进行精神卫生知识和看护知识培训。

五、随访、体检

对于纳入健康管理的患者，每年至少随访4次。随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行紧急处理。每次随访应填写《重精神疾病患者随访服务记录表》，对患者死亡、外出打工、迁居他处、走失等原因，连续3次失访，随访医生应填写《重性精神疾病失访（死亡）患者登记表》。随访具体内容包括: 1.危重情况紧急处理：询问和检查有无出现暴力、自杀自伤等危险行为，以及急性药物不良反应和严重躯体疾病。若有，对症处理后立即转诊，2周内随访转诊情况。

2.分类干预：若无上述危重情况，则进一步对患者原有的病情进行评估。检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等；询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等；并根据患者的精神症状是否消失、自知力是否完全恢复，工作、社会功能是否恢复，以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况，对患者进行以下分类干预：

（1）对病情稳定（精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定）的患者：若无其他异常，继续执行上级医院制定的治疗方案，3个月时随访。

（2）对病情基本稳定（精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，处于“病情不稳定”和“病情稳定”之间）的患者：若无其他异常，医生可在现用药物基础上在规定剂量范围内调整剂量，必要时与患者原主管医生取得联系。调整过一次剂量后，可连续观察4～6周，若患者症状稳定或虽然明显但比上次已有好转，可维持目前治疗方案，3个月时随访;若仍无效果，转诊到上级医院，2周内随访转诊结果。若同时伴有躯体症状恶化或药物不良反应，要查找原因对症治疗，2周时随访，观察治疗效果。若有必要，转诊到上级医院，2周内随访转诊情况。

（3）对病情不稳定（精神症状明显，自知力缺乏，社会功能较差，有影响社会或家庭的行为，有严重药物不良反应或躯体疾病）的患者：建议转诊到上级医院，2周内随访转诊情况。

3.每次随访根据患者病情的控制情况，对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。

4.重性精神疾病患者每年应至少进行1次健康检查，可与随访相结合。内容包括血压、体重、空腹血糖，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。有条件的建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、眼底、心电图、Ｂ超等检查。

5.建议有条件的村卫生室增加对患者的随访次数。

附：培训会议图片。

瓦房中心卫生院 2014年8月10日

重症精神病工作计划

重症精神病工作总结

县人民医院重症精神病工作总结

精神病管理工作汇报材料（共6篇）

精神病管理工作总结