卒中中心岗位职责（共7篇）

作者：方1便2面 | 发布时间：2020-07-22 07:00:29 收藏本文下载本文

第1篇：卒中中心建设

卫健委：6月30日前，各地医院必须新建卒中中心

4月26日，国家卫生健康委员会发布《关于进一步加强脑卒中诊疗管理相关工作的通知》，明确规定各省级卫生计生行政部门要加大医院卒中中心建设管理工作的指导、监管力度，推进医院卒中中心建设，强化对脑卒中诊疗工作的培训、质量控制和督导考核。

《通知》具体内容如下：

关于进一步加强脑卒中诊疗管理相关工作的通知国卫办医函〔2018〕269 号

为深入贯彻落实党的十九大精神和习近平总书记系列重要讲话精神，贯彻《“健康中国2030”规划纲要》和《脑卒中综合防治工作方案》，完善脑卒中诊疗服务体系，提高治疗效果，降低脑卒中危害，现就进一步加强脑卒中诊疗管理相关工作提出以下要求：

一、高度重视脑卒中诊疗管理相关工作

党的十九大确立了“两个一百年”的奋斗目标，提出实施健康中国战略，明确在中国共产党成立一百年时全面建成小康社会。

习近平总书记指出，没有全民健康，就没有全面小康。脑卒中具有发病率高、致死率高、致残率高和复发率高的特点，是危害人民群众健康的主要疾病之一。规范脑卒中诊疗，降低致死率、致残率，对于提高全民健康水平，降低疾病造成的家庭经济负担，防止或减轻“因病致贫、因病返贫”具有重要意义。地方各级卫生计生行政部门和有关医疗机构要从落实党中央、国务院决策部署，推进健康中国建设进程，助力全面建成小康社会的高度出发，重视脑卒中诊疗管理，进一步做好相关工作。

二、强化脑卒中高危疾病诊疗和早诊早治

地方各级卫生计生行政部门要充分发挥脑卒中筛查与防治基地医院（以下简称基地医院）和卒中中心作用，做好脑卒中高危疾病筛查和治疗管理工作。做好高血压病、糖尿病、高脂血症等慢性非传染性疾病治疗控制，强化房颤等心脑血管疾病规范化管理，降低心源性脑卒中发生风险。

要大力推进急诊急救体系建设，强化脑卒中诊疗相关院前急救设备设施配备，完善技术规范和操作流程。鼓励开展“卒中急救地图”建设，打造“区域黄金时间救治圈”。

推进医院急诊脑卒中绿色通道建设，加强院前急救与医疗机构急诊的衔接，提高脑卒中紧急救治效率。

鼓励医疗机构对急性脑卒中病人实施“先诊疗、后结算”政策，对于不具备支付能力或身份不明的脑卒中患者，可以按照有关规定申请疾病应急救助基金，发挥其“救急难”作用，避免因费用问题延误治疗。

三、完善脑卒中综合诊疗管理模式

地方各级卫生计生行政部门要积极推进基地医院建设和卒中中心建设，推动组建基地医院、三级医院卒中中心牵头，急救中心、康复医疗机构、社区卫生服务机构共同参与的医疗联合体。

促进“院前急救、院内治疗、院外康复、基层健康管理”服务体系的有效衔接。有关医疗机构要大力推进组织管理、工作制度、绩效分配、质量考核等各项制度改革，整合急诊科、神经内科、神经外科、影像科、检验科、康复科等相关学科，优化服务流程，实施“以病人为中心”的“单病种、多学科”综合诊疗服务。鼓励有条件的医疗机构设置专岗，配备专人负责脑卒中急救协调和随访管理等。

四、大力推进医院卒中中心建设管理

各省级卫生计生行政部门要加大医院卒中中心建设管理工作的指导、监管力度，推进医院卒中中心建设，强化对脑卒中诊疗工作的培训、质量控制和督导考核。各省份要指定技术实力强的卒中中心，作为区域内脑卒中技术指导、培训教学和质量控制中心。

组织辖区内卒中中心相关医务人员接受培训，推广普及脑卒中诊疗关键适宜技术，并按照《医院卒中中心建设与管理指导原则（试行）》及其他有关规定组织开展医疗质量控制和评价工作。

各省份要在2018年6月30日前将本地区医院卒中中心建设、管理有关情况，包括卒中中心建设数量、业务开展情况等报我委。

各地要进一步完善工作机制，加强组织领导，针对重点和短板环节完善工作方案，加大工作力度，提升区域脑卒中诊疗管理水平，推进脑卒中综合防治工作。国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会办公室将组织开展定期检查和指导工作。联系方式

联系人：医政医管局张萌、张文宝联系电话：010-6879219

6、68792200 传真：010-68792206 电子邮箱：YZYGJYHC@nhfpc.gov.cn 国家卫生健康委员会办公厅 2018年4月20日

（信息公开形式：主动公开）《关于进一步加强脑卒中诊疗管理相关工作的通知》明确了脑卒中诊疗管理相关工作的具体要求和做法，并限定了各省汇报建设成果的具体时间，由此可以看出，发文更加注重工作的落实情况。

《通知》表明要按照2016年11月25日发布的《医院卒中中心建设与管理指导原则（试行）》及其他有关规定组织开展医疗质量控制和评价工作，下面请看《医院卒中中心建设与管理指导原则（试行）》的详细内容。

国家卫生计生委办公厅关于印发医院卒中中心建设与管理指导原则（试行）的通知

发布时间： 2016-11-25 国卫办医函〔2016〕1235号

各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局：

为推动建立多学科联合的卒中诊疗管理模式，提高卒中诊疗规范化水平，国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会办公室组织制定了《医院卒中中心建设与管理指导原则（试行）》，现印发给你们（可从国家卫生计生委官方网站“医政医管”栏目下载），供卫生计生行政部门和医疗机构开展卒中中心建设与管理工作时参考使用。同时提出以下要求：

一、各地卫生计生行政部门要重视卒中救治管理工作，按照当地人口、医疗需求和医疗机构设置规划和医疗资源布局情况，优化卒中诊疗资源配置，鼓励相关医院开展卒中中心建设，满足当地卒中诊疗需求。

二、各地要采取措施推动卒中疾病分级诊疗制度建设。要加强医院卒中中心与基层医疗卫生机构、康复医疗机构、护理院等之间的联系，建立完善“基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治”的分级诊疗体系，实现分级诊疗、分阶段康复；保障卒中患者及时救治、及时康复。

三、各地要加大对医院卒中中心建设管理工作的指导和监管力度；指导完善医院卒中中心管理的制度规范和工作流程，落实相关诊疗指南、技术操作规范和临床路径；加强对卒中诊疗工作的质量控制和评估，保障医疗质量与安全。

四、国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会办公室要指导专家组对各地医院卒中中心的建设、评估和管理进行技术支持和指导。国家卫生计生委办公厅 2016年11月17日

医院卒中中心建设与管理指导原则（试行）

为进一步规范和提高卒中诊疗水平，保证医疗质量与患者安全，制定《医院卒中中心建设与管理指导原则（试行）》（以下简称《指导原则》），有关医院可以参照《指导原则》进行建设与管理。

一、二级医院卒中中心

（一）基本条件。

1.二级综合医院或相关专科医院。

2.设置神经内科、神经外科、急诊医学科等与卒中诊疗相关的诊疗科目。 3.从事卒中相关诊疗工作的人员取得执业医师资格及其他医疗卫生技术资格。4.具备满足重症卒中患者救治标准的重症监护病房。5.具有卒中早期康复治疗的康复医学科诊疗科目。

（二）组织管理。 1.成立以医院主管业务领导为主任，以相关职能部门、临床、医技和信息部门科室负责人为成员的卒中诊疗管理领导小组，下设办公室，明确部门职责及工作制度。

2.成立以神经内科、神经外科医师、护士为主体，卒中诊疗相关专业医务人员为依托的救治小组。

3.建立健全保证卒中救治质量和安全的相关管理制度、各级各类人员岗位职责。 4.依据卒中有关疾病诊疗指南、技术操作规范及临床路径制定各类卒中病种的救治技术规范，建立绿色通道，建立并落实定期考核制度及工作流程的持续改进措施，加强继续教育及科研工作。

5.由专人负责，加强卒中患者的随访、健康宣教，加强相关诊疗信息的登记、统计与分析。

（三）建设要求。

1.医院布局合理，开辟卒中急救绿色通道、卒中宣传专栏和明显提示标识，配备满足卒中患者救治需求的设备、设施。

2.急诊应成立包括急诊医师、神经科医师和介入、检验及影像科医师等在内的卒中急救小组，做到24小时/7天在岗。有条件的单位应设立脑血管病专病急诊室。

3.卒中救治小组由具备资质的神经内科或神经外科医师负责（副主任医师及以上），小组成员由经过相关培训的神经内科、神经外科、介入科、影像科、康复科医师，及掌握颈动脉彩超、TCD、TCCD（TCCS）、经胸超声心动图、经食管超声心动图等检查的超声科医师，以及经过专业培训的护理团队等组成。 4.卒中救治团队专业人员反应快速，业务熟练，能够为卒中患者提供诊断、评估、救治及转运上级卒中中心等，为争取急救时间窗提供规范、快速的诊疗服务。5.建立与基层医疗机构对口帮扶和协作关系，建立与院外急救体系对接和接受上级医院会诊、远程卒中救治及患者转诊的机制和制度。

6.建立符合标准的卒中病例信息登记、统计分析、随访系统及数据库。

（四）工作要求。 1.实施卒中急性期规范化救治，优化诊疗流程，提高医疗效率，对于确诊的急性卒中患者，及时接诊评估、完善相关检查并开展救治。2.按照适应证选择溶栓等治疗。3.执行规范化的卒中

一、二级预防。 4.开展早期卒中康复治疗。

5.能够开展脑卒中基本病因学及常见相关危险因素检查。 6.保证全天候开展心电图、胸片检查。7.保证全天候开展颅脑CT平扫。

8.对缺血性卒中患者使用卒中量表进行评估。

9.对卒中患者采取预防卒中相关性肺炎、深静脉血栓形成等常见并发症的必要措施。

10.对卒中患者常规进行液体和营养状况评估，不能正常进食但胃肠条件允许的患者能够早期进行鼻饲，并进行有效监测。

11.门诊医生能积极倡导并推广卒中防控5项简易措施：规范干预高血压、糖尿病、血脂异常等卒中危险因素；进行体力活动及常规锻炼；健康饮食，避免肥胖；戒烟限酒；掌握识别卒中预警症状和应对方法，定期体检。

12.制定社区卒中健康教育与预防计划，开展本区域内的群众健康宣教工作。组织乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心的全科医生进行卒中防治培训工作。

二、三级医院卒中中心

（一）基本条件。

1.三级综合医院或相关专科医院。

2.设置神经内科、神经外科、急诊医学科、介入医学科、康复医学科等与卒中诊疗相关的诊疗科目。

3.开设符合设置标准的脑血管病诊疗病区。 4.设置符合标准的神经科重症监护病房或床位，开设床位10张以上。5.开设卒中专科门诊，能够开展规范的卒中筛查、高危人群干预及随诊。6.开设卒中康复门诊或病房，或与有关康复医疗机构建立合作关系。

7.建立脑卒中健康宣教、专业技术培训及卒中中心工作人员继续医学教育体系。 8.卒中中心要按照病历书写管理有关规定，并结合专科特点，开展病历信息化建设；建立专人负责的卒中诊疗数据、随访数据等信息统计、分析系统，以规范卒中诊疗，加强临床质量控制，提高医疗质量和效率。

（二）组织管理。

1.成立以医院主管业务领导为主任，以相关职能部门、临床、医技和信息部门科室负责人为成员的卒中诊疗管理领导小组，下设办公室，明确部门职责及工作制度。

2.成立以神经内科、神经外科、介入医学科、急诊医学科医师、护士为主体，卒中诊疗相关专业医务人员为依托的救治小组。设立脑血管病急诊窗口，保证卒中中心绿色通道畅通。

3.按照卒中相关诊疗指南、技术操作规范，制定各类卒中病种救治预案和工作流程。

4.建立卒中住院登记及随访登记数据库，建立专人负责的卒中病例管理、随访管理的相关制度。

5.设置专人负责的卒中健康宣教、继续教育、科研工作小组。

（三）建设要求。

1.设置脑血管病急诊绿色通道，建立急诊值班（24小时/7天）制度。脑血管病急诊值班负责人应由经过卒中专业培训的具备主治医师及以上职称的神经内科或神经外科医师担任。

2.配置具有相关资质的专业技术人员。

3.具有卒中单元多学科协作小组，能进行健康宣教、心理支持、功能锻炼及综合物理治疗等。 4.建立脑卒中急症患者诊疗“绿色通道”，整合急诊科、影像科、检验科、神经内科、神经外科等，组成卒中急性期溶栓、血管内治疗及外科手术专业小组；与本地区急救中心及有关医疗机构保持密切联系，对于转诊至本中心的脑血管病急诊患者及时接收、有效处置。

5.能开展颈动脉内膜剥脱手术、颈动脉血管成形和支架植入术、颅内血肿清除术、去骨瓣减压术、脑室引流术、动脉瘤夹闭手术、动脉瘤血管内治疗、动静脉畸形手术及血管内治疗等。

6.具备开展脑卒中康复治疗的条件和技术能力，包括：物理治疗、作业疗法、语言疗法、认知及心理疗法等技术项目及治疗设备。具备营养障碍管理医师。7.建立多学科联合查房制度、会诊制度及双向转诊制度；能为患者提供最佳治疗方案。

8.根据脑卒中相关疾病诊疗指南、技术操作规范及临床路径，制定本中心脑卒中诊疗流程，并定期审核及修订。

（四）服务要求。

1.规范卒中诊疗，提高符合适应证的急性缺血性脑血管病静脉溶栓率，降低症状性和无症状性颈动脉狭窄患者手术并发症发生率。

2.康复医学科早期介入，及时对患者进行基本功能评定，尽早开始康复治疗。 3.能够24小时提供医学影像检查诊断服务，对卒中患者实施CT或MRI优先检查；可开展CT和MRI的灌注成像、血管成像等检查。4.能够进行全脑血管造影（24小时/7天）和血管功能评估。

5.能够采用神经外科、血管外科和介入治疗科等专科技术手段治疗或预防各种类型卒中：急性缺血性和出血性卒中、自发性蛛网膜下腔出血、颅内血管畸形、动脉瘤等。

6.能够向各级医院双向转诊患者及提供远程会诊，实现卒中信息数据网络直报。

附录：医院卒中中心诊疗流程及质控指标

一、主要诊疗流程 1.接诊诊疗服务

1.1病史采集、体格检查、神经功能缺损评分（NIHSS）、生命体征评估； 1.2实施头部影像学检查、血生化等辅助检查；

1.3相应时间窗内应用r-tPA或尿激酶；知情告知;动、静脉溶栓,机械取栓、介入、开颅手术等治疗。2.入院后诊疗 2.1抗血小板治疗；

2.2预防深静脉血栓（DVT）； 2.3房颤患者的抗凝治疗； 2.4早期康复评估及治疗； 2.5早期营养支持治疗； 2.6早期吞咽功能评价； 2.7健康宣教（戒烟等）。2.8血压评估与管理； 2.9血糖评估与管理； 2.10血脂评估与管理； 2.11血管功能评估。3.出院前诊疗 3.1出院时抗栓治疗； 3.2出院时卒中合并症患者的相应用药； 3.3膳食平衡原则及个体化康复指导；

3.4卒中危险因素控制，卒中发作预警，用药依从性等宣教； 3.5出院功能评估，生活质量评估。4.出院后随访

二、主要质控指标

1.卒中患者抵达急诊接受NIHSS评分的比例。

2.缺血性卒中患者在溶栓时间窗内接受静脉溶栓患者的比例。

3.在抵达医院60分钟内，急性缺血性卒中患者接受静脉溶栓患者的比例。 4.在发病6h内到达医院的急性缺血性卒中患者，从到达急诊至开始做多模式头颅CT/CTA或MRI/MRA的时间。完成头颅CT

6.对缺血性卒中患者，在静脉溶栓治疗36h内发生症状性颅内出血的患者比例。 7.对急性缺血性卒中患者，在接受血管内治疗的36h内发生明显颅内出血的患者比例。

8.对接受静脉溶栓或血管内治疗的急性缺血性卒中患者有治疗后90天mRS记录的患者比例。

9.诊断性全脑血管造影检查术后24小时内患者的卒中发生率和死亡率。 10.接受CEA或CAS治疗的患者在30天内卒中发生率和死亡率。11.SAH、ICH、AVM患者入院时病情严重程度评估率。

12.48小时内动脉瘤破裂导致的SAH患者从就诊到行动脉瘤夹闭或介入术治疗的平均时间。 13.AVM导致的卒中患者在30天内行外科或血管内治疗的比例。14.卒中患者行去骨瓣减压、血肿清除术的比例及死亡率。15.卒中患者行脑室外引流的比例及死亡率。

16.与华法林治疗相关的颅内出血率；INR升高（INR＞1.4）患者从入院到给予促凝血治疗后INR达标的平均时间。

17.各类型卒中，颅内外动脉狭窄，SAH或TIA患者入组相关临床试验研究的比例。英文注释：

TCD Transcranial Doppler 经颅多普勒。一维多普勒超声，用于颅内动脉血流动力学的检测。

TCCD Transcranial Color Coded Doppler/TCCS Transcranial Color Coded Sonography 经颅彩色多普勒超声。二维多普勒超声血流成像，用于颅内动脉血流成像及血流动力学检测。TCCD与TCCS为相同的检查技术不同的英文缩写表达。

CT Computed Tomography 计算机断层扫描。

CTA Computed Tomography Angiography CT血管造影。MRI Magnetic Resonance Imaging 磁共振成像。MRA Magnetic Resonance Agiography 磁共振血管造影。MRS Magnetic Resonance Spectroscopy磁共振波谱分析。

NIHSS National Institute of Health Stroke Scale 美国国立卫生研究院卒中量表（用于脑卒中患者的“神经功能缺失评分/卒中量表”）。

r-tPA Recombinant Tiue Plasminogen Activator重组组织型纤溶酶原激活剂，用于急性卒中患者的静脉溶栓治疗药物。

CEA Carotid Endarterectomy 颈动脉内膜切除术。针对颈动脉狭窄患者血运重建的外科治疗方法。CAS Carotid Artery Stent 颈动脉支架。针对颈动脉狭窄患者血运重建的外科微创（介入）治疗方法。

SAH Subarachnoid Hemorrhage 珠网膜下腔出血。因动脉瘤或动静脉畸形等导致的蛛网膜下内的出血。

ICH Intracranial Hematoma 颅内血肿。

AVM Arteriovenous Malformation 脑动静脉畸形。

INR International standard Ratio 国际化标准比值。凝血四项检查中的一项对照标准。

TIA Transient ischemic attack 短暂性脑缺血发作。脑缺血症状或体征在24小时内消失者。

第2篇：卒中中心工作制度

卒中中心委员会工作制度

工作制度：

1、定期召开委员会会议，总结分析上一个阶段的工作情况，对卒中中心医疗质量提出针对性改进措施；

2、制订与卒中中心有关的战略规划及财政预算；

3、审议由总监提出的卒中中心年度工作计划、卒中中心发展战略、各类流程等；

4、审核卒中中心各类培训计划和方案，定期对培训效果进行跟踪、反馈、修改；

5、建立考核评估制度，定期进行评估并修改工作流程。

第3篇：2脑卒中专科护理岗位职责

卒中单元护理人员岗位设置与职责

卒中单元护理人员岗位设置宗旨：为了适应卒中单元多元医疗模式，保证卒中单元护理质量，满足患者要求，提高患者满意度。（一）卒中单元护理人员岗位设置 1、护士人员配置

卒中单元普通床位：护士=1:0.5~0.6 卒中单元监护床位：护士=1:2.5~3 2、护士岗位设置病房护士长：1名主班护士：1名

责任护士：5~8名（根据病床总数设置，1名/6~8张床）（二）卒中单元护理人员职责

卒中单元的工作是多元医疗模式，其基本工作方式是卒中小组的团队工作方式。卒中单元护理包括满足患者的一般性治疗需要，保持患者的正确姿势和体位，对一些关键点如气道、吞咽、营养状况、大小便及皮肤完整性等进行常规观察及护理。护士还可以通过正确移动患者及参与日常训练，成为治疗师与患者之间的纽带。同时，卒中单元责任护士是卒中小组成员参加每周例会，并承担执行者、教育者、沟通者的责任，其职责具体包括以下几方面：

1、护士在接诊患者时介绍自己，向患者及照顾者进行入院宣教，使其尽快适应病房环境，以减少患者焦虑、恐惧心理。入院宣教包括医疗安全、陪住、探视制度，作息时间，进餐、查房及各项治疗护理时间等。

2、监测患者生命体征并询问患者以往生活方式、既往史及主要症状，为患者安排床位并通知医生。

3、将患者信息录入卒中单元管理系统。 4、指导患者正确的体位摆放。

5、进行昏迷评分及皮肤危险性评分，并录入卒中单元管理系统。 6、密切观察病情变化，及时发现异常情况并与医师联系：（1）重点观察意识、瞳孔、生命体征；（2）及时发现卒中各种并发症；

（3）密切观察药物疗效及不良反应。

7、治疗护理

及时、准确执行医嘱；采取各种措施预防卒中并发症发生；满足患者基本生活需要。

8、吞咽功能筛查

患者入院后，责任护士对患者进行吞咽功能筛查（洼田饮水试验），对筛查发现吞咽功能正常患者，给予相应的经口进食，由责任护士观察患者入院后第一餐的进食情况，并给予必要的协助与指导。对于不能经口进食的患者报告医生，最终由语言治疗师提供吞咽功能的最终评价结果。当接到语言治疗师制订的床头卡的内容后，负责制作卡片，并张贴和每周更换患者床头吞咽功能警示卡片，同时负责对患者及照顾者详细讲解示范和指导进食方法及体位；不能进食者遵医嘱给予鼻饲饮食，并做好鼻饲的护理。9、重早期康复护理

卒中单元的护理人员对每一位患者都要注意早期康复（康复包括肢体、语言、吞咽等），从入院开始每班护士都要保持患者正确的体位摆放，待病情稳定后在康复师指导下进行肢体的主被动运动，责任护士负责督促患者完成康复计划，为患者今后的肢体功能恢复打下良好基础，提高患者的生活质量，使患者能早日回归家庭、回归社会。10、对患者及家属进行健康教育

卒中单元护士主要负责组织患者及家属参加健康教育课堂，并承担护理知识的宣教。11、加强与患者及家属沟通，起到患者于卒中单元其余小组成员间沟通桥梁作用。12、做好出院指导

按时服药、定期复查、合理饮食等。

第4篇：卒中中心建设的通知

xx县人民医院

关于成立卒中中心的通知（草稿）

各科室：

为了规范卒中病人的诊治流程，提高早期诊断和治疗急性缺血性脑卒中（AIS）、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑静脉及静脉窦血栓形成等高发病率、高致残率、高死亡率疾病的能力。根据国家卫生计生委办公厅“关于印发医院卒中中心建设与管理指导原则（试行）的通知”（国卫办医函〔2016〕1235号）及省市卫计委相关文件精神，经院委会讨论决定在我院成立“xx县人民医院卒中中心”，现将相关内容通知如下，请各相关科室认真组织学习并严格执行。具体如下：

一、成立卒中中心的意义及目的医院通过卒中中心建设优化资源配置，为急性缺血性脑卒中（AIS）、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑静脉及静脉窦血栓形成等以急性卒中为主要临床表现的急危重症患者提供快速诊疗通道。采用快速、标准化的诊断方案对卒中患者提供更快和更准确的评估和诊疗，显著降低卒中确诊时间、降低急性缺血性脑卒中（AIS）再灌注治疗时间、缩短住院时间、再次就诊次数和再住院次数，减少不必要检查费用，改善患者健康相关生活质量和就诊满意度。

二、成立卒中中心管理委员会主任委员：xx（详见附件1）副主任委员：xxx 委员：xxx 医疗总监：xx（详见附件2）行政总监：xx 秘书：xx 协调员：xx（详见附件3）三、主任委员职责

主持卒中中心委员会的建设和重大决策，协调医院所有资源保证卒中中心正常有效运行。

四、卒中中心委员会职责

1、协调卒中中心相关科室和人员，建立协同联动机制。 2、组织制定脑卒中救治预案和工作协调机制。3、建立例会制度，每季度组织召开工作例会。4、组织进行质量控制考核。五、行政总监职责

（一）全面负责卒中中心的日常行政管理，直接对卒中中心委员会负责。

（二）主持脑卒中发展战略和计划的制定，参与培训计划的制定和组织实施。

（三）参与制定并组织实施卒中中心的计划、目标和工作流程。

（四）负责联合例会的组织工作，对会议讨论的重大问题组织调研并提出报告。

（五）根据工作计划和目标责任指标，定期组织检查落实情况，及时向委员会和相关科室反馈信息。

（六）负责维持急诊科正常医疗秩序。

（七）负责协调卒中中心和医院各科室之间的工作。五、协调员责任：

（一）配合技术总监和行政总监做好日常管理及主要科室之间的协调工作。

（二）参与制定与卒中中心“关键要素”有关的战略规划及财政预算。（三）参与制订并组织实施卒中中心的工作流程、目标和计划。

（四）定期进行技术分析和质量分析工作，并将相关情况汇总留档。

附件：1.xx县人民医院关于任命卒中中心主任委员的通知 2.xx县人民医院关于任命卒中中心医疗总监的通知 3.xx县人民医院关于任命卒中中心协调员的通知

xx县人民医院

2018年10月30日

附件1 xx县人民医院关于任命卒中中心

主任委员的通知

各相关科室：

兹任命xxx同志为医院卒中中心主任委员，负责主持卒中中心委员会的建设和重大决策，协调医院所有资源保证卒中中心正常有效运行。此任命自文件下发之日起生效，任命期限为3年。

特此通知。

xx县人民医院 2018年10月30日

附件2 xx县人民医院关于任命卒中中心

医疗总监的通知

各相关科室：

兹任命xxx同志为医院卒中中心医疗总监。此任命自文件下发之日起生效，任命期限为3年。医疗总监具体职责如下：

一、全面负责卒中中心技术方面日常管理，直接对卒中中心委员会负责。

二、主持制定卒中中心的发展战略和计划、各类培训计划和方案。

三、负责技术队伍建设和管理，包括会诊制度的制定、培训队伍的训练和管理。

四、负责卒中中心与120急救中心的协同工作，加强与各学科合作，提供技术支持。

五、主持制定并组织实施卒中中心的各类工作流程、目标和计划。

六、负责联合例会的组织工作，定期组织检查落实情况。及时向委员会和其他科室反馈信息。

七、定期进行技术分析和质量分析工作，主持典型病例讨论会和质量分析会，制定改进措施。

八、参与制定与卒中中心“关键因素”有关的战略规划、实施方案及资金预算。

特此通知。

xx县人民医院 2018年10月30日附件3 xx县人民医院关于任命卒中中心

协调员的通知

各相关科室：

兹任命xxx同志为我院卒中中心协调员。此任命自文件下发之日起生效，任命期限为3年。

协调员具体职责如下：

一、全面协调卒中中心技术方面和日常行政管理工作，对卒中中心委员会负责。

二、协调主持制定卒中中心的发展战略和计划、各类培训计划和方案。

三、协助总监负责技术队伍建设和管理，包括会诊制度的制定、培训队伍的训练和管理。

四、协助负责卒中中心的急诊及院前急救工作、与120急救中心协同工作，加强与各学科合作，提供技术支持。

五、协助主持制定并组织实施卒中中心的各类工作流程、目标和计划。

六、协助负责联合例会的组织工作，定期组织检查落实情况，及时向委员会和其他科室反馈信息。

七、协助总监定期进行技术和质量分析工作，协助主持典型病例讨论会和质量分析会，制定改进措施并将相关情况汇总留档。

八、协助总监参与制定与卒中中心“关键因素”有关的战略规划、实施方案及资金预算。

特此通知。

xx县人民医院 2018年10月30日

第5篇：县医院卒中中心建设方案()

关于印发《县医院卒中中心建设方案（试行）》的通知

医院各科室（组）：

现将《县医院卒中中心建设方案（试行）》印发给你们，请认真抓落实。

县医院

2018年05月30日

县医院

卒中中心建设方案（试行）

为了规范卒中病人的诊治流程，提高早期诊断和治疗急性缺血性脑卒中（AIS）、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑静脉及静脉窦血栓形成等高发病率、高致残率、高死亡率疾病的能力，减少误诊、漏诊以及改善临床预后的目的。结合医院专科发展规划和卒中中心认证工作，以《国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会卒中防治中心现场评估指标（试行）》认证标准为依据，以AIS疾病为主的卒中中心建设为基础，促进以卒中症状为单位的临床路径诊疗行为规范化。特制定卒中中心建设推进方案。

一、指导思想

医院通过卒中中心建设优化资源配置，为急性缺血性脑卒中（AIS）、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑静脉及静脉窦血栓形成等以急性卒中为主要临床表现的急危重症患者提供快速诊疗通道。采用快速、标准化的诊断方案对卒中患者提供更快和更准确的评估和诊疗，显著降低卒中确诊时间、降低急性缺血性脑卒中（AIS）再灌注治疗时间、缩短住院时间、再次就诊次数和再住院次数，减少不必要检查费用，改善患者健康相关生活质量和就诊满意度。

二、建设目标

2 到2019年初通过国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会卒中防治中心认证。

三、组织管理

（一）成立县医院卒中中心管理委员会，具体人员组成及职责如下：

主任委员：（院长•党总支书记）副主任委员：（业务副院长）

（神经内科主任）

委

员：（院长助理）

（办公室主任）

（党总支副书记、感控办主任）（工会主席）（财务科科长）（药剂科主任）（总务•设备科科长）（医疗质量安全科科长）（护理部主任）

秘书：（神经内科副主任•副主任医师）协调员：（医教科主任）

主任委员职责：主持卒中中心委员会的建设和重大决策，可调动医院所有资源保证卒中中心正常有效运行。

委员会职责如下：

3 1.制定卒中中心建设及申报方案和管理办法。2.设立专项资金，纳入医院预算。3.制定急性卒中救治流程，并监督实施。4.制定培训方案、计划，并监督实施。

5.定期评估建设效果，不断完善工作流程和管理办法。 6.确定考核指标，制定考核标准，定期组织考核，建立奖惩制度并监督奖惩兑现。

综合事务管理办公室设在神经内科，办公室主任由xx兼任、副主任由xx同志担任，负责卒中中心组织实施建设的日常管理工作。

（二）设立卒中中心医疗总监、协调员以及各专业组，具体人员安排和分组如下：

1.医疗总监：（神经内科主任•主任医师）2.医疗副总监：（神经内科副主任•副主任医师）3.行政总监：（医务科长）4.院前急救/急诊组

组长：（急诊科主任•副主任医师）成员：急诊科全体医护人员

职责：负责急性脑卒中院前救治，对患者正确分诊，负责抽血化验、头颅CT，心电图检查，急性缺血性脑卒是否静脉溶栓评估等。

5.静脉溶栓组、脑血管介入组一组

4 组长：（神经内科副主任•副主任医师）成员：神经内科全体医护人员

静脉溶栓组职责：卒中病史收集，明确发病时间，是否符合初筛标准；神经系统查体及评分（GCS、NIHSS、mRS、BI）；急查头颅CT、血常规、凝血功能、血糖、电解质、肾功能、心电图等；判断是否适合静脉溶栓；与患者/家属沟通，签溶栓知情同意书；填写治疗路径，完善溶栓手册；完善头颅CTA/CTP；溶栓过程中并发症的处理；决定是否继续/终止溶栓；决定是否行血管内治疗。

6.脑血管介入组二组

组长：（介入科主任•副主任医师）成员：介入科全体医护人员

脑血管介入组职责：进一步判断DSA适应症，评估可能风险；常规全脑血管造影，判断血栓形成的部位、评价灌注、侧支循环；按照操作规范，进行血管内治疗；完成术前、术后神经功能评价；填写治疗路径。

7.神经外科组

组长：（神经外科主任•副主任医师）成员：神经外科全体医护人员

职责：明确脑出血及大面积脑梗死患者手术适应症，评估手术风险；按照手术操作规范进行颅内血肿清除术和去骨瓣减压术；对于颅内外动脉重度狭窄患者，评估病情择期

5 手术；与患者/家属充分沟通手术必要性及相关风险；填写治疗路径。

8.康复组

组长：（康复医学科主任•副主任医师）成员：康复医学科全体医护人员

职责：提供早期康复的物理治疗、作业治疗、语言治疗、心理治疗。

9.临床心理组

组长：（临床心理科负责人•副主任医师）成员：临床心理科全体医护人员职责：提供卒中患者的心理防治 10.重症医学组

组长：（重症医学科主任•副主任医师）成员：重症医学科全体医护人员

职责：负责危重病人的转入、转出，病情突变时的现场救治。

11.检验组

组长：（检验科主任•副主任技师）成员：检验科全体人员

职责：按规定的时效准确给出检查结果 12.超声组

组长：（超声科主任•副主任医师）

6 成员：超声科全体人员

职责：按规定的时效准确给出检查结果 13.影像组

组长：（CT/MRI科主任•主任医师）成员：CT/MRI科全体人员

职责：按规定的时效准确给出检查结果 14.护理组

组长：（护理部主任）

副组长：（神经内科护士长）、（神经外科护士长）成员：神经内科、神经外科全体护士

职责：在院卒中办公室的指导下开展工作，工作积极主动、认真负责；协调和落实卒中小组各科室之间的配合、专业技术培训等工作；熟练掌握卒中制度、工作流程和病情观察，积极参加院内、外脑卒中继续教育培训；副组长负责制定本科室卒中相关工作计划和工作流程，并监督落实；负责所辖科室卒中患者的健康指导和护理疑难问题的解决；按时参加卒中护理小组活动和会议，并负责所辖科室护理人员卒中救治、健康宣教、继续教育等相关知识的培训和卒中患者的管理工作；按要求及时完成上级交付的工作，对存在问题要及时反馈委员会并提出合理化建议；定期督导卒中相关工作的落实情况，对存在问题督促整改。

四、实施步骤

（一）建制立规阶段（2018年6月-7月）

任务：建立健全规章制度、工作流程、培训计划、质量控制标准、激励机制、绩效考核方案等运行和管理机制。7月初进行中国卒中中心预申报。

（二）宣教培训阶段（2018年7-10月）

任务：在院内针对不同岗位人员开展分层次的培训，达到应知应会；在院外针对不同的对象开展相应的宣教，使其了解卒中诊治的相关知识，引导患者选择正确的就医途径。

（三）实施改进阶段（2018年7月-2018年10月）任务：正式实施有关管理办法，执行工作流程，积极采取措施持续改进工作质量。

（四）申请评审阶段（2018年11月）

根据《国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会卒中防治中心现场评估指标（试行）》自我评价后申请省脑卒中防治工作委员会组织专家组织初次认证评审验收。

（五）整改提高阶段（2018年12月-2019年03月）针对评审验收提出的整改要求落实整改，争取通过评审。

五、工作要求

建设卒中中心的目的是不断优化工作流程，规范急性卒中患者诊疗行为，降低急性缺血性脑卒中（AIS）、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑静脉及静脉窦血栓形成等危重症死亡率、致残率，是一个持续改进的过程，也是落实分级诊疗制度建

8 设，实现我院功能定位向急危重症疑难患者救治转变的一项重要工作。全体医务人员要充分认识此项工作的重要性和必要性，坚决服从卒中中心委员会的领导，团结协作，克难奋进，认真落实有关规章制度，严格执行诊疗规范，对工作中发现的问题及时向委员会办公室反馈，以便医院及时修正完善。

第6篇：【分享】防治卒中,你我同行—记安阳市人民医院高级卒中中心

【分享】防治卒中，你我同行—记安阳市人民医院高级卒中

中心

安阳市人民医院创建于1887年，前身是加拿大教会创建的广生医院，是位于晋冀鲁豫交界的区域性中心医院。目前，是我市最大的集医疗、教学、科研、预防保健和院内、外急救为一体的国家'三级甲等'现代化综合医院、国家级住院医师规范化培训基地、新乡医学院附属医院和新乡医学院、安阳市人民医院联合培养研究生基地。历经130年风雨兼程，医院现已逐渐发展壮大，东西两院区共有床位3000多张，承担着安阳市540万人口的医疗保健工作。神经内科简介神经内科是河南省临床医学重点学科，安阳市临床重点专科，安阳市医学会神经内科分会主委单位，市级先进集体，青年文明号，同时，也是卫计委批准的全国300家脑卒中筛查与防治基地之一，国家高级卒中中心，中国卒中中心联盟成员单位。科室东、西两个院区共八个病区和两个神经重症单元，拥有病床400张。有医护人员200名，其中正、副主任医师18名，博士2名，硕士33名；安阳市优秀专业技术人才3名，新乡医学院硕士生导师4名，河南省卫生科技中青年创新人才1人。

神经内科技术力量雄厚，在省市级医院率先成立了神经内科实验室，开展了众多先进的检验项目。医院拥有先进的影像中心，有3.0核磁共振和1.5核磁共振各两台，开元CT两台，3D大型数字减影机，检验中心具有进口先进的全自动自动采血系统生化仪，这些都成为神经科发展的强大支撑。神经内科拥有先进的进口肌电图诱发电位仪两台，还有多台进口相关设备，可以完成肌电图、神经电生理检查，动态视频脑电图监测，神经肌肉活检，床旁无创颅内压监测，TCD，床旁TCD、发泡实验等专科检查项目，为神经内科疾病的诊断和研究提供了准确可靠的科学依据。是安阳市最早也是目前唯一建立脑卒中绿色通道并可以独立完成静脉溶栓桥接机械取栓的医院，独立开展了颈动脉狭窄的支架治疗及颅内动脉瘤栓塞术。在超早期（3-6小时内）脑梗死的溶栓治疗、癫痫持续状态和神经系统各种疑难危重疾病方面具有较大优势。在整体实力不断增强的基础上积极发展神经内科亚专业建设。获省、市级科研成果20余项，有些研究项目已填补了省、市空白。荣誉称号

2013年被卫计委授予国家脑卒中防治基地医院

2013年批准为安阳市脑卒中防治技术工程研究中心2015年9月入选中国卒中中心联盟成员单位2016年通过河南省重点学科评审

2016年获安阳市卫生系统两强临床重点专科2016年红手环志愿单位2017年授予国家高级卒中中心科室特点一，安阳市人民医院神经内科以卒中救治为主线，近年在主管副院长杨清成的带领下，率先在安阳市建立急性脑血管病救治绿色通道，全面开展缺血性卒中的规范化诊疗和血管内治疗技术，在急性缺血性卒中动、静脉溶栓、急性期血管内支架取栓、颅内、颅外动脉狭窄支架成形、动脉瘤弹簧圈栓塞治疗技术领域达市内领先水平。时间就是生命，急性脑死患者从发病到开始静脉溶栓的'时间窗'不能超过4.5小时，而急诊动脉取栓最佳时间不超过6小时。因此紧急的评估和治疗至关重要。神经内外科、急诊科、介入科、影像科、检验科等密切配合，打破学科壁垒，采用多学科协同作战的卒中中心诊疗模式，实现了多学科间的无缝对接，优化了卒中诊治流程，并制定了明确的奖惩制度和措施，提高了医务人员的意识和积极性，具体流程图上墙。

安阳市人民医院东院区病房楼卒中诊疗的规范操作流程：

1、院前急诊接转诊流程

2、院内多学科合作的急诊绿色通道救治

3、急性期规范诊疗

4、二级预防

5、临床医师的规范化培训和社会人群的健康教育具体流程与方案

1.充分发挥卒中绿色通道的作用，与120无缝衔接，减少院内延误，力争缩短DNT；2.完善院内标识系统，做好引导，实行卒中病人先诊治先住院后付费。3.神经科、急诊科、影像科、介入科、检验科密切配合，打破学科壁垒，高效的卒中团队第一时间采用多学科协同作战的卒中中心诊疗模式，实现了多学科间的无缝对接，提供最优化、最有效率的个体化救治方案，实现高质量的抢救，力争最佳治疗效果，从而最终改善患者的生存质量。二，于2011年率先成立了神经重症单元，开展了床旁无创颅内压监测，床旁TCD和脑电检测，每年救治危重病人400多例，提高了抢救成功率。先进的医疗设备三，注重亚专科发展，成立了脑血管病、神经介入、神经肌肉病、痴呆、头晕眩晕、神经免疫、癫痫等多个学组，科室设立急诊手术介入团队，能够24小时随时完成急诊介入治疗。每年静脉溶栓200多例。开设卒中康复门诊和病房，并与院外康复中心建立转诊合作。科室建立完善的卒中随访制度，由专职神经科医师完成卒中二级预防和卒中登记研究等。建立完善的卒中随访制度，由专职人员完成卒中二级预防和卒中登记研究等。能独立完成肌肉活检，大大提高了肌肉病的诊断正确率。神经内科借助具有国内领先水平的神经影像、神经电生理、神经介入等检查设备，全面满足'卒中中心'建设的需求。神经内科重症监护室病房掠影加强健康宣教

国家卫计委一再强调，卒中防治要关口前移，重心下沉，防治卒中，宣教先行。近年来，我们多次以不同的方式到基层进行健康教育宣传，从而提高卒中的防控意识，降低发病率。面对卒中突袭，应该怎么去做？三件事是关键第一，早期识别，及时呼救；第二，找到最专业的医院，前往诊治；第三，跟医生统一战线，配合治疗。1.早期识别恐怕每个人都听说过中风这个词，每个人的周围都有人患过中风，有活着的，也有死去的。中风这个词虽然熟悉，但要普通人识别什么是中风，以便及时治疗，很多人可能就在云里雾里了！可就是这个云里雾里的糊涂，不认识中风，得了中风不及时就医，就会要了你朋友的命，你家人的命，你同学的命，你同事的命，或者是你自己的命！因此，什么是中风，不可不察也。而要识别和记住中风的症状，及时就医，好像又不是一件容易的事情。

为了帮助普通人识别中风，及时就医，国人创造了'中风120' 这个概念：'1 是看到一张不对称的脸，2 是查两只手臂是否有单侧无力，0 是聆听讲话是否清晰。如果发现异常，拨打120急救电话。'提高公众识别卒中的能力，加强急性大血管闭塞性脑梗塞（AIS-LVO）高危患者及其家人的科普教育，发现疑似症状及时拨打120，有助于缩短发病至呼救的时间。在急救车到来之前，可以先做如下紧急处理：

1.如果患者突然倒地、意识不清，家属应保证患者呼吸畅通，将其头向一侧倾斜，防止因出现恶心呕吐导致呛咳、窒息；2.不能盲目喂水、喂药；3.准备好既往病历、医保卡，为后续到医院就诊办理手续等节省时间；4.如果有血压计、血糖仪，测量一下是否有相应问题。2.找到最专业的医院，前往诊治

早期转运是卒中流程管理的重点，寻找一家靠谱的卒中医院非常重要。河南省卒中地图，我们安阳市人民医院首当其冲，安阳市人民医院作为安阳区域内最大的三级甲等医院，责无旁贷的应该承担起这项工作。卒中救治地图是老百姓的救命地图，卒中急救，争分夺秒。时间就是大脑，'黄金4.5小时'至关重要。建议发生卒中后第一时间把病人送到地图上有卒中救治能力的医院诊治。

全国卒中中心三级网络正在构建，它以示范高级卒中中心为指导，高级卒中中心为核心，卒中防治中心为基础。基于每一个城市的脑卒中救治地图是广大患者的'城市救命地图指南'。卒中急救地图应当人手一份！关键时刻按图索骥可救命。在未来，类似使用地图导航一般，让广大群众能够通过地图清晰明了地寻找到身边得到专业认证的脑卒中治疗医院、权威卒中医生，得到最及时、最精准、最高效的救治。3.医患协作，共同战胜疾病

面对疾病，没有人比医生更希望患者转危为安。面对急性卒中，就是一场与时间的赛跑，发生急性卒中时，每分钟就有190多万个神经细胞死亡，所以时间就是大脑，'黄金4.5小时'至关重要。卒中医疗，如履薄冰，如临深渊。关于疾病，医生们有更多的话语权，如果你愿意相信，尽可以相信，让专业的人做专业的事，让他们来评判是需要静脉溶栓还是进行机械取栓，他们能更好的把控与优化整个治疗流程，最后达成共同的救治目标。

卒中防治，我们不遗余力的永远在路上。

第7篇：卒中中心建设康复科工作计划

卒中中心建设康复科的工作计划

根据卒中中心建设规范中关于康复科的指标及要求，计划如下：一、脑梗死患者吞咽功能筛查

指标7要求：脑梗死患者吞咽功能筛查率：指单位时间内脑梗死患者入院接诊时卒中后吞咽障碍筛查的例数占同时期住院治疗的脑梗死患者总例数的比率。反映医院减少住院期间并发症的诊疗措施执行情况。

脑梗死患者入院48小时内，及早进行吞咽功能筛查。神经内科医师请康复科会诊，由康复医师或康复师填写吞咽功能障碍评定表，并保存在康复科患者档案中，病历中记录。

对于吞咽困难的患者，卒中早期给予鼻胃管饮食，康复师每日1至2次进行吞咽功能训练。根据患者病情，及时复评、调整训练计划。

二、早期康复评估及诊疗

早期康复重点在于正确体位的摆放：鼓励患侧卧位，适当健侧卧位，尽可能少采用仰卧位，应尽量避免半卧位，保持正确的坐姿。病房护理人员应尽早帮助脑卒中卧床期患者进行体位转移训练，并注意安全性问题。

脑卒中患者生命体征稳定、神经学症状不再进展后48小时后，及时请康复科会诊，由康复医师进行康复评定，包括徒手肌力检查、改良Ashworth痉挛量表、Berg平衡量表、Holden步行功能分类、Brunnstrom肢体功能恢复分期、偏瘫感觉及知觉检查、简易精神状态检查量表（MMSE)、长谷川式智力检查表、言语功能评定、吞咽功能评定、汉密尔顿抑郁量表（HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)或症状自评量表（SCL-90)、改良巴氏指数评定、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）等。

康复医师填写会诊记录及评定单，制定康复计划，设立治疗目标。康复师尽早对患者进行康复治疗，至少1次/天，并填写康复治疗记录。运动治疗、物理治疗、作业治疗、语言治疗必要时可在患者入院后72小时内完成。

每周一次针对脑卒中患者进行多学科联合查房评估，由神经内、外科医师通知康复科医师，并记录在病历中。康复科医师记录评定结果并保存在患者康复档案中，根据病情调整治疗方案。

脑卒中患者病情稳定后，可转入康复科继续治疗。康复医师或技师为患者提供出院时的康复指导及计划。