治未病岗位职责
第1篇:“治未病”科医师岗位职责
“治未病”科医师岗位职责
1.在科主任的领导下,运用中医理论和经验,指导中医医疗保健技术培训工作。
2.按时上下班,参加中医体质辨识和健康养生工作,参加危重病人的抢救,遇到重大问题及时向科主任汇报。 3.参加会诊、出诊工作。
4.认真执行各项工作制度和技术操作规范,严防差错事故发生.5.开展新技术、新疗法,做好资料积累,及时总结经验。 6.担任进修、实习人员的带教工作。
奉新县中医院
第2篇:“治未病”科体检人员岗位职责
“治未病”科体检人员岗位职责
1.按时上下班,应用本专业知识开展相关健康检查工作。 2.认真执行各项工作制度和技术操作规范,严防差错事故发生。
奉新县中医院
第3篇:治未病中心工作职责
“治未病”中心工作人员职责
一、按科内分组分工做好医院院内感染、传染病防治、职业病防治、职工及群众医疗保健、健康体检及医学咨询等医疗业务工作。
二、开展体质辨识,针对服务对象的健康状态及其风险,应用中医的方法进行调理(调理体质、脏腑、阴阳、气血等),并应用健康管理方法和现代医学针对疾病的治疗手段,系统改善和提升服务对象的整体功能状态,防范健康风险的发生、发展和变化。
三、负责医院传染病的疫情报疫工作,定期检查并进行资料汇总、分析和评估工作。
四、负责肿瘤病的登记报卡工作及资料汇总工作。
五、健全完善职工及群众健康档案工作。
六、负责职工及群众的医疗保健工作。
七、全面防范疾病发生、发展、变化,以实现“未病先防、既病早治、已病防变、瘥后防复”的目标,达到祛病健人、健康长寿的目的。
八、开展医院健康教育宣传工作,定期出版医院健康教育宣传栏,发放宣传资料,并进行健康教育资料档案的收集整理工作。
九、负责体检中心的日常业务工作。
十、对医院食堂的饮食卫生进行监督检查。
十一、开展社区健康宣教工作。
第4篇:治未病中心职责制度
中医师的岗位职责
一、遵守法律、法规,遵守技术操作规范。
二、树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务。
三、关心爱护、尊重患者,保护患者的隐私。 四、努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平。五、做好健康状态辨识与评估、健康干预、干预效果评估。六、宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。
中药师的岗位职责
一、应具备良好的职业道德和业务素质,以提供合格中药产品,维护人民身体健康为基本准则。
二、必须熟悉《药品管理法》等医药法规、条例,带头执行国家对中药生产、流通环节的各项具体规定。
三、应不断更新知识、注意国内外中医药信息的收集和整理,掌握最新的中药学知识和先进的中药技术,以保持较高的专业水平。
四、参加药品调剂、制剂、药品质量检验及药品采购供应等工作。 五、认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故的发生。
六、以病人为中心,面向临床,积极与临床医护人员沟通,了解用药情况,配合临床医疗,保障药品供应。
医技人员的岗位职责
一、随时掌握国内外本专业的新进展、新技术,并熟练操作规程。 二、参加日常检验工作,负责检验结果的质量,保证结果的准确、及时。
三、排除工作中的系统误差及偶然误差;解决日常工作中涉及到的试剂、仪器等疑难技术问题。
四、了解国外本专业的新技术,对改进检验工作流程和技术手段提出建议。
护理人员岗位职责
一、在护士长的领导下进行工作。
二、认真执行各项规章制度和护理技术损伤规程,准确及时地完成各项护理工作,严格执行查对制度,消毒隔离制度,防止差错事故的发生。
三、协助医师进行各种检查、治疗工作。 四、做好健康状态信息采集和录入工作。五、宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。六、参加护理业务学习,工作中不断总结经验。
继续教育培训制度
一、设立完善的组织管理机构,有年度业务学习、专题讲座、会议交流、学术研讨、技术培训计划并组织实施。
二、每年一次选派业务骨干进修深造。 三、每月一次聘请知名专家学者讲学。
四、强化技术培训,每周一次科室内部组织学习,全面提高专业技术业务能力。
五、要求学习时要保证人数,保证质量,同时科室有学习记录、个人学习笔记。
六、对不参加学习者要与奖金挂钩。
人员考评制度
一、考核包括德、能、勤、绩四项内容。以各类人员的岗位职责及年度工作任务为依据,重点考核工作业绩和敬业精神。
二、考核结果分为优秀(90分以上)、称职(70—89分)、基本称职(60—69分)、不称职(59分以下)四个等次。
三、考核方法、程序实行领导与群众相结合按所定比例及要求对其人员进行考核
四、考评“优秀”者,由医院给予表彰奖励,考评结果为“不称职”者,给予相应的经济处罚,并限期整改,连续两年医德考评为“不称职”者,给予高职低聘或调离原岗位。
第5篇:治未病1
继承创新,发展治未病中医预防医学
继承创新,建立系统中医治未病体系
“治未病”一词来源于《黄帝内经》,体现出古人对疾病的预防思想,历代医家对此理论多有发挥和补充。目前,“治未病”已得到广泛关注,有望发展成为独具特色的中医预防医学。为了对“治未病”更加系统理解,本文对其理论渊源、中医特色、存在问题及发展前景进行讨论。
治未病理论渊薮及含义
“治未病”源于古代先民“居安思危”和“防微杜渐”的思想。《周易·否》有“其亡,其亡,系于苞桑”,《周易·系辞下》在解释说:“安不忘危,存不忘亡。”明确指出要居安思危。《管子·牧民》中则曰:“惟有道者能备患于未形也,故祸不萌”,到与《黄帝内经》成书时代相近的《淮南子》已用医生预防疾病与避祸相对应论述,主张 “良医者,常治无病之病,故无病,圣人常治无患之患,故无患。”这和《素问·四气调神论》“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也”的说法已非常相似。因此“治未病”虽来于《内经》,但其思想可推求更早的时代。
我国还早就有 “防微杜渐”的思想,如《周易·坤》有“履霜,坚冰至”,《周易》进一步发挥说“臣弑其君,子弑其父,非一朝一夕之故,其所由来者渐矣”。在《史记·扁鹊传》曰:“使圣人预知微,能使良医得蚤从事,则疾可已,身可活也”,已明确指出要早期诊断早期治疗,《内经》也提出了“见微得过”。到《难经》“所谓治未病者,见肝之病,则知肝当传之于脾,故先实其脾气,无令得受肝之邪,故曰治未病焉。中工者,见肝之病,不晓相传,但一心治肝,故曰治已病也”明确提出了治未病还应包括既病防变。后世医家对此多有发挥,如宋·成无己《注解伤寒论》也强调:“觉病须臾,即宜便治,不等早晚,则易愈矣”。《温热论》更加明确地指出在治疗温病时,“务在先安未受邪之地”以截断扭转,防治病情恶化。
除此此外,《素问·八正神明论》指出“上工救其萌芽”,如《素问·刺热》说:“肝热病者,左颊先赤;心热病者,颜先赤;脾热病者,鼻先赤;肺热病者,右颊先赤;肾热病者,颐先赤。病虽未发,见赤色者刺之,名曰治未病。”唐·孙思邈《备急千金要方》“上医医未病之病,中医医将病之病,下医医已病之病”将人的状态分为“未病”、“将病”和“已病”3种。对这三种状态治“未病”可以仍可发挥作用,正如张介宾《类经》则说“未生者,治其几也;未盛者,治其萌也;已衰者,知其有隙可乘也”。
由此我们可以看出,中医治未病应包括未病先防、将病治萌、既病防变。
治未病的意义
治未病可以防治疾病、提高生活质量、促进健康。通常当机体发展到一般诊断意义的“已病”再治疗时病人已经历了许多痛苦,且疗效差、费用高,并有很多疾病难以治愈,给患者、家庭社会带来很大压力。如果将在机体尚处在“未病”时积极预防,则患病的可能性就小,人们才能够享受人生的快乐;将病时及时介入,则不仅疗效好,病人所遭受的痛苦也小。亚健康即是将病未病状态,近年来,由于工作生活节奏变快,压力变大,亚健康的发生率相当高,在2002年中国国际亚健康学术成果研讨会上有学者指出:我国目前有70%的人处于亚健康状态,15%的人处于疾病状态,只有15%的人处于健康状态,亚健康状态呈上升趋势。中医的独具特色治未病思想和方法必将在对亚健康预防和干预方面大显身手,发挥特有优势。
治未病具有明显的社会与经济学意义。从医疗消耗来看 “有病治病”的传统观念和医疗模式给社会造成很大的浪费。以美国为例,据美国审计总署统计,2004年医疗费用已占GDP的15%,在整个联邦财政开支中占19%,若此趋势不根本扭转,“2028年,美国医保体系将无钱可用”。根据世界卫生组织报告,通过控制危险因素,至少可以预防80%的心脏病、脑中风、2型糖尿病以及40%的肿瘤。因此慢性病干预对全世界,尤其是发展中国家,是最具成本-效益价值的。我国“九五”期间,卫生部做过一项研究,探讨社区防治和预防投资效益比,得出的研究结论是:一块钱的预防,可以节省医疗费八块五角钱。
治未病符合现代医学发展方向。世界卫生组织在《迎接21世纪的挑战》报告中提出“21世纪的医学,不应继续以疾病为主要研究对象,而应以人类健康作为医学研究的主要方向。“治未病”以追求健康为唯一诊疗追求,不拘囿于对疾病表象的对抗性处置理,与现代医学模式转变不谋而合。
治未病的中医优势
中医“治未病”思想源远流长,并具有丰富的独具特色的经验。中医把治未病的预防思想与中医养生结合起来。主要1.强调天人合一、顺应自然。在《四气调神大论》、《上古天真论》等多个篇章都论述了顺应自然的重要性,并且指出了顺应四时养生的具体方法。2.强调调摄精神。认为“神为形主,形为神之舍”,调神可以养形,所谓“恬淡虚无真气从之,精神内守,病安从来”3.重视饮食和生活起居调节。指出人要“食饮有节,起居有常”,不要饮食偏嗜,起居无度。4.强调保养精气,节房事。认为精为人身之根本,所谓“精者,身之本业”,过度房劳,易耗伤肾精,危害健康。5.强调劳逸结合,凡事适度。认为适当的活动可以调气和血,但如过度则“久行伤筋”、“久立伤骨”,“劳则气耗”等。6.避开有害物质侵害,指出要“虚邪贼风避之有时”。
在具体操作方面,有按摩、导引、饮食、药物、起居等方面的特色方法。在运动方面有五禽戏、八段锦、太极拳、气功等。药物方面提倡可服食方药如“服地黄方”、“黄精膏方”、“服松脂方”等达到祛病延年的目的;同时服用药物还可以预防传染性疾病,如《内经》有小金丹方“服十粒,无疫干也”。在针灸方面,认为巨阙、百会、印堂诸穴可用来补益心气,镇静安神;神阙、关元、中极、命门、肾俞、太溪能补益肾精,强壮身体;足三里、三阴交可以健脾和胃,促进消化等。另外,葛洪《肘后方》认为艾叶重灸住室可防止传染性疾病蔓延,隋代巢元方《诸病源候论》记载了寒冷地区用灸法预防小儿惊风的民间习俗,范汪的《范东阳杂病方》有灸法防霍乱可使人“终无死忧”的记载,清代张璐《张氏医通》提出 “夏月三伏用药贴敷肺俞、膏肓俞、百劳等穴,可预防哮喘冬季发病”等。另外,在推拿按摩、食疗药膳等方面还积累了大量的有效方法。
中医这些治未病的原则和方法,千百年来在中国人民强身健体、预防疾病方面发挥着重要作用,是一个值得发掘、继承的丰富资源宝库。
治未病需要创新
在全面整理、发掘中医治未病思想、原则、方法、方药的同时,应取其精华,去其糟粕,在继承的基础上创新发展。在这个过程中需要应用现代流行病学、计算机科学、生命科学等多学科参与。如对应用流行病学方法对我国长寿老人的生活起居、饮食习惯、生活工作环境、心理状态等进行研究分析,寻找影响身体健康及寿命的正、负因子,从而可以验证传统,并发现新的防病治病方法;对一些中医记载的疾病先兆,也可以应用流行病学方法进行研究。
对传统治未病具体的方法,应当应用现代生命科学理论和技术进行研究。如对《内经》记载具有防疫作用的小金丹,及一些方药或者药膳,可应用药理、药效和毒理方法进行研究;对针灸穴位产生的效应可以从生理病理学角度进行揭示,并可以对照双盲进行临床观察,依照循证医学原则进行评价。
中医在治未病过程中,常常根居个人体质进行预测和辨证,因此有必要对人体体质应用分子生物学技术和方法进行研究,如研究不同体质人的基因多态性、基因表达谱等,以发现一些易发疾病的内在机理,并为预测和预防提供客观依据。
将病治萌是治未病一个重要方面,因此应当“见微得过”。但是微如何才能见,需要深入研究。中医的诊察手法不能仅仅停留在传统中医望、闻、问、切四诊的宏观水平上,且人体内在病变时,不一定都在外表显现出来。因此“治未病”还应当结合一些现代医学方法和仪器进行检测,同时也应当应用现代科技发明适合于中医诊疗的特色仪器。
既病防变也是治未病的一个内容。因此治未病仍需要重视目前的临床研究,研发用之有效、又廉便的中医方药和器械。同时,应用分子生物学等技术研究怎样才能做到“安未受邪”之地,如深入研究肿瘤的转移机理,研发阻断其转移的中医新方药等。
综上所述,治未病是中医学体系之一,包括未病先防、将病治萌、既病防变,这个体系独具特色,具有丰富理论和实践经验,符合现代医学发展方向,值得和需要深入挖掘和整理。同时,也应当在继承的同时,创新发展。相信,经过努力,治未病必将发展成等有效保护人民健康、防治疾病的中医预防医学。
第6篇:治未病目录
8.1治未病目录
1.关于成立中医预防保健科(“治未病”中心)领导小组的决定
2.中医预防保健科工作职责
3.中医医院预防保健科建设与管理指南
4.中医医院预防保健科常用方剂目录
5.灵武市中医医院(治未病中心)中医预防保健科(2010-2014)发展规划
6.灵武市中医医院中医预防保健(治未病)工作实施方案
7.灵武市中医医院“治未病”服务规范
8.灵武市中医医院治未病服务流程图
9.中医疗法治疗规范(操作技术规范)
10.老年人中医健康指导、高血压患者中医健康干预、糖尿病患者中医讲课干预
11.糖尿病高危人群健康教育及干预措施
12.高血压高危人群健康教育及干预措施
13.中医预防保健2012年度工作总结
14.国家中医药管理局“治未病”健康工程实施方案
15.国家中医药管理局关于积极发展中医预防保健任务的实施意见
16.国家中医药管理局关于印发中医预防保健服务提供平台建设基本规范(试行)通知
17.国家中医药管理局关于印发中医特色健康保障-服务模式服务基本规范(试行)通知
18.中医健康指导服务手册
第7篇:治未病科
治未病科
治未病科指的是以治未病理念为核心,针对个体人健康状态,运用中医药养生保健技术和方法,结合现代健康管理手段和方法,系统维护和提升个体人整体功能状态,管理个体人健康状态风险,实现“不得病,少得病,晚得病,不复发”的健康目标,达到预防疾病、健康长寿目的的科室。
什么是治未病?
“上医治未病”语出《黄帝内经》的“上工治未病,不治已病,此之谓也”。通俗的来说,治未病就是采取一定的措施,防治疾病的发生发展。
在中医中,治未病的主要思想在于,“未病先防,既病防变”。
治未病科的功能定位及服务特点
国家中医药管理局专门对治未病科颁布的《中医医院“治未病”科建设与管理指南(修订版)》,其中就明确指出,现阶段治未病科的主要功能定位在于“未病先防、瘥后防复”。
治未病科的服务特点应以人的健康状态的辨识、评估和干预为主,而非着眼于疾病治疗;突出非药物方法的运用,注重整体调节,求得整体效果;重视连续、动态、全程的管理,并充分发挥服务对象的参与意识与能力,以求得长远效果。治未病科目前的工作内容
1.以中医“治未病”理念为核心,借鉴并结合健康管理经验和方法,开展以中医理论为指导的健康状态辨识、检测∕监测、分析∕评估、咨询∕指导、干预等“治未病”服务各环节的、全程连贯的“治未病”服务。
2.治未病中心主要日常工作是根据服务对象需要的干预内容分别提供膏方、贴敷、针刺、灸法、火罐、推拿、熏蒸、刮痧、沐足、砭石等干预服务。 3.组织院内中医专家,以轮流坐诊的形式,首先对就诊人群进行未病和已病的体质辨识,对体质分类进行进一步细化并制定具体的预防保健方案以及未病人群辨其体质平和与偏颇制定出改善体质的综合方案。4.进行健康养生教育,采用体质辨识诊室“一对一”的进行健康教育指导,使接受者信赖中医自然的养生保健功能,在心理上更加接近中医的自然和谐。5.开展“夏病冬治”及“冬病夏治”的工作。治未病中心在“三伏”“三九”之时,联合康复科开展了“夏病冬治”“冬病夏至”防治慢性支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎等疾病,采取中药帖敷、埋线等手段,减少病人疾病的复发。6.开展中医特色治疗,主要是采用传统康复治疗的优势,开展对老年病、慢性病的康复防治。治未病科的起步
早在 2007年1月11日中医药工作会上,时任吴仪副总理从历史和时代发展的战略高度,提出“要加强中医‘治未病’工作”。国家中医药管理局积极贯彻落实吴仪副总理的重要指示,提出了构建中医特色预防保健服务体系的战略任务,从试点单位建设到全国范围内展开,经过七年的“治未病”服务建设探索和实践,已证明“治未病”服务是卓有成效的。
2008年1月25日至26日首届“治未病”高峰论坛暨“‘治未病’健康工程”启动仪式于在北京钓鱼台国宾馆举办,国务院副总理吴仪同志出席,卫生部党组书记高强同志主持论坛开幕式和“‘治未病’健康工程”启动仪式,卫生部部长陈竺同志致辞,卫生部副部长兼国家中医药管理局局长王国强同志发表论坛主旨讲话并在论坛总结时发表讲话,国家中医药管理局副局长吴刚同志作总结讲话。为治未病科的发展前期奠定了一定的基础。而后,第二届、第三届“治未病”高峰论坛的持续开展,为治未病科的立足打下了更加坚实的基础。
2012年12月国家中医药管理局发布《中医医院“治未病”科建设与管理指南(试行)》,开始在二级以上中医院试行治未病科,经过两年的时间,在2014年正式发布《中医医院“治未病”科建设与管理指南(修订版)》,为治未病科的未来发展带来了极大的助力。治未病科的现状
第一、力量薄弱
2013年国家中医药管理局议政司司长许志仁说,为了打造中医预防保健的服务提供平台,要求全部二级以上中医院设立“治未病”科,开展“治未病”服务。但是事实上,近两年来治未病科发展并不如预期。在这样一个背景下,关于治未病科的发展现状,形势已经相当严峻。
虽然国家中医药管理局选择了500余所社区卫生服务中心提升基层医疗机构“治未病”服务能力,并选择了100个地区开展中医预防保健服务能力建设,配备设施设备,加强技术指导与人员培训,开展非医疗性中医养生保健服务机构管理试点,但是,治未病科地区发展不平衡依旧是其发展的一大障碍,乡镇、小医院相对发展滞后,很少设立专门的治未病科,实际上来说,乡村地区对疾病防控的需求非常巨大,由于条件、发展空间等因素的限制,使得“治未病”体系在基层落地生根仍举步维艰,却无力改变。
第二、手段有限的治未病中心主要日常工作是根据服务对象需要的干预内容分别提供膏方、贴敷、针刺、灸法、火罐、推拿、熏蒸、刮痧、沐足、砭石等干预服务。因此,就目前手段而言,治未病科只能为来治未病科的人服务,事实上,到治未病科就诊的人数并不多,绝大多数的健康人群以及亚健康人群,并不会主动参与到其中,也就是说,现在还没有任何手段可以将服务延伸到院外的人群中去。
第三,发展模式不清晰的。
现在治未病科从业者的共同困惑是治未病科发展模式不清晰。医院的其他常规科室例如急诊、外科等功能科室其发展思路和模式清晰,可以为目标人群提供有价值的服务。而治未病科现有的模式就无法向其目标人群即社会上大量的健康人群或亚健康提供健康养生服务。也就无法实现国家中医管局所要求的“连续、动态、全程的管理”以及合“现代健康管理手段和方法,系统维护和提升个体人整体功能状态,管理个体人健康状态风险,实现“不得病,少得病,晚得病,不复发”。
第四、社会知名度低
社会大众还不知道医院有治未病科的存在。在大家心目中医院是看病的地方,“治未病”的观念并不为人所熟知,即便是医院中设有治未病科,会主动去治未病科了解自身情况的人并不多,甚至更有医院设立的治未病科因无人就诊而选择关闭。因此,现阶段我们更需要做的是,加大治未病科的宣传力度,以期提高治未病科的社会知名度。
因此,就目前而言,对于治未病科的发展,我们还需要更多的政策来支持。国家政策支持
《中医医院“治未病”科建设与管理指南(修订版)》、《国家中医“治未病”重点专科建设要求(2014版)》、《2015年中医治未病标准制修订项目工作方案》等是现有的国家支持政策,并且,更多的相关政策正在不断地完善之中。治未病科的未来
日前,李克强提出“互联网+”行动计划,使得“互联网+医疗”有了较大的发展条件。治未病科需要一个以医院作为百姓健康养护的基地,通过信息化手段服务到千家万户去,才能真正实现向其目标人群即社会上大量的健康人群或亚健康提供健康养生服务,也就可以实现国家中医管局对治未病科所要求的功能定位。在第二届中国中医药信息大会上,中国中医药信息研究会健康管理与促进专业委员会主任委员郭学志就提出了治未病科需插上信息技术和中医健康管理两大腾飞的翅膀,实现的手段是“中医健康管理云平台”。这个平台其主要就是在移动时代,利用中医养生知识、穿戴式设备、互联网技术,将百姓的日常生活以及健康数据与治未病科紧密联合。
未来,随着信息手段的利用,治未病科一定会有很好的发展,实现国家对于治未病科的功能定位,使得百姓更加健康。
第8篇:治未病标准
中医医院“治未病”科建设与管理指南(修订版)
一、总则
第一条 为加强中医医院“治未病”科规范化建设和科学管理,提高“治未病”服务水平和能力,根据《国家中医药管理局关于积极发展中医预防保健服务的实施意见》、《中医预防保健服务提供平台建设基本规范(试行)》和《中医医院“治未病”科建设与管理指南(试行)》等有关文件,在系统总结中医医院“治未病”科建设与管理经验的基础上,立足现阶段“治未病”科室建设现状,制定本指南。
第二条 本指南适用于二级以上中医医院“治未病”科的建设和管理,可作为各级中医药管理部门制定中医医院“治未病”科工作评价指标的依据。
第三条 “治未病”科是以治未病理念为核心,针对个体人健康状态,运用中医药养生保健技术和方法,结合现代健康管理手段和方法,系统维护和提升个体人整体功能状态,管理个体人健康状态风险,实现“不得病,少得病,晚得病,不复发”的健康目标,达到预防疾病、健康长寿目的的科室,在现阶段以“未病先防、瘥后防复”作为主要功能定位。
第四条 “治未病”科的服务特点以人的健康状态的辨识、评估和干预为主,而非着眼于疾病治疗;突出非药物方法的运用,注重整体调节,求得整体效果;重视连续、动态、全程的管理,并充分发挥服务对象的参与意识与能力,求得长远效果。
第五条 各级中医药管理部门应加强对中医医院“治未病”科的指导和管理。中医医院应加强对“治未病”科的规范化建设与管理,提供与其医院规模、科室功能相适应的场所、设备设施、技术力量和资金投入等,以保证“治未病”服务工作的有效开展,提高“治未病”服务质量。
二、科室名称
第六条 原则上以“治未病科”(“治未病中心”)作为科室名称。由于历史沿革产生的“中医预防保健科”命名可保留;因整合健康管理资源产生的“健康管理中心(治未病)”等命名可采用。不得以“国医堂”、“名医工作室”、“保健中心”、“体检部”、“预防保健科”等或同类含义文字的名称作为本科科室名称。
不同的科室名称涵盖的服务内容应有所不同:
治未病科——提供健康信息采集与数据管理、中医健康状态辨识评估、健康咨询、中医调养等治未病相关服务。
健康管理中心(治未病)——整合体检部门(提供中西医健康评估),除提供治未病服务外兼具健康管理职能,开展健康宣教,实现随访管理等。
中医预防保健科——体现中医治未病服务内涵的同时,兼顾计划免疫、职工保健、妇女儿童保健等综合医院或基层医疗机构预防保健科相关职能。
三、服务对象 第七条 “治未病”科的服务对象主要有以下五类:
一是中医体质偏颇人群:根据2009年中华中医药学会颁布的《中医体质分类判定标准》,健康体检人群中体质辨识结果符合气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、气郁质、血瘀质或特禀质等偏颇体质者。
二是亚健康人群:处于亚健康状态者,表现为一定时间内的活力降低、功能和适应能力减退的症状,但不符合现代医学有关疾病的临床或亚临床诊断标准。亚健康状态涉及的范围主要有以下两方面:一是机体或精神、心理上的不适感或表现,如疲劳、虚弱、情绪改变,或易感冒、胃肠功能失调、睡眠质量下降等;二是与年龄不相符的组织结构或生理功能的表现,如记忆力减退、性生活质量下降等。
三是病前状态人群:病前状态是指具备与具体疾病相关的风险因素,或出现理化指标异常,但未达到相关疾病的诊断标准,容易向疾病状态转归的一种疾病前持续状态。常见病前状态有高尿酸血症、糖调节异常、血脂异常、临界高血压、肥胖、颈肩腰腿痛、代谢综合征、更年期、经前综合征等。
四是慢性疾病需实施健康管理的人群:指已达到相关疾病的诊断标准,处于疾病稳定期,愿意接受中医健康管理,通过生活方式改变与自我保健,可以提高生活质量、促进疾病向愈的人群。
五是其他关注健康的特殊人群:如育龄妇女(孕前调理)、男性(育前保健)、老年人(延年益寿)等。
四、科室构架与管理模式
第八条 “治未病”科应为中医医院兼具管理与临床职能的一级科室,由院领导直接管理,设立专职的科室负责人,可涵盖或设置体检(提供中西医健康评估)、健康咨询指导、中医调养、随访管理及健康宣教等部门。
不得把针灸科、推拿科、康复科、理疗科等临床科室及国医堂、名中医工作室等纳入“治未病”科范畴。
第九条 “治未病”科可具有以下管理职能:
一是统筹并整合资源,构建“治未病”服务链。充分利用医院现有资源,实现健康评估、干预、追踪管理等一条龙服务。相关科室独立存在,但可纳入“治未病”服务链,或为“治未病”服务提供技术支撑。
二是协调各相关专科介入疾病病前管理。协助各专科选择合适的优势病种,推进疾病管理,并前移到病前状态管理。
三是基层辐射。通过为社区卫生服务中心等基层医疗机构培养“治未病”人才、支持开展“治未病”相关业务,延伸拓展中医“治未病”服务,提高基层“治未病”服务水平。
五、科室区域划分
第十条 应设置健康状态信息采集与辨识评估区域、健康咨询与指导区域、健康干预区域、健康宣教区等辅助区域,各区域布局合理,工作流程便捷,保护服务对象隐私。区域设置只需体现相关功能即可,不要求对各区域对应挂牌命名。
健康状态信息采集与辨识评估区域(如体检区或体质辨识区域)主要用于采集和录入服务对象的健康状态信息,分析健康状态信息并进行状态辨识及其风险评估。健康检查/体检区域应当满足设备与功能需要,也可整合本单位的其他相关资源。健康信息采集与健康状态评估应涵盖中、西医学指标,从躯体到心理,体现局部与整体结合、主观与客观结合、宏观与微观结合、功能与结构结合的特征,从而实现多维、综合、连续性、个性化的评估。
健康咨询与指导区域(如健康调养咨询门诊)主要用于根据服务对象的健康状态辨识及其风险评估结果,制定健康干预方案,指导服务对象进行健康干预,接受服务对象的健康咨询,为服务对象量身打造一整套个性化的调养方案,包括膳食食疗、起居调养、情志调节、养生功法、保健技术等。健康咨询与指导区域应当相对独立,若因条件限制,也可与健康状态辨识及其风险评估区域合用,但区域面积应当满足开展业务工作的需要。
健康干预区域(如特色疗法干预区)主要用于根据健康干预方案为服务对象提供各种中医特色的健康干预服务,如针刺、灸法、拔罐、推拿、药浴、刮痧、膏方、贴敷、放血等。健康干预区域应当相对独立,区域面积应当满足开展业务工作的需要。各种干预方法的服务区域应当相互隔开,能有效保护服务对象的隐私。
健康宣教等辅助区域主要用于服务对象的等候休息,开展健康宣教等,包括影像播放、宣传手册及宣传栏等设施,使服务对象更深入地了解治未病相关知识,开展服务管理等。区域面积应当满足开展业务工作的需要。
第十一条 有条件的单位可增加健康管理区,完善健康追踪与管理功能。基层单位如社区卫生服务机构等,在满足上述服务功能要求及开展业务工作需要的前提下,相关服务区域可以整合,但至少应分为健康状态信息采集与管理、健康咨询指导与干预两个区域。
六、服务项目与技术
第十二条 “治未病”服务项目主要包含以下几类:
一是健康状态辨识及评估项目:中医体质辨识,中医经络、脏腑功能、血气状态评估等。
二是健康调养咨询服务:开具健康处方、养生功法示范指导、中药调养咨询指导等。
三是中医特色干预技术:包括针刺、灸法、拔罐、推拿、穴位贴敷、埋线、药浴、熏洗(蒸)、刮痧、砭石、音疗,及热疗、电疗等其它理疗技术。
四是产品类:如膏方、养生调养茶饮等。
此外,健康档案建立、慢性病健康管理、健康信息管理,以及管理效果评价等也可纳入治未病服务项目。
“治未病”科开展的服务项目应当不少于5项。
第十三条 “治未病”科应按照相关要求,规范应用相关中医技术,建立有关工作制度、服务规范和技术操作规范。
第十四条 “治未病”科应结合本科室实际,制定本科室主攻方向或常见健康状态的高危人群中医预防保健服务技术指南,定期对指南的实施情况和效果进行分析评价,不断优化指南,提高中医“治未病”服务水平。
第十五条 “治未病”科应根据专科发展方向和建设规划,注重引进吸收新的健康信息采集、评估、干预技术,并以干预效果为核心,在技术方法、干预手段、设备研发等方面积极探索,大胆创新。
七、设备配置
第十六条 根据《中医预防保健服务提供平台建设基本规范》、《中医诊疗设备评估选型推荐品目》配置有关设备:
一是健康状态信息管理设备。如办公桌、办公椅、计算机、打印机、电话、专用文件柜等。
二是健康状态辨识及其风险评估设备。如中医体质辨识系统、舌像仪、脉象仪、经络检测设备,体重仪、身高仪、血压计、心血管检测仪、肺功能仪、骨密度检测仪、心电图、血糖监测仪等常规体检、理化、影像设备。
三是健康咨询与指导设备。如健康教育宣传栏、影像等演示设备、多媒体教学设备及信息网络系统设备等。
四是健康干预设备及器具。如针具、灸具、罐具、刮痧板、砭石,及中医电疗、磁疗、热疗设备等。
第十七条 设备配置应与医疗卫生机构中医“治未病”服务功能、医技人员医技水平、开展的服务项目及工作量相适应。常规的理化、影像等辅助检查设备可与本单位资源共享。
八、人员队伍
第十八条 “治未病”科人员包括中医执业医师、医技人员、中药师、护理人员、管理人员等。专职医护人员二级中医医院应当不少于5人,三级中医医院应当不少于6人,中医类医护人员比例不低于70%。医技人员和中药师可整合本单位的其他相关资源。
第十九条 “治未病”科高级、中级、初级专业技术职务任职资格的人员比例应合理,年龄及学历构成基本均衡,具有支撑科室可持续发展的人才梯队。二级中医医院“治未病”科应当有一名具备副高级以上专业技术职务任职资格的中医执业医师;三级中医医院副高级以上专业技术职务任职资格的中医执业医师占科室医师比例不低于20%。二级中医医院“治未病”科应当有中医专业本科及以上学历人员;三级中医医院“治未病”科中医专业硕士以上学历人员占科室医师比例不低于20%。
第二十条 “治未病”科医师应接受“治未病”服务的专业培训,掌握中医“治未病”的基本理论、基础知识和基本技能,熟练掌握“治未病”科常用健康评估技术、干预技术操作、常用的预防调养方案或常见健康状态的高危人群中医预防保健服务技术指南等,积累一定的健康评估及干预经验,如健康状态调养经验(包括药养食养和非药物疗法等)以及健康宣教经验等。
“治未病”科副高级以上专业技术职务任职资格中医医师还应具备较高的健康评估、健康咨询与指导、健康干预的能力并能指导下级医师开展“治未病”服务工作。
第二十一条 中医医院“治未病”科负责人应由从事中医专业工作的中医类别执业医师、并具有一定行政管理能力者担任。二级中医医院“治未病”科主任应具备从事中医专业学习和工作10年以上经历,同时具有中级以上专业技术职务任职资格;三级中医医院“治未病”科主任应具备从事中医专业10年以上工作经历,同时具有副高级以上专业技术职务任职资格。
第二十二条 执业医师人数在10人以上的三级中医医院“治未病”科和有条件的二级中医医院“治未病”科,可建立学术带头人制度。
学术带头人应从事中医工作20年以上,具备正高级专业技术职务任职资格,在“治未病”专业领域有一定学术地位。学术带头人负责组织研究确定本科室学术发展方向,指导本科室的科研创新工作,指导重点项目的制定与实施。
第二十三条 中医医院“治未病”科护理人员应接受“治未病”服务的专门培训,熟悉健康管理和中医预防保健基本知识,掌握“治未病”科常用中医护理技术,能为患者提供具有中医药特色的护理服务。
第二十四条 在治未病科室初期建设阶段,医院应给与扶持,保证人员收入;在治未病科发展阶段,医院应建立激励机制,促进其进一步发展,人员收入不低于医院平均水平。同时尽可能从医院层面为“治未病”科室从业人员提供可预期的职业发展前景,以保证人员的积极性与稳定性。
九、文化宣传
第二十五条 中医医院应根据本单位和“治未病”科的实际情况,在环境形象建设上注重体现中医药文化特点,在“治未病”科、医院广场及有关区域加强中医“治未病”理念和中医药养生保健知识的宣传,介绍中医药养生保健的方法及专家特长,彰显中医药养生保健服务的特色和优势。
第二十六条 中医医院网站应设立内容规范的中医药养生保健专栏(专题),以健康讲座、疾病预防保健沙龙等形式加强门诊及住院患者养生保健健康宣教。组建专家团队和中医健康讲师团进社区、进单位、进校园,开展中医药健康巡回宣讲。编制实用性的中医科普养生资料,传播“治未病”理念和养生保健方法,营造良好的中医药“治未病”健康文化氛围。
十、附则
第二十七条 中西医结合医院“治未病”科、综合医院及妇幼保健机构以预防保健为特色的中医科室按照本指南进行建设和管理。
第二十八条 中医专科医院、民族医医院“治未病”科参照本指南进行建设和管理。
第二十九条 本指南自发布之日起施行,2012年12月发布的《中医医院“治未病”科建设与管理指南(试行)》停止使用。
