自身抗体检测岗位职责（共6篇）

第1篇：系统性红斑狼疮患者自身抗体检测的临床意义

系统性红斑狼疮患者自身抗体检测的临床意义

日期:2010-06-13来源:作者: 点击:103次 0 条评论

作者单位：山东省潍坊医学院附属医院免疫风湿科，山东 潍坊 261031 【摘要】 目的：探讨抗核小体抗体(anti-nucleosome antibody,ANuA)、抗双链DNA抗体(anti-doublestrandedDNA，dsDNA)、抗史密斯抗体D1(Anti-SmD1antibody,SmD1)等特异性自身抗体联合检测在SLE的诊断及临床应用中的价值。方法：分别用酶联免疫吸附(ELISA)法和间接免疫荧光法检测SLE患者及对照组患者血清中的ANuA、抗dsDNA、抗SmD1抗体，并分析它们之间的关系。结果：70例SLE患者中单项检测抗dsDNA、抗SmD

1、ANuA的阳性率分别为40.0%、75.7%、64.3%，三者联合检测后的阳性率为87.1%。结论：抗SmD

1、ANuA、抗dsDNA联合检测提高了诊断的敏感性，对SLE的诊断和治疗有重要意义。

【关键词】 抗核小体抗体 抗双链DNA抗体 抗SmD1抗体 系统性红斑狼疮

Study on the relationship between autoantibodies and systemic lupus erythematosus 【Abstract】 Objective：To investigate the clinicalsinificance of determing anti-SmD1,anti-nucleosome(ANuA)and anti-double stranded DNA(dsDNA)in SLE and to analysis the relationship in SLE.Methods：ELISA and indirect immunofluorescence respectively method were used to measure the anti-SmD1,ANuA and anti-dsDNA in serum of 70 SLE patients,27 patients of other rheumatic diseases and 20 healthy people.Results：The positive rate of anti-dsDNA,anti-SmD1 and AnuA in the patients with SLE was 40.0%、75.7%、and 64.3% respectively.After combined determination of anti-dsDNA，anti-SmD1 and ANuA,the positive rate rose to 87.1%.Conclusion：The combined determination of anti-dsDNA.anti-SmD1 and ANuA may improve the sensitivity and efficiency of laboratory diagnosis of SLE and has an important significance in diagnosis and treatment of SLE.【Key words】 Anti-nucleosome antibody;Anti-double stranded DNA antibody;Anti-SmD1 antibody;Systemic lupus erythematosus 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythemtosus,SLE)是一种常见的多系统损害自身免疫性疾病。其主要特征是体内产生多种抗核抗体(ANA)，如抗双链DNA抗体(抗dsDNA抗体)、抗史密斯抗体(抗Sm抗体)、抗组蛋白抗体、抗核小体抗体(ANuA)等，而引起自身多组织、多器官以血管炎为特征的弥漫性损害的疾病。目前，SLE的实验室检查主要检测抗dsDNA抗体、ANuA、抗Sm抗体等。研究用抗Sm对应的抗原结构中一种蛋白组分(D1)的多肽顺序取代整个Sm分子作抗原，检测患者血清中的抗SmD1，提高了检测的灵敏度［1］。本文检测了70例SLE患者抗核小体抗体、抗双链DNA抗体、抗SmD1，讨论它们在SLE的诊断中的意义。

1 材料和方法

1.1 实验对象 70例SLE以及其他结缔组织病27例均来自2004年10月至2006年10月潍坊医学院附属医院免疫风湿科住院患者，其中男6例，女64例，年龄14～65岁，平均年龄33岁。均符合1982年美国风湿病学会修订的SLE诊断标准。其他结缔组织病27例，男5例，女22例，年龄18～67岁，平均年龄42岁。其中，类风湿关节炎13例、雷诺综合征4例、多发性肌炎4例、干燥综合征6例，诊断均符合相应的诊断标准。我院正常健康体检者20例(均无肝、肾病史及结缔组织病)作为对照组，男17例，女26例，年龄14～66岁，平均年龄43岁。所有标本采集后分离血清-20℃保存备用。

1.2 实验方法 抗dsDNA、抗SmD1测定采用间接免疫荧光法；ANuA测定采用ELISA法。试剂均由欧蒙(德国)医学实验诊断股份公司提供。

1.3 统计学处理 组间率比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 3种自身抗体在SLE及对照组中的阳性情况以及阳性率比较 70例SLE患者中血清抗dsDNA、抗SmD1和ANuA单项检测的阳性率分别为40.0%、75.7%、64.3%；抗dsDNA和抗SmD1联合检测的阳性率为82.9%(58/70)，抗SmD1和ANuA联合检测的阳性率为84.3%(59/70)，抗dsDNA和ANuA联合检测的阳性率为82.9%(58/70)；抗dsDNA、抗SmD1和ANuA 3种自身抗体联合检测(有一自身抗体阳性即为联合检测阳性)阳性率为87.1%(61/70)。由此可见，以3种自身抗体联合检测的阳性率最高。同样，3种自身抗体单项检测和联合检测在SLE中的阳性率与其他结缔组织病及正常对照组比较差异有显著性(P＜0.05)，而其他结缔组织病与正常对照组比较差异无显著性，见表1。表1 3种自身抗体在SLE及对照组中的阳性例数及阳性率注：与其他结缔组织病组比较，*P＜0.05；与正常对照组比较，#P＜0.05。

2.2 3种自身抗体诊断SLE的敏感性、特异性、预测值的比较 从表1得出，3种自身抗体联合检测和单项检测的敏感性、特异性、预测值。3种自身抗体联合检测与单项检测比较，特异性由100%降低到77.8%，但敏感性由40.0%提高到87.1%，见表2。表2 抗dsDNA、抗SmD

1、ANuA诊断SLE的敏感性、特异性、预测值

3 讨论

SLE常累及全身多个脏器，临床表现多种多样，单根据临床表现难以特异性诊断，因此，自身抗体的检测对SLE诊断有非常重要的意义。抗Sm是一类抗核糖核蛋白粒子抗体，其相应抗原由U-RNA和共同核心蛋白(即B，B，N，D1，D2，D3，E，F，G蛋白)组成。目前公认抗Sm抗体几乎仅见于SLE，是SLE的特异性标志之一，在SLE诊断中特异性最高，在患者血清中出现后将持续阳性，可作SLE回顾性诊断指标［2］，不受病情活动及治疗的影响。但其阳性率偏低，一般为30%～40%。而D1蛋白是最重要的Sm抗原［1］，本文用D1蛋白的一个多肽顺序(83-119)来取代整个Sm抗原检测患者血清中的抗SmD1,阳性率达75.7%，特异性为85.6%，20例健康人也全部阴性，在其他结缔组织病中阳性率为14.4%，大大提高了诊断SLE的敏感性，因此，抗SmD1抗体可能是SLE的一个既敏感又特异的指标。

抗dsDNA抗体是SLE标志性抗体，几乎存在于所有患者的血清中［3］，与临床表现密切相关，它是SLE活动期的标志，但可能由于患者血清中有过多的游离DNA抗原，与相应的DNA抗体结合导致检测结果比较低。因此，抗dsDNA结果阴性，不能排除SLE的诊断。抗dsDNA对SLE诊断的特异性较高，但敏感性较低。本文结果显示，抗dsDNA只在SLE中出现，对照组均阴性，特异性高达100%，但阳性率只有40.0%，单靠抗dsDNA诊断SLE漏检率高。此外有研究证明，抗dsDNA和DNA结合成为免疫复合物在肾小球基底膜沉积，或抗体直接作用于肾小球抗原而造成SLE患者的肾损伤［4］。抗dsDNA对于SLE的诊断和鉴别诊断、监视治疗和病情追踪以及判断预后等有重要意义。

抗核小体抗体(ANuA)是1978年Hannested［5］等首先描述，核小体(Nuleosome)是细胞染色质的基本单位，且是SLE的发病过程中一种主要的自身抗原，其核心是由8个带正电荷的组蛋白分子(H2A、H2B、H3和H4各2个分子)组成，这种八聚体的复合物中，H

3、H4位于中心，H2A、H2B位于两侧。当细胞受到致病因素损伤时，细胞的线粒体肿胀，胞膜破裂，核小体释放，刺激T细胞的增生活化，进而激活B细胞，产生抗核小体抗体、抗dsDNA抗体，并形成抗原抗体复合物参与SLE的发病［6］。本实验研究示，在SLE患者中ANuA阳性率64.3%。且抗核小体抗体与SLE患者的疾病活动性、肾炎和精神神经因素密切相关［7～9］，认为抗核小体可能成为SLE诊断新的标记性抗体［10］。ANuA对SLE诊断的敏感性高，特异性强可能是SLE诊断的标记性抗体之一；尤其对dsDNA抗体、Sm等抗体阴性的SLE的诊断具有重要意义［11］；ANuA可出现在疾病进程的各个时期，并与疾病的活动性密切相关。

本实验显示，抗dsDNA特异性好而敏感性差，抗SmD1敏感性高而特异性差，ANuA的敏感性、特异性介于抗dsDNA和抗SmD1之间，3种抗体两两之间联合检测的阳性率均低于它们同时检测的阳性率。虽同时检测后的特异性低于单项检测的特异性，但提高了SLE诊断的敏感性，避免因单项检测出现的漏诊情况。因此，3种自身抗体联合检测更有利于全面分析病情所处的阶段，提高SLE的检出率，对SLE病情的诊断、分型、治疗、追踪和预后判定有重要的意义。

【参考文献】

［1］ Riemekasten G.Marell J.Trebeljahr G,et al.A novel epitope on the C-terminus of SmD1 is recognized by the majority of sera from patients with systemic lupus erythematosus［J］.J Clin Invest,1998,102(4):754-763.［2］ 唐福林.抗核小体抗体的临床意义［J］.中华风湿病学杂志，2003，7(8)：457.［3］ 吴 瑾.抗dsDNA抗体抗原识别及致病性分子基础［Ｊ］.中华风湿病学杂志，2001，5：380-381.［4］ 常玉荣，王元福，尹凤荣，等.抗双链DNA抗体与狼疮细胞检查对系统性红斑狼疮的诊断意义［J］.中国综合临床，2001，17(8)：643.［5］ Hannetad K，Stollar BD.Certain rheumatoid factor react with nucleosomes［J］.J Nature,1978,275：671-673.［6］ Bruns A, Bla,～s S,Hau～orf G,et al.Nuleosomes are major T and B cell autoantigens in systemic lupus erythematosus［J］.Arthritis Rheum,2000,43:2307-2315.［7］ Gutierrez Adrianzen OA,Koutouzov S,Mota RM,et al.Diagnostic value of anti-nucleosome antibodies in the aement of disease activity of systemic lupus erythematosus:a prospective study comparing anti-nucleosome with anti-dsDNA antibodies［Ｊ］.J Rheumatol,2006,33(8):1538-1544.［8］ Min 党建,Kim SJ,Park SH,et al.Anti-nucleosome antibody:significance in lupus patients lacking anti-double-stranded DNA antibody［J］.Clin Exp Rheumatol,2002，20(1)：13-18.(下转第342页)

(责任编辑：admin)

第2篇：新开展项目(糖尿病自身抗体联合检测)可行性报告

新开展项目（糖尿病自身抗体联合检测）可行性报告

XX市第一人民医院检验科新开展项目报告

实验室：特检室

项目名称：糖尿病自身抗体联合检测

临床实验室

项目包括：抗胰岛素抗体（IAA）、抗胰岛细胞抗体(ICA)、抗谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)

项目检测原理：三联蛋白芯片法

项目检测流程：在生物芯片的片基上固定有高度纯化的基因工程抗原→加入100UL预稀释标本→37℃湿盒孵育30分钟→洗涤4次→加2滴示踪物→37℃湿盒孵育30分钟→洗涤5次→加1滴显色剂→室温显色8分钟→洗涤，甩干白色背景下观察显色情况。clin-lab.com

项目检测优点：一次实验即可检测出糖尿病患者三种自身抗体的血清状况,具有省时、高效、高通量平行检测的优点，结果可永久保存。

项目开展缺陷：只能定性检测，不能定量。用肉眼观察结果，报告者之间存在误差，报告时，应注意认真观察，最好有二人以上共同观察。

项目采集要求：血清，采血3ml

临床意义：谷氨酸脱羧酶(GAD)是人及动物体内抑制神经递质γ-氨基丁酸的合成酶。1型糖尿病是遗传易感个体通过自身抗原介导的免疫反应所引起胰岛β细胞破坏的自身免疫性疾病，GAD是此免疫反应关健的始动靶抗原，因此GAD-Ab是糖尿病前期个体较特异的免疫指标。GAD-Ab的测定意义为：①可作为1型糖尿病的预测。②从2型糖尿病患者中鉴别迟发型1型糖尿病。此类患者常可出现GAD-Ab的高水平，并稳定维持，可考虑早期干预治疗。③可作为普查手段，以发现1型糖尿病的高危人群和个体。

胰岛细胞抗体(ICA)为抗胰岛β细胞所有抗体的总称。目前认为，ICA阳性预示β细胞的自身免疫损害，只能作为糖尿病的高危指标。在儿童阳性或高水平持续阳性，对l型糖尿病才具有较高的预测率。

IAA有两种。一种与糖尿病发病有关，在糖尿病发病之前就存在，属自身免疫抗体；另一种是糖尿病发生以后，使用了外源性胰岛素产生的抗体。1型糖尿病起病时，阳性率可达30-40%。但IAA单独测定意义不大，但与ICA、GADA联合检测，可增加ICA对1型糖尿病的预测程度。临床实验室

报告人：

批准人： 临床实验室

批准意见：日期：

第3篇：结合自身工作岗位职责

结合自身工作岗位职责，谈谈你对“守纪律、守规矩”的理解以及如何才能做到守纪律、讲规矩？

答：守纪律、讲规矩是党的优良传统和独特优势。守纪律、讲规矩是对党员干部党性的重要考验。作为教育工作的基层党员要始终把党放在心中的最高位置，牢记这一神圣身份，把教书育人作为自己最崇高的理想认真做下去。思想上坚决遵循党的总规矩，不越红线，增强党性意识，忠诚于党的教育事业，为群众做好表率，推动全党立规矩、讲规矩、守规矩，有力促进党的各项事业健康发展。

在实际工作中，多学习党章，明规矩，知敬畏，存戒俱，不做有损党的威严和集体荣誉的事情，坚决抵制吃喝送请腐败之风，坚决拥护党的决定，履行党员应尽的义务；多自我反省，锤炼党性，站稳立场，不做墙头草，敢于面对自身的问题，防微杜渐；多做事少说话，在任何时候，任何情况下本分做人，宽厚待人，不投机，不钻营，不走歪门邪道，遵循组织程序公作，遇到问题，勤汇报，以公正之心处事。

守纪律、讲规矩是一种积极向上的工作态度，在今后的工作中，我将从上班不迟到、下班不早退、值班有所为等小事开始严于律己，依法执教，体现一名基层教育工作者的党性意识和积极拥护党内决定的工作信念。

第4篇：检测站岗位职责

岗位名称：设备维护员

岗位职责：

1、负责仪器设备的正常运行工作；

2、负责登记、建立台账和设备故障及解决方案的档案；

3、负责保存管理标定设备所用设备和工具；

4、负责仪器设备的保管、借用、维护、送检等工作；

5、负责设备的日常维护、润滑、紧固等工作；

6、发现问题及时上报，及时解决；

7、发现问题提出有效地解决方案；

8、完成领导交办的其他工作。

岗位名称：开票 收费员

岗位职责：

1、忠于职守，认真遵守财务制度，正确进行会计监督，妥善保管好会计凭证；

2、认真做好记账、结账工作，做到手续齐全、内容真实、数字准确、账目清晰、日清日结，无差错；

3、办理现金要细心谨慎，钱款当面点清，防止差错，保证资金的安全。收取大额钞票时，必须使用验钞机，要认真鉴别，防收假钞，每天收取的现金必须当日交到财务部；

4、不准携带个人现金上岗，严格执行票据管理，不贪污、不作弊，做好下岗盘点交款结算工作；

5、在收费工作中，做到热情礼貌，使用文明用语，耐心解答驾驶人员提出的合理问题，不刁难他人，树立良好的窗口形象；

6、规范上岗，不错收、漏收，做到钱票相符；

7、热爱本职，不贪污受贿，不刁难勒索；

8、严格按照公司财务规定的标准，开具收据，收取费用分清明细；

9、按机动车的车型标准，正确收取检查费，必须做到唱收唱付。

岗位名称：业务内勤

岗位职责：

1、收取各类手续并进行整理及保管；

2、做好手续的登记，建立台账，以方便工作的进行；

3、检测手续归档后及时与客户取得联系，通知来取本；

4、工作中做到对客户热情礼貌，使用文明用语，耐心解答客户提出的问题；

5、完成上级交办的其他工作并及时反馈。

岗位职责：

1、服从现场管理员的指挥，严格执行操作规程，按标准操作运行；

2、坚持安全文明操作，爱护检测设备

3、做到尊客爱车，礼貌待人，热情服务

4、进行排气检测时，每个引车员必须本人下车插探头

岗位职责：

1、关注本市或外省各检测站的市场动态

2、了解和掌握检测站的运营计划

3、认真履行对新老客户(含内部客户)资源的开发工作

4、做好需检车辆的信息收集整理工作

5、积极承揽年检承揽的代办业务

6、完成领导交办的其他任务

岗位名称：微机操作员

岗位职责：

1、严格按规程操作计算机，发现问题及时报告和处理

2、如实登记机动车辆安全技术检测原始记录

3、负责计算机内存资料的保密工作和备份保存

4、做好计算机设备线路的维护保养工作，保持室内和设备的卫生清洁

5、严格遵守检测站的各项规章制度，树立良好的服务形象，为客户 提供热情优质的服务

6、严格遵守国家各项法律法规，执行机动车按群技术国家标准，做到既是执法者，有时服务者

7、必须将合格记录单内容与车主行驶证，收费单、登记单核对无误后方可下发

8、定期不定期于财务对账，检测记录单数量必须与登记车辆数量一致，如出现不一致时要查找原因及时弄清楚

9、坚守工作岗位，不准擅自离岗

10 检测不合格或没有经过检测的车辆，绝不能因关系单位、朋友发放合格记录单

11 根据复检车辆的情况实施发送复检车辆信息

12 遇顾客咨询检车事宜，要热情，耐心解答，涉及公司业务秘密，要严格保密

第5篇：检测人员岗位职责

检验人员岗位职责

1.检测人员必须严格遵守单位和实验室的各项规章制度，服从分配，坚守岗位。

2.严格按照检测技术标准、规范及检验细则进行各项检测工作，对各自检验各自的质量负责，遵守职业道德。 3.负责本组实验室的常规工作。

4.负责本实验室内各仪器设备的正常维护与保养。

5.做好检测准备工作，熟悉检测项目的检测规程、规范标准和要求，按规定检查样品、仪器设备、环境条件，各项合格后方可进行检测。如仪器出现故障或对其性能产生怀疑时，应立即停止检测，查找原因，待其恢复正常后再进行检测。

6.检测人员严格按照检测规程、规范标准和有关规定进行检测。检验时要集中精力，一丝不苟，准确读数，认真填写各项记录、项目齐全、字迹清晰并对试验检测数据的真实性和准确性负责，出具检测报告。检测资料应认真整理、及时归档。

7.按规定方法取样、制样、留样、确保取样有代表性，留样标记要清楚正确，确保样品状态正常并识别正确。

8.严格按操作规程和规范要求使用仪器设备，精心使用、注意保养、保证仪器设备正常运行。发生故障或异常情况时，及时报告负责人，并提出解决的建议和措施。会同有关人员及时排除故障，恢复正常。

9.负责本化验室的环境卫生打扫，维护检测环境条件，确保实验室的干净整洁。

10.样品存放要整齐，非检测用品及实验室所需物品一律不得带入实验室。

11.努力学习新标准，新技术，更新知识，掌握和熟悉与检测工作相关的计量、标准化、误差理论等知识，不断提高检测技术水平。

12.必须亲自填写检测原始记录和检测报告，保证检验记录的真实性和完整性，不受任何外来行政、经济的干扰和影响，做到公正检测。严格执行保密的有关规定。

13.需要送与第三方检测机构的检测项目，做好相关交接工作，及时查询检测结果。

14.实验室工作人员离开实验室前必须检查水、电、门窗的安全状况，做好实验室安全管理工作。

15.加强实验室的防火、防水、防电、防盗意识，出现事故应追查责任。

第6篇：检测员岗位职责

检测员岗位职责

一、认真学习专业技术，熟练掌握各试验操作规程，及时、准

确完成试验数据处理。

二、严格按照试验规范及各项试验操作规程作好各项试验，配合工程师的工作。

三、清楚、准确地填写试验记录，不得任意涂改，试验报告实

行检测员签字负责制度。

四、爱护仪器、设备，严格按操作规程进行试验操作，保持设

备整洁。

五、试验结束后，必须将各仪器、设备、样品整理归位。做到

并保持试验室的清洁、整齐井然有序。

六、未经领导批准，不得向任何人转借仪器、设备等试验室装

备。

七、端正工作态度和工作作风，按工作制度履行责任，坚守岗

位，遵守劳动纪律，提高职业道德，服从各级领导，作好本职工作。

自身岗位职责

党员自身岗位职责

立足自身岗位职责心得体会

认清自身岗位职责重要性

怎样认识自身岗位职责