口腔护理正畸岗位职责

第1篇：口腔正畸常规护理

口腔正畸科常规护理

一．开诊前的准备

1.工作人员应精神饱满，着装规范，必要时戴上手套。

2.了解当日医师的出诊情况及病人预约情况。

3.备好镊子罐75%、乙醇、3%过氧化氢棉、敷料盒、调拌用具、常用材料、器械及一次性用品、口腔检查器械、检验单、X线射片申请单等。复诊病人，根据治疗需要准备相应的特殊器械、材料、病人的模型、病历资料等。

二．接诊工作

1.态度和蔼、主动热情接待病人。

2.根据挂号顺序准确分诊、正确引导，请候诊病人及陪同人员到候诊室集中候诊，并给予安抚，让其耐心等待，听从安排，依次就诊。

3.耐心解释病人咨询的问题或疑问，做到首问负责。

4.请复诊病人先自行刷牙后等待。

三．护理配合1.调整椅位，引导病人上椅位，调节光源，围好围巾，让病人处于舒适的体位。

2.瞩病人漱口，清洁口腔。

3.根据治疗需要准备用物，材料。向病人解释清楚每一项具体治疗中的感受、注意事项及配合。如有不适”，请示意。

4.戴活动矫治器治疗的病人协助加力，调磨；戴固定矫治器的病人协助黏结带环、托槽及其它附件。

5.各项治疗完成后，交代清楚注意事项。调节椅位时提醒病人，以便下椅位。

6.预约复诊时间，请病人按时就诊。

7.整理用物，分类处理，消毒备用。

四．健康指导

1.向病人及家属讲清楚保持口腔卫生在正畸治疗过程中的重要性。

2.戴固定矫治器病人禁肯食食物，忌太硬、太黏的食物，忌温差太大的食物及饮料。

3.指导病人正确刷牙，保持良好的口腔卫生习惯，对正畸病人非常重要。建议病人选择刷毛中等硬度、刷头稍小的牙刷；尽量用含氟牙膏；采用沿托槽周围旋转刷牙或Ba法刷牙；每次餐后及早晚刷牙。

五．诊室管理

1.环境管理：诊室要求清洁、安静、整齐、舒适、美观。每天开窗通风2小时以上，保持空气新鲜。光线充足，明亮。设有集中候诊室，并备有饮水、刷牙处等。一医一患。其余病人到候诊室集中候诊。设置一些宣教栏、展示柜、展板、安全提示牌等。

2.设备管理：设备不用时处于静息复位状态，保持设备清洁，发现设备有问题及时通知维修，保障临床使用。熟悉科室设备性能并能正确使用；需要消毒的设备如椅位管道、储水瓶坚持定期消毒、清洗；保证设备的定期维护和保养；下班后关好设备水、电、气；对科室设备做得心中有数。

3.安全管理：诊室设置有“小心滑倒”、“管好自己的包”等安全警示标志；指导病人正确小心上下椅位，操作时任何器械、药物严禁从病人面前传递，以防止病人意外伤害；控制护理质量，做好各类物品的正确处置，把好消毒灭菌关，防止交叉感染，保证医疗安全；消除水、电、消防安全隐患，保证临床安全。

第2篇：口腔正畸

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口腔正畸

简介

口腔矫正学名叫口腔正畸。英文名orthodontics。

需要矫正的牙齿它通过各种矫正装置来调整颜面骨、牙齿、颌面神经肌肉三者之间的平衡和协调。就是说矫正是调整上下颌骨之间，上下牙齿之间、牙齿与颌骨之间和联系它们的神经肌肉之间不正常的关系。我们的矫正目的形象地说主要是：改善面型；排齐牙齿；提高咀嚼效能（牙齿的最基本功能）。

矫正有时能改善发音，治疗牙周病，骨折，颞下颌关节病，有时还能为缺牙修复，种植牙等其它牙科治疗创造条件。

牙齿类型

人群分2类：第一类：成人牙齿矫正，第二类：未成年人牙齿矫正。

牙齿矫正分为三类：1类是错颌、牙齿拥挤、外突。2类分为门牙突出（35°-45°）。3类分为地包天形式（牙齿地包天和骨性地包天）

初诊

首先到正畸科就诊。医生根据病人的愿望和畸形的情况，初步估计治疗的大体方案，将大概的治疗方法、需要治疗的时间、花费以及注意事项告诉矫牙者。如果矫牙者有矫正的意向，医生则安排病人照像、照X线片、印牙模。医生对这些像片、X线照片、牙齿模型进行测量和分析，再根据这些资料的分析结果决定治疗方案。

准备

医生把详细的治疗计划与矫牙者（或家长）沟通交流，征求矫牙者（或家长）同意并签署“知情同意书”，不少矫牙者在戴矫治器前需拔牙，有些需要补牙、洗牙等。

矫治

矫治疗方法比较表矫治器活动矫治器固定矫治器使用方法可以由患者自行取出和戴上粘固于牙齿上，自己不能取下优点用于简单的矫治应用较广，可用于复杂的矫治适用于乳牙期和替牙期恒牙期的青少年及成年人目前常用的矫治方法分为活动矫治和固定矫治两大方法：

对一些严重的骨性畸形还可能需要采用外科手术的方法来矫治，它必须由口腔颌面外科和正畸科的医生共同研究、确定方案并合作完成。

保持

当牙列畸形得到矫正，医生从专业角度认为已经符合要求时，会拆除原来的矫治器，接着还需要给病人戴上矫正保持器，防止牙齿移位。保持一般也需要一年多的时间，约每三个月复诊一次。

拍片

拍X光牙齿及头部骨头照片。目的是为了看你的牙齿及骨骼发展方向等。以利于以后制定准确的矫正方法。

制模

用一种快速定型的胶剂放到你牙齿，咬1—2分钟就可以取出，成为你的牙齿的模型。备用，也是为了以后矫正对比方便。

拍照片

医生在矫正之间给你拍各角度的牙齿照片，备用，也是为了日后对比。（唯一难堪的是还有个护士把你嘴巴给撑开，把那么丑的牙齿毫无保留的暴露出来，在众目睽睽之下，还叫你开心的笑。不过等你做完牙套以后，跟医生拿回来，到时候就是天壤之别，应该是自信心飙升之时了）

拔牙

按照医生制定的方案，分批次的拔完牙，一般的人大概需要拔4个左右牙齿，部分特殊的，比如智齿多的，牙齿过于密集的也有拔8个左右。（有的人则不需要拔，仅磨牙就可以了）这个之间如果有蛀牙什么的就会先补好，有牙结石的也会先洗牙。（拔牙的目的是为了空出空间，来给那些因牙齿拥挤导致不整齐的牙齿规位，至于拔牙的缝隙到时候会合拢，这个交给医生，所以不要盲目的问医生，是不是要把拔掉的空隙镶上假牙，要假牙的话直接去烤瓷不更快，还受这个罪啊）分牙(这个部分了解)

有的分牙是在拔牙时候同时进行的，有的则是在拔牙后进行，用分牙圈套在上下左右的大牙之间，一般需要分1个礼拜左右。目的是为了使牙齿移出一点空隙，好在戴牙套的时候能够放进固定牙套的钢圈。分牙一般来说会有点酸软无力，上下牙齿碰到会有点痛哦！上牙套

分牙完一般就可以直接上3M牙套了。牙科主助理或正畸医师会将你的牙齿弄干，并对它们进行"蚀刻"。蚀刻可对你牙齿的表面进行处理，以便添加粘结材料来固定牙套。然后将牙套结扎在你的牙齿上。高强度的等离子光线随后快速地射到牙套表面，用来完成粘结。弓丝被结扎在牙套上。好了！全都完成了！每排牙齿需要花1小时，因此如果你要戴全套牙套，就需要花2小时。（当然自锁牙套或是粘结剂预置牙套会加速这个过程）（刚上牙套有点磨嘴，第一个星期可能会有点酸软，以后就好了。如果有口腔溃疡，可以晚上睡觉前喷桂林西瓜霜，补充点维生素B、锌等。牙医们一般不建议吃口香糖，怕粘.复诊

一般是一个月复诊一次。具体时间医生会与你商量。（复诊一般情况就是给你加力，好让牙齿快点移动。所以复诊的第一个星期，可能会有点酸软，以后就好了。）

上橡皮筋(这个部分了解)

一般来说，牙齿的排齐会因本身的牙齿移动快慢和医生的技术各方面因素而不同。一般1个月左右就会看的出来一些变化，而6个月左右就基本会排齐了。排齐以后就是收牙缝，收拔牙的缝隙，就需要皮筋的帮忙。皮筋在吃饭的时候是要摘下来。据说皮筋的效果是非常神奇的。调型定型

收牙缝的时候也是就调中线的时候，等牙缝收好了，中线也基本对称了，中线对称脸就对称，笑起来就好看了！（有的人可能本身牙齿缺失不对称，所以中线并不会完全整齐，但是只要不是很歪就不影响美观）但这个时候还不忙着摘牙套，牙齿要再稍微定型一段时间！）摘牙套

最激动人心的时刻到了！为了更加完美，你可以去洗个牙或者做个美白。让自己更加自信，神采飞扬。保持器

可别以为摘了牙套就大功告成了。对于我们成年人整牙，更是要注意保持定型。所以保持器是非戴不可的。一般来说，保持器都是前半年24小时戴，以后就晚上戴。（吃饭可摘下，注意清洁）为了你所受的这些苦别白费了。不坚持带保持器是会反弹的，所以切记保持器一定要坚持！

方法

活动矫治器(了解)

对于处于乳牙和替牙期的爱美者，这是最佳的牙齿矫正的方法，比较简单。也可用来配合固定矫治器进行矫治，爱美者可以自己摘戴，比较方便。

无托槽隐形矫治器

很多爱美者因为工作等原因，对形象要求较高，所以最适合采用无托槽隐形矫治器，爱美者可以自行摘戴。不过，这种方式只适合轻度的牙列拥挤和个别牙的扭转。

正颌外科牙齿矫正

有的爱美者有严重的牙颌面畸形，如上颌后缩，下颌前突等等，一般的正畸方法移动牙齿的距离是有限的，并不能保证效果。而正颌外科可以较大范围内搬动牙和骨头，所以效果更好。

功能性牙齿矫方法

主要用于替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期的儿童，利用功能矫治器可以矫正骨性错颌畸形。对乳牙期、替牙期侧貌不佳的儿童错颌患者，如下颌后缩，前牙反颌等，采用功能矫治器可获得良好的疗效。

活动性牙齿矫正方法

一般常用于乳牙和替牙期的比较简单的错颌畸形的矫正，或者配合固定矫治器进行矫治。患者自己可以摘戴。

滑动直丝弓牙齿矫正方法（MBT）(了解)

MBT直丝弓正畸技术采用享誉全球的美国3M公司原装进口矫治系统，具有高效，稳定持久美观的特点，所需正畸疗程比一般正畸疗程缩短近三分之一，复诊时间缩短二分之一，矫治力量柔和，大大降低了矫治过程中的不适。

舌侧矫治方法（ORMCO）

随着人们对口腔健康的逐步重视，接受正畸治疗的人将会越来越多，尤其值得注意的是成人正畸比例不断上升。由于成人的社会和心理需求复杂，对矫治器美观要求更加强烈，甚至因不能接受唇侧矫治器而放弃治疗。此外，一些特殊的行业也在客观上妨碍了唇侧矫治技术的进一步普及。舌侧矫治技术具有“隐形”、矫治过程中不影响美观等优点，可满足这些特殊病人的需要，进一步扩大了正畸治疗的适应证。

微螺钉种植体支抗牙齿矫正方法(了解)

该技术是用微型钛螺钉种植体植入牙槽骨做牙齿移动的支抗单位，具有操作简单、可即刻加力、患者感觉舒适的特点，该方法矫正畸形牙齿的速度快，疗程短，效果明显，使一些常规方法得不到满意疗效的疑难病例获得满意疗效。

多曲方丝弓（MEAW）牙齿矫正方法

长期以来，开合及有严重骨性不调的错合病例往往被认为是正畸治疗的难点。通常情况下，由于没有可靠的正畸方法来治疗这些“疑难”病例，更倾向于采用正颌外科手术。

自多曲方丝弓技术（MEAW）发明以来，相对正颌外科治疗而言，采用正畸手段治疗牙合畸形的适应症范围有所扩大，许多以前正畸手段无能为力的疑难病例因这一优秀技术的出现而获得了治疗。

无托槽隐形矫治牙齿矫正方式法

是现代计算机辅助设计、快速成形技术和新材料完美结台的产物。该技术可以根据每个患者的颌面形态，开展个性化的设计，通过计算机三维图像技术模拟牙齿移动后生产的每一副矫治器。它一改传统正畸过程中“钢丝铁牙”的局面，能在无钢丝、无托槽的状态下完成矫治，它满足了那些想矫治牙齿又怕影响美观的人们的需求，戴上这种完全透明的矫治器，矫治就可以在不知不觉中完成。但适应症较窄，只能矫正比较简单的错合畸形，主要适用于对美观和口腔卫生要求很高的成人患者。

影响(掌握)

虽然牙齿矫正可以改善人们牙齿排列不齐的问题，但是如果医生的操作不规范，或者患者没有做好牙齿矫正后的护理，就会产生牙齿矫正的危害，在临床上，牙齿矫正不当带来的危害主要有以下几方面：

1、对牙髓的影响：在治疗初期，牙髓内产生轻度的、暂时性的炎症反应，表现为患者在加力的头几天内有疼痛或不适感。

2、对牙根的影响：牙齿矫正时，牙根表面也发生着吸收、增生这种重建活动。治疗后，牙根凭着自身修复能力而恢复正常，但如果治疗中加力过大，会增加牙根吸收的危险性。

3、对牙槽骨高度的影响：做过正畸治疗的人，牙槽骨高度都会有少量的降低，这是由于戴矫治器使口腔卫生不易保持，增加患牙龈炎的机会，对牙槽骨有一定的影响，在治疗完成后，牙槽骨不会再继续发生吸收，如果口腔卫生保持好，牙槽骨会逐渐恢复正常。

4、牙齿变松动：在正常情况下，每个牙都有一定的生理动度以便能缓冲咀嚼压力，防止牙齿受创伤。牙齿要移动，需要牙槽骨和牙周膜的重建，因为牙齿是靠牙周膜固定在牙槽骨里，这样牙齿就会变松动。但牙齿矫正到正常位置停止移动后，牙齿能够能通过自身的修复能力便牙周膜重新附着而变稳固，不会发生永久性损伤。如果临床上发现牙齿松动度太大，应暂停加力，让其恢复段时间后再继续加力。

脸形影响

大部分矫正的病例，其牙齿移动的范围都是前后方向，所以脸部侧面的外观改变最大。例如暴牙的病例，嘴唇因为门齿往后移动会变得较容易闭牢，而门齿也就不容易外露，所以，无论从侧面或者是从正面来看，脸型都会比较好看。

因为牵涉到以后的稳定度，一般矫正牙齿对牙弓宽度改变都不大。纵然在部分青少年病例，可能会采取快速上颚扩张术把过窄的上颌牙弓矫治，但对脸部宽窄应该不会有太大影响。

生长发育期的病人由于生长引起的脸型变化是医生无法控制的，成年患者的脸型变化有可能是矫治期间进食不方便、疼痛、心理压力及其他生活习惯的改变使人体变廋，引起脸型的改变（因为临床上未成年人发生脸型变瘦的几乎没有，因为他们矫治过程中的心理压力比成年人小得多），其根本原因还不清楚，是正畸界的学术难点之一。

年龄限制(了解)

与儿童相比，成年人接受全面的牙齿矫正治疗时会有更多的限制。牙齿咬合问题是因为上下颌骨发育不良所引起，因为成年人的面部和骨骼已基本定型，要通过牙齿矫正治疗根治。只有结合牙齿矫正和颌面外科手术的方法，才能矫正成年人颌骨发育的偏差。在矫正儿童颌部结构组织中使用的功能矫正器，一般来说在成年人身上使用并不成功。

越来越多的成年人也在寻求牙齿矫正治疗，以改善他们的笑容，改正牙齿咬合状况或纠正因碰伤、疾病或长久忽视口腔护理所造成的其它问题。当今社会更加重视个人形象和健康，拥有怡人的笑容[及整齐的牙齿]能使你自信倍增。对于任何年龄的人，健康、美丽的笑容都能增进自信心。

在任何年龄都可以移动健康的牙齿。成年人的许多牙齿矫正问题可以象儿童那样容易解决。对于六十岁成年人和十二岁儿童，牙齿矫正中所施加的力对牙齿的移动效果是一样的。当然，因为成年人面部骨骼不再生长，一些严重的牙齿咬合不正问题并不能单用矫治器来矫正，有时需要运用颌面外科手术和配合矫齿才能解决。

最佳时间(掌握)

关于矫治的最佳年龄，要根据孩子牙齿错颌类型而定，一般分三个阶段：

乳牙期阶段（4—5岁）：该期主要适用于乳牙反颌（地包天），早期矫治有利于上颌骨发育，预防恒牙反颌。如果孩子有伸舌、咬唇等不良习惯，在这个阶段可以得到纠正，预防错颌的发生。

替牙期阶段（女孩：8—10岁，男孩：9—12岁）：在替牙阶段如果发现孩子有咬唇、伸舌、前伸下颌等不良习惯，以及面型异常和牙齿排列异常等情况，应及时到医院找正畸专业医师检查，确定是牙性、功能性还是骨性错颌畸形，明确治疗方案。

恒牙期阶段（女孩：11—14岁，男孩：13—15岁）：此时，孩子的牙齿已替换完，骨骼基本定型，一般常见的错颌畸形在这个阶段都可以得到很好的治疗。

减少牙齿畸形出现，应留心观察孩子口腔习惯。如发现孩子有咬铅笔、吮指、咬唇、吐舌等不良习惯，要及时纠正。因为早期采取一些简单治疗，可用很短时间阻断畸形的发生和发展，取得事半功倍的效果。牙齿通过正畸治疗不仅能让孩子拥有迷人的笑容，而且还可以防止牙龈萎缩、牙齿松动等疾病的发生。

反弹牙齿矫正反弹原因

1、牙齿矫正医师操作不好。在进行牙齿矫正的时候，医师的操作决定了牙齿矫正的成败。没有一个经验丰富技艺高超的医师，就无法为消费者营造一个良好的牙齿矫正条件。

2、牙齿矫正方法。好的牙齿矫正方法对牙齿矫正效果有较大的巩固效果。如果成人还是选择传统的牙套矫正方法的话，那么牙齿反弹的可能性是很大的。

3、消费者自身的维护。在牙齿矫正之后，消费者除了要对口腔清洁进行维护之外，还需要改正之前不良的口腔习惯，培养一个健康科学的生活方式。

相关问题

原因很多，主要包括遗传因素和环境因素。

环境因素又包括先天因素和后天因素。

先天因素是指胎儿在母亲子宫内生长发育过程中受到的各种影响，可能是母亲或胎儿的营养代谢失调，母亲患风疹或感染病毒，母亲怀孕期间受到外伤或分娩时造成的产伤。

后天因素是指出生后在生长发育过程中受到的影响。

⑴疾病：某些急性传染病，某些慢性消耗性疾病可能影响到牙齿和颌骨的发育。内分泌功能紊乱或营养不良尤其是维生素缺乏可能会影响到牙齿和颌骨的发育。

⑵呼吸和吞咽功能异常可能会影响牙齿和颌骨的发育。

⑶不良习惯比如咬手指，咬上唇或咬下唇习惯，伸舌或吐舌习惯。

⑷乳牙期或替牙期出现的问题。包括乳牙过早丧失，乳牙迟迟不掉，恒牙过早丧失，恒牙萌出顺序紊乱等等都会造成牙齿不齐。

1.牙不齐有什么危害吗？

第一：影响面容美观。

第二：牙齿不齐容易导致刷牙刷不干净，所以容易长龋齿和牙石，影响牙齿和牙周健康。

第三：因为上下咬合关系不好，会影响吃饭，咀嚼功能下降，加重胃肠负担，从而影响身体健康。

第四：有时候还会影响发音。

第五：有些少年儿童因为牙齿长得不好看，受到同学或小伙伴的的嘲笑，因而变得自卑，影响心理健康。

所以您看牙齿不整齐竟然有这么多的危害，希望所有孩子的家长都能够关注孩子的牙齿，定期检查，给孩子一副整齐美丽，健康的牙齿，同时也给了孩子自信。

2.牙不整齐有什么办法治疗吗？

牙不整齐是可以矫正的。很多人以为牙长得就那样，是父母给的，不能改变它。时代发展了，这种旧的观念也该改改了。矫正牙齿也是一门学科叫做口腔正畸学。它已经有100多年的历史了。

3.大人可不可以做矫正？

和青少年儿童一样，成年人也是可以做正畸的。所以相信科学，您也有追求美丽的权利。

4.小孩换牙时期要不要矫正？

小孩子换牙时期除了以下情况外，一般不需要做矫正。

1． 严重的上颌骨或下颌骨骨骼畸形，如表现为前牙过分前突，嘴唇前突?quot；兜齿

2． 不良习惯严重影响牙颌发育。如咬下唇习惯，吃手指习惯，口呼吸习惯，吐舌习惯。

3． 个别牙严重错位，如扭转牙；个别牙反合（上牙咬在下牙的里面）。

在换牙的时候还会出现一些暂时性的错合，这些情况包括：轻度拥挤，门牙间有缝隙，咬合深。家长们看到这些情况，请不必担心。随着孩子的逐渐生长，这些错合会逐渐消失或缓解，所以没有必要进行矫治。

5.矫正的方法有哪些？(了解)

活动矫治器：一般常用于乳牙和替牙期的比较简单的错和畸形的矫正，或者配合固定矫治器进行矫治。病人自己可以摘戴。

固定矫治器：最为常用的矫治器。患者自己不能摘戴。

功能矫治器：主要用于替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期的儿童，利用功能矫治器可以矫正骨性错和畸形。

正颌外科：严重的牙颌面畸形，比如上颌前突，上颌后缩，下颌前突，下颌后缩，单纯的矫正不能解决时，就需要通过外科手术和正畸联合矫治的方法。

6.矫正牙齿需要多长时间？

一般矫正需要一年半到两年左右。一般儿童比成人要快一些，拔牙治疗比不拔牙治疗时间要长一些。复杂的错和畸形比简单的错和畸形治疗时间要长。骨骼畸形比单纯牙性畸形的矫治时间要长一些。每个人的情况都不一样，要具体情况具体分析，治疗时间上也要具体情况具体分析。矫正完成后，一般需戴用保持器大约一年半。

7.矫正牙齿会不会造成牙齿松动？

矫正时，牙齿受力发生移动的过程中会有一点轻微的松动，但是矫治完成后经过一段时间的保持，牙齿周围的牙槽骨经过改建，牙齿会重新变的和以前一样稳固。所以老了会不会掉牙的担心就根本没有必要了。

8.为什么矫正牙齿需要拔牙？

大约50%左右的矫正患者需要拔牙。

拔牙的目的在于：

1． 利用拔牙间隙排齐拥挤的牙齿。拥挤度在Ⅱ-Ⅲ度的患者拔牙的可能性较大。

2． 利用拔牙间隙将前牙内收，改善牙弓突度，改善面型。比如有的人嘴唇比较前突，经过拔牙矫正后嘴唇的突度会变小，面型变的更加美观。

3． 利用拔牙间隙调整后牙咬合关系，使得后牙尖窝交错，咬合接触面积最大，达到最佳的咀嚼效率。

9.矫正牙齿会不会疼痛？

一般在刚戴上固定矫治器和每次复诊后3-6天内，会感觉有些疼痛，咀嚼无力，这几天可以吃比较软的食物。一般疼痛会逐渐减轻，直至消失。

10.矫正需要做哪些检查？

矫正前一般需做如下检查：

⑴ 咬牙印：（即取模型）用于医生对错和情况进行诊断和设计，和在以后的治疗过程中作对比检查。

⑵ 照相：治疗前医生要常规给患者照面部照片和牙合的照片，留待日后与治疗结束时作对比。

⑶ X线检查：每个患者常规拍摄头颅侧位片和全口曲面断层片。

⑷ 制定治疗计划：医生根据模型，照片和X线片，经过测量，计算，诊断错合类型，并且制定出一个详细的治疗方案。然后医生向患者及患者家属解释治疗方案，征求患者及家属的意见。治疗方案确定后，患者或患者家属在同意书上签字。

⑸ 具体治疗过程.⑹ 治疗结束后去除矫治器，戴上保持器。

11.患有牙周病的牙错位可不可以做矫正？

不少有牙周病的患者常常会发现自己的牙齿慢慢的发生错位了，前牙之间也出现了缝隙，并且越来越大，严重影响了面部美观，很多患者为此感到苦恼。其实这种情况是可以通过矫正的办法来解决的。凡是经过系统的牙周治疗，牙周炎症得到控制，患者自己掌握了维护口腔卫生的方法，就可以戴上固定矫治器进行治疗。

一般患有牙周病的的牙齿经过矫正后，需要在牙齿的舌侧粘上固定的保持丝以永久保持牙齿位置，同时也起到维护牙周健康的作用。

12.矫正完成后为什么需要戴保持器？

矫正完成后去除矫治器，牙齿变的整齐漂亮，但是这只是万里长征走了一半，接下来一定要戴保持器。因为此时牙齿在新的位置上还不稳定，必须借助保持器保持新的牙齿位置等待牙槽骨改建，一般时间为一年半。

保持器有活动和固定两种.固定保持器也称为永久保持器，常用于成人患者。

13.有没有看起来更美观一些的矫治器？

有很多成年人非常想矫正牙齿，但是对于戴上矫正器后的"钢嘴铁牙"顾虑重重，出于美观的考虑，人们发明了透明托槽和舌侧矫正器。透明托槽和牙齿的颜色接近，所以看起来不是很明显。而舌侧矫正器是将托槽贴在牙齿的里面靠舌头侧，所以从外面是看不见的。

错颌畸形表现为牙齿与颌骨、上下牙弓、上下颌骨、颌骨与颅面之间不协调，从而影响了面部的美观与口腔的功能，严重的错颌畸形还会使一些患者出现心理和精神障碍，进而对升学、求职、择偶产生负面影响。因此进行牙齿矫正，改善外观，恢复正常功能，是十分必要的。

牙齿矫正是一个长期的系统工程，从乳牙期就要开始关注孩子的牙齿健康和发育情况，一些严重的畸形如反颌，在乳牙期就要进行早期治疗。在孩子开始换牙时应该与正畸医生建立起联系，定期检查，观察牙齿替换情况，对一些可能造成错颌畸形的不良习惯和替牙障碍进行干预。有些严重的骨骼畸形如上颌前突、下颌前突、开颌等需要在青春期到来之前进行早期矫治才能阻断错颌的发展，引导牙齿、颌骨正常生长。

到青春快速生长发育期（一般女孩11-13岁，男孩12-14）时，牙齿替换完毕，颌骨仍有发育潜力，此时是进行固定矫治的最佳时期，绝大多数错颌畸形均可在此时解决。矫正之前医生会进行详细的口腔检查，拍X光，取分析模型，进行全面的综合分析，才能得出正确的诊断和治疗计划，一般的错颌畸形需要治疗一至两年，然后转入保持期。一些严重的骨性错颌，矫正后可能达不到理想的效果或因异常的生长型导致复发，需在成年后进行正颌外科手术矫正。

一些成年人已经错过了青春快速生长发育期这一最佳治疗时机，但仍有矫正牙齿的强烈愿望，只要身体健康，无全身疾病，无龋齿、牙周病、颞颌关节病等，即可正畸治疗。如有上述疾病，经专科治疗，消除症状处于稳定期仍可以正畸治疗。但成人正畸和儿童正畸是有区别的，成人没有生长发育的潜力，因此严重的骨骼畸形只能通过正颌外科手术结合正畸的综合治疗，才能达到好的效果。轻、中度骨性畸形，可以通过牙齿代偿性移动掩饰骨骼缺陷，有的患者由于自身因素限制和疾病存在，很难达到矫正的理想目标，只能依据实际情况特殊处理，最大限度地改善外形，达到功能性咬合。另外成年人代谢缓慢，牙齿移动速度较青少年慢，治疗的时间要相应地延长，成人有较多的社会活动，对矫治器的美观要求较高，目前有陶瓷托槽，舌侧矫治技术和无托槽矫治系统可满足成年人的爱美需求。

14.牙齿矫正后不会反复？

人的牙齿分成二大部分：暴露在口腔内的称为牙冠（即在嘴里能看到的牙齿），长在牙床里的称为牙根。正常牙齿的牙根完全埋在牙槽骨中，因此非常坚固。但牙齿也不是像木板上的钉子那样一点也不能动。其实，牙齿是“悬挂”在牙槽骨中的，这个悬挂系统就是牙周膜。牙周膜的弹性和韧性使得牙齿在行使功能时有一定的松动性，以免受到伤害。这种现象称为牙齿的生理性动度。

当牙根周围的牙槽骨因为某些原因（如长期的牙周病）而逐渐吸收时，牙齿便会开始松动。这种松动是病理性的。牙槽骨吸收越多，牙齿松动越厉害；当牙槽骨完全吸收时，牙齿便脱落了。目前在中国，牙周病的发病率在80%以上。人老了牙齿逐渐松动、脱落的主要原因是牙周病。换句话说，人老了牙齿松动与牙齿矫正是没有关系的。事实上，牙齿矫治后排列整齐，有利于口腔清洁，可以辅助治疗牙周病。从这个意义上说，牙齿矫正可以预防人老后牙齿松动。

牙齿拔掉后，如果长期不处理（镶假牙、矫正等），相邻的牙齿就有可能向缺牙区倾斜，进而引发牙周病、牙合创伤等问题，使牙床出现松动。但只要及时矫正，关闭拔牙间隙，恢复正常的咬合关系，牙齿是不会松动的。

误区

牙齿矫正误区之只有到了12岁牙换完后才能矫牙

传统观念认为，只有到了12岁才能矫正。这个观念其实是片面的，甚至是有害的。牙颌畸形其实是一种发育畸形，最好在生长发育过程中预防和矫治。对于牙齿“地包天”、小下巴、面部左右不对称、严重的龅牙和严重的牙齿拥挤不齐、面部肌功能异常如睡眠时张口呼吸、各种口腔不良习惯如咬下唇、偏侧咀嚼等，这些均影响面部骨骼的正常发育和口腔功能，宜越早矫正越好。正所谓“每个人、畸形异、最佳期、也不一”。

牙齿矫正误区之矫牙是小孩和青年人的专利

很多人认为牙齿矫正只是针对儿童和青年人，中老年人不能进行正畸治疗，其实这种观点是错误的。成年人虽然生长发育已经停止，骨的外部形态已稳定，但骨内部的再生改建能力依然存在（如骨折后愈合），一般来讲，成年人如果没有严重牙周炎症的话，牙齿是可以矫正的。对于60岁成年人和12岁儿童，矫正力对健康牙齿的移动效果没有太大差异。欧美成人正畸人数占正畸患者的1/3以上，笔者矫正的患者中最大为81岁，50-60岁也较多。这里需要特别强调的是：年龄大一些，矫正难度可能也大一些；成年人业已定型的颌面部骨骼畸形只能靠外科手术来解决，单纯正畸只能解决其牙齿问题。

牙齿矫正误区之矫牙很简单，找谁都一样

牙齿矫正是很复杂的治疗过程，普通牙医只有经过专门的正畸机构培训至少1年以上，取得了正畸医师资格才能胜任。对牙齿矫正患者的检查、诊断，制定合理的矫正计划，乃至整个矫正过程，每一步都很关键。我们经常碰到一些矫正失败的病例，如拔错牙了或者治疗时机被耽误，这些损失是无法挽回的。所以建议广大患者慎重选择，尽量选择正规医疗机构有资质的正畸医生来完成牙齿的矫正。有听说为了美观，选择矫正牙齿，结果引起神经疼痛到难以忍受的地步，因此不要随意找些小诊所、游医。

牙齿矫正误区之矫牙后年老牙齿易脱落

有些家长担忧，牙齿矫正后会造成老来牙齿松动，甚至牙齿早脱，这个观点是不科学的。牙齿矫正是通过轻的矫治力诱导牙齿移动，是一种缓慢的生物改建过程，被移动牙齿的一侧骨吸收，另一侧骨新生重建，最终使牙齿移动至正常位置。过程是渐进的，牙齿是稳定的。正规的正畸治疗不会对牙齿、牙周组织产生创伤。

牙齿矫正误区之矫牙很痛不能正常饮食

每次矫治加力后，患者两三天内会感觉少许酸痛，这些轻微的不适感一般人都能忍受且很快会消失，属正畸治疗引起的机体的正常反应，无须担忧。至于饮食方面，在矫治期间不可吃较硬的东西如（骨头、硬核类）和很粘的东西，其他基本都能吃，一般矫治后都可正常饮食。

牙齿矫正误区之进口矫治器比国产的好

进口矫治器在制作工艺方面优于国产矫治器，但均是按照外国人牙齿的尺寸设计的，若机械性地应用于国人的牙齿矫正，临床结果可能是灾难性的。故应用进口矫治器，患者或家长可询问矫治医生是否采取了相应措施弥补以上缺陷。矫治器的选择固然重要，但是医生的诊疗水平才是决定矫治质量的关键。正规的医院的医生相对来说会水平高一些。

注意事项

1．要去正规医院，做正规治疗，千万不要相信什么牙科诊所，虽然贵点，但是效果好，能有保障。

2．你在做牙齿矫正的时候，如果医生说你的牙齿缝隙太小，要把牙齿磨小一点，再做矫正，你千万千万别磨，因为牙齿外面有一层保护膜，你磨小牙齿的同时，会把保护膜磨掉，以后无论怎样保护，都会很容易得龋齿，尤其是做矫正，是前排牙齿，不象后槽牙，补了看不出来，前面的牙齿一旦得了龋齿，补都很难补

3．牙套带好后，每次吃好饭后牙齿都会卡很多饭菜，就算漱口也很难弄干净，矫正前需考虑清楚。编辑本段副作用

1、牙齿变松动：在正常情况下，每个牙都有一定的生理动度以便能缓冲咀嚼压力，防止牙齿受创伤。在做牙齿矫正治疗时，牙齿松动度增加，这是正常反应。不过这种牙齿矫正的副作用是可以恢复的。

牙齿要移动，需要牙槽骨和牙周膜的重建，因为牙齿是靠牙周膜固定在牙槽骨里，这样牙齿就会变松动。但牙齿矫正到正常位置停止移动后，牙齿能够通过自身的修复能力便牙周膜重新附着而变稳固，不会发生永久性损伤。

所以，如果临床上发现牙齿松动度太大，应暂停加力，让其恢复段时间后继续加力。

2、对牙髓的影响：在牙齿矫正的治疗初期，牙髓内产生轻度的、暂时性的炎症反应，表现为患者在加力的头几天内有疼痛或不适感，但实验证明，这种影响是没有临床意义的。这也是牙齿矫正的副作用之一，不过是暂时的。

3、对牙根的影响：牙齿矫正时，牙根表面也发生着吸收、增生这种重建活动。治疗后，牙根凭着自身修复能力而恢复正常，但如果治疗中加力过大，会增加牙根吸收的危险性。

4、对牙槽骨高度的影响：做过牙齿矫正治疗的人，牙槽骨高度都会有少量的降低，这是由于戴矫治器使口腔卫生不易保持，增加患牙龈炎的机会，对牙槽骨有一定的影响，在治疗完成后，牙槽骨不会再继续发生吸收，如果口腔卫生保持好，牙槽骨会逐渐恢复正常。这些也是暂时的牙齿矫正的副作用。

分类牙齿矫治器的分类

1）根据矫治器的作用目的的分类

矫治性：对牙颌面畸形进行主动地矫治，其作用力可为机械力或口周肌功能力。

预防性：目的在于预防可能发生的错颌，如缺隙保持器或预防性舌弓，以保持牙弓长度，可用固定或活动装置。编辑本段舌侧隐形矫正

舌侧正畸矫治技术是国际上近些年来兴起的正畸技术，它是将矫治器全部安装于牙齿的舌侧面进行正畸治疗，外观上看不到任何正畸治疗装置。因而这种技术一问世，便受到了演员、律师、教师等美观或职业要求较高的患者的欢迎。

无托隐形矫正

无托槽隐形矫正技术为国际前沿正畸技术，目前全球惟有两家机构掌握此项技术，受国家20年专利保护。该技术采用德国高科技记忆材料制成一系列矫正器，矫治过程几乎在旁人无察觉中完成，不影响日常的生活和社交。隐形牙齿矫正

隐形牙齿矫正优势有哪些

1.口感舒适：隐形牙齿矫正后，感觉不到任何的不适感，并且对口腔粘膜的刺激较小，这是隐形牙齿矫正的优点之一。

2.过程方便：隐形矫正时大家可以自行摘戴，省去了就诊时医生调整矫治器的时间，与传统牙齿矫正方法相比，该方法矫正过程更加方便。

3.效果美观：与传统牙齿矫正方法相比，隐形牙齿矫正的效果更加美观，几乎可以在旁人毫无察觉之中完成，解决了很多患者尤其是成人对矫正牙齿时的美观顾虑。

4.口腔清洁：与传统牙齿矫正方法相比，在隐形牙齿矫正过程中，通常口腔卫生更易于维护，不必担心牙龈发炎、龋齿等口腔问题。

术前准备

1、咬牙印：(即取模型)用于医生对错和状况进行诊断和设计，和在以后的医治进程中作比照检查。

2、照相：医治前医生要惯例给患者照面部照片和牙合的照片，留待日后与医治完毕时作比照。

3、X线检查：每个患者惯例拍摄头颅侧位片和全口曲面断层片。

4、制定医治方案：医生依据模型、照片和X线片，经过测量，计算，诊断错合类型。并且制定出一个详细的医治方案。

5、然后医生向患者及患者家眷解释医治方案，征求患者及家眷的意见。医治方案确定后，患者或患者家眷在赞同书上签字。

恢复期

一般牙齿矫正需要一年半到两年左右。复杂的错和畸形比简单的错和畸形治疗时间要长。骨骼畸形比单纯牙性畸形的矫治时间要长一些。每个人的情况都不一样，要具体情况具体分析，治疗时间上也要具体情况具体分析。

牙齿矫正手术恢复时间是有一点长，但是正因为如此，矫正后的效果才有保障，当然也有很多地方大着短时间就能矫正的旗号，其实短期矫正确实是存在的，但是矫正的效果并不持久，随时都有可能恢复到矫正前的状态。

术后注意

1、在人体口腔中有正常的寄生菌，空气中也有大量的微生物存在，口腔经常与外界“接触”。当牙齿戴上矫正器之后，会妨碍刷牙，如果牙齿刷得不好，牙齿间残留有食物，则细菌大量繁殖会造成龋齿或牙周组织炎症，破坏整个疗程，因此，护理牙齿最理想的方法当然是能够每餐饭后都刷牙。若餐后刷牙不方便，可用水或茶水漱口。

2、牙齿矫正期间，除遵守医生的指示，还要小心护理牙齿上的矫正器，应避免吃质地较硬的食物，如骨类食物、蟹、坚果类等，还要避免吃大块的食物，例如吃苹果时，要把苹果切成小块才吃等，避免上述食物及将食物化大为小的做法，可以防止因饮食不当致矫正器的附件松脱，从而使整个矫治过程能顺利完成。此外，还得特别小心护理牙齿。

3、在矫正牙齿时选用力量很小的牵引力慢慢移动牙齿，故不会给病人带来很大的不适。不过，在初戴矫治器的几天，牙齿会有酸软的感觉及不适感。此时，可吃软饭或粥之类食物，度过约一周的适应期后可正常饮食（但仍要注意牙齿及矫正器的护理）。

4、儿童矫正牙齿时，除了上述要注意的事项外，还要减少吃零食和糖果的数量，尤其是香口胶，因为香口胶黏着于矫正器上，则难以清除。在青少年矫治牙齿过程中，父母要特别注意督促小孩遵守医生的嘱咐，如定期到医院检查、更换钢丝、戴橡皮圈等。否则，矫正的过程延长，同时也不能达到理想的矫正效果。

术后护理保持口腔的卫生

在人体口腔中有正常的寄生菌，空气中也有大量的微生物存在，口腔经常与外界“接触”。因此，口腔内有很多正常的致病细菌存在。当牙齿戴上矫正器后，则会妨碍刷牙。如果牙齿刷得不好，牙齿间残留有食物，则细菌大量繁殖，会造成龋齿或牙周组织炎症，破坏整个疗程。建议使用软毛U型牙刷或者SOCOLO草本漱口水全面清洁口腔卫生与杀菌。

戴用活动矫治器或固定矫治器都要保持口腔卫生，尤其是固定矫治器，因为矫治器粘固在牙齿上，不能取下刷牙，且矫治器周围极易存留食物残渣，造成细菌大量繁殖。所以，患者要养成饭后刷牙的习惯，每次刷牙不少于5分钟，采用横竖交替法，使用含氟牙膏，活动矫治器也要用牙膏刷洗干净。饮食

每天吃的食物也要注意。啃或磕的东西不能吃，肉类等须用刀切或用手撕成小块肉或去壳后再吃，不能用牙齿直接啃或撕拉；不能吃过粘的食物。另外，像年糕等糯米制品也不能吃。如果进食时，不加注意就会造成矫正器的脱落或损坏，不但增加治疗费用和复诊次数，还会使牙齿矫正疗程延长。

固定矫治器是用教固剂将矫治器粘结到牙齿上，正畸期间尽量避免食用过硬的食物，以免损坏矫治器零件，使矫治力量中断，延长疗程。另外，为了防止蛀牙也应该少食用甜食。定期复诊

牙齿正畸治疗需要不断加力调整，因此需要病人按照医嘱定期到医院复诊，调整矫治力度达到最佳的矫治效果。戴保持器

牙合畸形矫正后，不要以为就没事了，为了保持好正畸的效果，要认真戴用一段时间（大概半年）的保持器，视牙齿畸形的程度而定，成年人的话刚需要带更长的时候。当然带保持器期间还要要定期复诊。

适应症

1．牙齿拥挤患者：表现为牙齿里出外进，不美观，不易清洁，易患龋齿，易形成牙结石，导致牙周疾病。

2．前牙反颌又称“地包“兜”，表现为下牙咬合在上牙的外面，有些人仅仅牙齿反颌；有些人不仅牙齿反颌，面部骨骼也畸形，称为骨性反颌，表现为上颌骨发育不足--后缩，下颌骨发育过度--前突，造成面中部凹陷，侧貌为新月形，影响美观和功能。

3．牙间隙患者，表现为牙齿之间缝隙多。

4．深覆盖：又称"暴牙"，有的仅仅表现为上前牙前突或下前牙里倒；有的则是骨骼畸形。这些人当中有的上前牙和上牙床过分向前突出，而下巴颏却缩在上嘴唇的后面，或者根本就没有下巴颏的形态。

5．双颌前突，或上下前牙前突，造成唇部前突，嘴唇用力才能闭上，开唇露齿的患者。

6．锁颌：牙齿无咬合功能的患者

7．后牙反颌、锁颌：影响牙齿咬合功能，长期可能导致上下颌骨偏歪畸形。

8．深覆（前牙咬合过深）患者：表现为咬合时看不见下前牙；有些人同时伴骨骼畸形，表现为下面部短。这种畸形易咬伤上牙龈，还易导致前牙的牙周炎疾病及面部关节疾病。

不矫正的危害

1．口齿不清 2．软组织挫伤 3．面型的改变 4．影响进食 5.不美观 6．牙周病 7．牙齿松动 8．牙根吸收

9．损伤牙槽骨

10．牙体牙髓病

11．容易蛀牙，出现牙缝，不好清洁。

牙齿矫正隐形牙齿矫正

隐形托槽矫正没有传统矫治过程中的钢丝和托槽，不影响美观等突出优点而广受美齿者青睐。牙齿正畸专家介绍，这种隐形矫治技术继承了传统的牙颌畸形矫治理念，是现代口腔医学、计算机辅助三维诊断、个性化设计及数字化成型技术的完美结合。

相对于传统牙颌畸形矫正器而言，隐形矫治技术，不需要托槽和钢丝，采用的是一系列隐形矫治器，该隐形矫治器由安全的弹性透明高分子材料制成，使矫治过 程几乎在旁人无察觉中完成，不影响日常生活和社交。同时，没有了粘结托槽、调整弓丝的繁琐，临床操作大大简化，整个矫治过程省时又省力。

隐形正畸是当前国际口腔正畸学领域中的一项高新科技技术。隐形矫正虽然效果好，优点突出，但并非适用于所有人，目前主要实用在轻中度牙齿畸形。

优点

一、美观：几乎完全隐形。您将在别人毫无察觉中完成牙齿矫正，解决了许多患者对矫正牙齿的美观顾虑。

二、舒适：由于没有传统意义上的托槽、钢丝等矫正装置，矫正过程不再痛苦。对牙周组织的刺激及不适感最低。

三、方便：可自行摘戴，不影响社交、进食、运动等。同时复诊次数减少，节约您的宝贵时间。清洁：口腔卫生容易维护，不必担心牙龈炎、牙齿脱矿、变色等问题。

四、便捷：短而有效的治疗疗程，一般治疗约9－12月即可完成。 儿童牙齿矫正

牙齿不齐最容易发生的阶段就是宝宝三岁的时候，口腔医生经常可见到，3岁左右的宝宝满口乳牙都坏了。口腔专家指出，奶瓶综合征是引起这种现象的重要原因之一。6-12岁是乳牙和恒牙替换时期，牙齿长得不齐就发生在这个阶段。

专家特别指出，整牙时机对孩子来讲很重要，这也正是许多家长最容易忽略的。理论上讲，牙齿的矫正可以在各个年龄层次时进行，但是为了避免孩子的牙齿出现参差不齐的状况，家长最好是随时发现，随时矫正。如果家长从小就开始注意孩子牙齿的发展，有问题就矫正，而不是图方便等到十几岁再一起解决，对孩子的牙齿来说是更好的方法。在孩子3岁左右，乳牙长齐之后，最好能到医院对牙齿状况做一个全面的检查，看看牙齿、颌骨等方面的发育状况。

1.要严格要求宝宝养成良好的生活习惯

要让宝宝爱护自己的牙齿。首先很多宝宝喜欢吐舌咬舌，这个习惯一定要纠正。吐舌、咬舌习惯，使正在萌出的牙齿受到舌阻挡，上下门牙不能互相接触，形成了门牙开口畸形。另外有的宝宝还喜欢用舌头舔牙，这样只会导致牙冠向前方倾斜，呈扇面状张开，上下嘴唇不易闭拢，呈现“开唇露齿”畸形。对于喜欢咬指头和铅笔的孩子也要严格要求其改变这个坏习惯。

2.宝宝牙齿不齐怎么办？预防很重要

想让孩子有一口整齐健康的牙齿，早期预防工作很重要。在胎儿时期准妈妈就要按照医生的要求，补充足够的营养，像维生素、钙质和蛋白质对胎儿牙齿的生成都有很重要的作用。另外，孕妇要严格预防感冒，防止影响胎儿的牙胚发育或其他疾病。婴儿期注意不要让宝宝养成吃手指、啃毛巾、含奶嘴这些坏习惯，它们都容易让宝宝的牙齿沿着不好的方向发展。

3.错颌畸形的病因

错颌畸形病因学的研究，对错合 畸形的矫治设计和预防有重要价值。在错颌畸形的矫治中，病因的分析，与矫治方针的设计和判断预后都有密切的关系。临床上，错颌畸形通常表现为与正常的生长和形态范围变化甚大。它的形成因素和机制是错综复杂的。其发生的过程，可能由单一因素及单一机制在起作用，也可能是多种因素或多种机制共同作用的结果，难以区分主次。错颌畸形的病因大体分为先天因素和后天因素两大类，但是要确定某一错颌主要是遗传因素或环境因素，还是二者兼而有之是较难的。这些因素影响或作用于颌面部骨骼、牙列、神经肌肉和咀嚼系统软组织的生长发育，使其发生异常改变继而形成错颌畸形。

遗传因素 种族演化 个体发育

环境因素 错颌畸形的病因，除遗传因素之外，还有环境因素。环境因素（environment）可分为先天因素和后天因素。它们之间相互联系，不能截然分开。而且，环境因素和颌面部的功能是密切相关的。

先天因素 包括母体因素、胎儿因素以及常见的发育障碍及缺陷（多生牙、先天性缺失牙、牙大小形态异常等）。

后天因素 例如某些急性及慢性疾病、佝偻病、营养不良等。

功能因素 例如吮吸、咀嚼、呼吸功能异常。

口腔不良习惯 常见吮指习惯、唇舌习惯以及偏侧咀嚼习惯。

乳牙期及替牙期的局部障碍 乳牙早失、滞留，恒牙早失、早萌以及萌出顺序紊乱。

儿童正畸过程

牙齿正畸是弥补牙齿不完美的一种重要的方法，而牙齿矫正是一个漫长的过程，只有坚持才会达到理想的效果。那么，儿童牙齿正畸需要多久？儿童牙齿正畸的过程怎样?

儿童牙齿正畸的过程一般是到医院先由医生给你做一个全面的检查，会给你取模型，拍X光片，拍照片。在这些诊断都出来以后，大夫给你做设计。设计可能涉及到你要不要拔牙的问题，严重的颌骨畸形需要做手术。

儿童牙齿正畸，有上颌的手术，有下颌的手术，也有上下颌都需要的手术，这属于正颌外科的治疗。当然做正颌外科的病人，需要和正畸配合做，比如先做正畸治疗，我们叫术前矫正，然后做手术，手术完了以后，还有术后的矫正。

设计完了以后，这个病人按照大夫的设计，该拔牙的拔牙，需要做牙周治疗做牙周治疗，这些完了以后，再开始常规的复诊治疗，差不多一个月左右加力一次。大夫根据牙齿治疗的进展，需要不断地加力，牙齿矫正是一个循序渐进的过程。儿童正畸标准

⑴上下牙弓排列齐整，中线一致。

⑵上下牙弓间有正常的接触关系。

⑶上下前牙覆颌覆盖正常；牙弓间长度调。

⑷曲线正常。

⑸牙弓与颌骨、的协调。宽度、高度协下颌运动时无早接触点及颌干扰。上下颌骨间的关系协调，体现为颅面侧貌。

⑹口颌系统具有良好的咀嚼、语音、吞咽等功能。成人牙齿矫正

特点

治疗时间较长

由于成年人生长发育已经基本完成，颌面部骨缝已变为骨性融合，可塑性很低，而且成年人代谢速度变慢，生物反应性降低，因此，牙槽骨改建比较缓慢，牙齿移动相对慢一些，需要的治疗时间较长。所以，成人牙齿矫正治疗不能急于求成，要循序渐进，如果一味要求缩短时间，会带来不良的后果。

儿童牙齿矫正一般需要一年左右，成人正畸一般要两年左右。

成年人正畸治疗后易于复发，所以治疗后的保持十分重要，治疗结束后戴保持器的时间也比较长。

身体情况更为复杂

成年人牙齿矫正比儿童正畸更为复杂、成年人的错颌畸形常伴随有其它口腔疾患。如龋病、牙周病、缺牙、牙齿磨耗、残冠、残根，以及口内不良修复物、颞下颌关节疾病等。

在开始正畸治疗前，要全面控制牙体牙周疾病，拆除口内修复体，否则会影响矫治器的戴用和牙齿的移动。成年人要在良好的口腔卫生条件下进行正畸治疗，在治疗过程中还要注意观察牙齿牙周情况的变化。

另外，成年人正畸还要考虑全身健康状况的影响，患有风湿性心脏病、冠心病、甲状腺机能减退、胃酸过多、糖尿病、关节炎、出血性疾病、癫痫等疾病者，先要使这些疾病得到控制。孕妇进行牙齿矫正治疗要慎重。

心理状态不同

成年人由于职业、工作、社会活动的影响，对正畸治疗的时间长短、矫治器的美观、治疗效果有较多的要求。成年人具有独立思考能力，对于朋友或家人的意见和其它正畸患者的体会常进行对比考虑。

此外，成年人比较多地要求采用比较隐蔽的矫正器具，要求就诊的时间比较特殊，对保守个人隐私的要求比较高。所以医生在进行成年正畸的时候，必须考虑到这些因素。

注意事项

1．多数成人患不同程度的牙周炎，在牙周炎存在的情况下移动错位牙，会加速牙槽骨吸收，因此，在正畸治疗前，必须接受必要的牙周炎治疗，如：洁牙、龈下刮治、翻瓣刮治等，当牙周炎得到控制后方能矫正牙齿。在整个正畸治疗过程中，还要根据情况定期做牙周治疗。

2．正畸治疗前的检查，不能完全发现潜在性或静止性的牙髓、牙周疾患，在正畸治疗过程中，可能会引起病灶活跃，导致出现疼痛、溢脓、牙齿松动等症状，这时必须中断正畸治疗，待病变牙齿接受治疗后，方能再继续进行矫正。有时甚至要终止正畸治疗，用修复的方法解决问题，如：用假牙解决拔牙后剩余的间隙等。

3．成人牙槽骨易吸收，为避免此情况出现，成人在关闭拔牙间隙时，有时需借助镶牙等修复方法。

4．正畸前有颞下颌关节功能紊乱症状者，应先请关节科医生会诊。由于其发病机理复杂，正畸只是治疗手段之一，必须与关节科医生配合治疗。

5．牙齿紧咬与磨牙症（包括夜磨牙），不利于牙周组织健康，会加重牙周炎症，出现此类症状应及时告诉医生，加以诊治。

6．成年人正畸还要考虑全身健康状况的影响，患有风湿性心脏病、冠心病、甲状腺机能减退、胃酸过多、糖尿病、关节炎、出血性疾病、癫痫等疾病者，先要使这些疾病得到控制。长期服用类固醇类药物、怀孕等人群，不宜接受正畸治疗。

7．某些患者在接受正畸前不能完全确认的问题，可根据初步诊断进行正畸，然后再通过对矫治反应的观察，明确诊断，确定最后矫治计划。

8．由于成人牙齿已无生长潜力，对颅面部轻、中度骨骼不调引起的畸形，只能用正畸手段移动牙齿来掩饰部分畸形，以改善颜面外观，但严重的颌骨发育畸形或要求彻底改善面部形状者，必须用正颌外科手术，才能改变颌骨形态和位置。

9．成年人正畸治疗后易于复发，所以治疗后的保持很重要，切忌半途而废。

牙齿矫正的误区

误区一：只有小孩子能接受矫正治疗

牙齿矫正没有年龄的限制。当然，青少年新陈代谢快，适应能力强，牙齿矫正需要的时间也相对较短。但这绝不是说牙齿矫正仅限于未成年人。成年患者只要牙齿自身的牙周状况允许，是完全可以接受牙齿矫正的。

误区二：矫正后的牙齿老了容易松动脱落。

这是典型的伪科学。把牙齿矫正和牙周病混为一谈。举一个简单的例子，现代牙齿矫正也就一百年历史，而几百年前没有牙齿矫正的年代，那时的老人牙齿掉得更厉害，可见牙齿脱落与矫正没有任何关系。不可否认，牙齿在矫正过程中由于受力和牙槽骨改建，松动程度会增加，但当正畸治疗结束、牙齿不再受力后即会自行恢复，不存在以后松动脱落的问题。

误区三：牙齿矫正需要拔牙，会影响身体健康，瑞典某大学的一项临床研究发现拔牙会影响人的记忆。

既然是科学研究，就要讲究证据，个别一两个研究报道根本说明不了问题。拔牙矫正是很普遍、很成熟的治疗方式，拔牙不会对患者的功能和健康造成任何不利的影响。应该说，拔牙治疗也是不得已的选择，东方人的面型特征是鼻子不够挺拔，唇部较前突，为了达到更好的面型，许多患者(60%)是需要拔牙矫治的。

误区四：牙齿矫正时间长、费用高，烤瓷冠修复疗程短，一劳永逸。

牙齿不同于机器，牙齿移动本身是一个生理过程，治疗的速度受到正常生理的限制。成人矫正通常都需要一年半到两年。虽然烤瓷冠治疗疗程短，但假牙毕竟是假牙，后期的维护和长期的预后(一般建议烤瓷冠五到十年更换一次)不容忽视，并不像某些医生所宣传的那样是终身修复体。

误区四：牙箍不美观，影响工作和生活。

现代牙齿矫正技术高度发达，牙箍的种类也越来越多，已经完全可以做到隐形矫正。而且随着技术的进步，隐形矫正的适应症也越来越广，以往一些被视为禁忌的疑难病例也可以得到很好的隐形矫正，对工作生活几乎没有什么影响。

第3篇：口腔正畸考试题

口腔正畸学试题

一：选择题 每题2分共40分

1． 暂时性错牙合发生的机制是

A． 恒切牙萌出初期，出现轻度拥挤现象，可能因恒牙较乳牙大，随着颌骨的增大和乳

磨牙与恒磨牙的替换等变化可自行调整

B． 多生牙占据了恒牙的位置，常引起恒牙的错位萌出

C． 唇系带异常可造成上中切牙之间出现间隙

D． 咬上唇习惯容易形成前牙反牙合，下颌前突及近中错牙合等畸形

E． 以上都不是

2． 呼吸功能异常易引起的错位是

A． 单侧后牙反牙合B． 后牙锁牙合C． 佝偻病

D． 下颌后缩畸形

E． 以上都是

3． 口腔不良习惯不包括

A． 吮指习惯

B． 异常吞咽习惯

C． 舌习惯

D． 唇习惯

E． 咬物习惯

4． 以理想正常牙合为标准，错牙合畸形的患病率是

A．20.33％

B．40.92%

C．60％

D．86.81%

E．91.2％

5． 属于恒牙正常萌出顺序是

A． 上颌：6→1→3→4→2→5→7

B． 上颌：6→1→2→3→4→5→7

C． 下颌：6→1→2→3→5→4→7

D． 上颌：6→1→2→4→5→3→7

E． 以上都对

6． 暂时性错牙合的临床表现是

A． 后牙反牙合B． 个别前牙反牙合C． 上颌侧切牙初萌出时，牙冠向远中倾斜

D． Ⅲ度深覆牙合，Ⅲ度深覆盖

E． Ⅲ度牙列拥挤

7． 理想正常牙合是

A． 对于生理功能无大妨碍者，都可列入理想正常牙合B． 个别正常牙合C． 反牙合8．9．

10．11．

12．13．

14． D． 深覆牙合 E． 保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的牙合关系非常理想 下列哪项是错牙合畸形的病因 A． 牙列缺失 B． 遗传因素 C． 楔状缺损 D． 四环素牙 E． 氟斑牙 面部肌肉建牙合的动力平衡中，与向后的动力有关的肌肉是 A． 颞肌 B． 翼内肌 C． 咬肌 D． 上下唇方肌 E． 以上都不是 上下牙弓狭窄其矫治原则为 A． 缩小上牙弓宽度，或扩大下牙弓宽度，或二者并用 B． 升高前牙或压低后牙 C． 扩大牙弓，推磨牙向后 D． 矫正颌间关系 E． 扩大上牙弓。或用肌能训练矫治法，并加强营养及咀嚼功能，以促进颌骨及牙弓的发育 牙齿拥挤度一般分为三度，Ⅱ度拥挤是指牙冠宽度的总和与牙弓现有弧形的长度之差是 A． 2～4mm B． 4～8mm C． 8mm以上 D． 16mm以上 E． 以上都不是 在错牙合畸形的检查诊断中，下列哪项不符合 A． 无需询问有无全身性疾病及鼻咽部疾病 B． 对牙弓检查时要进行牙拥挤度测定 C． 要检查上下中切牙间的中线关系 D． 询问幼年时有无口腔不良习惯 E． 需要进行牙，颌，面的一般检查 上前牙冠覆盖下前牙冠超过1/3者称为深覆牙合，其分为三度，Ⅰ度深覆牙合为 A． 覆盖为3～5mm B． 上前牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者 C． 上前牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者 D． 上前牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者 E． 以上都不是 上下前牙切端的前后距离超过3mm以上者，称为深覆盖，分为三度，Ⅲ度深覆盖为

A． 3～5mm

B． 5～8mm

C． 8mm

15． D． 1～mm E． 0～1mm 矫治前必须有记录患者牙牙合情况的模型，称之为

A． 记存模型

B． 石膏模型

C． 上颌模型

D． 初模型

E． 终模型

16． 矫治器不能引起何处发生变化

A． 颌骨

B． 牙周支持组织

C． 错位牙齿

D． 枕骨

E． 牙槽骨

17． 下列哪项不是活动矫治器的组成部分

A． 箭头卡环

B． 邻间钩

C． 双曲唇弓

D． 带环

E． 双曲舌簧

18． 纠正前牙反牙合常用的活动矫治器是

A． 上颌双侧牙合垫矫治器

B． 单侧牙合垫矫治器

C． 标准的Hawley保持器

D．平面导板矫治器

E． Crozat矫治器

19． 功能性矫治器的主要使用对象

A． 混合牙列期

B． 乳牙期

C． 成人期

D． 恒牙期

E． 青春后期

20． 口外上颌前方牵引矫治器的目的是

A． 利用口外力促进生长发育期的上颌骨发育

B． 促进成人上颌骨发育

C． 限制成人上颌骨发育

D． 限制生长发育期上颌骨发育

E． 只能使上前牙唇倾

答案：

ADBEDECEBDEBABCA

DDAAD

二：名词解释：（每题3分，共15分）

1． 理想正常颌：

2． 2．支抗：

3． 3．深覆合：

4． 4．替牙间隙：

5． 5．阻断矫治：

答案：1．理想正常河：是Angle提出来的，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的合关系非常理想，称之为理想正常合。

2．支抗：正畸矫治过程中，任何施于施治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力，而支持这种移动矫正牙体引起的反作用力的情况称作“支抗”。

3．深覆合：上前牙冠覆盖下前牙冠超过1/3者称为深覆合，可分为3度。

Ⅰ度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者。

Ⅱ度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者。

Ⅲ度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者。

4．替牙间隙乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽度总和，比替换后的恒尖牙和第一、二双尖牙大，这个差称为：替牙间隙，即：替牙间隙＝（Ⅲ+Ⅳ+Ⅴ）-（3+4+5）。在上颌单侧约有0.91～mm，在下颌单侧为1.7～2mm.。

5．阻断矫治：是对正在发生或刚发生的畸形用简单的矫治方法阻断畸形的发展，使之自行调整成为正常合或采用矫治的方法引导其正常生长而成为正常合。

三 填空每题１分共１５分

1．支抗的种类：（）（）（）

2.矫治力以力的来源分：（）（）（）

3.常见的儿童口腔不良习惯有：（）（）（）

4：托槽按其制作材料的不同可分为：（）（）（）

5错颌畸形形成的病因：（）（）

答案．支抗的种类： 颌外支抗、颌内支抗、颌间支抗。

．矫治力以力的来源分，可分为： 颌内力、_颌间力_、颌外力

常见的儿童口腔不良习惯有：_吮指习惯__、舌习惯__、唇习惯_、偏侧咀嚼习惯_、_咬物习惯_、__睡眠习惯__。

托槽按其制作材料的不同可分为塑料金属陶瓷

错颌畸形形成的病因：遗传 环境

四问答题 每题１０分 共３０分

１：简述前牙反合的早期治疗原则

２：混合牙列期个别恒切牙反合的矫治的适应症及方法

３：简述常见牙移动类型

答案：１简述前牙反合的早期治疗原则。

1》、乳前牙反合，反覆合浅者：可采用调磨法即调磨下切牙切缘的唇侧部分、上切牙切缘的舌侧部分，使上下前牙解除反合牙锁结关系。

2 》、乳前牙反合，反覆合中度者：可选用上颌垫式活动矫治器附双曲舌簧推上前牙向唇侧并后退下颌。

3》、乳前牙反合，反覆合深者：反覆深的患者可以设计下颌联冠式斜面导板。

4 》、反覆盖过大的乳前牙反患儿，可先戴头帽、颏兜（chin cap)后移下颌并抑制下颌骨的生长，待反覆盖减小后再视反覆合的深度选择上述口内矫治器进行矫治。

如果患者有明显的遗传性下颌发育过度趋向时，应尽早纠正前牙反合，同时戴头帽、颏兜抑制下颌的生长。研究表明，颏兜对下颌骨的生长有一定的抑制作用，但去除颏兜后，下颌仍向前生长。由于儿童生长发育的时间很长，很难长期戴颏兜。（图8-33）

颏兜主要的作用是改变下颌的生长方向，减少水平向生长，增加垂直向生长。使用颏兜时应注意不能用过大的向后牵引力而将下颌骨的形态改变，使下颌骨变形，下颌角前切迹加深、下颌体下旋、前下面高增大而影响面形。

对遗传趋势很强、下颌发育过大、颏兜不能抑制下颌生长的患者，应等到成年后做正颌外科手术进行矫治，切不可用过大的矫形力使下颌变形，给以后的正颌外科手术带来困难。

２混合牙列期个别恒切牙反合的矫治

矫治的适应症及方法：

（１）上切牙舌向错位所致个别恒牙反合患者：

反覆 浅者可用咬撬法

反覆 中度者可用上切牙斜面导冠或用上颌合垫式活动矫治器。

（２）下切牙唇向错位伴间隙所致恒切牙反合患者：

一般可将矫治器做在下颌，即下颌活动矫治器附后牙合垫以脱离反合切牙的锁结后用双曲唇弓加力移唇向错位的下切牙向舌侧。

３简述常见牙移动类型

由于施加矫治力的方式不同，牙移动的类型不同，有以下几种：①牙倾斜移动)②牙整体移动)③牙齿伸长和压低)④牙齿旋转移动(⑤牙齿转矩移动(

第4篇：口腔正畸试题

1-80题为单选题，81-100题为多选题。38-46题为临床公共题干题。

1、错合畸形矫治的标准是： A 理想正常牙合 B 理想牙合 C 个别正常牙合 D平衡牙合2、人类进化过程中，咀嚼器官的退化、减少呈不平衡现象，其顺序应为：

A 肌肉居先，牙齿次之，颌骨最后 B颌骨居先，肌肉次之，牙齿最后

C 肌肉居先，颌骨次之，牙齿最后 D牙齿居先，颌骨次之，肌肉最后 E 牙齿居先，肌肉次之，颌骨最后

3、Ⅲ0深覆牙合是指： A 上前牙牙冠覆盖下前牙不足冠1/3者 B 上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者

C 上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者 D 上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者

4、前颅底平面指的是 A OP B FH C Ba-N D SN E MP

5、关于颅面部生长发育特征及比例变化，下列说法正确的有：

A 颅面部的生长型在儿童发育的最早期即已确定，在增长过程中，头部各点均按直线方向推进。B 在增长进行的过程中，头部的各点均按直线方向推进 C A和B均对 D A和B均错

6、牙齿Ⅲ0拥挤是指牙冠宽度总和与牙弓现有弧形长度之间相差：

A 2~4mm B4~8mm C 8mm以上 D 15mm以上

7、下列哪些公式对替牙间隙的解释是正确的？ A Ⅴ-5 B（Ⅳ+ Ⅴ）-（4+5）C（Ⅲ+ Ⅳ+ Ⅴ）-（3+4+5）D（Ⅱ +Ⅲ+ Ⅳ+ Ⅴ）-（2+3+4+5）

8、邻面去釉矫治去釉的牙齿一般为： A 切牙 B 切牙+尖牙 C 切牙+尖牙+前磨牙

D切牙+尖牙+前磨牙+磨牙

9、临床上所说的个别正常牙合一般伴有 A 轻微错牙合畸形 B 中度错牙合畸形 C 重度错牙合畸形 D以上都不是

10、眼耳平面指的是 A OP B FH C Ba-N D SN E MP 11下列治疗哪个不属于扩大牙弓宽度开展的方法？ A矫形开展 B 被动开展 C 推磨牙向后 D 正畸开展

12、每解除牙弓1.0mm拥挤，约需要间隙：

A 0.5mm B 1.0mm C 1.5mm D 2.0mm

13、邻面去釉矫矫治一般去除邻面釉质厚度为：

A 0.1mm B 0.25mm C 0.5mm D 1.0mm

14、安氏II类亚类错牙合是指：

A 双侧磨牙为远中关系 B 一侧磨牙为远中关系，另一侧为中性牙合关系 C 一侧磨牙为近中关系，另一侧为中性牙合关系 D 双侧磨牙为近中关系

15、肌激动器所产生的肌力是一种矫形力，下颌每向前移动1mm，可产生多大的力： A 25g B 50g C 100g D 150g E 200g f 250g

16、牙列Ⅱ0拥挤是指牙冠宽度总和与牙弓现有弧形长度之间相差： A 2~4mm B4~8mm C 8mm以上 D 15mm以上

17、70年代哪位正畸医师在方丝弓矫治器的基础上发明了直丝弓矫治器： A Andrews B Begg C Tweed D Bennet

18、Ⅱ0深覆牙合是指： A 上前牙牙冠覆盖下前牙不足冠1/3者 B 上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者

C 上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者

D 上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者

19、托槽位置的高度是指：

A 由牙尖或切缘至托槽槽沟的牙合向底面间的距离

B 由牙尖或切缘至托槽槽沟的龈向底面间的距离 C 由牙尖或切缘至托槽牙合向基底部间的距离 D 由牙尖或切缘至托槽龈向基底部间的距离 20、下列哪个不属于正常乳牙牙合的特征？

A 前牙部分具有生长间隙及灵长间隙 B 终末平面以垂直型及近中型较多 C 前牙深覆盖深覆牙合 D 上颌乳尖牙的近中舌侧面与下颌乳尖牙的远中唇侧面相接触

21、方丝弓矫治时，上颌中切牙托槽位置的高度为4.5mm，其尖牙托槽位置的高度应为：

A 3.5mm B 4.0mm C 4.5mm D5.0mm

22、头影测量中，SNA角代表： A上颌基骨对下颌的位置关系 B上颌基骨对颅部的位置关系

C 上前牙对颅部的位置关系 D 下前牙对颅部的位置关系

23、每平整1.0mmSpee氏曲线，约需要间隙：

A 0.5mm B 1.0mm C 1.5mm D 2.0mm

24、下颌平面指的是 A OP B FH C Ba-N D SN E MP

25、决定磨牙带环固位好坏的重要的力是： A 粘结剂的粘合力 B 带环与牙齿间的摩擦力 C 带环对牙齿的压力 D 邻牙对牙齿的压力

26、Ⅰ0深覆牙合是指： A 上前牙牙冠覆盖下前牙不足冠1/3者 B 上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者 2-C 上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者 D 上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者

27、方丝弓矫治技术中，上颌中切牙托槽位置的高度为4.5mm，其上颌侧切 牙托槽的高度应为： A 3.5mm B 4.0mm C 4.5mm D5.0mm

28、安氏Ⅲ类亚类错牙合是指： A 双侧磨牙为远中关系 B 一侧磨牙为远中关系，另一侧为中性牙合关系 C 一侧磨牙为近中关系，另一侧为中性牙合关系 D 双侧磨牙为近中关系

29、用50%磷酸作牙面酸蚀处理的时间一般为 A 10-30秒 B 60-90秒 C 2-3分钟 D 4-5分钟 30、下切牙切缘每向舌侧移动1.0mm，约需要牙弓间隙：

A 0.5mm B 1.0mm C 1.5mm D 2.0mm

31、方丝弓矫治时，上颌中切牙托槽位置的高度为4.5mm，其下切牙托槽位置的高度应为：

A 3.5mm B 4.0mm C 4.5mm D5.0mm

32、中重度牙列拥挤减数矫治最常用的拔牙模式是： A 4 4 B 5 5 C 7 7 D 6 6 4 4 5 5 7 7 6 6

33、上颌第一磨牙在下颌第一磨牙之前萌出，容易形成： A近中牙合 B远中牙合 C正锁牙合 D 反锁牙合34、上唇系带粗大不能自行萎缩最易引起的错牙合畸形是： A 前牙反牙合 B 深覆盖 C 上中切牙间隙 D 深覆he

35、Angle 错牙合分类法是以哪颗牙为基准的？ A 上颌第一前磨牙 B上颌尖牙C上颌第一磨牙 D下颌第一前磨牙 E下颌尖牙 F下颌第一磨牙

36、某患者，男，10岁，替牙期，磨牙远中关系，前牙覆牙合5 mm，覆盖6 mm 经头影测量分析：上颌骨基骨正常，下颌骨基骨后缩，上下前牙唇倾。你认为该患者目前的最佳治疗方案为：

A 不必治疗，待恒牙全部萌出后再行固定矫治 B 肌激动器功能矫治 C 方丝弓矫治器矫治 D FRⅢ型功能矫治器矫治

37、某患者，女，8岁，替牙期，磨牙近中关系，前牙反牙合，可退至对刃，经头影测量分析：上下颌基骨正常，上颌前牙舌倾，下颌前牙正常。你认为该患者目前的最佳治疗方案为：

A 不必治疗，待恒牙全部萌出后再行固定矫治 B 方丝弓矫治器矫治

C 肌激动器功能矫治 D FRⅢ型功能矫治器矫治

公共题干 某患者，女，14岁，检查：第一磨牙关系一侧为远中一侧为中性，上前牙拥挤3mm，下前牙拥挤7mm，上下前牙覆盖6mm，闭口时下前牙咬在上前牙舌侧龈组织面上，第二前磨牙覆盖大。颜面表现开唇露齿。X线头影测量：（略）

38、患者安氏分类属于： A AngleⅡ1 B AngleⅡ1亚类 C AngleⅡ2 D AngleⅡ2 亚类

39、患者上颌牙弓拥挤度为： A 不拥挤 BⅠ度拥挤 CⅡ度拥挤 D Ⅲ度拥挤 40、患者下颌牙弓拥挤度为： A 不拥挤 BⅠ度拥挤 CⅡ度拥挤 D Ⅲ度拥挤

41、患者覆盖关系为： A 正常覆盖 BⅠ度深覆盖 CⅡ度深覆盖 D Ⅲ度深覆盖

42、患者覆牙合关系为为： A 正常覆牙合 BⅠ度深覆牙合 CⅡ度深覆牙合 D Ⅲ度深覆牙合 公共题干 某患者，男，15岁。检查：恒牙合，第一磨牙关系呈中性，上下颌尖牙 唇向低位，无间隙。上下颌右侧中切牙反牙合，上颌牙列拥挤9mm，下颌牙列拥挤7mm，外观无骨

骼畸形。X线头影测量：各测量值基本在正常范围之内。

43、患者上颌牙弓拥挤度为： A 不拥挤 BⅠ度拥挤 CⅡ度拥挤 D Ⅲ度拥挤

44、患者下颌牙弓拥挤度为： A 不拥挤 BⅠ度拥挤 CⅡ度拥挤 D Ⅲ度拥挤

45、你认为该患者矫治方案的拔牙模式可选择： A 不拔牙 B 5 5 C 7 7 D 4 4 5 5 7 7 4 4

46、你认为该患者的矫治方案首选的矫治方法为 A FRⅢ型功能矫治器矫治 B 方丝弓矫治器固定矫治

C 肌激动器功能矫治

D 正颌外科手术矫治

47、牙列中最常见的过小牙是： A上颌中切牙 B上颌侧切牙 C 上颌尖牙 D下颌中切牙 E下颌侧切牙 F下颌尖牙

48、牙列中先天性缺牙率最高的牙齿为： A第一磨牙 B 第二磨牙 C第三磨牙 D第一前磨牙 E第二前磨牙

49、乳尖牙磨耗不足易引起的错牙合畸形为 A 上颌前突 B 上颌后缩 C 下颌前突 D下颌后缩 50、减数矫治的补偿性拔牙指的是： A牙弓的一侧拔牙另一侧也拔牙

B 一个牙弓拔牙后另一个牙弓也拔牙 C拔除一个下切牙 D拔除第三磨牙

51、Ⅱ0开牙合是指： A 上下切牙垂直分开3mm以内

B 上下切牙垂直分开3-5mm之间 C上下切牙垂直分开5mm以上 D以上都不是

52、头颅定位X线摄像的投照距离一般应大于： A 25厘米 B 50厘米 C 75 厘米 D 100厘米 E 125厘米 F 150厘米

53、下列哪种测量项目反映上颌相对于颅部的前后位置关系： A ANB角 B SNA 角 C SNB角 D Y轴角 E下颌平面角

54、使用扩弓螺旋器快速开展腭中缝的力属于那种矫治力？ A 正畸力 B矫形力 C两者都是 D两者都不是

55、正畸应用强支抗时，磨牙前移占去的间隙不超过拔牙间隙的 A 四分之一 B 三分之一 C 二分之一 D 三分之二 E 四分之三

56、正畸应用弱支抗时，磨牙前移占去的间隙至少为拔牙间隙的 A 四分之一 B三分之一 C 二分之一 D 三分之二 E四分之三

57、下列哪个是最常见的错牙合畸形 A 反牙合 B 牙列拥挤 C 深覆盖 D 开牙合58、氟斑牙用50%磷酸作牙面酸蚀处理的时间一般为 A 10-30秒 B 60-90秒 C 2-3分钟 D 5-10分钟

59、毛氏Ⅰ2错牙合畸形的主要机制： A 牙量相对大于骨量 B 牙量相对小于骨量 C上下颌或上下牙弓的宽度过小 D上下颌或上下牙弓的长度过大 60、方丝弓矫治一般分为四个步骤，关于第一步骤的下列问题哪个是错误的？ A 排齐和整平牙列 B 圆形弓丝或弯制的各类弹簧曲 C 力量来源为弓丝的形变复位

D 矫治牙弓错位关系 6

1、上颌第一磨牙在下颌第一磨牙萌出之前萌出，容易形成： A近中牙合 B 正锁牙合 C 远中牙合 D 反锁牙合 6

2、多数前牙反牙合指的是： A 2个以上前牙反牙合 B 3个以上前牙反牙合 C 4个以上前牙反牙合 D 5个以上前牙反牙合 6

3、替牙期的下列现象哪个不属于生理性错牙合：

A 上颌中切牙萌出早期，出现间隙 B 恒切牙萌出早期，出现轻度牙列拥挤 C 上下颌第一恒磨牙为完全远中关系，前牙深覆牙合深覆盖

D 上下恒切牙萌出早期，前牙轻度深覆牙合 6

4、II 度牙列拥挤的定义是指： A 牙弓中存在2-4m的拥挤 B牙弓中存在4-8mm的拥挤

C 牙弓拥挤超过8mm D牙弓拥挤超过15mm 6

5、毛氏I1 错牙合畸形的主要表现是： A 前牙反牙合 B 牙列拥挤 C 有牙间隙 D 开牙合 E 深覆牙合 6

6、错牙合畸形矫治的目标是： A平衡 B 稳定 C美观 D A+B E A+C F A+B+C

67、下列哪种上颌牙齿萌出顺序最易引起上颌尖牙的唇向错位： A

6、1、2、4、5、3、7 B

6、1、2、4、3、5、7 C

6、1、2、4、7、3、5 D

6、1、2、3、4、5、7 6

8、下列哪种下颌牙齿萌出顺序最易引起下颌尖牙的唇向错位： A

6、1、2、4、5、3、7 B

6、1、2、4、3、5、7 C

6、1、2、4、3、7、5 D

6、1、2、3、4、5、7 6

9、头影测量Y轴角小说明 A 上颌后缩 B 上颌前突 C下颌前突 D下颌后缩 70、下列那个矫治器要求吃饭时也不取下 ？

A Hawley保持器 B 肌激动器 C 牙合垫式活动矫治器 D FR III型功能调节器 7

1、头影测量SNB角大说明 A 上颌后缩 B 上颌前突 C下颌前突 D下颌后缩 7

2、1-SN角过大说明 A 上颌中切牙唇倾 B上颌中切牙舌倾

C 下颌中切牙唇倾 D下颌中切牙舌倾 7

3、－１-MP角过大说明

A 上颌中切牙唇倾 B上颌中切牙舌倾 C 下颌中切牙唇倾 D下颌中切牙舌倾 7

4、反锁牙合的定义指的是： A 上后牙颊尖颊斜面在下后牙舌尖的舌斜面的舌侧，牙合面无咬合接触。

B 上后牙舌尖的舌斜面在下后牙颊尖颊斜面的颊侧，牙合面无咬合接触。C 上前牙的唇斜面在下前牙舌面的舌侧。D上前牙的舌斜面在下前牙唇面的唇侧。7

5、正锁牙合的定义指的是 A 上后牙舌尖的舌斜面在下后牙颊尖颊斜面的颊侧，牙合面无咬合接触。

B 上后牙颊尖颊斜面在下后牙舌尖的舌斜面的舌侧，牙合面无咬合接触。C上前牙的舌斜面在下前牙唇面的唇侧。D上前牙的唇斜面在下前牙舌面的舌侧。7

6、肌激动器咬合重建下颌前移和垂直打开量之和一般为

A 1-2mm B 3-4mm C 8-10mm D 12-15mm E 15mm以上 7

7、方丝弓矫治器矫治弓丝第三序列弯曲指的是 A 水平向弯曲 B 垂直向弯曲C 方形弓丝的转矩 D以上都不是 7

8、方丝弓矫治器矫治弓丝第二序列弯曲指的是 水平向弯曲 B 垂直向弯曲

C 方形弓丝的转矩 D以上都不是 7

9、方丝弓矫治器矫治弓丝第一序列弯曲指的是 水平向弯曲 B 垂直向弯曲 C 方形弓丝的转矩 D以上都不是 80、关于正畸矫治的生物学基础与机理下列哪个是错误的： A 颌骨的可塑性 B 牙骨质的抗压性 C 釉质的抗压性 D 牙周膜内环境的稳定性 8

1、替牙期出现的下列一些现象中，哪些不需要矫治：

A 上颌中切牙萌出早期，出现间隙

B 恒切牙萌出早期，出现轻度牙列拥挤

C 上下颌第一恒磨牙为完全远中关系，前牙深覆牙合深覆盖

D 上下恒切牙萌出早期，前牙轻度深覆牙合 8

2、邻面去釉矫治的适应征一般为： A轻中度牙弓间隙不足 B重度牙弓间隙不足 * C 牙齿较大，或上下牙弓牙齿大小比例失调

D 口腔健康好，牙少有龋坏 E 成人患者 8

3、确定下颌平面的方法有： A 通过颏下点与下颌角下缘相切的线 B 下颌角点与颏前点间的连线

C 下颌下缘最低部的切线

D 下颌角点与颏顶点间的连线（G0~Gn）8

4、正畸治疗牙齿移动的类型有： A 整体移动 B倾斜移动 C控根移动 D 垂直移动 E旋转移动 8

5、下列哪些矫治应用的是矫形力 A 上颌合垫式矫治 B 扩弓螺旋器快速开展腭中缝 C上颌分裂基托矫治 D颏兜 8

6、和活动矫治器比较下列哪些是固定矫治器的优点： A 固位良好，支抗充足 B 便于保持口腔卫生 C能控制牙齿移动方向 D 能矫治复杂的错牙合畸形 E 矫治技术复杂，椅旁操作时间长 8

7、方丝弓矫治中匣形曲的作用有哪些？ A 升高牙齿 B 压低牙齿 C 关闭拔牙间隙 D 矫治牙齿斜轴 8

8、高角型骨性前牙反牙合的颅面特点有哪些： A 下颌平面陡 B 下颌角大 C 前牙反覆盖大 D 开牙合或开牙合倾向 8

9、头影测量平面中的基准平面包括： A 牙合平面 B 前颅底平面 C 眼耳平面 D Bolton平面 90、关于直丝弓矫治器哪些是正确的？

A 源于方丝弓矫治器 B 消除了在弓丝上弯制三个序列弯曲的必要 C 简化临床操作缩短疗程 D 由Angle首先推出 9

1、安氏Ⅱ1类亚类错牙合是指：

A 双侧第一恒磨牙为远中关系

B 上颌切牙唇倾 C上颌切牙舌倾 D 一侧第一磨牙为远中关系，另一侧为中性牙合关系

92、临床加强支抗的方法有哪些？

A 增加作为支抗牙的数量 B 将支抗牙连成一整体而增强支抗作用 C 增加活动矫治器的面积，保持与组织面的密贴

D 加用口外唇弓颌外支抗，防止支抗牙移位 9

3、对功能矫治器的要求下列那些是正确的：

A 利用外加机械力影响牙齿和骨骼

B 上下牙列打开，咬合分离 C 下颌向前（或向后）移位 D 吞咽时上下唇紧密闭

E 选择性改变牙齿萌出道 9

4、低角型骨性前牙反牙合的颅面特点有哪些： A 下颌平面平B 下颌角正常或较小 C 前牙反覆盖较小 D 反覆牙合较深 9

5、关于功能矫治器下列哪些是正确的？* A 是一种可摘矫治器 B 口内要求严格固位 C 本身不产生机械力 D 改变口面部肌肉功能

E 矫治形成中的错牙合畸形 9

6、安氏Ⅱ2类亚类错牙合是指：

A 双侧第一恒磨牙为远中关系

B 上颌切牙唇倾

C 上颌切牙舌倾

D 一侧第一磨牙为远中关系，另一侧为中性牙合关系 9

7、下列矫治器哪些属于简单功能矫治器？ * A 上颌斜面导板 B螺旋器分裂基托矫治器 C平面导板 D前庭盾 E 唇挡 9

8、下列错牙合畸形哪些是功能矫治器的适应症？ A 长度不调 B 牙列拥挤 C高度不调 D 牙齿错位 E 拔牙病例 9

9、骨性反牙合的诊断标准为： A近中磨牙关系 B 下颌能后退至前牙对刃 C ANB角大于0度

D 伴有不同程度的颌骨大小、形态和位置异常 100、前牙反牙合根据致病机制分类下列几种那些是正确的：* A 牙源性B 功能性C 前移性 D骨骼性 E 侧移性

第5篇：口腔正畸科普

口腔正畸知识（矫牙常识）

口腔正畸是将不整齐的牙齿排列整齐。矫治目标是美观、健康、功能、稳定。美观，就是将排列紊乱的牙齿矫正整齐，改善你的颜面侧貌，让你拥有美丽的笑容。健康，是指通过正畸治疗让你的牙齿及牙龈等牙周组织保持健康；同时增强你的自信心，使你的心理保持健康。功能，是指通过正畸治疗改善你的咀嚼功能，让你想吃就吃。稳定，就是要将正畸治疗的成果保持住，避免复发。

牙齿排列不整齐危害多，在牙齿排列不整齐的人群中，有80%以上的人有不同程度牙龈炎、牙龈出血、牙结石形成及牙面色素沉着、口臭、龋坏等现象。这是因为在牙齿排列不齐的情况下，牙面凹凸不平、牙与牙之间的不良接触关系，形成了不易清洁区。这些不易清洁区很容易停留牙菌斑、食物残渣。如不及时清除这些牙菌斑，它就会和食物残渣腐败发酵产生酸作用，引起牙齿龋坏。同时，牙菌斑会不断钙化沉积形成牙结石粘附在牙颈部及牙龈下变成龈下牙石，刺激牙龈产生牙龈炎；牙菌斑直接与牙龈缘接触，也会产生牙龈炎。排列不齐、咬合不好的牙齿，咀嚼食物时个别牙齿错位，承受的力量过大，容易引起牙周负担过多而发生牙周疾患，出现牙龈红肿、牙龈萎缩、牙根不断外露等症状。

地包天不矫正行不行？有的家长认为乳牙反牙合不要紧，等换完牙齿后反牙合会自行改正的想法是不对的。反牙合畸形患者，会严重地影响口腔、颜面、颌骨的生长发育，使患儿面中1/3发育受限，面下1/3发育过度，从侧面看，面形呈月牙状脸，影响美观和功能。乳牙期不矫正，就会丧失矫治时机，替牙之后一般是继续形成恒牙的反牙合，且反牙合面形随着年龄的增长，使畸形愈加严重。如在生长发育期不纠正，长至成人后．虽经努力，可以纠正牙齿的反牙合关系，但严重的骨性畸形必须经手术才能改正。因此从预防的角度讲，反牙合（地包天）应尽早进行矫治。临床上也有这样的例子，乳牙反牙合矫正之后，待恒牙萌出之后又出现了前牙反牙合，这时不得不再次进行矫治。但应该强调的是，这类患者

虽然前牙呈反牙合关系，但矫治起来，相对比较容易。因此乳牙反牙合还是有必要矫正的。反牙合病人，除严重影响美观之外，对患者的咀嚼功能影响也较大。前牙无法行使切割功能，由于反牙合影响下颌运动，也将引起后牙的咀嚼功能明显下降。此外也影响患者的发音功能，使一些音发不清楚，影响交际和学习。综上所述，地包天不矫治是不行的，而且应该是矫治越早越好。

什么时候矫牙最合适？在乳牙期（3～5岁）和替牙期（6～11岁），一般的错合畸形如个别牙齿错位不需要立即矫治，应当继续观察和纠正口腔不良习惯，因为在这个时期，牙颌正处于调整时期，随着不良习惯的纠正，错牙合畸形常可以部分自行纠正。这时的生长发育速度很快，不适当的矫治力会影响发育。但是，对于严重妨碍生长发育的错合畸形，则需要进行初步的矫治。如乳牙反牙合，会妨碍上颌骨的发育，影响面部的外形，应当及早治疗。如果孩子能配合，在3一5岁都可矫治。又如严重下颌后缩，在替牙期（7～10岁）就可进行早期矫治，以阻断其向严重发展，也为以后继续矫治减小难度。恒切牙的重度扭转也可在替牙期矫治。大多数的错颌畸形要等到牙齿替换完的恒牙期，大约12～14岁才进行矫治。因为这时恒牙牙根逐渐发育完成，上下牙齿间的咬合关系也调整完成，可以对错颌畸形的类型做出明确诊断，并采取相应的矫治方法。矫治完成后容易保持稳定的效果，不会再有大的变化。从理论上讲，儿童矫治错牙合畸形的最佳年龄是在儿童的生长发育高峰期。男孩在12～14岁，女孩在11～13岁。在这个时期进行矫治，疗程短，效果好。如果错过这个时期，如15～17岁，仍处于青少年期，生长发育仍然比较活跃，虽然难度略有增加，但矫治效果也比较好。如果到了18岁以后，进入成人期，生长发育基本完成，矫治效果就不如儿童期和青少年期。

成年人能否进行正畸手术？人们在衣食住行等基本生活要求满足后，开始重视提高生活质量，增强审美观念。排齐错位的牙齿，获得正常口腔功能和美观的容貌，已成为成年人生活追求中的一部分内容。只要方法得当，成年人是可以

进行正畸治疗来改善面部及口腔的美观和功能的，成年人正畸分为综合性治疗和辅助性治疗，前者是为了改善牙齿的美观和功能，后者是为了配合镶牙等其它治疗。由于成年人生长发育已经完成，牙齿移动相对慢一些，所需要的治疗时间较长，增加了正畸治疗的难度。成年人正畸治疗后易于复发，所以治疗后的保持很重要。成年人正畸的年龄最好不超过40岁，因为年龄过大，牙周组织健康水平降低，治疗中容易出现牙周组织损伤。如果担心金属托槽影响美观，可以用透明的陶瓷托槽。

矫牙为何常常要拔牙？ 在矫治错颌畸形时，拔牙的目的是：

1、解除拥挤，排齐牙列。

2、内收前牙，改善过突的面型。

3、协调上下牙弓。临床上最常见牙牙合畸形是牙齿不齐及牙颌前突，这两种情况往往需要拔牙来矫正。至于是否需要拔牙、拔多少牙、拔哪些牙，则需由医生根据临床检查、模型分析等来决定。为了保证牙齿的上下协调和左右对称，最为常见的拔牙模式为拔除四个双尖牙（上、下、左、右各一个）。拔除四个双尖牙进行矫治后，不会影响牙齿的功能和健康。

牙齿矫正后会松动吗？在正常情况下，牙齿有一定的可动度，以便能缓冲咀嚼压力，防止牙齿和牙周发生创伤。牙齿矫正过程中，部分患者会出现牙齿轻度松动、酸胀不适、咀嚼无力等情况，这都是治疗过程中的正常反应。矫正结束后，这些现象都会消失，牙齿会恢复正常的。

正畸治疗的注意事项：正畸治疗的疗程一般为1-2年，每3-4周复诊一次。患者戴上矫治器后，要严格按照医生的嘱咐去做，戴上矫治器后，会有轻度疼痛、酸胀等不舒服的感觉，对矫治器也不适应，这是正常现象。需要一段时间的适应过程。矫治期间不能吃过硬、过粘的食物，前牙也不能直接啃咬硬的食物，以防损坏矫治器。矫治期间必须坚持早晚和饭后认真刷牙。患者必须按时复诊，失约常常会影响矫治的进度，延长疗程，甚至引起牙体牙周组织的损伤。要求患者自己挂的橡皮圈牵引，应按医生规定的时间戴用，患者应当爱惜矫治器，避免损坏、丢失，也不能自己拆卸和加力，这些都不利于进行正常矫治。患者如果发现矫治器意外损坏，托槽、带环脱落，弓丝折断等，或者出现一些症状，如牙齿疼痛时间过长，牙齿松动明显，矫治器刺激口腔软组织等，应及时与医生取得联系，以便得到尽快处理。

牙周病可做正畸吗？牙周病患者是可以接受正畸治疗的，一般认为，错颌畸形对牙周健康有危害，而正畸治疗对错牙合和牙周疾病均有预防性效果。在牙周病治疗过程中，对牙周病所致错牙合进行正畸治疗，将会得到良好的牙周条件，牙周病患者通过正畸治疗配合定期洁牙，不仅可以延长牙列的使用寿命，也更美。

大连市金州区口腔医院

第6篇：口腔正畸学试题

正畸部分习题－问答题（有答案）

第一章

一、何谓口腔正畸学、错畸形？

答：口腔正畸学是口腔医学的一个分科，它的学科内容是研究错畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治疗。

错畸形是指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，如牙齿排列不齐、上下牙弓间的关系异常、颌骨大小形态位置异常等。

二、请叙述错畸形的临床表现？

答：临床表现如下

一、别牙齿错位，包括牙齿唇、颊、舌、腭向错位，近、远中错位，高、低、转、易位和斜轴等。

二、牙弓形态和牙齿排列异常，有牙弓狭窄，腭盖高拱、牙列拥挤、牙列稀疏。

三、牙弓、颌骨、颅面关系的异常，有前牙反、前牙反,近中错，下颌前突、前牙深覆盖，远中错,上颌前突、上下牙弓前突，双颌前突、一侧反，面下三分之一高度不足、前牙开，面下三分之一高度增大。

三、何谓个别正常、理想正常？

答：个别正常是凡轻微的错畸形，对于生理过程无大妨碍者，都可列入正常范畴。这种正常范畴内的个体，彼此之间又有所不同，故称之为个别正常。

理想正常是Angle提出来的，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的关系非常理想，称之为理想正常。

四、错畸形有那些危害？

答：

一、局部危害性，是会影响颌面的发育、影响口腔的健康和功能、影响容貌外观。

二、全身危害性，有因咀嚼功能降低引起消化不良及胃肠疾病，由于颜面的畸形对于患者可造成严重的心理和精神障碍。

五、叙述错畸形矫治的标准和目标？

答：错畸形矫治的标准是要达到个别正常，而不是一定要达到理想正常。

错畸形矫治的目标是平衡，稳定和美观。

第二章

一、颌面部生长有哪几个快速期？

答：颌面部生长有四个快速期。

第一快速期：3周—7个月，乳牙萌出。

第二快速期：4—67岁，第一恒磨牙萌出。

第三快速期：11—13岁，第二恒磨牙萌出。

第四快速期：16—19岁，第三恒磨牙萌出。

二、终末平面有哪几类？

答：终末平面有垂直型、近中型、远中型三类。

三、何谓生长间隙、灵长间隙、替牙间隙？替牙间隙的意义是什么?

答：生长间隙是一般在前牙部分，3—6岁由于生长发育而出现牙列间隙，但没有一定类型。灵长间隙是在上颌乳尖牙的近中和远中出现的间隙。

替牙间隙是乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽度总和，比替换后的恒尖牙和第一、二前磨牙大，这个差就是替牙间隙。

由于替牙间隙的存在，当乳磨牙脱落后，则上下第一恒磨牙均向近中移动。但上下的差数不同。下颌第一恒磨牙向近中移动较上颌为多，使在乳磨牙的终末平面为垂直型的，也能够建立恒磨牙的中性关系。这也告诉我们当乳磨牙脱落后，第一恒磨牙有前移的可能。因此保持乳磨牙脱落前的牙列周长是有意义的。

四、暂时性错的表现有那些？

答：暂时性错的表现

一、上颌左右中切牙萌出早期，出现间隙。

二、上颌侧切牙初萌时，牙冠向远中倾斜。

三、恒切牙萌出初期，可能因较乳牙大，而出现轻度拥挤现象。

四、上下颌第一恒磨牙建初期，可能为尖对尖的关系。

五、上下恒切牙萌出早期，可出现前牙深覆。

第三章

一、叙述错畸形种族演化的机制？

答：错畸形种簇演化机制如下。

一、在漫长的岁月中，由于生活环境的变迁，原始人从爬行到直立，直立后躯体重心改变，支持头部的颈背肌逐渐减弱，为适应头部平衡，颌骨逐渐退化缩小，颅骨因脑量的增大而逐渐扩大，随着人类的进化，演化成现代人颅面外形。

二、人类进化过程中，由于火的使用，食物由生到熟，由粗到细，由硬到软，咀嚼器官的功能日益减弱，因而产生咀嚼器官退化性缩小的遗传性状。

三、在人类进化过程中，咀嚼器官的退化，减少呈现出不平衡现象，即肌肉居先，颌骨次之，牙齿再次之，因而颌骨容纳不了所有的牙齿，导致牙量、骨量不调，出现牙齿拥挤畸形。

二、口腔不良习惯能引起哪些错畸形？

答:口腔不良习惯引起的错畸形。

一、吮指习惯，能引起前牙圆形开、重度开、牙弓狭窄、上牙前突、开唇露齿、单侧后牙反、局部小开等错畸形。

二、舌习惯，能引起局部开、前牙开、下颌前突、出现牙间隙、反、上下颌前牙形成双牙弓或双颌前突等错畸形。

三、唇习惯，咬上唇习惯能引起深覆盖、开唇露牙、上前牙前突、下颌后缩、形成牙间隙；咬下唇习惯能引起前牙反、下颌前突、近中错；覆盖下唇能引起前牙深覆盖、覆盖下唇、远中错等错畸形。

四、偏侧咀嚼习惯，能引起颜面部左右两侧发育不对称。

五、咬物习惯，咬物固定在牙弓某一部位，常形成局部小开。

六、睡眠习惯，可影响、颌、面的正常发育及面部的对称性。

三、乳牙及替牙期局部障碍能引起哪些错畸形？

答：乳牙期及替牙期的局部障碍，是形成错畸形常见的局部原因。

一、乳牙早失，能引起牙列拥挤、前牙深覆盖、关系失调。

二、乳牙滞留，能引起错位萌出、深覆盖、深覆、反、双重牙列。

三、恒牙早失，能引起邻牙向缺隙倾斜、对牙伸长、前牙深覆、颜面两侧不对称。

四、恒牙早萌，这种恒牙附着不牢、牙根发育不良易感染、不能担负咀嚼压力易脱落、引起邻牙移位。

五、恒牙萌出顺序紊乱，能引起远中错、近中倾斜、拥挤错位。

多数乳牙早期缺失，能引起近中错、下颌前突、内倾深覆、覆覆盖加深、对刃或反。

六、乳尖牙磨耗不足，能引起假性下颌前突、偏或反。

七、下沉乳牙，乳牙周围牙槽骨持续增长，形成两侧邻牙升高，乳牙下沉。

第四章

一、叙Angle错分类？

答：错畸形分为三类。

一、第一类错：中性错，表现为前牙拥挤、上牙弓前突、双牙弓前突、前牙反及后牙颊舌向错位等。

二、第二类错：远中错，又分为第一分类，表现为远中错和上颌切牙唇向倾斜；第一分类亚类，表现为一侧为远中错，另一侧为中性关系。第二分类，表现为远中错和上颌切牙舌向倾斜；第二分类亚类，表现为一侧为远中错，另一侧为中性关系。

三、第三类错：近中错，又分出第三类亚类，表现为一铡为近中错，另一侧为中性错关系。

第五章

一、叙述拥挤度、深覆盖、深覆以及开的分度？

答：

一、牙齿的拥挤度：牙冠宽度的总和与牙弓现有弧形的长度之差即为拥挤度，一般分为三度。1度拥挤，相差2~4mm；11度拥挤，相差4~8mm；111度拥挤，相差8mm以上。

二、深覆盖为上下前牙切端的前后距离超过3mm以上者，分为三度。1度深覆盖，覆盖为3~5mm；11度深覆盖，覆盖为5~8mm；111度深覆盖，覆盖为8mm以上。

三、深覆为上前牙冠覆盖下前牙冠超过三分之一者，分为三度。1度深覆，上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠三分之一而不足二分之一者；11度深覆，上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠二分之一而不足三分之二者；111度深覆，上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠三分之二者。

四、开为上下前牙切端间无覆关系，垂直向呈现间隙者，分为三度。1度开，上下前牙切端垂直向间隙在3mm以内；11度开，上下前牙切端垂直向间隙在3~5mm之间；111度开，上下前牙切端垂直向间隙在5mm以上。

二、模型测量包括哪些内容？

答：包括1.牙冠宽度的测量、2.牙弓弧形长度的测量、3.牙弓拥挤度分析。4.曲线的曲度、5.牙弓对称性的测量分析、6.牙弓长度及宽度的测量、7.牙槽弓的长度及宽度、8.基骨弓的长度及宽度、9.腭穹高度的测量等内容。

三、什么是X线头影测量？它主要有哪些应用？

答：X线头影测量主要是测量X线头颅定位照像所得的影像，对牙颌、颅面各标志点描绘出一定的线角进行测量分析，从而了解牙颌、颅面软硬组织的结构，使对牙颌、颅面的检查、诊断由表面形态深入到内部的骨骼结构中去。

主要应用，1.研究颅面生长发育、2.牙颌、颅面畸形的诊断分析、3.确定错畸形的矫治设计、4.研究矫治过程中及矫治后的牙颌、颅面形态结构变化、5.外科正畸的诊断和矫治设计、6.下颌功能分析。

第六章

一、叙述正畸治疗的生物学基础？

答：正畸治疗的生物学基础是颌骨、牙骨质、牙周膜的生物学特性。

一、颌骨的可塑性，颌骨尤其是牙槽骨是人体骨骼中最活跃的部分。颌骨的改建包括增生和吸收两个过程，这是颌骨的重要生理特征，也是正畸治疗的基础，所以矫治过程中颌骨的变化主要是破骨与成骨的平衡的生理过程。

二、牙骨质的抗压性，在同一正畸施力条件下往往只有牙槽骨的吸收，却没有或只有少量的牙骨质的吸收。

三、牙周膜内环境的稳定性，正畸矫治完成后经过保持，牙周间的宽度、牙周膜与牙槽骨以及牙骨质的连接都能恢复正常。

二、叙述正畸矫治过程中的牙周组织反应？

答：牙周组织反应主要如下，一、牙周膜变化，矫治力作用于牙体后牙周膜产生代谢改变和方向的变化。

二、牙槽骨的反应，进行必要的增生和吸收，以维持原有的牙槽结构和骨量。

三、牙龈的反应性变化，牙龈在正畸治疗中的变化是很微弱的，只有少量的增减与调整。

三、矫治力是如何分类的?

答：矫治力的分类是根据矫治力的强度、来源、产生的方式、作用的时间和效果进行分类。

一、以强度划分为重度力、中度力、轻度力。

二、以作用时间划分为间歇力和持续力。

三、以产生的方式划分为机械力、肌能力、磁力。

四、以来源划分为颌内力、颌外力、颌间力。

五、以作用效果划分为正畸力和矫形力。

四、正畸牙移动的方式有哪些？

答：正畸牙移动的方式有牙倾斜移动、牙整体移动、牙伸长或压低、牙旋转移动和转矩力。

第七章

一、矫治器是如何分类的？

答：

一、根据矫治器的作用目的分为矫治性、预防性、保持性。

二、根据矫治力的来源分为机械性、磁力性、功能性。

三、按固位方式分为固定矫治器和活动矫治器。

二、活动矫治器与固定矫治器各有哪些优缺点?

答：活动矫治器的优点，1.患者能自行摘戴，便于洗刷，能保持矫治器和口腔的卫生。2避免损伤牙周组织。3不影响美观。4只要设计合理，制作精细，调整加力适宜，能矫治一般常见的错畸形。5此类矫治器构造简单，制作容易。

活动矫治器的缺点，1基牙无倒凹者，固位相对差，效果不佳，支抗不足。2作用力单一，控制牙移动能力不如固定矫治器，牙齿移动方式多为倾斜移动，整体移动难。3影响发音，因

为基托的关系，所以舌活动度受限，说话不清楚。4有异物感，取戴麻烦，患者往往不能坚持戴，活动矫治器需要患者积极合作，否则疗效不佳。5剩余间隙处理难。

固定矫治器的优点，1固位良好，支抗充足。2能使多数牙移动；整体移动、转矩和扭转等移动容易。3能控制矫治牙的移动方向。4能矫治较复杂的错畸形。5体积小，较舒适。6不影响发音和口语训练。7临床复疹加力间隔时间长。8疗程较短，患者不能自行将矫治器摘下不戴，所以矫治力得以持续发挥。

固定矫治器的缺点，1带用固定矫治器需特别重视口腔卫生保健，如不能特别注意口腔保健易引起龋、龈炎。2固定矫治技术相对复杂，临床不能自行取卸，容易引起牙体、牙周组织的损害，主生不良后果。

三、何谓支抗？支抗的种类有哪些？

答：支抗是在正畸矫治过程中，任何施于矫治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力，而支持这种移动矫正牙体引起的反作用力的情况。实际上支抗是一个提供产生牙齿矫治力的基础。

支抗的种类有颌内支抗、颌间支抗、颌外支抗。

四、叙述方丝弓矫治器的原理及特点？

答：方丝弓矫治器的原理一是使被弯曲矫治弓丝的形变复位，二是应用保持性弓丝作为固定和引导。

方丝弓矫治器的特点一是能有效地控制矫治牙各个方向的移动，二是由于每个牙上都有托槽而弓丝嵌入槽沟后经结扎丝固定，牙弓由弓丝连成一整体，具有较大的支抗力，故能减少支抗牙的移位，在上下牙弓分别成一整体的情况下进行颌间牵引，有利于牙弓及颌骨位置关系的矫治。

第八章

一、什么是阻断性矫治和预防性矫治？

答：阻断性矫治是对正在发生或刚发生的畸形用简单的矫治方法阻断畸形的发展，使之自行调整成为正常或采用矫治方法引导其正常生长而成为正常。

预防性矫治是在畸形发生前用简单的矫治方法预防畸形的发生，使之发展成正常或引导其向正常而面为正常。

第十章

一、为什么要保持？保持是如何分类的?

答：错畸形矫治后的结果是不稳定的，为了防止复发需要保持。这是因为肌动力平衡的最终改建尚未完成、牙周膜纤维张力未恢复平衡、的平衡尚未建立、口腔不良习惯未破除、生长型可能影响矫治效果、第三恒磨牙的萌出。

保持分为

一、自然保持因素，1.依靠肌功能保持2.依靠咬合关系和邻牙接触关系保持3.依靠牙周软、硬组织保持4.依靠拔牙保持

二、机械保持因素，主要是保持器

注意：由于版本原因文章里空格的地方是（牙合）字

第7篇：口腔正畸学教学大纲

口腔正畸学教学大纲

前言

口腔正畸学是口腔医学中的一个重要组成部分,是研究牙颌面发育畸形的病因、病理、检查、诊断、预防和治疗的独立学科。它与口腔颌面外科、牙周、预防颞颌关节功能障碍以及颜面形态学、生物力学、生物学和美学等有着密切的联系。牙颌面畸形的防治目的是改善儿 童、青少年以及成人的口腔功能，提高口腔健康和身心健康。

根据本年度教学计划，口腔正畸学教学学时，专升本、五年制共54学时，其中讲课18学时、教学实习36学时。要求通过教学的各个环节（讲课、实习、病例讨论、自学辅导等）使学生了解口腔正畸学的基本理论知识、初步掌握牙颌畸形的预防与早期矫治的基本原理和基本方法。

本大纲规定的内容都是学生必须了解、熟悉和掌握的。要求学生充分发挥学习的主动性、积极性，在教师指导下达到大纲提出的要求，能对常见牙颌畸形进行初步诊断及早期防治。

教学内容及要求

一、基本理论和基本知识

1．概述（参看教科书）P1-11，P33-48）

要求：了解口腔正畸学研究的内容及发展概况，了解错合畸形的病因、发生率及危害性。2．颅颌面生长发育与牙颌面畸形的防治（参看教科书P13-32）

要求：了解颅颌面生长发育与牙颌面防治的关系。重点掌握判断青春期的方法，青春期 对牙颌畸形矫治意义。区别诊断暂时性畸形、牙源性畸形与骨性畸形。

3．牙颌畸形的分类（参看教科书P49-55）

要求：掌握正常合和错合的概念以及牙齿错位的类型和Angle分类。自学了解Simon分 类、毛氏分类及临床分类法。

4．牙颌畸形的检查、诊断（参看教科书P56-96）

要求：掌握牙颌畸形的一般检查方法及诊断方法。了解特殊检查方法。重点熟悉颜面检 查、模型测量及X线头影测量检查法。

5．矫治的生物力学及生物学基础（参看教科书P97-112）

要求：了解矫治时牙移动的类型及生物力学原理。重点掌握牙齿受力移动中有关的组织 改建过程及牙移动的施力设计原则。

6．矫治器（参看教科书P113-181）

要求：掌握活动矫治器的构成与各部的作用。了解固定矫治器及功能矫治器的组成、适 应症和矫治原理。

7．常见牙颌畸形的矫治（参看教科书P182-254）

要求：①掌握常见牙颌畸形的诊断、预防性矫治原则、早期阻断性矫治原则和方法（参 看教课书P182-207自学）

②了解常见牙颌畸形的诊断、矫治设计原则和方法（参看教科书P208-254）8．矫治后的保持（参看教科书P254-260）

要求：熟悉矫治后复发的常见原因及预防方法以及常用保持器的设计。

二、基本技能

1．掌握正畸纪录模型的制作与修整方法。

2．初步掌握牙颌畸形的常规检查步骤、病例记录和方法。

3．初步掌握常用活动矫治器的制作技术。

4．熟悉固定矫治器的操作技术。

5．熟悉常见牙颌畸形的早期阻断性矫治原则和设计。

6．通过典型病例讨论，了解常见牙颌畸形的治疗设计原则和方法。

口腔正畸医生岗位职责

口腔护理主任岗位职责（共6篇）

口腔护理教案模板

口腔岗位职责

口腔检查人员岗位职责