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神经内科护士心得体会

作者:NXVII | 发布时间:2020-10-01 07:04:30 收藏本文 下载本文

第1篇:神经内科护士工作心得体会

神经内科护士工作心得体会

心得体会是指一种读书、实践后所写的感受性文字。一般分为学习体会,工作体会,教学体会,读后感,观后感。以下是的神经内科护士工作心得体会,欢迎阅读参考!

神经内科护士工作心得体会(1)

在神经内科的一个月里,严格遵守医院和科室的规章制度,尊重老师,爱护体贴病人,学习态度积极,工作作风严谨,从不迟到早退,听从老师安排,服从老师分配,能在工作时间内不折不扣完成本职任务。工作中,我严格认真,虚心听取老师教诲,各项工作做得井井有条,各种事情安排得井然有序。对无菌操作技术掌握得深切透底,各种护理做得无可挑剔,对生命体征的测量做到了快而精准,对各种注射和静滴操作熟练,动作迅速敏捷,以下是在神经内科的工作小结。

1.在科主任和带教老师的指导下完成了一定数量临床患者的收治工作,圆满完成了神经内科的实习任务。

2.工作中耐心、细致对待病人,及时向上级医师汇报患者的病情变化、提出诊疗过程中的疑问及难点并给予相应处理,认真汲取各项临床经验。

3.能够将理论知识与临床工作相结合,掌握了脑卒中、TIA、颅内感染等神经内科各种多发病、常见病的诊疗常规和病历书写,熟悉了腰椎穿刺等各项专科技能及头颈部CT、MR(DWI)的典型病理改变。

4.通过科内学习、院内讲课等途径,认真学习国内外的先进医学科学技术,提高专业技能。

在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。

总之,谢谢医室所有医生对我们点点滴滴的培养,我们将会以更积极主动的学习态度,来面对接下来的实习,努力扎实我们的操作技能,学习丰富深厚的理论知识,提高临床护理工作能力。

神经内科护士工作心得体会(2)

时间过的很快,转眼间在神经内科的一个月实习已经结束了,今天转到了呼吸消化内科。在临床上工作会发现自己所学的知识是那么的有限,生命医学是永

——文章来源网络,仅供参考

远没有止境的,每个病人都是不同的,一样的疾病在每个人身上都是不一样现在有那么一点点后悔当初选择这个专业,因为害怕自己很冷血。

每天面对的都是这些在死亡线上苦苦挣扎的人,从一开始害怕去伤害他们,到现在每天在他们身上练习,给11床测血压的时候他突然眼睛一翻,发出一个声音,那一刻我真的感觉到了死亡的气息,整个人都快要倒下了,还是坚持把血压测完平静的离开;

当3床奶奶对我说:“孩子啊!我要死了,你不要哭啊!”那一刻其实我好想哭,但是我不能哭,我还要很平静的去安慰她生命不能承受之轻莫过于此。也许明天或者下一个班哪个床就空了,会失落,会难过,但是没有眼泪,也不能有眼泪。

生命不相信眼泪。一个月基本的护理从打针配药,口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、picc护理等都学会了,但是需要学习的还有许多,生命不止,永不停息。我无法保证自己是否可以在这个岗位坚持多久,但是可以保证对待每个病人用12分的热情和真诚,不再恐惧,不再充满激情,用平常心对待每个病人,生命存在的每一秒让我们携手前进。

神经内科护士工作心得体会(3)

时间过得真快,不知不觉间在神经内科重症监护室进修完毕。在短短的两个月中,在护士长悉心安排下。经验丰富的带教老师耐心教导中,我学到了平时工作中从未遇到的宝贵经验和临床操作,病房整洁、护士勤快、团结协作、护理服务到位,使我受益匪浅。

神经内科重症监护室是医院的一个特殊场所,在这里体现了“三个集中”——危重病人集中,有救治经验的医护人员集中和现代化监测的治疗仪器集中。作为拯救危重病人的“中转站”。即重症加强护理病房。把危重病人集中起来,在人力、物力和技术上给予最佳保障,以期得到良好的救治效果。神经内科重症监护室设有中心监护站,直接观察所有监护的病床。

来到神经内科重症监护室我对每一件仪器都感到好奇,中心监护仪、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。每床配备完善的功能设备,提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等医疗器械。每张监护病床装配电源插座。每床配备床旁监护系统,进行心电、血压、脉搏血氧

——文章来源网络,仅供参考

饱和度、有创压力监测等基本生命体征监护。我在神经内科重症监护室护理诸如脑血管意外,脑出血,脑梗塞,癫痫,脑干出血,蛛网膜下腔出血等重症患者。面对这些重症患者,医生护士在紧急的情况下采取相应的措施积极的抢救患者的生命。其实在神经内科重症监护室工作是需要具备很多条件.护士必须经过严格的专业培训,熟练掌握重症护理基本理论和技能,经过专科考核合格后,方可独立上岗。

神经内科重症监护室的护士从早上接班开始,就要针对患者逐个进行翻身、口护、尿护等护理。在神经内科重症监护室住院的患者,九成以上都无法自主活动。每两个小时翻身一次,每次都要将患者抬到舒适的位置,摆好体位。遇到发烧,皮肤不好的患者还要加翻,即每一个小时翻一次身。重症监护室的病人随时面临生命危险,护士更是像上紧发条的钟一样不停的忙碌。每天要给病人做雾化、从鼻导管打饭喂水、口腔护理、尿道口护理防止病人感染。

神经内科重症监护室是半开放的。可以允许一名家属陪护,可是我们理解病人家属的感受。可是家属无法理解我们的规章制度。每次探视病人,我们要苦口婆心的解释不允许探视的原因。其实我们是为了让患者尽早的康复。患者的缺乏抵抗力。要是出现感染、发烧等,会致使病情加重。护理工作已经不仅仅局限于输液打针发药等单纯的护理工作,而是越来越注重为病人提供360度优质护理服务。

耿老师教我如何观察患者的病情变化及护理,掌握与患者沟通的技巧,用心关心和体贴他们。同时加以心理辅导,使患者情绪稳定,缓解压力,使病情尽快得到控制。做好日常生活护理,更要护理临床工作细致入微。护士每班次交接班时,都要对手术、卧床无法翻身病危患者、需特殊护理的患者进行床头交接班,床床交接并且翻身检查有无压疮发生。查看瞳孔的变化。

两个月以来,我在神经内科重症监护室得到了护士长、各位老师的言传身教。同时学到的护理知识和经验是我获益匪浅,感谢每个帮助我的老师和同事。也感谢护理部给予我这个提升自己、完善自己的机会。

神经内科护士工作心得体会(4)

一提起护士,大家脑海中会第一时间想起“白衣天使”这个即纯洁而有美丽的称呼吧!高翘的燕尾帽,洁白而又美丽的护士服,但有多少人了解她们每个人

——文章来源网络,仅供参考

背后的辛苦与辛酸。

从小我就以那些穿着白色护士服的护士得美好和神圣。决心做一名优秀的护士,现在自己已经成为一名护士了,可是这份工作并不像我想象的那么简单。因为它的性质不同,这份工作是和人的生命打交道的,所以做任何事情都要想到后果,以致从我第一次穿上护士服走进医院的那一霎那觉得自己身上有了一种使命。我清楚自己来这儿的目的,一定要踏踏实实,认认真真的学习,争取尽快投入到工作中,很快我自己一个人能独立进行操作了,但仍一些新的困难我都想要放弃,可是我又不甘心。后来,老师们都告诉我说:“雅娟,好好学,慢慢来,我们也是从你这个时候一天一天熬过来的,只要你肯学以后一定会是一名优秀的护士。”听到这些话后,又打起精神。

到了二楼重病室工作,我深深地体会到在工作中学习、在工作中锻炼。这几天我的收获很多,我学会了怎样观察危重病人,怎样书写各种病历,怎样用语言准确的描述患者瞬间的变化。但是,这还远远不够,我以后要学习的东西还很多,我一定会把自己的业务再提高,用知识来武装自己,用病人来提升自己,让自己很快在神经内科变成一名优秀的护士!

神经内科护士工作心得体会(5)

从今年5月份到现在将近10月,自己已经从实习生的角色走入工作岗位5个月了。5个月的时间,让自己有怎样别样的收获呢?我经常在想这样一个问题。不得不承认,确实和实习时的感受完全不一样,实习和工作所承担的责任完全还是有区别的。

最近上了责任班,才发现很多东西自己不得不注意,不得不不谨慎的,例如交班内容,交班不清,导致下班护士了解病情不全面,导致的后果就需要自己去承担,所以会嘱咐自己尽可能不遗漏任何一点该交接的内容;对那些该勤翻身的病人更需要耐心与细心,因为不及时发现问题.也许就不能及时去预防一些该避免的压疮事件;对于病情处于变化中的病人,更需要及时通知医生,降低病情的继续恶化。也许某些时候,自己还是需要不断的积累经验才能完善,但是我还是不会放弃任何能努力做好的机会。

由于是模版科室,所以我们科室经常会迎来各行政部门的检查,面对上级的检查确实是紧张,但是同时也印证了一句话:有监督才会有进步!看着科室的同事

——文章来源网络,仅供参考

为了减少上级检查出来的问题不断重复出现,我们一起为此而做的努力,为此利用下班时间学习医院制度;为此不断审视自身的工作态度;为此而在休息时间熟悉岗位职责,病人病情,诊断等。我们确实有在为三院创三甲而努力,也许我们努力所做的不如上级所期待的,但是没有人可以抹杀我们的努力以及我们愿意不断接受意见,不断改善的那份心。

也许自己还是显得稚嫩些,但是我本着一颗不耻下问的心,在工作上我愿意不懂就问;愿意接受批评,接受建议;愿意不断学习;例如学习核心制度,熟记岗位职责,熟看三基及应知应会。就是希望能让自己那双稚嫩的翅膀更能承受风雨。只要做好搏斗的准备,那么就算暴风雨来的更猛烈些又怎样。

——文章来源网络,仅供参考

第2篇:医院神经内科护士近期工作心得体会

时间过得真快,一切都还来不及思考和回顾,转眼间,我来到中心医院神经三科快三个月了。在这短短的三个月里,感觉自己成长了很多,收获了很多。经过三个月的护士培训,感遭到护理部的专心良苦,每个操纵逐一为我们示范,让我获益匪浅。培训有益于规范医德医风和进步医疗护理质量,为我们尽快适应新环境,完成护士角色的转变,进步临床工作质量打下扎实的基础。

从医院护理各项管理、制度、护士职业危害和防护、护理文书的书写,老护士们无不仔细肠为我们讲授每个知识点,让我们心领神会,明白到里面的关键的地方,更快地融进医院这个大家庭里面。护士们有高度的责任心,做好本职工作。作为护士一定要脑勤、眼勤、口勤、手勤,要仔细、有爱心、耐心、责任心,这样才能进步自己的专业技术水平,更好地服务于患者。

坚持做到,把握自己的工作职责,安心工作,端正思想,遵守院纪院规,踏实工作,互学互尊。时刻为病人着想,对病人态度和蔼;同情关心和体贴病人。固然护理工作者是一个非常平凡的岗位,但也是重要和不可缺少的工作。我们要坚持自己的信念,兢兢业业工作,刻苦勤奋学习,严格在工作和学习中要求自己,不断更新知识,进步技术水平。一个人要实现他的人生价值,须不断付出努力。只有认真工作学习,把理论与实践结合,刻苦研究工作技能,在工作中不断充实完善自我,才能实现理想。要有团队协助精神,在抢救病人时,大家齐心协力,我们才能更好地抢救生命。

神经三科是个非常团结的科室团队,护理工作任务庞大,老护士们责任心很强,作为一位临床护士,天天同事们都以微笑、愉快的心情投进工作,同事间亲如一家,大家带患者如亲人的关怀,满足他们的需求,让病人更好更快的康复,同时给患者增加克服疾病的信心。这个氛围使我很感动,也很努力的想投进神经三科这个大家庭,奉献点我的气力。非常感谢护士长对我的循循教导与叮咛,老护士们对我的仔细带教。护理之路,如履薄冰,记得有位患者出院时对我说:你笑起来很漂亮,很好看。固然只是很平常的一句话,却让我很感动。作为一位平凡的护士,我不求感谢,不求回报,更不求鲜花和掌声,我只希看在我们付出宽容和爱心的同时,能收获一份尊重、理解和支持。由于有了医院热和大家庭的支持,有了各位护理先辈的指导,我有信心做好护理工作,走自己选择的路,而且将走稳走好,一直走下往,为广大病患奉献自己的青春与热情。我会全心全意地投进工作中,将我的豪情和热情洒遍中心医院这片土地。

第3篇:神经内科护士考核表

附件2

护士定期考核表

工作单位:阜阳市人民医院所在科室:神经内科考核年度: 2010年 护士 基本 信息

姓名

_谭晓熙_____ 性别_____女_________ 技术职称__护师_______ 本职务晋升年度______2006年_________ 执业证书编号:(200834069801)卫护证字第号

依 法 执 业

1.注册类型:□首次注册■延续注册□变更注册 2.属于再次注册的护士请继续填写以下内容: ①继续医学教育考核:□合格□不合格

Ⅰ类学分__5__

其中:国家级学分_____

省级学分_5

Ⅱ类学分___16__

②健康体检□合格□不合格

职 业 道 德

树立良好的服务理念和意识:确立以“病人为中心”,尊重患者、关爱患者、服务患者的人文精神 ■是□否

有无索要、收受红包、物品,以及收受各种形式的回扣等。□有■无 自我评价■合格□不合格

工 作 成 绩

岗位工作任务完成情况: ①掌握相关护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程;明确本岗位工作标准。■是□否

②正确实施各项治疗、护理措施,为患者提供康复和健康指导。■能□否 ③危重患者护理质量□差□一般■优 ④完成本职岗位主要事项:完成 ⑤完成政府指令性工作:完成业 务 水平

1.护理“三基”考核情况理论考试:名称:结果:93.5

分 名称:结果:分

护理技术操作考核: 名称:吸氧结果: 99.5

分 名称:体位引流结果:

2.体现在本岗位解决实际问题的能力情况: 3.发生护理严重差错/医疗事故(主要由护理行为所导致.阐述中应含鉴定时间)方面的情况::

所在 科室 意见

该同志在本年度工作中能自觉遵守各项规章制度及操作规程,无护理差错,本年度考评合格。护士长签字:钟霞

2010 年12月31 日

护士 执业 机构

考核结果:(单位公章)

负责人签字:年月日

护士 技术 职称 任期 内完 成指 定考 核项 目情 况

1、接受护士定期考核机构组织的集中培训:学时数___24__

担任授课学时数__24___ 任期内累计学时数

2、提供典型案例/专题报告:份主要内容:

3、提交本专业发展动向的论文或综述:篇

4、提供临床带教计划:

有无

完成情况记录:

5、提供领班业务工作报告: 有无 责任护士组长工作报告: 有无

6、夜班数__66___个

7、参与或主持科研课题项目名称:

是否结题:

护士 考核 组织 意见

核准结论:(公章)

负责人签字:年月日

注:

1、本表为护士定期考核年度评估记录,前页由护士本人填写,本页由护士所在科室、单位、定期考核机构填报。

2、本表一式三份(一份留存本单位、一份上报护士定期考核组织复核、一份上报卫生行政部门护士注册机关)2010年度总结

2010年,我始终坚持以马列主义,毛泽东思想,邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,自觉遵守各项规章制度,弘扬党的优良作风,加强理论学习与自身素质修养的提高,认真学习“三个代表”重要思想、党的十六大报告及十六届六中全会精神。努力学习专业知识,提高实践能力,将自己所学知识和工作结合起来,实现在工作中巩固知识,在学习中促进工作,认真完成领导交待的各项工作任务,更好地为人民服务。在领导、同事们的关心、支持和帮助下,思想、学习和工作等方面取得了新的进步。

在思想道德方面,我一直秉承严于律已,自觉加强党性锻炼,党性修养和政治思想觉悟的提高的理念。始终坚持运用马列主义的立场、观点和方法论,运用辩证唯物主义与历史唯物主义去分析和观察事物,明辨是非,坚持真理,不断完善自己的世界观、人生观、价值观。用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践。时刻以一个优秀的共产党员的标准来要求自己,保持共产党员的先进性,树立科学的发展观,思想作风端正,工作作风踏实,敢于坚持原则,求精务实,开拓进取,切实履行岗位职责,积极抵御自由化、拜金主义、本本主义等一切腐朽思想的侵蚀。认真贯彻执行党的路线、方针、政策,学习认真刻苦,工作积极主动,勤奋努力,不畏艰难,尽职尽责,在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。

在专业学习与工作方面,本人能够严格遵守《护士行为规范》,认真贯彻执行各项护理核心制度,注意护士的职业形象,文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄,着装整洁,发不过肩,不浓妆艳抹,礼代患者,态度和蔼,语言规范,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,丰富了法律知识,增强了安全保护意识,服从上级领导,能高质量的完成上级分配的各项工作任务。积极参与每月一次的护理查房,病员家属座谈会,积极参加每周一的科晨会,及时听取上级的各项方针政策并认真贯彻落实。在病房坚持首迎负责制,认真对待每一位向我咨询的病员或家属及探视者,并深入病房,及时听取病员或家属的意见发现问题及时解决问题,杜绝了护理隐患或护理差错,使病人得到了高质量的护理服务,不同程度的减轻了病人的痛苦,受到病人及家属的理解与信任,促进了护患关系的良好发展。工作中,大力支持与配合科室护士长的管理工作,积极参与病房的病区管理工作,积极做好病房的卫生宣教与健康教育工作,认真学习院感知识,在工作中认真执行,严防交叉感染,参与危重及疑难病人的抢救与讨论,积极参与院部组织的各类业务学习与技能培训。严格履行带教老师的职责,负责病区轮转实习护生的带教工作,认真做好出科考核及鉴定,协助护士长做好新进护士及低年资护士的传、帮、带工作。

年度工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心”的护理服务理念,不断的提高自身的综合素质。年度工作中无病人投诉,无差错事故发生,工作成绩受到领导及同事们的一致认可。

当然,我的身上还存在有不足之处,如情绪不够稳定,遇到挫折容易消沉,对新知识新技能接受及掌握的不全面。因此,在以后的工作中我会努力克服自己的缺点,以饱满的热情投入到工作中,不断学习,不断进步,努力提高工作能力,提高服务质量!

2010带教总结

2010年很快过去,实习护生们即将结束他们为期10个月的实习生活。我做为一名科室的实习带教老师,对于过去1年的带教工作总结如下:

作为一名带教老师要严格的要求自己,无论是从自身的思想道德、专业素质、工作能力、知识水平、带教能力等各个方面都要高标准的要求自己,时刻告诫自己不能懈怠,要不断学习,不断积累,言传身教,做好每一位护生的带教工作。护生的临床实习是医学教育的重要组成部分,是学生将理论与临床实践相结合的过程,也是今后走向工作岗位的预练,经过反复多次的实践才能掌握护理技能。目前,护理实习生分为本科、大专、中专三个不同的学历层次,理论知识、接受能力、动手能力包括心理素质均参差不齐,因此在护生带教方面重点做好因材施教,从抓基础着手,分层次培养角度出发,通过抓好岗前培训、制定教学目标、规范操作步骤、安排业务学习、举行护理查房以及随机小讲课、随机提问等多种形式相结合,使护生能熟练掌握基本技术的操作和基本理论的应用,并对护理工作的内涵、特点、要求有一个全新的认识,使她们教顺利的完成学业。

带教时,选择责任心强、动手能力及表达能力均较强的老师负责带教,并建立实习生出勤考核制度,严格进行考核。除工作中严格要求外,带教老师还应主动关心护生的生活与思想。护生在我科实习的时间为4周,为了能更好的按照实习大岗的要求,更好的完成实习计划,我科根据本科室的实际情况制定了实习带教计划,并严格遵照实施。第一周:实习生初来乍到,对病区环境、科室情况很陌生,因此,应介绍科室环境布局、物品摆放、床位分布,使护生对课时有一个较全面的了解,同时应进行《护士行为规范》,各项护理核心制度的培训,学习各项规章制度,使护生在今后的工作中有章可循,同时要加强医德医风及相关法律法规的教育,保障医疗安全。第二周:学习本科常见病及多发病的相关知识包括疾病的病因、病理、临床表现、护理常规等。加强院感知识的培训。第三周:加强本科常用护理技能的培训如吸氧法、吸痰法、雾化吸入法、气管切开的护理、压疮的预防及护理、导尿术、鼻饲法等。第四周:带领护生深入病房,做好卫生宣教及健康教育工作,指导护生与病员及家属的沟通,锻炼她们发现问题、解决问题的能力。可安排在护生熟悉本科常见病之后的第三或第四周组织一次教学查房,鼓励护生们积极参与,踊跃发言,以便加深对疾病的理解与记忆。另外,第四周还要做好护生出科的理论与技能的考核,带教老师要如实的填写实习鉴定。并对每一批护生进行带教方法、水平及学习效果的调查咨询,虚心听取护生们的意见与建议,不断考察自身的不足,不断总结带教的经验,努力的提高带教水平,培养适应临床护理需要的优秀的护士。

总之,我科本年度顺利完成带教计划。在未来2011年的带教中,我会更加努力,努力提升自身的综合素质,努力提高带教质量!神经内科谭晓熙 神经内科谭晓熙

第4篇:神经内科护士考试

2-3年护士理论考试

1、科室报修800注意事项:护士或医生亲自报修,报修时请告知报修人,及故障的具体情况。报修人必须为本人真实姓名,禁止冒用他人姓名。

2、800保修范围:所有办公区域的水、电、暖故障,各种医疗仪器、设备,办公设备及物品,电视、电话、电脑、网络等故障均可打800报修;个人宿舍及家属楼请自己与维修部门联系。

3、病区药房非在班时间,转科、转院病人有领、退用药医嘱须确认时,请拨打电话或手机,与药房安全值班员取得联系处理相关事宜。

4、病区药房非在班时间,住院患者所需药品原则上由病区药品解决,因抢救等特殊情况下由病区工作人员(或助患部协助)到急诊药房借药:拨打急诊药房电话1294,确认是否可以借药。

5、本院在职护理人员持旧胸卡或工作证自行到办理;留院定科的实习生,进修、实习人员须到护理部开具证明后方可到院办办理。

6、监护室每床单位必配物品:;普通集痰瓶内容物不超过容积的2/3。

7、一次性吸氧装置按照说明书要求注明,并且按照要求更换,保持外观清洁。

8、呼吸机使用时数采用方式计数,达到

9、湿化气道的注射泵管路须挂“湿化气道”标识,挂在管路、两端。

10、监护室液体不用写滴速、但要写根据调节,需在护理记录中体现。

11、在医院内可进行PICC置管操作的条件:.取得资格认证的人员;在今年举办PICC培训班中,理论、操作均获合格的人员。

12、护理质量管理小组包括:信息小组、管理。

13、护士着装强调:病区内(包括监护室类的部门)一律不准穿护士毛衣和大衣。

14、急救车、急救物品、仪器放置位置,不得随意挪动。车内各项物品、药品及数量实行全院统一标准,分层分类、定点放置。

15、建立科内检查记录本,急救车实行,定期清查,并有记录。

16、药品要求保持原包装,急救车内各项物品及药品保证完好,抢救药品按照放 顺序排列,并处于有效期内。

17、抢救药品严格执行基数管理,在基数药品有效期前

18、建立使用登记本,用后及时补充,补充时须经,并记录。

19、日常生活能力评定Barthel指数量表:需要极大帮助才能完成日常生活活动者得分。

20、洗衣房非正常上班时间值班电话***。

21、通常指的是检验结果非常异常,当出现这样检验结果时,病人可能已处于危险边缘,临床医师如不及时处理有可能危及患者安全甚至生命,这种可能危机患者安全或生命的检验数值称为危急值。

22、三查:操作前查、操作中查、操作后查。八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、效期。一注意:注意药物反应。

23、抢救患者时,下达口头医嘱后执行者须复述一遍,由二人核对后方可执行,并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补全医嘱,执行者签全名,执行时间为抢救当时时间。

24、输血及血液制品的申请单,需经二人核对患者姓名、病案号、血型(含Rh因子)、并与患者核实后方可抽血配型。输血完毕应保留血袋24小时,以备必要时送检。

25、对无法有效沟通的患者应使用腕带作为患者的识别标识,以进行各项诊疗操作前后核对的依据。

26、腕带书写要求:使用不褪色工具笔,正楷正确填写腕带信息。腕带填入的识别信息必需经两人核对,佩戴使用时须经两人确认,若损坏或信息改变需更新时,同样需要经两人核对确认。

27、科室转运病人记录本观察病人意识、治疗、皮肤、管路等情况,交、接班护士确认签字。

28、抢救用药记录本放在急救车内,用于抢救时记录使用。

29、静脉输液常见并发症:皮下血肿或淤血、渗出/外渗、血栓形成、静脉炎。

30、休克病人采取中凹卧位,抬高头胸部约10°~20,抬高下肢约20°~30°。

31、急性左心衰竭病人,采用半坐卧位;呼吸极度困难,被迫日夜坐起的病人,采取端坐位;

1、减轻颅内压,预防脑水肿,采取头高足低位。

32、保护具只能短期使用,使用约束带时,带下应垫衬垫,固定须松紧适宜。注意观察受约束部位的血液循环,约1次/15分钟;定时松解,约1次/2小时,必要时进行局部按摩。

33、穿刺血管应选择走行较直、弹性好、部位易固定、避开上方有静脉瓣的静脉,尽量避免选择下肢静脉血管,以防止深静脉栓塞。

34、患者在吸氧时根据病情采用鼻导管或面罩吸氧,及时清除患者鼻腔分泌物,保证吸氧通畅有效。

35、临床路径、单病种质量管理护士需要做的工作:提醒医生入径或入病种质控;进行健康宣教;出院时做好满意度调查;护理健康宣教做好记录表格,与病历随行。

36、护理不良事件造成Ⅲ级即中度伤害,部分生命体征有改变,需进一步临床观察及简单处理,包括Ⅲ级及以上的损伤,要经科室相关小组讨论决定后上报。

37、心肺复苏新指南:按压频率由2005年的100次/min改为至少100次/min;按压深度改为至少5cm;按压/通气比1:1;

38、除颤器电极板的位置:右侧电极板放在病人___________;左侧电极板放在与左乳头外侧,上缘距腋窝_________左右。

39、患者跌伤程度分级按照《国际医院管理标准(JCI)中国医院实践指南》将患者受伤程度分为4级:0级=没有受伤;1级=轻微伤,包括瘀伤,擦伤、不需要缝合的撕裂伤; 2级=重伤,包括骨折、头部外伤、需要缝合的撕裂伤;3级=死亡。

40、临床科室对所有新入、转入的病人评估皮肤均须根据

41、使用监护仪若出现严重电流干扰,可能因电极脱落、导线断裂或电极导电糊干涸、脱落等引起;若出现严重机电干扰,多因电极位置放置不当,电极不宜放在胸壁肌肉较多的部位以免发生干扰,电极片贴附应避开手术切口以及除颤部位。

42、气管切开早期即24H内,并发症为局部出血、渗血、皮下气肿及纵隔气肿、气胸;气管切开后期即超过24H,并发症为伤口感染、气道阻塞、吞咽障碍、气管食管瘘;气管切开晚期并发症切开部位的顽固瘘;气管内肉芽引起拔管后呼吸困难;气管狭窄。

43、气管切开换药过程中严格进行无菌操作,保持双手持镊法,左手镊子相对无菌,右手镊子接触伤口,接触病人的镊子不可直接接触敷料,消毒用棉球不可过湿。

44、气管切开换药时应按照从清洁、污染、感染、特殊感染的原则进行,避免交叉感染。

45、气管插管气囊护理:定时用听诊器听诊,及时发现气囊漏气,随时监测气囊充气情况。

46、呼吸机湿化器中应保持足够的湿化液,应及时添加灭菌注射用水(用量应>250ml/d)。在使用中应注意及时打开湿化器开关,避免病人吸入干冷气体。

47、胃肠外营养常见的代谢并发症:糖代谢紊乱、脂肪代谢紊乱、肝胆系统并发症、氨基酸代谢异常、水电解质酸碱平衡失调。

48、胃肠道外营养时胰岛素的补充不宜加入营养袋中,最好用微量注射泵单独输注。

49、胃肠道内营养常见的并发症:腹泻、便秘、恶心呕吐/胃潴留、喂养管堵塞、误吸。

50、胃肠道内营养液输入人体温度应保持在37C左右,必要时加温。

51、PICC置管后常见并发症:穿刺部位出血、机械性静脉炎、导管堵塞、血栓形成、导管损伤、拔管困难。

52、PICC置管后护理:定时用20ml生理盐水脉冲式方法冲导管,并观察导管的通畅性。每周换药1次观察穿刺点情况,穿刺点红肿、触痛者可作穿刺点培养+药敏。

53、中心静脉导管置管由专业医生操作:置管成功后即可连接液体,穿刺点贴透明贴膜,记录导管在体外的刻度、置管时间。

54、气管插管患者躁动给予适当约束,避免患者自行拔管或管路脱出。

55、气管套管牢固固定,随时检查套管系带松紧,以可伸进一指为宜,保持系带干净松软,污染或发硬及时更换。

56、首次鼻饲应少量、缓慢,每次鼻饲量n

57、长期留置尿管患者应定期查尿常规,定时夹闭尿管,训练膀胱功能。

第5篇:神经内科实习心得体会

篇1:神经内科实习心得(1)神经内科实习心得

经内科是我们在病房的第一站,刚进入病房,总有一种茫然的感觉,但是老师很快让我们熟悉适应了环境,使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然内四科是个很忙的科室,但每次我们做护理操作时,老师都会陪在一旁,为我们的成功高兴,我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责,像朋友般的和我们交流,让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课,让我们形象深刻的记住所学的东西。有时老师怕我们记不住,还利用下班时间给我们开小灶。

从手术室到病房,要求我们更多地与病人及其家属交流,这很大程度决定了病人对于我们实习生的态度。有时病人会因我们是实习生而有些意见,老师总会教我们换位思考,理解同情病人,消除我们的负面情绪,让我们更加细心耐心的对待病人,医学教.育网搜集整理更加平和的去和病人交流。

在带教老师的悉心指导与耐心带教下,我们严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,关心病人,努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合,护理工作有措施,有记录。实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急。在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。

总之,谢谢老师对我们点点滴滴的培养,常说“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”我们将会以更积极主动的学习态度,来面对接下来的实习,努力扎实我们的操作技能,学习丰富深厚的理论知识,提高临床护理工作能力。(2):

今天早晨,我茫然了,一大早跑去,交班完了,段老师没到,交班查房都完了,段老师还没到,糟了,不会今天不上班吧?哎呀,白来了,早知道可以多睡几小时,一想不对啊,我记得谁说过,除了休假,每天早晨查房必到啊,可这点段老师都没来,不会让我一个人查房吧? 不管不管,把病历全部掏出来,我查就我查,以前在军总,又不是没干过,查房记录照写不误,把病人异常情记下来,到时候打电话问她或者问身边老师得了,深吸口气,大迈步子步入病房,就在这时候,她来了,好,写下查房所得:⒈帕金森病特点:⑴静止性震颤(从a侧上肢开始→b侧下肢→a侧下肢)⑵肌张力增高,面具脸,写字逐渐变小,开步困难,慌张步态,这是由于控制肌张力的多巴胺与乙酰胆碱,前者起抑制作用,后者起兴奋作用,当兴奋大于抑制时,出现上述情况。⑶运动减少。⒉重度焦虑可用赛乐特,轻中度可用代立新。⒊耳鸣多由以下因素引起:⑴前庭耳蜗病变⑵高血压⑶眩晕。⒋甲氯芬脂:脑保护药。⒌对于抽搐后肌力下降的病人,是由于抽搐后肌肉疲劳,所以导致肌力轻度下降。⒍同一部位多次发生梗塞,可能是由于该部位血管狭窄,应行脑血管造影检查;不同部位多次发生梗塞,则是继发性梗塞。

下午本来休班,可要来赶病程,结果就在此期间,我遇到了我第一个,我绝对完全自己处理的神经内科病人(当时老师们集体失踪,护士只好找我):这个病人是正在住院的病人家属,诉间断性右侧颞部头痛伴远端肢体麻木半年,疼痛为针尖样刺痛,多于一日之内好转,疼痛于一日之内,无明显时间规律,不伴恶心、呕吐、视物模糊、发热、视物旋转等症状,每次发作,自行天麻素,即可好转,数年前,曾于右侧颞部有锐气划伤史,余无特殊异常,否认高血压、糖尿病、冠心病等病史。查体:额纹对称,眼球运动正常,双侧瞳孔等大等圆约0.3cm,鼻唇沟正常,张口居中,伸舌居中,双耳听力正常,双侧面颊感觉正常;四肢肌力正常,双侧病理征(—),脑膜刺激征(—)。我的诊断思路:头痛?→器质性病变优先考虑→血管性/神经性→患者诉针尖刺痛感(不能明确)→患者诉服用天麻素好转(这药有扩血管作用),倾向于血管性→病程较短,好转快,无明显诱因→由近及远,鉴别,高血压引起头痛?冠心病引起头痛?糖尿病并发症引起头痛?排除→初步诊断偏头痛→建议行头颅ct检查排除有无颅内病变,有些病变体征不能引出,建议行血压、血糖、心电图检查,排除相关诱因,暂不建议做脑电图,因病情轻,脑电图多为阴性体征。

其实,我发觉那套“房子解说法”挺管用,病人问,为什么要做这些检查,我就拿房子做比喻,大脑好比一个房子,脑里的血管,就好比房子的水管系统;脑里的神经,就好比房子的电力系统;而头颅ct呢,就是检查房子的结构,有无破损,这几项其中一个出了毛病,住在房子里的“人”都会不舒服,所以要做这些检查,这通解释完后,病人满意而归.....篇2:神经内科实习心得 神经内科实习心得

1 神经内科实习带教工作存在的困难

1.1 实习学员刚从学校来到医院实习,由于医院环境,人际关系及学习方式的改变,其心理活动也有一定的变化,尤其在刚接触临床时,对环境、临床工作存在陌生、好奇又紧张的心理,在病区面对着患有各种疾病的患者及陌生的护理教员,产生担心、自卑甚至惶恐的心理。1.2 神经内科的患者特点:老龄、部分患者生活不能自理、病种多样,病情危重复杂,决定了许多操作的特殊性,如神经内科老年患者多,护理管道多,昏迷危重患者测全脑征,给前列腺增生症患者行导尿术,做膀胱冲洗等,随着脑血管放射介入的广泛开展,许多患者需行各种术前准备如备皮、导尿等,而且其中不乏男性患者,我们的实习护士几乎全为女性,使实习护士难以面对,操作时缩手缩脚,缺乏积极主动性。1.3 患者对实习学员不信任 从患者的角度来讲,患者大多对其所熟悉的医护人员产生信赖感和依赖感,对实习护士产生怀疑感和抗拒感。如果给他们进行治疗的是女性实习护士,有些患者不愿配合甚至抵触情绪严重,有些甚至会拒绝,态度傲慢无礼,呵斥实习护士,如:“我的血管细小,液体不好扎,叫你们老师来!”,使实习护士倍感尴尬、羞愧,甚至产生畏难情绪,从而影响实习效果,不利于顺利完成实习阶段规定的要求和任务。2 带教方法

2.1 及时了解实习学员的心理状态经常主动与实习护士交流谈心,注意培养积极的情绪和情感,弱化消极情绪。在生活上多体贴,学习上多帮助,思想上多关怀。询问学生的经历,包括在前一个科学习的情况,家庭背景等,结合自己的心得体会,如可告知自己刚刚开始实习时也经常碰到类似现象,自己是如何克服的等等,以缓解学员的紧张情绪。学员也可通过呼吸新鲜空气,听音乐,与朋友与患者交谈,虚心向带教老师学习等方法转移注意力,缓解紧张。2.2 尽快适应神经内科的护理工作 实习护士进入病房后,一是让其熟悉神经内科的护理实习步骤,护士长、带教老师、教学秘书先向学员做自我介绍及介绍科室环境,让学员放松紧张的情绪,缩短师生间的距离。介绍病区环境,使学员尽快熟悉,适应;介绍神经内科的病种及特点,护理特点及各种管道的护理,做全脑护理、膀胱冲洗时的注意事项及操作规则。神经内科危重患者、脑血管、痴呆患者常见,许多患者生活不能自理,甚至伴随情绪性格的改变,给护理工作带来挑战和困难,所以不仅要做好专科护理,生活护理也十分重要。2.3 护理操作的带教要循序渐进 第一遍护理操作必须由带教老师边示范边讲解,并详细介绍操作步骤及注意事项。从第二遍开始,由实习学员独立操作,带教老师帮助其完成,对于特殊的操作,要放手不放眼。尤其是对于给男性患者造影前的导尿,备皮等,首先要让实习学员从思想上消除顾虑,摆正自己的角色,把自己当作就是一名真正的临床护士,患者需要我们医护人员为其解除疾病的痛苦,这样实习学员就可以放下包袱,缓解紧张情绪。每次操作时,必须有带教老师陪同一起完成。另外,为了让她们增强信心,带教老师尽量选择一些修养较好,心理素质较佳的患者,作为她们独立完成的患者。树立正确的护士职责感和价值观,心存爱心和高度责任心,与患者耐心真诚地进行沟通交流,尊重患者隐私和人格,认真负责,态度温和,久而久之,患者会理解并配合实习护士的工作。2.4 注意培养学生各种能力主要包括观察能力,分析判断能力,交际能力。实习初期注重观察能力的培养,主要观察本科常见病的临床表现,疾病的进展、治疗、护理要点等。观察由浅入深,实习期间,观察能力有所提高,这就要培养分析判断能力[1]。通过提问可以使她们养成主动分析问题的习惯,提高判断的准确性。学员与患者的交流也很重要,交流的成功与否直接影响学员将来在护理工作中的自信心,带教老师在带教过程中要教会实习学员掌握护士礼仪,着装要求,精神面貌,了解护患沟通的技巧,如安静的环境,舒适的体位等,熟悉患者的病情,对患者说话或听其说话时要真诚的倾听,患者讲话时,护士不要打断。让实习护士通过与患者的交流获得资料,带教老师要耐心帮助其分析整理,这样有助提高学员的交流能力。实习护士工作对其存在的缺点不足,认真负责地给予指出并督促改正,不能迁就敷衍;对工作中取得的成绩,应给予及时真诚的表扬和鼓励,唤起职业崇高感,激发其前进的动力。在学员准备出科时,为其准备下一科应该知道的信息,使学生有一定的思想准备,有利于其完成实习任务。篇3:在神经内科见习的心得体会 在神经内科见习的心得体会

我被分配到重症室,第一个想到的就是我会很闷,没有病人可以跟我聊天。但重症室病人接送很快,后来新收一个可以讲话的病人,于是和她聊得比较多,而平时就是和护工聊天。一直都认为见习最重要的就是锻炼我们和病人的沟通,无论你操作怎样好,说话得罪了病人一样会挨骂,而且对于作为新手的我们,和病人关系越好,能做的操作就越多,产生的纠纷就越少。

重症的护工都很厉害,在临床上我们真的连一个护工都不如。所以我很识趣地会很啊姨说我做得不好要教教我。另外,护工会比老师更愿意跟我们说有关医院的潜规则,这样对我们以后工作会缩短很多过渡期。

负责带我的老师我很佩服她,她理论很好,其实真的有点害怕她问我理论问题,因为我理论不好,有时越问我就越慌,即使考试时可以写得很流畅,但要一个字一个字地说出来就觉得害怕,这也与死读书有关吧。不过经老师问过之后的理论真的很清晰和深刻。但是有一次印象很深刻,老师问我打胰岛素要注意什么,刚见习完内分泌的我把记得的见到的都说出来了,老师补充完我的回答之后不久她就要帮病人打胰岛素了,但她的操作十分十分不规范,我想,既然理论要求这么高,为什么不也强调一下实际操作呢?

发觉了神经内科病人一个很大的特点,你越关心照顾病人,或者病人的家属陪在身边,让他们有一个安全感他们会很愿意配合操作。重症有一个病人,她老婆很好天天都来看他,他是大范围脑梗塞的,但我知道他还能理解我们的话。每次我做操作时他都会时不时看一下他老婆。我想对于这类病人来说,能在无助或痛苦时能看到重要的人在身边这是莫大的安慰了吧。特别是对那些意识清楚越不能动不能表达的病人,他们的内心有多么汹涌,而做操作的人对他来说有多冷淡。所以我一没事做就帮病人湿湿嘴唇擦擦眼泪,或者盖一下被子,即使他们不会应答我,但还会和他们说话,想让他们知道即使我不知道你们需要什么,但是我是很乐意帮你的。在这个科见习做得最熟的就是打鼻饲液了,有种感慨,林床操作做得越多会越容易有心得,就形成自己的一套方法,所以要好好珍惜每一次操作。

神经内科护士工作心得体会

护士神经内科自我鉴定

护士神经内科自我鉴定

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神经内科护士工作总结

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