保险理赔个人述职报告
尊敬的各位领导、同事们：
按照市公司党委、总经理工作室的统一要求，现就我2021年度工作完成情况、本人年度学习情况、廉政建设情况、存在的问题和不足、及下一步工作打算等情况做以简要汇报，不当之处敬请各位领导和同事们批评指正。
一、2021年度具体工作
因工作需要，从续保团队调转到社保理赔事业部。来到新的工作环境，学习新的业务知识，掌握新的理赔方式。对我来说，是一个挑战，也是一场机遇。面对新的工作挑战，我鼓足干劲，认真学习，加班延点，虚心向同事请教，用最短的时间熟悉掌握了社保理赔事业部的业务流程和日常的具体理赔工作。一年来，具体工作内容如下：
1.深入学习，认真履行赔款手续及流程。加强自身的管理能力和思想学习。认真学习领会赔款手续流程和市公司的各项方针政策。不断提高工作认识的思想和论断。通过不断学习和思考整理，我总结出社保理赔具体流程有上传案件资料，进行医疗审核，上传系统进行赔案，核赔，上传影像资料等几个步骤环节。其中医疗审核环节需要时间最长，细节最繁琐，也最容易出现错误和问题。针对该环节，我通过不断理赔案件，仔细研究，用心揣摩，提高了审核案件的实效，有效地提高了工作效率。
2.爱岗敬业，做好财务报销及各种报表工作。由于我部门人员少，理赔案件工作量大，没有专业人员从事综合岗位。自从我来到理赔事业部之后，在完成日常理赔工作的情况下。部门所有财务报销和各种报表等工作，由我进行兼职从事。为了能够及时完成各种报表工作，按时与各部门对接，不影响公司整体工作。我经常加班延点处理报表和财务问题，通过积极努力，一年来，所有财务报销和各种报表都做到了及时、准确、无误。
3.协助领导做好理赔业务降赔减损工作。一是重点对异地就医案件、除外责任案件、疑似欺诈案件、高额赔款案件等大病案件进行调查。二是通过发挥医疗审核人员专业特长，收集完整的病案资料，通过前置审核或事后集中复核的方式核减不合理赔付。三是充分发挥了核赔岗位的核心作用，加大力度对大病案件进行严格的审核工作，严把审核关口，核赔人员对案件整体质量把关。四是认真落实大病保险理赔回访制度，对大病保险大额案件逐笔进行回访，核实被保险人或实际领款人身份以及是否收到理赔款，理清每笔理赔款的去向。通过采取以上四项具体措施，有效地协助部门经理做好了降赔减损工作。
二、加强学习，提高业务知识技能
通过一年来的工作，边干边学，边学边悟，我通过刻苦学习和不断努力，掌握了所有的专业业务知识和技术技能，完全能够胜任本职工作。今后的工作中，我将进一步的钻研社保理赔事业部的保险业务知识，努力做一个全方面、全方位、高素质的保险人。于此同时，也用心贯彻市公司领导关于公司发展的一系列重要指示，与时俱进，勤奋工作，务实求效。
三、廉洁自律，严格遵守各项规定
努力完善自身道德体系，严格执行廉洁自律的各项规定。牢固树立正确的价值观和人生观，自觉抵御腐朽思想文化的侵蚀。严格要求自己，带头遵守公司制定的各项规章制度，真正的做到严于律己。
四、存在的问题和不足
在今年，工作中虽兢兢业业，能够及时高标准的完成理赔赔案及其他各项工作，但距离公司领导对我的要求还存在着许多不足。一是思想业务素质的提高跟不上公司快速发展的形式，思想观念有待进一步提高；二是忽视业务与学习的两者关系，平日大部分时间忙于业务及事业性工作，用于业务知识学习的时间相对较少，有时工作中会出现些偏差。三是有时工作方法过于简单，看问题不够全面，在一些事务的处理上显得略为草率。
五、下一步工作思路和打算
当前，保险市场的竞争非常激烈，要想我们公司继续保持较好的发展态势，我们每个部门，每名员工必须进一步统一思想，更新观念，积极创新，突破自我。我就职于社保理赔事业部已一整年，在这段时期内，让我感受到社保理赔工作，非常重要，非常关键。需要我们在工作上，非常精心地计算每一笔赔案，非常细心地核对每一套手续，做好严格把关工作。针对赔案，快速及时地审案，赔付。业务方面，我们务必要痛定思痛，认真总结过去一年的经验和教训，客观分析成败与得失，以长远的眼光制定方针，寻找对策，降赔减损，卸下思想包袱，理清工作思路，为2022年的负重前行做好充分的准备。
谢谢大家！
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