医院死亡证明样本（共5篇）
第1篇：医院死亡证明样本
篇1：医院死亡证明.doc111 死亡医学 居 民 死 亡 医 学 证 明 书死亡医学证明书 居民死亡殡葬证 证明书存根省市区（县）街道（乡）编号： 编号： 编号： 编号：icd编码：月 日
统计分类号：损伤中毒的外部原因： e编码： 统计分类号：（以下由统计人员填写）根本死亡原因：年篇2：死亡证明模板 死 亡 证 明（存根）
兹有原本辖区居民，性别，住址，身份证号码，于年 月 日死亡注销户口。特此证明
承办人：
派出所（盖章）年月
------------------（年）公 所户字 号------------------死 亡 证 明
兹有原本辖区居民，性别，住址，身份证号码，于年 月 日死亡注销户口。特此证明
年月篇3：居民死亡医学证明书原版格式 居民死亡医学证明书
第2篇：医院死亡证明书样本
医院死亡证明书样本
篇1：居民死亡医学证明书原版格式
居民死亡医学证明书
篇2：死亡证明模板
死 亡 证 明（存根）
兹有原本辖区居民，性别，住址，身份证号码，于年 月日死亡注销户口。
特此证明
承办人：
派出所（盖章）
年月
------------------（年）公所户字号------------------
死 亡 证 明
兹有原本辖区居民，性别，住址，身份证号码，于年 月日死亡注销户口。
特此证明
年月
篇3：医院死亡证明书范本
范文一
______________公证处：
__________(姓名)因赴__________国__________(出境目的，如留学、定居等)，需办理__________(姓名)的死亡公证。经查人事档案记载或根据_______________________，兹证明： _____________(姓名)，_____男(或女)，于__________年____月____日出生，其生前住，于__________年____月____日在____省____市(或县)因(死因)_______________________死亡。
特此证明
填写人：____________
范文二
根据_________________(写明调查的材料，包括档案记载、知情人证明等)兹证明__________，性别：_____,于_____年___月____日在________________(地点)因__________________(死亡缘由)死亡。
第3篇：医院死亡证明
医院死亡证明医院死亡证明 正常死亡证明
亡者姓名性别出生日期 家庭住址 工作单位 死亡时间 死亡地点
配偶姓名性别出生日期 死亡原因: 出证人: 联系电话： 年 月 日
出证单位(盖章)年 月 日
说明：此证明由死亡人户口所在地的医疗机构出具。死亡证明
安徽省合肥市中安公证处：
__________(姓名)因赴__________国__________(出境目的，如留学、定居等)，需办理__________(姓名)的死亡公证。经查人事档案记载或根据_______________________，兹证明： _____________(姓名)，_____男(或女)，于__________年____月____日出生，其生前住，于__________年____月____日在 省 市(或县)因(死因)死亡。特此证明
填写人：____________(签名)相关部门盖章： 年 月 日
注：1、必须如实填写，字迹清楚。如有不实，经办人和所在单位应依法承担法律责任。2、该证明应由相关的医院或公安机构出具。
死亡证明就是人口死亡的医学证明。办证程序： 一、提交有关证明材料到县便民服务中心卫生窗口;二、审查合格后即时办理医学死亡证明。所需材料： 一、成人死亡。1、本人身份证原件和复印件，联系人身份证原件、复印件;2、单位、村委会证明或医疗单位出具的死亡诊断书。二、婴儿及儿童死亡 1、医院内死亡的(1)死亡诊断书，经主治医师签字、院长签字、盖章。(2)父母身份证原件、复印件。2、医院外死亡的(1)死亡情况说明材料;(2)村委会(单位)证明，单位负责人或村支书、村委会主任、计生专职两人以上签字、村委会盖章;(3)乡计生办证明;(4)父母身份证原件、复印件。在家中或外地死亡者，其家属应提供死者生前病史或体征，到户口所在地的乡镇预防保健站开具《居民死亡医学证明书》，死者家属凭此证明书再到当地派出所及市殡仪馆办理户口注销与殡葬手续。各医疗单位如在诊治过程中发现死亡病例，也应完整填写《居民死亡医学证明书》，死者家属再凭此证明书办理相关手续。
第4篇：医院死亡证明
医院死亡证明
篇1：医院死亡证明样本
篇1：医院死亡证明.doc111 死亡医学
居
民
死
亡
医
学
证
明
书死亡医学证明书 居民死亡殡葬证 证明书存根省市区（县）街道（乡）编号：
编号：
编号：
编号：icd编码：月 日
统计分类号：损伤中毒的外部原因：
e编码：
统计分类号：（以下由统计人员填写）根本死亡原因：年篇2：死亡证明模板
死 亡 证 明（存根）
兹有原本辖区居民，性别，住址，身份证号码，于年 月
日死亡注销户口。特此证明
承办人：
派出所（盖章）
年月
--死 亡 证 明
兹有原本辖区居民，性别，住址，身份证号码，于年 月
日死亡注销户口。特此证明
年月篇3：居民死亡医学证明书原版格式
居民死亡医学证明书 篇2：医院死亡证明模板
医院死亡证明模板一：
_______安公证处：
__________(姓名)因赴__________国__________(出境目的，如留学、定居等)，需办理__________(姓名)的死亡公证。经查人事档案记载或根据_______________________，兹证明：_____________(姓名)，_____男(或女)，于__________年____月____日出生，其生前住，于__________年____月____日在_____省_____市(或县)因__________(死因)死亡。
特此证明
填写人：____________(签名)
相关部门盖章：______________
______________年_______月_______日
医院死亡证明模板二：
兹有______村，村民_________，身份证号码是___________________________，于___年___月___日因为意外不幸死亡。
特此证明。
______村委会
___年___月___日
医院死亡证明模板三：
根据____________(写明调查的材料，包括档案记载、知情人证明等)兹证明_________，男(或者女)，于___年___月___日在____________(地点)因______(死亡原因)死亡。篇3：开具死亡证明的规定
[法规制度] 关于开具《死亡医学证明书》的规定
一、死亡医学证明书的用途 死亡医学证明书是由医务人员对死亡者填写的一种具有法律效力的证明文件，其用途主要包括：
1、是居民死亡的法定记录文件，属于法律凭证
2、居民死亡医学证明，记载死者的各项基本情况及死亡原因，有关部门据此注销户口，办理殡葬火化等手续。
3、是死亡原因的原始资料，卫生部门利用它可以进行居民健康状况的专题研究，提出优先解决的公共卫生问题，为制定卫生工作方针，采取防病措施，提供科学依据。
4、用于保险、遗产等群众性、社会性凭证及公证，成为其必备的文件。
二、填写要求：《死亡医学证明书》的填写必须使用钢笔或圆珠笔填写，务必项目齐全、内容准确、字迹清楚，不得勾划涂改，并加盖单位公章后方可生效。
三、填写程序
依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等规定，医院在签发《死亡医学证明书》时，只负责本单位诊治过程中死亡居民的《死亡医学证明书》签发工作，必须严格履行下列程序：
1、依据《全国医院工作条例和医院工作制度》，患者死亡后及时向患者家属下发死亡（解剖）告知书（家属签字）；
2、由经治医生（执业医师）填写《死亡病例报告卡》；
3、将《死亡病例报告卡》送医院行政大厅，由《死亡医学证明书》管理人员核对患者家属、死亡患者身份证及户口本后填写《死亡医学证明书》并盖单位公章。 四、患方在患者死亡后3日内办理《死亡医学证明书》。患者家属应妥善保管死亡证明，自留复印件，丢失不补。
第5篇：医院死亡证明
医院死亡证明模板一：
_______安公证处：
__________(姓名)因赴__________国__________(出境目的，如留学、定居等)，需办理__________(姓名)的死亡公证。经查人事档案记载或根据_______________________，兹证明：_____________(姓名)，_____男(或女)，于__________年____月____日出生，其生前住，于__________年____月____日在_____省_____市(或县)因__________(死因)死亡。
特此证明
填写人：____________(签名)
相关部门盖章：______________
______________年_______月_______日
医院死亡证明模板二：
兹有______村，村民_________，身份证号码是___________________________，于___年___月___日因为意外不幸死亡。
特此证明。
______村委会
___年___月___日
医院死亡证明模板三：
根据____________(写明调查的材料，包括档案记载、知情人证明等)兹证明_________，男(或者女)，于___年___月___日在____________(地点)因______(死亡原因)死亡。
版权声明：
1.大文斗范文网的资料来自互联网以及用户的投稿，用于非商业性学习目的免费阅览。
2.《医院死亡证明样本（共5篇）》一文的著作权归原作者所有，仅供学习参考，转载或引用时请保留版权信息。
3.如果本网所转载内容不慎侵犯了您的权益，请联系我们，我们将会及时删除。