取水许可证申请书
第1篇：取水许可证申请书
取水许可证申请书取 水 许 可 证 申 请 书 编号:()申字[ ]第 号 取水许可申请人(签 章)中华人民共和国水利部监制
以下栏目由取水许可申请人填写 取水许可 申请人名称 法定代表人 职 务 单位性质 行业类型 申请日期 年 月 日
通信地址 邮政编码 联系人 工作部门 职务(职称)联系电话 传真电话 电子信箱
申 请 取 水 理 由 及 依 据
3年申请取水总量 万m 3 地表水 万m 水源类型 江河 湖泊 水库 其他 年申请取水量(万m)取水地点 蓄 取水方式 引 提
计量方式 最大取水流量()或 日最大取水量()3 地下水 万/m 水源类型 普通 地热水矿泉水 其他 3年申请取水量(万m)取水地点
单井()井群()单井()井群 单井()井群 单井()井群 取水方式 自流()()自流()()自流()()自流()计量方式
3最大取水流量(m/s)或 3日最大取水量(m/d)申请取水期限 自 年 月 日至 年 月 日 取 水 标 的 供水人口 人
生活用水 3 城镇 年取水量 万m生活 3公共用水 年取水量 万m 用水 一般工业 3年取水量 万m 用水 主要产品
设计年产量 工业取水 用水定额 3年取水量 万m 设计灌溉面积 有效灌溉面积 亩 亩 主要作物品种
农业取水 3灌溉定额 M/3灌溉定额(P=75%)M/亩(P=50%)亩 年取水量 年取水量 3 3 万m 万m(P=50%)(P=75%)水电: 一般水电();抽水蓄能发电()发电分类火电: 空冷();闭式循环水冷();直流水冷();(以?标示)其他: 机组台数与 年发电量 Kw.h装机容量 发电取水 设计年利用 3 h 年取水量 万m小时
水电分类的 火电分类的最高最小机组发 小时用水量33电流量 m/s m/h 3其他取水 年取水量 万m 用途: 3取水量年内分配(万m)1月 4月 7月 10月 2月 5月 8月 11月 3月 6月 9月 12月 3设计日最大取水量: 万m 出现月份: 水 井 工 程
凿井深孔径 日开采量 出水流量井号 水源地点 备注 33(m)(m)(m/d)(m/s)补充 说明 提 水 工 程 单台设
备工程名设计扬程 设备总取水能年取水总量水泵型号取水能 台数 备注33称(m)/s)(万m)力(m力
3(m/s)补充 说明 引 水 工 程
取水建筑物主要设计引用流量 年取水总量 取水建筑物名称 备注33特征值(m)(m/s)(万m)补充说明 长度道(m)/s)3调节 最小下 方式 泄流量(m 水库)3(万m 死水
位)3制水位(m)发电引水口(m)库容库容 至尾水口河(万m 防洪限
库 容 特 征)3位(m)库容 蓄水工程(一)(水电站专用)(万m 正常
蓄水)3面积(km总库容(万m)2 集雨 水源名称 工程名称 工程设计任务 蓄水期、运行期水 量调度方案(原则)等补充说明 供水保 证率(%)D /s)3(万m 设计供水情况)3 年供水 最小下总量)3泄流量(m(万m 死水 位)3(m)库容 防洪
限制 库 容 特 征)蓄水工程(二)(非水电站3)蓄水 水位 位 库容(m)(m)(万m库容(万m正常 备 注)3 总库容(万m)2 集雨 面积(km 水源名称 工程名称 补充说明 水资源论证情况 论证报告书名称
论证报告书编制单位 单位资质编号 论证报告书审查单位 审查时间 论证报告书 主要结论
论证报告 书主要审 查意见
污水处理矿坑水 微咸水海水 其他 再生水非常规水回用量 源使用情 3)况(万m 节水措施 主要节水 技术、节 水设施 处理设施
污废水处理处理规模 措施 处理工艺 退水量 t/d 退水地点 退水水质 要求(包括
主要污染 物名称和 总量)取水许可申请人
(签章)注:退水包括工业废水、生活污水、农业灌溉尾水等
以下栏目由审核、审批部门填写 取水口所在地县级水行政主管部门初审意见: 主管负责人(单位印章)(签章)年 月 日 取水口所在地地(市)级水行政主管部门复审意见: 主管负责人(单位印章)(签章)年 月 日
取水口所在地省级水行政主管部门审查意见: 主管负责人(单位印章)(签章)年 月 日 审批机关审批意见: 主管负责人(单位印章)(签章)年 月 日
第2篇：取水工程验收及取水许可证发放
取水工程验收及取水许可证发放
(首次）办事指南
吉林省水利厅
取水工程验收及取水许可证发放(首次）
办事指南
一、法定依据
《取水许可和水资源费征收管理条例》（国务院令第460号）第二十二条:取水申请批准后3年内，取水工程或者设施未开工建设，或者需由国家审批、核准的建设项目未取得国家审批、核准的，取水申请批准文件自行失效。建设项目中取水事项有较大变更的，建设单位应当重新进行建设项目水资源论证，并重新申请取水。
第二十三条 取水工程或者设施竣工后，申请人应当按照国务院水行政主管部门的规定，向取水审批机关报送取水工程或者设施试运行情况等相关材料；经验收合格的，由审批机关核发取水许可证。直接利用已有的取水工程或者设施取水的，经审批机关审查合格，发给取水许可证。审批机关应当将发放取水许可证的情况及时通知取水口所在地县级人民政府水行政主管部门，并定期对取水许可证的发放情况予以公告。
二、办理权限
符合下列情形之一的取水由省水利厅审批：（1）在省人民政府水行政主管部门直接管理的河道（河段）、湖泊、-1
13个工作日(不含不计时环节)。
八、收费依据及标准
不收费。
九、办事结果
取水工程验收及取水许可证发放。
十、办事结果送达
送达时限：自作出决定之日起7日内送达。
送达方式：当场送达、快递送达。
十一、咨询途径
电话咨询：0431-827529
47、0431-84994067 十
二、监督投诉渠道
投诉电话：0431-84994162 十
三、办公地址和时间
办公地址：吉林省人民政府政务大厅负一层16号窗口。
办公时间：工作日8：30－16：00
附录2 相关申请材料示范文本
****公司(单位)文件
（模板仅供参考）
（公司/单位 文号）
签发人：
关于办理取水许可证的请示
吉林省水利厅：
我公司（单位）拟于***县***村建设***项目，取水水源为***。**年**月**日，省水利厅以《***》（吉水节〔**〕**号）批准了该项目取水申请。我公司（单位）已经完成取水工程及设施建设，试运行稳定。按照《吉林省取水许可管理办法》有关规定，现将有关材料随文呈上，办理取水许可证。
妥否，请批示。
***公司（单位）
2017年**月**日（联系人：
联系电话：）
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附件：
1.取退水工程或设施总平面布置图；
2.取退水工程或设施照片； 3.退水水质（温）检测资料； 4.施工竣工验收文件； 5.其它有关支持文件。
第3篇：取水申请书
申
请
书
丹东亿诚房地产开发有限公司开发建设的丹东浙商经贸大厦位于丹东市新区国盛路、银河大街、鸭绿江大街围合地块。现我公司已对该地块进行地下室施工，因此需对周边进行降水，现向丹东市水务局申请取水。望该部门予以批准！
丹东亿诚房地产开发有限公司 2018年5月29日
第4篇：取水申请书
取水许可法人代表证明书
XXX同志，在我单位任总经理职务，系我单位法人代表，特此证明。
单位地址：
单位电话：
单位名称：
2016年00月00日
（盖章）与第三者利害关系承诺书
XXXXXXXXXX有限公司位于XXXXXXXXXXX，主要生产XXXXXXXXXX，职工人数XX人。为解决生产生活用水需要，利用现有机井X眼取用地下水，此用水项目对周边环境及村民吃水无影响，若产生任何影响或发生任何纠纷由我公司全部负责。
XXXXXXXXXXXXX有限公司法人：
XXXXXXXXXXXX有限公司
成井示意图
地表0米至23米松粘黄土层，23米至78米三叠系地层，78米至248米三叠系含煤系地层，248米至450米密质灰岩地层，静水位在138米。
直径325mm螺旋管乘10mm下至225米。
直径273mm乘10mm无缝钢管下至273米。
273米以下至450米为190mm裸眼终孔。
施工队： 施工时间：
申请书
XXX水务局：
为解决我公司生产、生活用水需要，根据《中华人民共 和国水法》、《XX省取水许可和水资源征收管理办法》有关 要求，特申请办理《取水许可证》等有关手续，望予以批准。
XXXXXXXXXX有限公司 法人：
用水节水评估所需资料
一、单位概括、简介。
二、水质化验单、竣工报告
三、其他资料
公司名称
地址
占地总面积
建筑面积
员工总人数（其中管理人员人数）
绿化面积 其中：
草地面积
使用水源（井水、污水）
苗木面积
使用水源（井水、污水）
四、单位取用水方案：
主要用水单元：
主要用水器具及分布情况：
五、水井情况：
供水用途：
共深：
井径：
年总用水量年总用水量
成井年月
目前水面距地面距离 配套水泵设计出水量
六、员工宿舍区：
占地面积
房间数
床位数 使用水源
年用水总量
七、职工餐厅：
占地面积
就餐人数
年用水总量
污水去向
八、主要节水措施及节水效果
九、退水系统
污水工艺 污水处理能力 处理后水质参数 排水去向
污水去向使用水源
