体检内科工作制度和岗位职责
第1篇：体检中心工作制度和岗位职责
体检科工作制度和岗位职责
【制度】一、体检科工作制度1.凡在体检科工作的人员，应持证上岗，穿工作服，佩带工号牌，实行首各尽其职，注意文明礼仪，服务态度好，禁止吸烟，严禁问负责制。同时要随时关心客户需求，不得对客户无礼，与客户争吵。体检2.项目及价格应公示，并制定多样套餐，供单位和个人选择。3.根据各单位和个人的具体需求和有关规定，确定受检者的体检项目及体检时间，并告知具体体检注意事项。需超过规定4.大型团队体检可根据单位要求，给予一定的优惠。
结幅度的或有其他额外要求的，应先请示同意后再行体检。体检到账后进行束后，可按体检实际人数结算，由经手人负责催账，计算工作量。由收费员按标准收费出具个人体检按所体检的项目进行收费，5.体检根据和“检验条码”交受检者，发票，打印“体检指引单”并及时登记相关同时介绍体检流程和注意事项，项目发放早餐券，信息。体并按“抽血室工作人员应认真执行无菌操作，6.严格查对制度，上的项目要求采集血标本和选择相应或“检验申请单”检指引单”
放原则上要求一个条码一根试管。检验条码按规定粘贴，试管，做好交接登记工作。科并与检验置于专用箱内及时送检，开始操作前应室工作人员，7.一般项目（身高、体重、血压）应如遇血压异常有异议的，先开机预热稳定5分钟后开始体检，特殊情况需手工测量分钟后再测试，做好解释工作，告知休息10 8.便于结果录入准确无误。血压。体检结果记录规范，标识统一，并值班（导检）人员应提前到岗，做好各检查室体检的准备工作，咨询、协调督促检查记录其他工作人员准时到位。做好体检引导、彬彬有礼。等工作。工作时注意文明礼仪，态度和谒，热情大方，5开始操作前应先开机预热稳定9.各检查室工作人员应持证上岗，体检指引单”分钟后开始体检，严格查对制度，并按“体检或“对于非本人申请单”上的项目进行检查，结果表述清楚、规范。
人员，体检应标明清楚，并由受检者签字认可。应用检各辅助
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10.科室的体检结果，由本中心领班人员负责录入。
交主检汇总审查者本人的工号进入登记，体检结果全部录入后，发核。11.主检室医生应及时将各科室的检查结果进行汇总分析，现结果明显异常或已达危急值，需进一步检查确诊或即需治疗的，资并做好登记、应及时告知，跟踪和相关服务。对于单位招工、对，应严格把关，认真对照相关标准出具规范报告。格认证等体检科会诊，以明确诊断。应及时组织专检查结果异常需进一步检查的，每天操作结束后应进行终12.各检查室工作人员应保持室内清洁，定期每天关机后要进行设备维护，末消毒处理。爱护仪器设备，科做好仪器设备的校验工作。进行设备检修，同时配合设备按序存放报告按单位、体检人员的健康档案管理，体检做好13.存放于登记室，并及时归送；体检指引单按单位、按序装订，于仓库。做好各诊室的工作量统计和催14.做好体检汇总统计和分析工作，收款工作。严禁篡改或伪造单据、15.严格执行保密制度，不泄露客户的隐私，记录和健康检查数据。报表、资料、保持通讯畅通，16.工作人员在岗时，应严格依照规章和流程工作，同时要服从主任和护士长的统一调度。不做与工作无关的事。
危17.中心工作人员，离室之前要认真检查门、窗、水、电，确保安全。险物品和贵重物品，及时进行汇总和计划。18.体检科每月召开全体员工会议，若有矛盾，其他未明情况，19.完全参照医院里有关规章制度执行。
为准。则以院部有关规章制度质量管理制度体检二、体检定期抽查质量管理小组，1.体检科成立体检明确责任人，不断提高客户满意度。质量，征询受检者的意见，定期进行办公室负责团队2.体检体检的质量跟踪和满意度测评，改进。体检质量评价，及时总结、分析、2 / 9
质量控制，督体检主检医生负责个人、单位招工、保险理赔等3.报告。检查各环节工作，及时签发体检促、值班人的，资格认证等体检，要求封闭式体检4.对于单位招工、科各场所。体检无关人员不得进入相关现场，体检员应及时清理．血检采用双盲医生应严格操作规程，室体检不得泄露体检信息，认真对照相关标准出具规范报法进行检验。主检医生应严格把关，以明确诊对检查结果异常需复检的，告。应及时组织专科会诊，断。其他无关人员不得打探体检结果，干扰主检结论。5.质量的检查结果与评优、奖惩相结合。三、安全管理制度定期学习消防安全知明确责任人，1.体检科成立安全管理小组，消防器材专人负责，不准移动或挪做它用，识，爱护消防设施，定期检查。定期更换，各种仪器设备应2.熟悉体检科的各种电器设备，遵守操作规程，应关闭体检检查其安全性能后，方可使用于体检人员。结束后，及所有电源插头。电器设备由专人负责，定期检查，发现问题，时处理。体年龄、3.体检处置前应核对受检者的姓名、性别、体检号、应放置于专正确无误后方可体检。采集后体检标本，项目等，检用箱内及时送检，并与检验科做好交接登记工作。应立即汇报有关部门及人4.体检处置过程中如出现意外情况，5.体检资料应及时归档，勿向他人泄露受检者的隐私。员。门窗的安全检电、每个房间，6.领班人员应巡视体检科负责水、四、督促和协助保洁员做好本中心的安全工作。查，及时阻止吸烟，考核制度考勤、室会议讨论通过，报科经办公室负责制定相关考核细则，体检1.分管院长同意后执行。按实实时考勤。体检科考勤员由护士长担任，严格按相关规定，2.各种休假必须履行规定手续后方可离认真履行医院的请假制度，3.须提前报告批准后方可续岗。请假期间因有特殊情况需要续假的，未经批准擅自离岗的按旷工处理。假。
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按规定准时上下班，特殊情况须事先请假进行调整。4.工作时间保持通讯畅通，不得擅自离岗，不做与工作无关的事。5.办公室根据考勤、考核等情况，按月进行汇总，与绩效、评体检6.优、奖惩挂钩。
【职责】一、主任岗位职责体检科在院长室的领导下，负责体检科的行政管理工作。1.根据国家和本地区卫生行政部门有关的法规、标准，拟定本中心2.的各项规章制度、工作计划，并具体组织实施、监督和评价。积极开拓体检市场，充分利用各种传播媒介、健康讲座、义诊、3.工服务项目的推广与宣传举办联合活动等整合营销模式，做好体检体检科的社会声誉和知名度。作，不断提高充分利用本中心的人才、的组织和洽谈工作，负责全市各单位4.体检按时完成各项按要求、体检工作。领导本中心人员按规定、技术资源，项目及周期，确定体检根据各单位的具体需求和有关规定，制定5.时间和人数，安排好各诊室工作。体检．，杜绝虚假报告的6.督促检查本中心人员，严格遵守各项规章制度发生。组研计划及新技术的引进工作，制定本中心科并组织指导实施。
7.织本中心人员进行定期培训学习，不断提高业务水平。确定本中心人员分工、值班，负责绩效考核，提出升、调、奖惩8.室核算、奖金分配等工作。等意见，做好科做好9.体检登记、汇总、分析、上报和档案管理工作。医生工作体检费用，并做好各科
10.按实检项目及人数，及时催收量的统计上报工作。并及分析汇总存在问题，接待受检单位及个人的咨询及投诉，11.时协调处理。室及本中心人员的业务工作，改善负责指导、管理、监督相关科12.流程，体检工作质量和服务态度。同时收集各方意见及建议，不断优化满意度。提高体检副主任协助主任负责相应的工作。13.主检医师岗位职责二、4 / 9
体检科1.在主任领导下进行工作。副主任医师以上专业技术职务任职资2.主检医师应具有内科或外科格。室的检查结果进行汇总、分析，书写主检意见。对阳性结将各科3.果有疑问或不能确诊者，应建议进一步检查，或组织会诊，以便正确报告。体检出具．
学依据，所诊报告填写要慎重认真，简明扼要，并有医学4.体检科体检提出不同的同时根据体检对象不同，断的疾病应尽量明确具体。
意见和建议。结果明显异常，或已达危急值的，需进一步检查确诊或即体检5.对体检负责人，并做好登记和跟踪，应及时告知受检者或单位需治疗的，必要时联系相关专家给予诊治。并组织指导科研计划及新技术的引进工作，6.协助主任制定本中心实施。组织本中心人员进行定期培训学习，不断提高业务水平。体检对所发生的差错事故，进行分析汇总，提出整改措施，确保7.质量的持续改进。体检负责人员的健康咨询和健康指导。8.体检医师岗位职责三、主任领导下和主检医生的业务指导下进行工作。体检科1.在上班应着工作服，佩带工号牌，持证上岗，按时到达，准时开检。2.体检3.根据体检项目要求进行，检查前，应严格查对制度，检查中，应细心不漏检，检查完毕，如实出具检查结果。发现问题处理不了经常保持仪器的干净，4.保证设备的正常运行。的应立即报设备科处理。保持检查室及工作环境的清洁卫生，做好消毒隔离工作，每天操5.作结束后应进行终末消毒处理。四、业务员岗位职责主任的领导下和主检医生的业务指导下进行工作。体检科在1.的准备2.上午提前半小时（体检开始时间）上班，检查各诊室体检工作，并督促其工作人员准时到位。3.引导受检者合理安排流程，及时解答受检者咨询。体检负责重点客户的导检、处置工作。完成主任临时交办的的其他任4.务。5.上午八点后，根据手头工作情况，体检可外出进行联系工作。
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护士长岗位职责五、的考体检科在1.体检科主任领导下和主检医生的业务指导下，负责勤和护士的日常行政管理工作。检查，并经常督促2.拟定本中心护理工作计划，经主任批准后实施，按期总结汇报。负责制定本中心护理工作制度、岗位职责、护理常规及护理质量3.标准，并严格督促执行。负责制定本中心业务培训计划及落实措施，组织本中心护理人员4.的业务技术训练。定期进行业务技术考核。掌握本中心护理人员工作、思想、学习情况，负责本中心护理人5.员的排班及工作安排，并向主任提出护理人员的升、调、奖、惩的意见。对于护理人员发生的差错事故与主任共同研究处理。督促和检查工友做好相做好本中心的感染管理和消毒隔离工作。6.关保洁和安全工作。负责做好本中心物品的领取、登记、保管工作，协助主任做好成7.本核算。．
科8.组织领导本中心护理研工作及护理新技术的推广。完成主任临时交办的其他任务。9.人员岗位职责六、值班（导检）
在1.体检科主任的领导下进行工作。的准开始时间）上班，做好各检查室2.上午提前半小时（体检体检备工作，并督促检查其工作人员准时到位。体检要求，协助收费员或体检单位发放体检指引单，根据各单位3.做好未按约定引导受检者合理安排体检流程，及时解答受检者咨询，并协调处项目的引导工作，人员的工作安排，负责医院体检体检前来理相关问题。及市场，积极开拓体检体检4.负责督促检查明天的准备工作情况，体检质量。体检时归送报告，征询客户意见，不断提高5.完成主任临时交办的其他任务。抽血班人员岗位职责七、主任和护士长的领导下进行工作。在1.体检科开始时间）上班，负责做好检验项目的标体检2.上午提前半小时（人员做好标本和报
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告的清点和交接工作。本采集工作，协助检验科结束后，及时做好本室的清洁卫生、消毒隔离工作，同时做体检3.好明天抽血的准备工作。报告，征询客户意见，不体检下午积极开拓市场，及时归送体检4.质量。体检断提高完成主任或护士长临时交办的其他任务。5.领班人员岗位职责八、护士长的领导下和主检医生的业务指导下进行工1.在体检科主任、作。体检在登记处协助收费员或体检开始时间）上班，上午准时（2.流程，及时解体检人员合理安排体检体检单位发放“指引单”，引导答受检者咨询。体检指引单，如需放弃已约检查项目，应签字认可。
负责回收3.数据的录入和较报告的回收、负责各辅助4.体检结束后，科室体检对工作。报告分类放置在登记收费室橱柜里，收费员外出时，负责体检5.将体检做好登记、收费、体检报告的发放和咨询工作。每个房间，负责水、电、门、窗和仪器设备等6.下班前巡视体检科安全检查工作。7.完成主任或护士长临时交办的其他任务。九、护理班人员岗位职责1.体检科主任、护士长的领导下进行工作。在开始时间）上班，负责做好一般项目（身高、体体检2.上午准时（重、血压）的检查、记录工作。做好本室仪器设备的保养、清洁、安全等工作，发现问题，及时3.处理。结束后，及时关闭电源，做好本室仪器设备的清洁保养和体检4.消毒隔离工作。．
报告分指引单，准备、整理、装订体检体检报告。体检5.负责装订由领班和收费员交领班分类放置在登记收费室橱柜里，类按序叠放，登记发放。协助护士长做好本中心物品的领取、保管工作。6.完成主任或护士长临时交办的其他任务。7.检查室人员岗位职责十、7 / 9
体检科1.在主任、护士长的领导下进行工作。上午准时（体检开始时间）上班，负责做好本室的物品准备工作。2.认真执行仪器操作规程，做好开机前的校验和关机后的维护保养3.要求，做好相关记录工作。工作，并按设备科业务，及时记录相关数据，报护士长按月体检4.积极拓展本项目的统计。协助护士长做好相关物品的领取、保管工作，指导工友做好本室5.的清洁卫生工作。6.完成主任或护士长临时交办的其他任务。妇科协助班人员岗位职责十一、医生的业务指导下进行工主任、护士长的领导下和妇科在1.体检科作。体检开始时间）上班，负责做好本室的物品准备工作。2.上午准时（项目，做好体检维持检查室秩序，引导、督促3.体检人员合理安排相关解释工作。并在各类标本上注明被检者相申请单，TCT医生开具科协助妇4.关信息。5.体检结束后，做好本室的消毒隔离工作。6.协助护士长做好本室物品的领取、保管工作。7.完成主任或护士长临时交办的其他任务。十二、收费人员岗位职责1.在体检科主任和财务科的领导下进行工作。项目的确定和收费登记工2.负责接待个人体检人员的咨询、体检作。应签字认3.负责回收受检者如需放弃已约检查项目，体检指引单，可。应及报告的发放登记工作，报告的，如需邮寄体检4.负责个人体检及时通知相关人员领取报告。时登记相关信息，体的收费工作，协助主任查询单位到账情况和催收体检5.做好单位体检费。检费用，做到不漏收、不少收6.按财务规定，及时做好解款结账工作。7.完成主任临时交办的其他任务。保洁员岗位职责十三、主任、护士长的领导下进行工作。1.在体检科开始时间）上班，负责本中心开检的后勤12.上午提前小时（体检准备工作。
登负责收集大小便检验标本，3.在标本收集室，并按规定及时送检、记。． 4.经常巡视大厅、走道，关心地面卫生，劝阻吸烟。保证地面干燥，结束后及时关闭门窗、电源、空调，及时更换床单，按规体检5.定做好本中心的保洁
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安全工作。资料，合理安排周工作。下午按要求收集相关6.体检协助护士长做好本中心物品的领取、保管工作。7.9 / 9
第2篇：体检中心工作制度和岗位职责
体检科工作制度和岗位职责
【制度】
一、体检科工作制度
1.凡在体检科工作的人员，应持证上岗，穿工作服，佩带工号牌，各尽其职，注意文明礼仪，服务态度好，禁止吸烟，实行首问负责制。同时要随时关心客户需求，不得对客户无礼，严禁与客户争吵。
2.体检项目及价格应公示，并制定多样套餐，供单位和个人选择。3.根据各单位和个人的具体需求和有关规定，确定受检者的体检项 目及体检时间，并告知具体体检注意事项。
4.大型团队体检可根据单位要求，给予一定的优惠。需超过规定幅度的或有其他额外要求的，应先请示同意后再行体检。体检结束后，可按体检实际人数结算，由经手人负责催账，到账后进行计算工作量。
5.个人体检按所体检的项目 进行收费，由收费员按标准收费出具发票，打印“体检指引单” 和“检验条码” 交受检者，根据体检项目发放早餐券，同时介绍体检流程和注意事项，并及时登记相关信息。
6.抽血室工作人员应认真执行无菌操作，严格查对制度，并按“体检指引单” 或“检验申请单” 上的项目要求采集血标本和选择相应试管，原则上要求一个条码一根试管。检验条码按规定粘贴，放置于专用箱内及时送检，并与检验科做好交接登记工作。7.一般项目（身高、体重、血压）室工作人员，开始操作前应先开机预热稳定 5 分钟后开始体检，如遇血压异常有异议的，应做好解释工作，告知休息 10 分钟后再测试，特殊情况需手工测量血压。体检结果记录规范，标识统一，便于结果录入准确无误。8.值班（导检）人员应提前到岗，做好各检查室体检的准备工作，并督促检查记录其他工作人员准时到位。做好体检引导、咨询、协调等工作。工作时注意文明礼仪，态度和谒，热情大方，彬彬有礼。9.各检查室工作人员应持证上岗，开始操作前应先开机预热稳定 5 分钟后开始体检，严格查对制度，并按“体检指引单” 或“体检申请单” 上的项目进行检查，结果表述清楚、规范。对于非本人体检人员，应标明清楚，并由受检者签字认可。
10.各辅助科室的体检结果，由本中心领班人员负责录入。应用检查者本人的工号进入登记，体检结果全部录入后，交主检汇总审核。11.主检室医生应及时将各科室的检查结果进行汇总分析，发现结果明显异常或已达危急值，需进一步检查确诊或即需治疗的，应及时告知，并做好登记、跟踪和相关服务。对于单位招工、资格认证等体检，应严格把关，认真对照相关标准出具规范报告。对检查结果异常需进一步检查的，应及时组织专科会诊，以明确诊断。12.各检查室工作人员应保持室内清洁，每天操作结束后应进行终末消毒处理。爱护仪器设备，每天关机后要进行设备维护，定期进行设备检修，同时配合设备科做好仪器设备的校验工作。13.做好体检人员的健康档案管理，体检报告按单位、按序存放 于登记室，并及时归送； 体检指引单按单位、按序装订，存放于仓库。
14.做好体检汇总统计和分析工作，做好各诊室的工作量统计和催收款工作。
15.严格执行保密制度，不泄露客户的隐私，严禁篡改或伪造单据、报表、资料、记录和健康检查数据。
16.工作人员在岗时，应严格依照规章和流程工作，保持通讯畅通，不做与工作无关的事。同时要服从主任和护士长的统一调度。17.中心工作人员，离室之前要认真检查门、窗、水、电，危险物品和贵重物品，确保安全。
18.体检科每月召开全体员工会议，及时进行汇总和计划。19.其他未明情况，完全参照医院里有关规章制度执行。若有矛盾，则以院部有关规章制度为准。
二、体检质量管理制度
1.体检科成立体检质量管理小组，明确责任人，定期抽查体检质量，征询受检者的意见，不断提高客户满意度。
2.体检办公室负责团队体检的质量跟踪和满意度测评，定期进行体检质量评价，及时总结、分析、改进。
3.主检医生负责个人、单位招工、保险理赔等体检质量控制，督促、检查各环节工作，及时签发体检报告。
4.对于单位招工、资格认证等体检，要求封闭式体检的，值班人员应及时清理体检现场，无关人员不得进入相关体检场所。各科室 体检医生应严格操作规程，不得泄露体检信息，血检采用双盲法进行检验。主检医生应严格把关，认真对照相关标准出具规范报告。对检查结果异常需复检的，应及时组织专科会诊，以明确诊断。其他无关人员不得打探体检结果，干扰主检结论。5.质量的检查结果与评优、奖惩相结合。
三、安全管理制度
1.体检科成立安全管理小组，明确责任人，定期学习消防安全知识，爱护消防设施，不准移动或挪做它用，消防器材专人负责，定期更换，定期检查。
2.熟悉体检科的各种电器设备，遵守操作规程，各种仪器设备应检查其安全性能后，方可使用于体检人员。体检结束后，应关闭所有电源插头。电器设备由专人负责，定期检查，发现问题，及时处理。
3.体检处置前应核对受检者的姓名、性别、年龄、体检号、体检项目等，正确无误后方可体检。采集后体检标本，应放置于专用箱内及时送检，并与检验科做好交接登记工作。
4.体检处置过程中如出现意外情况，应立即汇报有关部门及人员。5.体检资料应及时归档，勿向他人泄露受检者的隐私。6.领班人员应巡视体检科每个房间，负责水、电、门窗的安全检查，及时阻止吸烟，督促和协助保洁员做好本中心的安全工作。
四、考勤、考核制度
1.体检办公室负责制定相关考核细则，经科室会议讨论通过，报分管院长同意后执行。
2.体检科考勤员由护士长担任，严格按相关规定，按实实时考勤。3.认真履行医院的请假制度，各种休假必须履行规定手续后方可离岗。请假期间因有特殊情况需要续假的，须提前报告批准后方可续假。未经批准擅自离岗的按旷工处理。
4.按规定准时上下班，特殊情况须事先请假进行调整。
5.工作时间保持通讯畅通，不得擅自离岗，不做与工作无关的事。 6.体检办公室根据考勤、考核等情况，按月进行汇总，与绩效、评优、奖惩挂钩。
【职责】
一、体检科主任岗位职责
1.在院长室的领导下，负责体检科的行政管理工作。
2.根据国家和本地区卫生行政部门有关的法规、标准，拟定本中心的各项规章制度、工作计划，并具体组织实施、监督和评价。 3.积极开拓体检市场，充分利用各种传播媒介、健康讲座、义诊、举办联合活动等整合营销模式，做好体检服务项目的推广与宣传 工作，不断提高体检科的社会声誉和知名度。
4.负责全市各单位体检的组织和洽谈工作，充分利用本中心的人才、技术资源，领导本中心人员按规定、按要求、按时完成各项体检工作。 5.根据各单位的具体需求和有关规定，制定体检项目及周期，确定体检时间和人数，安排好各诊室工作。6.督促检查本中心人员，严格遵守各项规章制度，杜绝虚假报告的发生。
7.制定本中心科研计划及新技术的引进工作，并组织指导实施。组织本中心人员进行定期培训学习，不断提高业务水平。
8.确定本中心人员分工、值班，负责绩效考核，提出升、调、奖惩等意见，做好科室核算、奖金分配等工作。
9.做好体检登记、汇总、分析、上报和档案管理工作。
10.按实检项目及人数，及时催收体检费用，并做好各科医生工作量的统计上报工作。
11.接待受检单位及个人的咨询及投诉，分析汇总存在问题，并及时协调处理。
12.负责指导、管理、监督相关科室及本中心人员的业务工作，改善工作质量和服务态度。同时收集各方意见及建议，不断优化体检流程，提高体检满意度。
13.副主任协助主任负责相应的工作。
二、主检医师岗位职责
1.在体检科主任领导下进行工作。
2.主检医师应具有内科或外科副主任医师以上专业技术职务任职资格。
3.将各科室的检查结果进行汇总、分析，书写主检意见。对阳性结果有疑问或不能确诊者，应建议进一步检查，或组织会诊，以便正确出具体检报告。4.体检报告填写要慎重认真，简明扼要，并有医学科学依据，所诊断的疾病应尽量明确具体。同时根据体检对象不同，提出不同的体检意见和建议。
5.对体检结果明显异常，或已达危急值的，需进一步检查确诊或即需治疗的，应及时告知受检者或单位体检负责人，并做好登记和跟踪，必要时联系相关专家给予诊治。
6.协助主任制定本中心科研计划及新技术的引进工作，并组织指导实施。组织本中心人员进行定期培训学习，不断提高业务水平。7.对所发生的差错事故，进行分析汇总，提出整改措施，确保体检质量的持续改进。
8.负责体检人员的健康咨询和健康指导。
三、体检医师岗位职责
1.在体检科主任领导下和主检医生的业务指导下进行工作。 2.上班应着工作服，佩带工号牌，持证上岗，按时到达，准时开检。3.根据体检项目要求进行体检，检查前，应严格查对制度，检查中，应细心不漏检，检查完毕，如实出具检查结果。
4.经常保持仪器的干净，保证设备的正常运行。发现问题处理不了的应立即报设备科处理。
5.保持检查室及工作环境的清洁卫生，做好消毒隔离工作，每天操作结束后应进行终末消毒处理。
四、业务员岗位职责
1.在体检科主任的领导下和主检医生的业务指导下进行工作。 2.上午提前半小时（体检开始时间）上班，检查各诊室体检的准备工作，并督促其工作人员准时到位。
3.引导受检者合理安排体检流程，及时解答受检者咨询。 4.负责重点客户的导检、处置工作。完成主任临时交办的的其他任务。
5.上午八点后，根据手头工作情况，可外出进行联系体检工作。
五、护士长岗位职责
1.在体检科主任领导下和主检医生的业务指导下，负责体检科的考勤和护士的日常行政管理工作。
2.拟定本中心护理工作计划，经主任批准后实施，并经常督促 检查，按期总结汇报。
3.负责制定本中心护理工作制度、岗位职责、护理常规及护理质量标准，并严格督促执行。
4.负责制定本中心业务培训计划及落实措施，组织本中心护理人员的业务技术训练。定期进行业务技术考核。
5.掌握本中心护理人员工作、思想、学习情况，负责本中心护理人员的排班及工作安排，并向主任提出护理人员的升、调、奖、惩的意见。对于护理人员发生的差错事故与主任共同研究处理。6.做好本中心的感染管理和消毒隔离工作。督促和检查工友做好相关保洁和安全工作。
7.负责做好本中心物品的领取、登记、保管工作，协助主任做好成本核算。 8.组织领导本中心护理科研工作及护理新技术的推广。9.完成主任临时交办的其他任务。
六、值班（导检）人员岗位职责
1.在体检科主任的领导下进行工作。
2.上午提前半小时（体检开始时间）上班，做好各检查室体检的准备工作，并督促检查其工作人员准时到位。
3.根据各单位体检要求，协助收费员或体检单位发放体检指引单，引导受检者合理安排体检流程，及时解答受检者咨询，做好未按约定前来体检人员的工作安排，负责医院体检项目的引导工作，并协调处理相关问题。
4.负责督促检查明天体检的准备工作情况，积极开拓体检市场，及时归送体检报告，征询客户意见，不断提高体检质量。 5.完成主任临时交办的其他任务。
七、抽血班人员岗位职责
1.在体检科主任和护士长的领导下进行工作。
2.上午提前半小时（体检开始时间）上班，负责做好检验项目的标本采集工作，协助检验科人员做好标本和报告的清点和交接工作。 3.体检结束后，及时做好本室的清洁卫生、消毒隔离工作，同时做好明天抽血的准备工作。
4.下午积极开拓体检市场，及时归送体检报告，征询客户意见，不断提高体检质量。
5.完成主任或护士长临时交办的其他任务。
八、领班人员岗位职责
1.在体检科主任、护士长的领导下和主检医生的业务指导下进行工作。
2.上午准时（体检开始时间）上班，在登记处协助收费员或体检单位发放“体检指引单”，引导体检人员合理安排体检流程，及时解答受检者咨询。
3.负责回收体检指引单，如需放弃已约检查项目，应签字认可。 4.体检结束后，负责各辅助科室体检报告的回收、数据的录入和较对工作。
5.将体检报告分类放置在登记收费室橱柜里，收费员外出时，负责做好体检登记、收费、体检报告的发放和咨询工作。
6.下班前巡视体检科每个房间，负责水、电、门、窗和仪器设备等安全检查工作。
7.完成主任或护士长临时交办的其他任务。
九、护理班人员岗位职责
1.在体检科主任、护士长的领导下进行工作。
2.上午准时（体检开始时间）上班，负责做好一般项目（身高、体重、血压）的检查、记录工作。
3.做好本室仪器设备的保养、清洁、安全等工作，发现问题，及时处理。
4.体检结束后，及时关闭电源，做好本室仪器设备的清洁保养和消毒隔离工作。 5.负责装订体检指引单，准备、整理、装订体检报告。体检报告分类按序叠放，交领班分类放置在登记收费室橱柜里，由领班和收费员登记发放。
6.协助护士长做好本中心物品的领取、保管工作。 7.完成主任或护士长临时交办的其他任务。
十、检查室人员岗位职责
1.在体检科主任、护士长的领导下进行工作。
2.上午准时（体检开始时间）上班，负责做好本室的物品准备工作。 3.认真执行仪器操作规程，做好开机前的校验和关机后的维护保养工作，并按设备科要求，做好相关记录工作。
4.积极拓展本项目的体检业务，及时记录相关数据，报护士长按月统计。
5.协助护士长做好相关物品的领取、保管工作，指导工友做好本室的清洁卫生工作。
6.完成主任或护士长临时交办的其他任务。
十一、妇科协助班人员岗位职责
1.在体检科主任、护士长的领导下和妇科医生的业务指导下进行工作。
2.上午准时（体检开始时间）上班，负责做好本室的物品准备工作。 3.维持检查室秩序，引导、督促体检人员合理安排体检项目，做好相关解释工作。
4.协助妇科医生开具 TCT 申请单，并在各类标本上注明被检者相关信息。
5.体检结束后，做好本室的消毒隔离工作。 6.协助护士长做好本室物品的领取、保管工作。7.完成主任或护士长临时交办的其他任务。
十二、收费人员岗位职责
1.在体检科主任和财务科的领导下进行工作。
2.负责接待个人体检人员的咨询、体检项目的确定和收费登记工作。
3.负责回收体检指引单，受检者如需放弃已约检查项目，应签字认可。
4.负责个人体检报告的发放登记工作，如需邮寄体检报告的，应及时登记相关信息，及时通知相关人员领取报告。
5.做好单位体检的收费工作，协助主任查询单位到账情况和催收体检费用，做到不漏收、不少收体检费。 6.按财务规定，及时做好解款结账工作。7.完成主任临时交办的其他任务。
十三、保洁员岗位职责
1.在体检科主任、护士长的领导下进行工作。
2.上午提前 1 小时（体检开始时间）上班，负责本中心开检的后勤准备工作。
3.在标本收集室，负责收集大小便检验标本，并按规定及时送检、登记。 4.经常巡视大厅、走道，关心地面卫生，保证地面干燥，劝阻吸烟。5.体检结束后及时关闭门窗、电源、空调，及时更换床单，按规定做好本中心的保洁安全工作。
6.下午按要求收集相关体检资料，合理安排周工作。 7.协助护士长做好本中心物品的领取、保管工作。8.完成主任或护士长临时交办的其他任务。
第3篇：体检中心工作制度和岗位的职责
体检中心工作制度和岗位的职责
体检中心工作制度和岗位的职责心工作制度和岗
位职责
精品办公文档
体检科工作制度和岗位职责 【制度】
一、体检科工作制度
1.凡在体检科工作的人员,应持证上岗,穿工作服,佩带工号牌, 各尽其职,注意文明礼仪,服务态度好,禁止吸烟,实行首问负责制。同时要随时关心客户需求,不得对客户无礼,严禁与客户争吵。
2.体检项目及价格应公示,并制定多样套餐,供单位和个人选择。 3.根据各单位和个人的具体需求和有关规定,确定受检者的体检项目及体检时间,并告知具体体检注意事项。
4.大型团队体检可根据单位要求,给予一定的优惠。需超过规定幅度的或有其他额外要求的,应先请示同意后再行体检。体检结束后,可按体检实际人数结算,由经手人负责催账,到账后进行计算工作量。
5.个人体检按所体检的项目进行收费,由收费员按标准收费出具发票,打印“体检指引单”和“检验条码”交受检者,根据体检项目发放早餐券,同时介绍体检流程和注意事项,并及时登记相关信息。
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体检中心工作制度和岗位的职责
6.抽血室工作人员应认真执行无菌操作,严格查对制度,并按“体检指引单”或“检验申请单”上的项目要求采集血标本和选择相应试管,原则上要求一个条码一根试管。检验条码按规定粘贴,放置于专用箱内及时送检,并与检验科做好交接登记工作。
7.一般项目(身高、体重、血压)室工作人员,开始操作前应先开机预热稳定 5 分钟后开始体检,如遇血压异常有异议的,应做好解释工作,告知休息 10 分钟后再测试,特殊情况需手工测量血压。体检结果记录规范,标识统一,便于结果录入准确无误。8.值班(导检)人员应提前到岗,做好各检查室体检的准备工作,并督促检查记录其他工作人员准时到位。做好体检引导、咨询、协调等工作。工作时注意文明礼仪,态度和谒,热情大方,彬彬有礼。
9.各检查室工作人员应持证上岗,开始操作前应先开机预热稳定 5 分钟后开始体检,严格查对制度,并按“体检指引单”或“体检申请单”上的项目进行检查,结果表述清楚、规范。对于非本人体检人员,应标明清楚,并由受检者签字认可。
10.各辅助科室的体检结果,由本心领班人员负责录入。应用检查者本人的工号进入登记,体检结果全部录入后,交主检汇总审核。11.主检室医生应及时将各科室的检查结果进行汇总分析,发现结果明显异常或已达危急值,需进一步检查确诊或即需治疗的,应及时告知,并做好登记、跟踪和相关服务。对于单位招工、资格认证等体检,应严格把关，2 / 14
体检中心工作制度和岗位的职责
认真对照相关标准出具规范报告。对检查结果异常需进一步检查的,应及时组织专科会诊,以明确诊断。
12.各检查室工作人员应保持室内清洁,每天操作结束后应进行终末消毒处理。爱护仪器设备,每天关机后要进行设备维护,定期进行设备检修,同时配合设备科做好仪器设备的校验工作。
13.做好体检人员的健康档案管理,体检报告按单位、按序存放 于登记室,并及时归送;体检指引单按单位、按序装订,存放于仓库。
14.做好体检汇总统计和分析工作,做好各诊室的工作量统计和催收款工作。
15.严格执行保密制度,不泄露客户的隐私,严禁篡改或伪造单据、报表、资料、记录和健康检查数据。
16.工作人员在岗时,应严格依照规章和流程工作,保持通讯畅通,不做与工作无关的事。同时要服从主任和护士长的统一调度。
17.心工作人员,离室之前要认真检查门、窗、水、电,危险物品和贵重物品,确保安全。
18.体检科每月召开全体员工会议,及时进行汇总和计划。 19.其他未明情况,完全参照医院里有关规章制度执行。若有矛盾,则以院部有关规章制度为准。
二、体检质量管理制度
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体检中心工作制度和岗位的职责
1.体检科成立体检质量管理小组,明确责任人,定期抽查体检质量,征询受检者的意见,不断提高客户满意度。
2.体检办公室负责团队体检的质量跟踪和满意度测评,定期进行体检质量评价,及时总结、分析、改进。
3.主检医生负责个人、单位招工、保险理赔等体检质量控制,督促、检查各环节工作,及时签发体检报告。
4.对于单位招工、资格认证等体检,要求封闭式体检的,值班人员应及时清理体检现场,无关人员不得进入相关体检场所。各科
室体检医生应严格操作规程,不得泄露体检信息,血检采用双盲法进行检验。主检医生应严格把关,认真对照相关标准出具规范报告。对检查结果异常需复检的,应及时组织专科会诊,以明确诊断。其他无关人员不得打探体检结果,干扰主检结论。
5.质量的检查结果与评优、奖惩相结合。 三、安全管理制度
1.体检科成立安全管理小组,明确责任人,定期学习消防安全知识,爱护消防设施,不准移动或挪做它用,消防器材专人负责,定期更换,定期检查。
2.熟悉体检科的各种电器设备,遵守操作规程,各种仪器设备应检查其安全性能后,方可使用于体检人员。体检结束后,应关闭所有电源插头。电器设备由专人负责,定期检查,发现问题,及时处理。
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体检中心工作制度和岗位的职责
3.体检处置前应核对受检者的姓名、性别、年龄、体检号、体检项目等,正确无误后方可体检。采集后体检标本,应放置于专用箱内及时送检,并与检验科做好交接登记工作。
4.体检处置过程如出现意外情况,应立即汇报有关部门及人员。 5.体检资料应及时归档,勿向他人泄露受检者的隐私。
6.领班人员应巡视体检科每个房间,负责水、电、门窗的安全检查,及时阻止吸烟,督促和协助保洁员做好本心的安全工作。四、考勤、考核制度
1.体检办公室负责制定相关考核细则,经科室会议讨论通过,报 分管院长同意后执行。
2.体检科考勤员由护士长担任,严格按相关规定,按实实时考勤。 3.认真履行医院的请假制度,各种休假必须履行规定手续后方可离岗。请假期间因有特殊情况需要续假的,须提前报告批准后方可续假。未经批准擅自离岗的按旷工处理。
4.按规定准时上下班,特殊情况须事先请假进行调整。
5.工作时间保持通讯畅通,不得擅自离岗,不做与工作无关的事。 6.体检办公室根据考勤、考核等情况,按月进行汇总,与绩效、评优、奖惩挂钩。
【职责】
一、体检科主任岗位职责
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体检中心工作制度和岗位的职责
1.在院长室的领导下,负责体检科的行政管理工作。
2.根据国家和本地区卫生行政部门有关的法规、标准,拟定本心的各项规章制度、工作计划,并具体组织实施、监督和评价。
3.积极开拓体检市场,充分利用各种传播媒介、健康讲座、义诊、举办联合活动等整合营销模式,做好体检服务项目的推广与宣传工作,不断提高体检科的社会声誉和知名度。
4.负责全市各单位体检的组织和洽谈工作,充分利用本心的人才、技术资源,领导本心人员按规定、按要求、按时完成各项体检工作。
5.根据各单位的具体需求和有关规定,制定体检项目及周期,确定体检时间和人数,安排好各诊室工作。
6.督促检查本心人员,严格遵守各项规章制度,杜绝虚假报告的发生。
7.制定本心科研计划及新技术的引进工作,并组织指导实施。组织本心人员进行定期培训学习,不断提高业务水平。
8.确定本心人员分工、值班,负责绩效考核,提出升、调、奖惩等意见,做好科室核算、奖金分配等工作。
9.做好体检登记、汇总、分析、上报和档案管理工作。 10.按实检项目及人数,及时催收体检费用,并做好各科医生工作量的统计上报工作。
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体检中心工作制度和岗位的职责
11.接待受检单位及个人的咨询及投诉,分析汇总存在问题,并及时协调处理。
12.负责指导、管理、监督相关科室及本心人员的业务工作,改善工作质量和服务态度。同时收集各方意见及建议,不断优化体检流程,提高体检满意度。
13.副主任协助主任负责相应的工作。 二、主检医师岗位职责
1.在体检科主任领导下进行工作。
2.主检医师应具有内科或外科副主任医师以上专业技术职务任职资格。
3.将各科室的检查结果进行汇总、分析,书写主检意见。对阳性结果有疑问或不能确诊者,应建议进一步检查,或组织会诊,以便正确出具体检报告。
4.体检报告填写要慎重认真,简明扼要,并有医学科学依据,所诊断的疾病应尽量明确具体。同时根据体检对象不同,提出不同的体检意见和建议。
5.对体检结果明显异常,或已达危急值的,需进一步检查确诊或即需治疗的,应及时告知受检者或单位体检负责人,并做好登记和跟踪,必要时联系相关专家给予诊治。
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体检中心工作制度和岗位的职责
6.协助主任制定本心科研计划及新技术的引进工作,并组织指导实施。组织本心人员进行定期培训学习,不断提高业务水平。
7.对所发生的差错事故,进行分析汇总,提出整改措施,确保体检质量的持续改进。
8.负责体检人员的健康咨询和健康指导。 三、体检医师岗位职责
1.在体检科主任领导下和主检医生的业务指导下进行工作。 2.上班应着工作服,佩带工号牌,持证上岗,按时到达,准时开检。3.根据体检项目要求进行体检,检查前,应严格查对制度,检查,应细心不漏检,检查完毕,如实出具检查结果。
4.经常保持仪器的干净,保证设备的正常运行。发现问题处理不了的应立即报设备科处理。
5.保持检查室及工作环境的清洁卫生,做好消毒隔离工作,每天操作结束后应进行终末消毒处理。
四、业务员岗位职责
1.在体检科主任的领导下和主检医生的业务指导下进行工作。 2.上午提前半小时(体检开始时间)上班,检查各诊室体检的准备工作,并督促其工作人员准时到位。
3.引导受检者合理安排体检流程,及时解答受检者咨询。
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体检中心工作制度和岗位的职责
4.负责重点客户的导检、处置工作。完成主任临时交办的的其他任务。
5.上午八点后,根据手头工作情况,可外出进行联系体检工作。 五、护士长岗位职责
1.在体检科主任领导下和主检医生的业务指导下,负责体检科的考勤和护士的日常行政管理工作。
2.拟定本心护理工作计划,经主任批准后实施,并经常督促检查,按期总结汇报。
3.负责制定本心护理工作制度、岗位职责、护理常规及护理质量标准,并严格督促执行。
4.负责制定本心业务培训计划及落实措施,组织本心护理人员的业务技术训练。定期进行业务技术考核。
5.掌握本心护理人员工作、思想、学习情况,负责本心护理人员的排班及工作安排,并向主任提出护理人员的升、调、奖、惩的意见。对于护理人员发生的差错事故与主任共同研究处理。
6.做好本心的感染管理和消毒隔离工作。督促和检查工友做好相关保洁和安全工作。
7.负责做好本心物品的领取、登记、保管工作,协助主任做好成本核算。
8.组织领导本心护理科研工作及护理新技术的推广。
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体检中心工作制度和岗位的职责
9.完成主任临时交办的其他任务。 六、值班(导检)人员岗位职责 1.在体检科主任的领导下进行工作。
2.上午提前半小时(体检开始时间)上班,做好各检查室体检的准备工作,并督促检查其工作人员准时到位。
3.根据各单位体检要求,协助收费员或体检单位发放体检指引单,引导受检者合理安排体检流程,及时解答受检者咨询,做好未按约定前来体检人员的工作安排,负责医院体检项目的引导工作,并协调处理相关问题。
4.负责督促检查明天体检的准备工作情况,积极开拓体检市场,及时归送体检报告,征询客户意见,不断提高体检质量。
5.完成主任临时交办的其他任务。 七、抽血班人员岗位职责
1.在体检科主任和护士长的领导下进行工作。
2.上午提前半小时(体检开始时间)上班,负责做好检验项目的标本采集工作,协助检验科人员做好标本和报告的清点和交接工作。
3.体检结束后,及时做好本室的清洁卫生、消毒隔离工作,同时做好明天抽血的准备工作。
4.下午积极开拓体检市场,及时归送体检报告,征询客户意见,不断提高体检质量。
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体检中心工作制度和岗位的职责
5.完成主任或护士长临时交办的其他任务。 八、领班人员岗位职责
1.在体检科主任、护士长的领导下和主检医生的业务指导下进行工作。
2.上午准时(体检开始时间)上班,在登记处协助收费员或体检单位发放“体检指引单”,引导体检人员合理安排体检流程,及时解答受检者咨询。
3.负责回收体检指引单,如需放弃已约检查项目,应签字认可。 4.体检结束后,负责各辅助科室体检报告的回收、数据的录入和较对工作。
5.将体检报告分类放置在登记收费室橱柜里,收费员外出时,负责做好体检登记、收费、体检报告的发放和咨询工作。
6.下班前巡视体检科每个房间,负责水、电、门、窗和仪器设备等安全检查工作。
7.完成主任或护士长临时交办的其他任务。 九、护理班人员岗位职责
1.在体检科主任、护士长的领导下进行工作。
2.上午准时(体检开始时间)上班,负责做好一般项目(身高、体重、血压)的检查、记录工作。
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体检中心工作制度和岗位的职责
3.做好本室仪器设备的保养、清洁、安全等工作,发现问题,及时处理。
4.体检结束后,及时关闭电源,做好本室仪器设备的清洁保养和消毒隔离工作。
5.负责装订体检指引单,准备、整理、装订体检报告。体检报告分类按序叠放,交领班分类放置在登记收费室橱柜里,由领班和收费员登记发放。
6.协助护士长做好本心物品的领取、保管工作。 7.完成主任或护士长临时交办的其他任务。十、检查室人员岗位职责
1.在体检科主任、护士长的领导下进行工作。
2.上午准时(体检开始时间)上班,负责做好本室的物品准备工作。
3.认真执行仪器操作规程,做好开机前的校验和关机后的维护保养工作,并按设备科要求,做好相关记录工作。
4.积极拓展本项目的体检业务,及时记录相关数据,报护士长按月统计。
5.协助护士长做好相关物品的领取、保管工作,指导工友做好本室的清洁卫生工作。
6.完成主任或护士长临时交办的其他任务。
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体检中心工作制度和岗位的职责
十一、妇科协助班人员岗位职责
1.在体检科主任、护士长的领导下和妇科医生的业务指导下进行工作。
2.上午准时(体检开始时间)上班,负责做好本室的物品准备工作。
3.维持检查室秩序,引导、督促体检人员合理安排体检项目,做好相关解释工作。
4.协助妇科医生开具 TCT 申请单,并在各类标本上注明被检者相 关信息。
5.体检结束后,做好本室的消毒隔离工作。 6.协助护士长做好本室物品的领取、保管工作。7.完成主任或护士长临时交办的其他任务。十二、收费人员岗位职责
1.在体检科主任和财务科的领导下进行工作。
2.负责接待个人体检人员的咨询、体检项目的确定和收费登记工作。
3.负责回收体检指引单,受检者如需放弃已约检查项目,应签字认可。
4.负责个人体检报告的发放登记工作,如需邮寄体检报告的,应及时登记相关信息,及时通知相关人员领取报告。
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体检中心工作制度和岗位的职责
5.做好单位体检的收费工作,协助主任查询单位到账情况和催收体检费用,做到不漏收、不少收体检费。
6.按财务规定,及时做好解款结账工作。 7.完成主任临时交办的其他任务。十三、保洁员岗位职责
1.在体检科主任、护士长的领导下进行工作。
2.上午提前 1 小时(体检开始时间)上班,负责本心开检的后勤准备工作。
3.在标本收集室,负责收集大小便检验标本,并按规定及时送检、登记。
4.经常巡视大厅、走道,关心地面卫生,保证地面干燥,劝阻吸烟。
5.体检结束后及时关闭门窗、电源、空调,及时更换床单,按规定做好本心的保洁安全工作。
6.下午按要求收集相关体检资料,合理安排周工作。 7.协助护士长做好本心物品的领取、保管工作。8.完成主任或护士长临时交办的其他任务。
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第4篇：内科各项规章制度和岗位职责
内科各项规章制度
1、内科工作制度-3 2、内科工作人员病室管理制度--4 3、内科知情同意书制度6 5、内科交接班制度8 7、内科医嘱制度-9 8、内科科务会议相关规定--12 10、内科医师培训制度15 13、内科感染管理制度23 18、内科药品管理制度--26 20、内科仪器、设备使用与保养制度----27 21、内科仪器设备管理制度--31 24、内科死亡病例讨论制度33 26、内科医生值班制度35 28、内科疑难病例讨论制度38 31、内科查房制度-40 32、内科医师岗位人员职责46
内科工作制度
1、严格执行医务人员岗位职责制度和《医务人员医德规范及实施办法》，健全科内医德医风的约束机制。
2、对危重病员做到随到随诊，不推诿病人。对新入院病员，根据各自管理范围及病情及时诊治，不得随意拖延，并按规定书写病历和各种记录。3、值班医师应坚守工作岗位，做好交接班，每日早晚各查房一次；主治医师每日查房一次，住院医师上、下午各查房一次，危重病员应随时查房，发现问题及时处理。
4、严格执行各项规章制度和技术操作规程。
5、加强理论学习，开展基本操作技术的训练，不断提高理论技术水平。 6、加强医疗安全教育，严防差错事故的发生。
7、认真搞好帮带工作，不断提高年轻医生的技术水平。做好进修、实习生的带教工作。
内科工作人员病室管理制度 1、为保证内科清洁整齐，预防医院感染要求，工作人员必须按规范洗手、更衣，戴工作帽。
3、严格执行无菌技术操作原则及消毒隔离制度。
4、严格落实洗手和手消毒的有关规定，在各种检查、治疗、护理前后均应洗手用快速消毒液消毒。接触患者体液以及为保护性隔离患者和特殊感染性疾病患者检查、护理时必须戴手套，操作完毕脱去手套后必须认真洗手。5、保持内科室内安静，工作人员必须做到说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻。不得在室内喧哗、谈论与工作无关的事情。
内科知情同意书制度
1、在内科临床诊治过程中，因患者病情危重、体质特殊、需进行监护、特殊检查、特殊治疗、费用过大和实验性临床医疗等情况，医务人员应履行告知责任，详细填写知情同意书。
2、内科知情同意书的内容包括：有创操作、特殊检查、特殊治疗的项目、目的、风险性及可能并发症等，也包括不执行此操作、特殊检查、特殊治疗所带来的后果。
3、紧急避险时，以维持患者生命安全为原则：
（1）危及患者生命的手术、操作，有时由于各种原因不能再签完字后才能进行，这时可通知家属，讲明情况后执行。
（2）若由于各种原因不能通知到家属及签字者，应征得上级医师及院领导同意后方可执行。
（3）为最大限度维护患者的生存权，对心肺复苏初期C、B、A，包括电除颤等紧急避险时，在紧急无时间先征求家属意见时，可先救命后告知。4、知情同意书一旦签署，必须妥善保存，切勿丢失。
内科患者转出（院）制度
1、患者因病情或其他不可抗力因素需要转出（院）时，需交代患者病情及途中风险，取得家属同意并签字后，方可进行转出（院）事宜。 2、根据转科医嘱，进行转移前患者各项护理准备，并通知接收科室的护士。3、检查患者护理记录齐全，记录内容完整。
4、检查患者的个人卫生：转出时患者面部、手足、会阴、皮肤清洁，无褥疮。 5、检查各管道应清洁通常，固定合理、牢固、引流袋清洁。注明插管、换管日期、时间、伤口敷料干燥清洁。
6、检查静脉穿刺部位。保持静脉输液通畅，所用药物标志清楚。7、备妥病历记录、各种检查胶片、有关药品和患者的物品准备移交。8、向接收科室护士介绍患者的情况：姓名、诊断、主要治疗、皮肤及各种管道情况。转出（院）继续治疗原发病时，由医生向家属交代。
9、根据患者病情危重程度，安排医师护士（本科原则上由主管医生和护士）陪同。
11、转出（院）途中备好必要的抢救药品及用物。认真观察患者病情变化，保证各种管路通畅。
12、在转出（院）时，由内科主管医生与该科室（院）的主管医生在进行内科床旁进行床旁交接班（转院时需与接收医院护士进行床旁护理交班），到达原科室后，内科护士应认真与该科室（院）的主管护士进行床旁交接班，由交、接双方填写交接记录。
内科交接班制度
1、各班医师应按时接班，听取交班医师关于值班情况的介绍，接受交班医师交办的医疗工作。
2、对于急、危、重病患者，必须做好床前交接班。值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项，向接班医师交待清楚，双方进行责任交接班签字，并注明日期和时间。
3、设交接班记录本，将危重病人、新入院患者的情况与值班者进行床头、书面交接班，其他需要观察、注意病情变化的患者，也需书面交接班，明确职责。值班人员离岗前，同样要向有关医师进行交接班。
4、每日晨会，护士可按照特护记录，详细、准确交待清楚各病人24小时内生命体征情况，包括24小时出入量、生命体征、各引流管情况以及痰液变化等。值班医师应将重点患者情况向病区医护人员报告，并向主管医师告知危重患者情况及尚待处理的问题。
5、急诊危重患者收入院、病区间危重患者转入时，应由医护人员护送至病房，并进行床头交班。
内科抢救工作制度
1、内科必须配备功能齐全、性能完好的抢救设备，做到定品种、定数量、定位放置、定人保管、定期检查维修、及时消毒、及时维护，保持备用状态。 2、抢救车物品定位、定量放置，每日清点登记，质管员每周核对清点，保证账物相符。3、内科人员熟练掌握抢救流程、抢救设备仪器的性能及使用方法。4、抢救工作由科主任、主管医师、护士长负责制定抢救方案，组织安排人力、物力，及时组织抢救，并按医院有关要求上报。
5、参加抢救人员必须明确分工，密切配合，服从指挥，严格执行有关规章制度和操作规程。
6、护士应严密观察病情，认真执行医嘱，严格执行查对制度，口头医嘱要经复述核实后方可执行，所有药品包装、安瓿必须在抢救结束经2人查对后方可丢弃。
7、详细作好抢救记录，准确记录病情变化和抢救经过。
8、抢救药品、物品、器械、敷料用后应及时清理、消毒、补充、以备再用。 9、如需紧急抢救而患者经费一时确实有困难者，应先进行抢救，并告知医务部及我院行政值班人员由其进行协调，不能因经费问题拒绝抢救。
内科医嘱制度
1、具有执业资格的医师具有下达医嘱的权限。
2、准确录入或书写下达医嘱时间、患者姓名和床号。书写医嘱时字迹要清晰，签全名。意义要明确，不得随意涂改，修改医嘱要签名。
3、医嘱内容要求使用中文通用名，无准确中文译名的药品，用公认英文代号。 4、如开错或取消未执行的医嘱用红笔在此条医嘱中注明“取消”字样及本人签字。对护士已执行的医嘱，禁止使用“取消”，只能下达停止医嘱。5、医生在开完医嘱后需及时通知该患者的主管护士，以免遗漏、延误执行。6、医生不得下达口头医嘱（抢救时除外）。抢救时医生下达的口头医嘱护士必须复述确认无误后方可执行，抢救结束后半小时内完成口头医嘱的补记。7、电子录入医嘱系统应能有效识别录入者的身份和权限。8、设置不同级别医师的医嘱权限。
内科危重病或急救抢救过程中执行口头医嘱制度
在临床工作中，一般不执行口头医嘱，特殊情况下必须执行时，应遵循以下制度。
1、口头医嘱范围标准：
（1）医生因为正在做无菌操作，不能书写医嘱，而患者又急需处理时。（2）危重病的抢救时，来不及书写医嘱时。2、口头医嘱方式：现场口头医嘱方式。3、相关措施：
（1）严格执行口头医嘱的管理范围与标准，原则上使口头医嘱应用到最少并能执行的最好。
（2）医生是做好口头医嘱的关键：能下达医嘱时的书写原则必须遵守。医生在下达口头医嘱时必须清晰地说出药品（包括商品名）、姓名、年龄、床号、剂量等。注意避免使用片、瓶等容量来表示所使用药物的剂量。特别需要说明在剂量上，如g、㎎，并重复两遍。
（3）医生离开现场之前，应及时补记口头医嘱于医嘱单或医嘱本上并签字执行护士确认后方可离开。完成已执行的口头医嘱补记和转抄医嘱工作。4、护士当好医嘱的直接执行者：应把好最后一道防线。（1）严格执行“三查七对”制度。
（2）清楚地复述医嘱并确保得到医师的确认。（3）现场中应有两个人听到同样的口头医嘱。（4）现场能直接记录下来作为口头医嘱的凭证为好。（5）及时核对认可的口头医嘱。
（6）执行护士书写口头医嘱时应当字迹清楚、药名、剂量准确。
（7）执行口头医嘱的注射医嘱时不要把液体瓶、安瓿遗弃，以作为核对口头医嘱时使用。
（8）认真执行口头医嘱制度，确保及时在所有口头医嘱上签字。（9）建立双方查对制度，确保口头医嘱的正确实施，保证患者的安全。
内科科务会议相关规定
1、为了加强学科建设，促进内科医疗质量和服务质量及时有效的持续改进，现对我科的科务会议作如下规定。
2、科务会议内容：院部及职能部的各种指令性任务传达，科室有关行政、医疗、教学、科研相关工作布置，质量、服务相关内容持续改进措施安排等。 3、科务会议召开时间：定于每周三下午或根据实际工作安排召开科务例会。4、科务会议主持：科务会议由科主任主持。
5、科务会议记录：全科科务会议内容由科主任事先拟定，并记录在“科务会议记录”专用记录本上。
6、遇紧急、重要的事项，各组长及其他人员需对科务例会中缺席的人员及时做好传达，同时利用网络信息平台及时公布科务会议中重要内容。
内科科室病历管理制度
1、严格实施医院病历书写规范。 2、病历质量由科主任总负责质控。3、平时具体病历科室质控员负责管理。4、科室病历设置质控负责人员。
5、每月举行一次病历书写规范学习（包含上月病历书写所犯的错误和不足之处）。
6、运行病历由科主任、质控员随时抽查。
7、归档病历必须在出院后2天内完成，并上交质控员负责检查。
内科医师培训制度
1、健全内科医师培训管理体制，实行科主任、带教老师负责制。
2、科室医师有明确的培训目标、详细的培训计划和实施细则，落实率＞80% 。3、认真落实卫生厅和医院对各级医师人员继续教育，按规定完成继教学分。4、住院医师按计划完成规范化培训。
5、每年的培训计划中，必须包含理论和技能培训。 6、必须参加医院组织的含有法律、法规和职业道德的教育。7、鼓励科室医师参加在职硕士、博士学历教育。
内科护理文书记录与保管制度
1、按《病历书写规范和管理规定及病例（案）医疗质量评定标准》及有关医疗配套文件规定进行医疗文件管理。
2、护士长负责病区医疗护理文书的管理，办公护士负责具体整理保管工作，各班医护人员均需按照管理要求执行。
3、住院患者的医疗病历和护理病历中各种表格应按规定顺序排列整齐，要求记录及时、据实、完整，不得随意涂改、伪造或遗失，用后归还原处。 4、患者不得擅自翻阅和带病历出科室，外出会诊或转院时只许携带病历摘要。需要复印病历者，按《医疗事故处理条例》的有关规定执行，经科主任审核签字后报医务部批准，确保病历档案保密性、安全性。
5、护士长和质控员每周检查各种文书的整理和管理状况，发现问题及时解决，对归档前的护理文件按有关标准进行审核。
6、科主任和质控员每周检查医疗文书的质量，对归档前的黄牌警告医疗文件按有关标准进行审核。
7、患者出院或死亡后，护理与医疗病历按序检查确认其完整性，及时交由病案室统一保存。
内科卫生管理制度
1、各班次工作人员每天下班前认真清理一次桌面卫生，整理好物品方可离开。 2、上班时穿戴工作服，佩戴工作卡，各工作物品保持整齐，不随地丢弃。3、工作人员应将各种洁净物品与污物物品分开区域存放。4、所有冰箱中不得存放食品等私物。5、每周五对全科工作区做一次卫生清扫。6、定时接受全院性的卫生检查。
内科感染管理制度
1、内科病房布局合理，各区均设有速干手消毒设施。
2、内科工作人员应接受医院感染管理的专业培训。工作时应穿专用工作服、戴工作帽、口罩、洗手或手消毒。外出时，应换鞋、换外出服装。3、严格掌握进入内科患者的分室标准，对特殊感染或高度耐药菌感染患者，必须采取严格的消毒隔离措施，所有使用的物品，必须专人专用，用后严格消毒并无害化处理。
4、内科人员必须严格执行无菌技术操作规程，正确实施隔离技术，认真洗手或手消毒，进行各项操作前后均须洗手；执行侵入性医疗操作前，接触伤口、血液、体液、分泌物及护理特殊感染性疾病患者时必须戴手套，避免锐器刺伤，如意外刺伤应做好应急处理，并报告感染管理，随访观察并记录。5、加强患者的感染管理及检测，特别是对各种置管路、口腔、皮肤、肠道，抗生素使用情况，细菌耐药情况，用药后不良反应的检测。加强危重患者的局部护理与清洁消毒，预防并及早发现菌群失调而引发的医院感染。6、进行动静脉注射、导尿管的放置等操作，应严格按相关操作的感染控制措施操作与护理。
7、加强对各种监护仪器设备、卫生材料及患者用物的消毒灭菌管理及检测。8、加强医院感染检测，发现医院感染病例或医院感染病例有异常增加时，应及时报感染管理科，尽快调查处理。每月进行环境卫生学检测，各项检测指标达到内科感染控制标准。
9、具有高度传染性的感染性疾病患者，原则上不收住内科，确诊或疑似具有高度传染性的患者，应按隔离要求进行隔离护理，及时上报医务处和院感科。 10、患者离室后，要进行床单消毒处理，必要时进行病室及物品的终末消毒。按要求进行卫生学检测，合格后方可收治患者。
内科多重耐药菌医院感染管理制度
1、加强多重耐药菌的医院感染管理，预防和控制多重耐药菌的传播。 2、建立和完善多重耐药菌的目标性检测：MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）、VRE（耐万古霉素肠球菌）、ESBLS（常超广谱β—内酰胺酶的细菌）、PDRAB（泛耐药的鲍曼不动杆菌）、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌、肠杆菌科等。3、明确多重耐药菌医院感染的诊断标准与报告程序，及时诊断、报告处理。4、严格执行手卫生消毒制度，预防和控制多重耐药菌的传播。
5、按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医发[2009]38号文件）要求，合理选择抗生素。
6、严格遵守无菌技术操作规程，防止交叉感染。
7、加强医务人员、工人、家属相关知识的培训与教育，以利于医院感染预防与控制。
8加强医疗废物的管理，防止感染的扩散与传播。
内科预防重点部位医院感染的制度
1、血管内导管所致血行感染：
（1）严格执行留置血管内导管的适应症，只有在必须时才能使用，并尽早拔除。
（2）有留置血管内导管（尤其是中心静脉导管和周围动脉导管）的操作指南、护理规范及相关感染的控制方法，并对相关人员进行培训与授权、使其能够熟知和严格遵循。
（3）管道保持清洁，发现污垢和残留血迹时，能及时更换。
（4）定期进行重点部位病原体检查，在符合“血管内导管所致血行感染”诊断标准时，应在1小时内获得抗菌药物治疗，72小时无效重复病原学检查。（5）有完整的操作与观察处置记录。
（6）有导管相关血流感染（发病率、病原菌及其耐药性）的检测、分析与反馈。
2、留置导尿管所致尿路感染：
（1）严格执行留置导尿管的适应症，只要在必须时才能使用，并尽早拔除。（2）有留置导尿管的操作常规、护理规范及相关感染的控制方法，并对相关人员进行培训，使其能够熟知和严格遵循。（3）插管时应注意无菌操作、动作轻柔，避免损伤，正确固定导尿管，并采用连续密闭的尿液引流系统。
（4）导尿管与集尿袋的接口不要轻易脱开，应保持尿流不受阻断的引流。（5）不适用抗菌药物做连续膀胱冲洗预防感染，集尿袋低于膀胱水平，不接触地面。
（6）保持会阴部清洁干燥、尤其是尿道口。
（7）定期进行重点部位病原学检查，采集尿标本作培养时，应在导尿管远端接口处用无菌空针抽取尿液，在符合“留置导尿管所致球路感染”诊断标准时，应在1小时内获得抗菌药物治疗，72小时无效重复病原学检查。（8）有完整的操作、观察与处置记录。
（9）有留置导尿管所致尿路感染（发病率、病原菌及其耐药性）的检测、分析与反馈。
内科一次性医用耗材管理和使用
1、科室所用一次性医用品均由医院采购中心统一采购，不准私自购用。 2、一次性医用品储存环境应保持整洁、干燥，严格防止污染。物品应存放于阴凉、干燥、通风良好的地方，距地面20㎝，距墙面5㎝，拆去外包装盒。3、一次性注射器、针头、头皮针、轮流器、输血器、无菌手套由卫材供应中心负责发放，不得将包装破损、失效、霉变的物品发到使用部门，做好发放数量的记录、4、科室领取的一次性医用品后，应按用途专柜合理放置，妥善保管，使用前认真做好查对，凡包装破损、过期货对产品质量有怀疑时，应停止使用，及时与采购部门、院办联系，检测器消毒灭菌效果，不得私自退货、换货。 5、使用一次性医用品若发生热源反应、感染或其它异常情况，必须保留用品，送相关部门检验，做好记录，检测结果未出来前，暂缓使用此生产批号产品，确保安全。
6、使用后的一次性医用品，医院统一回收，集中消毒、销毁，再由卫生行政部门指定机构回收，做无害化处理。严禁私自处理，避免重复使用和流回市场。
7、在收集、暂存使用后的一次性医用品过程中，应防止污染周围环境，及时清理工作场地，物品不得露天存放，回收人员应做好自身保护。
8、严格执行登记制度，发放数、使用数、回收数应基本一致，并做好签名。院感科定期抽查。
9、一次性医用品必须具有三证，采购部门必须严格审查，并做好质量验收。 10、感染管理科对一次性医用品的采购、储存、发放、使用、回收、销毁等各环节实施监督管理，保证产品质量合格，使用安全，废弃规范。
内科消毒隔离制度
1、工作人员讲究个人卫生，勤沐浴、理发、修剪指甲，进入工作区要穿戴好工作衣帽及带口罩，衣着整洁规范，不得将工作服穿至餐厅、会场等公共场所。
2、接触病人前后，进行无菌操作前，戴口罩和穿脱隔离衣前后，接触污染物品后，进入和离开内科时，均要认真清洁双手。
3、凡施行有可能直接接触血液和其他感染性体液的操作，均要戴手套，不可用手直接取下污染针头。凡预计在操作时可能有血液、体液溅出，操作者要戴防护眼镜。
4、内科采用空气层净化，要定期进行效果监测，并根据监测效果及时更换各级过滤材料，保证空气质量达标。
5、治疗室每日用多功能杀菌机照射消毒1次，每次消毒1小时。细菌培养每月1次。每季度测试1次紫外线照射强度并登记。
6、内科设感染检测员，每日监测使用中的消毒液浓度，配置各种消毒液均要用量器，各种消毒浸泡方法正确，定期监测消毒液的浓度计消毒效果。 7、每日用湿式清洁法清洁地面，当有液体、粪便及体液污染时，应先用消毒剂规范处理后再擦拭。收住高危患者和感染患者时，每日用消毒液擦拭地面及各类物体表面。
8、有菌物品与无菌物品分开放置，标记明显，消毒物品有消毒日期，无过期物。
9、治疗盘、车每日用消毒水抹洗1次，运送病人的推车每周清洗消毒1次。 10、治疗台及家具每班用消毒液抹1次，地板用消毒液拖抹1次。11、每日更换氧气湿化瓶内水及输氧装置、吸痰盘、吸痰装置。12、碘酒、乙醇瓶、无菌容器及持物钳每周更换并灭菌2次。
13、血压计袖带、听诊器每周消毒处理2次无污迹，对实施床单隔离的患者应固定使用，患者离室后进行终末消毒。
14、有专用的卫生工具，房固定位置，污物桶、垃圾桶应及时倾倒，每日消毒。
15、十五、接触病人的物品均要按消毒---清洗---消毒或灭菌的程序处理，污染衣应集中放于制定地点，按时送洗不得在病室内清点。
16、患者入室后，视病情进行卫生管制，更换病员服。特殊感染患者，床旁设明显标记，按规定进行隔离。
17、患者呕吐物、分泌物、排泄物和体液等应先进行消毒处理后方可倾倒。 18、有传染病人时备隔离衣及泡手消毒液，有隔离标志，传染病人的排泄物及用品应进行消毒处理，转科死亡时应进行终末消毒。隔离患者的被服单独放入双层黄色口袋并标明“隔离”字样。19、病人转出、死亡后做好终末料理，整理床单。
内科药品管理制度
一、根据工作需要，与中心药房共同商量确定内科储备药品种类、数量，制定专人负责药品保管工作。
二、内科内所有药品只能按医嘱供患者使用，任何人不得私自取用。 三、内科存放药品应按内服、注射、外用等不同种类及剂型分类放置，按失效期先后摆放，标示按药典规定书写，字迹清楚。
四、不同药品应按其性质和贮藏条件分别存放，生物制品等需冷藏药品应置冰箱内存放。
五、定期检查药品失效期，发现药品变色、发霉、混浊、沉淀、过期或包装破损等情况不得使用。
六、对麻醉、精神药品应做到定种类、定数量，放置专柜加双锁保管，班班清点交换，钥匙由当班护理组长随身携带，使用后登记患者床号、姓名、药名、用药时间、剂量，并有执行医生签名，保留安瓿，及时补充。 七、特殊和贵重药品应明确登记，加锁保管，班班清点交接。八、自备药品应注明床号、姓名、数量，单独存放。九、收购药品必须经相关部门审批后方可使用。
内科毒麻药品管理制度
1、领用时应有专用领药登记和专用处方，禁止用批条领取，接交班应认真按数清点。 2、按时清点并检查药品质量，如发现有沉淀、变色、过期等现象，不得使用，所有安瓿药必须有原装盒保存。
3、毒麻药品除设有交接班本外，还须有使用登记本，用后登记并保留安瓿备查，如有剩余药液，须经第二人核实后方可丢弃。
4、调配毒麻药品时，剂量要准确，尽量做到相互核对，禁止估量配药。 5、用毒麻药品时应单独处方开写，并用药品全称，一律不得缩写，一次处方总量不得超过一日剂量，其一次量不得超过常用剂量，超量使用时，必须由处方医师另行签字，以示负责。
6、此类药品无瓶或瓶签模糊不清发生怀疑时需进行分析鉴定，无误后才能使用，数量少不值得分析时，按规定报废销毁。
7、负责毒麻药品的保管人员，调动时需办理交接手续方可调离，若有数量差错，必须认真查清，根据情况给予妥善处理。
内科仪器、设备使用与保养制度
一、监护仪器使用及保养制度
（一）、使用监护仪时，应注意导联线放置平整，勿弯曲、打折，以免断裂。（二）、导联线与监护仪连接准确，轻插轻拔。（三）、换能器使用过程中每日校零1次，患者变换体位后及时校零。换能器位置相当于右心房（右腋中线第四肋间）水平，不能过高、过低。（四）、检测时按不同年龄、病种、设置检测项目的上下范围，并调节适宜心音响度和报警音量。
（五）、使用过程中，如遇停电，立即关机，有问题及时报告当班监护组长，并通知设备科。
（六）、保持监护仪外壳清洁，每周擦灰尘，仪器上不得堆放物品，避免潮湿，避免随意搬动监护仪。
（七）、便携式监护仪及时充电，保持良好状态。 二、注射泵、输液泵使用及保养制度
（一）、安置微量泵要固定牢靠，轻拿轻放，注意散热。各连接管连接良好，检查无气泡、无漏液，固定好针筒，方可启用。
（二）、有交流电源情况下，勿用蓄电池电源。如为测压用，需按2ml/h速度注入液体（1岁以下小儿1ml/h），以免管道堵塞。
（三）、出现报警时应及时检查处理，故障不能排除时，应及时报告后勤班护士，通知设备科维修。
（四）、使用过程中保持泵身清洁，如沾染液体等应及时用75%乙醇擦除。（五）、使用结束后，清理电线并盘好，与仪器一起放回原处。
内科仪器设备管理制度
一、科室需要购置或补充更新仪器设备，写出专门申请报告，一般于每年年度计划交设备科。
二、凡单价在1000元以上，耐用期在1年以上的仪器设备，均按固定资产管理办法进行管理。
三、科室必须设立兼职或专职设备管理人员，负责仪器设备的申请购置、仪器保管、日常维护、使用指导、安全检查，设备帐卡定期核对、信息反馈及报废工作。
四、科室的仪器设备监理操作规程，保养维护制度，并认真做好使用情况登记，保证性能良好，发现问题，及时修理。对大型贵重仪器设备应安排专人负责。
五、精、稀、缺仪器必须有人员操作使用，定期检查，未经技术训练之人员不得使用仪器。
六、仪器使用前应组织学习，充分掌握新仪器的性能和使用方法，各项仪器建立使用说明卡，挂于仪器上。
七、设备安装完毕后立即投入使用，3个月后必须实行定额。万元以上设备使用率要求大于30小时/周。
八、清理监护仪导联线及血压计袖带，保证抢救设备完好率为100% 。九、设备原则上不外借，特殊情况必须经设备科同意，院领导审批后方能借出。
内科会诊制度
1、凡遇到疑难病例，须及时申请会诊。 2、急诊会诊：被邀请人员，必须随请随到。
3、内科科内会诊：值班医生如遇疑难病例问题无法解决，需请示住院总医生，住院总医生无法解决，再请示科主任共同会诊解决。
4、内科科间会诊：如遇相关科室的专科情况无法处理，值班医生在征求内科上级医生同意后，有权电话通知相关科室主管医生或相关医生会诊，被叫医生须及时赶到，不得推诿。主管医生或相关医生无法解决，再通知其二线班医生或主任会诊解决。
5、院内会诊：科室遇到疑难病例，科内讨论认为需院内会诊时，由科主任提出申请，将会诊病人的病情简介在会诊前24小时内送交或通过局域网发给邀请专家，确定会诊时间及目的，经医务部同意，通知被邀专家准时参加会诊。不能按时参加会诊者需及时报告医务部并另派专家参加。
6、院外会诊：本院专家会诊不能解决的疑难病例，由科主任提出，经医务部同意并与有关外院专家联系，确定会诊时间，会诊由内科主任主持，将会诊意见记入病历。
7、会诊时，内科主管医生须详细介绍病情，做好会诊前准备和会诊记录，病情汇报时需明确提出会诊目的，并记录专家会诊意见和组织实施。 8、内科会诊抢救病人所需药物应设绿色通道，保证随时拿到，如遇障碍，应迅速联系院总值班，院总值班应在第一时间给予协调解决。
内科三级医师查房制度
1、所有查房人员必须作好准备，衣帽整洁，佩戴胸卡，态度严肃认真。 2、查房时，查房人员按行政技术职务进入病房，在病床旁依次排列。3、查房人员在查房过程中遵守保护性医疗制度，不要再病床旁讨论病人的诊断、治疗、预后，有关讨论应在医生办公室进行。
4、坚持三级医师查房制度。科主任每周一次总查房，应有主治医师、住院医师、护士长和有关人员参加。主任医师每周查房1~2次，副主任医师每周查房2~3次，主治医师每日查房1次，住院医师坚持每天上午、下午、晚上和节假日查房。每周至少进行一次疑难病例查房。
5、住院医师报告病历及诊治过程，并提出需要解决的问题，上级医师根据情况做必要的检查和病情分析，并提出具体处理意见。
6、护士长组织护理人员每周进行一次责任护理查房，主要检查护理质量，研究解决疑难问题，结合实际教学。
内科死亡病例讨论制度
1、凡医院内死亡的患者必须进行死亡病例讨论。 2、死亡病例讨论应于患者死亡后1周内进行。
3、死亡病例讨论应由科主任或具副主任以上专业技术职务任职资格的医师主持，参加人员包括全科医师。
4、讨论发言应详细记录，并另立专页。
5、死亡病例讨论内容包括讨论时间、地点、参加人员、姓名、职称、主持人、病历报告人、病历摘要、各发言人姓名及详细发言内容、主持人的总结意见，包括最后诊断、死亡原因和经验教训、记录者签名。 6、死亡讨论记录由住院医师书写，主治医师、科主任应审核、修改并签名。7、死亡讨论记录应归于病案之中。
内科医患沟通制度
1、来院患者均拥有医疗权、自主权、知情同意权、保密权和隐私权等基本权利，故医护人员均有向病人或家属提供必须的信息和取得病人自愿同意、保守秘密和保护隐私的义务。
2、所有损伤性诊断、治疗及麻醉、手术和输血等均应事先向病人或直系家属交待病情、转归及可能发生的并发症等相关问题并签字。
3、手术及治疗过程发现与术前讨论有出入，需要调整手术治疗方案，而原谈话又未涉及到的内容时，须及时通知病人或家属，征得其同意并重新签字，并在病志中记录。
4、病重、病危患者应将其病情、治疗抢救情况及可能的预后告知患者家属并在病重病危通知单上签字。
5、重要的检查和治疗及患者病情变化时应告知患者或患者家属知情同意。 6、对住院病人告知医院的规章制度和病室的管理制度并签字。7、严格按照医疗文书所要求的谈话记录执行，不得随意修改。8、严禁未取得执业医师资格、进修、实习人员代理谈话签字记录。9、医保病人还须严格执行医保谈话签字制度。
内科医生值班制度
1、内科医生值班分白班、夜班。 2、白班：时间：08：00—18：00 职责：管理好自己主管病人，负责转出、转入及新收病人的文件书写；及时书写病程记录及与家属谈话，说明病情，并了解病人或家属思想动态。
3、夜班：时间：18：00—08：00 职责：负责夜间病人的管理，转入及新收病人的处理。次日交完班、查完房及处理完病人后离开。
4、值班期间需坚守工作岗位，不得离开病房。 5、严格观察病情，根据病情变化及时作出处理。6、认真做好交接班工作。
7、病人收入病区后，应仔细听取护送医生的交班，了解患者的主要问题、病例特点及治疗情况。
8、科医生之间交班，当班医师应将病房的病情详细记录整理清楚交给下一班。 9、随时记录病情变化。
内科护理工作制度
一、内科护士应符合监护室护理人员岗位资质要求。
二、每班设监护组长1名，负责监护时候的护理管理工作和值班人员的临时调配，下班前检查执行医嘱和落实护理计划情况，必要时及时向护士长报告。 三、值班护士必须精力集中，坚守岗位，认真履行职责，严格执行各项规章制度。对入住内科的患者进行24小时连续监护，密切观察病情变化，认真填写监护记录，按时完成各项监护治疗工作，保证护理安全。四、值班护士负责病室环境及探视人员管理，保持环境整洁。
五、值班护士应严格服从护士长排班，严格遵守工作时间，不得私自换班、替班。
六、听班人员应与病区保持有效联系，服从监护组长和护士长工作调配。
内科疑难病例讨论制度
1、凡遇到疑难病例，由科主任或主治医师主持疑难病例讨论，通知有关人员参加，认真进行讨论分析，争取早期明确诊断，并提出治疗方案。 2、入科室治疗后未确定诊断或治疗有难度的病人，由副主任医师组织疑难病例讨论，提出诊疗意见。
3、对诊断有争议或治疗确有难度的病人可提交医务部组织会诊或全院病例讨论，以确定诊疗措施。
4、疑难病例讨论时，主管医师在科室疑难病历讨论记录本上进行记录。 5、住院医师应将疑难病例讨论记录另立专页，夹入病历。
内科新技术、新项目准入制度
1、为了有效、合理利用现代医学技术，使新技术、新项目符合我院及我科的实际情况，避免医疗资源的浪费，保障医疗安全，制定本制度。
2、本制度所称新技术、新项目是指国内外已经发展，而我院尚未开展的预防、诊断和治疗技术或项目。
3、新技术、新项目准入制度是指在各医疗、医技科室开展新技术或引进新项目前须通过调研、论证及审批的制度。
4、科室在开展新技术、新项目前应当按本制度的规定对拟开展的新技术、新项目想医务部进行申报，在取得准入后方可实施。 5、新技术、新项目申报的主要内容是：（一）、新技术、新项目的基本情况；
（二）、新技术、新项目临床应用的意义、范围、适应症、禁忌症；（三）、对申报开展或应用的新技术、新项目的分析（合法性、理论性、安全性、有效性、适宜性、可行性）与效益预测；（四）、新技术的技术操作规范、新项目的操作规程；
（五）、新技术、新项目的预见风险，以及预见风险的处理预案。
6、医务部在接到开展新技术、新项目申报书后，对申报书内容进行审核，组织专家进行论证。对于无创技术或项目，医疗风险较小者，经有关专家签署同意意见后，由医务部审批授权。对于有创技术、医疗风险较大者，须提请医学伦理委员会评估，由主管院长审批授权。
内科输血监护制度
一、输血的监护
（一）、严格查对：由两名医护人员对“输血申请单”、交叉配血报告单和血袋标签上袋内容逐一仔细核对；检查血袋有无凝块、变色等异常情况。（二）、确认受血者：输血前，医护人员应面对受血者，核对受血者姓名、病床号、住院号等资料，询问并让受血者或家属回答相关问题，以确认受血者并记录在案。
（三）、使用合乎国家标准的一次性输血器。（四）、严格执行输血的无菌操作程序。二、输血中监护：
（一）、除生理盐水以外，输血前和输血过程中，不得向血液中加任何药品。（二）、严格控制一般输血的速度：输血的前15分钟应缓输（每分钟为2ml，约30滴）；15分钟后若受血者无不良反应，可酌情调整输注速度。（三）、输血的全过程中应随时观察受血者情况，尤其是输血开始的15分钟内，医护人员应留在受血者床边严密观察，以便一旦出现异常症状能及时发现，对婴幼儿、意识不全、全身麻醉、用大量镇静剂等不能表述自我感受的受血者，尤其是注意有无输血不良反应。
（四）、若发现可疑的输血不良反应时，医护人员必须立即报告主管医生及输血科（血库）迅速采取措施，停输血液并作出治疗处理。 三、输血后监护：
（一）、输血科对受血者的血型、交叉配血等原始记录必须保存10年以备查。（二）、若发生输血不良反应，应向输血科提交“输血反应卡”及留有残余血液的血袋，由输血科调查。如怀疑输血不良反应与采血机构有关，必须书面报告采血机构，严重的输血不良反应则应报告上级卫生行政部门。四、护士长应注意临床监护的培训和考核，认真记录临床输血过程中不良反应的表现和经过，分析发生的原因和检查对不良反应的观察和处理是否及时。五、医院输血管理委员会（小组）应对每例输血发生不良反应作出及时的调查和责成有关部门迅速作出结论。如遇输血责任事故应及时作出治疗处理，并上报有关领导。
内科查房制度
1、ICU医生坚持每日早查房制度，早查房至少有下列人员参加：夜班医生、夜班护士、当天接班医生以及分管ICU的主任。
2、转入ICU的病人，不论病情轻重，各专科医生至少应每天早上抽时间来ICU查房；查房一是可以全面了解自己病人在ICU的情况，二是可以与ICU医生碰碰面，在治疗处理上与ICU医生相互沟通，达成共识。查房后如有建议可以向ICU当班医生提出，ICU医师应尊重并尽量采纳专科医师的意见。3、专科医师查房后，对专科出现的特殊情况应及时记录在病程记录上，并将其情况告知ICU值班医生。
4、早查房后病人是否需要转回病房，由ICU医生和专科医生共同商量决定，不得在未征求ICU医生同意的情况下，单方面将病人转回病房。
5、ICU值班医生对入住ICU 的病人，至少每天记一次病程记录，病情变化时随时记录，有特殊处理、检查、重大的治疗也应记在病程记录上。6、护士长组织护理人员每周进行一次责任制护理查房，主要检查护理质量，研究解决疑难问题，结合实际教学。
内科医师岗位人员职责
内科主任岗位职责
1、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。 2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。3、领导本科人员对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务及上级指令性工作。4、定时查房（每周1—2次），共同研究解决重危、疑难病例诊断治疗上的问题。
5、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术，新疗法，进行科研工作，及时总结经验。
6、督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。
7、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。协调本科室与各科室的关系。组织领导有关本科对业务相关科室的技术指导工作，帮助相关医务人员提高医疗技术水平。
8、参加院内外会诊、出诊，决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。 9、领导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。
内科副主任岗位职责 1、在科主任的领导下，负责处理并参加日常医疗工作，协助科主任搞好行政管理工作。
2、负责科室工作计划的实施，检查督促及总结汇报。安排每天日常工作和排班，合理调配医生的使用。判定科室内病人的收住及转出。
3、参加疑难病例讨论及会诊。具体安排进修生、实习生的轮换及培训工作。安排组织各种学术活动。
4、监督科室人员遵守规章制度，严防差错事故。 5、科主任不在时，代理主任负责科室全面工作。内科主任医师、副主任医师职责
1、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。 2、定期查房（每周2—3次）并亲自参加指导急、重、疑难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。
3、知道本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本训练。 4、担任教学和进修、实习人员的培训工作。5、完成院内和院外会诊、出诊任务。
6、运用国内外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。 7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。8、指导全科结合临床开展科学研究工作。9、参与科室二线值班。
内科主治医师职责
1、在科主任领导和主任、副主任医师的指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。 2、每天查房2次，晨间查房，制定当天的治疗、抢救方案，作出邀请专科会诊及病人转出科室的决定。下午与值班医生及下级医生查房，了解检查治疗和抢救情况，及时作出补充意见并同时检查记录情况。
3、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。
4、参加会诊、出诊，参加夜班和节假日值班工作。紧急呼叫，不论是夜间或休息日必须赶到病房或立即与病房取得电话联系。
5、主持本组的临床病例讨论及会诊；检查、修改下级医师书写的医疗文书；决定病员出院，审签出（转）院病历。
6、认真执行各项规章制度和技术操作常规；经常检查本组的医疗护理质量，严防差错事故；协助护士长搞好病房管理。
7、组织本组医师学习和运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。 8、担任临床教学，知道进修、实习医师工作。9、参加科室一线值班。
内科住院医师岗位职责
1、在科主任及上级医师的领导下工作，参加日常、夜班和节假日值班，紧急呼叫，不论是夜间或休息日，必须赶到病房或立即与病房取得电话联系，培养吃苦耐劳、勤奋好学的作风和对病人生命安全高度负责的精神。 2、新毕业住院医师应经过麻醉科、普通外科、心血管内科、呼吸内科、心电图、血液净化等有关科室轮转，能较全面系统的掌握危重病医学的基础及专业理论知识，并培养一定急救应变能力，为医治危重病人打好基础。3、病历书写（转科记录或住院记录）要求24小时内完成，要求条理清晰、重点突出、字迹清楚、语言通顺、完整准确。病程记录及时，准确反应病情变化，治疗效果及上级医师的查房意见，死亡、转科、病人会诊，交接班以及出院病人，都要有完整的病历手续。各项检测数据定期记录在规定表格上，字迹清楚，及时绘制各种图表。
4、熟悉各项基本技术操作，熟悉各种重要仪器的使用操作常规，关心仪器的保管、爱护公物，损坏要赔偿。
5、对所管病人应全面负责。随时了解观察病人病情变化，及时向科主任及上级医师汇报，提出初步的诊治意见。第一年参加工作的住院医师必须实行24小时住院医师制。因随访、出诊或去图书馆等要向值班医生报告去向。下班前应向值班医生交好班，应床头交班，不交班不能离去。在主治医师指导下开医嘱，并每日检查医嘱执行情况。特殊药品（白蛋白、脂肪乳等）须在主治医师指导下开出医嘱和处方。严防差错事故。科主任和上级医师查房时汇报病人病情，他科会诊时应陪同诊室。
6、在接到手术室、急诊室或其他科室通知后，应守候在病室内，做好接收病人的准备。在病人到达后，接收有关科室转来的全部病历资料。手术后病人的转入，必须了解手术情况，麻醉方式、术中出血量、尿量、输液成分、输液量，并标记各种引流管和记录引流量，做好交接班。重点患者转出后三到五天内进行随访，必要时向主治医师汇报病情。
7、家属探视时要求主管病人的医师主动及时与家属沟通。
8、自觉遵守医院各项工作制度，严格无菌操作，做好隔离消毒工作。 9、不断学习国内外医学科学先进经验及进展，较好的掌握一门外语，阅读外文书籍。在主治医师的指导下，每年完成一篇文献综述。参加病历资料整理和分析，不断总结临床经验。
10、本岗位由经过内科专业培训，并经技能考核合格的执业医师担任。 11、参与科室一线值班。
检查和治疗转运制度 转运原则：确认患者有转运的必要性，转运前充分的评价，并做好必要的准备（人力、物力），确保患者安全。一、转运前评估及知情同意
1.危重病人转运必须确认是必须和必要的，并由上级医生对转运前病人的生命指征及转运的可行性作出评估和批准；
2.应该充分向病人或家属说明检查或治疗的必要性及转运风险，征得病人或家属的同意，使用正规的知情同意书，由病人或家属签字认可 二、转运前协调与沟通
转运前必须协调好相关部门，包括目的地科室相应人员、途径各关口（电梯、门卫、急救车等）。三、转运时人员要求
根据病人的危重程度，协调组织必要的医护人员，但至少有两人以上，要求至少是熟练掌握技能的科室医生、护士。四、转运设备及药物准备
1．设备需要：生命支持设备：简易呼吸器，状况良好的氧气瓶，连接用管路；手动或脚动吸痰器；便携式监测仪，至少具有SPO2及心率监测功能。2．药物需要：常用复苏药物：如肾上腺素，阿托品等；常用镇痛及镇静药物：如吗啡，安定等。
五、临转运前再次评估病人及调整相应物品，防止窒息、缺氧、脱管等意外。 1.评估是否需要人工气道，若已经存在，检查其固定是否可靠，并保证通畅。2．患者生命体征维持相对稳定。
3．需保证有畅通的静脉通路（两条或两条以上）。4．患者身体其它管路及引流装置保证固定可靠，如：胃管，尿管等。六、转运时注意事项
1．密切监测患者各项生命指征。
2．保证生命支持设备工作稳定（患者生命征稳定）。3．保证各种附属管路固定可靠（以防脱落）。4．防止患者发生意外损伤。
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