泌尿外科述职报告
第1篇:泌尿外科医生述职报告
泌尿外科医生述职报告范文
本人xx于年毕业于临床医学专业,后分配到xx县人民医院,轮转一年后定于泌尿外科至今。经历了见习医师、住院医师。现将本人的2018工作述职如下:
一、在政治思想方面
坚持四项基本原则,政治立场坚定,拥护党的路线、方针政策,拥护改革开放,认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论、“三个代表”等重要思想,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,持续提升自己的政治理论水平。以十九大精神来指导自己的日常行为。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神。
二、在工作中
任劳任怨、兢兢业业。勇挑重担,服从组织分配,努力工作,圆满完成了各项工作任务。本人深切的理解到一个合格的医生应具备的素质和条件。以认真学习理论知识和提升业务技能为基础,努力提升自身的业务及理论水平,努力学习理论知识,学习相关泌尿科理论基础,同时记录读书笔记。听取专家学者的学术讲座。从而开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握泌尿的常见病、多发病的诊治技术。处理本科急诊、熟练本科各类小手术及一般中型手术操作。
工作中能严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,为病人提供最温馨的“人性化服务”,并能换位思考,从病人的角度出发,认真负责一丝不苟的处理每一位病人,对患者极端负责任,想病人之所想、急病人之所急,详细询问病史,认真体格检查,严密观察病情变化,在水准给于患者精心治疗,自工作以来,工作水平得到了上级及同事的肯定,同时获得患者及家属的肯定。
注重临床科研工作,积极科内科研工作,并取得相关成绩,总结临床资料。
工作以来,能以身作则,积极接受上级医师指导,完成一般患者诊治工作。同时进一步提升自身基本理论知识。当然在工作学习方面还有很多不足,比如:有时对一些疑难病例还不能很好的实行诊断治疗,手术操作方面还待进一步提升,理论知识还待进一步学习。
综上所述,本人从政治表现、业务技术、等方面已经较以前有一定的提升。今后将会努力学习进一步提升自身各项水平。
【篇2】
在泌尿外科工作这段,学习到很多新的东西,挑战了很多不曾遇到过的困难,现将我2018年来工作总结如下:
一、思想政治
作为一名中共党员,我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下,认真学习各种先进思想,开阔自己的视野,在科室主任和护士长的领导下,努力提升自己的思想觉悟和业务水平,认真展开并组织业务学习,用知识把自己武装起来,像一名优秀的泌尿外科医生迈进。同时,我也积极地响应医院各部门的号召,踊跃参加医院组织的各项活动,持续提升自己,锻炼自己,丰富自己业余生活的同时,开阔了眼界,增长了见识,促动自己全面发展。
二、业务技术
泌尿外科手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中,就要求我们更耐心地去与病人及家属交流与沟通,只有这样,才能更好地提升护理质量,让病人信任我们工作。
因为外科的节奏比较快工作比较忙,比较琐碎。记得刚到外科时我还不适合,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教,向同事学习,自己摸索,在短时间内便比较熟悉了外科的工作。
了解了各班的职责,明确了工作的程序,方向,提升了工作水平,在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路,能够顺利的展开工作并熟练圆满地完成本职工作。
三、自我管理
我还很注意职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。
在上级领导积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提升,平时坚持参加科室的业务学习,护理人员三基训练,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提升了自身素质及应急水平。
四、缺点和不足
当然,我身上还存有一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。
在工作上,有时存有着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提升,这都是我今后需要改进和提升的地方。
在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和协助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有很多进步和提升,同时也存有一些不足;展望未来,理应发扬自身的优点与长处,克服不足。
在即将迎来的2019年,我会继续发扬在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。
第2篇:2020泌尿外科医生述职报告
2020泌尿外科医生述职报告范文4篇
2020泌尿外科医生述职报告1
本人xx于年毕业于临床医学专业,后分配到xx县人民医院,轮转一年后定于泌尿外科至今。经历了见习医师、住院医师。现将本人的2018工作述职如下:
一、在政治思想方面
坚持四项基本原则,政治立场坚定,拥护党的路线、方针政策,拥护改革开放,认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论、“三个代表”等重要思想,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。以十九大精神来指导自己的日常行为。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神。
二、在工作中
任劳任怨、兢兢业业。勇挑重担,服从组织分配,努力工作,圆满完成了各项工作任务。本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。以认真学习理论知识和提高业务技能为基础,努力提高自身的业务及理论水平,努力学习理论知识,学习有关泌尿科理论基础,同时记录读书笔记。听取专家学者的学术讲座。从而开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握泌尿的常见病、多发病的诊治技术。处理本科急诊、熟练本科各类小手术及一般中型手术操作。
工作中能严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,为病人提供最温馨的“人性化服务”,并能换位思考,从病人的角度出发,认真负责一丝不苟的处理每一位病人,对患者极端负责任,想病人之所想、急病人之所急,详细询问病史,认真体格检查,严密观察病情变化,在最大程度给于患者精心治疗,自工作以来,工作能力得到了上级及同事的肯定,同时获得患者及家属的肯定。
注重临床科研工作,积极科内科研工作,并取得相关成绩,总结临床资料。
工作以来,能以身作则,积极接受上级医师指导,完成一般患者诊治工作。同时进一步提高自身基本理论知识。当然在工作学习方面还有很多不足,比如:有时对一些疑难病例还不能很好的进行诊断治疗,手术操作方面还待进一步提高,理论知识还待进一步学习。
综上所述,本人从政治表现、业务技术、等方面已经较以前有一定的提高。今后将会努力学习进一步提高自身各项水平。
2020泌尿外科医生述职报告2
在泌尿外科工作这段,学习到很多新的东西,挑战了很多不曾遇到过的困难,现将我2018年来工作总结如下:
一、思想政治
作为一名中共党员,我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下,认真学习各种先进思想,开阔自己的视野,在科室主任和护士长的领导下,努力提高自己的思想觉悟和业务水平,认真开展并组织业务学习,用知识把自己武装起来,像一名优秀的泌尿外科医生迈进。
同时,我也积极地响应医院各部门的号召,踊跃参加医院组织的各项活动,不断提升自己,锻炼自己,丰富自己业余生活的同时,开阔了眼界,增长了见识,促进自己全面发展。
二、业务技术
泌尿外科手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中,就要求我们更耐心地去与病人及家属交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。
由于外科的节奏比较快工作比较忙,比较琐碎。记得刚到外科时我还不适应,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教,向同事学习,自己摸索,在短时间内便比较熟悉了外科的工作。
了解了各班的职责,明确了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
三、自我管理
我还很注意职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。
在上级领导积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室的业务学习,护理人员三基训练,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
四、缺点和不足
当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。
在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。
在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。
在即将迎来的2020年,我会继续发扬在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。
2020泌尿外科医生述职报告3
时光荏苒,光阴似箭,充满机遇与挑战的2018年已经过去,在院领导的领导下,全科通力合作,协调发展,在汗水和智慧的投入中,收获了新的成就,新的进步,新的跨越。看到科室发展前景蒸蒸日上,我内心感到无比欣慰和骄傲。我用全身心的投入工作来回报我自己选择的这份职业和为之而付出的辛勤努力。下面我把这些年来的思想和工作情况等进行总结汇报:
一、职业道德
我认为医生的执业是神圣的,我们踏入医学学府,曾经的誓言记忆犹新,我觉得良好的职业道德应具备如下:
1、救死扶伤,实行革命的人道主义,以病人为中心,全心全意为人民服务,多讲奉献,多尽责任。
2、热爱本专业,忠于职守,履行岗位职责。
3、廉洁奉公、遵纪守法,不以医谋私,执行各项规章制度。
4、服从工作安排,互相帮助,团结协作。
5、加强自身素质建设,举止端庄,文明礼貌,树立良好的医务人员形象。
6、努力学习,不断提高业务技术水平,减轻病人痛苦。
7、对待病人和蔼可亲,语言文明,解释耐心。
8、关心病人痛苦,平等对待病人,维护病人合法权益,实行保护性医疗制度。
9、工作严谨,实事求是,力求科学、准确、快捷、安全、果断
二、工作责任
1、清晰记录病案等各种档案
2、增强技术能力
3、检查好药品、医疗器械的供应和管理工作
4、做好泌尿外科手术及其会诊工作
5、做好白班、夜班的工作交接,切勿有事不关己心理
6、增加培训(我们的技术不够娴熟、能力还有很多需要提高)
7、增强科研能力,医院有很多便利条件,我们要为我国医疗卫生行业作出贡献
三、未来
除了思想上要与时俱进时时进步,还要提高自己的业务,2018年已经基本可以独立完成整台小手术,未来要娴熟基本功,增加大型手术、医疗介入、各科会诊等手术的能力。
2020年我要好好加油,未来是我们的!
2020泌尿外科医生述职报告4
在泌尿外科呆的时间是最长的一个科室,虽然有九周的时间,但是感觉时间转眼即逝。
在泌尿外科实习期间,虽然苦累,但通过老师的帮助和指导以及自己的实践,我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度,认真学习了膀胱冲洗、颈静脉穿刺口护理、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作,严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则,进一步规范熟练了静脉输液,皮下注射、皮内注射等基础护理操作,认真履行实习护士职责严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合,实习期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”全心全意为患都提供优质服务,严格执行三查七对,严格遵守科室制度,按时参加护理查房,通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的知识。
在泌尿外科主要锻炼我们的临床思维,所以,我们实行管床制,我们每一个实习生都有自己的床位,所以上班时间我们主要精力就是自己管的四个病人,有不懂的几跟自己的老师说,我觉得这样很有成就感和收获,我觉得这样对我们以后工作有很大的帮助,同时我觉得要真真正正做到为患者着想就需要真正的了解患者的内心活动,这就需需要我们尽量多的和患者交流。
在外科最多的还是手术病人,通过这两个月的学习实践,使我明白了很多手术病人的护理,同时也了解了一些疾病的发病原理。在这个科室有一个很好的习惯就是每天早上交完班都会挑一个病人的病历来学习,讲一些病人目前存在的问题和措施,同时还会讲解这个疾病的护理要点,与此同时我们也有参与进来,这样不仅能督促我们学习还能加强我们的临床理论知识,所以收获良多。
通过这段时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度,并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。争取在今后的工作中,取得更大的进步。
第3篇:泌尿外科见习报告
泌尿外科见习小结 自----/--/--至----/--/--这段期间我完成了第2个轮转科室——泌尿外科,一个教会了我很多知识的科室,一个值得我怀念的科室。
转眼间来到泌尿外科已有三个月了,在这三个月的时间里,基本掌握了泌尿外科的常见疾病如:尿路结石、膀胱结石、前列腺增生、泌尿系感染、阴囊肿大等及其并发症的临床初步诊断及简单处理,参与与观看泌尿外科常用的手术治疗方法如:经尿道碎石取石术、经尿道前列腺电切术、腹腔镜下肾脏切除术、腹腔镜下经腹腔肾囊肿去顶术、耻骨上膀胱切开取石术、耻骨上膀胱造瘘术、膀胱部分切除术、膀胱镜下膀胱肿物切除术、膀胱穿刺术、包皮环切术、尿道肉阜切除术、尿道扩张术、包皮嵌顿复位术、睾丸切除术、精索静脉曲张高位结扎术、腹膜后精索静脉结扎术、前列腺穿刺活检术、超声定位下经皮肾囊肿穿刺术、隐睾牵引固定术、鞘膜积液手术及其术后基本抗炎防止感染的基本用药。时掌握了导尿术、膀胱灌注、更换输尿管导管、更换膀胱造瘘管对泌尿外科手术的基本流程也基本熟悉;对于科室的电子系统包括书写病志、开医嘱,处方及检验单的书写已经掌握;在外科技能中严格按照无菌操作观念进行操作,包括伤口换药,伤口拆线,伤口引流管拔出,还有手术室的洗手、穿衣、带手套及常规消毒铺巾等,经过三个月的学习,外科技能操作又得到了进一步的巩固和提高。能做到每天上班,不迟到,不早退,对于负责 病人能够做到热情关心,熟悉病程,了解其整体情况。对于病人反应的问题,自己能处理的可以先处理,或者及时向带教医生汇报。我会继续努力,积极主动承担任务,抓住锻炼机会,努力提高自身水平,争取在下一个科室学习可以得到更大、更多的收获。篇2:泌尿外科月实习报告
月实习报告 5月份我在泌尿外科科室实习.在这一个月的时间里,基本掌握了泌尿外科的常见疾病如:尿路结石、膀胱结石、前列腺增生症、阴囊肿大、腹股沟疝等及其并发症的临床初步诊断及简单处理,了解了泌尿外科常用的手术治疗方法如:经皮肾镜碎石取石术、经尿道碎石取石术、经尿道前列腺电切术、腹股沟疝修补术、经皮肾镜穿刺造瘘术和膀胱穿刺造瘘术及其术后基本的抗炎防止感染的基本用药,同时掌握了导尿术;对于手术室的规章制度及泌尿外科手术的基本流程也已熟悉;对于科室的电子系统包括书写病历、开医嘱,处方及检验单的书写已经掌握;在外科技能中严格按照无菌操作观念进行操作,包括伤口换药,伤口拆线,伤口引流管拔除,还有手术室的洗手、穿衣、戴手套及常规消毒铺巾等,经过一个月的锻炼,外科技能操作又得到了进一步的巩固和提升。能够做到每天按时上班,不迟到,不早退,对于负责病人能够做到热情关心,熟悉病程,了解其整体情况。对于病人反应的问题,自己能处理的可以先处理,或者及时向主管医生汇报。在这个科室实习期间,能够和老师和师兄师姐处理好关系,积极帮老师处理病人的情况。在生活方面,本人勤俭节约,按时作息,能够处理好邻里间的关系。所存在的问题:
1、基本知识不牢固,对于老师的提问不能很好回答,同时对于临床影像学不能很好地进行描述;
2、对于临床上 的一些多发病种还不是很熟悉应该先处理哪个,再处理哪个及用药控制;
3、对于急诊病人有时会手忙脚乱,不懂处理。
4、不够自信、不够积极主动;
5、不善于向老师提问问题。
我会继续努力,积极主动承担任务,抓住锻炼的机会,努力挺高自身水平,争取在下一个科室实习期间可以得到更大、更多的收获。2012-5-30 李尚志篇3:泌尿外科见习体会
泌尿外科见习体会
在xxxx年x月x日上午我们按照教学计划的安排来到了xx医院的泌尿外科见习,我们到的时候医生、护士们刚刚结束了查房的工作并且将要开始这一天的治疗任务了,而我们也正式的开始了这一次泌尿外科的见习之旅。我们刚走到护士站外的时候,一位穿着职业装的姐姐引起了我的注意,由于穿着的不同使她特别明显,和同学讨论之后我们得出结论:她应该就是楼秘。这个职务在我老家的医院和见习的医院都没有看到过,但是在《护理管理学》中已经出现过一次,这次见习让我看到了真正工作在临床的楼层秘书。走进治疗室里几名护士正在刷盐水的条形码,带教老师告诉我们这是新引进的机器,药袋上有条形码和患者腕带的条形码一致,进行操作前先要刷一下腕带,两者匹配后才能进一步操作,这项技术的应用可以减少错误的发生率。接下来老师又介绍了治疗室的一些必备品,如:急救车,冰箱,心电监护等,还有可以体现出优质护理实施的吹风机、指甲刀。在检查室里我们看到了一张截石位的床,老师介绍说这是泌尿外科和妇科的特色,可以进行一些检查和插导尿管的操作,我们这这里还看到了不同材料和不同粗细的导尿管、尿道扩张器、膀胱冲洗的大量杯和超大袋的冲洗液,这些都是在别的科室难以看到的。
在介绍了这些整体的情况后,带教老师和我们讲了现在病房里的病人以结石、前列腺问题、肾脏损伤的病人为主,在一起回忆了理论知识和讲了一些与病人沟通的注意点后,老师给我们分组进行了采集病史,我们组分到的这个患者是将要进行根治手术的前列腺癌的病人,走进病房我们发现由于这是浙二的老病房,一个病房里住着
8、9名患者,而且是以老年男性病人为主,我们分到的患者是一个比较开朗能讲的病人,经老师沟通后他也很乐意配合我们,没有出现预想的不肯说的情况,因为泌尿科的病人由于疾病患病的地方比较隐私,有些东西难以启齿、他们也不想别人知道他们的隐私,而且患者本来就在生理上很痛苦,心理上更时常有恐惧、焦虑、自卑,很需要家人和护士的理解,我们一开始也很怕病人不肯透露详细病史的情况,所以我们在和他们沟通的时候要亲切和蔼、语言礼貌、语气诚恳,注意保护他的隐私,有外人在场的时候尽量不高声讨论他的病情,保持严肃、不嘲笑和私下讨论患者的病情,如果病人自己需要了解病情也要单独讲或者轻声告诉他,在做一些操作时更要拉上床帘,虽然他们是病人但是泌尿科的病人更需要被尊重和被保护。我们组的病人心态很好,看得出他对他病人角色的适应很好,对自己的病情也有了基本的了解,我们循序渐进问了他的一般情况,身体情况还看了他的实验室检查报告,知道他前几年就被检查出前列腺增生,但临床症状不明显所以未重视,这次他是在体检时发现一个前列腺特异性抗原特别高为求进一步治疗进行了穿刺活检的病理分析检查,8个穿刺点共有两处是恶性癌,但是因为早期发现和病人年龄还不算大,带教老师说经过根治术和后期化疗,愈后还是比较好的,我们在最后也鼓励病人并祝他手术成功。最后我们各组向带教老师进行汇报,老师也做了点评和补充。也和我们讲了一些泌尿外科常见病的护理注意点,像膀胱冲洗是泌尿外科常做的操作,一般前列腺增生术后、膀胱肿瘤化疗都要做,操作时时我们要注意通畅、固定、观察、无菌。观察液体的色、质、量,评估量时要注意尿量=排出量-冲出量,还要注意速度,尿色深就快,色浅就慢一点。还要学会观察出血情况,对术后病人要定时测量血压、脉搏、呼吸,看病人的意识、皮肤、黏膜等的变化;感染情况要会观察体温的变化,伤口和引流物的量及性状,保持各种管道的通畅,必要时遵医嘱用抗菌药。术后病人插导尿管的情况也很普遍,护理时要注意操持尿道口清洁,定时更换集尿袋,鼓励患者多饮水,保持导尿管的固定、通畅、,注意观察尿的色、质、量。所有的术后患者还要鼓励他们早期进行必要的活动。这次的见习让我学到了很多,不光是护理操作上的,更是和病人交流方面看到了很多泌尿外科特色的东西,知道了泌尿科病人特殊的心理情况,需要我们更尊重他们的隐私,把课本中的理论与真正的病例结合在一起,更有助于我们的记忆和掌握。篇4:外科见习报告
见习报告
我们见习分别去了四个不同科室,分别是泌尿外科、普外、骨科、胸外科。第一次那么近距离地去接触病人,去了解医院中的日常工作和运作,想到这将是自己今后工作的环境,心中总有一种很奇特的感觉。
首先我们去了泌尿外科,正好赶上十点医生们在进行查房,于是我们被分成不同的小组,跟着老师进入病房。带领我的老师给我们介绍了一位输尿管结石病人,首先老师将该病人的x线片、ct、造影等给我们看,可见双肾实质内多发低密度及稍高密度灶,左侧肾盂可见明显扩张积水,左侧输尿管上段可见一大小约9#11mm的高密度结石影,ctu发现右侧输尿管及双侧肾盂肾盏可见造影剂填充,左侧输尿管未见明显显影,同时可见肝内多发大小不等的低密度灶,诊断为左侧输尿管上段结石并肾盂积水,同时还有多发性肝囊肿。在这之前的外科理论课上,我们学过泌尿系统疾病的一些常用检查,包括尿路平片kub、静脉尿路造影ivu、ct尿路成像ctu、mri、放射性核素显像等等,但那些仅限于理论上的学习,而在此次见习中,可以就着具体的疾病分析,感觉之前难以记住的那些检查在脑海中都变得具体和形象起来,这对于我的记忆无疑是一个很大的帮助,正所谓“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”。同时老师还为我们提出了临床上从一开始面对一个病人开始的一系列工作,诊断,检查,治疗,复查等一系列的思路,这对于一个临床医生是很重要的,当然对于只在课本上学习各种疾病的特点和诊治的学生来说,这更是对临床实践一大步的跨越。查房结束后,老师让我们参考了长期医嘱,临时医嘱,麻醉记录单,住院志,病程记录,知情选择同意书,心电图,体温单等一系列纸上文件,并使我们认识到医院对于每个病人从入院开始的所有检测、治疗、知情同意等都必须记录在案,这是对患者和医院本身的一种负责,尤其是在医患关系紧张的今天,这一切记录都能为患者和院方提供更好的证据。我们去的时候正看到一位年轻的医生在完成一位患者的病程记录,他写得很认真,让我感到临床医生的工作和责任息息相关,必须一丝不苟地完成每一件细小的工作才能有一个满意的结果,细节决定成败在医学行业更是表现得淋漓尽致。
结束后一位老师特意嘱咐我们要将手消毒,不要把医院的细菌病毒带回家中,要学会保护自己与家人,这也是作为一名临床医生的长期经验,而对这点我之前却并没有给予应当的重视。在之后的骨科见习中,我们很幸运地碰上了大查房,这是我第一次目睹大查房的全过程。领头的老师和主任医生、主治医师、以及各实习医生挨个病房仔细地询问病人,查看病情,并提出不同方案和讨论。在大查房中,我看到了许多病人,他们有着不同身份,不同家境,不同遭遇,不同疾病,然而当到了医院里,在医生们眼中,他们都是需要解救和治疗的患者,医者仁心是平等的,是无所谓等级的,这是医生和老师们给我们展现的医德,也是值得我们一生遵循的准则。
这几次的见习让我对自己所学的专业有了更深的了解,希望之后能有更多的机会跟随老师们学习。篇5:医院外科见习报告
见习报告
姓名 :范其
班级 :临床31班
姓名 :范其
学号 :201010013115 专业系办:2010级临床二办
实践单位:四川省仁寿县中医医院 实践时间:2011-7-14 至 2011-8-12 共30天 实践目的:步入医学院一年了,自己坦白的讲,自己还没有踏入医学的殿堂,一年的时间在门外徘徊,没有真正的理解医学知识的学习方法,以及抱着怎样的态度去对待我剩下的四年,以及下半辈子。“为解世界之疾患,除人类治病痛而奋斗终生!”应着希波克拉底誓言,我又该怎样做一个守信用的人?我有诺言,尚待实现,对病人,对疾患,对自己,怎样抱着一颗爱心坚持走下去。做暑期社会实践,到医院做见习,更好的认识生命,认识疾患,认识医生这个职业,找到可以给自己持久力的一个东西,是我这次见习最终的目的!
实践安排:步入大学的第一次社会实践,没有规定实践内容,我选择在医院里去见习,真正感受医院的气氛,得到了去我们县上一个中医医院外科见习的机会,因为刚读大学一年,还没有涉及到多少临床专业知识,在科室里什么东西都不懂,很多东西也不能碰,只有跟着一个或者几个医生一起看他们坐门诊,诊断,下处方,手术,换药,查房。。医生的方法,医学的思想,学医的历程,探索医学之路,学习一些外科基本操作,认识更多病症。。。
实践内容:第一天早上挺早的来到值班室,周医生已经起来 昨晚应该是他值班,早上外科所有的医生护士都去护士站开早会,有昨天值班的医生和护士介绍一下科室住院病人的情况,然后就是开始查房,各个医生负责自己的病人,两个医生一个小组,搭配做手术,写病历等工作。第一天区查房,一个大隐静脉抽除的病人换药,在大腿和小腿处分别开了好长的切口,我还是第一次见呢!然后来了个急诊的病人,体征:转移性右下腹疼痛,起病急,病程短,明显的急性化脓性阑尾炎的症状,但是,右腹部明显比左腹突出,病人自己也不能说明是否平时由于生活习惯积累的脂肪组织,由于体征特殊,主治的刘医生叫来科室的医生会诊,可能人有点多,家属有意见说,看病人疼得厉害先下医嘱止疼再说,还像看什么稀奇似的,几个医生有点郁闷的离开,刘医生就耐心的给家属讲清情况,从病人入院到接受手术只有半个小时的时间,动手术需要病人及家属签很多字包括手术同意书,麻醉同意书,入院谈话记录,术前谈话记录„..我第一次去手术室那么近距离的看了手术,阑尾切除术是一个比
较常规的手术,除非阑尾位置很特殊,一般就半个小时左右,手术室里的气氛很
轻松,没有想象中的那种严肃。阑尾手术一般用的是持硬麻醉,病人意识清醒。
手术室里的一切行为严格按照无菌原则,包括,消毒,铺巾,医生洗手,穿手术
衣,戴手套„第一次见到解剖课上的回盲部,知道了麦氏切口该怎么切,看到了
化脓性阑尾炎,知道了打开腹膜腔的手术要缝几层,第一次自己给病人换药,第一次被人叫医生,第一次这么强烈的感觉到我的这一年的知识学得这么不扎实,第一次拿止血钳,第一次知道手术是要备皮的,第一次看插导尿管。。这一个月
里,我有了我很多的第一次,对我的大学生活无比重要!谢谢,这个科室里给予
我批评,指导的每一位医生。
下面我来介绍一下我们这个科室,医院外科有8位医生,有苏医
生(58岁了)邓主任,周医生,被称为“三大元老”。还有几个年轻的医生,王
医生,刘医生,杨医生,万医生,李医生,还有一个五官科的小邓医生。其中李
医生和万医生,天天看书准备执业医师证考试,9月份就考试了,祝他们好运!
医学是一个无止尽的学科,从古到今都是,7月20日和7月21 日,全科的医生包括主任,分两批去参加县卫生局组织的有关抗生素使用的培训,还要考试。正如刘医生说的,学医就是个无底洞,怎么学都填不满,看了他买的那《黄家驷外科学上中下》册就知道了。选择了,就无悔,自己选择的路,跪着
也要走完。更何况,在这条路上我才刚刚起步。
医生面对什么情况都得很淡定,很细心,容不得一丝马虎,在医
院,第一次见到了挺严重的痛风病人,那双脚是正常人的三倍大,尿酸盐结晶沉
着使痛风结节增生,比我在网上查的病情还严重,到华西医院去医生也说从来没
有见过这么严重的情况;第一次见到睾丸附睾炎的阴囊是我两个拳头大的病人,在我第一次看来都是有点吓人!今天,来了一个十八岁的小女生来科室,阑尾炎 症状典型,前几天已经来找过苏医生看过,当时就劝其住院治疗当时病人没有答
应,今天疼痛难忍再来看病要求手术,很快办了手续,病人被送进手术室,手术
过程中,按照麦氏切口开腹,但是切下的阑尾,虽有炎症但是并不明显,与病人 疼痛症状不大相符,可能考虑其他病变,用纱布在腹腔里探伤,果然发现血块,在子宫部位,马上请妇产科的医生上来诊治,怀疑是宫外孕,妇产科医生来探伤,决定放大切口,找出出血点,终于在病人左卵巢出发现血块,术后诊断为卵巢黄
体破裂,因为术中有突发事件,请病人的家属到手术室里查看详情,告知事实,并签字同意继续手术,这也是我第一次见到女性卵巢实体,虽然是病变的,医生
说,手术不会影响病人以后的生育能力,祝她早日康复。今天在手术室里差点
犯了一个最愚蠢的错误,切下阑尾后,在缝好的切口上涂石碳酸,我帮着拿,因
为没有意识差点把盛石碳酸的瓶子放在的器械台上,幸好被护士制止才没晾成大
错,这件事对我的影响非常大,在手术室里被主导的苏医生批评了一顿,吃一堑
长一智,医学操作最重要也是最基本的原则就是无菌原则,听医生们在值班室里
讨论医院的手术室与上级医院的手术室的差别,在无数次的看他们做大小手术,换药,缝伤口。最重要的也就是无菌操作。看手术时挺大的感受就是,外科医
生必须具有一定的专注力,抗干扰力,观察力,挺好的体力和谦虚的品质,比如
说,来了一个病人,怎么样在短短的几分钟的问诊,视诊,叩诊中得到最多最有
用的信息,怎么样通过各种试验判断病症,手术时怎么处理像上面那个病例的情
况,得需要怎样的医生的素质,在诊断病情时,如果体征不明显指示是哪一种病,还必须全科会诊,还要进行科室讨论,避免误诊的情况。在值班室里,经常性的是医生们一起讨论病例,那个气氛比我们在寝室里和平时生活中的要好得多,这
是我该反思的问题!该反思的是我们今天的日子里都做了什么,凭什么去实现对
未来的憧憬!想象一下,如果那个病人切除阑尾以后,没有进一步的探伤使
病灶还留在体内,手术之后病情继续恶化,那又可能是一起医患纠纷。现在我国的医疗卫生事业处于一种比较尴尬的局面,医疗改革并没有获得成功,农村合作
医疗的开始阶段也出现了许多的问题,医患关系陷入一种难堪,病人对于医院和
医生抱不信任的态度,其实病人与医生之间多一点理解与沟通,是就可以减少许
多不愉快的事情发生,医生都希望病人能早些康复,因为医生也是很辛苦的职业,面临很大的职业压力,只要有病人,就算是半夜也要起来会诊,手术时常常不能
有规律的饮食,就算自己私人多大的不愉快,在病人面前都得表现出极大的耐心,在诊断学上还会有教我们怎么样问病史的内容。加油吧,医学上没有什么是可以
被忽视的。
7月20日是挺失望的一天,苏医生值班,上午听说哪儿有打架事
件,要出诊,苏医生一听说就拿着急救箱和氧气袋,带着两个护士和我准备出诊,匆匆下楼问明情况说是在城南打架事件,因为患者没有家属在,打其他医院的电
话都不出诊,或者以其他理由推脱,打电话到我们医院,医生准备好了,在医院
门口等司机,急诊科的医生也说是个麻烦,万一在医院死亡,家属不知情来闹说
是医院治疗不准确导致病人死亡又怎么办?因为这种事时有发生,前几天就有,县城周边的一个油厂在傍晚发生爆炸,导致多人受伤,当天晚上,全院的医生都
被召集到值班室准备应急,县人民医院,因为接到一个烧伤面积达80%的病人,在治疗过程中死亡,家属在医院闹,阻碍救护车出诊,还打伤了两名护士据说警
察局还扣押了几个人制止这种行为。医患,医闹,病人的不理解,有时候是威胁,有时候让医生心寒,但医生毕竟是以医生还是以治病救人为己任,不尽人意的只
是一部分,我们与西方国家相比,医生在这个环境下少有能体会这个职业的神圣
使命,还有很多地方需要改进,我希望新一次的医疗改革,可以改变一下医疗环
境,完备我们国家的医疗法规,让医疗纠纷的事情减少发生,就算出现时也是有
法可依,依法处置。这天是挺失望的一天,当病人在那边痛苦的呐喊时医院在哪 儿?医生在哪儿?我无力保持缄默!最后当我们准备出车的时候,又打电话说被
其他医院接走了。我纠结。。7月29日,一切如常的进行着,早上第二次去看了胆囊结石的胆
囊切除术,麻醉方式是全麻,手术显得很紧促,时间也花得挺长,花了差不多两
个小时,三个人上,我在一边踩着看凳看,都站着脚有点软,可想执刀的医生精
力还得高度集中,那是的怎样一种耐力,所以,学医除了学习专业知识外还必须
得锻炼身体,如果自己身体都不好,那还怎么能让病人对你有信心,相信你能把
他的病治好呢?又想起一个师兄的一句话:读大学必须要做的两件事,第一锻炼
身体,第二,努力学习,第三锻炼能力!看完了胆囊切除手术,另一个手术室在进行剖腹产,我看到的画面很是让我激动,因为是第一次看这种手术,我只能用
不专业的词语来形容,剖腹产伴有大出血剖开子宫,胎儿体位不正,时间一长胎
儿可能导致窒息,子宫等内脏暴露太久容易感染等问题,两个妇产科医生,必须
尽快将胎儿抢救出来,我看着医生紧张,焦虑,手很用力,终于找到胎儿的头,感觉就像两之手抱着胎儿的头将他从外面拽出来的一样,那乳白色的羊水,溅出
来医生们一身,先是打婴儿的脚,很用力的那种,就这样我第一次听到了刚出生的婴儿的哭声,或者说,在他人生之旅的最开始的呐喊有我做观众,第一次引起
我对生命如此的敬畏„.谢谢小家伙,希望小家伙快快乐乐成长,在这个繁杂的世界可以活得更单纯,更自我。大家听到这小家伙哭出来了都感觉松了半口气,刚生下来的小孩的脐带比我想象中的粗多少倍,那脐带里的营养液是世界上最具
营养价值的东西,拖出的胎盘比我想象中的那个大啊也难怪那么大的胎儿都能装
得下,正常女性的子宫与怀孕待分娩的产妇的子宫体积相那个大啊,难怪说孩子
是母亲的心头肉,我妈妈生我的时候也是剖腹产,现在下腹部还有那么大的伤疤,向所有母亲致敬,妈妈身上的切口方向与今天剖腹产手术的的切口方向不一样,其手术方式有更好的改进吧。以后会学习的,医学也真是一门有趣的科学,我得
学会找到它个中趣味,才能更快乐的去学习。
见习时间已经过去了一半了,刘医生的小孩8月2号也满月了,在这半个月里见到,体会到的东西,比我在学校里体会得更多,身在其内就知道了
个中味道,也明白了其中的不易,深深的感受到了自己无知与医学世界的浩瀚与
广远。我希望在接下来的半个月,接下来的四年,接下来的半辈子,能以更好的状态去迎接挑战。
八月四号下午三点,医院进行了各科室的三级医师查房比赛,要评
出名次,还有奖励,医院要求自备病例,以各科室的常见病进行查房,三级医师
包括,科主任,主治医师,住院医,我们科室做好了准备,是以一位右下腹痛的急性阑尾炎病人的病例,还排练了两次,这也算对各科室的一次考试吧,主任说,要好好准备,就算拿不到名次也不能太差,免得被其他科室笑话,那份荣誉感很
是感染我,以前我有时候会觉得这样会有太做作的感觉,现在不会了,因为你是
一个领导,有责任和义务带领你的同伴一起取得荣誉!可惜其他科室也准备的不
赖,我们只得了个第五名!我最最希望的还是医生们能将比赛时那种查房的细心,责任感用于平时的查房中去,体现医院和作为医生的人文关怀。在实际面前,这
个目标可能很难实现,但我还是希望我们都能更接近它,我还在路上„„..在我国,大家都说看病难看病麻烦,到医院程序复杂。看个病,做
个手术,要挂号,要签好多的字,有什么入院告知书,首次谈话记录,授权委托
书,麻醉同意书„这样虽说很麻烦但是有时候是必须的,这样既保护了医生,又
使病人及家属更清楚的了解病情及治疗方法。病人医疗凭据都有:医嘱执行单,病人健康教育及效果评价表,手术室一般护理记录单,体温表,医嘱单,住院病
历,手术记录,授权委托书,手术同意书,检验报告单,麻醉前访视单,麻醉记
录单,麻醉同意书,手术清单记录单,手术安全核查表,手术病人护理访视表,出院记录„..病历内容都包括有:患者基本信息(姓名,性别,年龄,婚姻情况,民族,职业,入院患者病情);主诉;现病史;既往史;个人史;婚育史;家族
史;体格检查(体温,脉搏,呼吸,血压);体征;专科情况;辅助检查;初步
检查;鉴别诊断;治疗计划。
首次病程记录模板:
首次病程记录 2011-8-4 9:00 患者:姓名,性别,年龄,婚姻情况,民族,职业,因“腹痛伴呕吐一天入
院”,其病史特点如下:
1,病员系**岁的男/女性患者。2,起病急,病程短。3,既往史:7年前曾行胆道手术。4,病史:一天前,患者无明显诱因突感腹痛,呈持续性疼痛,阵发性加重,伴恶心呕吐胃内容物多次,非喷射状,无咖啡色样物,无肛门停止排气
排便,无畏寒发热,无腹泻,自感腹胀,无尿频,尿急,尿痛,尿红等
症状。昨日经当地医院治疗(用药不详)后,症状无明显缓解,目前感
腹痛明显,今来我院治疗求治。门诊以“粘连性不全性肠梗阻”收入院。
发病以来,患者精神,饮食,睡眠较差,小便未诉异常。5,查体:t:***0c;p:***次/分;r:***次/分;bp:**/**mmhg。
发育正常,营养中等,步入病房,自主体位,神智清楚,表情痛苦,神
情,查体合作,应答切题。全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大。
头颅无畸形,双肺,心未查及特殊。腹平,右上腹可见约10cm不规则手术
瘢痕,未见明显胃肠形及蠕动波,腹壁静脉无曲张,肝胆脾肋下未扪及,全
腹压痛,以左下腹明显,无反跳痛及肌卫,结肠充气试验阴性。肝肾无叩击
痛,移浊阴性。肠鸣音弱,可闻气过水声。余体征未查及异常。6.辅查:腹部dr示:小肠低位不全性机械性肠梗阻。据上述初步诊断:粘连性不全性肠梗阻。依据为病史、症状、体征。
鉴别诊断:墨菲氏征阴性,肝肾无叩击痛。故不支持胆囊炎及右肾输尿
管结石诊断。
诊疗计划:
外科护理常规
一级护理
禁食水
留陪医一人
完善三大常规,血凝,血糖,肝肾功等检查
补液抗炎、纠酸、维持电解质平衡、肥皂水灌肠等治疗
必要时手术。
医师:———。
急性阑尾炎:1,转移性右下腹痛。2,右下腹麦氏点压痛,反跳痛
及肌卫。3,结肠充气试验呈阳性。4,腰大肌试验。5,闭孔内肌试验。鉴别诊断:墨菲氏征呈阴性,肝肾无叩击痛(排除胆囊炎及右肾输尿管结石),麻醉方式:持硬膜外麻醉。
治疗手段:1,开腹手术。2,微创腹腔镜手术切除阑尾。3,通过第三腔口进行无创阑尾切除。阑尾变异并不是指阑尾本身变异而是指回盲部变异,例如,位置变异(胃下阑尾、肝下阑尾„)、先天性升结肠缺失回肠直接连在横结肠上、还有多只阑尾的情况
(极个别的人先天的有多只阑尾)„
阑尾炎的分类:单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎。(三种阑尾炎病
情逐渐加重)
阑尾炎是外科最常见的病,目前全世界对于阑尾炎的诊断与治疗方式也是非常成 熟的,所以,阑尾切除术是外科最基本的手术。
第4篇:泌尿外科进修
本人于2015年9月-2016年9月在山东大学齐鲁医院泌尿外科脱产挂职研修一年。
我在山东大学齐鲁医院进修期间,师从徐忠华教授,科室配备钬激光、经皮肾镜,EMS,软性和硬性输尿管镜,和膀胱镜,电切镜,腹腔镜等先进设备。主要从事泌尿系结石,前列腺电切,泌尿系肿瘤,肾上腺肿瘤等疾病治疗。进修期间努力学习,取得了一些成绩,可以独立完成经尿道膀胱肿瘤电切术,经尿道膀胱镜检查术,党建管的植入和取出术,经尿道前列腺电切术,经尿道膀胱结石碎石取石术,腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,另外在女性压力性尿失禁的诊断和手术治疗,前列腺癌的规范化治疗,膀胱癌的规范化治疗等方面充分的认知和掌握。
目前上述业务开展顺利,经尿道输尿管镜碎石取石术,经皮肾镜碎石取石术,暂时无钬激光及EMS设备,尚未独立开展业务。
工作建议,配套钬激光及EMS设备,积极开展泌尿系结石手术。在上级医师的指导下努力开展腹腔镜下肾癌根治性切除术,腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。
第5篇:泌尿外科总结
泌尿外科2015年度工作总结
2015年,在院党委、院长等领导的正确领导下,经过泌尿外科科室全体医护人员共同努力,在二甲等级医院评审后医疗和教学、医德医医风建设、综合目标管理、护理方面等均取得了一定的成绩。现将工作总结如下:
一、基础工作方面:
1、抓规章制度的落实。各项规章制度是一切工作顺利进行和各项计划能够实施的保障制度的落实,使每一位职工在工作中有章可循有法克依。同时加强岗位责任制度和劳动纪律的管理。
2、规范医疗行为,提高医疗、服务质量。改善医德医风及服务态度,坚持以病人为中心的医疗宗旨,努力工作,工作中明确各级医务人员职责,重点抓住关键的环节管理,加强科室的三级医师查房制度的落实,团结一致,提高服务质量,使医疗护理更上一层台阶。
3、保障医疗安全。加强急危重病人和手术病人的管理,尤其是加强疑难危重病例的管理,重点注重危重病人的医疗救治,及时讨论病情,严把质量关,吸取经验教训,消除一切事故及差错隐患。
4、加快人才培养步伐,形成合理的人才梯队。杨阳主治医院齐鲁医院进修培训,加强职工的业务学习和继续教育,同时,科室今年又加入一名硕士研究生,使副主任医师2名,主治医师2名,住院医师3名,所有人员均在本科学历或以上,其中硕士2人,梯队更加趋于合理。
5、合理用药、尤其是加强抗菌素药物的合理用药的管理及监督,加强预防用药、联合用药的规范和管理。不仅对症用药,还注重药物的合理应用,减去病人经济负担。不仅要加强对药品各种知识学习,特别是毒副作用的学习,还要经常与药剂科专家进行沟通,真正做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下,用最少的费用。
6、积极开展临床路径工作规范医疗行为,节约医疗资源。科室对开展临床路径及工作非常重视。定期检查临床路径的执行情况,并给以相应的奖惩。科室按照医院的要求设有专门的临床医师担任临床路径。
二、重点专业技术项目良性发展
1、经尿道前列腺汽化电切术:技术成熟,疗效好,无严重并发症发生,产生了广泛影响,得到社会各界的认可,已成为我科的“知名品牌”。
2、经尿道膀胱镜钬激光碎石术:全年常规开展,疗效满意,无任何严重并发症发生,微创,无口,大大减轻患者体外碎石的痛苦。
3、复杂手术变成常规手术:我科已经常规开展了肾上腺切除、肾切除、半侧尿路切除、肾癌根治性切除、肾蒂周围淋巴管剥脱,肾囊肿去顶减压术等开展的均比较多,其他一些复杂的手术均已经变成常规。
4、肾上腺手术逐步变成常规。以前肾上腺手术认为难度大,有恐惧心理。2015年度我科成功实施了肾上腺嗜铬细胞瘤切除、肾上腺醛固酮瘤切除、肾上腺腺瘤切除手术等3例,术后均未出现明显并发症。
5、积极开展女性泌尿外科工作
女性泌尿外科是近年来发展起来的新兴学科,主要包括:储尿排尿功能障碍(排尿困难、尿失禁);下尿路及生殖系统感染;神经源性膀胱等。2015年度我院开展经两侧闭孔吊带悬吊术治疗女性压力性尿失禁10余例,效果非常显著,术后均取得良好效果。
三、加强医疗质量管理,全年无医疗纠纷 泌尿外科全年没有医疗纠纷,这与全科同志共同努力,相互协作,认真负责分不开。首先,同志们对医疗风险的意识加强,提高了对医疗责任的认识。坚持24小时床位医师负责制,疑难危重病例汇报制,床头交班制,门诊诊断不清、3次治疗效果不好会诊制,术者谈话签字制。尤其是执行医疗核心制度是医疗安全的有效保证。
四、正确认识我院泌尿外科在鄄城县所处地位
从专业技术上看,我科在鄄城县乃至整个菏泽地区率先开展了经尿道腔镜手术,前列腺气化电切、膀胱肿瘤电切、膀胱镜钬激光碎石等手术,已经完成了从尿道到膀胱的管腔内腔镜技术,作为常规开展,得到了社会承认,成为“知名品牌”。但我院设备落后已成为不争的事实,严重滞后了我科的发展。
五、泌尿外科专业发展总结
1、全员树立“质量至上,安全第一”的核心理念。在医院新大楼启用前,创造良好的就医环境,争建“优质医疗护理示范病区”,提高服务质量,进一步提高泌尿外科疾病诊治水平,争创菏泽市技术一流,服务一流的泌尿专科,继续争创医疗纠纷0记录。
2、积极响应医院决策,争取达到院要求的各项指标。继续发扬泌尿外科微创特色,使微创手术占总手术数量的30%以上,逐步达到50%以上。
3、逐步做到泌尿系两大常见病种前列腺增生、泌尿系结石不开刀。前列腺增生及膀胱结石不开刀现在已经做到,输尿管结石及肾结石通过体外震波碎石、经尿道输尿管镜技术、经皮肾镜技术做到,但我院目前缺少以上三种设备。
4、加快开放手术向腹腔镜技术过渡:腹腔镜技术正处在不断发展不断完善的过程中,我市腹腔镜技术整体处于起步阶段,手术数量还较少,难度不高,病种局限,需要发展的空间还很大。我们科室要经过艰苦不懈的努力,逐步扩大治疗病种,增加手术难度,提高手术质量,不断地从开放手术向腹腔镜技术过渡。
六、存在的问题
1、绩效工资在外科系统最少
泌尿外科绩效工资在外科系统中一直处于较低水平,职工有一些情绪,工作中动能略显不足。原因:(1)我科设置床位相对较少,住院环境差,加之外院先进的设备,导致病源流失。(2)由于我科主要发展泌尿外科腔内微创技术,换药少,住院时间短,收费项目少,主要费用发生在手术室、辅助检查科室。(3)我科检查、治疗设备缺乏,收费项目少。(4)我科病人多是老年病人,往往合并心肺功能及泌尿道感染问题,抗生素及辅助用药相对较多,目标药占比相对过高。(5)希望院领导考虑到微创手术对医院贡献大,科室收入少情况,在绩效工资分配上给予一定政策。
2、我科室没有与其他医院竞争先进设备如:体外碎石机常因等设备患者意见大耽误治疗最佳时机病员流失;目前我科室仍使用的是普通电切镜,经常出现故障,手术清晰度差、漏水、手术操作时间长,手术带来风险,且每日只能完成一例手术,县第二人民医院已使用等离子电切镜,更凸显了我院设备的落后。急需添置检查或设备:尿流动力学检查;前列腺特异性抗原(PSA)检查;体外震波碎石;输尿管镜及套石篮设备;等离子电切镜;开展系统性前列腺穿刺活检,为前列腺癌诊断、根治创造条件。
七、泌尿外科护理工作总结
泌尿外科护理人员在院领导及护理部的领导下,本着“一切为了病人”的宗旨,较好的完成了医院及护理部布置的任务,现将工作情况汇报如下:
一、加强病房管理
1、根据护理部的计划认真制定适合本病区的年度计划,并督促护士实施监测实施效果。
2、认真落实各项规章制度:
(1)、严格执行岗位责任制和护理工作制度,提高了护理质量,杜绝了医疗纠纷的发生。
(2)、坚持查对制度,一年来未发生大的护理差错。
(3)、认真执行各项护理技术操作、规程及疾病护理常规,每月培训并考核一次技术操作,和护理理论知识,合格率达100%。
3、加强了质量管理,护士长和质控员每周至少检查一次护理质量,并及时反馈当事人,写出原因分析和整改措施,并与绩效挂钩,全院每季大检查一次。
二、重视提高护士整体素质,优化护理队伍
1、组织护士学习职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育。
2、提高护士的理论与技术操作水平,每月组织护理查房一次,业务学习两次,业务讲座一次,学习先进技术,先进经验,临床知识,疑难病例的护理。
3、每月召开公休会一次,对每位出院病人进行一次满意度调查,征求病人的意见与建议,及时整改。
三、加强业务学习及教学科研
1、鼓励护士参加函授考试、自学考试。
2、组织护士学习书写论文方面的知识。
3、认真做好实习带教工作,按要求制定实习带教计划,带教老师以身作则,严格管理,保证带教质量,实习同学反馈较好。
四、存在的不足
1、新护士的急救技术还需加强培训。
2、病房管理需进一步加强。
第6篇:泌尿外科讲话稿
安徽省医学会泌尿外科学分会吴斌教授致辞 尊敬的各位专家、各位嘉宾,各位媒体朋友们:
大家好!
非常高兴应邀出席这次由合肥远大医院主办的“2012合肥远大医院——专业男科医院新闻发布会”。首先我谨代表安徽省泌尿外科学会、安徽省立医院,对远道而来的北京及广州知名男科专家、各位医界同仁、各位嘉宾、各位媒体朋友们的到来表示热烈的欢迎。
近年来,在省卫生厅的正确带领下,我省医疗卫生事业正蓬勃发展。我们所有的医疗工作者也把 “关注民生、服务发展”作为工作的基本准则与追求目标,优先发展公共卫生事业,保障居民获得最有效、最优质的公共卫生服务,是我们的神圣职责。“打造健康男人,构建和谐家庭”,是我们从事泌尿学科研究的医护人员追求的终极目标。男性健康是社会稳定的一个重要环节,家庭和谐才有社会的和谐,家庭稳定才有社会的稳定。全社会应多一点对男性健康的关注,每个家庭再多一点对男性健康的关爱。
合肥远大医院,作为一家国家重点专业男科医院,对安徽省广大男性朋友来说是一件大事、好事、盛事。随着社会的发展,人们健康意识的提高,泌尿外科的临床需求日益增多,如今泌尿外科已成为临床医学的一门重要学科,以微创技术为代表的现代泌尿外科学也有了突飞猛进的进展。引进世界先进男科设备与技术的合肥远大医院,将成为我省男科学界一个强有力的新生力量,这意味着,安徽男性即将享受到国际一流水平的专业男科服务。我们也感谢合肥远大医院在促进我省泌尿外科事业发展进程做出了的巨大贡献。最后,我祝本次新闻发布会取得圆满成功!谢谢大家!篇二:九四医院泌尿外科江西省2微米论坛院长讲话稿
院长讲话稿
尊敬的各位专家、教授、同仁们:
大家下午好!
金秋十月,丹桂飘香。在这样一个收获的季节,“2012年解放军94医院泌尿外科论坛暨德国2微米激光治疗技术发布会”今天在我院成功举行!首先,我谨代表解放军第九四医院全体官兵对本次论坛会的召开表示热烈的祝贺!向各位亲临我院指导的专家、医学会领导、学者们表示热烈的欢迎!
近几年来,随着人类生存环境的变化,泌尿系统疾病患者数量不断增加,特别是人口老龄化加剧了老年泌尿患者的剧增,泌尿外科微创技术受到医学界的广泛关注,学科发展迅速。泌尿外科作为我院重点建设的学科之一,在微创手术治疗技术方面进行了大胆探索,中心建立了泌尿外科专用高级层流手术室,率先
开展了各种微创手术,解除了高龄难以动手术的难题,为广大患者带了福音。科室经历了半个多世纪的发展,逐步建立集科研、诊疗、康复一体化的专业科室典范。众多专家在大量临床实践的基础上,积累了丰富的临床经验,并总结出一整套行之有效的治疗方案,特别是在泌尿外科疑难病症的临床研究与治疗上开辟了一条独到的诊疗新路!
中心秉承“团结进取,德高技精”的九四精神,以“人性化”的服务理念为指导、建立一对一就诊模式,充分保护患者隐私、全程导医陪护服务、先进网络管理流程为特色,以“精湛的诊疗技术、优质的服务体系”筑起军民一家亲的爱心桥梁。在我省泌尿外科领域产生了广泛而深远的影响,进一步推动了我院学科建设的发展。
作为这次会议的承办单位,医院衷心感谢各位领导、专家、教授、同仁们对我院工作的大力支持和帮助!
最后,预祝本次会议取得圆满成功!
讲话人:院长雷万生
时间:2012年10月20日篇三:2012-11第19届全国泌尿外科会议 19届全国泌尿外科会议 1.论文编号:66 发言或壁报编号: 标题:血清前列腺特异抗原、直肠指诊与前列腺癌诊断及临床分期的相关性研究 刘明, 苏鸿学, 王鑫, 张亚群, 王建龙, 陈鑫, 马宏, 王建业 卫生部北京医院泌尿外科 评审结果: 书面交流 2.论文编号:751 发言或壁报编号: 标题:多烯紫杉醇治疗前列腺癌的分子机制研究 方克伟1, 吴静2, 石志豪1, 陈韬1 1.昆明医科大学第二附属医院泌肾外科, 2.昆明医科大学生物化学系 评审结果: 书面交流 3.论文编号:915 发言或壁报编号: 标题:增韧集团-姜黄素脂衍生物对前列腺癌移植瘤抑瘤作用的研究 李海峰1, 陈方敏1, 石家齐1, 李登宝1, 任德帅1, 严波2, 张鹏1, 陈程1, 姜锡男3 1.贵阳医学院附属医院泌尿外科, 2.贵阳医学院白云医院泌尿外科, 3.贵阳市第一人民医院泌尿外科 评审结果: 书面交流 4.论文编号:156 发言或壁报编号: 标题:经腹腔途径腹腔镜下前列腺癌根治术
范祎, 林连祥, 於裕福, 周海永, 邰圣城 浙江萧山医院泌尿外科 评审结果: 书面交流 5.论文编号:188 发言或壁报编号: 标题:免疫组化在前列腺癌和良性前列腺增生鉴别诊断中的意义
耿达伟, 王跃, 曹沪春, 杨慧根, 陈启平, 孙云, 周岩, 章良庆, 王伟, 张江兵 芜湖市第一人民医院泌尿外科 评审结果: 书面交流 6.论文编号:211 发言或壁报编号: 标题:mirna-21--预测前列腺癌根治术后生化复发的新分子瘤标和靶向治疗前列腺癌潜在的分子靶点 李涛, 吴登龙, 桂亚平, 吴强, 黄盛松 上海市同济医院泌尿外科 评审结果: 书面交流 7.论文编号:363 发言或壁报编号: 标题:125i粒子近距离照射根治前列腺癌临床观察 宋继文, 庞东梓, 刘洪宇 山西省肿瘤医院泌尿外科 评审结果: 书面交流 8.论文编号:401 发言或壁报编号: 标题:前列腺增生手术后再发前列腺癌(附15例报告)于满, 王志勇, 赵立军, 马光, 李俊鹏 承德医学院附属医院泌尿外科 评审结果: 书面交流 9.论文编号:413 发言或壁报编号: 标题:口服氯膦酸二钠胶囊治疗前列腺癌骨转移骨痛疗效观察 刘洪宇1 山西省肿瘤医院 评审结果: 书面交流 10.论文编号:559 发言或壁报编号: 标题:aurora a和htert与前列腺癌相关性研究 黄翔1, 屈艺2, 邹建华1, 廖勇1 1.四川省人民医院泌尿外科, 2.四川大学华西第二医院西部研究院 评审结果: 书面交流 11.论文编号:579 发言或壁报编号: 标题:放射性核素骨显像对内分泌治疗前列腺癌临床效果观察 孙元星, 胡生银, 韩永安, 赵少成 大同市第五人民医院 评审结果: 书面交流 12.论文编号:608 发言或壁报编号: 标题:腺病毒载体介导hsv-tk基因对雄激素非依赖性前列腺癌细胞杀伤作用 瞿连喜, 黎力平, 邵佳亮, 王翔 复旦大学附属华山医院泌尿外科 评审结果: 书面交流 13.论文编号:619 发言或壁报编号: 标题:塞来昔布对人雄激素非依赖性前列腺癌pc-3细胞的体外作用及其机制的研究 李峰, 田建华
河北医科大学第四医院泌尿外科 评审结果: 书面交流 14.论文编号:657 发言或壁报编号: 标题:晚期前列腺癌患者排尿困难的处理 杨立, 萧芝松, 杨银桂 大理学院附属医院泌尿外科 评审结果: 书面交流 15.论文编号:696 发言或壁报编号: 标题:护理干预对前列腺癌术后行盆底肌训练效果的调查研究 贯华1 北京大学第一医院泌尿外科 评审结果: 书面交流 16.论文编号:697 发言或壁报编号: 标题:高强度聚焦超声治疗晚期前列腺癌对患者生存及免疫状态的影响 武睿毅, 王国民, 徐磊, 徐叶青 复旦大学附属中山医院 评审结果: 书面交流 17.论文编号:698 发言或壁报编号: 标题:高强度聚焦超声对前列腺癌小鼠细胞免疫功能的影响 武睿毅, 王国民, 徐叶青
复旦大学附属中山医院泌尿外科 评审结果: 书面交流 18.论文编号:709 发言或壁报编号: 标题:伊斑磷酸钠对前列腺癌骨转移患者去势术后骨代谢的影响 张强1 内蒙古包头市中心医院 评审结果: 书面交流 19.论文编号:712 发言或壁报编号:篇四:院长讲话稿
院长讲话稿
尊敬的各位专家、教授、同仁们:
大家下午好!“解放军九四医院第三届泌尿外科男科高峰论坛暨暨多种微创碎石术在上尿路结石治疗中的应用 ”今天在我院成功举行!首先,我谨代表解放军第九四医院对本次论坛会的召开表示热烈的祝贺!向各位亲临我院指导的专家、医学会领导、学者们表示热烈的欢迎!我院始建于1946年,是一所有着68年光辉历史的国家“三级甲等”医院,集医疗、预防、教学、科研、康复为一体的现代化大型综合性医院。我院自组建以来,始终坚持“政治立院、科技兴院、人才强院、质量建院、制度管院”的办院原则,以“团结、创新、德高、技精”为院训,坚持姓军为兵方向不动摇。全院医务人员以良好的精神状态,服务病人的自觉意识,求真务实的工作作风,胜任工作的业务技能,竭诚为广大患者提供优质的医疗服务。
医院现为广东省南方医科大学(原第一军医大学)、第四军医大学、南昌大学等5所医学院校的教学医院,中国人民解放军神经外科中心协作单位、全军心血管外科研究所临床基地;江西省医学信息管理专业委员会、中华医学会江西省显微外科专业委员会的挂靠单位;中国人民解放军第四军医大学西京医院全军心血管外科研究所基地,南昌市公费医疗等多家单位定点医院。医院先后被总部、军区、联勤部、分部和江西省表彰为“救护航空航天员先进单位省”、“军区医德医风建设先进医院”、“全军营区绿化先进单位”、“全军为部队服务先进单位”、“全国拥政爱民先进单位”、“精神文明先进单位”、“群众满意医院”、“十大和谐医院”、“医德医风建设先进单位”、“抗雪救灾先进医院”等荣誉称号。
泌尿外科中心秉承“官兵满意,百姓放心”的服务宗旨,以“人性化”的服务理念为指导、建立一对一就诊模式,充分保护患者隐私、全程导医陪护服务、先进网络管理流程为特色,以“专业的服务,普通的收费”筑起军民一家亲的爱心桥梁。
第7篇:泌尿外科试卷
2016级助理全科规培泌尿外科出科考试
姓名:
科室:
成绩:
一、名词解释(10分,每个2分)
1.尿潴留 2.肾绞痛 3.膀胱刺激征 4.肾自截
5.TURS综合征
二、填空(10分,每题2分)
1、成人每天尿少于 为无尿,少于 为少尿。
2、无痛性血尿一般为 的特点
3、IVP的中文含义是
4、良性前列腺增生起始于前列腺腺体的5、原发性醛固酮增多症是指肾上腺或异位组织自主或部分自主分泌过多的醛固酮,抑制了肾素分泌,产生了以、为特征的综合症
三、单选题(30分,每题1分)
1、正常人的膀胱容量男性为:400ml,女性为:
A.800ml B.700ml C.600ml D.500ml
2、离心尿每个高倍镜视野中红细胞大于几个即有病理意义。 A.7个 B.6个 C.5个 D.3个
3、患者排出乳白色尿液,但加入1ml乙醚后能使尿液清亮,可能是 A.脓尿 B.乳糜尿 C.晶体尿 D.气尿
4、血清前列腺特异性抗原(PSA)男性正常值范围是
A.5~10ng/ml B.0~4ng/ml C.10~15ng/ml D.0~5ng/ml
5、静脉肾盂造影前,应做
A.普鲁卡因皮试 B.碘过敏试验 C.青霉素皮试 D.头孢类皮试
6、血精是下列哪种疾病的特征性表现
A.前列腺炎 B.精囊炎 C.膀胱炎 D.泌尿系结核
7、肾损伤保守治疗时,应绝对卧床休息几周A.3~5周 B.2~4周 C.4~6周 D.2~6周8、泌尿系感染,抗菌药物的使用原则上应持续到症状消失,尿细菌培养转阴后几周A.4周 B.5周 C.2周 D.1周9、左侧精索静脉回流到
A.左肾静脉 B.腹腔静脉 C.左髂外静脉 D.左髂内静脉
10、隐睾症常伴有或伴发
A.腹股沟疝 B.精索扭转 C.睾丸癌 D.以上都是
11、包皮嵌顿三天,阴茎头青紫、包皮明显水肿、瘀血,紧急处理是。
A.用药物控制感染B.试行包皮复位C.包皮嵌顿环切开D.包皮环切术
12、肾积水容量超过1000ml或小儿超过多少小时尿液总量时称为巨大肾积水 A.12 B.18 C.24 D.32
13、异位输尿管口囊肿常来源于重复肾的A.上位肾 B.下位肾 C.对侧肾 D.以上都不是
14、前列腺增大可造成膀胱出口梗阻,梗阻程度与前列腺增生体积大小 A.成正比 B.成反比 C.不成比例 D.成比例
15、膀胱过度充盈可使少量尿液从尿道口溢出称
A.尿失禁 B.压力性尿失禁 C.充溢性尿失禁 D.容量性尿失禁
16、急性尿潴留最常见的原因是
A.下尿路梗阻 B.神经源性膀胱 C.药物性因素 D.精神性因素
17、尿流率检查,检查时要求排尿量在A.150-200ML B.200-250ML C.250-300ML D.200-300ML
18、肾损伤非手术治疗时的护理措施,下列哪项是错误的A.随时观察生命体征 B.注意观察血尿情况 C.监测体温变化 D.鼓励患者早期起床活动
19、排尿中断的症状常见那种疾病
A.膀胱癌 B.肾结石 C.输尿管结石 D.膀胱结石 20、尿路结石在下列哪些部位形成A.肾和膀胱 B.肾和输尿管 C.输尿管和膀胱 D.膀胱
21、肾绞痛的特点是
A.持续性的胀痛 B.突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射 C.无其他任何并发症状 D.疼痛持续时间长,不易缓解
22、女性50岁,4次分娩史,半年来,咳嗽、提水、下楼梯时常出现尿失禁症状,该患者尿失禁为
A.真性尿失禁 B.压力性尿失禁 C.充盈性尿失禁D.容量性尿失禁
23、前列腺增生症的药物治疗不包括
A.抗雄激素类药物 B.α-受体阻滞剂C.α-受体激动剂 D.5α-还原酶抑制剂
24、关于前列腺癌的诊断,下列哪项最准确
A.穿刺活检B.MRI C.PSA(前列腺特异抗原)D.经直肠B超
25、引起输尿管梗阻的最常见的原因
A.炎症 B.肿瘤 C.结核 D .结石
26、急性肾功能衰竭早期死亡的原因
A.水中毒,酸中毒,高血钾 B.高血钾,高血钠,低血钙 C.呼吸困难,紫绀 D.尿毒症
27、出现下列哪个症状首先考虑是泌尿系统肿瘤
A.运动后出现血尿 B.间歇性无痛性全程肉眼血尿 C.血尿同时伴有脓尿 D.血尿伴膀胱刺激症
28、男性32岁,左腰部疼痛剧烈难忍伴恶心呕1小时,疼痛向睾丸和大腿内侧放射,尿常规检查RBC10-15/HP其原因可能是
A.左输尿管结石 B.膀胱结石 C.尿路结石 D.前列腺结石
29、尸体供肾冷藏的保存温度是
A.-20℃以下 B.0℃以下 C.0℃~4℃ D. 5~10℃ 30、决定膀胱癌预后的是
A.肿瘤大小及部位 B.肿瘤的单发多发
C.治疗方法
D.癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力
四、病例分析50分
(一)、男性,31岁。突发左侧腰部剧烈疼痛1小时入院,无发热。X线平片显示第四腰椎左侧可见一致密影,大小0.7*0.9cm。请问该患者诊断是什么?急诊止痛应用何种药物(至少说出两种)?如不处理有何后果?彻底治疗有几种方法?如患者未治疗而腰痛消失,但出现排尿不能尿潴留说明什么?(20分)
(二)、男性,72岁。渐进性排尿困难2年,1天前出现尿潴留。入院后B超显示双肾积水,化验血尿素氮:8.0mmol/L 血肌酐160umol/L。积极准备后予以手术治疗,术后第二天患者出现恶心、呕吐,头疼、定向力障碍,血钠120mmol/L。请说出患者可能的诊断(不包括尿潴留及双肾积水),此患者手术方式有几种,术后第二天的并发症名称是什么,如何预防和治疗?如患者要求保守治疗,药物治疗有几类,各类举例说出一种。(30分)
答案:
一、名词解释(10分,每个2分)
1.尿潴留(urinary retantine):指膀胱内充满尿液,而不能排出。2.肾绞痛:是由于某种病因使肾盂、输尿管平滑肌痉挛或管腔的急性部分梗阻所造成的。其特点是突然发作剧烈疼痛,疼痛从患侧腰部开始沿同侧输尿管向下腹部、腹股沟、大腿内侧、睾丸或阴唇放射,可持续几分钟或数十分钟,甚至数小时不等。发作时常伴有恶心呕吐、大汗淋漓、面色苍白、辗转不安等症状,严重者可导致休克。肾绞痛多见于输尿管结石。
3.膀胱刺激征:尿频、尿急、尿痛同时存在,合称膀胱刺激征。
4.肾自截:肾结核扩散到输尿管后,输尿管壁纤维化、管腔狭窄,引起尿路梗阻。有时可发生输尿管完全闭合,含有结核杆菌的尿液不能进入膀胱,膀胱病变反而好转,膀胱刺激症状缓解,即为肾自截,此时肾脏病变仍然存在并进展。
5.TURS综合征:前列腺电切综合征(TURS)是经尿道前列腺电切术(TURP)最严重的并发症之一。TURS是指TURP术中冲洗液经手术创面大量、快速吸收所引起的以稀释性低钠血症及血容量过多为主要特征的临床综合征。
二、填空
1、100ml,400ml
2、泌尿系肿瘤
3、静脉肾盂造影
4、移行带
5、高血压、低血钾
三、单选
1、D
2、D
3、B
4、B
5、B
6、B
7、B
8、C
9、A
10、A
11、C
12、C
13、A
14、C
15、C
16、A
17、B
18、D
19、D 20、A
21、B
22、B
23、C
24、A
25、D
26、A
27、B
28、A
29、C 30、D
四、病例分析
(一)诊断:左输尿管结石(5分)
药物:解痉、镇痛,可用哌替啶、吗啡、布桂嗪,阿托品、山莨菪碱,维生素K、黄体酮等(4分)
不处理后果:
1、肾积水(2分)
2、自行排出(2分)治疗方法:(4分)
1、药物治疗
2、体外震波碎石(ESWL)
3、腔镜治疗(输尿管镜下碎石)
4、开放手术取石 腰痛消失,排尿不能:(3分)结石自输尿管排入膀胱后进入尿道。
(二)诊断:
1、前列腺增生症(3分)
2、肾后性肾功能不全(2分)
手术:
1、开放性前列腺摘除术(经膀胱、耻骨后)(3分)
2、经尿道前列腺切除术(电切、激光、等离子)(3分)并发症:经尿道电切综合征(TURS)(5分)预防:(4分)使用等渗冲洗液,低压冲洗,缩短手术时间,避免切透前列腺包膜 治疗:(4分)利尿、应用高渗盐水 药物:(6分)
1、植物药:前列康、翁沥通、前列舒乐
2、α受体阻滞剂:高特灵、马沙尼、哈乐、桑塔、竹林胺、可派、可多华、特拉唑嗪、盐酸坦洛新
3、5α-还原酶抑制剂:保列治(非那雄胺)
