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理疗科医生进修工作总结

作者:wohenhaoyn | 发布时间:2021-04-18 00:06:27 收藏本文 下载本文

第1篇:针灸理疗科医生个人工作总结

针灸理疗科医生2014年个人工作总结

2014年本人认真学习党的十八大、十八大三中全会精神和习近平总书记一系列重要讲话精神,学习和践行党的群众路线教育实践活动、践行社会主义核心价值观,深刻理解 “中国梦”的科学内涵,努力做好本职工作,为病人的利益着想。

勤奋学习医学理论知识。通过购买医学书籍、订阅医学杂志、参加集中培训、请教、讨论、复习教科书、网络继续教育等途径,充实更新自己的医学理论知识。

能熟练处理本科室常见疾病。尤其擅长对腰椎间盘突出症、颈椎病、面神经炎、关节痛的诊治。对一些顽固性疾病的诊治也有自己独特的见解。在临床工作中,具有分析问题和解决问题的能力。熟练掌握针刺、电针、艾灸、拔罐疗法、皮肤针、穴位注射、刮痧、颈腰部按摩以及颈腰椎牵引、中频、磁疗、药物离子导入的操作技巧。能在工作中,不断归纳总结和提高工作效果。能够从实际条件出发、从病人的切身需要出发,选用合适的诊疗方法。我在工作形成的作风和业务技术水平得到当地群众的信任和喜爱,2014年全年接诊新病人两千多人,应用针刺或理疗方法治疗病人达五千多人次,收到预期效果,无医疗差错事故发生。

团结同事,能主动与其它科室搞好协同配合工作。主动帮助年轻医生树立勤奋学习、为病人着想、预先判断的理念及提高动手能力。

吃苦耐劳,积极奉献。平时经常提前到达科室上班,也经常因为

工作的需要而延迟下班。不旷工、不迟到、不早退。能及时按质完成院部分配或布置的各项工作,积极参加院部发起的各项活动。认真学习《侵权责任法》和《医疗机构从业人员行为规范》,有效地维护医院、患者和自身的合法权益。

遵纪守法,廉洁奉公。严格落实卫生系统行风建设“九不准”规定。不以权谋私,不以医谋私,不收受“红包”和回扣。无发生被投诉事件。

第2篇:理疗科医生述职报告

理疗科主要是利用人工或自然界物理因素作用于人体,使之产生有利的反应,达到预防和治疗疾病目的。物理因素通过对局部的直接作用,和神经、体液的间接作用引起人体反应,调整血液循环,改善营养代谢,提高免疫力,调节神经系统功能,促进组织修复,因而消除致病因素,改善病理过程,最后达到治病目的。理疗科的医生述职报告怎么写?

【述职报告篇1】

各位领导,各位同事,大家好!

时光如水,光阴似箭,充满机遇与挑战的20--年即将过去,在院领导的领导下,全科通力合作,协调发展,在汗水和智慧的投入中,收获了新的成就,新的进步,新的跨越。看到科室发展前景蒸蒸日上,我内心感到无比欣慰和骄傲。康复治疗师述职报告康复治疗师述职报告。

我自负责康复科工作以来,在全科人员及全院各相关科室的大力支持下,通过自己的不断努力,工作上取得了一定的成绩:康复科的规模不断扩大;收治病种不断拓展;新技术、新业务不断运用;社会效益、经济效益日益提高;科室管理逐渐正规化、规范化;门诊、病房、余荫院社区康复正在按计划逐步推进。在工作中我能够忠实履行职责,不断完善自我,不断开拓进取,把自己全身心地投入到各项工作实践中。总体感觉:自己是称职的,能够胜任本职工作,对得起院领导的信任,对得起科室同事的支持!现将任职后的主要工作述职如下:

一、以调整结构、整合资源为突破口,在不断的改善环境中、持续的技术运用中提高社会效益与经济效益

由于各方面的因素,目前康复科分门诊二楼、住院部五楼、余荫院社区康复三块。为了康复科的健康稳定持续的发展,我拟定了建立康复科可行性报告,康复科发展与规划,康复科设备购置可行性报告,社区康复需求表,建立康复科病房的前期工作报告,按照稳定存量,发展增量的思路开展工作。主要有重新调整科室布局,改善就医环境,按照现代康复的要求初步建立起门诊二楼康复评定室、运动治疗室、作业治疗室;重新规划住院部五楼的物理治疗室、传统康复室;逐步促进余荫院以单一的临床为主向临床与社区康复相结合的转变,重新布置余荫院的功能设置,增加了超声雾化、氧疗、光疗、中频治疗、血糖普查等项目,开展了合作医疗业务,家庭病床服务正在稳步推进、中医治未病的天灸疗法等老年健康服务也在余荫院开展,这些工作均得到镇、余荫院领导的认可;康复科病房工作有声有色,表现势头良好。一个具有发展潜力的现代康复科基本成形。

二、以提高制度管理为根本,在不断学习的基础上保证业务的标准和质量

努力营造学习的氛围,以学习促管理,以管理促效益,以效益促发展。按照医院的规划,结合科室实际制定康复科工作制度、运动作业治疗师职责、物理治疗师工作制度、针灸师工作制度等,对照制度各司其职,责任分解到人,做到人人有压力,人人心情舒畅的良好氛围。充分落实康复科三级医师查房制度,强化病历书写质量,掌握门诊业务流程,做到以制度约束人,以制度促进人。让科室人员适应制度,自觉参与制度,做贯彻制度的主人,因为这些制度的保障,现在科室基本运作正常。

三、以强化技术运用为着力点,在不断更新技术手段中巩固老患者,吸纳新病源

由于病人求医的盲目性等多种原因,科室相互竟争激烈,为了加大竞争力度,在巩固老患者吸纳新病员方面,我科面临着巨大的挑战,为了保证科室各项业务的不断发展,在巩固中有所提高,有所进步,我注意研究市场动向,通过技术改进、更新服务手段来巩固病员群体。如加强病房建设力度,极力动员病人住院系统规范化治疗,以此提高疗效,既增加了科室的主动性,技术运用的有效性,又改变了病人对康复科工作的狭隘认识;加强新技术的运用:通过引进康复治疗师,填补了医院以前脑卒中、脑外伤、骨折术后、脑瘫等功能训练的空白;新增了中医‘治未病’的健康管理业务;开展了骶管注射治疗腰椎间盘突出症、定点旋转复位配合星状神经阻滞治疗颈椎病、小针刀、集束灸等业务;坚持康复临床与康复教育的有机结合,向患者宣讲康复医学是最环保的低碳医学,康复医学的核心是功能训练,全面康复,融入社会,改善生活质量。坚持将这些理念灌输给病人,让病人作出合理的选择。坚持用“事业心”“爱心”和“恒心”为患者提供亲情服务、放心服务。坚持技术的“合纵连横”,借助更高的技术平台促进科室发展,通过自已的努力,我现在是广东省康复医学会委员,被聘为佛山市推拿学研究会理事。

四、以和诣发展的理念为牵引,在坚持行为影响、示范引路的前提下激发同事工作热情

在日常工作中,坚持把“懂技术、会管理、善沟通”作为自已的工作目标和方向。注重自身的形象,要求别人做到的,自己首先坚决做到,要求别人不做的,我带头不去违犯。在各项工作中,我做到了加班加点抢先到位,集中学习首先到场,急难任务争先上阵,在别人心目中树立了善于吃苦,勤奋工作良好的形象。“业精于勤荒于嬉,形成于思毁于惰”。提高完善自我离不开勤,工作出成绩也离不开勤,作为科主任,做到眼勤、腿勤、手勤、嘴勤,对待工作要有废寝忘食的精神。

一年来,重大节假日我基本没有休息,在日常工作,生活中,我非常注意关心、帮助科里的职工,有话讲在明处,有事提上桌面,不搞当面一套,背后一套,并主动帮助他们解决实际生活困难,使大家心里话愿意和我讲,困难事愿意找我办,有效的保证了全科人员思想稳定,形成了一盘棋局面。大家什么事都能以科室利益为重,讲团结,讲协作,和诣发展,出色的完成了各项工作任务。

【述职报告篇2】

本人于20--年5月取得康复治疗技术治疗士资格,取得医师资格后,我更加珍惜这份来之不易的工作,我用全身心的投入工作来回报我自己选择的这份职业和为之而付出的辛勤努力。下面我把这些年来的思想、工作情况从工作成绩、职业道德和业务水平三方面进行总结汇报:

一、职业道德

我之所以选择先汇报职业道德是因为:要想做一名合格的医务人员,首先要求要有较高的道德素质修养,一名医务人员可以技术上不高,但起码的职业道德必须具备。就像对20--感动中国年度人物之一陈晓兰的评价“既然身穿白衣,就要对生命负责。在这个神圣的岗位上,良心远比技巧重要三个方面的汇报我看重的也是职业道德。所以平时我认真学习理论、认真学习三个代表,并把它作为思想的纲领,行动的指南;时刻牢记为人民服务的宗旨,明白自己所肩负的责任。始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风,勤勤恳恳,任劳任怨。时刻牢记党员的责任和义务,严格要求自己,在任何时候都要起到模范带头作用。努力学习做一名象华益慰、钟南山、陈晓兰一样的好医务人员。

二、业务水平

中医康复历史悠久,治疗范围广,疗效好,若没有深厚的理论基础就不能很好的指导临床实践,我总结了3条学习经验:

第一,向文献学。尤其是“内经,洋洋30万巨著,古之称之为针经,时至今日仍然成为医家必读之经典,所以要不断的丰富之理论基础与经验。

第二,向同道学。就是互相学习取长补短,向西医学,就是中西医结合融会贯通,向在座各科主任学,将西药中用,达到疗效叠加,提高中西医结合治疗疑难杂症效果。(部队年终述职报告)

第三,向患者学。仔细倾听患者反应,体会患者感受。学海无涯、学无止境,才能取得为患者服务的资本。自考到专业资格证后,院领导就安排我去清远市人民医院康复科进修,学习他们的中医康复理疗技术,例如:刺络放血法、推拿治疗肩周炎,拨火罐,推拿治疗腰椎病,电针,以及多种理疗仪器的使用方法。互相学习取长补短,向患者学。

三、工作成绩

在工作上,围绕中心的全盘工作思路,对照科室自己分管工作的相关标准,严以律己。独立或配合完成了自己分管的工作。用自己的专业技术为多个腰椎病、颈椎病患者减轻症状,用心开导病人过分担忧的心理、心态。

谢谢,述职完毕。

【述职报告篇3】

一、主要工作完成情况

1、完善医疗管理组织,构建流畅管理体系。

不断调查科室质量管理方案,严格按方案实行质量控制,消除医疗安全隐患,将月检查结果全院通报,并在下月质量检查中进行整改。

2、增强依法执业意识,健全核心医疗规章制度。

严格贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗制度及医疗护理操作规程,狠抓医疗质量管理,确保医疗安全;规范医疗技术操作规程,完善各项医疗规章制度,修订工作人员岗位职责。

3、倡导全面质量管理理念,注重环节质量控制。

全面落实医疗规章制度和技术操作常规,实施医疗质量动态过程管理,制定切实可行的《医疗质量管理工作计划》,实施医疗质量策划、控制、检查和改进活动,加强基础质量管理,注重环节质量控制,严格落实首诊负责制、三级医师查房制、医嘱制度、查对制度、完善检查注重复查、病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、病历书写基本规范、处方管理办法、技术准入制度、值班和交接班制度等医疗质量和医疗安全核心制度,有效防范医疗纠纷切实保障医疗安全。

4、加强医疗安全教育和医疗质量管理培训,有效防范医疗纠纷。

员工培训是医院管理的重要内容,是提高员工法律意识、质量意识、风险意识、服务意识和安全意识的基础工作,是员工掌握医疗质量管理、医疗纠纷和医疗事故防范知识和技能的重要途径,以加强年轻医师、科室质管员、住院总医师和进修人员系列培训为着眼点开展质量教育,强化医师业务培训与技术考核,狠抓对各级各类医务人员“三基三严”训练和岗位培训,注重建设,挖潜增效,探索建立岗位考评机制和激励机制,不断增强医务人员职业素养,端正质控心态,切实提高医疗质量保障医疗安全。

5、改进服务流程,提高工作效率。科室负责人述职报告加强正点手术检查,严格执行节假日手术制度,择期手术术前等待日不超过3天,努力缩短平均住院日,提供优质便捷医疗服务,提高了工作效率。

6、合理用药规范检查,减轻病人负担。

认真贯彻卫生部《抗菌药物使用指导原则》及自治区卫生厅有关规定,全面落实我院抗菌药物分级管理实施细则,因病施治,合理用药。实行医疗机构之间辅助检查相互认可制度,切实保证门诊及住院检查连贯性,增强检查项目针对性。

7、加强医患沟通,及时处理医患纠纷,构建和谐医患关系。

建立健全医患沟通制度,制定医患沟通单,加强全员教育培训。教育医护员工牢固树立全心全意为人民服务观念,真诚服务,尽职尽责,杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象。建立完善病人投诉处理制度,公布投诉电话,有效防范医疗纠纷并切实处理病人投诉,维护正常医疗秩序。同时总结投诉案例,分析投诉原因,确定整改措施,提高医疗质量,加强医患沟通,改进医患关系,树立良好形象。

8、强化卫生支农、送医下乡活动,拓宽了医疗服务范围,提高我院在兴安盟地区医疗行业的龙头地位。根据自治区实施“万名医师支援农村卫生工程”执行方案,成立医院卫生支农工作领导小组,制定我院《卫生支农工作实施方案》,稳步开展人员培训、业务指导、技术推广等工作。

9、以强化项目建设为龙头,积极协助开展新技术新项目。

切实创建学科品牌优势,打造我院人才优势和资源优势,增强核心竞争力,努力实现我院实力增长由资源依赖型向能力依赖型转变。

二、岗位职责履行情况

(一)加强修养,全面提高自身素质,营造医务科良好文化氛围。

自觉学习政治理论知识,时刻用先进的理论武装自己的思想和头脑,不断提高政治素质和业务素质,增强人生观世界观改造,增强辨别是非的能力,增强政治敏锐性和预见力,增强干事创业的能力,努力做到政治上清醒,理论上成熟,信念上坚定,实践上自觉。通过学习,能把自己的前途和理想与医院的发展结合起来,明确了当前和今后的学习和工作目标,增强了成为一名共产党员的坚定信念,时刻以共产党员的标准要求自己,找出自己在思想、工作等方面的不足和差距,为进一步做好各项业务工作奠定了较为坚实的思想基础。进而强化科室文化建设,倡导爱岗敬业、团结协作、无私奉献的精神,努力营造医务科昂扬锐气、蓬勃朝气。

(二)、爱岗敬业,尽职尽责,塑造医务科崭新形象

1、强化服务意识,转变工作作风。千方百计为临床一线科室保驾护航,为领导分忧解难,宁肯自己受委屈,不要科室担风险,宁肯自己有压力,不要领导有不满。

2、提高创新意识,增强创新能力。由经验管理逐步向科学化、信息化管理转变,由人情管理逐步向制度管理转变。

3、增强实干精神。尽职尽责,恪尽职守,爱岗敬业,无私奉献。工作严谨,勤恳务实谨慎,坚韧顽强自信。以饱满的热情昂扬的斗志投入工作。

4、正确处理各种关系。对上级部门和各级领导,做到谦虚谨慎,尊重而不崇拜,服从而不盲从,到位而不越位;对同事,团结协作,互相爱护,谦虚谨慎,能够做到有困难就上,有荣誉就让;对待患者主动热情,做好各方面的解释工作,保证了医院医务工作的正常开展和有效运行。

(三)认真学习,努力提高业务知识和管理水平

多次参加医院组织的业务知识讲座和国内相关的专业会议,关注专业技术的发展情况和医学科学的新技术、新进展,从而了解医学新动向,为医务管理工作打好专业基础。针对管理努力学习在读公共卫生事业管理研究生的课程,利用网络查找并学习管理方面的知识和理念,互相学习,取长补短;制定了每周学习计划,保证每周专门有四个小时的学习时间。

三、存在问题及努力方向

工作中因管理经验不足,有时造成工作忙乱和不得要领;与临床沟通的时间较少,有时会不能及时发现管理过程中出现的问题;工作方法有待进一步改进提高,管理工作艺术有待加强;这些方面在一定程度上影响了医务管理。在以后的工作中还需要进一步学习管理经验,扎实做好本职工作,以使刻板严肃的管理工作变得更加科学、艺术、灵活,更易得到广大医务人员的理解和支持。

四、几点感受

1、医务科的工作作为医院管理工作的一个组成部分,是在医院领导的直接带领下和各临床科室的大力支持配合下进行的,如果说在今年这方面取得了一些成绩,首先要归功于他们。在此对他们对于我工作的一贯理解和支持表示深

2、对于在医务科管理工作中存在的一些问题,主要管理经验不足和工作方法不当有关。并希望得到领导和同志们的指导和帮助。

3、医务科工作作为全院工作的一个重要环节,还需要继续得到各方面的继续支持,只有医院上下共同努力,才能推动我院医疗服务工作的新局面,使我院走向更加美好的明天。

“知不足而奋进是我的追求,行不止塑品德是我的目标”,在这里再次感谢医院给我一个施展的平台,恳请各位领导、同事提出意见,使我进一步完善自己,本人也将以此述职为契机,虚心接受领导和同事们的批评和帮助,努力学习,勤奋工作,以优异的工作业绩为医院的发展建设增添一份微薄之力。

【述职报告篇4】

本人于20--年5月取得康复治疗技术治疗士资格,取得医师资格后,我更加珍惜这份来之不易的工作,我用全身心的投入工作来回报我自己选择的这份职业和为之而付出的辛勤努力。下面我把这些年来的思想、工作情况从工作成绩、职业道德和业务水平三方面进行总结汇报:

一、职业道德

我之所以选择先汇报职业道德是因为:要想做一名合格的医务人员,首先要求要有较高的道德素质修养,一名医务人员可以技术上不高,但起码的职业道德必须具备。就像对20--感动中国年度人物之一陈晓兰的评价既然身穿白衣,就要对生命负责。在这个神圣的岗位上,良心远比技巧重要三个方面的汇报我看重的也是职业道德。所以平时我认真学习理论、认真学习三个代表,并把它作为思想的纲领,行动的指南;时刻牢记为人民服务的宗旨,明白自己所肩负的责任。始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风,勤勤恳恳,任劳任怨。时刻牢记党员的责任和义务,严格要求自己,在任何时候都要起到模范带头作用。努力学习做一名象华益慰、钟南山、陈晓兰一样的好医务人员。

二、业务水平

中医康复历史悠久,治疗范围广,疗效好,若没有深厚的理论基础就不能很好的指导临床实践,我总结了3条学习经验:

第一,向文献学。尤其是内经,洋洋30万巨著,古之称之为针经,时至今日仍然成为医家必读之经典,所以要不断的丰富之理论基础与经验。

第二,向同道学。就是互相学习取长补短,向西医学,就是中西医结合融会贯通,向在座各科主任学,将西药中用,达到疗效叠加,提高中西医结合治疗疑难杂症效果。

第三,向患者学。仔细倾听患者反应,体会患者感受。学海无涯、学无止境,才能取得为患者服务的资本。自考到专业资格证后,院领导就安排我去清远市人民医院康复科进修,学习他们的中医康复理疗技术,例如:刺络放血法、推拿治疗肩周炎,拨火罐,推拿治疗腰椎病,电针,以及多种理疗仪器的使用方法。互相学习取长补短,向患者学。

三、工作成绩

在工作上,围绕中心的全盘工作思路,对照科室自己分管工作的相关标准,严以律己。独立或配合完成了自己分管的工作。用自己的专业技术为多个腰椎病、颈椎病患者减轻症状,用心开导病人过分担忧的心理、心态。

谢谢,述职完毕。

【述职报告篇5】

一、主要工作完成情况

1、完善医疗管理组织,构建流畅管理体系。

不断调查科室质量管理方案,严格按方案实行质量控制,消除医疗安全隐患,将月检查结果全院通报,并在下月质量检查中进行整改。

2、增强依法执业意识,健全核心医疗规章制度。

严格贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗制度及医疗护理操作规程,狠抓医疗质量管理,确保医疗安全;规范医疗技术操作规程,完善各项医疗规章制度,修订工作人员岗位职责。

3、倡导全面质量管理理念,注重环节质量控制。

全面落实医疗规章制度和技术操作常规,实施医疗质量动态过程管理,制定切实可行的《医疗质量管理工作计划》,实施医疗质量策划、控制、检查和改进活动,加强基础质量管理,注重环节质量控制,严格落实首诊负责制、三级医师查房制、医嘱制度、查对制度、完善检查注重复查、病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、病历书写基本规范、处方管理办法、技术准入制度、值班和交接班制度等医疗质量和医疗安全核心制度,有效防范医疗纠纷切实保障医疗安全。

4、加强医疗安全教育和医疗质量管理培训,有效防范医疗纠纷。

员工培训是医院管理的重要内容,是提高员工法律意识、质量意识、风险意识、服务意识和安全意识的基础工作,是员工掌握医疗质量管理、医疗纠纷和医疗事故防范知识和技能的重要途径,以加强年轻医师、科室质管员、住院总医师和进修人员系列培训为着眼点开展质量教育,强化医师业务培训与技术考核,狠抓对各级各类医务人员三基三严训练和岗位培训,注重建设,挖潜增效,探索建立岗位考评机制和激励机制,不断增强医务人员职业素养,端正质控心态,切实提高医疗质量保障医疗安全。

5、改进服务流程,提高工作效率。科室负责人加强正点手术检查,严格执行节假日手术制度,择期手术术前等待日不超过3天,努力缩短平均住院日,提供优质便捷医疗服务,提高了工作效率。

6、合理用药规范检查,减轻病人负担。

认真贯彻卫生部《抗菌药物使用指导原则》及自治区卫生厅有关规定,全面落实我院抗菌药物分级管理实施细则,因病施治,合理用药。实行医疗机构之间辅助检查相互认可制度,切实保证门诊及住院检查连贯性,增强检查项目针对性。

7、加强医患沟通,及时处理医患纠纷,构建和谐医患关系。

建立健全医患沟通制度,制定医患沟通单,加强全员教育培训。教育医护员工牢固树立全心全意为人民服务观念,真诚服务,尽职尽责,杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象。建立完善病人投诉处理制度,公布投诉电话,有效防范医疗纠纷并切实处理病人投诉,维护正常医疗秩序。同时总结投诉案例,分析投诉原因,确定整改措施,提高医疗质量,加强医患沟通,改进医患关系,树立良好形象。

8、强化卫生支农、送医下乡活动,拓宽了医疗服务范围,提高我院在兴安盟地区医疗行业的龙头地位。根据自治区实施万名医师支援农村卫生工程执行方案,成立医院卫生支农工作领导小组,制定我院《卫生支农工作实施方案》,稳步开展人员培训、业务指导、技术推广等工作。

9、以强化项目建设为龙头,积极协助开展新技术新项目。

切实创建学科品牌优势,打造我院人才优势和资源优势,增强核心竞争力,努力实现我院实力增长由资源依赖型向能力依赖型转变。

二、岗位职责履行情况

(一)加强修养,全面提高自身素质,营造医务科良好文化氛围。

自觉学习政治理论知识,时刻用先进的理论武装自己的思想和头脑,不断提高政治素质和业务素质,增强人生观世界观改造,增强辨别是非的能力,增强政治敏锐性和预见力,增强干事创业的能力,努力做到政治上清醒,理论上成熟,信念上坚定,实践上自觉。通过学习,深化了对----重要思想和二次创业指导纲要的理解,能把自己的前途和理想与医院的发展结合起来,明确了当前和今后的学习和工作目标,增强了成为一名共产党员的坚定信念,时刻以共产党员的标准要求自己,找出自己在思想、工作等方面的不足和差距,为进一步做好各项业务工作奠定了较为坚实的思想基础。进而强化科室文化建设,倡导爱岗敬业、团结协作、无私奉献的精神,努力营造医务科昂扬锐气、蓬勃朝气。

(二)、爱岗敬业,尽职尽责,塑造医务科崭新形象

1、强化服务意识,转变工作作风。千方百计为临床一线科室保驾护航,为领导分忧解难,宁肯自己受委屈,不要科室担风险,宁肯自己有压力,不要领导有不满。

2、提高创新意识,增强创新能力。由经验管理逐步向科学化、信息化管理转变,由人情管理逐步向制度管理转变。

3、增强实干精神。尽职尽责,恪尽职守,爱岗敬业,无私奉献。工作严谨,勤恳务实谨慎,坚韧顽强自信。以饱满的热情昂扬的斗志投入工作。

4、正确处理各种关系。对上级部门和各级领导,做到谦虚谨慎,尊重而不崇拜,服从而不盲从,到位而不越位;对同事,团结协作,互相爱护,谦虚谨慎,能够做到有困难就上,有荣誉就让;对待患者主动热情,做好各方面的解释工作,保证了医院医务工作的正常开展和有效运行。

(三)认真学习,努力提高业务知识和管理水平

多次参加医院组织的业务知识讲座和国内相关的专业会议,关注专业技术的发展情况和医学科学的新技术、新进展,从而了解医学新动向,为医务管理工作打好专业基础。针对管理努力学习在读公共卫生事业管理研究生的课程,利用网络查找并学习管理方面的知识和理念,互相学习,取长补短;制定了每周学习计划,保证每周专门有四个小时的学习时间。

三、存在问题及努力方向

工作中因管理经验不足,有时造成工作忙乱和不得要领;与临床沟通的时间较少,有时会不能及时发现管理过程中出现的问题;工作方法有待进一步改进提高,管理工作艺术有待加强;这些方面在一定程度上影响了医务管理。在以后的工作中还需要进一步学习管理经验,扎实做好本职工作,以使刻板严肃的管理工作变得更加科学、艺术、灵活,更易得到广大医务人员的理解和支持。

四、几点感受

1、医务科的工作作为医院管理工作的一个组成部分,是在医院领导的直接带领下和各临床科室的大力支持配合下进行的,如果说在今年这方面取得了一些成绩,首先要归功于他们。在此对他们对于我工作的一贯理解和支持表示深

2、对于在医务科管理工作中存在的一些问题,主要管理经验不足和工作方法不当有关。并希望得到领导和同志们的指导和帮助。

3、医务科工作作为全院工作的一个重要环节,还需要继续得到各方面的继续支持,只有医院上下共同努力,才能推动我院医疗服务工作的新局面,使我院走向更加美好的明天。

知不足而奋进是我的追求,行不止塑品德是我的目标,在这里再次感谢医院给我一个施展的平台,恳请各位领导、同事提出意见,使我进一步完善自己,本人也将以此述职为契机,虚心接受领导和同事们的批评和帮助,努力学习,勤奋工作,以优异的工作业绩为医院的发展建设增添一份微薄之力。

【述职报告篇6】

20--年本人认真学习党的--大、--大-中全会精神和习近平总书记一系列重要讲话精神,学习和践行党的群众路线教育实践活动、践行社会主义核心价值观,深刻理解中国梦的科学,努力做好本职工作,为病人的利益着想。勤奋学习医学理论知识。通过购买医学书籍、订阅医学杂志、参加集中培训、请教、讨论、复习教科书、网络继续教育等途径,充实更新自己的医学理论知识。能熟练处理本科室常见疾病。尤其擅长对腰椎间盘突出症、颈椎病、面神经炎、关节痛的诊治。对一些顽固性疾病的诊治也有自己独特的见解。在临床工作中,具有分析问题和解决问题的能力。熟练掌握针刺、电针、艾灸、拔罐疗法、皮肤针、穴位注射、刮痧、颈腰部按摩以及颈腰椎牵引、中频、磁疗、药物离子导入的操作技巧。能在工作中,不断归纳总结和提高工作效果。能够从实际条件出发、从病人的切身需要出发,选用合适的诊疗方法。我在工作形成的作风和业务技术水平得到当地群众的信任和喜爱,20--年全年接诊新病人两千多人,应用针刺或理疗方法治疗病人达五千多人次,收到预期效果,无医疗差错事故发生。

团结同事,能主动与其它科室搞好协同配合工作。主动帮助年轻医生树立勤奋学习、为病人着想、预先判断的理念及提高动手能力。吃苦耐劳,积极奉献。平时经常提前到达科室上班,也经常因为工作的需要而延迟下班。不旷工、不迟到、不早退。能及时按质完成院部分配或布置的各项工作,积极参加院部发起的各项活动。认真学习《侵权责任法》和《医疗机构从业人员行为规范》,有效地维护医院、患者和自身的合法权益。

遵纪守法,廉洁奉公。严格落实卫生系统行风建设九不准规定。不以权谋私,不以医谋私,不收受红包和回扣。无发生被投诉事件。

已往一年里,在院率领和分担率领的率领知道下,和列位同事的细密共同下,我顺遂安详的完成了我的事变使命。作为一名救死扶伤的大夫,我有权力和任务将我的病人看好病,安详康健的继承走上事变岗亭上去。回顾已往的一年,我做的固然不长短常好,可是也没有什么过失,没有呈现一例误诊,切实做好了对人民群众的生命认真任立场。我的已往一年的事变总结,既是我一年的事变成就,也是对我来年岁情的一种推动,督促我做的更好。我的事变总结内容有下:

一、头脑方面

当真进修-头脑,-理论和三个代表的重要头脑,进修贯彻十七大精力,起劲开展医疗质量管理效益年勾当,僵持以病工钱中心,以质量为焦点的照顾护士处事理念,顺应卫生改良,社会成长的新形势,起劲介入统统勾当,以处事人民奉献社会为宗旨,以病人满意为尺度,鞠躬尽瘁为人民处事。

二、加强法令意识

当真进修《医疗事情处理赏罚条例》及其法令礼貌,两次介入进修班,并起劲参于医院组织的医疗事情补缀条例培训讲课事变,让全部大夫知道在社会主义市场经济体制的成立,法令制过活益完美,人民群众法制见识不绝加强,依法服务、依法维护自身的正当权益已成为人们的共鸣,当代照顾护士质量见识是全方位、全进程的让病人满意,这是人们对医疗照顾护士处事提出更高、更新的需求,因而富厚法令常识,加强安详掩护意识,使照顾护士职员懂法、用法,依法镌汰医疗事情的产生。

三、类型照顾护士事变制度

深化卫生改良,执行新的医疗事情处理赏罚条例。我院奉行综合方针管理责任制,开展医疗质量管理效益年勾当等新的形势,对大夫事变提出了更高的要求,因而治疗部当真组织进修新条例,进修大夫管理步伐,严酷执行大夫执业。

四、增强营业进修,全力进步峻夫步队素质

1、增强盛夫职业道德教诲和文明规矩处事,僵持文明用语,落实到每一个岗亭,事变时刻规矩待患、立场平和、说话类型,举行了精力科进修班。

2、增强爱岗敬业教诲,贯彻以病工钱中心,以质量为焦点的处事理念,进步了整体大夫素质及应急手段,整年的病人满意度进步到97.6%.

3、增强营业进修,进步自身医术,做到对全部病人当真认真。

4、选派医疗职员外出学习共4人,3次介入进修班共计22人次。

5、勉励在职医疗职员介入大专进修,现专科结业58人,本科进修的22人,进步了整体程度。

第3篇:理疗科医生述职报告

理疗科医生述职报告

理疗科主要是利用人工或自然界物理因素作用于人体来治疗疾病。本文将介绍理疗科医生述职报告。

理疗科医生述职报告(1)

2014 年本人认真学习党的十八大、十八大三中全会精神和习近平总书记一系列重要讲话精神,学习和践行党的群众路线教育实践活 动、践行社会主义核心价值观,深刻理解 中国梦的科学内涵,努力做好本职工作,为病人的利益着想。勤奋学习医学理论知识。通过购买医学书籍、订阅医学杂志、参 加集中培训、请教、讨论、复习教科书、网络继续教育等途径,充实 更新自己的医学理论知识。能熟练处理本科室常见疾

病。尤其擅长对腰椎间盘突出症、颈椎 病、面神经炎、关节痛的诊治。对一些顽固性疾病的诊治也有自己独 特的见解。在临床工作中,具有分析问题和解决问题的能力。熟练掌 握针刺、电针、艾灸、拔罐疗法、皮肤针、穴位注射、刮痧、颈腰部 按摩以及颈腰椎牵引、中频、磁疗、药物离子导入的操作技巧。能在 工作中,不断归纳总结和提高工作效果。能够从实际条件出发、从病 人的切身需要出发,选用合适的诊疗方法。我在工作形成的作风和业 务技术水平得到当地群众的信任和喜爱,2014 年全年接诊新病人两 千多人,应用针刺或理疗方法治疗病人达五千多人次,收到预期效果,无医疗差错事故发生。

团结同事,能主动与其它科室搞好协同配合工作。主动帮助年轻 医生树立勤奋学习、为病人着想、预先判断的理念及提高动手能力。吃苦耐劳,积极奉献。平时经常提前到达科室上班,也经常因为工作的需要而延迟下班。不旷

工、不迟到、不早退。能及时按质完成 院部分配或布置的各项工作,积极参加院部发起的各项活动。认真学习《侵权责任法》和《医疗机构从业人员行为规范》,有效地维护医院、患者和自身的合法权益。

遵纪守法,廉洁奉公。严格落实卫生系统行风建设九不准规 定。不以权谋私,不以医谋私,不收受红包和回扣。无发生被投诉事件。

已往一年里,在院率领和分担率领的率领知道下,和列位同事的细密共同下,我顺遂安详的完成了我的事变使命。作为一名救死扶伤的大夫,我有权力和任务将我的病人看好病,安详康健的继承走上事变岗亭上去。回顾已往的一年,我做的固然不长短常好,可是也没有什么过失,没有呈现一例误诊,切实做好了对人民群众的生命认真任立场。我的已往一年的事变总结,既是我一年的事变成就,也是对我来年岁情的一种推动,督促我做的更好。我的事变

总结内容有下:

一、头脑方面。

当真进修毛泽东头脑,邓小平理论和三个代表的重要头脑,进修贯彻十七大精力,起劲开展医疗质量管理效益年勾当,僵持以病工钱中心,以质量为焦点的照顾护士处事理念,顺应卫生改良,社会成长的新形势,起劲介入统统勾当,以处事人民奉献社会为宗旨,以病人满意为尺度,鞠躬尽瘁为人民处事。

二、加强法令意识。

当真进修《医疗事情处理赏罚条例》及其法令礼貌,两次介入进修班,并起劲参于医院组织的医疗事情补缀条例培训讲课事变,让全部大夫知道在社会主义市场经济体制的成立,法令制过活益完美,人民群众法制见识不绝加强,依法服务、依法维护自身的正当权益已成为人们的共鸣,当代照顾护士质量见识是全方位、全进程的让病人满意,这是人们对医疗照顾护士处事提出更高、更新的需求,因而富厚法令常识,加强

安详掩护意识,使照顾护士职员懂法、用法,依法镌汰医疗事情的产生。

三、类型照顾护士事变制度。

深化卫生改良,执行新的医疗事情处理赏罚条例。我院奉行综合方针管理责任制,开展医疗质量管理效益年勾当等新的形势,对大夫事变提出了更高的要求,因而治疗部当真组织进修新条例,进修大夫管理步伐,严酷执行大夫执业。

四、增强营业进修,全力进步峻夫步队素质。

1、增强盛夫职业道德教诲和文明规矩处事,僵持文明用语,落实到每一个岗亭,事变时刻规矩待患、立场平和、说话类型,举行了精力科进修班。

2、增强爱岗敬业教诲,贯彻以病工钱中心,以质量为焦点的处事理念,进步了整体大夫素质及应急手段,整年的病人满意度进步到%.

3、增强营业进修,进步自身医术,做到对全部病人当真认真。

4、选派医疗职员外出学习共4人,3次介入进修班共计22人次。

5、勉励在职医疗职员介入大专进修,现专科结业58人,本科进修的22人,进步了整体程度。

理疗科医生述职报告(2)

本人于20XX年5月取得康复治疗技术治疗士资格,取得医师资格后,我更加珍惜这份来之不易的工作,我用全身心的投入工作来回报我自己选择的这份职业和为之而付出的辛勤努力。下面我把这些年来的思想、工作情况从工作成绩、职业道德和业务水平三方面进行总结汇报:

一、职业道德

我之所以选择先汇报职业道德是因为:要想做一名合格的医务人员,首先要求要有较高的道德素质修养,一名医务人员可以技术上不高,但起码的职业道德必须具备。就像对20XX感动中国年度人物之一陈晓兰的评价既然身穿白衣,就要对生命负责。在这个神圣的岗位上,良心远比技巧重要三个方面的汇报我看重的也是职业道德。所以平时我认真学习邓小平理论、认真学习三个代表,并把它作为思想的纲领,行动的指南;时刻牢记为人民服务的宗旨,明白自己所肩负的责任。始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风,勤勤恳恳,任劳任怨。时刻牢记党员的责任和义务,严格要求自己,在任何时候都要起到模范带头作用。努力学习做一名象华益慰、钟南山、陈晓兰一样的好医务人员。

二、业务水平

中医康复历史悠久,治疗范围广,疗效好,若没有深厚的理论基础就不能很好的指导临床实践,我总结了3条学习经验:

第一,向文献学。尤其是内经,洋洋30万巨著,古之称之为针经,时至今日仍然成为医家必读之经典,所以要不断的丰富之理论基础与经验。

第二,向同道学。就是互相学习

取长补短,向西医学,就是中西医结合融会贯通,向在座各科主任学,将西药中用,达到疗效叠加,提高中西医结合治疗疑难杂症效果。(部队年终述职报告)

第三,向患者学。仔细倾听患者反应,体会患者感受。学海无涯、学无止境,才能取得为患者服务的资本。自考到专业资格证后,院领导就安排我去清远市人民医院康复科进修,学习他们的中医康复理疗技术,例如:刺络放血法、推拿治疗肩周炎,拨火罐,推拿治疗腰椎病,电针,以及多种理疗仪器的使用方法。互相学习取长补短,向患者学。

三、工作成绩

在工作上,围绕中心的全盘工作思路,对照科室自己分管工作的相关标准,严以律己。独立或配合完成了自己分管的工作。用自己的专业技术为多个腰椎病、颈椎病患者减轻症状,用心开导病人过分担忧的心理、心态。

谢谢,述职完毕。

理疗科医生述职报告(3)

一、主要工作完成情况

1、完善医疗管理组织,构建流畅管理体系。

不断调查科室质量管理方案,严格按方案实行质量控制,消除医疗安全隐患,将月检查结果全院通报,并在下月质量检查中进行整改。

2、增强依法执业意识,健全核心医疗规章制度。

严格贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗制度及医疗护理操作规程,狠抓医疗质量管理,确保医疗安全;规范医疗技术操作规程,完善各项医疗规章制度,修订工作人员岗位职责。

3、倡导全面质量管理理念,注重环节质量控制。

全面落实医疗规章制度和技术操作常规,实施医疗质量动态过程管理,制定切实可行的《医疗质量管理工作计划》,实施医疗质量策划、控制、检查和改进活动,加强基础质量管理,注重环

节质量控制,严格落实首诊负责制、三级医师查房制、医嘱制度、查对制度、完善检查注重复查、病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、病历书写基本规范、处方管理办法、技术准入制度、值班和交接班制度等医疗质量和医疗安全核心制度,有效防范医疗纠纷切实保障医疗安全。

4、加强医疗安全教育和医疗质量管理培训,有效防范医疗纠纷。

员工培训是医院管理的重要内容,是提高员工法律意识、质量意识、风险意识、服务意识和安全意识的基础工作,是员工掌握医疗质量管理、医疗纠纷和医疗事故防范知识和技能的重要途径,以加强年轻医师、科室质管员、住院总医师和进修人员系列培训为着眼点开展质量教育,强化医师业务培训与技术考核,狠抓对各级各类医务人员三基三严训练和岗位培训,注重内涵建设,挖潜增效,探索建立岗位考评机制和激励机制,不断增强医务人员职业素养,端正质控心态,切实提高医疗质量保障医疗安全。

5、改进服务流程,提高工作效率。科室负责人述职报告加强正点手术检查,严格执行节假日手术制度,择期手术术前等待日不超过3天,努力缩短平均住院日,提供优质便捷医疗服务,提高了工作效率。

6、合理用药规范检查,减轻病人负担。

认真贯彻卫生部《抗菌药物使用指导原则》及自治区卫生厅有关规定,全面落实我院抗菌药物分级管理实施细则,因病施治,合理用药。实行医疗机构之间辅助检查相互认可制度,切实保证门诊及住院检查连贯性,增强检查项目针对性。

7、加强医患沟通,及时处理医患纠纷,构建和谐医患关系。

建立健全医患沟通制度,制定医患沟通单,加强全员教育培训。教育医护员工牢固树立全心全意为人民服务观

念,真诚服务,尽职尽责,杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象。建立完善病人投诉处理制度,公布投诉电话,有效防范医疗纠纷并切实处理病人投诉,维护正常医疗秩序。同时总结投诉案例,分析投诉原因,确定整改措施,提高医疗质量,加强医患沟通,改进医患关系,树立良好形象。

8、强化卫生支农、送医下乡活动,拓宽了医疗服务范围,提高我院在兴安盟地区医疗行业的龙头地位。 根据自治区实施万名医师支援农村卫生工程执行方案,成立医院卫生支农工作领导小组,制定我院《卫生支农工作实施方案》,稳步开展人员培训、业务指导、技术推广等工作。

9、以强化项目建设为龙头,积极协助开展新技术新项目。

切实创建学科品牌优势,打造我院人才优势和资源优势,增强核心竞争力,努力实现我院实力增长由资源依赖型向能力依赖型转变。

二、岗位职责履行情况

(一)加强修养,全面提高自身素质,营造医务科良好文化氛围。

自觉学习政治理论知识,时刻用先进的理论武装自己的思想和头脑,不断提高政治素质和业务素质,增强人生观世界观改造,增强辨别是非的能力,增强政治敏锐性和预见力,增强干事创业的能力,努力做到政治上清醒,理论上成熟,信念上坚定,实践上自觉。通过学习,深化了对xxxx重要思想和二次创业指导纲要的理解,能把自己的前途和理想与医院的发展结合起来,明确了当前和今后的学习和工作目标,增强了成为一名共产党员的坚定信念,时刻以共产党员的标准要求自己,找出自己在思想、工作等方面的不足和差距,为进一步做好各项业务工作奠定了较为坚实的思想基础。进而强化科室文化建设,倡导爱岗敬业、团结协作、无私奉献的精神,努力营造医务科昂扬锐气、蓬勃朝气。

(二)、爱岗敬业,尽职尽责,塑造医务科崭新形象

1、强化服务意识,转变工作作风。千方百计为临床一线科室保驾护航,为领导分忧解难,宁肯自己受委屈,不要科室担风险,宁肯自己有压力,不要领导有不满。

2、提高创新意识,增强创新能力。由经验管理逐步向科学化、信息化管理转变,由人情管理逐步向制度管理转变。

3、增强实干精神。尽职尽责,恪尽职守,爱岗敬业,无私奉献。工作严谨,勤恳务实谨慎,坚韧顽强自信。以饱满的热情昂扬的斗志投入工作。

4、正确处理各种关系。对上级部门和各级领导,做到谦虚谨慎,尊重而不崇拜,服从而不盲从,到位而不越位;对同事,团结协作,互相爱护,谦虚谨慎,能够做到有困难就上,有荣誉就让;对待患者主动热情,做好各方面的解释工作,保证了医院医务工作的正常开展和有效运行。

(三)认真学习,努力提高业务知识和管理水平

多次参加医院组织的业务知识讲座和国内相关的专业会议,关注专业技术的发展情况和医学科学的新技术、新进展,从而了解医学新动向,为医务管理工作打好专业基础。针对管理努力学习在读公共卫生事业管理研究生的课程,利用网络查找并学习管理方面的知识和理念,互相学习,取长补短;制定了每周学习计划,保证每周专门有四个小时的学习时间。

三、存在问题及努力方向

工作中因管理经验不足,有时造成工作忙乱和不得要领;与临床沟通的时间较少,有时会不能及时发现管理过程中出现的问题;工作方法有待进一步改进提高,管理工作艺术有待加强;这些方面在一定程度上影响了医务管理。在以后的工作中还需要进一步学习管理经验,扎实做好本职工作,以使刻板严肃的管理工作变得更加科学、艺术、灵活,更

易得到广大医务人员的理解和支持。

四、几点感受

1、医务科的工作作为医院管理工作的一个组成部分,是在医院领导的直接带领下和各临床科室的大力支持配合下进行的,如果说在今年这方面取得了一些成绩,首先要归功于他们。在此对他们对于我工作的一贯理解和支持表示深

2、对于在医务科管理工作中存在的一些问题,主要管理经验不足和工作方法不当有关。并希望得到领导和同志们的指导和帮助。

3、医务科工作作为全院工作的一个重要环节,还需要继续得到各方面的继续支持,只有医院上下共同努力,才能推动我院医疗服务工作的新局面,使我院走向更加美好的明天。

知不足而奋进是我的追求,行不止塑品德是我的目标,在这里再次感谢医院给我一个施展的平台,恳请各位领导、同事提出意见,使我进一步完善自

己,本人也将以此述职为契机,虚心接受领导和同事们的批评和帮助,努力学习,勤奋工作,以优异的工作业绩为医院的发展建设增添一份微薄之力。

第4篇:理疗科工作总结

2015年针灸推拿理疗科工作总结 尊敬的各位领导、各位同事大家好!

2015年针灸推拿理疗科在医院领导的正确领导下,在各兄弟科室的支持配合下,全体医护人员团结协作,较好地完成了本年度的各项中医工作。现将本年度工作总结如下:

一、业务开展情况

1、2015年我们秉着“突出中医特色、发挥中医优势”,“以专科专病建设为重点,以完善综合服务功能为目标”的业务发展思路,进一步完善专科病种的诊疗规范,如颈椎病、腰椎病、肩周炎等。进一步做好专科特色优势,如针炙、成人推拿、小儿推拿、耳针、火罐、穴位贴敷,2015年门诊接诊患者1000余人,收住院患者近400人,全年总收入约42万元取得了良好的经济效益和社会效益。

2、坚持理论知识学习,继续打造学习型团队。我科人员队伍年轻化,诊治经验不足,针灸推拿手法还不熟练,一年来医院领导重视人才培养,组织人员到济南学习了针灸推拿对《脾胃病诊治》、《康复作业疗法》、《小儿推拿》《穴位贴敷》、《刃针治疗颈椎、腰椎病》等,通过学习,使我们原来的诊疗水平得到了进一步提高,并开展了新的治疗项目,如小儿推拿,刃针。改良了以往的治疗方法与思路。只有不断的学习才能不断的进步,才能更好的为患者服务,工作之余我们在临床上遇到的难题及时地向一些有经验的老大夫讨教,以补充自己的短板不足,全科形成了良好的学习氛围。

3、加强与内儿科互动,定期查房,让患者认识中医适宜技术,逐渐形成中医传统疗法与先进诊疗技术相结合,优势互补的特色治疗,新的一年,我们将继续加强与内儿科的互动,重点放在儿科。中医药在儿童呼吸和消化领域的治疗优势和特色明显,尤其是在治疗小儿反复呼吸道感染、小儿功能性消化不良等领域有显著优势。2016年我们计划配合内儿科开展多种外治疗法:如穴位贴敷,经络推拿,耳穴压豆等、对小儿发热、咳嗽、厌食、腹泻、近视等疗效显著,随着人们健康意识的提高,针对亚健康群体开展治疗方案。

二、感怀上一年,不负期待,我们取得了一定的成绩,但仍然还存在一些不足之处:

1、由于科室还在起步阶段,宣传力度还不够,好多患者还不知道这个科室的存在,以致门诊诊治率还很低。

2、人员队伍年轻化,诊治经验不足,治疗手段还有待提高。

3、科室人才结构不合理,人才梯队还没形成,人才流动较频繁,这严重制约了我们科的长远发展和医疗质量的提高。人才的引进和培养将是我们发展的长远规划。

三、展望2016年,新病房楼的建成将给我们科的发展带来新的机遇,我们理疗科全体医护人员将继续精诚团结做好下一年的各项工作。最后我代表我们全体医护人员向关心支持我们的各级领导及同事表示衷心的感谢,祝大家工作顺利、阖家欢乐!谢谢!

第5篇:呼吸科医生个人进修总结

非常感谢医院领导让我到xx市中心医院进修,我知道这是领导对我的关怀与信任并寄与了我殷切的期看。这次进修是我来之不容易的学习机会,也是对本身的一次挑战。进修时我带着明确的学习目的,时刻牢记领导对我的嘱咐,学到了先进的临床理念和技术。通过四个月的进修学习,使自己开阔了视野,拓展了思路,进步了业务技能。总结这四个月的学习,xx市中心医院给我留下深入的印象。这里的工作节奏快而有序,职员职责明确,学习惯氛浓厚。

通过在呼吸内科、血汗管内科的系统学习,进一步了解了呼吸系统、血汗管系统的基础知识、最新的诊疗技术,全面善练把握了呼吸科、血汗管内科及相干科室常见疾病、多病发的诊断医治,熟习了呼吸科常规操纵如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿,基本了解支气管镜、胸腔镜等操纵要领。

他们科室主任每周查房1-2次。查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的题目已达成共鸣,但答应不违反原则的分歧。中心医院一向强调综合医治,查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及医治方案。这样能系统的有计划的使患者得到公道医治,同时年轻医生了解很多相干知识。公道的综合医治是xx市中心医院高诊疗水平的重要因素之一。

科室要发展,必须重视再教育、再学习及后备人材的培养。每周1次理论学习、医治新进展;每周1次科内学术讨论;长时间高强度、自觉的学习、交换也是他们长盛不衰的重要因素。

各学科职员的通力协作是进步诊治水平的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的装备和完善的辅助检查,才能设计出理想的医治方案。同时医院各科室间的协作也很重要,如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出,才能有诊疗高水平。

先进的装备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有很多困扰我们的困难,有了先进医疗装备及技术,会让我们迎刃而解,豁然开朗。虽然如此,常规医治还是最常使用的医治手段。我觉得,依托我院目前的技术、装备,只要能规范的、公道的应用常规技术,展开力所能及的新业务、新技术,也能够使大多数患者取得满意的疗效。在科室工作时,能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈,对病患提出的各种疑问都能公道的解释并明确告知病情发展及预后。在中心医院心内科学习期间,极大的开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学习惯氛、探索精神,不断鼓励着我尽快地把握新的理论知识及技术。

4个月的进修时间是短暂的,进修生活是充实而愉快的。固然进修生活很快结束了,但学习是无止境的,还有许很多多的知识要我在今后的工作中往认真学习和研究。在进修的日子里,学习过程里随时都伴随着很多新的体验和收获,给我在这里的生活增加了丰富的内容。我回首这段时光,审阅本身的改变。我的专业知识得到了巩固和增长,学会了很多先进的技术和方法;但是对我来讲,最重要的收获还是观念上的改变。我现在为自己的付出和收获感到快乐。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中,并在工作中影响带动同事们,使我院内科的工作水平更上新台阶。

第6篇:呼吸科医生个人进修总结

呼吸科医生个人进修总结

非常感谢医院领导让我到xx市中心医院进修,我知道这是领导对我的关怀与信任并寄予了我殷切的期望。这次进修是我来之不易的学习机会,也是对自身的一次挑战。进修时我带着明确的学习目的,时刻牢记领导对我的嘱咐,学到了先进的临床理念和技术。通过四个月的进修学习,使自己开阔了视野,拓展了思路,提高了业务技能。总结这四个月的学习,xx市中心医院给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序,人员职责明确,学习气氛浓厚。

通过在呼吸内科、心血管内科的系统学习,进一步了解了呼吸系统、心血管系统的基础知识、最新的诊疗技术,全面熟练掌握了呼吸科、心血管内科及

相关科室常见病、多发病的诊断治疗,熟悉了呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、CT引导下经皮肺穿,基本了解支气管镜、胸腔镜等操作要领。

他们科室主任每周查房1-2次。查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。中心医院一向强调综合治疗,查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是xx市中心医院高诊疗水平的重要因素之一。

科室要发展,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。每周1次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。

各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。论文参考各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要,如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出,才能有诊疗高水平。

先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题,有了先进医疗设备及技术,会让我们迎刃而解,豁然开朗。尽管如此,常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得,依靠我院目前的技术、设备,只要能规范的、合理的运用常规技术,开展力所能及的新业务、新技术,也可以使大多数患者获得满意的疗效。

在科室工作时,能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈,对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病

情发展及预后。在中心医院心内科学习期间,极大的开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。

4个月的进修时间是短暂的,进修生活是充实而愉快的。虽然进修生活很快结束了,心得体会但学习是无止境的,还有许许多多的知识要我在今后的工作中去认真学习和研究。在进修的日子里,学习过程里随时都伴随着许多新的体验以及收获,给我在这里的生活增加了丰富的内容。我回首这段时光,审视自身的改变。我的专业知识得到了巩固和增长,学会了很多先进的技术和方法;但是对我来说,最重要的收获还是观念上的改变。我现在为自己的付出和收获感到快乐。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中,并在工作中影响带动同事们,使我院内科的工作水平更上新台阶。

第7篇:呼吸科医生个人进修总结

呼吸科医生个人进修总结

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第一篇:呼吸科医生个人工作总结

非常感谢医院领导让我到xx市中心医院进修,我知道这是领导对我的关怀与信任并寄予了我殷切的期望。这次进修是我来之不易的学习机会,也是对自身的一次挑战。进修时我带着明确的学习目的,时刻牢记领导对我的嘱咐,学到了先进的临床理念和技术。通过四个月的进修学习,使自己开阔了视野,拓展了思路,提高了业务技能。总结这四个月的学习,xx市中心医院给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序,人员职责明确,学习气氛浓厚。

通过在呼吸内科、心血管内科的系统学习,进一步了解了呼吸系统、心血管系统的基础知识、最新的诊疗技术,全面熟练掌握了呼吸科、心血管内科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗,熟悉了呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿,基本了解支气管镜、胸腔镜等操作要领。

他们科室主任每周查房1-2次。查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。中心医院一向强调综合治疗,查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是xx市中心医院高诊疗水平的重要因素之一。

科室要发展,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。每周1次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。

各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要,如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出,才能有诊疗高水平。

先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题,有了先进医疗设备及技术,会让我们迎刃而解,豁然开朗。尽管如此,常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得,依靠我院目前的技术、设备,只要能规范的、合理的运用常规技术,开展力所能及的新业务、新技术,也可以使大多数患者获得满意的疗效。

在科室工作时,能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈,对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。在中心医院心内科学习期间,极大的开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。

4个月的进修时间是短暂的,进修生活是充实而愉快的。虽然进修生活很快结束了,但学习是无止境的,还有许许多多的知识要我在今后的工作中去认真学习和研究。在进修的日子里,学习过程里随时都伴随着许多新的体验以及收获,给我在这里的生活增加了丰富的内

容。我回首这段时光,审视自身的改变。我的专业知识得到了巩固和增长,学会了很多先进的技术和方法;但是对我来说,最重要的收获还是观念上的改变。我现在为自己的付出和收获感到快乐。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中,并在工作中影响带动同事们,使我院内科的工作水平更上新台阶。

第二篇:呼吸科医师进修总结

首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会,还要感谢各位同事,因为他们的辛勤工作,使我安心完成学业,呼吸科医师进修总结。

我进修的单位是xxxx医院呼吸科,它是我国首批硕士学位授予学科,陕西省优势医疗学科,国家药物临床试验机构,第四军医大学基层建设标兵科室,是西北地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地。陕西省医学会呼吸结核分会主任委员单位和全军呼吸学科副主任委员单位。呼吸内科共两个病区,设有床位80张,另有过敏反应疾病研究室,肺功血气室、支气管镜室、呼吸内科重症加强病房及呼吸内科实验室。是陕西省和西北地区呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人,不仅诊疗水平在国内名列前茅,而且十分重视后辈的培养,保持着强大的人才梯队,桃李遍天下。

他们科室主任每周查房1次,三线每周查房2次。查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。唐都医院一向强调综合治疗,全科不定期组织有放射诊断科、病理科、外科、内科、放疗科等多学科

参加的联合大查房。查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是唐都医院高诊疗水平的重要因素之一。

科室要发展,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。我参加的学术活动主要有:每周2次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;不定期的对外学术交流,包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。

我也小有收获。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术,全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗,熟练掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿,基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领。

再次,各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要,如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出,才能有诊疗高水平。

先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题,有了先进医疗设备及技术,会让我们迎刃而解,豁然开朗。尽管如此,常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得,4

依靠我院目前的技术、设备,只要能规范的、合理的运用常规技术,开展力所能及的新业务、新技术,也可以使大多数患者获得满意的疗效。

进修体会及建议:1、科室要发展,医院要强大,在竞争的医疗市场中立于不败之地,必须要走专科化建设道路,学科门类齐全,科学在发展,学术有专攻,学科门类越分越细,必须加强各学科人才培养,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。

2、医院要发展,必须要加强内科各亚科、外科各亚科、儿科、妇产科、放射科、ct室、超声室、心电图、肺功能室等各科室之间的合作,光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。才能有诊疗高水平,使更多的患者受益,更好地提高医院的社会效益、经济效益,提高医院的知名度。

3、建议成立专门的呼吸内科,成立强大的胸外科,目前流行病学显示,呼吸系统疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位,在农村占第3位,肺癌无论是发病率(120万年)还是死亡率(110万年)均居全球癌症首位,在我国肺癌已超过癌症死因的20%,根据疾病谱及我院目前情况,为了争取这部分病员,为医院创造更好的社会效益及经济效益,建议尽快添置支气管镜、胸腔镜等先进设备,并加快这方面人员的培养,开展新业务、新技术,胸外科、呼吸科没有支气管镜是无法生存的,更不用谈发展。加大及严格掌握使用呼吸机辅助呼吸治疗重危病人的适应症,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延长生命,提高生活质量。建议重危病人(尤其是呼吸科的病人)常规检查

动脉血气分析,这样可以更好的对患者病情预后有更好的判断,同时也提高了设备使用率。暂时可以开展胸膜活检、经皮肺穿等新业务,可以开展肿瘤的胸腔灌注治疗等综合治疗。可以开展呼吸机治疗。

4、建议医院成立综合急救中心,建立急救留观室,合并撤销输液室,这样也有利于留观室的病人的管理及得到更好地治疗,符合住院条件的建议患者应该收住院治疗,同时也给医院创造了更好的经济收入。全院各科室医务人员轮转,急诊科医生不固定,让急诊科医生也学有专长,学而有所用,让全院医务人员得到全面发展,让住院部的医生得到急诊方面的培训,掌握急救知识及技术。

以上是我对医院的一点小小的建议,如有不妥,还望各位领导谅解,因为我是中医院的人,院兴我荣,我爱医院。

第三篇:(呼吸科进修心得)

我接到了四川大学华西医院寄来的进修通知书。内心情绪如海上波浪跌宕起伏;感激:医院领导、科室主任和护士长给予我外出进修学习的机会;担忧:学习结束后不能带回新的知识;开心:能与同科室的医生在同一个地方共同学习彼此会有帮助;不舍:要离开才一岁半牙牙学语的宝宝,不能每日陪伴他。9月伊始,我还是踏上了开往成都的客车开始了进修学习的生活。来到一个陌生的城市;接触到一群陌生的人;在一个陌生的环境里工作,心中的紧张油然而生。随着时间的推移,由陌生到了解再到熟知;时光竟如箭飞逝,半年进修学习已经结束,而我的内心从开始就记忆犹新。

一.信息化管理:电子医嘱,电子病历,pda(掌上电脑)

1.医生下达电子医嘱后护士站电脑床位一览表上就会在相应的床位上显示一个“铃铛“的标示,提示有新医嘱。处理后的医嘱”铃铛”会自动消失。长期医嘱,临时医嘱,新开的长期医嘱,新开的临时医嘱,停止的医嘱都会有不同的颜色进行区分,便于工作人员分辨。

2.电子病历:新入院的病人都会有首次评估,主要填写一些病人的基本资料,主诉,院外的检查结果,入院后的治疗措施。针对不同的科室的护理记录都会有一个书写的模版,只要你点击模版就会出现相应的护理记录,只需要你填上一些相应的文字数据,大大缩短书写记录的时间。

3.pda:又称掌上电脑,它与所在病区台式电脑联网后。病区内每位病人的信息都集中在了pda上了。当护士对病人行治疗时只需要用pda扫描病人的腕带上的条码,就会显示病人的信息再扫描输液瓶及口服药袋上的条码,pda上会显示医嘱内容,执行医嘱的时间,执行者姓名。各班在下班之前都会由在台式电脑上进行医嘱查对,以杜绝了差错事故的发生。

二.“感控从我做起”(这是华西医院在开展医院感染控制相关活动时的倡导口号和主题思想)

1.2014年10月开展了第二届“感控宣传周“活.11月22日下午2点在华西临床教学楼多功能厅拉开帷幕。内容有专家讲座,有奖问答,闯关游戏等多种丰富的专题活动。

2.华西医院感染管理科经常对全院医务人员及保洁人员进行院感知识的培训。

3.床单位消毒彻底,病人出院后有专用的床单位消毒机对病床,被褥,枕芯进行消毒;

4.陪伴床由该病区护工统一管理,按时发放登记并定期消毒;

5.病区里的每一张病床都放了手快速消毒剂;以提醒和方便医护人员及时进行手卫生消毒。每一台治疗车都备有消毒液便于及时清洁。

6.对于特殊感染的病人如:绿脓,鲍曼等都有醒目的隔离标识。(尽管如此,我在icu进修期间的一次皮肤采样竟然在一位进修医生的脸上采到了鲍曼)

三.优质护理服务

1.工作人员充足,工作细化(呼吸科共有87张床位,分成四个小组一个护理小组每天会有二至三个护理人员,上午还会有个中班护士输液。中班都由4名护士上,每一个人分管一个组。夜班的工作人员更是充分,有三名夜班护士还有三个加强班。不会急诊收病人,床位都是通过预约的,要有出院才会收新病人;如果是病情危重的患者都会送往重症监护室。)

2,基础护理

1.)每一位病人穿病员服,脏后及时更换。

2.)为保证病人的头发、口腔、指(趾)甲以及皮肤清洁、尽

量使病人舒适。icu的护士在每天中午和下午交班的时候都

会为所管病人行床上擦浴。另外每一天都安排有一组护士上

基础护理班,负责更换床单元,剪指甲等。

3.)各种管道标示清晰,胃管、尿管都会在末端写上留职日期,以便于及时更换。对于需要同时用几种药物分别微量泵注射的患者,在每一个注射器上都会据药物的名字贴上相应颜色的标

签;每一次更换延长管和三通阀时在其末端写上更换的时间。

4.)加强巡视,贴近病床,减少或杜绝呼叫。(但也有漠视呼叫的情况)

5.)留置针正确留置,穿刺点无红肿、疼痛现象,时间标示清楚,保.留72-96小时

6.)做好安全防范,防止病人跌倒、坠床

3.健康教育

四.病房整洁温馨(病房清洁保持得非常好,因为整天都有保洁员定时清扫、处理垃圾;每一间病室都有洗浴间,还有地灯以及少量的画做装饰体现了人文关怀)

五、关键词

1、微笑服务

带我的老师姓杜,整天都笑眯眯的;我们小组的病员都很喜欢她;我也很喜欢她。在跟她学习的三个月中让我学会了怎样与病人有效的沟通:微笑,不愠不火,耐心就是最好的武器。

2、呼唤式护理:

这是icu的廖护士长提出的。就是对所有重症监护的病员(包括镇静镇痛的病员)做任何操作和护理时都要呼唤病人的名字。这充分体现了人文关怀同时也让我深思:当我们面对普通病房里所有清醒的病员时,是否更应该多一句问候,多一句关心?

3、“在岗在状态”

这个词语是我在icu进修期间最常听到的,几乎每一周的晨会中至少有一次会听护士长提到;也就刻骨铭心了。

4、合作。

后勤服务工作做的很好。除了医院环境打扫的非常干净之外;每一位病员做b超,ct等检查都是由工人护送;临床收集的标本以及所需用药都会及时送出和送达。

学海无涯!通过进修学习,我们学到的或许不止我所提及的这些。身为一名护理工作者,守护生命的卫士,该我们学习的也远远不够。通过这次进修学习让我彻悟了许多,不论是在工作上的还是生活中的态度。看着医院新大楼即将竣工投入使用;我院也即将实行医院信息化管理;这些都预示着明天之美好。我告诉自己“要继续努力,学习无止境。”亲爱的各位同仁,让我们一起努力,携手谱写仁济医学中心辉煌新篇章。

第四篇:医生进修个人工作总结

我在吉林大学第一医院进修,按照医院的要求和规定,我分别到了内、外、妇、儿、五官、急诊、骨伤等七个科室学习,在实习期间我遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全

意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过这次进修我提高了书写病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的水平;增强了对各科室常见、多发病人的诊治能力;进一步熟练掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。

此外,作为一名预备党员我与所在实习医院的党支部取得联系,保证离开了学校,不在培养人的视野仍能继续吸取党的教育,不断向党组织靠拢,其间我踊跃参加了实习单位及各科室组织的政治学习、业务学习和各项活动,使自己的实习生活更加充实和有意义。

总之,我对自己实习期间的表现是较为满意的,同时我对自己未来的工作也充满了信心,也诚挚希望大家能给我提更多宝贵的意见各建议,帮助我取得更大的进步!

第:呼吸科医生

随着医学科学的进步,各类疾病不断被攻克,医生们的本领日渐强大。然而呼吸科医生们的情形却并非如此,他们在享受科学进步带来的医技水平提高的同时,也由于对某些疾病看似能治而最终不治的结果使得他们的地位变得岌岌可危。在不久前的全国抗感染会议上,北京大学人民医院医务处副处长、呼吸科副主任曹兆龙在谈到呼吸科医生的处境时感慨地说,“一直以来,呼吸科医生由于只会治肺炎,所以不论是在临床上还是在医院里的地位都比较低。可是现在随着介入、移植等治疗的增多,肺部感染患者的情况变得越来越复杂,呼吸科医生连肺炎也不会治了”。此言一出,立即引发了在座医生的一片

唏嘘。那么呼吸科医生现在究竟是何现状呢?为此,本刊记者采访了几位呼吸科医生。

呼吸科医生在进步

友谊医院呼吸科副主任医师刘松认为,随着医学科学的进步,呼吸科医生的诊疗技术水平也有一定程度的提高,只是进步相对缓慢一些,不似心血管科,介入手术一实施,某些心血管疾病便立即取得立竿见影的效果。

“内科不治喘,外科不治癣”、“医生不治喘,治喘丢了脸”,诸如此类的顺口溜对于一些中、老年医生是耳熟能详的,也是当时哮喘难治的真实表述。过去呼吸科医生认为哮喘就是气管痉挛所致,是感染,治疗采取的是全身性的激素疗法,对人体的副作用很大,疗效却不理想。近一、二十年医学界对哮喘发病机制的认识逐渐清晰,认识到哮喘的本质其实是一些特定炎症细胞参与的气管的非特异性炎症,基于此种认识,采取更有针对性的局部吸入激素的方法治疗,而且选取的是高度脂溶性的激素,保证激素进入气管后只在呼吸道上皮细胞局部发挥作用,而不吸收入血。与过去相比,激素导致的全身性的副作用小了很多。

现在,除却治疗哮喘的用药更加科学有效之外,局部用药的吸入的装置也科学了很多。众所周知,哮喘属于下呼吸道的病变,下呼吸道的直径只有2-5υm,气雾剂喷出的颗粒既不能太大,也不能太小。颗粒太大进入不了下呼吸道,便在上呼吸道沉淀下来,起不到对哮喘的治疗作用;颗粒太小则直接进入到肺泡里,不仅起不到治

疗哮喘的作用,而且还会吸收入血液,引起全身性的不良反应。过去的装置激素颗粒很大,喷出来时都能看到明显的气雾,现在新气雾剂的颗粒则能保持与下呼吸道直径相符的大小,便于吸收,哮喘的治疗效果和预后都明显改善。现在人们在门诊能看到大量的哮喘病人,因为他们不再象过去那样需要住院治疗或是病情突发总需要看急诊,而只要过一段时间来开些药就能很好地控制病情了。过去如果气管腔里面长一个良性的东西,手术治疗不仅需要把长了东西的这段气管全部切掉,而且气管下边的肺组织也要切除一部分,损伤很大,瘢痕也很大。而现在只需将气管镜沿着气管送下去,把局部烧灼掉就可以。刘松过去曾遇到一个患者需要做气管插管,插管后气管有些损伤,这很难避免,但恰恰这是一个瘢痕体质患者,因气管插管导致的气管损伤修复后形成了瘢痕,后来瘢痕越来越大把气管腔堵了。当时没有很好的办法,只能采取手术切除,瘢痕非常靠近声门,最终只能把声门也一起切除掉,患者从此不能发声。不仅如此,由于气管插管的很长的一段都需要切除,切除后没有人工气管代替,患者不能随意昂头,生活质量变得很差,而这也成了留给刘松的一个很大的遗憾。如今他感慨地说:“如果把那个病人放到已经有了成熟介入治疗的现在,就不必那么痛苦,只要做个支架介入,将气管撑起来就可以了。”

在呼吸科诊疗技术逐渐进步的同时,呼吸科医生也遭遇了日益严峻的新挑战。吸道是一个开放的器官,外界的致病菌随时都可以进入,呼吸道的感染本是很常见的事情。但由于广

泛的细菌耐药变异,移植、介入等增多所致的重症肺炎,痰标本

不合格引发的错误使用抗生素都导致呼吸科医生的艰难处境。

挑战之一 痰标本无效致不合理用药

根据相关诊疗指南要求,肺部感染性疾病住院患者应同时进行常规血培养和呼吸道痰标本的病原学检查,依据检查结果选择抗生素,然而作为最方便且无创伤性的病原学诊断标本却存在诸多问题,直接影响治疗用抗生素选择的正确与否。

曹照龙提到,现在医院里需要让患者留取痰标本时,护士将一个小瓶交给病人就完事了,事实上很多年纪较大的病人根本不能将痰吐到小瓶里去,这样既不能提取到有效的标本,还造成对病房的污染。有时好不容易获得了有效的标本,细菌室的医生却不能及时检测,待到检测时,痰液里的细菌都已经干死了,又成了无效标本。

刘松还告诉记者,现在所获得的痰标本更多情况不是来自下呼吸道的痰液而是口腔里的唾液,由于口腔里也存在很多致病菌,这种情况之下培养出来的结果丝毫不能说明问题。此外,下呼吸道的痰咳出来时必然要经过上呼吸道,上呼吸道是也是有细菌存在的,下呼吸道的痰液就会因此而受到污染,再加上上呼吸道大量菌群对其生长的抑制,致最终痰培养的阳性率并不是很高,即便培养出来也不是优势菌群,未必能说明病人感染的真实情况。可是很多呼吸科医生却将培养结果当作是“宝贝”,选用抗生素时完全按痰培养结果走,今天是大肠杆菌、明天是绿脓杆菌,后天又是白色念球菌了,抗生素也跟着换来换去,用的却是无一正确。

北京大学人民医院也认识到了这个问题的存在,为了保证送到细

菌室的痰液是合格的痰标本,2014年之前该医院要求痰液送到细菌室之前,技术员必须要先做个痰涂片,检测柱状细胞和鳞状上皮细胞的比例,从而鉴定患者的痰液是否来自于下呼吸道,是否属于有效标本。但往往是在这途中就遭到污染而影响结果的准确性,后来索性也不做了,结果送达细菌室的标本有一大半是不合格的。

挑战之二 细菌耐药致治疗无效

作为需经常使用抗生素的科室,抗生素的耐药性也给呼吸科医生带来了无尽的烦扰。曹照龙最近遇到了这样两个病例。一个是糖尿病合并肺炎(左肺)的vip患者,医生对他的救治可谓是竭尽全力,抗阴性菌的药、抗阳性菌的药以及抗真菌的药都用上了,但是十天后通过照片子发现病人的病情还是进展了,不但左边的肺炎没治好,右边的肺也发生了实变。曹照龙心里明白,“出现这种结局,其实病人离死亡就差一小步了”。果然,尽管后来给这名患者做了气管插管,上了呼吸机,但还是不治而亡了。还有一名哮喘病人,在外院住院一个月后因疗效不佳转入北大人民医院。呼吸科给予了大量的激素治疗(80mg),但是收效甚微,3天后,病人出现了发热伴肺部影像学的改变。

曹照龙表示,象这例患者这样一轮一轮的抗生素用上去,病人反应不好,除病人基础状况特别差外,多半是由于细菌的耐药性所致。通过1994年-2014年这十年对抗生素耐药性的监测发现,没有一个抗生素对细菌的敏感性处于一个水平状态,或是敏感性有所恢复,几乎所有抗生素的敏感性无一例外地都呈下降的趋势。呼吸科医生所面

临的就是:一方面,医生现在使用的武器和过去相比越来越差了;另一方面,细菌耐药的形式则是芝麻开花节节高,一年比一年更严峻,这种相反的走势导致临床医生面临了杀不死细菌、控制不住感染的严峻挑战。

在细菌耐药性日益严峻的形势下,临床医生对该如何选择抗生素、怎么解决病人的问题

充满困惑。“现在我们在遇到高龄肺炎病人跟家属交代预后时,病人家属常常感到非常不解:‘不就是个肺炎吗?我们相信你们大医院的水平,也不怕花钱,但怎么会越治越差呢’?每到这种时候,我们都无言以对,该怎么解释呢,说医生没本事还是说细菌耐药?现在我们科的医疗纠纷有个基本规律,如果病治好了,即使病人花了很多钱,也没有纠纷;如果是花了很多钱,病人又死掉了,肯定是要发生纠纷的。正是由于这么多耐药细菌的出现,给我们临床医生带来了很大的困扰。”曹照龙无奈地说。

挑战之三 重症肺炎增多拉高肺炎患者死亡率

肺炎难治除却细菌耐药的原因,和重症肺炎的日益增多也不无关系。刘松认为,重症肺炎的增多有特定的社会因素,现在社会老龄化问题严重,七、八十岁的老人比比皆是,过去年代能活这么久的老人屈指可数,年纪一大各种心脏病、肾脏病、脑血管病等合并症就随之增多。同时,随着目前激素类药品在各科室的广泛应用,肿瘤化疗患者的增多,器官移植、骨髓移植的普遍,导致免疫缺陷的病人大量出现。而这些人肺部一旦出现炎症很容易进展为重症肺炎。

曹照龙表示,现在经常有做器官移植、骨髓移植手术的大夫指着他说:“你必须把‘这个肺’给我弄好,要不然我们器官移植、骨髓移植手术都做的非常成功,结果却都死在肺上。”曹照龙心想:如果这个病人没有器官移植、骨髓移植,他的肺也很好弄,正是由于介入治疗、移植治疗的增多把呼吸科医生推到了风口浪尖上。

刘松在门诊看病时曾遇到一个发烧十多天不退的病人,做了个胸片发现是肺炎并合并有肺间质的改变,同时病人还伴有腹泻、无力。当时门诊不太认识这个疾病,考虑可能是十几天抗生素的使用导致了抗生素相关性腹泻,于是收入院治疗。入院常规检查发现hiv呈阳性,可是患者并没有交代有艾滋病病史,又复查了一遍结果还是阳性。按规定上报后,北京市疾病预防控制中心工作人员过来一看,说这个人早就在cdc备案了,是个同性恋,并指着坐在他床旁的人说,那便是他的性伴侣,也是在cdc备了案的艾滋病患者。如今我国的艾滋病患者越来越多,这样的患者在门诊治疗而又不主动交代病史,肯定会被当作是难治性的重症肺炎。

曹照龙认为,现在呼吸科的疾病呈复杂化趋势,来了一个患者究竟是不是感染,属不属于重症感染,临床上怎么治疗,不应该仅仅是呼吸科医生的事情,而应该由临床医师、药师、细菌室工作人员一起商讨,共同决策,只有多方协作才能改善病人的预后。

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