围产保健医生工作总结

作者：paulzhan | 发布时间：2020-08-25 06:58:31 收藏本文下载本文

第1篇：围产保健工作总结

2009年围产保健工作总结本年度的围产保健工作已进入尾声，过去的一年里我乡的围产保健工作，以确保孕产妇健康，降低出生缺陷、杜绝孕产妇死亡和新生儿破伤风为宗旨，在市、区两级妇幼保健所的指导下，圆满完成了一年的工作，以下是具体工作总结。

一、认真抓好孕产妇系统管理工作，我们目标是系统管理率98％，孕产妇死亡率降至“0”，新生儿破伤风率“0”，针对农村孕产妇自我保健意识薄弱特点，我们做了大力宣传，要求孕12周前建册，到社区卫生服务中心来做全身检查，确保是否继续妊娠，通过我乡的初步筛查，我们确诊了2例宫内发育异常的，及时终止了妊娠，在乡村两级保健网的配合下，我乡的系统管理工作较前一年有了明显提高。

二、认真做好高危孕产妇管理工作，在早期建册的同时我们着重进行高危人群筛查，对发现的高危及时转上级医院，重症高危孕妇定期到家中随访，我乡共发现2例重症高危孕妇，每周随访一次，必要时加访，孕妇在我们正确指导下，顺利生产，避免了孕产妇死亡的发生。

三、对居住在我乡的流动人口加大了管理力度，居住一年以上的列入常住人口管理，居住不满一年的按流动人口管理，我们着重对她们进行孕产期保健教育，提高自我保健意识，孕早期建册，接受对她们的系统管理和保健人员保持沟通，住院分娩，安全生产，今年我乡流动人口孕产妇5例，居住1年以上的有4例，她们都顺利的度过了孕产期。四、加强产后访视工作，为确保产妇安全度过产褥期，我们坚持做好产后访视工作。每个产妇从分娩到产后，我们认真做了七天、十四天、二十八天以及产后四十二天的追访，特殊情况的电话跟踪随访，我乡一年来没发生产褥热和产褥期感染者。

五、认真做好了各种数字统计工作，每季报表时与乡计生委核对一次出生、死亡数据，对于发生的漏报数据及时补漏，报表及时准确、真实的反映了我乡的围产保健工作。

新城子防保站 2009.11

第2篇：围产期保健工作计划

2018年围产期保健工作计划

为了保障母婴安全,降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率,降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质,特制定xxxx医院围产期保健工作计划

一、完成省、市下达的各项妇幼保健任务指标,协助市、区卫计局按时召开全市、区产科主任研讨会,进行孕产妇死亡评审工作。

二、进一步加强孕产妇系统管理,做到早发现、早建卡、早检查,进一步完善孕期的各项辅助检查项目,加强对HIV母婴阻断检测工作力度,力争检测率达95%以上,严格筛选高危孕产妇,努力降低孕产妇死亡率及围产儿死亡率。认真及时地填写保健手册和落实产后访视工作,逐步开展产后42天健康检查工作,认真做好各类登记。

三、定期进行专业知识培训、不断提高保健人员的专业水平。

四、定期下基层进行围产期保健技术服务的指导,逐步提高围产期管理质量。

五、认真完成妇幼卫生工作的统计上报工作。

医务科

第3篇：围产期保健知识

围产期保健知识

围产期保健即为围生育期保健，是指一次妊娠从妊娠前、妊娠期、分娩期、产褥期（哺乳期）、新生儿期为孕母和胎婴儿的健康所进行的一系列保健措施。围产期保健一般是妇产医院近几年新开放的一个科目。顾名思义指：“围绕产期前后开展的保健服务”。主要业务是，指导怀孕妇女科学的度过孕产期，有的还开设专门讲座，讲解孕产期注意事项、营养搭配、生活禁忌、婴幼儿体检等。

时间安排

孕妇在产前首先应当从孕16周起做好围产保健，围产保健的内容包括体重、血压、宫高、腹围、胎位、入盆情况、乳房以及胎儿胎心等多项。同时，还应根据孕周进行彩超、唐氏综合征筛查、糖筛、传染病、血常规等检查。

围产保健一般孕16周~28周时每四周一次，孕28周~32周时每两周一次，孕32周以后每周一次。所有的围产保健资料孕妇应妥善保管，以便分娩时医生能了解情况，也能更好地应对高血压、大出血等突发状况。快到预产期时，孕妇应了解见红、不规则阵发性腹痛、出现像尿液样阴道分泌物(胎膜早破表现)等临产症状，出现上述症状时应及时到医院待产。

对于计划顺产的孕妇，产前还应注意控制体重(每周增加一斤左右为宜)，避免体重增加过快增加剖宫产几率。体重增加过快或不增加时都应及时请医生查找原因。

孕妇临产前应尽早确定分娩医院，对于围产保健与计划分娩医院不是同一家医院的孕妇，最好在预产期前一周到计划分娩医院进行相关检查。孕前保健

孕前期保健是为了选择最佳的受孕时机。孕前期保健应注意的问题有：

1、选择适当的生育年龄有利于生育健康女性35岁是妊娠的危险因素，易造成难产及产科其他合并症。35岁以上产妇发生胎儿染色体异常（21-三体综合征）率增高。研究资料表明25～29岁间孕产妇死亡率及转生儿死亡率最低，20～24岁及30～34岁次之。

2、妊娠前有健康的生理社会环境受过较大精神打击，工作学习过于紧张，生活条件困难，家庭不和等，均不适宜妊娠。

3、积极治疗疾病若患对妊娠有影响的疾病如病毒性肝炎、肺结核、糖尿病、甲状腺功能亢进症、心脏病、高血压病等，应积极治疗，适宜妊娠时再受孕。

4、戒烟酒若有吸烟不良嗜好，孕前应戒除，不酗酒。

5、选择适当避孕方法药物避孕需改为工具避孕一段时期口服避孕药时间较长者，应停药改用工具避孕6个月以后再受孕。

6、避免接触毒物及放射线必要时应调换工作，以免影响胚胎胎儿发育，甚或致畸。

7、重视前次孕产史若前次有不良孕产史者，此次应向医生咨询，做好孕前准备，以减少高危妊娠和高危胎儿的发生。早期保健

早孕期是胚胎、胎儿分化发育阶段、各种生物、物理、化学等因素的干预，容易导致胎儿致畸或发生流产。应注意防病防畸。早孕期保健的主要内容有：

1、确诊早孕；

2、确定基础血压、基础体重；

3、进行高危妊娠的初筛，4、询问家庭成员有无遗传病史；

5、保持室内空气清新，避免接触空气污浊环境，避免病毒感染，戒烟酒；

6、患病用药要遵医嘱，以防药物致畸；

7、了解有无接触过有害的化学制剂及长期放射线接触史；

8、早孕期避孕精神刺激，保持心情舒畅，注意营养，提供足够热量、蛋白质，多吃蔬菜水果；

9、生活起居要有规律，避免过劳，保证睡眠时间，每日有适当活动。

第4篇：沙市区围产保健协作组工作方案

沙市区围产保健协作组工作方案

围产保健工作质量直接关系到母婴的健康安全，是妇幼保健工作的重要内容。

围产保健工作是通过对孕产妇采取系统监测方法和综合防治措施，从而达到降低孕产妇死亡及并发症的发生率，降低围产儿死亡及病残儿的发生率的目的，为了使我区围产保健工作更加规范化、科学化，特制定沙市区围产保健工作协作组的工作方案。

一、组织性质

围产保健协作组是在卫生行政部门直接领导下的一个学术团体组织，是由本区卫生行政部门管理人员、妇幼保健院管理人员、具有丰富工作经验的辖区妇产科、儿科和妇女保健专家、儿童保健专家、产科B超专家、围产病理专家及其他相关学科专家组成，既是围产保健工作的执行者，也是全区围产保健工作的业务指导中心，在处理和解决围产保健工作遇到的各种问题中，具有一定的技术权威性。

二、工作任务

⒈对本辖区所有孕产妇死亡进行定期评审；

⒉掌握本地区孕产妇死亡现状或动态趋势，分析孕产妇死亡的主要原因、影响因素及存在的问题；

⒊根据评审结果，向市、区卫生行政部门提出干预措施的建议；

⒋完成孕产妇死亡评审分析报告。

三、工作内容

1、对孕产妇实行系统管理，从开始怀孕到产后42天，加强高危孕产妇的筛查、监测，结合本地实际情况，制定高危妊娠监测管理制度，从而有效性降低孕产妇死亡。

2、发挥围产协作组业务技术指导作用。不定期到基层处理和解决围产保健工作中遇到的技术难点，定期对基层妇幼人员进行业务培训，介绍新知识、新技术，传播围产保健知识，提高业务水平。

3、定期汇总、分析、督助检查有关围产保健各项质量，并进行控制、反馈和评价。建立孕产妇及围产儿死亡病案论制度，全区每年集中讨论一次，组织并主持评审。对本地区孕产妇死亡原因、围产儿死亡及相关因素进行分析，对案例进行分析，查找失误和教训。对构成医疗差错事故按有关文件规定向同级主管部门提出处理意见。对危害孕产妇、儿童健康或发育的重点问题组织调查、分析，提出防治方案，加强业务指导工作。

4、加强宣教工作。向社会宣传围产保健工作的重要性，宣传围产医学科学知识，使全社会都关心妇女、儿童。

5、负责组织学术交流、教学、科研、技术咨询或专题讲座。

6、研究解决围产保健工作中存在的问题，定期向上级卫生行政部门汇报。

四、组织管理

1、区成立围产保健协作组，区卫生行政部门负责人任组长。

2、各医疗保健机构应建立高危孕妇门诊，成立高危孕产妇抢救小组。严格按照高危评分标准进行筛查、登记、上报，严格实行分级管理，并按照转诊程序进行转诊。

3、围产保健工作遇到的问题、纠纷，本协作组不能解决的，报上级围产保健协作组予以解决。

4、沙市区围产保健协作组常设办公地点：沙市区妇幼保健院保健部，联系电话：4306603，联系人：董明杰

沙市区围产期保健协作组

二OO九年十月

第5篇：围产期保健工作总结及工作计划

围产期保健工作总结及工作计划

我院2011年妇幼保健工作，在区委、区政府的领导下，在上级业务部门指导下，在妇联、教育、计生等相关部门配合下，通过各级医疗保健人员的共同努力，圆满完成了各项工作任务。为了发扬成绩，查找不足，现将一年来的工作情况总结如下：

一、妇幼保健服务机构与人群

仙人庄乡总人口2.2万人。两个办事处，分仙人庄办事处和南苑办事处，全乡已婚育龄妇女大约320人，今年上半年出生62人。

二、认真做好围产期保健工作，提高孕产妇系统管理率，降低孕产妇死亡率

围产期保健工作是妇幼保健的重要内容，一直以来党和政府都给予高度重视，特别是新型农村合作医疗制度实施，极大地提高新法接生率和住院分娩率，孕产妇和新生婴儿的生命安全得到大力保障。各级妇幼保健人员，大力开展孕产妇系统管理工作，我院增设围产期保健门诊、高危妊娠门诊。今年活产数62人，产妇总数62人，孕产妇系统管理62人，孕产妇系统管理率85.84%；产后访视60人，产后访视率88.43%；住院分娩62人，住院分娩率96%；新法接生62人，新法接生率达100%；孕产妇死亡0例，孕产妇死亡率0/1万。

三、继续做好计划生育技术指导工作，是妇幼保健重要内容。

四、做好妇幼卫生监测工作，为全省实施干预措施提供科学依据，为全省制定切实可行的妇幼卫生工作方略，做出自己应有的贡献。

五、实施出生及出生缺陷监测项目，掌握个案信息，锻炼一批专业技术队伍，进一步提高妇幼卫生信息质量

工作计划

2011年的妇幼保健工作以科学发展观为动力，全面落实上级有关妇幼卫生保健工作要求，切实履行妇幼卫生的公共职能，保障母婴健康，降低孕产妇和婴儿的死亡率，控制和减少出生缺陷，全面提高出生人口素质。根据有关文件精神和县保幼健站妇幼工作计划，结合本院工作实际，特制定如下计划：

一、总体目标与具体工作指标

(一)总体目标

降低全乡孕产妇死亡，消灭新生儿破伤风；婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在5‰和6‰以下。

(二)具体工作指标

⑴早孕建卡率达90%

⑵孕产妇系统管理覆盖率达80%

⑶高危孕妇管理率达100% ⑷住院分娩率达100%

(5)孕前传染病检查率达90%

(6)产前筛查率达80%

(7)妇科病检查率达65%

三、采取有力措施，严禁发生可避免孕产妇死亡，降低儿童死亡

(一)加强高危孕妇的管理

在孕产妇系统管理过程中，凡是筛查出的高危孕妇，要及时跟踪、随访，转诊，按规定及时向二三级医院转诊。

(二)建立便捷、通畅的危重孕产妇抢救绿色通道

加强高危孕产妇救治工作，保障孕产妇安全。充分发挥乡镇卫生院高危孕产妇抢救基地的作用，在11年基础上，要进一步规范和完善各项抢救制度和措施，如遇有孕产妇危重情况，随时可取得联系，做好抢救准备。

(三)加强产科管理工作，强化孕产妇死亡的报告制度。

加强孕产妇的系统管理工作，坚持孕产妇死亡的报告制度，规范和加强孕产妇死亡评审制度和死亡报告制度，发挥围产期协会的作用，定期开展孕产妇保健知识宣传活动。

四、针对妇女儿童主要健康问题实施干预措施

(一)全面启动适龄妇女妇科病检查，重点规范技术操作，严格质量控制，确保受益人群的健康利益。

(二)加大社会宣传力度，提倡自然分娩；推广适宜技术；严格剖宫产指征管理，加强督导，定期公示，逐步降低剖宫产率。

(三)加强生殖健康教育，提高育龄人群自我保护意识，逐步降低人工流产率，减少性病、艾滋病的传播。

五、做好计划生育技术服务工作

(一)加强对医疗保健机构计划生育技术服务的管理，加大监管力度，不定期进行专项检查，规范服务行为。

(二)贯彻执行《常用计划生育技术常规》，严格掌握常用计划生育手术的适应症和禁忌症，严禁因非医学需要的超常规引产。确保手术质量，保障受术者的安全与健康。

(三)加强对药物流产的监管力度。

六、大力开展妇幼保健健康教育与促进

(一)制定妇幼保健健康教育发展规划，推进妇幼保健健康教育事业。

(二)逐步培育我院妇幼保健健康教育队伍。

(三)加强孕期健康教育工作，推广标准、规范的健康教育模式，总之2011年的妇幼工作工作量大，预期目标高，我们再总结2010年工作的基础上巩固强项，改进弱项，我们相信通过各科室的共同努力，我院的妇幼保健工作一定能够达标。

鼓楼区仙人庄卫生院 2011年7月19日

第6篇：围产门诊工作总结

围产门诊工作总结

我院围产门诊2015年工作在上级业务部门指导下，在院领导的带领下，全面落实上级有关围产保健工作要求，保障母婴健康，降低高孕产妇和婴儿的死亡率，控制和减少出生缺陷，全面提高出生人口素质。经过全科医务人员共同努力，圆满完成了2015年度围科门诊工作任务。为了发扬成绩，查找不足，现将一年来的工作情况总结如下：

一、围产门诊年度接诊工作情况

围产期保健工作是妇幼保健的重要内容，一直以来党和政府都给予高度重视，特别是新型农村合作医疗制度实施，极大地提高新法接生率和住院分娩率，孕产妇和新生婴儿的生命安全得到大力保障。2015年度，门诊接诊病人例，活产数人，产妇总数人，孕产妇系统管理人，孕期建卡例，孕产妇系统管理覆盖率达100%，高危孕妇管理率达100%，孕前传染病检查率达90%，产前筛查率达80%

二、认真做好围产期保健工作，降低孕产妇死亡率

2015年度，全体医务人员立足岗位提高医疗服务水平，大力开展孕产妇系统管理工作，提高围产期保健门诊服务质量。

(一)加强高危孕妇的管理。在孕产妇系统管理过程中，凡是筛查出的高危孕妇，要及时跟踪、随访，转诊，按规定及时向二三级医院转诊。

(二)建立便捷、通畅的危重孕产妇抢救绿色通道。加强高危孕产妇救治工作，保障孕产妇安全。加强与上级业务部门联系，积极

第7篇：围产保健工作人员岗位职责工作制度

围产保健工作人员岗位职责

一、开展辖区内孕产妇保健工作，按照《孕产期保健工作规范》、技术规范及国家基本公共卫生服务要求提供孕产期保健技术服务。

二、负责为为辖区内孕妇建立《开封市孕产妇保健手册》（孕产妇健康档案），提供不少于5次的产前检查，提供孕期保健、营养咨询、医学指导等服务。同时进行产前检查和产前诊断的宣传告知，请做好异常情况随访工作。

三、负责高危孕产妇的筛查（高危评分）、管理、转诊、随访等工作。对辖区内孕妇进行高危因素筛查，对高危孕产妇实行专案登记、系统管理，并及时转往上级医院，并在2周内随访转诊结果。

四、负责将孕妇（妊娠28～36周、37～40周）转往有助产资质的医疗保健机构进行产前检查、住院分娩，对其产检信息定期随访。

五、负责产妇的产后访视工作，对高危产妇、高危儿酌情增加访视次数。为辖区内产妇进行产后42天健康检查和保健指导，检查发现异常者，应转往上级医院。

六、开展孕产妇健康教育与咨询工作，普及孕产期保健、优生优育等科普知识，加强宣传，公示免费服务内容，提高早孕建册率。

七、接受上级部门及各级妇幼保健机构组织的卫生保健业务培训及工作指导；按时参加各级妇幼保健机构组织的工作例会；参加继续医学教育，不断更新知识，提高自身业务素质及专业技术水平。

八、定期组织召开村卫生室及社区卫生服务站工作例会，并对信息收集、相关监测等工作进行技术培训、指导和质量控制。

九、开展孕产妇死亡、围产儿死亡、出生缺陷监测，做好围产保健门诊各项登记，完成辖区内孕产妇保健服务与健康状况信息的收集、汇总、分析、上报及反馈工作。

十、承担上级下达的各项孕产妇保健工作任务。

围产保健工作制度

一、开展围产期保健，对辖区内孕产妇进行系统管理。12周前建立《开封市孕产妇保健手册》，并做好登记，孕中期检查2次，孕晚期检查2次，如有高危因素的孕妇酌情增加产检次数。为孕产妇提供孕期保健、咨询、健康教育等服务，孕产期系统管理、高危妊娠管理及产后访视。

二、对高危孕妇进行专册登记，专案管理，在《围产保健手册》做高危标志，详细记录高危妊娠的发生、转归、结局等情况。?根据职责分工对高危孕产妇及时给予治疗或者转往上级医院保健机构就诊，定期追访，加强管理。

三、教会孕妇进行我自监护?，做好产后访视和42天健康检查。四、对不宜妊娠者做好健康教育宣传和知情告知，适时终止妊娠。? 五、开展形式多样的健康教育工作，门诊有健康教育展板，健康教育处方；定期举办孕妇健康教育学堂，开展孕期保健、孕期卫生、营养个性化指导；进行产褥期保健教指导和育儿指导。

六、严守工作岗位，热情接待孕产妇，耐心询问病史，认真仔细检查。?完成妇女保健服务各种信息的收集、统计、汇总、分析总结及上报质控工作。

七、门诊要经常保持清洁整齐，严格执行消毒隔离制度和无菌操作技术。? 八、完成各项孕产妇保健工作指标，接受上级部门的监督指导和考核评估。

第8篇：全国城市围产保健管理办法(试行)

全国城市围产保健管理办法（试行）

【颁布单位】卫生部

【颁布日期】 19870420

【实施日期】 19870420

【章名】全文

围产保健直接关系到母婴的健康与安全，是妇幼保健工作的主要内容，是实现优生、优育提高民族健康水平的重要措施之一。

围产保健是在孕产妇系统保健的基础上以母子共同为监护对象，扩大保健内容，采用适宜的监护技术，对母子进行统一管理。

城市围产保健管理办法是总结我国部分城市近十年开展围产保健工作经验基础上制订的。目的是为了进一步提高管理水平，把各级医疗保健机构组织起来，明确职责分工，密切配合，做到临床和保健相结合，提高防治质量，降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率、残疾儿出生率和提高新生儿的健康素质。

一、围产保健内容

一、早孕保健

１．对怀孕妇女做到“三早”：早发现、早检查、早确诊。

２．指导孕妇于孕早期避免病毒感染和接触各种致畸物质。

３．有异常症状或发现高危因素及时进行诊查、指导和治疗。

（二）产前检查

１．检查次数和时间

初查：孕１２周前。

复查：孕２０、２８、３２、３４、３６周，后每周一次直至分娩。凡高危孕妇酌情增加复查次数。

２．检查内容

初查

①确诊早孕后进行登记并逐项填写围产保健卡（册）（简称围保卡、册）。

②详细询问本人既往史、孕产史、爱人及本人家族史和遗传病史等，计算预产期。

③进行体格检查（包括妇科检查），测基础血压。确定妊娠月份。

④作常规化验：尿常规（包括尿糖）、血色素、血型、血红蛋白、肝功能（包括乙型肝炎表面抗原）等。

⑤发现妊娠禁忌症和严重合并症者，应及时处理。

复查：

①询问孕妇健康状况，了解胎动出现时间。了解胎儿生长发育情况。

②指导孕期卫生和营养。

③初产妇和有难产史的经产妇，需进行骨盆测量。

④每次检查需测量血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位，注意有无浮肿，查尿蛋白，复查血红蛋白，描绘妊娠图。

⑤积极防治妊娠高血压综合征、胎位异常、胎儿宫内发育不良、早产、孕过期等并发症。

⑥指导孕妇进行自我监护。

⑦预测分娩方式，决定分娩地点。

３．追访制度

凡未按期进行产前检查者，必须通过各种形式进行追访，使母子得到连续性医学观察和保健指导。

（三）高危妊娠筛查、监护和管理

通过每次产前检查及时筛查出高危因素，常见的高危因素有孕妇本人的基本情况、不良孕产史、内科合并症及产科并发症等四方面，分固定因素及动态因素二大类。可以用评分方法来提示其对母婴健康危害的严重程度。同时还要考虑有关社会因素如交通、经济、文化、医疗卫生设施等。

１．基层医疗保健机构对高危孕妇进行专册登记，并在病历上作特殊标记。

２．凡高危因素复杂或病情严重者，应及早转上级医疗保健单位负责诊查、治疗。

３．上级医院应全面衡量高危因素对孕妇影响的严重程度，结合胎儿成熟度的预测和胎儿胎盘功能选择对母儿最有利的分娩方式，决定有计划的适时分娩。

４．凡属妊娠禁忌症者，尽早动员终止妊娠。

（四）产时保健

认真执行接产常规，正确处理分娩，提高接产质量，重点抓好“五防”、“一加强”：

１．防滞产：细致观察产程，推广使用产程图。

２．防感染：严格执行产房消毒隔离制度及无菌操作。

３．防产伤：严格掌握各产程处理常规及剖宫产指征。正确处理难产。

４．防出血：认真处理各产程，做好产后出血的防治。

５．防窒息：预防胎儿窘迫，处理好初生儿第一次呼吸，加强出生时保暖工作。

加强：高危产妇的分娩监护。

（五）新生儿保健

１．对所有新生儿进行阿氏评分，７分及以下者进行重点监护。

２．对出生２４小时内的新生儿要注意保暖，严密观察。

３．早抱奶，正常新生儿应争取６－１２小时内开始抱奶，有条件者最好母婴同室，以保证母乳喂养。

４．婴儿室内严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

５．婴儿室有儿科医生负责，儿科医生应进产房协助抢救高危新生儿。

６．在产前、产后时期对母亲传授护理新生儿知识。

（六）产褥期保健

１．产妇住院分娩和产妇在院休养期间，认真执行产褥期护理常规，开展产褥期保健的卫生宣教指导，推广产后保健操。

２．产后访视

（１）访视次数：第一次：产妇出院后３天内；第二次：产后１４天；第三次：产后２８天。

（２）访视内容

产妇：

①了解其一般状况（精神、睡眠、饮食、大小便等）。

②测血压、体温。

③检查：乳头有无皲裂，泌乳是否通畅。乳房有无红肿、硬结、乳汁分泌量、宫底高度、子宫硬度及有无压痛；观察恶露及其性状。会阴伤口愈合情况。

④指导产褥期卫生，防治产后合并症及指导避孕方法。

⑤宣传母乳喂养的好处，指导科学喂养。

新生儿：

①了解和观察新生儿面色、精神、呼吸、睡眠、哭声、吸吮能力和大小便情况。

②测体温、称体重。

③全身体检：颜面、五官、皮肤、脐部，注意皮肤黄染出现的时间及程度，有无感染、检查脐部有无出血、渗出物性状、局部红肿，了解脐带脱落情况。

④落实卡介苗接种。

⑤指导新生儿护理。

３．产后健康检查：应在产后４２天进行一次健康检查。其内容：

（１）产妇一般健康情况：测血压、查尿蛋白、检查乳房及乳头、查腹壁紧张度；妇科检查：会阴裂伤愈合情况、阴道分泌物性状、宫颈情况、子宫位置、大小、盆底支持力及有无脱垂。

（２）婴儿健康状况：观察婴儿面色、精神、吸吮、哭声等情况，测体温，并做全身体格检查。

（３）指导哺乳期保健，宣传科学育儿知识和进行计划生育措施指导。

（七）围产保健指导及宣教

要采用多种形式，向孕妇及其家属普及围产保健知识，提高孕产妇自我保健的水平和监护的能力。

内容：

（１）介绍妊娠的生理特点及注意事项。

（２）宣传产前检查的好处。

（３）介绍妊娠各期的保健事项（包括饮食与营养及左侧卧位）。

（４）教会家庭和自我监护，如听胎心、数胎动等方法。

（５）了解临产先兆症状及产时注意事项。

（６）进行产褥期保健指导。

（７）新生儿喂养及护理指导宣传母乳喂养好。

（八）围产保健要求及监测内容（见表）。

二、围产保健管理分级及职责

围产保健管理实行医疗保健机构３级分工。按城市医院和妇幼保健机构的技术水平、设备条件及从属关系可分为３级。基层街道妇幼保健站、医院或卫生院（所）厂矿保健站为１级；区妇幼保健院（所）、区级医院及有产科床位的厂矿职工医院为２级；省、市级妇幼保健院（所）、医院、中央各部属医院及医科大学的附属医院等为３级，实行围产保健划片分级分工。

各级职责： ***

（一）一级的职责

１．及早掌握孕妇、负责做好早孕登记，进行孕早期卫生指导，建立围保卡，及早初筛高危病例，及时治疗或转上级医院确诊和治疗监护。

２．有条件者可开展产前检查门诊、住院接产及产后健康检查门诊。

３．负责管辖范围内产妇的产前、产后访视。

４．指定专人负责掌握本辖区孕产妇的全面情况。

５．正确做好原始资料的积累工作，定期向上级汇报，做好孕卡的回收和上缴。

６．深入街道、红医站、工厂及里弄卫生站，普及围产保健、优生优育知识。

（二）二级的职责

１．承担所在区划定的服务范围内全部孕产妇的保健医疗服务，负责一般高危孕产妇的产前检查、监护和分娩处理。

２．接受挂钩基层机构的全部转诊和会诊。

３．与挂钩的上级医院保持密切联系，特殊高危孕产妇及危重新生儿应及时请上级医院会诊或转上级医院诊治。

４．负责挂钩基层医院及工厂的业务指导，选派医生定期深入基层开展具体业务指导并承担基层产科及保健人员的培训和进修任务。

５．认真填写围保卡及各种记录、重视资料积累汇总，做好有关围产保健的分析统计和报表工作。

６．结合各阶段的中心工作与有关部门协作，组织开展各种群众性的宣传活动。

７．区妇幼保健院、所（站）除完成上述任务外，必须做好围产保健管理的组织协调和卡（册）印制、发放、管理工作。

（三）三级的职责

１．承担所在区划定的服务范围内全部孕产妇的保健医疗服务。

２．接收挂钩的下一级及其他医疗保健机构中高危孕妇和新生儿的转诊、会诊。

３．负责挂钩医院产科的业务指导（包括质量分析、孕产妇、围产儿死亡评审等）和培训、进修等任务。

４．建立高危妊娠门诊和病房及产前、优生、遗传咨询门诊，备有必要的监护仪器设备，如Ｂ型超声波及能进行围产期监测的有关实验室，专科医院或有条件的妇幼保健院应设新生儿科，综合医院的婴儿室要有专职儿科医师，对危重新生儿要特殊监护。

５．建立健全产前检查、孕期宣教、产房、婴儿室、产后休养室的各项有关医疗、护理、保健常规制度，认真填写围保卡及各种记录，定期做好统计报表。

６．编写、制作和提供围产保健、优生、优育等宣传资料。

７．省、市级妇幼保健院（所），除完成上述任务外，还负责定期汇总、分析有关围产保健的各种报表，进行质量控制和评价，对影响和危害孕产妇健康的重点问题，组织调查和进行必要的研究工作。

三、实施围产保健管理的主要措施

（一）加强组织领导

城市人口密集，医疗保健机构体制隶属不一，围产保健又是一项科学性、社会性、群众性很强的工作，应在各级卫生行政部门统一领导下，建立健全妇幼保健专业机构，组织本地区的医疗、保健机构共同进行。同时还需加强与妇联、计划生育、工会、文化宣传等有关部门的横向联系和协作，取得全社会的支持和家庭的重视、普及围产保健知识，使每个孕产妇和胎婴儿都能享受围产保健。

（二）建立健全三级妇幼保健网

妇幼保健网是开展和做好妇幼保健工作（包括围产保健）的前提条件。各级之间除了有明确的职责分工外，还有一套业务联系制度，上级机构通过定期例会总结布置工作，对接收转诊的病例进行分析讲解；交流经验，接受咨询；核对各种登记统计资料，同时检查资料质量，下级对上级定期汇报工作和正确汇总原始资料，接受上级的质量检查。上下之间互通信息，加强协作。

（三）组织围产保健协作组

在当地卫生行政部门领导下，将城市各类医疗保健机构的业务骨干组织起来成立围产保健协作组，发挥业务技术指导作用，有利于密切各医疗保健机构之间的横向联系，有利于临床与保健的密切结合。围产保健协作组定期召开会议讨论本地区围产保健工作的计划；研究围产保健工作中存在的问题和解决办法（包括各级之间协作关系或技术问题）；并负责学术交流、教学、科研以及技术咨询，安排院、所、站间的质量检查，业务讲座活动以及对本地区围产保健工作进行讨论和评审。

（四）做好围产保健原始资料的统计分析和利用

各级妇幼保健院、所（站）要逐步建立健全围产保健常规资料的收集和管理制度，加强对常规资料的定期统计和分析，为评价本地区母婴健康水平、围产保健工作的质量和效果以及制定保健对策提供科学依据。

１．原始记录资料的收集和管理

围产保健中的基本原始记录包括：

（１）建立围保卡（册）

各地应建立统一的围保卡（册），围保卡的内容包括自早孕登记检查开始直至产褥期结束为止母婴各种主要病史、体征及处理情况，是孕产期全过程的病史摘要或索引。围保卡是对孕产妇和新生儿进行系统管理，使各级医疗保健机构间互通信息，加强协作，做到防治结合的媒介。同时又是进行保健管理分析的原始数据资料。

（２）围保卡（册）的建立、使用、运转、回收及分工

各地可结合本地区的情况自定。但必须做到简便易行，提高效率，避免重复、繁琐，要使全部的孕产妇得到系统保健，正常和高危孕产妇实行分级管理，便于积累系统的个案资料和定期进行统计分析，如实反映围产保健工作的质量和实际效果。

目前多数地区围保卡（册）的使用和运转的方法（附后），只供借鉴。

（３）围保卡（册），供一级机构对所管辖区孕产妇进行管理用，并负责保存，按时综合上报。

（４）出生（包括孕２８周后的死胎、死产、活产）报告卡、胎婴儿死亡报告卡和孕产妇死亡报告卡：为进行生命统计的重要原始记录，由医院产科医生、助产士负责记录、报告，区妇幼保健院、所（站）负责保存，各市可根据实际情况和条件选取部分地区建立健全出生、死亡的登记报告制度。

要不断提高各种原始记录资料的质量。创造条件逐步实现资料管理的计算机化。

２．基本数据和指标的统计与分析

区级及以上的妇幼保健院、所（站），应定期根据各级机构的原始记录资料进行围产保健基本数据和指标的统计与分析。

（１）围产保健工作情况的统计：根据《孕产妇登记册》，一级机构负责完成，每季度统计１次，并填写《围产保健工作报表》上报。

（２）围产儿死亡率和孕产妇死亡率及其死因构成：根据出生和死亡（胎婴儿及孕产妇）登记报告卡统计，每半年１次，用以评价母婴健康水平，反映围产保健工作的效果。

（３）疾病发病和保健服务工作指标：包括孕产期合并症发生率、新生儿合并症发生率；孕１２周前初检率、产前检查率、产后访视率、产后４２天检查率及产后６－１２小时抱奶率。每个城市每年抽取一定数量围产保健卡对上述指标进行统计和分析，用以评价围产保健服务工作的覆盖面和质量，确定重点保健措施。

３．统计结果的汇总、报告、交流和反馈

市、区妇幼保健院、所（站）应按季度将日常围产保健工作情况统计后，填写《围产保健工作报表》逐级上报同级卫生局和上一级妇幼保健所。省、市妇幼保健院、所将《报表》汇总后除向卫生厅报告外，应及时定期将统计结果反馈回报告单位，加强信息交流和利用。省、市、自治区卫生厅（局）每年向卫生部妇幼司填报１次《围产保健工作年报表》。

各级妇幼保健院、所（站）都要认真研究、分析和充分利用围产保健工作中的各项统计指标和信息，指导围产保健工作，提高管理水平，逐步实行科学管理。

附：围产保健卡（册）的使用和运转（只供借鉴）

一、一级机构负责对所管辖地区内的怀孕妇女建围保卡（册）。并填写围保登记册。

二、将卡（册）交孕妇自己或由医疗保健机构保管，以后由各级保健、医疗单位在孕产妇进行检查时摘要填写。

三、孕妇入院分娩时将卡交出或由保管单位抽出，出院时应将住院分娩及产后母婴情况填写完整，预约好产后检查日期，将卡送交产妇所居住地区的基层医疗保健机构（一级机构）。

四、一级机构接卡后即进行产后访视并填卡（册）。

五、产后检查时收回卡将新生儿期情况小结转儿保机构继续进行婴幼儿系统管理，围保卡集中交区妇幼保健院、所（站）妥善保存。