医院应急预案
第1篇：医院应急预案医院停水应急预案
医院停水应急预案
（一）后勤部门
1.后勤值班人员接到报告医院出现全院停水后，立即向自来水公司了解情况，确认停水时长，向主管后勤的领导汇报全院停水情况；
2.主管后勤的领导向医务处、护理部、行办室通报医院停水的情况； 3.主管后勤的领导立即通知医院重点用水科室：口腔科、供应室、锅炉房、洗衣班等，做好停水的工作准备；
4.后勤保障部门根据停水时间安排人员做好停水期间的紧急用水保障；对电开水器等进行处置；
5.医务处、护理部人员深入医疗区域，做好对病人因为缺水的解释和安抚，确保正常医疗秩序；
6.各部门、科室确保停水时水笼头处于关闭状态，避免恢复供水后造成泛水及水资源的浪费。
7.因院内管道故障造成的停水，后勤保障部门立即组织人力做好管道故障的修复，尽快恢复供水。
8.后勤值班人员应做好医院停水情况的通报、处置记录。
9.本预案启动后，所有相关人员接到通知后，应15分钟抵达医院相关岗位。（二）各科室
1.接到停水通知后，告知患者停水的时间，做好停水准备。 2.做好应急准备，根据停水时间尽量储备水源，以备使用和饮用。3.突然停水时，白天与后勤部门联系，汇报情况，查询原因；夜间通知医院值班人员，汇报停水情况。
4.向患者做好解释工作，尽量协助患者解决因停水带来的不便。
第2篇：医院应急预案
医院应急方案
一、成立医疗抢救领导小组：
组长由院长兼任，副组长由副院长或主要医生兼任，成员由医疗组、药房、护理部、后勤组及相关科室人员组成。
二、值班制度及值班电话。
1、规范值班制度。
2、当班医生、护士电话要在明显固定位置公布。
3、在院内显要位置设急诊联系方式。
三、抢救室制度
1、抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。
2、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。
3、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。
4、每周核对一次物品、检查药品有效期、氧气瓶的氧气量。
5、无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。
6、每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。
7、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。
8、每次抢救病员完毕后，要做现场评论和初步总结。
9、室内挂相应的抢救常规操作图表
四、抢救室基本设备
1、手推式抢救车、2、氧气瓶、3 、抢救箱、4、抢救床、5、简易呼吸气囊、6、口咽通气管、7、手电筒、8、担架
9、小器械台、10、药品器械柜、11、体温计、12、血压计、13、听诊器、14、心电监护仪
15、氧气袋
五、常用抢救药物
1、西地兰、2、东莨菪碱、3、654-
2、4、阿拉明、5、安定、6、鲁米那、7、氯丙嗪、8、可拉明、9、洛贝林、10、利多卡因、11、氟美松、12、速尿、13、非那根、14、正肾素、15、阿托品、16、肾上腺素、17、多巴胺、18、氨茶碱。
19、止血药
六、技术要求
医疗抢救小组成员应具备良好的团队协作精神，熟练操作各种设备，熟练心肺复苏术、除颤术、气管插管等。
突然发生猝死应急预案
1、值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对术后患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。
2、急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100% ，急用时可随时使用。
3、医护人员应熟练掌握心肺复苏流程。
4、发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时通知其他医务人员。
5、增援人员到达后，立即根据患者情况，依据心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。
6、抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。
7、参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。
8、按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后 6h内，据实、准确地记录抢救过程。
药物过敏性休克
1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。
2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。
3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。
4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。
7、按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。(一)过敏反应防护程序：
询问过敏史 → 做过敏试验 → 阳性患者禁用此药 → 该药标记、告知家属 → 阴性患者接受该药治疗 → 现用现配 → 严格执行查对制度 → 首次注射后观20～30 min(二)过敏性休克急救程序: 立即停用此药 →平卧 → 皮下注射肾上腺素 → 改善缺氧症状→ 补充血容量 → 解除支气管痊孪 → 发生心脏骤停行心肺复苏 → 密切观察病情变化 → 告知家属 → 记录抢救过程
住院患者出现输液反应的应急预案
1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。2.报告医生并遵医嘱给药。
3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。5.及时报告院长、药房、药库、医生、护士。
6.保留输液器和药液。必要时同时取相同批号的液体、输液器和注射器送检。7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。
立即停止输液 → 更换液体和输液器 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 就地抢救 → 观察生命体征 → 记录抢救过程 → 及时上报 → 保留输液器和药液 → 送检
患者住院期间出现摔伤的应急预案
1、检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。
2、当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者撞伤情况：通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。
3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时
医嘱行X光片检查及其它治疗。
4、对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。
5、受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。
6、对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用腆伏或0.1%新洁尔灭清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。
7、加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。
8、准确、及时书写护理记录，认真交班。
9、向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。
患者突然摔倒 → 立即通知医生 → 检查患者摔伤情况｜ → 将患者抬至病床 → 进行必要检查 → 严密观察病情变化 → 对症处理 → 加强巡视 → 观察效果 → 写护理记录 → 认真交班
住院患者发生过敏性休克时的应急预案
1、发生过敏性休克后，根据具体情况进行抢救处理：立即停药，使患者平卧，给予高流量氧气吸入，为4l/m in，保持呼吸道通畅，并呼叫其他医务人员。
2、迅速建立静脉通道，遵医嘱给副肾素1mg皮下注射、非那根50 mg肌内注射、地塞米松10mg静脉注射或用氢化可的松200 mg加5%或10%葡萄糖液500 ml静脉滴注，并监测患者脉搏、血压。当患者出现脉搏细弱，大汗淋漓，口唇发钳，血压下降时，遵医嘱给予升压，如多巴胺、间羟胺等，应严格控制滴速。
3、迅速准备好各种抢救用品及药品(如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等)。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合行气管切开术。
4、患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏挤压，直至患者出现自主呼吸和心跳。
5、护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，及时发现并报告医生，配合医生积极处理。
6、患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者：
7、待患者病情完全平稳后,向患者详细讲解发生过敏的原因,制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。
立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 保持呼吸道通畅 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录抢救过程
住院患者发生心脏性猝死的应急预案
1、住院患者因病情变化发生猝死时，护理人员应根据具体情况进行就地抢救。
2、首先要判断和证实病人发生心脏骤停，其最主要的特征为突然意识丧失，大动脉搏动消失。紧急呼叫其他医务人员参与抢救。
3、若患者为室颤造成心脏骤停时，首先给予心前区捶击。
4、若患者非室颤造成心脏骤停时，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸、加压给氧、气管插管后机械通气、心电监护等心肺复苏抢救措施，直至恢复心跳和自主呼吸。
5、及时建立静脉通道，遵医嘱应用抢救药物。
6、及时采取脑复苏，头部置冰袋或戴冰帽以保护脑细胞。
7、抢救期间护士应严密观察病人的生命体征、意识和瞳孔的变化，及时报告医生采取措施，并有一人随时做好有关抢救观察记录。
8、患者心肺复苏成功，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护士要作好患者的基础护理，保持口腔和皮肤的清洁。关心、安慰患者和家属，为他们提供心理护理服务。按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6 h内，据实、准确地记录抢救过程。
立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录抢救过程
紧急封存患者病历及反应标本的应急预案
（一）封存患者病历前的应急预案及程序
1.当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。 2.及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。3.备齐所有有关患者的病历资料。4.迅速与院领导联系。
患者及家属要求封存病历 → 保管好病历 → 及时准确记录 →备齐病历资料 → 迅速与院领导联系
(二)关于封存患者病历的应急预案及程序
1.发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。 2.向院领导报告。
3.院领导与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者的主观部分的复印件。 4.主观病历为：疑难病历讨论记录、医师查房记录、会诊意见、病程记录等。5.封存的病历由医院办公室保管
6.如为抢救患者，病历应在抢救结束后6 h内据实补齐。
提出申请 → 向院领导报告 → 双方共同在场时现场封存复印件 → 医务处保管 → 抢救病历6 h内补齐
(三)关于封存反应标本的应急预案及程序
1.患者在医院期间进行输液、注射、药物等治疗时，发生不良后果，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。
2.疑似由于输液、注射、药物等引起的不良后果时应向院领导报告。同时报告注射室。3.医务人员、患者本人或其代理人,需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。4.封存标本需在封口处加盖医院图章，同时注明封存日期和时间。5.封存标本由医院保管。
6.需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。必要时，由上一级卫生行政部门指定。
8.对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。
发生不良后果 → 当场将标本保存 → 向院领导报告 → 双方共同在场时现场封存实物 → 加盖医院图章 → 注明封存日期和时间 → 医务科保管 → 标本需进行检验时 → 双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验 → 或由上一级卫生行政部门指定封存标本启封时双方当事人共同在场。
停电处置预案
l、住院部、手术室、重点部门采取双线供电；医院自备发电机，一旦电力供应发生故障，则院内立即发电。
2、后勤保障部与有关电力部门协调，停电前应事先通知我院电工班，做好自己发电准备。
3、各部门常规备有应急灯、电筒等照明用物，定期检查，保持完好状态。
4、接到停电通知后，立即做好停电准备。如有抢救患者使用电动力机器时，需找替代的方法。
5、突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。
6、手术中使用呼吸机的患者平时应在机旁备有简易呼吸器，遇突然停电，医护人员立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。使用电动吸痰的患者，用50ML注射器接吸痰管吸痰。
7、如双线均突然出现供电故障，院内发电机供电前，医护人员则应首先保证病人抢救：护士应沉着镇静，上呼吸机者采用手抱球法，上监护仪者采用人工测血压、脉搏，电动吸痰者则采用50毫升注射器接吸痰管抽吸等，严密观察病情变化，其余工作人员则立即电话通知电工、院办公室，并采用应急灯供照明。
8、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗
9、通过电话与电工联系，查询停电原因。
10、必要时及时报告市卫生局及市政府。
11、医院自备发电机需经常注意保养及时检修，保证随时可以发电供临床急需。
火警应急预案
1、加强消防知识的学习与培训。
2、保卫部门定期检查全院消防设施性能，保证消防设施随时处于功能完好状态；
3、保证消防通道畅通；
4、注意用氧、用电安全及易燃易爆物品的管理。
应急处理：
1、发现小的火情立即用放在病房的灭火器扑灭火焰，防止火情扩散，事后报告院领导及医院保卫科，以查明起火原因，防止类似的事情再次发生。
2、发现较大的火情：
① 如遇到电起火立即切断电源；
② 立即拨打火警119，报告医院保卫科组织灭火；
③ 立即组织病人及陪人有秩序地疏散、撤离；
④ 报告120帮助危重病人安全撤离
⑤ 安定病人及陪人情绪，叫大家不要慌乱；
⑥ 保护现场。
偷盗事件应急预案
1、组织落实，成立医院突发事故应急处理领导小组：
组长：刘华壹
副组长：詹勇强
组员：各科室（部门）主任
行政后勤部人员
保安人员
2、具体预案：发现有偷盗情况时在场人员或保安迅速拨打110报警。
2.1发现有偷盗情况时在场人员或保安向医院突发事故应急处理领导小组报告，有关人员立即赶到现场。
2.2在场人员发出大声制止作案人员。
2.3在场人员不要靠近，不要直接、单独、正面与作案人员冲撞。 2.4在场人员牢记作案人员容貌、身材特征。
2.5医院突发事故应急处理领导小组配合当地公安机关抓捕作案人员。 2.6医院相关人员清点失窃或损坏的财产。
2.7医院突发事故应急处理领导小组指令相关人员加固有关设施，弥补有关安全防患工作的缺陷。
医疗纠纷紧急预案
一、医院如发生顾客投诉、医疗纠纷应及时按医院的顾客投诉流程进行处理。
二、发现医闹，立即报警，请求警方制止。警方到达前力求取证备用，或拍照取证(注意隐闭，以防对方夺取照像机)。对利用医疗纠纷有意寻衅滋事，扩大事态，造成混乱、恐吓、谩骂、殴打医务人员，讹诈医院钱财的违法犯罪活动和人员，医院应组织治安保卫人员采取措施，维护医疗机构的正常工作秩序，防止事态扩大。
三、如果警方不作为，医院可组织保安人员维持医疗正常秩序。在医闹打斗前可大声激呼：“医闹是违法犯罪行为，他们先动手打人，我们现在开始自卫！”打斗时尽可能不要打伤，以撕扯、争吵、争辩、造势为主。达到宣传医闹是违法犯罪行为，制止医闹，扩大我院正义社会影响力为目的。
三、组织取证，对医闹者的现行医闹行为拍照录象取证，取证中最好带有时间，以备起诉医闹违法犯罪行为。
四、深入对方了解事态动向，作好应对准备。通过调解员或中间人了解情况，也可用监控器了解动向。
五、加强医院相关人员的自身防护，时刻准备应对暴力性伤害。
六、了解对手的势力、优势所在和其他情况，主动去销毁和摧毁他们的优势，降低医闹者的自信心和实力。
网络故障应急处置
凡计算机网络系统出现故障影响系统正常运行，或发现系统存在隐患将威胁系统按全时应立即采取以下措施。
（一）系统无法运行紧急处理措施
1、技术人员应立即通知门诊部门转为手工操作。
2、信息按全小组应对故障进行评估，确定几小时后能恢复运行。在不能确保当天恢复运行时应通知住院部转为手工操作。
3、暂停一切出院结账工作。
（二）病毒按全紧急处置措施
1、当发现有计算机被感染上病毒后，应立即向技术人员报告，将该机从网络上隔离开来。
2、技术人员在接到通报后，应再十分钟内赶到现场。
3、对该设备的营盘进行数据备份。
4、启用反病毒软件对该机进行杀毒处理，同时通过病毒检测软件对其他机器进行病毒扫描和清除工作。
5、如果现行反病毒软件无法清除该病毒，应立即向信息按全小组负责人报告。
6、信息按全小组经会商，认为情况严重的，应立即向分管领导汇报，认为情况极为严重的，应立即向公按部门或上级机关报告。
7、如果感染病毒的设备是主机系统，经信息按全小组同意，应立即告知各科室做好相应的清查工作。
（三）数据库按全紧急处置措施
1、对数据库至少要有两套完整备份，并严格按照规定要求做好异地备份。
2、一旦数据库崩溃，技术人员应立即启动备用系统，并向信息按全小组报告。
3、在备用系统运行期间，技术人员应对主机系统进行维修。
4、如果两套系统均崩溃，技术人员应立即向软件提供商请求支援，并按第（一）条紧急处理措施执行。
5、系统修复启动后，将第一个数据库备份取出，按照要求将其恢复到主机系统中。
6、如因第一个备份损坏，导致数据库无法恢复，则应取出第二套数据库备份加以恢复。
7、如果两个备份均无法恢复，应立即向有关厂商软硬提供商请求紧急支援。
（四）软件系统遭破坏性攻击的紧急处置措施
1、重要的软件系统平时必须存有备份，与软件系统相对应的数据必须有多日的备份，并将它们保存于安全处。
2、一旦软件遭到皮坏性攻击，应立即向信息安全小组报告，并将该系统停止运行。
3、技术人员负责软件系统和数据恢复。
4、信息安全小组和技术人员检查日志等资料，确定攻击来源。
5、信息安全小组经会商，认为情况严重的，应立即向分管领导汇报，认为情况极为严重的，应立即向公安部门或上级机关报告。
（五）设备安全紧急处置措施
1、小型机、服务器等关键设备损坏后，值班人员应立即向信息安全小组报告。
2、技术人员立即查明原因
3、如果能够自行恢复，应立即用备件替换受损部件。
4、如属不能恢复的，立即与设备提供商联系，请求派维护人员前来维修。
5、如果设备一时不能修复，应向分管领导汇报，并告知各科室，按第（一）条紧急处理措施执行。
（六）外电中断后的设备进行预案
1、外电中断后，机房值班人员应立即切换到备用电源。
2、机房值班人员应立即查明原因，并向值班领导汇报。
3、如因院内线路故障请后勤保障部门迅速恢复。
4、如果是供电局的原因，应立即与供电局联系，确定恢复供电时间。
5、如供电局告知需长时间停电，应做如下安排： （1）预计停电4小时以内，由UPS供电；
（2）预计停电4-24小时，关掉非关键设备，确保各主机，路由器，交换机供电；（3）预计停电超过72小时，应联系小型发电机自行发电。准备按第（一）条紧急处理措施执行。
（七）故障排除后处理
在经信息安全小组确认故障已经排除后，技术人员应安排做好如下工作：
1、手工操作时产生让的数据向计算机小组补入工作。在故障排除后门诊可立即转为计算机操作，并及时把手工操作时的数据补入计算机。病区应在处理好手工时修改的各项医嘱后才能转为计算机操作。
2、整理记录好本次故障处理中的各细节，并写一详细报告交信息安全小组。
第3篇：医院应急预案
应 急 预 案
聊城市人民医院肿瘤科 二0一七年一月十五日
应急预案目录
突发重大事件应急处置工作方案......一、医院院内紧急意外事件应急预案..二、控制鼠疫疫情预案.三、医疗技术风险处置预案 四、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序.......五、护理突发事件应急预案 六、护理行为过失应急预案 七、住院患者跌倒预案.八、住院患者坠床预案.九、住院患者压疮预案.十、住院患者烫伤预案.十一、药物外渗预案...十二、管路滑脱风险预案..十三、体温表咬碎应急预案 十四、住院患者走失（外出未归）预案 十五、精神异常患者应急预案........十六.危重病人外出检查预案.........十七.病人在运送过程中意外防范预案.十八、药物引起过敏性休克的应急预案及程序过敏反应应急预案....十九、急危重症患者处理应急预案....二十、放射性事件应急预案 二十一、临床紧急用血预案 二十二、输血反应应急预案及流程....二十三、康复意外紧急处理预案......二十四、输液反应的应急预案及程序..二十五、吸氧过程中吸氧装置出现故障的应急预案及程序 二十六、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序......二十七、职业安全防护应急预案......二十八、封存患者病历前的应急预案及程序.........二十九、关于封存反应标本的应急预案及程序.......三十、患者有自杀倾向时应急预案及程序.三十一、患者自杀后应急预案及程序..三十二、医务人员职业暴露应急处置预案.三十三、医疗技术损害处置预案......三十四、地震应急预案.三十五、爆炸应急预案.三十六、停水、停电等异常情况处理预 三十七、水管爆裂、跳电等突发性事件应急预案.....三十八、极端天气(高温、强降雨、雨雪)应急预案...三十九、遭遇暴徒的应急预案及程序..四十、手术病人发生呼吸心跳骤停时的应急程序.....四十一、复合伤患者的应急预案及程序 四十二、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序..四十三、急诊患者突发呼吸、心跳骤停的应急预案及程序 四十四、住院患者发生猝死的应急预案 四十五、脑疝患者的应急预案及程序..四十六、癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序.....四十七、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序...四十八、甲亢危象患者的应急预案及程序.四十九、急性消化道大出血患者的应急预案及程序...五十、创伤性休克的应急抢救预案及程序.五十一、膀胱破裂患者的应急预案及程序.五十二、急性肠梗阻患者的应急预案及程序.........五十三、急性喉阻塞的应急预案及程序 五十四、肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案及程序.五十五、肺癌大咯血的应急预案及程序 五十六、自发性气胸的应急预案及程序 五十七、开放性骨折患者应急预案及程序.五十八、惊厥患者的应急抢救预案及程序.五十九、常见急性化学中毒的抢救预案及程序 .......应急预案是指发生各类突发意外事件（情况）时，应采取的应急行动（措施）方案。为使科室人员能不断提高处置各种突发事件的水平和能力，熟悉和掌握应急处置的工作程序，在事件发生后能快速果断处置，把危害降到最低程度，保证科室工作正常运行。特将以往的各项应急预案加以整理归纳、修订，同时根据当前实际情况，重新制定了部分应急预案。望所属人员认真组织学习，务必使每位员工都能熟练掌握并严格执行。
二〇一七年一月十五日
突发重大事件应急处置工作方案
为使不可预见的突发性事件在最短时间内得到有效处理，保证科室正常医疗工作秩序，特制订本工作方案。
一、医院院内紧急意外事件应急预案
1.住院患者住院期间突然出现心脏骤停、猝死、意外伤害，由患者所在组立即组织医务人员进行积极救治，同时将情况向医务处报告，以便协助科室做好进一步救治工作。2.若突发心脏骤停、猝死、意外伤害为探视患者人员，依照就近原则在离事发现场最近的人员组织抢救，同时上报医务处，医务处根据情况及时联系患者（死者）亲属或单位，做好解释工作。3.若发生患者或家属在住院期间因打架斗殴致伤的，立即向总值班报告，同时做好伤者的医疗救治工作，总值班组织人员保护现场进行初步调查，必要时向公安机关报案，以便妥善处理。4.如患者或家属住院期间发生自杀伤害事件，科室在积极抢救患者的同时，保护现场，同时上报医务处、办公室并做好与家属的沟通，必要时上报公安机关。
二、控制鼠疫疫情预案
一、一但发现鼠疫疫情应急小组必须恪尽职守，尽职尽责，直到疫情解除。二、鼠疫疫情报告当鼠疫病人确诊后2小时之内必须上报上级行政部门和县疾控中心。三、鼠疫病人的诊断及治疗原则1、诊断：人类鼠疫病例的诊断应以流行病学、临床症状、细菌学和血清学进行综合诊断。1-1、流行病学：对疑似鼠疫病例必须查清传染来源。应考虑病人感染地点是否在疫区，是否为鼠疫流行季节，有否接触病、死旱獭、鼠类及其他动物。若非疫区发现疑似鼠疫病例，要对病人在发病前7-10天是否去过鼠疫区或接过鼠疫病人，捕食旱獭或接触过皮毛情况详细调查。1-2、临床症状：各型鼠疫患者的一般症状表现为危重的全身中毒症状，发病急、恶寒战粟，体温突然上升到39-40度，头剧痛，有时出现呕吐，头晕、呼吸紧迫，心跳快，心律不齐，脉搏每分钟120次以上。腺鼠疫的主要症状：腺鼠疫是鼠疫临床上最多的病型，除具有鼠疫的一般症状外，主要表现为淋巴结肿大，周围组织充血、出血与皮下组织粘连；淋巴结边缘不清，比较坚硬。因疼痛剧烈，患者拒绝检查、接触，呈被迫姿式。肺鼠疫的主要症状：肺鼠疫是鼠疫临床最严重的病型，主要表现为咳嗽、胸痛、呼吸困难，口唇、颜面及四肢皮肤发绀，咯血泡沫样痰。鼠疫败血症的主要症状：鼠疫败血症也是临床最严重的病型之一，病人有极度明显的全身反应，恶寒、高热、剧烈头痛、狂躁、谵语、神志不清、心音微弱、血压下降、皮肤黏膜出血，时有血尿、血便或血性呕吐物，不及时抢救1-3天便可死亡。2、诊断原则：2-1患者具有流行病学依据2-2患者除具有鼠疫临床症状和流行病学依据外，必须具有鼠疫细菌诊断或间接血凝试验，血清F1抗体诊断阳性结果方可确诊。3、治疗原则：及时治疗、减少死亡；正确用药、提高疗效。四、病人出入院的处理鼠疫病人入院首先做好初步消毒。对心脏衰竭病人，可先注射强心剂，然后护送入院。肺鼠疫及其可疑病人，应戴口罩。备痰盒（内装消毒剂）途中禁止抛废物。途中可能发生危险的，应就地抢救。护送车辆到达目的地后，对车上所有物品彻底消毒。先将病人送入卫生处置室，脱下衣服，挂牌登记，消毒，清洗，保管，全身用0、1%新洁尔灭擦澡（重症者可做临床处理），皮肤破溃处粘好胶布再擦澡，然后换上病人专用服装和鞋，送入病室。各型病人应分别隔离。肺鼠疫、肠鼠疫病人必须单独处理，单一病房。用过的病房及一切物品必须严格消毒后再用。鼠疫病人治愈，经过卫生处置后，穿上自己带的经过消毒的衣服，方可出院。五、病愈出院标准除体温恢复正常，一般症状消失外，还要达到以下条件1、腺鼠疫病人，淋巴结肿完全吸收，或仅残留小块能够移动的硬结，全身症状消失后，经过3-5天的观察，病情无复发。2、皮肤鼠疫病人及淋巴结肿破溃者，创面清净并已基本愈合，经3次局部检查菌阴性（每隔3-5天检查一次）3、肺鼠疫病人，体温恢复正常后一般症状消失，咳痰及咽部分泌物连续3次以上（每3日1次）检菌阴性。六、医护工作1、医师工作认真诊查病人，研究治疗方案，防止误诊误治，及时抢救重症。轮流值班，定好医嘱及病程纪录。及时取材送检。2、护理守则执行医嘱，按时给药。按时检查病人的体温、脉搏、呼吸及血压变化。做好护理纪录，随时向医生报告病人病情。按时备好药品、器材及病房消毒。精心护理病人。对意识不清者，多调换体位，防止褥疮发生。对神经症状严重者，要耐心周密护理。防止发生意外。医护人员出入病房时，必须严格按隔离医院消毒管理的要求进行消毒处理。
七、鼠疫工作人员着装1、凡进入强毒区操作，于入室前，需在更衣室脱去自己着用的外衣、鞋、帽，然后按下列顺序穿着防护服装：（1）穿内隔离衣裤（2）穿防蚤袜及长筒胶靴（3）戴白帽和小口罩（两鼻翼与小口罩间用适量脱脂棉填充）（4）扎三角巾（5）穿外隔离衣（偏衫）（6）戴20-24层的纱布大口罩或滤材口罩（7）戴医用手术手套，必要时外面套细线手套（8）戴有机玻璃面罩或眼罩。在配备生物安全柜的鼠疫实验室内，可按外科手术水平着装。2、工作结束后将手和脚（穿着胶靴和手套）在消毒液内浸1-3分钟，全身经喷雾消毒，然后在消毒间按上上述相反顺序脱下（手术手套在偏衫后脱），头巾或白大衣高温灭菌，医用手术手套和纱布口罩用0.1%新洁尔灭消毒，如用滤材口罩可用环氧乙烷密闭灭菌，面罩或眼镜用酒精棉球消毒。最后洗手，用70%酒精棉球擦面部裸露部位，用3%硼酸水漱口后，方可离开。八、消毒标准B1用5%来苏尔或石炭酸水溶液喷雾消毒鼠疫患者房间，所需消毒液为300ml/m3，每天消毒一次。肺鼠疫房间每日消毒两次。B2棉衣、被褥等棉织品用蒸汽消毒或0.105Mpa20分钟高压消毒。单衣、夹衣可用5%来苏儿水溶液浸泡24h，洗净后晾干。B3患者的排泄物、分泌物，用5%来苏尔溶液浸泡或漂白粉（200—400g/kg）消毒24h后掩埋。垃圾焚烧后掩埋。B4运送患者的车辆用5%来苏尔水溶液喷雾消毒。B5患者入隔离室前用0.1%新洁尔灭擦洗全身，穿上专用服装，换下来的衣物按B2消毒。解除隔离时，换上消毒过的服装方可出院。B6鼠疫尸体消毒用5%来苏尔水溶液浸泡的棉花堵塞尸体有空处。
三、医疗技术风险处置预案
一、建立健全医疗技术准入制度。二、建立开展的医疗技术档案。对开展的技术或项目定期质控当技术力量、设备和设施发生改变，可能影响到医疗技术的安全和质量时，应当中止该技术。按规定进行评估后，符合规定的，方可重新开展。三、对新开展的医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价，及时发现医疗技术风险，并采取相应措施，以避免医疗技术风险或将其降到最低限度。四、加强对科室技术操作者资质的管理，持证上岗。同时加强对科室医疗技术操作规范、操作技能的培训。五、出现医疗技术损害时应按以下原则处置：1、患者当时无生命危险时，立即采取以下措施应采取的措施有：（1）立即暂停原医疗技术操作，并根据当时具体情况采取适宜应急补救措施。（2）立即上报科室负责人及医务处，同时做好患者的保护性医疗措施，防止再次或继续发生医疗技术损害。（3）医务处负责组织技术过硬人员根据补救对策及时处理患者，操作中应尽量避免和（或）减少其他并发症发生。（4）操作后，必须严密观察患者病情，防止发生其他意外情况。（5）按规定整理材料，及时上报上级主管部门。2、当患者有生命危险时，应立即采取以下措施：（1）医疗技术操作立即以抢救患者生命为主。（2）在抢救患者生命的同时立即上报科室负责人及医务处。（3）科室上级医师、技师及医务科接到报告后，应立即在事发地点组织相关技术专家抢救患者生命。同时讨论和采取损害补救处理对策。（4）待患者生命危险解除后，再进一步会诊讨论、研究详细补救处理对策。补救对策应防止发生患者的进一步损害，尽量减少损害和避免发生其他损害后果。（5）技术操作完毕后，必须派专人严密监护患者病情，防止发生其他意外情况。并积极落实转往上级医院。
四、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序
(一)、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。
(二)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。(三)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预防保健科抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺'普丁(拉米呋定)每日1片，并通知办公室、院内感染科进行登记、上报、追访等。【程序】立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射乙肝免疫高价球蛋白→并通知办公室、院内感染科进行登记、上报、追访
五、护理突发事件应急预案
1.当班护士立即报告本科护士长及当班医生，共同处理及抢救；2.情况危急应同时报告护理部（或护理总值班）、行政总值班及应急领导小组；3.护士长立即到位，根据情况组织、指挥、调度本科护士进行应急处理，并报告护理部；4.护理部了解事件经过及已采取的措施，根据情况补充有关措施。如有必要，组织调动护理突发事件应急工作组成员参与应急处置；5.护理部及时向院部领导汇报，并做好与各相关部门的协调工作；6.当班护士及时做好护理记录，保存有关实物、物品；7.必要时开通“绿色通道”实行全过程陪同，坚持“先救治，后付款”的原则；8.为确保突发事件的处置工作迅速、高效、安全、有序地开展，各病区的各类抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用。当班护士要坚守工作岗位，严格做好交接班。对已经过院前急救处置的病员，应根据其入院信息，提前做好相应的准备工作，以便能迅速对病员进行抢救处置。
六、护理行为过失应急预案
1、护理人员必须认识到护理工作是关系到病人的安危的大事，加强工作责任心，严格执行交接班制度，查对制度，认真执行各项操作规程，杜绝因护理行为过失而发生差错事故。2、仔细观察病情，如发现病情变化，及时向当班医生汇报，给予正确的处理。3、如发现发错药、打错针、输错液，应立即停止用药，及时向医生及护士长汇报，采取积极有效的抢救措施，以减少和降低由于护理过失行为而造成的不良后果。4、如发生烫伤、小儿坠床、褥疮等严重情况，在安置病人的同时，立即汇报护士长、科主任，作相应的急救处理。及时与院领导汇报，争取更多的力量给予应急支持，责任者应在二十四小时内提交书面材料。5、保证急救物品的齐全和功能完好，严格执行消毒隔离制度，杜绝供应未消毒的器械、敷料或无菌操作不严而发生感染造成不良后果。
七、住院患者跌倒预案
1.病人下床时，应先坐稳于床沿，再有家属搀扶上床。如厕时有人陪伴。去卫生间时注意门槛，防止跌倒。2.如发现地面潮湿有水渍，请告诉工作人员，并避免再有水渍的地方行走，以防滑倒。3.请将物品尽量放置于橱柜内，以免妨碍走路。4.当你所照顾的病人有意识障碍、躁动不安时请将床栏拉起，必要时增加约束带保护。5.当床栏拉起时，若需下床先将床栏放下，切勿翻越。如家属不在时，请打铃叫护士帮助。6.请穿防滑的鞋子。病房夜间打开床头灯，以便病人辨清方向。7.病人服用安眠药等特殊药物或感到头晕，需要帮助而无家属在场时，请立即按床边呼叫器通知护士。（附：特殊药物包括：镇静剂、镇痛剂、降压药、降糖药等）
八、住院患者坠床预案
1.立即通知医生2.初步评估患者病情，神智、瞳孔、肢体活动、生命体征的变化，检查有无伤口，有无头部着地3.汇报护士长、护理部、填写意外事故报告单，必要时报告医院总值班4.持续加强跌倒宣教，病人、家属加深预防跌倒意识，记录患者坠床的过程及抢救措施
九、住院患者压疮预案
在采取下列措施后汇报护理部，填写护理不良事件报告单，必要时请护理会诊。①更换体位，落实上述预防措施。②皮肤红润或表皮破损：贴透明贴。③浅表溃疡或坏死组织溃疡期：换药流程（每1~2天一次）评估→清创→无菌生理盐水冲洗→根据情况选用：溃疡贴、优赛、泡沫贴、清创胶、银离子敷料等→纱布覆盖。④水泡者：用无菌注射器抽出水泡内液体，局部消毒后用无菌敷料包扎。⑤配合理疗，如红外线照射。
十、住院患者烫伤预案
1、立即停止使用热疗2、根据烫伤情况及时正确处理伤口（如涂湿润烧伤膏）3、汇报护理部填写护理不良事件报告单护理记录单上记录，4、必要时请护理会诊
十一、药物外渗预案
1、立即停止输液如为刺激性药物，用针孔管抽吸，抽出近针头处残留药液。2、根据不同药液使用不同处理方式：3、局部50%硫酸镁湿敷，（高渗药液外渗不宜用硫酸镁湿敷）4、外敷药物湿润烫伤膏等。5、汇报护士长、护理部、必要时请护理会诊6、填写护理不良事件报告单，护理记录单
十二、管路滑脱风险预案
1意识不清、躁动病人用约束带适当约束病人。②烦躁不安病人及时通知医生并记录，清醒病人约束做好解释工作。③各班护士交接班时均要评估管道位置，固定情况，尤其是夜间要加强对高龄病人、神志模糊病人的评估。④引流管长短要适宜并妥善固定。⑤向病人和家属解释置管的目的和重要性。⑥翻身和移动病人时适当放松引流管。⑦记录胃管的深度，移动病人时可以暂时将胃管与床单分开，固定于衣领上。⑧动静脉选择注射部位时，避开关节活动处，足背动脉留置比桡动脉、肱动脉等处易于固定。可将胶布在导管下做蝶形固定。⑨胸腔引流管置于病人上臂下，协助病人翻身时注意管道长度。搬运病人时为防止导管脱出，用两把血管钳夹住胸管，水封瓶放于双膝间。⑩气管插管病人固定时可加一细带子在器官插管处打结后固定于脑后。向病人说明拔管的危险性和适应的方法，并严加看护。
十三、体温表咬碎应急预案
1、立即汇报床位医生、护士长嘱咐病人将碎玻璃、水银吐出，并用清水漱口2、立即口服鸡蛋清、牛奶（蛋清或牛奶的蛋白质与吞服的汞结合，保护胃粘膜，并减少人体对汞的吸收）3、不影响病情的情况下给予进食大量的韭菜等粗纤维素食物使玻璃或水银被蔬菜纤维包住，随大便排出（消化道出血或禁食病人等除外）4、注意观察病人近日大便情况，如有大便异常、剧烈腹痛等，及时汇报医生5、填写护理不良事件报告单，护理记录单记录
十四、住院患者走失（外出未归）预案
若无独立行走能力留陪客1人，开出陪护医嘱，发放陪客证，护理记录单记录入院时详细做好入院须知，交代勿擅自离开发现外出未归打电话联系家属联系失败汇报行政总值班、护士长、继续寻找报警护理记录单记录
十五、精神异常患者应急预案
使用护栏，必要时使用约束带按医嘱使用镇静剂使患者安静加强巡视，观察患者精神状态护理记录单记录，详细交接班患者突发精神异常通知医生、护士长、通知家属严重者：通知总值班，必要时转上级专科医院填写“自伤、自杀高危因素评估与预防宣教”单，并请家属签名陪护医嘱，交待其必须24小时陪护，无家属时汇报行政总值班安全检查：除去周围环境中的危象物品如：锐利物品刀、剪、绳索、皮带、火柴等 十六.危重病人外出检查预案
评估病情，确定陪检医护人员准备好氧气袋或小氧气瓶（必要时备简易呼吸器，氧气面罩）妥善处理各种引流管吸氧管与氧气袋或小氧气瓶连接固定平车，与接送员一起将病人从平车转移至平车上，拉起护栏，介绍床栏的使用方法医护人员陪同至检查室作检查检查毕陪同返回与护士交接，一同将病人从平车上转移至床上分离氧气袋或氧气瓶，与床边氧气连接妥善安置病人及各种管道
十七.病人在运送过程中意外防范预案
1、医院内各道路平整，运输过程中保持平稳，以防颠簸加重病情。发现问题及时通知后勤。2、运输工具由专人负责、定期维修。运送前检查是否完好无缺。担架车要用护栏，轮椅系上安全带。3、根据病情，准备相应的抢救物品。如气管插管、简易呼吸器、便捷式小氧气筒、抢救药物等。4、加强护送者的责任心，护送到位。运送危重病人，一定要由有经验的护士护送；如为轻病人，可由经过培训的护工送，但一定要交代护送途中注意事项。5、加强护士素质教育，不断提高业务水平。有计划的培训急救技术，定期进行理论和操作考核。加强法制观念，依法行医，依法施护。6、对急诊病人，发现潜在的危险因素，防患于未然。7、保证氧气的有效供给，静脉通路的通畅和适合的滴速以及做好各种管道的护理。8、烦躁不安的病人应有专人看护，必要时使用约束带，防止坠落伤。昏迷病人要头偏向一侧，防止呕吐引起的窒息。9、掌握正确的搬运方法和推车技巧，上、下坡时要把握好速度，护士站于病人头侧，便于观察病情，下坡时病人头部在高处一端。10、一旦发生坠落、身体擦伤等意外事故，应立即给予紧急处理，尽量把意外伤亡降低到最低。有家属的尽量能够取得家属的谅解，无家属的立即通知家属，同时汇报上级部门。十八、药物引起过敏性休克的应急预案及程序过敏反应应急预案
1、在注射药物前应询问患者是否有药物过敏史、家族史、用药史，并按要求做过敏试验，凡此药过敏者禁做该药物的过敏试验。2、正确执行药物过敏试验，如药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断。3、该药试验结果阳性或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、三测单、评估表、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。4、凡接受该药治疗的患者，停用此药1天以上，应重做过敏试验，试验阴性方可再次用药。5、抗生素类药物应现有现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。6、严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备抢救盒（内装肾上腺素原装盒及药物1支，砂轮1个，注射器1支）。7、药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20-30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。过敏性休克应急预案1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报名医生。2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通道。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛；给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。5、发现心脏骤停，立即进行胸我按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉博、呼吸、血压、尿量及病情变化；患者未脱离危险前不宜搬动。7、按《医疗事故处理条例》规定6h内及时、准确地记录抢救过程。二、程序（一）过敏反应防护程序询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用此药过敏试验结果告知患者或家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观察20-30min（二）过敏性休克急救程序立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痉挛→发生心脏骤停行肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程
十九、急危重症患者处理应急预案
逐级报告程序l.科室、各专业组值班医师在接诊危重患者后，要迅速到达患者身边询问病史和查体，做出初步诊断，快速完成生命体征的测量和记录。医师迅速开出医嘱交护士执行，病情紧急可先下口头医嘱由护士复述后执行，抢救结束后立即据实补记。在紧急处理后尽快完成人院记录、首次病程记录、抢救记录等资料。并向患者家属详细告知病情、初步诊断、治疗方案和风险程度等，听取患者家属对抢救治疗的意见，取得其合作。2.严重外伤、大出血、休克或心肺功能不全等，如值班医师处理有困难，应在立即进行紧急抢救的同时，迅速报告本科上级医师到达现场参加抢救。如上级医师处理仍有困难，要迅速向科主任报告，科主任要立即调动本科人员，并与相关科室联系参与抢救。紧急情况下可口头或电话请会诊，但应据实补记会诊记录。3.遇2人以上严重外伤、中毒等突发事件时，白班值班医师要立即向科主任报告，夜班要向总值班报告，由科主任或总值班负责协调组织人员参加抢救。科主任或总值班处理有困难时要向医务处请求支持，特别严重事件值班医师可直接向医务处或分管院长报告请求支持。医务处在处理严重医疗事件、突发危急事件时要及时向分管院长汇报。4.在发生医疗纠纷或可能发生医疗纠纷前兆时，值班医师要迅速报告上级医师和科室主任到场处理，做好病历记录等文书工作，听取患者及其家属的意见和要求。然后组织本科有关人员进行讨论，写出书面意见向医医事办汇报。处理流程1.门诊、急诊值班医师出诊，遇到急危重症患者，急诊5分钟内到位，在给予必要初步治疗同时，通知门、急诊主任，或病区值班医师，并要求在10分钟内到位。急危重症患者急诊留观原则上不超过3天，门、急诊病历要求书写规范，值班医师据患者病情请示上级医师后可决定是否入院。如患者无足够经济能力，经请示院方(白天为医务处、门诊部，夜间为院总值班)为抢救生命，可予抢救性治疗，包括入院、手术。2.转入患者，应从来源科室获得充分医疗资料，了解病情及诊治经过。并明确患者账目情况，留意家属心态，警惕已经潜在的医疗纠纷。3.立即完成首次病程记录、转入记录，8小时内完成住院病历，明确主管医师，做好监护，住院医师随时查看巡视患者，出现病情变化随时记录。当日主治医、副主任医师及时查房，组织治疗抢救，并及时向上级医师或科主任汇报。当日及时或晚交班时进行全科讨论，认真做好记录。4.白班经治医师向夜班医师及备班医师书面和床边交班，并做好交班记录。值班医师及备班医师应认真查看患者，掌握病情。5.住院医师每日至少2次查房，每天至少1次病程记录。主治医师每日查房，3天内有科主任或副主任以上医师查房，病历应及时反应病情变化，重要诊治过程，如上级查房，会诊等内容，并妥善安全保存病历。6.必要时通知医务处或院领导，以便调配医疗设备，组织全院会诊、院外专家会诊。对潜在医疗纠纷，严重欠费等情况，应及时向医事办汇报，并呈交书面材料。7.确保各种医疗、急救设备状态良好，随时投入使用。对需外借设备明确借用渠道、流程。若需其它部门、科室间合作，必要时应请医务处协调，避免向患方暴露医院内部分歧。8.及时追踪重要化验检查结果，并妥善保存。9.若需手术则必须进行术前讨论(急诊、抢救性手术除外)，由科主任主持，术者必须参加，填写术前讨论记录，病历中做详细记载。严格把握手术适应证，14岁以下患者手术前应有儿科会诊。手术记录在术后24小时内完成，术者需亲自书写或审阅手术记录并签字。10.注意用药原则，药物禁忌、药物不良反应、应用贵重药、自费药应向患者或家属告知。11.做好知情同意工作，向患者、家属或委托人交代病情，告知患方下列情况:(1)诊断、拟行检查、预后、治疗过程中不可避免的治疗矛盾、重要的药物不良反应;(2)诊治可能引起的医源性不良后果及可能采取的矫正措施;(3)植入物;(4)需使用的贵重药品和其它需患方承担的费用;(5)手术、麻醉及其它侵袭性操作的实施情况;(6)术中发现与术前诊断不符;(7)切除术前未交代的脏器;(8)搬动患者可能造成危险;(9)有创操作需征得患者或家属同意后，签署相关知情同意书，以示确定;(10)向患者及家属交代病情时，应注意内容始终连贯一致，如产生医疗纠纷，应及时报告科主任或医事办，以做好病情解释等各项工作;(11)因病情需要转科时，应与转出科室取得联系，做好准备再行转科，并于当天完成转科记录。
二十、放射性事件应急预案
1.放射性突发事件发生后，当事人应立即通知同现场所有的工作人员转移至安全区域；2.及时上报医疗救护领导小组并报卫生行政主管部门，对可能造成环境污染事故的，必须配合环境保护部门进行处理；3.组织封闭现场，消除可能导致辐射污染突发事件扩大的隐患；4.放射性突发事件应急工作组召集专业人员，根据具体情况迅速制定事故处理方案；5.事故处理必须在有经验的工作人员和放射卫生防护人员的参与下进行；6.未取得防护检测人员的允许不得进入事故区域；7.负责组织抢救、转运伤员；8.组织灾害消除后重建和环境保护；9.组织进行总体善后处理。事故处理以后，必须组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生。
二十一、临床紧急用血预案
1、经治医师首先为患者建立通畅的静脉通路，最好静脉插管，通过该插管采集供血型鉴定和交叉配血、病毒筛查试验用的血标本，并同时通知输血科做好紧急用血准备。2、输血科在确认库存血液不足时，立即与采供血机构联系，说明哪种血液不能满足紧急输血的需要。3、如果有多名医护人员处理多名伤员，此时应指定1名医师负责血液申请并与输血科联络。每个患者的血标本和输血申请单上应清楚地标明患者姓名和唯一性病案号。若无法识别患者（如患者昏迷），可在病案号的基础上加紧急入院号（如01号、02号……），避免在确认受血者身份和粘贴血标本标签时出错。4、如果在短时间内发出另外一份针对同一名患者的《临床输血申请单》，应使用与第一份《临床输血申请单》和血标本上相同的标识编号，以便输血科技术人员确认处理的是同一名患者。5、急性失血患者如经液体复苏后收缩压能维持在10.66kPa(80mmHg)左右可暂不输血，因为患者维持在许可的低血压状态可减缓出血，防止在伤口处形成的一个不结实的止血血栓被血流冲走。6、对于低血压急需手术的患者应尽快送手术室。7、特别紧急情况下，需要紧急同型输血时，在《临床输血申请单》上标明血液需求的紧急程度，并统一特定用语表达的含义：“火急”：10～15min以内；“紧急”：30min以内。申请单连同血标本快速送达输血科。血液输用后，经治科室应尽快到医务处审批补办相关手续。8、输血科在接到《临床输血申请单》及血标本后，如病情“火急”且不知患者血型情况下，应在10～15min内发出第一袋未经交叉配血的O型悬浮红细胞(O型红细胞必须正反定型相符)，并在血袋上标明发血时尚未完成交叉配血试验。此后，应尽快鉴定供、受者血型并根据临床输血需要，发出经交叉配血主侧相合的同型悬浮红细胞。但在未知患者RhD血型的情况下，对于有生育需求的女性或未成年女性不轻易发给RhD阳性O型红细胞。病情“紧急”应在30min内完成正反定型及凝聚胺法主侧配血。9、紧急非同型血液输注，不能输注全血，只能输注红细胞。红细胞只要求主侧配血相合，次侧配血不作要求。输注前要与患者或其亲属签订《输血治疗同意书》说明利弊。血浆和冷沉淀可以相容性输注。10、若已输入大量0型红细胞成分后，能否输注与患者同型的血液应视具体情况而定。当患者原ABO血型的红细胞与新采集的患者血标本血清相合时，可以输注与患者原血型同型的血液（在改输原同型的血液时，须更换输血器）。若交叉配血试验由于ABO抗体所致不合时，则应继续输注0型红细胞。11、RhD阴性患者需要输注血浆和冷沉淀时，可按ABO同型或相容性输注，RhD血型可忽略，执行《RhD阴性及其他稀有血型的血液输注管理规程》。12、紧急情况下，患者为RhD阴性，没有检测到抗-D，男性患者或无生育需求的女性患者可输RhD阳性血，但必须征得患者或其亲属的同意，并在《输血治疗同意书》上注明：若有抗体产生，以后输血只能输注RhD阴性血。13、患者为RhD阴性，体内虽未检测到抗-D，但患者是有生育需求的妇女（包括未成年女性）应输RhD阴性血液；如一时找不到RhD阴性血液，不立即输血会危及患者生命，此时须采取以下措施：①告知患者和家属病情,并说明在紧急情况下输注的利与弊，并在输血治疗同意书注明给患者带来的后果和并发症：第一，不会出现溶血性输血反应；第二，该类Rh阴性红细胞缺乏，不输Rh阳性红细胞危及生命，此时抢救生命是第一位的，输注Rh阳性红细胞是抢救生命的必要条件；第三，会给以后用血或妊娠带来不良后果，可能导致妊娠的流产、早产或新生儿溶血病等不良后果（特别是对未生育的女性）；第四，患者因本身原发病不治而非输血治疗所能挽回时，不能借口归罪于输血治疗不当，知情后患者或家属签字认可。②临床科室主任和输血科主任签字认可。③医务处报批。必须征得患者或其亲属同意后才能实施。14、紧急用血可以欠费进行，输血科不得以任何理由拒绝发血。
二十二、输血反应应急预案及流程
立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水报告医生并遵医嘱给药严密观察病情变化做好记录必要时填写输血反映报告卡，上报血库怀疑溶血等严重输血反映时，保留血袋抽取患者血样送往血库按有关流程对输血器进行封存流程报告医生遵医嘱给药更换输液管立即停止输血改换生理盐水严密观察并记录填写输血反映报告卡上报血库怀疑严重反映时保留血袋抽取患者血样输血器具封存检验
二十三、康复意外紧急处理预案
癫痫的突发处理癫痫发作时要让癫痫患者平卧，防止跌倒或受伤并马上通知医生。衣领、腰带必须解开，以使呼吸通畅。将毛巾、手绢或压舌板塞入齿间，以防止舌部咬伤。惊厥时不可按压癫痫病患者肢体，以免发生骨折、脱臼。在背后垫一软枕可防止椎骨骨折。将癫痫患者头部转向一侧，使分泌物流出，避免窒息。突发性休克处理措施休克发生时，患者往往出现皮肤湿冷、出汗、面色苍白或青紫、表情冷漠、体温下降，这是微循环血流不足的表现。此外，患者伴随烦躁不安、反应迟钝甚至昏迷，这是心脑缺血的表现。一旦发现患者出现心率加快、脉搏细弱，要特别警惕，这是休克的预兆。1.马上通知医生，尽量少搬动、少打扰病人，保持其安静。2.松解病人衣领、裤带，使之平卧。休克严重的头部应放低，脚稍予抬高。但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法，而应稍抬高头部。3.注意病人保暖，但不能过热。4.有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。5.有肺水肿、呼吸困难者，应给予氧气吸入。6.对某些明确原因的休克者，如外伤大出血，应立即用止血带结扎，但要注意定时放松，以免时间过久造成肢体坏死；骨折疼痛所致休克者，应固定患肢，并服用止痛药以止痛脑梗塞患者康复期突发再梗(一)一般治疗应卧床休息、头部放平，必要时给吸氧。除血压特高外一般不降压。勤翻身，注意呼吸道通畅，预防呼吸道及泌尿道感染，预防褥疮。(二)低分子右旋糖酐每日500毫升静滴，连用两周。(三)血管扩张剂间断吸入混合气体(6—7%的二氧化碳，50—95%氧)，5%碳酸氢钠250毫升静点，每日1—2次，罂粟碱100毫克加入250毫升葡萄糖液内缓慢静点，每日一次共两周。血管扩张剂仅用于发病初1—2天或病后3周以后，否则可出现脑内盗血综合征，反而会加重脑组织缺氧损害。(四)抗凝治疗治疗方法如下：肝素12500单位加入5%葡萄糖、生理盐水或10%的葡萄糖液1000毫升中缓慢静脉点滴(以每分钟20滴的速度维持24—48小时。第一天可同时口服抗凝药物，如新双香豆素300毫克、双香豆素100—200毫克、新抗凝4—8毫克)。(五)活血化瘀的中药如丹参、川芎、葛根、当归、红花等。可酌选用。(六)手术治疗颈动脉阻塞者可作血栓摘除术。对于短暂性脑缺血发作和颅内动脉系统阻塞者，可于病侧进行颞浅动脉和大脑中动脉的吻合术。(七)新针、头针、激光或超声波等治疗均可选用。突发脑出血紧急处理首先应小心轻轻地抬到卧室和宽敞的场所，尽量减少病人身体及头部的震动、摇晃、颠簸，加重颅内出血及发生脑疝。保持呼吸道通畅。给病人解开衣领、裤带，必要时将上衣用剪刀剪开，以减少对呼吸的阻力；有假牙者取下假牙，体位以侧卧为宜，使口腔分泌物及呕吐物易于流出。如出现舌头后坠，呼吸鼾声大，可用手将下颌托起。当病人出现抽搐时，可用一块半寸宽的竹板缠上软布塞入上下齿之间，以防舌头被咬伤。同时可用静脉注射20％甘露醇或50％葡萄糖脱水，以防发生脑疝。运动中突发性骨折的处理方法现场骨折的处理比较多样化，要根据具体情况采取不同的处理方法，如为轻度无伤口骨折，尚未肿胀时，有条件的情况下，应先进行冷敷处理，使用冰水、冰块或者冷冻剂敷住骨折部位防止肿胀，冰冻的矿泉水和纯净水也可，简单固定后送医院处理。如有伤口则不宜冷敷，用消毒纱布压迫止血，如遇出血严重不便或不能压迫止血的（一般指大腿开放性骨折或者其他部位严重出血的）应用止血带或者布条等环扎该部位近心端一侧，立即送往医院，也可采用压迫止血方法，要记住的是一旦采用布带、绳子捆扎止血时，必须记录扎带的时间，一般不宜超过1小时，以免时间过长导致肢体缺血坏死。一般每1小时需放松止血带至少5分钟。出血如果是暗红色且出血速度比较慢为静脉血，在伤口的远心端做包扎。如果出血颜色鲜红且呈快速涌处状，是动脉血，应在伤口近心端包扎。如遇骨折端外露，不要尝试将骨折端放回原处，应继续保持外露，以免将细菌带入伤口深部引起深部感染。如将骨折端或脱位的关节复位，应给予注明，并在送医院时向医生交待清楚。
二十四、输液反应的应急预案及程序
一、立即停止输液或保留静脉道路，改换其他液体和输液器。二、报告医生并遵医嘱给药。三、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。四、记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。五、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。六、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。七、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。[程序]立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检
二十五、吸氧过程中吸氧装置出现故障的应急预案及程序
(一)立即将备用氧气筒装置推至床旁，接吸氧管给予吸氧。(二)应用过程中密切观察患者缺氧有无改善以及其他病情变化。【程序】备用氧气筒装置接吸氧管→继续吸氧→观察病情
二十六、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序
(一)、先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者家属做好解释与安慰工作。(二)、如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器(或洗胃机)进行吸引。(三)、密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。(四)、通知维修。【程序】分离吸痰管→接注射器抽吸→接备用吸痰器→观察病情→通知维修四十一、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序(一)、应先关闭洗胃机，分离胃管，流出胃内容物，向患者或家属做好解释与安慰工作。(二)、立即用量筒或50ml注射器进行灌洗，直至洗胃液澄清无味。(三)、立即通知维修洗胃机。【程序】关洗胃机→分离胃管→流出胃内容物→量筒或注射器→继续洗胃→观察病情→通知维修
二十七、职业安全防护应急预案
1、先期处置突发事件发生后，应急办在做好信息报告的同时，要启动预案响应措施，立即组织本部门工作人员营救受伤害人员，疏散、撤离、安置受到威胁的人员；采取有效措施恢复医院运行；控制危险源，标明危险区域，封锁危险场所，采取其他防止危害扩大的必要措施，向所在地人民政府及有关部门报告。2、应急救援发生突发事件时，医院应急领导小组根据情况需要，调度人员、资源对病人进行救治、支援；适当情形请求地方政府启动社会应急机制，组织开展应急救援与处置工作。3、后期处置①、恢复与重建突发事件应急处置工作结束后，各部门要积极组织后续救治、医院秩序的恢复重建工作。对于重点部位和特殊区域，要认真分析研究，提出解决建议和意见，按有关规定报批实施。②、调查与评估应急办、相关职能部门组织对特别重大、重大以及影响范围较大突发事件的起因、性质、影响、经验教训和恢复重建等问题进行调查评估，提出防范和改进措施，并向医院应急领导小组报告。医院应急办、相关职能部门按季度、年度对突发事件处置及应急工作情况进行总结和评估。在事件处置过程中，事发部门和参与事件处置的相关部门要及时收集各类数据，开展事件处置过程分析和评估。事件结束后，要及时对应急处置工作进行总结和评估，提出加强和改进同类事件应急工作的建议和意见。
二十八、封存患者病历前的应急预案及程序
1、当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病24历，以免丢失。2、及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。3、备齐所有有关患者的病历资料。4、迅速与科领导、院领导(晚间及节假日)联系。【程序】患者及家属要求封存病历→保管好病历→及时准确记录→备齐病历资料→迅速与科领导、院领导联系
二十九、关于封存反应标本的应急预案及程序
1、患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。2、疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时，科室应向医院办(夜间向院办领导、院领导)报告。3、科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。4、封存标本需在封口处加盖医院图章，同时注明封存日期和时间。5、封存标本由医务处保管，晚间及节假日由科领导保管,次日或节假日后移交医院办。6、需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。7、双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。8、对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。9、疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存保留，并向医院办汇报，由院方与提供该血液的采供血机构联系。【程序】发生不良后果→当场将标本保存→向分管部门报告→双方共同在场时现场封存实物→加盖医院图章→注明封存日期和时间→医院办保管→标本需进行检验时→双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验→或由上一级卫生行政部门指定封存标本启封时双方当事人共同在场→疑似输血反应→封存保留血液→与供血机构联系
三十、患者有自杀倾向时应急预案及程序
1、发现患者有自杀念头时，应立即向护士长、科主任汇报2、通知主管医师3、做好必要的防范措施，包括收回锐利的物品，锁好门窗、防止意外4、通知患者家属，要求24小时陪护，家属如果需要离开患者时，应通知值班的医护人员5、详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。【程序】发现患者有自杀倾向时→向领导汇报，通知值班医师→通知家属，要求24小时陪护→做好必要的防范措施→每班重点交接班，掌握心理状态
三十一、患者自杀后应急预案及程序
1、发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。2、判断患者是否有抢救的可能，如果有应立即开始抢救工作。3、如果抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场）。4、通知科主任、院领导，服从领导安排。5、协助主管医生通知家属。6、配合院领导及有关部门的调查工作。7、做好各种纪录。8、保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作。【程序】1、发现自杀→与医生尽快赶赴进行抢救→科主任、院领导→通知家属2、发现自杀→与医生尽快赶赴进行抢救→保护现场→配合院领导及有关部门的调查工作→做好各种纪录→同时要保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作
三十二、医务人员职业暴露应急处置预案
职业暴露后的处理措施①锐器伤伤口紧急处理a.立即从近心端向远心端将伤口周围血液挤出；b.用流动水冲洗2～3分钟；c.用75％酒精或0.5％安尔碘消毒伤口，如有必要需作包扎处理；②皮肤或粘膜暴露后的处理皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。③职业暴露危险评估及报告a.科室医院感染管理负责人（科主任或护士长）首先进行职业暴露的初步评估，并电话报告感控科。b.当事人疑HIV职业暴露，由感染管理意外事件应急工作组组长报告分管副院长，并组织专家及时评估暴露级别，确定是否需预防性应急用药。职业暴露的预防原则①医务人员应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的物质，医务人员接触上述物质时，必须采取防护措施。②医务人员进行诊疗和护理操作可能接触病人血液、体液时须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。③在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应戴防护面罩或具有防渗透性能的口罩和防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或围裙。④医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝针、刀片等锐器刺伤或者划伤。⑤使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，以防刺伤。⑥禁止将使用后的一次性针头重新盖帽。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
三十三、医疗技术损害处置预案
一、立即消除致害因素。技术损害一旦发生，首先发现者应当立即设法终止致害因素；当致害因素的识别和判定有困难时，应当立即呼叫上级医护人员指导处理，不可迟疑拖延。二、迅速采取补救措施。密切注意患者生命体征和病情变化，千方百计采取有效补救措施，降低技术损害后果，保护患者生命健康。三、尽快报告有关领导。技术损害一旦发生，都必须立即如实报告。首先报告上级医师和科主任，情节严重者应当同时报告医务科、主管院领导或者总值班，重大技术损害必须同时报告院长，任何人不得隐瞒或瞒报。四、组织会诊协同抢救。损害较轻、不致造成严重后果者，当事科室要酌情组织科内会诊，妥善处理（由科主任现场高年资医师主持）；对于情节严重的技术损害，应当根据需要邀请院内相关专科会诊，共同抢救（科主任主持）。五、迅速收集并妥善保管有关原始证据，包括实物、标本、手术切除组织器官、剩余药品、材料、试剂、摄像和录音资料、各种原始记录等。六、妥善沟通，稳定患方情绪，争取患方配合，防止干扰抢救和发生冲突。七、如患者已经死亡，必要时应在规定时限内向其亲属正式提出并送达书面尸检建议，并力争得到患方书面答复。八、全面检查、总结教训，找出技术损害发生的原因，制定改进措施，修订制度及时完善相关记录。九、如属医疗过失，应当区分直接责任和间接责任，依照法律法规和相关规章制度对责任者做出合理处理。十、相机做好医疗事故技术鉴定或应诉准备。十一、因技术损害构成医疗事故者，按照《医疗事故处理条例》规定程序进行处理。患方以不正当手段过度维权、聚众滋事、扰乱医疗秩序时，在耐心劝导和向当地卫生行政部门、公安部门报警的同时，组织力量维护医疗秩序，保护医院设施。十二、当发现技术损害与技术或药品器材本身缺陷有关，或同类损害重复出现或反复出现时，暂停使用该项技术或有关药品器材，并对其认真地进行研讨和重新评估，必要时报告当地卫生行政部门。
三十四、地震应急预案
1.出现震感时首先要准确判断是否为地震，以免造成人混乱。2.地震发生时医护人员组织患者自我掩护，首先要就近寻找掩护物，如桌子、椅子、床等的下面都属比较安全隐蔽处。用随手物件护头和捂住口鼻，以免砸伤或被泥沙烟尘呛住；对幼儿、老人要特别关照；留观病人应用被褥蒙住头部和身体，并立即躲在床下；重病患者将其床位移动到跨度小的房间，待震动平静后再作下一步处理。3.组织患者尽快离开房间，不可轻易再进房内，以免震动造成房屋坍塌伤人。4.被困时保持镇静，保存体力，待外面有动静时再大声呼救或敲击。5.患者转移完成后医护人员清点病人数，并上报医院。
三十五、爆炸应急预案
1.出现爆炸险情时，当事人应立即向科主任、护士长、总务科、医务科或医院值班报告。2.立即组织患者疏散。1、由分诊台护士引导患者从门诊大门和南侧门疏散。2、由值班医生和值班护士负责将留观病人从住院部正门及东侧们疏散。先疏散重症患者，同时对需要生命支持的重病人，在转移过程中要同时携带氧气、输液等，并由主管医生负责。3.医护人员将病人全部疏散后再离开现场。4.疏散完毕医护人员清点病人数，报告医务科或总值班。
三十六、停水、停电等异常情况处理预
1.任何人发现情况立即通知医院相关部门，派工作人员到场处理。必要时通知医务处或医院总值班2.停电时，当班医生和护士立即准备好手电筒，留观室开启备用应急灯。医护人员安抚病人保持秩序。3.使用呼吸机的患者应立即采取人工辅助通气（捏皮球），吸引器改用手动式吸引器（引流或吸痰），直到供电恢复。4.停氧气时，使用呼吸机和吸氧的患者，立即启用备用氧气瓶，同时严密观察病情变化。5.故障排除期间，所有医护人员都要守护、安抚和处理患者的不适。
三十七、水管爆裂、跳电等突发性事件应急预案
科室应急程序：（1）科室一旦发现有水管漏水情况，请立即拨打联系后勤服务中心抢修。（2）维修人员到达之前，积水严重的，立即将贵重设备搬离现场，同时安抚病人，告之不必慌张，并通知保洁人员清理积水，（3）一般情况下的电跳闸，医护人员可应急推闸送电。（4）紧急情况下，抢修人员接报后，第一时间内到场送电。
三十八、极端天气(高温、强降雨、雨雪)应急预案
科室应急程序（1）科室接到极端天气(高温、强降雨、雨雪)通知后，应该在允许情况下把所有的仪器、设备电源先行切断，待天气恢复正常后再投入使用。（2）接到极端天气(高温、强降雨、雨雪)的通知后，立即做好防火、防汛、防停电的准备。（3）突然发生极端天气(高温、强降雨、雨雪)引发的停电情况，应立即通知各病区开启应急灯照明、使用瓶装氧气等，并及时通知电工或总值班积极配合。（4）加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防汛、防盗。
三十九、遭遇暴徒的应急预案及程序
一、做好病房安全工作管理，夜间病房门上锁。二、遭遇暴徒后，沉着冷静，采取果断措施保护患者及公物，尽量减少不必要的损失。三、注意观察暴徒的特征。四、设法通知派出所，或拨打110。五、暴徒逃走，注意走向，为破案提供线索。【程序】安全防范→派出所或110→提供线索 四十、手术病人发生呼吸心跳骤停时的应急程序
１．病人进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即①建立静脉通道，必要时开放两条静脉通道，快速备好急救芗药物；②配合手术医生及麻醉师行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，根据医嘱应用抢救药物；③必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术。２．术中患者出现呼吸、心跳骤停时，配合手术者及麻醉师先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。３．参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安培及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。
四十一、复合伤患者的应急预案及程序
(一)、护理人员应熟练掌握复合伤的抢救治疗原则。(二)、外科要随时备好有关抢救用品，如夹板、胸腔闭式引流装置、敷料等。(三)遇有复合伤患者时，应迅速而正确地按轻重缓急、优先处理危急患者情况，对于心搏呼吸骤停的，立即行心肺复苏术，昏迷患者头偏向一侧，清除口腔及咽部的血块和分泌物，保持呼吸道通畅。(四)、密切监测患者的呼吸、血压、神志、瞳孔的变化，发现异常情况及时报告医师，为诊断治疗疾病提供依据。(五)、对于连枷胸者，协助医生给予加压包扎，纠正反常呼吸，开放性气胸应用大块敷料封闭胸壁创口，对于闭合性气胸或血胸协助医生行胸腔闭式引流。(六)控制外出血，出血处加压包扎，遇有肢体大血管撕裂，要用止血带绑扎，注意定时放松，以免肢体坏死，疑有内脏出血者要协助医师，进行胸腹腔穿刺，采取有效的治疗措施。(七)、对于开放性骨折，用无菌敷料包扎，闭合性骨折用夹板固定。(八)、按医嘱给予补液、止痛、镇静等药物，对于颅脑损伤或呼吸功能不全者禁用吗啡、度冷丁。(九)、经抢救处理后转上级医院。【程序】组织抢救→采取急救措施→协助医生诊断→补液止血止痛→转院 四十二、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序
(一)、急性心肌梗死合并室性心动过速时，护理人员应立即通知医生的同时，嘱患者绝对卧床休息，氧气持续吸入3～4L/min，建立静脉通道。(二)、遵医嘱给予利多卡因50～100mg静推，必要时可5～10min重复使用，直至窒速控制或总量达300mg，而后以1～3mg/min静滴维持48～72h。(三)、密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化，及时报告医生，采取措施。(四)、患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人应：1、安慰患者和家属。2、抢救结束后，及时准确地记录抢救过程。【程序】立即抢救→通知医生→继续抢救→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程
四十三、急诊患者突发呼吸、心跳骤停的应急预案及程序
(一)、急诊患者要做检查或住院时，医护人员要详细向护送人员和家属交待患者病情，以及路途中有可能出现的情况，电话通知所去科室，交待患者病情，嘱其做好各方面的准备。(二)、护送人员在途中，应密切观察患者的病情变化，能够对出现的情况作出判断并采取应急措施。(三)、患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，将患者头向后仰，畅通气道，做人工呼吸及心脏按压，同时根据发生的地点来进行不同的后续抢救措施。(四)、如发生在途中或辅助科室，护送人员应边抢救、边电话通知科室，科室派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者，可适时转入抢救室，中途不得间断抢救。(五)、如发生在离住院病房较近时,首先通知病房医护人员接应抢救患者。【程序】就地抢救→呼叫救护人员→转至病房→继续抢救
四十四、住院患者发生猝死的应急预案
1、发现后立即抢救，同时通知值班医生、科总值班，必要时通知上级领导。2、通知家属，抢救紧张可通知住院出，有住院出通知家属。3、向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。4、参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，据实、准确、及时做好各项记录，5、通知家属，抢救紧张可通知住院处，由住院处通知家属。6、向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。7、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知接诊室将尸体接走。5、认真做好与家属的沟通、安慰等工作。6、注意对同室患者进行安慰。
四十五、脑疝患者的应急预案及程序
(一)、脑疝患者常见先兆症状有：剧烈头痛、频繁呕吐、血压上升、一侧瞳孔散大，脉搏慢而有力，伴有不同程度的意识障碍，健侧肢体活动障碍等。护理人员发现患者有脑疝先兆症状时，立即置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，患者烦躁时，要防止坠床。立即通知医生，迅速建立静脉通路，遵医嘱给脱水、降低颅内压药物，通常使用20%甘露醇250ml、加氟美松5~10mg快速静脉点滴。(二)、其他护理人员迅速给予氧气吸入，备好吸痰器、吸痰盘、及时吸净呕吐物及痰液，同时给予瞳孔、意识、呼吸、血压、心率监测。(三)、严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率的变化，及时报告医生。(四)、患者出现呼吸、心跳停止时，应立即采取胸外心脏按压、气管插管、简易呼吸器辅助呼吸等心肺复苏措施，并遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。(五)、头部放置冰袋，以增加脑组织对缺氧的耐受性，防止脑水肿。(六)、患者病情好转后，护理人员应给患者做好：1、清洁口腔，整理床单，病情许可时更换床单及衣物。2、安慰患者和家属做好心理护理。3、协助昏迷或偏瘫患者翻身，按摩皮肤受压处，置肢体于功能位。4、向患者及家属说明脑疝的病因、诱因、临床表现,尽可能避免脑疝再次发生。5、按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h,，据实、准确地记录抢救过程。【程序】立即抢救→通知医生→继续抢救→严密观察病情→告知家属→记录抢救过程 四十六、癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序
(一)、患者发生癫痫持续状态时，应立即让病人平卧，防止摔伤，并通知医生。(二)、解开衣领、衣扣，头偏向一侧，及时吸痰和给氧，必要时行气管切开。(三)、取下假牙，尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于病人口腔的一侧，上下臼齿之间，以防咬伤舌和颊部，对抽搐的肢体不能用暴力按压、以免骨折、脱臼等。(四)、放置床档，以防坠床、保持环境安静，避免强光刺激。(五)、在给氧、防护的同时，迅速建立静脉通道，遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水剂等。(六)、在发作期，护士需守护在床旁，直至病人清醒。(七)、护士应严密观察患者的生命体征意识，瞳孔的变化，注意有无窒息、尿失禁等，如有异常应及时通知医师进行处理。(八)、高热时，采取物理降温。(九)、待病人意识恢复后,护士应给患者做好：1、清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物。2、向患者讲述疾病的性质、特点及相应有效控制措施，解除病人恐惧心理，积极配合治疗。3、指导患者按医嘱正规用药，避免自行减量、加量、停药等，以免加重病情。4、按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。【程序】立即平卧→通知医生→加强防护→吸痰→用氧→静脉用药→观察病情变化→疾病指导→记录抢救过程
四十七、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序
(一)、输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。(二)、当发现空气进入体内时，立即夹住静脉管路，阻止空气进一步进入。(三)、让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉人口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。(四)、立刻给患者吸纯氧。(五)、如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。(六)、患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。(七)继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。【程序】立即夹住静脉通路→头低左侧卧位→通知医生→吸氧或高压氧→药物治疗→观察生命体征→告知家属→记录原因及抢救过程→继续观察
四十八、甲亢危象患者的应急预案及程序
一、住院患者因急性感染、精神创伤、高热、妊娠等而发生病情变化后，护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理。当患者体温升高至39℃时，应立即通知医生并即刻给予物理降温，药物降温、密切观察其变化，每15-30分钟测T、P、R、BP一次，病情稳定后可改为1-2h一次。二、其他医护人员应迅速应备好各种急救药品，如丙硫氧嘧啶，复方碘溶液，呼吸急促时给予氧气吸入。三、患者出现体重变化，如体重锐减、烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等应警惕虚脱，休克、嗜睡、谵妄和昏迷时应及时备好液体，准备抗休克治疗。四、病情好转，神志清楚、生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者做好：1、清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣服，避免受凉。2、安慰患者和家属，给患者提供心理服务。3、按>规定，在抢救结束后6h内据实、准确地记录抢救过程。五、待患者病情安全平稳后，向患者详细了解诱发因素，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题。
四十九、急性消化道大出血患者的应急预案及程序
(一)、立即通知医生的同时，应尽早为患者建立静脉通路，补充血容量。尽量使用静脉留置针或选用大号针头,必要时建立两条静脉通路。(二)、遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。如患者继续出血，出血量>1000ml，心率>120/min，血压
五十、创伤性休克的应急抢救预案及程序
(一)、及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路,氧气吸入，补充血容量，由于失血过多，末梢循环不良，静脉充盈差，以致穿刺困难，所以在输液时应选择较粗大且直的血管，可用大号针头，必要时采用双通路同时输入液体及其他血制品，但要防止发生肺水肿。(二)、遵医嘱给予止血剂或706代血浆，如患者继续出现血压下降，心率>120/min、血压
五十一、膀胱破裂患者的应急预案及程序
(一)立即通知医生，立即测量血压、脉搏，如患者血压下降、脉搏加快、面色苍白，提示有休克发生，应立即建立静脉通路输液，尽早使用抗生素预防感染。(二)、保证输液的通畅，同时应用止血药物。(三)、及时联系转院。(四)、护理人员严密观察病人生命体征的变化，发现异常及时处理。做好心理护理，耐心解答患者和家属的问题，以减轻他们的恐惧和焦虑心理，使其积极配合治疗。(五)、及时、据实、准确记录抢救过程和护理记录。【程序】通知医生→建立静脉通道→密切观察生命体征→及时联系转院→做好心理护理
五十二、急性肠梗阻患者的应急预案及程序
(一)、立即通知医生，取半卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。(二)、迅速建立静脉通路，遵医嘱给予补液及抗生素。(三)、禁饮食，遵医嘱行胃肠减压，并保持通畅，注意观察引流液颜色及量。(四)、严密观察生命体征变化，必要时心电监护，监测血压、心率，如有异常，及时报告医师采取措施。(五)、病室保持安静，空气流通，避免不良刺激加重病情变化。(六)、安慰患者及家属，给患者提供心理护理服务,，使其减轻恐惧焦虑心情，取得配合。(七)做好基础护理，如口腔护理等。(八)需手术治疗者做好转院前的准备。【程序】立即通知医生→建立静脉通路→行胃肠减压→注意病情及生命体征变化→做好患者及家属心理护理→做好转院前准备
五十三、急性喉阻塞的应急预案及程序
(一)、明确诊断后，立即使患者半坐卧位，持续吸氧，如出现呼吸性碱中毒时，要间歇性小量给氧。密切观察患者面色、呼吸、神志情况，并请旁边的人员帮助呼叫医生。(二)、建立静脉通道，立即给予雾化吸入，尽早使用糖皮质激素，减轻局部水肿。(三)、患者出现烦躁不安，情绪不稳。应立即遵医嘱使用镇静剂，但禁用吗啡，立即使用抗生素，以控制感染。(四)、明确病因，根据不同病因，做不同处理，如因异物引起，立即行手术取出异物，护理人员应准备好抢救物品及用品，如气管切开包、吸引器等。(五)、患者在手术期间，病房护士应准备好负压吸引用品、吸氧装置。准备病房单元，迎接手术患者。(六)、手术后，返回病房，安置于准备好的病床上，给予持续吸氧，监护患者生命体征，及时吸出呼吸道内分泌物，并根据医嘱给予抗生素药物治疗。(七)、如患者行气管切开，床旁桌上备好抢救设备(气管切开包、无影灯、吸引器等)。(八)、护理人员应严密观察患者生命体征、神志，特别注意气管切开后的呼吸情况，如有呼吸困难，立即拔除内套管后吸痰，观察患者呼吸困难程度有无改善，四肢、口唇有无青紫。(九)、固定好外套管，并确定牢固，在管口覆盖无菌生理盐水浸湿的纱布，保持内管通畅，及时吸痰，如痰液粘稠，阻塞呼吸道不易吸出，可给予雾化吸入或气管内持续滴药。(十)、患者病情平稳，神志清楚，生命体征稳定后，护理人员还应：1.严密观察有无出血、感染、皮下气肿、纵隔气肿、气管食管瘘等并发症的发生。2.安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务，并教会患者与护士及家人交流的各种方式。3.根据《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6h内，据实准确地记录抢救过程。(十一)待病情完全平稳后，向患者详细了解具体原因，制定有效的预防措施，并交待注意事项，常规做好气管切开术后的护理。【程序】立即抢救→通知医生→继续抢救→手术→观察生命体征→及时清理呼吸道分泌物→气管切开护理→记录救治过程
五十四、肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案及程序
(一)、立即通知医生的同时，迅速给予患者持续低流量氧气吸入并建立静脉通路。(二)、清除呼吸道分泌物，缓解支气管痉挛。遵医嘱应用支气管解痉剂，必要时给予糖皮质激素。(三)、观察患者缺氧情况。(四)、遵医嘱应用抗生素，以控制感染。(五)、准备好各种抢救用品及药品，吸引器、气管插管用物、呼吸兴奋剂等。(六)、护理人员应严密观察：1、患者的神志、生命体征、尿量和皮肤色泽等，尤其是患者的呼吸频率，节律及深浅度。2、各类药物的作用及副作用，尤其是呼吸兴奋剂。3、氧疗效果，如有二氧化碳潴留加重现象，立即报告医生采取措施。4、患者排痰情况，及时吸出痰液，以免阻塞呼吸道。5、患者有无肺性脑病先兆。(七)、遵医嘱做好转院前准备。（八）、患者病情好转，神志清楚，生命体征逐渐平稳，护理人员应做到：1、整理床单，更换脏床单及衣物。2、安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。3、指导患者合理饮食。(九)、待患者病情完全平稳后，向患者详细了解此次发病的诱因，制定有效保健措施，避免或减少急性发作。【程序】吸氧→通知医生→建立静脉通路→清除呼吸道分泌物→转院前准备（遵医嘱）→观察病情→告知家属→保健指导
五十五、肺癌大咯血的应急预案及程序
(一)、使患者倒置或头低脚高位，轻叩其背部，用开口器取出义齿，把舌脱出，及时用手或吸引器去除口腔、咽喉血块，并请旁边人员帮助呼叫其他医务人员。(二)、给患者持续低、中流量吸氧。(三)、迅速建立静脉通道，使用强有效的止血药物，同时准备呼吸兴奋剂。(四)、及时补充血容量、纠正休克，并做好转院前准备。(五)、绝对卧床休息，加强血压，呼吸，心率监测，如有异常及时报告医生采取措施。(六)、患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者做好：1、清洁口腔，床单元整洁，室内保持安静，空气新鲜。2、让患者保持安静，卧床休息，避免搬动，防止情绪激动，可给予适当的镇静药。3、抢救结束后，６h内据实、准确的记录护理过程。4、大咯血患者止血后，鼓励患者咳嗽，将残留血块咳出。【程序】立即抢救→通知医生→用氧、静脉输液→继续抢救→观察生命体征→记录抢救过程
五十六、自发性气胸的应急预案及程序
(一)、发生气胸时立即给予氧气吸入，通知其他医护人员。(二)、用12～16号无菌针头于锁骨中线第二肋穿入胸膜腔，简易放气。首次放气不要过多、过快，一般不超过800ml。(三)、建立静脉通道，准备胸腔闭式引流装置。(四)、遵医嘱，给予镇咳剂和镇痛剂。(五)、观察病人呼吸困难改善情况、血压的变化。(六)、病情好转，生命体征逐渐平稳，指导病人：1、卧床休息，保持室内清新。2、注意用氧安全，指导病人勿擅自调节氧流量。3、咳嗽剧烈时可遵医嘱给予适量镇咳剂。4、保持胸腔引流管的通畅，指导病人下床活动时引流管勿高于穿刺点，引流管勿脱出等注意事项。5、做好病人心理护理，告知气体一般2～4周内可吸收。【程序】立即吸氧→排气抢救→吸氧、静脉用药→继续抢救→病情观察→健康指导
五十七、开放性骨折患者应急预案及程序
一、及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉道路，补充血容量，抽取标本，必要时遵医嘱输血，准备及时应用药物；二、保持呼吸道通畅，充分给氧改善患者的通气功能，提高组织血氧含量，纠正低氧血症；三、伤肢妥善固定，伤处包扎止血，充分暴露患者身体各部分，以发现危及生命的重要创伤；四、常规采集血液标本，以便及时做生化、肾功能、红细胞压积等化验检查，协助做各种辅助检查；五、必要时留置尿管，观察尿液颜色、性质和量，以了解有效循环血量情况、泌尿系统损伤及损伤程度。六、协助做好各种诊断穿刺及治疗，如胸穿、腹穿、胃肠减压及胸腔闭式引流术；七、抢救的同时做好术前准备，禁饮食准备、备皮、皮试、术前用药准备、各种检查结果报告单（X线片、CT片、磁共振等）的准备等；八、心理护理：做好患者心理护理，病情危重者，专人陪伴，使其有安全感，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。[程序]通知医生立即抢救→建立静脉通路→吸氧→保护呼吸道通畅→观察生命体症→术前准备→心理护理→记录抢救过程。
五十八、惊厥患者的应急抢救预案及程序
(一)、值班护士应按要求巡视病房，注意观察患者的病情变化(特别是高烧患者)，及时采取抢救措施。(二)、发现有惊厥迹象或正在惊厥的患者时，应立即将患者平卧、头偏向一侧，解开衣领扣带，同时请身边其他患者或家属帮助呼叫医护人员，及时通知医生。(三)、将缠有纱布的压舌板放入上下臼齿之间，以防舌咬伤并便于擦试及抽吸口腔及气管内分泌物。(四)、给予吸氧、备好吸痰器及急救药品等，配合医生实施抢救措施。因抽搐而憋气时可剌激人中、合谷、百会、内关穴等。(五)、保持呼吸道通畅，及时吸出呕吐物及分泌物,以防发生窒息。(六)、保持静脉通道通畅，以便迅速给药，抽搐不止，可给予安定每次0.2～0.3mg/kg，一次最大量不超过10mg静脉缓注或肌注(注射后1～3min发挥作用)，必要时20min重复一次；10%水合氯醛每次50～60mg/kg加等量生理盐水灌肠或鼻饲、咽饲。(七)、注意安全，防止坠床及碰伤；保持安静，减少一切不必要的操作及刺激。(八)、伴有高热者，应采取药物降温及物理降温。(九)、参加抢救的医护人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。(十)、按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h，据实准确地记录抢救过程。【程序】立即抢救→通知医生→继续抢救→保持呼吸道通畅→观察生命体征采取相应措施→告知家属→记录抢救过程
五十九、常见急性化学中毒的抢救预案及程序
(一)急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。遇有中毒病人,应有专人组织抢救工作,做好人员以及物品的准备。(二)根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物：①吸入中毒者，立即脱离中毒环境,移至空气清新处；②皮肤、黏膜接触中毒者，立即用清水或生理盐水进行冲洗；③对于口服中毒者，非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃，如为腐蚀剂，时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃，然后注入黏膜保护剂。对于病情危重的应立即采取应急抢救措施：呼吸心跳停止的，立即进行心肺复苏；呼吸衰竭的立即进行气管插管辅助呼吸；休克的立即进行补液、补血等。(三)根据接触的毒物应用特效解毒药物：(1)有机磷中毒者应用复能剂和阿托品；(2)亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝；(3)急性乙醇中毒者应用纳洛酮；(4)氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺；(5)氰化物中毒者应用亚硝酸钠－硫代硫酸钠等。(四)对症支持治疗：(1)对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物，保持呼吸道通畅，积极防治肺水肿；(2)消化道腐蚀性损伤者应禁食，给予深静脉高营养，应用抗生素控制感染适时用氧；(五)密切观察患者中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患者的神志、面色、呼吸、血压等情况的变化，并及时做好记录。(六)积极做好各种中毒的防治工作，帮助患者正确认识各种化学物质中毒对人体的危害，在日常生活、工作中的预防以及一旦发生中毒时的应急处理措施。【程序】中毒→组织抢救→清除毒物→解毒药物→对症支持治疗→观察病情→健康教育指导
第4篇：医院地震应急预案
医院地震应急预案
医院地震应急预案一
第一条根据《东海县地震应急预案》，结合我院实际，制定****医院"地震应急预案"以下简称"预案"。
第二条根据医院各部门职责，履行各自的应急工作职能，使应急工作快速启动，高效有序，最大限度地减少地震及其次生灾害造成的损失。
同时，利用医院现有条件和行业优势，为震后恢复生产和生活秩序创造有利条件。
第三条预案适用范围
本预案适用于医院所在地发生破坏性地震时的应急工作。
本预案涉及医院各部门，并视震情由医院确定参应急支援的有关单位、动员规模、接受支援的地震灾区。
第四条预案的启动条件
医院所在地发生破坏性地震时，由医院及下设的抗震办公室，在医院主管领导的指挥下，按业务管理范围，按本预案组织实施应急工作，实施医院的地震应急预案。
当医院所在地区受其他地区破坏性地震影响，造成人员伤亡和经济损失时，启动本预案。
第五条应急指挥部组织机构及职责分工
医院地震应急工作领导小组组成单位及成员，在破坏性地震发生后，即转为医院"应急指挥部"。
其组长、副组长，分别为应急指挥部的指挥长、副指挥长。
指挥长****。
副指挥长****、****、********。
指挥部下设办公室，主任****
成员****、****、****。
第六条应急指挥部的职责范围
1、参加县抗震救灾指挥部会议。
执行有关指示，服从统一领导。
根据要求部署医院抗震救灾工作。
2、负责医院破坏性地震应急工作，协调有关行动。
3、实施应急工作指挥，调度医院抢险救灾、医疗救护、消防保卫、物资救援等。
4、负责震情及震后灾情的上报工作。
5、负责派出工作组赴受灾地区，协助其抗震救灾工作。
6、负责县抗震救灾指挥部交办的其他工作。
第七条应急指挥部的内部职责
指挥部组成部门的成员，在预案启动后，确保指挥部指令畅通、贯彻高效的责任。
应急指挥部办公室职责
1负责通知应急指挥部成员部门及人员十五分钟内到应急指挥部办公室报到，不在医院所和应急指挥部的人员，由所在部门按职务高低递补。
2负责协调医院各部门的应急工作。
3负责保持与县抗震救灾指挥部的联系，保证医院指挥部指挥长及时参加会议。
4接受医院系统外其他部门和单位抗震救灾物品支援的请求，并安排相应的应急工作。
5必要时请求有关部门的支援。
6负责应急状态下医院内部的保卫工作。
7负责对受灾慰问等事宜。
第八条抗震设防及加固
医院应严格按国家和行业有关标准规范做好震前抗震设防、抗震鉴定、抗震加固工作。
在省人民政府发布破坏性临震预报后，应采取应急加固、人员疏散等措施。
第九条地震应急演习
定期开展关键医疗装置、重要工作岗位的地震应急演习，提高医护人员在应急状态下的应变能力和地震应急意识。
第十条紧急支援方案
院有关部门应按日常工作制度，掌握医院物资库存情况，以便震时县抗震救灾指挥部指令，或其他部门、地区的支援请求，提供各类支援保障。
笫十一条应急反应和行动
1、医院所在地发生破坏性地震，或接到省人民政府的破坏性地震临震预报后，应立即通过各种渠道，报告医院有关领导、值班室和总值班室。
2、预案的启动程序
在接到有关破坏性地震信息后，有关人员应立即报告医院主管领导，经同意后，启动应急预案。
3、通信联络的保障
接到通知后，应立即着手沟通医院与县抗震救灾指挥部、县地震部门的通信联系，保证通信畅通。
4、交通工具的保障
接到通知后，应立即优先确定指挥部专用车辆，保证用车。
并根据需要随时增加交通车辆。
5、震情的信息传递
向有关部门了解地震震级、发生时间和震中位置、震情趋势等情况。
收集震灾初步信息，包括人员伤亡情况、装置被破坏情况，建构筑物倒塌情况、次生灾害情况、震灾损失的初步估计等，并及时报告应急指挥部。
6、应急工作的协调
指挥部召急会议、部署、协调、监督和检查各成员部门的救灾工作，及时通报情况。
7、抢险队伍的组织
工程部抢险救火主要依靠医院组织自救。
当需要支援时，指挥部组织相应人员对口支援并在指定时问内动身赴地震灾区。
抢险救灾工作组由指抨部负责组织，人员由地震应急工作领导小组单位的人员组成。
8、救灾物资的组织
救灾物资包括大型吊车、照明车等抢险机具；帐篷、炊事用具、应急灯、衣被等生活用具；对讲机、喊话器、无线通信等器材和医疗救护用具、药品等。
由办公室负责组织筹集，在指定时间内起运。
9、消防力量的区域联防
根据需要由医院安全部门负责调集消防力量进行消防灭火工作。
1、医疗救护的组织
根据医院的医疗力量，通知有关科室，落实参加医疗救护工作的人员，开展现场急救、伤员护送工作。
第十二条其他
医院地震应急预案二
1 总则
编制目的依法科学统一、有力有序有效地实施地震应急，最大程度减少人员伤亡和经济损失，维护社会正常秩序。
编制依据
《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国防震减灾法》等法律法规和国家突发事件总体应急预案等。
3 适用范围
本预案适用于我国发生地震及火山灾害和国外发生造成重大影响地震及火山灾害的应对工作。
4 工作原则
抗震救灾工作坚持统一领导、军地联动，分级负责、属地为主，资源共享、快速反应的工作原则。
地震灾害发生后，地方人民政府和有关部门立即自动按照职责分工和相关预案开展前期处置工作。
省级人民政府是应对本行政区域特别重大、重大地震灾害的主体。
视省级人民政府地震应急的需求，国家地震应急给予必要的协调和支持。
2 组织体系
国家抗震救灾指挥机构
国务院抗震救灾指挥部负责统一领导、指挥和协调全国抗震救灾工作。
地震局承担国务院抗震救灾指挥部日常工作。
必要时，成立国务院抗震救灾总指挥部，负责统一领导、指挥和协调全国抗震救灾工作；在地震灾区成立现场指挥机构，在国务院抗震救灾指挥机构的领导下开展工作。
地方抗震救灾指挥机构
县级以上地方人民政府抗震救灾指挥部负责统一领导、指挥和协调本行政区域的抗震救灾工作。
地方有关部门和单位、当地解放军、武警部队和民兵组织等，按照职责分工，各负其责，密切配合，共同做好抗震救灾工作。
3 响应机制
地震灾害分级
地震灾害分为特别重大、重大、较大、一般四级。
1特别重大地震灾害是指造成300人以上死亡含失踪，或者直接经济损失占地震发生地省区、市上年国内生产总值1以上的地震灾害。
当人口较密集地区发生70级以上地震，人口密集地区发生60级以上地震，初判为特别重大地震灾害。
2重大地震灾害是指造成50人以上、300人以下死亡含失踪或者造成严重经济损失的地震灾害。
当人口较密集地区发生60级以上、70级以下地震，人口密集地区发生50级以上、60级以下地震，初判为重大地震灾害。
3较大地震灾害是指造成10人以上、50人以下死亡含失踪或者造成较重经济损失的地震灾害。
当人口较密集地区发生50级以上、60级以下地震，人口密集地区发生40级以上、50级以下地震，初判为较大地震灾害。
4一般地震灾害是指造成10人以下死亡含失踪或者造成一定经济损失的地震灾害。
当人口较密集地区发生40级以上、50级以下地震，初判为一般地震灾害。
32 分级响应
根据地震灾害分级情况，将地震灾害应急响应分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级。
应对特别重大地震灾害，启动Ⅰ级响应。
由灾区所在省级抗震救灾指挥部领导灾区地震应急工作；国务院抗震救灾指挥机构负责统一领导、指挥和协调全国抗震救灾工作。
应对重大地震灾害，启动Ⅱ级响应。
由灾区所在省级抗震救灾指挥部领导灾区地震应急工作；国务院抗震救灾指挥部根据情况，组织协调有关部门和单位开展国家地震应急工作。
应对较大地震灾害，启动Ⅲ级响应。
在灾区所在省级抗震救灾指挥部的支持下，由灾区所在市级抗震救灾指挥部领导灾区地震应急工作。
中国地震局等国家有关部门和单位根据灾区需求，协助做好抗震救灾工作。
应对一般地震灾害，启动Ⅳ级响应。
在灾区所在省、市级抗震救灾指挥部的支持下，由灾区所在县级抗震救灾指挥部领导灾区地震应急工作。
中国地震局等国家有关部门和单位根据灾区需求，协助做好抗震救灾工作。
地震发生在边疆地区、少数民族聚居地区和其他特殊地区，可根据需要适当提高响应级别。
地震应急响应启动后，可视灾情及其发展情况对响应级别及时进行相应调整，避免响应不足或响应过度。
4 监测报告
地震监测预报
中国地震局负责收集和管理全国各类地震观测数据，提出地震重点监视防御区和年度防震减灾工作意见。
各级地震工作主管部门和机构加强震情跟踪监测、预测预报和群测群防工作，及时对地震预测意见和可能与地震有关的异常现象进行综合分析研判。
省级人民政府根据预报的震情决策发布临震预报，组织预报区加强应急防范措施。
震情速报
地震发生后，中国地震局快速完成地震发生时间、地点、震级、震源深度等速报参数的测定，报国务院，同时通报有关部门，并及时续报有关情况。
43 灾情报告
地震灾害发生后，灾区所在县级以上地方人民政府及时将震情、灾情等信息报上级人民政府，必要时可越级上报。
发生特别重大、重大地震灾害，民政部、中国地震局等部门迅速组织开展现场灾情收集、分析研判工作，报国务院，并及时续报有关情况。
公安、安全生产监管、交通、铁道、水利、建设、教育、卫生等有关部门及时将收集了解的情况报国务院。
5 应急响应
各有关地方和部门根据灾情和抗灾救灾需要，采取以下措施。
1 搜救人员
立即组织基层应急队伍和广大群众开展自救互救，同时组织协调当地解放军、武警部队、地震、消防、建筑和市政等各方面救援力量，调配大型吊车、起重机、千斤顶、生命探测仪等救援装备，抢救被掩埋人员。
现场救援队伍之间加强衔接和配合，合理划分责任区边界，遇有危险时及时传递警报，做好自身安全防护。
开展医疗救治和卫生防疫
迅速组织协调应急医疗队伍赶赴现场，抢救受伤群众，必要时建立战地医院或医疗点，实施现场救治。
加强救护车、医疗器械、药品和血浆的组织调度，特别是加大对重灾区及偏远地区医疗器械、药品供应，确保被救人员得到及时医治，最大程度减少伤员致死、致残。
统筹周边地区的医疗资源，根据需要分流重伤员，实施异地救治。
开展灾后心理援助。
加强灾区卫生防疫工作。
及时对灾区水源进行监测消毒，加强食品和饮用水卫生监督；妥善处置遇难者遗体，做好死亡动物、医疗废弃物、生活垃圾、粪便等消毒和无害化处理；加强鼠疫、狂犬病的监测、防控和处理，及时接种疫苗；实行重大传染病和突发卫生事件每日报告制度。
安置受灾群众
开放应急避难场所，组织筹集和调运食品、饮用水、衣被、帐篷、移动厕所等各类救灾物资，解决受灾群众吃饭、饮水、穿衣、住处等问题；在受灾村镇、街道设置生活用品发放点，确保生活用品的有序发放；根据需要组织生产、调运、安装活动板房和简易房；在受灾群众集中安置点配备必要的消防设备器材，严防火灾发生。
救灾物资优先保证学校、医院、福利院的需要；优先安置孤儿、孤老及残疾人员，确保其基本生活。
鼓励采取投亲靠友等方式，广泛动员社会力量安置受灾群众。
做好遇难人员的善后工作，抚慰遇难者家属；积极创造条件，组织灾区学校复课。
抢修基础设施
抢通修复因灾损毁的机场、铁路、公路、桥梁、隧道等交通设施，协调运力，优先保证应急抢险救援人员、救灾物资和伤病人员的运输需要。
抢修供电、供水、供气、通信、广播电视等基础设施，保障灾区群众基本生活需要和应急工作需要。
加强现场监测
地震局组织布设或恢复地震现场测震和前兆台站，实时跟踪地震序列活动，密切监视震情发展，对震区及全国震情形势进行研判。
气象局加强气象监测，密切关注灾区重大气象变化。
灾区所在地抗震救灾指挥部安排专业力量加强空气、水源、土壤污染监测，减轻或消除污染危害。
防御次生灾害
加强次生灾害监测预警，防范因强余震和降雨形成的滑坡、泥石流、滚石等造成新的人员伤亡和交通堵塞；组织专家对水库、水电站、堤坝、堰塞湖等开展险情排查、评估和除险加固，必要时组织下游危险地区人员转移。
加强危险化学品生产储存设备、输油气管道、输配电线路的受损情况排查，及时采取安全防范措施；对核电站等核工业生产科研重点设施，做好事故防范处置工作。
维护社会治安
严厉打击盗窃、抢劫、哄抢救灾物资、借机传播谣言制造社会恐慌等违法犯罪行为；在受灾群众安置点、救灾物资存放点等重点地区，增设临时警务站，加强治安巡逻，增强灾区群众的安全感；加强对党政机关、要害部门、金融单位、储备仓库、监狱等重要场所的警戒，做好涉灾矛盾纠纷化解和法律服务工作，维护社会稳定。
开展社会动员
灾区所在地抗震救灾指挥部明确专门的组织机构或人员，加强志愿服务管理；及时开通志愿服务联系电话，统一接收志愿者组织报名，做好志愿者派遣和相关服务工作；根据灾区需求、交通运输等情况，向社会公布志愿服务需求指南，引导志愿者安全有序参与。
视情开展为灾区人民捐款捐物活动，加强救灾捐赠的组织发动和款物接收、统计、分配、使用、公示反馈等各环节工作。
必要时，组织非灾区人民政府，通过提供人力、物力、财力、智力等形式，对灾区群众生活安置、伤员救治、卫生防疫、基础设施抢修和生产恢复等开展对口支援。
加强涉外事务管理
及时向相关国家和地区驻华机构通报相关情况；协调安排国外救援队入境救援行动，按规定办理外事手续，分配救援任务，做好相关保障；加强境外救援物资的接受和管理，按规定做好检验检疫、登记管理等工作；适时组织安排境外新闻媒体进行采访。
510
发布信息
各级抗震救灾指挥机构按照分级响应原则，分别负责相应级别地震灾害信息发布工作，回应社会关切。
信息发布要统一、及时、准确、客观。
511
开展灾害调查与评估
地震局开展地震烈度、发震构造、地震宏观异常现象、工程结构震害特征、地震社会影响和各种地震地质灾害调查等。
民政、地震、国土资源、建设、环境保护等有关部门，深入调查灾区范围、受灾人口、成灾人口、人员伤亡数量、建构筑物和基础设施破坏程度、环境影响程度等，组织专家开展灾害损失评估。
2 应急结束
在抢险救灾工作基本结束、紧急转移和安置工作基本完成、地震次生灾害的后果基本消除，以及交通、电力、通信和供水等基本抢修抢通、灾区生活秩序基本恢复后，由启动应急响应的原机关决定终止应急响应。
指挥与协调
特别重大地震灾害
1 先期保障
特别重大地震灾害发生后，根据中国地震局的信息通报，有关部门立即组织做好灾情航空侦察和机场、通信等先期保障工作。
1测绘地信局、民航局、总参谋部等迅速组织协调出动飞行器开展灾情航空侦察。
2总参谋部、民航局采取必要措施保障相关机场的有序运转，组织修复灾区机场或开辟临时机场，并实行必要的飞行管制措施，保障抗震救灾工作需要。
3工业和信息化部按照国家通信保障应急预案及时采取应对措施，抢修受损通信设施，协调应急通信资源，优先保障抗震救灾指挥通信联络和信息传递畅通。
自有通信系统的部门尽快恢复本部门受到损坏的通信设施，协助保障应急救援指挥通信畅通。
612
地方政府应急处置
省级抗震救灾指挥部立即组织各类专业抢险救灾队伍开展人员搜救、医疗救护、受灾群众安置等，组织抢修重大关键基础设施，保护重要目标；国务院启动级响应后，按照国务院抗震救灾指挥机构的统一部署，领导和组织实施本行政区域抗震救灾工作。
灾区所在市地、县级抗震救灾指挥部立即发动基层干部群众开展自救互救，组织基层抢险救灾队伍开展人员搜救和医疗救护，开放应急避难场所，及时转移和安置受灾群众，防范次生灾害，维护社会治安，同时提出需要支援的应急措施建议；按照上级抗震救灾指挥机构的安排部署，领导和组织实施本行政区域抗震救灾工作。
613
国家应急处置
中国地震局或灾区所在省级人民政府向国务院提出实施国家地震应急Ⅰ级响应和需采取应急措施的建议，国务院决定启动Ⅰ级响应，由国务院抗震救灾指挥机构负责统一领导、指挥和协调全国抗震救灾工作。
必要时，国务院直接决定启动Ⅰ级响应。
国务院抗震救灾指挥机构根据需要设立抢险救援、群众生活保障、医疗救治和卫生防疫、基础设施保障和生产恢复、地震监测和次生灾害防范处置、社会治安、救灾捐赠与涉外事务、涉港澳台事务、国外救援队伍协调事务、地震灾害调查及灾情损失评估、信息发布及宣传报道等工作组，国务院办公厅履行信息汇总和综合协调职责，发挥运转枢纽作用。
国务院抗震救灾指挥机构组织有关地区和部门开展以下工作
1派遣公安消防部队、地震灾害紧急救援队、矿山和危险化学品救护队、医疗卫生救援队伍等各类专业抢险救援队伍，协调解放军和武警部队派遣专业队伍，赶赴灾区抢救被压埋幸存者和被困群众。
2组织跨地区调运救灾帐篷、生活必需品等救灾物资和装备，支援灾区保障受灾群众的吃、穿、住等基本生活需要。
3支援灾区开展伤病员和受灾群众医疗救治、卫生防疫、心理援助工作，根据需要组织实施跨地区大范围转移救治伤员，恢复灾区医疗卫生服务能力和秩序。
4组织抢修通信、电力、交通等基础设施，保障抢险救援通信、电力以及救灾人员和物资交通运输的畅通。
5指导开展重大危险源、重要目标物、重大关键基础设施隐患排查与监测预警，防范次生衍生灾害。
对于已经受到破坏的，组织快速抢险救援。
6派出地震现场监测与分析预报工作队伍，布设或恢复地震现场测震和前兆台站，密切监视震情发展，指导做好余震防范工作。
7协调加强重要目标警戒和治安管理，预防和打击各种违法犯罪活动，指导做好涉灾矛盾纠纷化解和法律服务工作，维护社会稳定。
8组织有关部门和单位、非灾区省级人民政府以及企事业单位、志愿者等社会力量对灾区进行紧急支援。
9视情实施限制前往或途经灾区旅游、跨省区、市和干线交通管制等特别管制措施。
10组织统一发布灾情和抗震救灾信息，指导做好抗震救灾宣传报道工作，正确引导国内外舆论。
11其他重要事项。
必要时，国务院抗震救灾指挥机构在地震灾区成立现场指挥机构，负责开展以下工作
1了解灾区抗震救灾工作进展和灾区需求情况，督促落实国务院抗震救灾指挥机构工作部署。
2根据灾区省级人民政府请求，协调有关部门和地方调集应急物资、装备。
3协调指导国家有关专业抢险救援队伍以及各方面支援力量参与抗震救灾行动。
4协调公安、交通运输、铁路、民航等部门和地方提供交通运输保障。
5协调安排灾区伤病群众转移治疗。
6协调相关部门支持协助地方人民政府处置重大次生衍生灾害。
7国务院抗震救灾指挥机构部署的其他任务。
重大地震灾害
621
地方政府应急处置
省级抗震救灾指挥部制订抢险救援力量及救灾物资装备配置方案，协调驻地解放军、武警部队，组织各类专业抢险救灾队伍开展人员搜救、医疗救护、灾民安置、次生灾害防范和应急恢复等工作。
需要国务院支持的事项，由省级人民政府向国务院提出建议。
灾区所在市地、县级抗震救灾指挥部迅速组织开展自救互救、抢险救灾等先期处置工作，同时提出需要支援的应急措施建议；按照上级抗震救灾指挥机构的安排部署，领导和组织实施本行政区域抗震救灾工作。
622
国家应急处置
中国地震局向国务院抗震救灾指挥部上报相关信息，提出应对措施建议，同时通报有关部门。
国务院抗震救灾指挥部根据应对工作需要，或者灾区所在省级人民政府请求或国务院有关部门建议，采取以下一项或多项应急措施
1派遣公安消防部队、地震灾害紧急救援队、矿山和危险化学品救护队、医疗卫生救援队伍等专业抢险救援队伍，赶赴灾区抢救被压埋幸存者和被困群众，转移救治伤病员，开展卫生防疫等。
必要时，协调解放军、武警部队派遣专业队伍参与应急救援。
2组织调运救灾帐篷、生活必需品等抗震救灾物资。
3指导、协助抢修通信、广播电视、电力、交通等基础设施。
4根据需要派出地震监测和次生灾害防范、群众生活、医疗救治和卫生防疫、基础设施恢复等工作组，赴灾区协助、指导开展抗震救灾工作。
5协调非灾区省级人民政府对灾区进行紧急支援。
6需要国务院抗震救灾指挥部协调解决的其他事项。
较大、一般地震灾害
市地、县级抗震救灾指挥部组织各类专业抢险救灾队伍开展人员搜救、医疗救护、灾民安置、次生灾害防范和应急恢复等工作。
省级抗震救灾指挥部根据应对工作实际需要或下级抗震救灾指挥部请求，协调派遣专业技术力量和救援队伍，组织调运抗震救灾物资装备，指导市地、县开展抗震救灾各项工作；必要时，请求国家有关部门予以支持。
根据灾区需求，中国地震局等国家有关部门和单位协助地方做好地震监测、趋势判定、房屋安全性鉴定和灾害损失调查评估，以及支援物资调运、灾民安置和社会稳定等工作。
必要时，派遣公安消防部队、地震灾害紧急救援队和医疗卫生救援队伍赴灾区开展紧急救援行动。
恢复重建
恢复重建规划
特别重大地震灾害发生后，按照国务院决策部署，国务院有关部门和灾区省级人民政府组织编制灾后恢复重建规划；重大、较大、一般地震灾害发生后，灾区省级人民政府根据实际工作需要组织编制地震灾后恢复重建规划。
恢复重建实施
灾区地方各级人民政府应当根据灾后恢复重建规划和当地经济社会发展水平，有计划、分步骤地组织实施本行政区域灾后恢复重建。
上级人民政府有关部门对灾区恢复重建规划的实施给予支持和指导。
保障措施
1 队伍保障
国务院有关部门、解放军、武警部队、县级以上地方人民政府加强地震灾害紧急救援、公安消防、陆地搜寻与救护、矿山和危险化学品救护、医疗卫生救援等专业抢险救灾队伍建设，配备必要的物资装备，经常性开展协同演练，提高共同应对地震灾害的能力。
城市供水、供电、供气等生命线工程设施产权单位、管理或者生产经营单位加强抢险抢修队伍建设。
乡镇人民政府、街道办事处组织动员社会各方面力量，建立基层地震抢险救灾队伍，加强日常管理和培训。
各地区、各有关部门发挥共青团和红十字会作用，依托社会团体、企事业单位及社区建立地震应急救援志愿者队伍，形成广泛参与地震应急救援的社会动员机制。
各级地震工作主管部门加强地震应急专家队伍建设，为应急指挥辅助决策、地震监测和趋势判断、地震灾害紧急救援、灾害损失评估、地震烈度考察、房屋安全鉴定等提供人才保障。
各有关研究机构加强地震监测、地震预测、地震区划、应急处置技术、搜索与营救、建筑物抗震技术等方面的研究，提供技术支撑。
指挥平台保障
各级地震工作主管部门综合利用自动监测、通信、计算机、遥感等技术，建立健全地震应急指挥技术系统，形成上下贯通、反应灵敏、功能完善、统一高效的地震应急指挥平台，实现震情灾情快速响应、应急指挥决策、灾害损失快速评估与动态跟踪、地震趋势判断的快速反馈，保障各级人民政府在抗震救灾中进行合理调度、科学决策和准确指挥。
物资与资金保障
国务院有关部门建立健全应急物资储备网络和生产、调拨及紧急配送体系，保障地震灾害应急工作所需生活救助物资、地震救援和工程抢险装备、医疗器械和药品等的生产供应。
县级以上地方人民政府及其有关部门根据有关法律法规，做好应急物资储备工作，并通过与有关生产经营企业签订协议等方式，保障应急物资、生活必需品和应急处置装备的生产、供给。
县级以上人民政府保障抗震救灾工作所需经费。
中央财政对达到国家级灾害应急响应、受地震灾害影响较大和财政困难的地区给予适当支持。
避难场所保障
县级以上地方人民政府及其有关部门，利用广场、绿地、公园、学校、体育场馆等公共设施，因地制宜设立地震应急避难场所，统筹安排所必需的交通、通信、供水、供电、排污、环保、物资储备等设备设施。
学校、医院、影剧院、商场、酒店、体育场馆等人员密集场所设置地震应急疏散通道，配备必要的救生避险设施，保证通道、出口的畅通。
有关单位定期检测、维护报警装置和应急救援设施，使其处于良好状态，确保正常使用。
基础设施保障
工业和信息化部门建立健全应急通信工作体系，建立有线和无线相结合、基础通信网络与机动通信系统相配套的应急通信保障系统，确保地震应急救援工作的通信畅通。
在基础通信网络等基础设施遭到严重损毁且短时间难以修复的极端情况下，立即启动应急卫星、短波等无线通信系统和终端设备，确保至少有一种以上临时通信手段有效、畅通。
广电部门完善广播电视传输覆盖网，建立完善国家应急广播体系，确保群众能及时准确地获取政府发布的权威信息。
发展改革和电力监管部门指导、协调、监督电力运营企业加强电力基础设施、电力调度系统建设，保障地震现场应急装备的临时供电需求和灾区电力供应。
公安、交通运输、铁道、民航等主管部门建立健全公路、铁路、航空、水运紧急运输保障体系，加强统一指挥调度，采取必要的交通管制措施，建立应急救援绿色通道机制。
宣传、培训与演练
宣传、教育、文化、广播电视、新闻出版、地震等主管部门密切配合，开展防震减灾科学、法律知识普及和宣传教育，动员社会公众积极参与防震减灾活动，提高全社会防震避险和自救互救能力。
学校把防震减灾知识教育纳入教学内容，加强防震减灾专业人才培养，教育、地震等主管部门加强指导和监督。
地方各级人民政府建立健全地震应急管理培训制度，结合本地区实际，组织应急管理人员、救援人员、志愿者等进行地震应急知识和技能培训。
各级人民政府及其有关部门要制定演练计划并定期组织开展地震应急演练。
机关、学校、医院、企事业单位和居委会、村委会、基层组织等，要结合实际开展地震应急演练。
对港澳台地震灾害应急
对港澳地震灾害应急
香港、澳门发生地震灾害后，中国地震局向国务院报告震情，向国务院港澳办等部门通报情况，并组织对地震趋势进行分析判断。
国务院根据情况向香港、澳门特别行政区发出慰问电；根据特别行政区的请求，调派地震灾害紧急救援队伍、医疗卫生救援队伍协助救援，组织有关部门和地区进行支援。
对台湾地震灾害应急
台湾发生地震灾害后，国务院台办向台湾有关方面了解情况和对祖国大陆的需求。
根据情况，祖国大陆对台湾地震灾区人民表示慰问。
国务院根据台湾有关方面的需求，协调调派地震灾害紧急救援队伍、医疗卫生救援队伍协助救援，援助救灾款物，为有关国家和地区对台湾地震灾区的人道主义援助提供便利。
其他地震及火山事件应急
强有感地震事件应急
当大中城市和大型水库、核电站等重要设施场地及其附近地区发生强有感地震事件并可能产生较大社会影响，中国地震局加强震情趋势研判，提出意见报告国务院，同时通报国务院有关部门。
省区、市人民政府督导有关地方人民政府做好新闻及信息发布与宣传工作，保持社会稳定。
海域地震事件应急
海域地震事件发生后，有关地方人民政府地震工作主管部门及时向本级人民政府和当地海上搜救机构、海洋主管部门、海事管理部门等通报情况。
国家海洋局接到海域地震信息后，立即开展分析，预测海域地震对我国沿海可能造成海啸灾害的影响程度，并及时发布相关的海啸灾害预警信息。
当海域地震造成或可能造成船舶遇险、原油泄漏等突发事件时，交通运输部、国家海洋局等有关部门和单位根据有关预案实施海上应急救援。
当海域地震造成海底通信电缆中断时，工业和信息化部等部门根据有关预案实施抢修。
当海域地震波及陆地造成灾害事件时，参照地震灾害应急响应相应级别实施应急。
火山灾害事件应急
当火山喷发或出现多种强烈临喷异常现象，中国地震局和有关省区、市人民政府要及时将有关情况报国务院。
中国地震局派出火山现场应急工作队伍赶赴灾区，对火山喷发或临喷异常现象进行实时监测，判定火山灾害类型和影响范围，划定隔离带，视情向灾区人民政府提出转移居民的建议。
必要时，国务院研究、部署火山灾害应急工作，国务院有关部门进行支援。
灾区人民政府组织火山灾害预防和救援工作，必要时组织转移居民。
对国外地震及火山灾害事件应急
国外发生造成重大影响的地震及火山灾害事件，外交部、商务部、中国地震局等部门及时将了解到的受灾国的灾情等情况报国务院，按照有关规定实施国际救援和援助行动。
根据情况，发布信息，引导我国出境游客避免赴相关地区旅游，组织有关部门和地区协助安置或撤离我境外人员。
当毗邻国家发生地震及火山灾害事件造成我国境内灾害时，按照我国相关应急预案处置。
1 附则
奖励与责任
对在抗震救灾工作中作出突出贡献的先进集体和个人，按照国家有关规定给予表彰和奖励；对在抗震救灾工作中玩忽职守造成损失的，严重虚报、瞒报灾情的，依据国家有关法律法规追究当事人的责任，构成犯罪的，依法追究其刑事责任。
112
预案管理与更新
中国地震局会同有关部门制订本预案，报国务院批准后实施。
预案实施后，中国地震局会同有关部门组织预案宣传、培训和演练，并根据实际情况，适时组织修订完善本预案。
地方各级人民政府制订本行政区域地震应急预案，报上级人民政府地震工作主管部门备案。
各级人民政府有关部门结合本部门职能制订地震应急预案或包括抗震救灾内容的应急预案，报同级地震工作主管部门备案。
交通、铁路、水利、电力、通信、广播电视等基础设施的经营管理单位和学校、医院，以及可能发生次生灾害的核电、矿山、危险物品等生产经营单位制订地震应急预案或包括抗震救灾内容的应急预案，报所在地县级地震工作主管部门备案。
113
以上、以下的含义
本预案所称以上包括本数，以下不包括本数。
114
预案解释
本预案由国务院办公厅负责解释。
115
预案实施时间
本预案自印发之日起实施。
