临床重点专科建设项目申报书

医院第一名称

湖南省汝城县人民医院

医院类别

综合医院

医院等级

二级乙等

地 址

镇环城西路194号

邮政编码

联系电话

传真电话

医院实际开放床位数

260

医院业务用房建筑面积

12056 m2

医院在岗人数

377人，其中卫生技术人员数 326人，占总人数的86%；

法定代表人

联系电话

（办）： （手机）

申报专科负责人

电子邮箱

RCREojihong@126.com

联系电话

（办）： （手机）：

二、专科基础条件

（一）专科发展规划及扶持政策简介（500字左右）：

（专科业务发展方向、具体措施、目标及近3年科室获政府、医院专业立项及资金投入情况等）

妇产科是 县人民医院的重点科室，是我县妇科和产科诊疗中心。率先在我县开展妇科腹腔镜微创手术，专科特色突出，人才结构合理。妇科拥有高清腹腔镜、自凝刀、阴道镜、宫腔镜（购买中）等设备。能够独立开展妇科微创手术。包括腹腔镜保留妇女生殖器官功能手术。如输卵管妊娠保守手术、卵巢良性肿瘤剥除术、子宫肌瘤剔除术等。自凝刀技术，治疗宫颈疾病治愈率95%，且对保留子宫者可行子宫肌瘤凝固术，子宫内膜消融术。宫颈疾病及宫颈Ca的筛查：开展宫颈疾病治疗，治愈率＞95%，宫颈Ca的筛查采用三步曲，达到早诊断、早治疗的目的。

专科发展方向：添置宫腔镜及腹腔镜设备建立微创中心，发展微创技术，在原有手术的基础下逐步实施腹腔镜下子宫次（全）切除术，广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清除术。宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤切除术，子宫内膜切除术，子宫整形术，不孕症手术。

具体措施：1.培养高素质人才，提高业务素质，有计划的选派人员到上级医院进修，参加国内外学术活动，重视人才梯度的培养。

2.邀请上级医院的专家到我科授课，指导妇产科学科发展。

3.实行临床路径管理，缩短平均住院日，扩大专科的辐射能力，增强处理疑难重症病例的能力，每年开展新技术、新业务1-2项。

4.加强临床科室科研工作。妇科以微创为主要发展方向，强调手术操作技术。

5.落实核心制度，加强医疗质量管理。

6.加强临床重点专科发展所需要的硬件建设，通过更新设备为临床重点专科开展新技术与新业务提供必要的技术支撑。

专科实际开放床位数

每张病床净使用面积

m2

（二）相关科室整体实力的说明（500字左右）

（与本科室相关的科室人员、设备、业务开展及科室获奖情况）

相关科室：如新生儿科、内科、外科、手术室等。

辅助科室：如B超室、检验科、病理科、设备科、供应室等科室、

支撑科室——B超室、汝城县唯一可行ш级产前诊断

新生儿科：优势全县最大的新生儿诊疗急救中心。目前抢救成功的最少孕周为28周，最小体重为1.2KG。

内科：对妇产科技术支持优势为，对于妇产科合并有内科疾病的患者可先于内科门诊或住院部会诊或治疗相关疾病，更有助于妇产科疾病的治疗。

外科：对妇产科的优势为，妇产科合并有外科疾病的患者可先于外科门诊或治疗相关疾病，更有利于妇产科疾病的治疗，尤其是手术中发现外科问题可与外科协同处理，避免或减少二次手术的风险。

手术室：有麻醉机、呼吸机等设备，熟练的麻醉师和护理队伍，对于妇产科技术支持优势为，以上均有利于妇产科开展。

病理科：对妇产科技术优势为，1、明确胎盘病变类型等；2、明确手术方式及术后治疗方案。

（三）近3年医院对专科经费投入情况

年度

投入金额（万元）

主要用途

2016年

80

培训费、购置仪器设备

2017年

100

会议费、购置仪器设备

2018年

150

会议费、图书、购置仪器设备

合计

330

---------

仪器设备名称

型号规格

生产厂家

购买日期

金额（万元）

运行状况

STORZ腹腔镜系统

22201020-110

德国STORZ

2014年

106

良好

LEEP刀系统

2009年

良好

阴道镜

JY-2620

江苏锦源

2009年

3

良好

胎心监护仪

CADENCE11

深圳理邦

2010年

3.7

良好

半边天自凝刀

BBT-RF-C

武汉半边天

2009年

19

良好

无痛可视人流仪

BELSON720H

无锡贝尔森

2011

22

良好

（五）相关科室配套设备

仪器设备名称

型号规格

生产厂家

购买日期

金额（万元）

使用情况

宫颈液基薄层、制片、诊断系统

DAZP-06

南京东大

2009年

良好

螺旋CT机

MX16

东软飞利浦

2012年

528

良好

核磁共振

ACHieva1.5T

荷兰飞利浦

2012年

1346

良好

彩超

iuElite

美国飞利浦

2014年

259

良好

全自动生成分析仪

A680

贝克曼

2013年

良好

麻醉机

AESPLRE

7100

通用电气

2009年

260

良好

病种名称

临床路径管理病例数

完成率（%）

占同期该病种出院患者比例

输卵管妊娠

子宫肌瘤

卵巢良性肿瘤

子宫腺肌病

开展临床路径管理前后质量控制情况说明：（至少包括实施前后平均住院日、平均病床使用率、医院感染发生率、出院患者次均总费用、抗生素使用的平均天数、药占比等指标）

开展临床路径管理后医院感染发生率为0，出院患者次均费用控制在4000元以内，术后病人抗生素使用在72小时内停用，药占比控制在30%以下。

（七）本专业优质护理开展情况描述（包括护理工作模式的转变、临床护士的配备及弹性调配、责任制整体护理的落实、护士积极性的调动、患者满意度情况等）

在院领导科主任的带领下，全体护士牢记“病人至上，精益求精”的服务宗旨，强化基础护理，从工作模式，绩效考核，激励机制等方面扎实推进优质护理工作。为了更好地开展优质护理服务，护士长在临床工作模式及管理上做了相应调整。病区严格实行“管床护士-责任组长-护士长”三级护理质控制度，首先推出了基础护理班，创新排班模式，实施个性化的基础护理服务。包含了协助翻身、排泄、床上洗头、擦浴等项目。每天由组长动态评估及时修订护士长参与指导。

管床护士是我科的服务特色，根据科室床位和护士数量将几个床位分给一个护士管理，每人管床不超过8个，实行老带新人一组的分组横向管理。

开展人性化护理，为产妇进行会阴冲洗、乳房护理或指导母乳喂养时实行人性化护理。操作时注意保护隐私，及时为产妇穿好衣裤后才离开病房，让产妇感受到被尊重和关爱。

为出院产妇送温馨，为所有出院产妇做出院指导，讲解出院异常情况的应对措施及产后复查，新生儿接种时并告知咨询电话，密切了护患关系，赢得了产妇的信任。

优质护理活动的开展强化了护士的责任感，增进了护患间的交流与沟通，而绩效考评制度的实施双极大地调动了护士积极性，妇产科护理质量得到了持续改进，病人满意度明显提高，由原来90%提高到99%，没发生不良护理事件。

（一）技术团队整体实力的说明（技术人员总数、年龄构成、学历构成、职称构成情况、人员专业技术获奖情况等）：

人民医院妇产科历经几十年的建设和发展，科室以小到大，以弱到强，成为全县妇科和产科诊疗中心。

现有医护人员30人，其中医生12人，护士18人（含助产士6人），本科学历12人，大专学历18人，医生队伍中高级职称2人，中级职称5人，初级职称5人。开放床位45张，年门诊18000余人次，住院5000余人次，手术近1000台次，年业务创收近千万。科室拥有高清腹腔镜、自凝刀、宫腔镜、多功能产床、胎儿监护仪等先进专科设备。

产科是我市孕产妇急救中心，承担了全市产科疑难危重症的诊治任务。科室十分注重引进新技术、开展新项目，近3年来一批学术骨干在省级以上期刊发表学术论文3篇，科室具有较强的创新能力和发展后劲。

姓 名

性别

女

出生年月

1973.2.14

毕业学校

南华大学

毕业时间

2007年

学历学位

医学学士

职称

副主任医师

导师

所学专业

临床医学

从事本专业年限

24年

专 长

妇科微创、高危妊娠

外语语种

英语

熟练程度

一般

电子邮件

RCREojihong@126.com

第二外语

语种

熟练程度

联系电话

（办）： 0735-8225254 （手机）：13762522476

学术团体及专业杂志任职情况：

中华医学会妇产科分会会员

专业工作简述（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加同级医院间重大会诊次数）：

本人自参加工作以来一直从事妇产科临床工作，在工作中我始终坚持规范操作，对每一个病人的病史采集，体格检查，诊断及治疗都能做到及时、认真、力求百分之百的准确，在工作中无医疗差错及医疗事故的发生。能熟练、正确诊断及处理妇产科常见病、多发病。能熟练诊断处理产科“失血性休克”“感染性休克”、“羊水栓塞”及其他产科并发症及合并症,熟练施行新生儿窒息复苏,使我科孕产妇及新生儿死亡率控制在规定范围内。作为科主任，严以律已，开拓创新，1997年首次开展“胎盘植入”药物保守治疗，保留妇女的生育功能。2015年专业负责开展了“腹腔镜微创手术”，对输卵管不孕症患者施行“腹腔镜盆腔粘连松解术”、“输卵管伞端成形术及造口术”。2006年开展“经阴道子宫切除术”及“经阴道子宫肌瘤剥离术”、“卵巢囊肿剥离术”。2009年主持开展“自凝刀子宫肌瘤凝固术”、“子宫内膜消融术”及慢性宫颈炎“自凝刀治疗”和“宫颈利普术”。

我科为汝城县孕产妇急救中心，负责全县急、危、重症孕产妇急救工作。我能将所学的新技术、新知识应用于临床，如产后出血、子宫背带式缝合术、水囊宫腔填塞术应用于临床成功地抢救了几十例产后出血的病人。我科还担负着妇幼保健职能，能认真履行全县妇幼保健职能和责任，还参加了医院对口支援活动。能坚持每年对乡镇妇幼卫生技术人员进行业务培训，并多次到乡镇医院实施临床指导工作，以及产科疑难病例会诊，有效降低了我县孕产妇及婴幼儿死亡率。

科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著等）

（1）腹腔镜诊治输卵管不孕症60例报告：中国社区医师，2010，12（13）：159-160

（2）白糖填充治疗妇产科手术切口脂肪液化效果观察：中国医药导报，2013,10（25）：26-30。

（3）卡前列素氨丁三醇与缩宫素在产后出血治疗中的疗效对比分析：中国医药导刊，2013,15（12）：2067-2068。

（4）宫腔填纱配合米索前列醇局部给药治疗剖宫产产后出血70例：中国药业，24（7）：79-80。

姓 名

性别

出生年月

学历学位

职称

亚专科

方向

从事本

专业年限

张xx

女

1970.05

本科

副主任医师

23年

郭xx

女

1980.07

本科

主治医师

13年

肖xx

女

1982.05

本科

医师

13年

范xx

女

1967.11

大专

主治医师

26年

胡xx

女

1986.08

本科

医师

6年

黄xx

女

1986.05

本科

医师

8年

何xx

女

1988.01

本科

医师

4年

（四）（张xx）工作情况

学术团体及专业杂志任职情况：

中华医学会妇产科分会会员。

专业工作简述（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加同级医院间重大会诊次数）：

毕业至今一直从事妇产科工作，能掌握本科最新医疗技术，熟练解决疑难重症，定期进行本科病房查房，并积极参加同级医院间的会诊。

科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著等）

学术团体及专业杂志任职情况：

专业工作简述（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加同级医院间重大会诊次数）：

2005年至今一直在妇产科工作，积极钻研业务知识，能熟练诊治妇产科常见病、多发病，以及疑难重症病人，熟练抢救“失血性休克”“产后出血”“羊水栓塞”等危重病人。

科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著等）

.

学术团体及专业杂志任职情况：

专业工作简述（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加同级医院间重大会诊次数）：

2002年工作至今，能够积极参与危重病人抢救，解决疑难重症。于2007年在郴州市第一人民医院妇科进修。多次参加省市相关学术活动，并能将所学的新技术、新知识应用于临床。

科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著等）

人员类别

总 计

人 数

年龄结构（%）

30岁以下

30-50岁

50-60岁

60岁以上

医 师

12

4

8

0

0

护 士

18

5

13

0

0

技 师

药 师

（六）职称结构

人员类别

总 计

人 数

职称结构（%）

正高级

副高级

中 级

初 级

医 师

12

0

2

5

5

护 士

18

0

2

8

8

技 师

药 师

（七）学历学位结构

人员类别

总 计

人 数

学历学位分类

博士

研究生

硕士

研究生

本科

学士

大专以下学历

医 师

12

0

0

10

2

护 士

18

0

0

2

16

技 师

药 师

（八）护理专科业务培训情况

培训名称

主要内容

举办时间

参加人员数量

子宫肌瘤自凝刀手术前后护理

护理管理

20120609

18

新生儿窒息复苏

岗位培训0130910

20130910

18

姓 名

xxx

性别

女

出生年月

1975.06

毕业学校

中南大学

毕业时间

1993.07

学历学位

本科

职称

副高

导师

所学专业

护理

从事本专业年限

22年

专 长

外语语种

熟练程度

电子邮件

第二外语

语种

熟练程度

联系电话

（办）： （手机）：

学术团体及专业杂志任职情况：

护理工作情况（掌握先进护理技术、解决疑难重症护理的能力、年度护理查房次数等）：本人在妇产科工作期间，已熟练掌握各项常规护理技术。对产科急症如产后大出血、产前子痫的病人能快速组织指导科室护士急救并进行产后护理。组织培训护士对新生儿窒息的抢救，做到人人熟练掌握。能对新生儿进行气管插管、脐静脉采血。掌握了危重病人颈外静脉置管护理。对大手术后病人、腹腔镜手术和子宫肌瘤自凝刀治疗手术进行了规范性护理，缩短恢复时间，促进康复。参与医院护理查房每周2次，对全部护理工作情况进行督促指导，促进医院护理工作质量的提升。

科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著等）

2011年7月宫腔镜治疗子宫肌瘤围手术期的心理特征和护理对策《医学信息》

2011年6月甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效观察《当代护理》

人员姓名

培训内容

培训时间

主要方向

xxx

妇产科

2001年进修一年

妇科、产科

xxx

妇科

2005年三个月

妇科微创

xxx

宫腔镜

2013年二个月

妇科微创

xxx

妇产科

2006年进修半年

妇科微创

xxx

妇产科

2007年进修半年

妇科微创

xxx

妇产科

2009年进修半年

妇产科

（一）总体水平

临床技术名称

近3年开展例数

技术先进性

2012年

2013年

2014年

国内先进

省内领先

地区领先领先

新式剖宫产术

400

1

450

560

√

经腹全子宫切除术

100

110

132

√

阴式子宫切除术

40

56

70

√

阴道前后壁脱垂修补术

40

50

62

√

自凝刀前庭大腺造口术

40

15

11

√

子宫B-Lynch外科缝扎术

4

7

5

√

经阴道子宫肌瘤剥离术

4

3

6

√

经阴道卵巢囊肿剥离术

3

4

7

√

宫颈LEEP环切术

20

32

16

√

相关指标数据

指标名称

2012年

2013年

2014年

平均值

年出院人数

4000

4500

5000

45000

年门诊人次

15000

16000

18000

16330

平均住院日

6

7.5

7.2

6.9

年均手术量

650

780

960

797

近3年疑难危重病例比例情况

疾病名称

2012年

2013年

2014年

平均值

输卵管妊娠

5

6

5

5.3

子痫

3

4

4.2

3.73

前置胎盘

5

5.2

4.9

5.1

合计

13

15.2

14.1

14.13

亚专科/业名称

近3年医疗工作情况

患者例数

急危重症比例

疑难症比例

治愈

好转率

平均

住院日

产科急救中心

4802

22%

10%

98%

9

各亚专科的技术水平和服务能力说明（包括技术应用和疑难病种诊治等）

产科是我县孕产妇急救中心，承担了全县产科疑难危重症的诊治任务。近几年来成功抢救了大量产科危重病人及各种高危妊娠，如妊娠合并心脏病、高血压病、重度子痫前期、子痫、胎盘早剥、DIC、产后出血等，在汝城县老百姓的心目中享有盛誉。另外把对乡镇医院的业务对口支援，技术推广培训及会诊手术指导作为经常性的工作，具有较强的辐射能力。

特色技术名称

近3年开展例数

2012年

2013年

2014年

自凝刀子宫肌瘤凝固术、子宫内膜消融术、阴式子宫切除术、经阴道子宫肌瘤剥离术、宫颈利普术

30

50

90

特色技术先进性

□国内最早 □省内最早 □市州最早 □县级最早

□国内领先 □省内领先 □市州领先 □县级领先

特色技术应用情况说明：

自凝刀是利用射频为治疗源专门用于治疗子宫疾病的技术，为子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、功能失调性子宫出血的患者保全子宫具有操作简单、安全、时间短、痛苦少、反应轻，疗效可靠，现被称为第二代宫腔治疗技术。宫颈利普术治疗宫颈疾病，治愈率95%。阴式手术的开展，能与腹腔镜有机结合，在妇科领域可全部取代传统的手术方式，最大限度的减轻患者痛苦。

特色技术名称

近3年开展例数

2012年

2013年

2014年

腹腔镜下附件切除、卵巢囊肿剥离、子宫肌瘤剥离、输卵管妊娠清胚造口术

90

120

180

特色技术先进性

□国内最早 □省内最早 □市州最早 □县级最早

□国内领先 □省内领先 □市州领先 □县级领先

特色技术应用情况说明：

腹腔镜技术是20世纪后期逐渐发展起来的一项新兴技术。20世纪90年代以来，发展迅速，现已经广泛应用于治疗普外科、妇产科和泌尿外科的多种疾病。腹腔镜手术最突出优点是创口小，对腹腔的干扰少，术中出血少，术后疼痛和腹腔粘连减少，住院时间短，腹部无瘢痕，医疗费用低，术后恢复快，对神经系统、消化系统、免疫系统的影响少。因为腹腔镜可使术中更清楚更全面地判定盆腔解剖结构，尤其是盆腔深部的结构，腹内压增高可减少术中出血，所以对于腹腔镜手术技巧熟练的医生，腹腔镜手术的成功率和安全性可以超过剖腹手术的效果。我们自2005年开始应用于临床，取得满意效果。相关论文“腹腔镜诊治输卵管不孕症”已经发表在核心期刊上。

1.近3年专科主要病种情况

病种数 5 2012年专科主要病种（排名前10）

疾病名称

患者

总例数

治愈率

平均

住院日

人均费用

顺产（包括妊娠合并症，如：子痫前期、贫血、双胎、过期妊娠、ICP经阴道分娩的患者）

800

100%

4.5

1000

剖宫产（包括妊娠合并症，如：子痫前期、双胎、初产臀位、前置胎盘、胎儿窘迫、过期妊娠、ICP等行剖宫产的患者）

520

100%

7.2

2800

功能失调性子宫出血

56

100%

5

2050

卵巢囊肿

27

100%

5

3500

子宫肌瘤

54

100%

7

4000

病种数 5 2013年专科主要病种（排名前10）

疾病名称

患者

总例数

治愈率

平均

住院日

人均费用

剖宫产（包括妊娠合并症，如：子痫前期、双胎、初产臀位、前置胎盘、胎儿窘迫、过期妊娠、ICP等行剖宫产的患者）

582

100%

7.2

3200

妊娠期肝内胆汁淤积症

10

100%

8.5

3000

前置胎盘

30

100%

9.2

3651

足月分娩

1000

100%

4.3

1200

子宫肌瘤

40

100%

8.3

4935

病种数 8 2014年专科主要病种（排名前10）

疾病名称

患者

总例数

治愈率

平均

住院日

人均费用

异位妊娠

40

100%

6.5

4000

子宫肌瘤

60

100%

9.5

5000

卵巢囊肿

23

100%

8.2

4200

功能性子宫出血

40

100%

7.3

2400

足月分娩

1400

100%

3.5

1500

前置胎盘

40

100%

9.3

3800

胎盘早剥

10

100%

9.5

4500

剖宫产（包括妊娠合并症，如：子痫前期、双胎、初产臀位、前置胎盘、胎儿窘迫、过期妊娠、ICP等行剖宫产的患者）

600

100%

7.2

3500

2012年专科疑难病种

疾病名称

患者

总例数

并发症发生率

治愈好转率

死亡率

平均

住院日

人均费用

子宫肌瘤

54

0

100%

0

7

4000

剖宫产（包括妊娠合并症，如：子痫前期、双胎、初产臀位、前置胎盘、胎儿窘迫、过期妊娠、ICP等行剖宫产的患者）

520

1%

100%

0

7.2

2800

顺产（包括妊娠合并症，如：子痫前期、贫血、双胎、过期妊娠、ICP经阴道分娩的患者）

800

2%

100%

0

4.5

1000

功能性子宫出血

56

0

100%

0

5

2050

卵巢囊肿

27

0

100%

0

5

3500

2013年专科疑难病种

疾病名称

患者

总例数

并发症发生率

治愈好转率

死亡率

平均

住院日

人均费用

剖宫产（包括妊娠合并症，如：子痫前期、双胎、初产臀位、前置胎盘、胎儿窘迫、过期妊娠、ICP等行剖宫产的患者）

582

1%

100%

0

7.2

3200

妊娠期肝内胆汁淤积症

10

2%

100%

0

8.5

3000

足月分娩

1000

1%

100%

0

4.3

1200

前置胎盘

30

5%

100%

0

9.2

3651

子宫肌瘤

40

0

100%

0

8.3

4935

2014年专科疑难病种

疾病名称

患者

总例数

并发症发生率

治愈好转率

死亡率

平均

住院日

人均费用

输卵管妊娠

40

0

100%

0

6.5

4000

子宫肌瘤

60

0

100%

0

9.5

5000

卵巢囊肿

23

0

100%

0

8.2

4200

功能性子宫出血

40

1%

100%

0

7.3

2400

前置胎盘

40

1%

100%

0

9.3

3800

胎盘早剥

10

2%

100%

0

9.5

4500

3.提供3-5例疑难病种病历摘要

xxx，女，38岁，因“停经40+2周，发现血压升高5+月，伴全身浮肿2月，加重1天”入院。既往有剖宫产病史，PE：BP240/170mmHg，胎方位LOA，胎心音132次/分。入院诊断：1.重度子痫前期。2.孕3产2宫内孕40+2周单活胎待产；3、瘢痕子宫。入院后予吸氧、解痉、降压等对症支持治疗后，血压控制在170-190/110-130mmHg，目前仍有头晕、眼花、视物模糊。完善各项术前检查，估计患者能耐受手术，急诊行再次剖宫产术，术后加强解痉、降压治疗，防止产后子痫及产后出血，生命体征平稳，母子顺利出院。

xxx，女，28岁，因“停经39+4周，全身皮疹、瘙痒1+月，不规则腹痛2+小时”入院。PE：胎方位LST，胎心音136次/分，宫颈开全，胆汁酸升高，急诊行剖宫产术终止妊娠。术后诊断：1.妊娠期肝内胆汁淤积症。2.臀位。3.宫内孕39+4周单活婴剖宫产术后。术后加强抗炎、对症支持治疗，积极纠正黄疸、护肝等治疗，复查肝功能，消化系B超正常，治愈出院。

xxx，女，28岁，因“停经33+5周，双下肢水肿半月，发现血压升高2天”入院。既往有剖宫产手术史。PE：BP180/128mmHg，双下肢水肿（+），胎方位ROA，胎心音149次/分，律齐，入院后予以吸氧、镇静、解痉、降压、促胎肺成熟等对症支持治疗。血压控制不理想，偶有头昏眼花，近两天来出现大量腹水，尿蛋白（++++），无腹痛。入院诊断：1.早发型重度子痫前期。2.孕2产1宫内孕34+5周单活胎待产。3.瘢痕子宫。已行再剖术，术后加强解痉、降压治疗，生命体征平稳，痊愈出院。

2012年专科危重病种

疾病名称

患者

总例数

并发症发生率

治愈好转率

死亡率

平均

住院日

人均费用

输卵管妊娠

10

0

100%

0

5

3000

子宫切口妊娠

2

0

100%

0

10

3500

前置胎盘

20

0

100%

0

7.2

4000

产后出血

8

0

100%

0

8.5

5500

葡萄胎

4

0

100%

0

6.5

3200

2013年专科危重病种

疾病名称

患者

总例数

并发症发生率

治愈好转率

死亡率

平均

住院日

人均费用

子痫

8

0

100%

0

5.2

4000

异位妊娠

15

0

100%

0

8

4300

胎盘早剥

4

0

100%

0

7

5000

前置胎盘

22

0

100%

0

7.3

4200

妊娠期肝内胆汁淤积症

2

0

100%

0

8.2

5000

2014年专科危重病种

疾病名称

患者

总例数

并发症发生率

治愈好转率

死亡率

平均

住院日

人均费用

围生期心肌病

2

0

100%

0

10

4000

产后出血

10

0

100%

0

7.2

5200

异位妊娠

9

0

100%

0

5.5

4800

前置胎盘

13

0

100%

0

6.8

4500

子宫肌瘤重度贫血

2

0

100%

0

7.5

5300

5.提供3-5例危重患者病历摘要

xxx，女，28岁，因“停经3月余，腹痛1天”于2012年3月20日入院。PE：BP 80/50mmHg，全身皮肤粘膜苍白，全腹压痛、反跳痛明显，腹穿抽出不凝固血液，尿HCG（+），入院诊断：1.宫外孕。2.失血性休克。3.失血性贫血（重度）。急诊行剖腹探查术，术中诊断：右侧宫角妊娠破裂。已行宫角修补术及输血纠正贫血治疗，患者生命体征平稳，痊愈出院。

xxx，女，30岁，因“阴道分娩后阴道大量流血2+h”于2013年2月7日入院。PE：T36.1℃，BP85/50mmHg,重度贫血貌，心音低钝，心率快，脉搏细数。PV：宫底平脐，质软，宫颈左侧可见一长约4+cm裂伤，胎盘未剥离，阴道见大量活动性流血。累计阴道流血约2500ml，入院时宫缩乏力，宫体注射欣母沛250ug后宫缩好转，阴道流血减少，行人工剥离胎盘失败，考虑胎盘植入，产后出血，患者无生育要求，立即行子宫全切除术。术后诊断：1.产后出血：1）胎盘植入；2）宫缩乏力；3）软产道损伤。2.失血性休克。术后继续输血、扩容、补充血容量等对症支持治疗，患者痊愈出院。

xxx，女，24岁，因“停经34+5周，双下肢水肿1+月，发现血压高1周余”入院。PE：BP190/120mmHg,双下肢水肿（+++）,PV:胎方位LOA，胎心音148次/分，尿分析：尿蛋白（++++）。入院诊断：1.子痫前期（重）；2.低蛋白血症；3.妊娠合并贫血（中度）；4.宫内孕34+5周单活胎。入院后予以吸氧、镇静、解痉、降压等对症支持治疗，血压控制在190-150/110-90mmHg,尿蛋白（++++），为了降低并发症，急诊行剖宫产术，术后继续解痉、降压等对症治疗，生命体征平稳，母子顺利出院。

新技术新业务名称

开展年度

开展例数

新技术新业务先进性

阴式子宫切除术

2005

240

□省内最早 □市州最早 √县级最早

□省内领先 □市州领先 √县级领先

宫颈利普术

2010

2000

□省内最早 □市州最早 √县级最早

□省内领先 □市州领先 √县级领先

腹腔镜下输卵管切除

2005

400

□省内最早 □市州最早 √县级最早

□省内领先 □市州领先 √县级领先

腹腔镜下卵巢囊肿剥离术

2005

300

□省内最早 □市州最早 √县级最早

□省内领先 □市州领先 √县级领先

腹腔镜下输卵管妊娠清胚造口术

2005

200

□省内最早 □市州最早 √县级最早

□省内领先 □市州领先 √县级领先

自凝刀子宫肌瘤凝固术

自凝刀子宫内膜消融术

2009

2009

100

120

□省内最早 □市州最早 √县级最早

□省内领先 □市州领先 √县级领先

创新项目简介（包括先进性、临床应用前景及临床转化情况等）

一、阴式子宫切除术。 阴式子宫切除术是经阴道进行子宫或附件切除的一种手术。阴式子宫切除术不同于传统的腹式子宫切除术，不必做腹部切口，术后患者起床活动早，出现肠胀少，进食早，住院时间短，这是一种手术效果好，副反应及并发症少，术后机体恢复快，易被患者接受的手术方式。以往阴式子宫切除术只选择脱垂子宫，而非脱垂子宫难以经阴道切除，现已成功开展多例此种手术，深受患者的欢迎。

二、宫颈利普术。 宫颈利普术通过LOOP金属丝代替传统电刀进行精细微创手术，能直达病变部位，精确去除病变组织，切口自动凝固，出血极少，损伤小，为宫颈疾病的治疗带来了前所未有的突破，是宫颈疾病治疗最佳的选择。

三、腹腔镜手术。 腹腔镜技术是20世纪后期逐渐发展起来的一项新兴技术。20世纪90年代以来，发展迅速，现已经广泛应用于治疗普外科、妇产科和泌尿外科的多种疾病。腹腔镜手术最突出优点是创口小，对腹腔的干扰少，术中出血少，术后疼痛和腹腔粘连减少，住院时间短，腹部无瘢痕，医疗费用低，术后恢复快，对神经系统、消化系统、免疫系统的影响少。因为腹腔镜可使术中更清楚更全面地判定盆腔解剖结构，尤其是盆腔深部的结构，腹内压增高可减少术中出血，所以对于腹腔镜手术技巧熟练的医生，腹腔镜手术的成功率和安全性可以超过剖腹手术的效果。我们自2005年开始应用于临床，取得满意效果。相关论文“腹腔镜诊治输卵管不孕症”已经发表在核心期刊上。

四、自凝刀手术 自凝刀是利用射频为治疗源专门用于治疗子宫疾病的技术，为子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、功能失调性子宫出血的患者保全子宫具有操作简单、安全、时间短、痛苦少、反应轻，疗效可靠，现被称为第二代宫腔治疗技术。宫颈利普术治疗宫颈疾病，治愈率95%。阴式手术的开展，能与腹腔镜有机结合，在妇科领域可全部取代传统的手术方式，最大限度的减轻患者痛苦。

1.近3年的相关数据

项目内容

三级医院市州外患者比例；二级医院县（市区）外患者比例

派出进修医生、护士数量

接受下级医院

进修人员数

三级医院市州外患者覆盖市数；二级医院县（市区）外患者覆盖县市区数

2012年

2

2013年

2

2014年

2

2.近3年技术推广情况

项目名称

举办年度及培训班次数

受训人数

助产技术

2012年 1次

30

新生儿窒息复苏

2012.2013.2014年每年1次

30

产后出血的抢救

2012.2013.2014年每年1次

20

3.近3年对口支援情况

受援医院名称

支援年度

支援人员数量及工作时间（人天）

4.近3年受邀在省、市外召开的学术会议上做学术报告

报告名称

学术会议名称及年度

报告人

（一）质量概况

1.近3年用血情况

年度

人均输血量

输血患者比例

2012年

2013年

2014年

2.近3年合理用药情况

年度

基本药物占处方用药比例

门诊患者抗菌药物使用比率

住院患者抗菌药物使用比率

抗菌药物

使用强度

药占比

2012

2013

2014

3.近3年病人满意度

2012年

98%

2013年

98%

2014年

99%

4.近3年医疗事故发生例数

2012年

0

2013年

0

2014年

0

医疗事故相关情况说明：

（二）病区质量

1.近3年相关病区质量指标

指标名称

2012年

2013年

2014年

诊断符合率

100%

100%

100%

临床主要诊断、病理诊断符合率

100%

99%

99%

甲级病案率

100%

100%

100%

出院患者随访率

90%

90%

90%

择期手术患者术前平均住院日

2

2.5

2

基础护理合格率

95%

96%

97%

危重患者护理合格率

97%

98%

98.5%

院内感染率

1%

1%

0.5%

病床使用率

100%

100%

100%

病床周转次数

4.9

4.5

4.8

药品收入占业务收入比例

20

21

29

预防和控制医院感染制度及执行情况说明：

一、预防和控制医院感染制度：

1.根据本科室医院感染的特点制度适合本科室的医院感染管理制度，并组织实施。

2.定期组织本科室医务人员学习医院感染相关知识，并做好记录。

3.定期监督检查本科室抗菌药物合理使用情况。

4.督促本科室医护人员严格执行无菌操作技术、消毒隔离制度。

二、执行情况：

1.根据医院感染的危险因素，有计划地开展感染高发部位、高危人群等前瞻性监测。

2.科室必须每月对监测资料经行汇总、分析，每季度向医院感染科汇报，特殊情况及时汇报和反馈。

3.医院感染发病率低于10%。

指标名称

2012 年

2013 年

2014 年

年均专家出诊人次所占比例

50

60

50

年门诊人均费用

200

300

350

日均专病门诊数量

35

40

50

门诊预约挂号比例

六、科研与教学

（一）学术影响

1.学术团体任职

姓 名

职称

学术团体（杂志）名称

学术任职

任职期限

2.近3年主办学术会议情况

年度

会议名称

会议地点

会议时间

参会人员数量

（二）近3年立项的科研项目

主要科研课题项目名称

级 别

项目批准

单位

立项时间

（年）

参加研究单位（人）排位

（三）近3年临床方向的科技奖励情况

主要科研成果名称

获奖名称与等级

获奖时间

（年）

获奖项目单位

（人）排序

近3年论文发表情况

作者（序号）

主要发表论文题目

发表期刊及

年、卷、期、页

期刊

类别

xxx

白糖填充治疗妇产科手术切口脂肪液化效果观察。

中国医药导报，2013,10（25）：26-30。

核心

xxx

卡前列素氨丁三醇与缩宫素在产后出血治疗中的疗效对比分析

中国医药导刊，2013,15（12）：2067-2068。

核心

xxx

宫腔填纱配合米索前列醇局部给药治疗剖宫产产后出血70例

中国药业，24（7）：79-80。

核心

近3年专利发表情况

发明人姓名

专利名称

专利批准年度

专利类别

专利证书号

年度

本科（人）

硕士（人）

博士（人）

进修生（人）

2012年

1

0

0

2

2013年

1

0

0

2

2014年

0

0

0

1

近3年承办市级以上继续医学教育项目情况

继续教育项目名称

项目类别

举办年度

参加人员数量

住院医师规范化培养情况说明：

针对妇产科进行专科带教，专科培养，巩固住院医师的基础理论知识，指导临床操作，指导住院医师对妇产科疾病进行规范化诊治，具有住院医师规范化培养的实力和条件。

作者

著作名称

出版社名称

出版年月

真实性声明：

本人承诺所提供的资料真实、有效，愿意承担全部法律责任。

科室负责人（签字）：

医疗机构法定代表人（签字）：

单位公章

年 月 日

七、专科未来五年的发展目标（包括专科医疗服务能力、医疗质量管理、人才队伍建设、临床技术发展、辐射作用的发挥等）

我院妇产科作为综合医院的重点科室，其发展势在必行。发展总体目标：

1.配备一支优秀的医疗技术团队，扩大规模，培养高素质人才，坚持以病人为主体，以病人为中心，把病人的利益放在首位。

2.发展微创技术，树立微创品牌，以高、精、尖的技术服务于病人，以高品质的医疗护理服务呵护患者的健康。

3.转变服务模式及理念，延伸服务，做好保健和临床相结合，努力创建和谐医患关系，加强经济管理，增收节支，不断提高经济效益。

要达到以上总体目标，需从以下几个方面入手：

1.培养高素质人才，提高业务素质：1）有计划地选派人员到上级医院进修学习，参加国内外学术活动，重视人才梯队的培养。

2.业务发展规划：建立微创中心，发展微创技术。近年来，微创技术以创伤少、出血少、恢复快、并发症少、痛苦小等特点，正逐步取代大部分传统手术方式，我科微创技术已达到全县前列。进行各类腹腔镜手术600多例，无任何并发症，手术成功率100%，阴式系列手术已形成规模，具有成熟的经验，行各类阴式手术200多例，无一例并发症。自凝刀子宫肌瘤凝固术、子宫内膜消融术，为子宫肌瘤及功血患者保留了子宫，受到患者的一致好评。在今后的工作中以妇科微创技术为重点发展方向，以微创治疗妇科肿瘤为专业学科优势，逐步实施：腹腔镜下子宫肌瘤剜出术（已开展）；腹腔镜下子宫次（全）切除术。大力推广各类阴式手术，将腹腔镜及阴式手术有机结合。同时购置宫腔镜，在妇科领域可全部取代传统的手术方式，最大限度的减轻患者痛苦，以妇科微创形成绝对学科优势，并不断发展壮大。

单位意见：

负责人： （公章）

年 月 日

主管部门意见：

（公章）

年 月 日

湖南省临床重点专科评审专家组意见：

专家组签字：

年 月 日

省卫生计生委意见：

（公章）

年 月 日