医院医疗服务能力工作汇报

第1篇：金坛市城东医院医疗服务能力介绍

金坛市城东医院医疗服务能力介绍

金坛市城东卫生院是金坛经济开发区社区卫生服务中心，是常州市城市社区卫生服务示范单位,常州市全科医学实习基地，是金坛市职工医保和城镇居民医保定点单位。金坛市城东卫生院有职工140人，各类各级卫生技术人员120人，其中高级职称6人，中级职称60余人，大专以上学历占80%。

城东卫生院现有一个总院，一个河头分院，8个城市社区卫生服务站和6个农村社区卫生服务站。开设病床80张，年收住院病人3600多人次。年门诊人次20多万。年计划免疫接种人次5万多。年业务收入2600万元以上。设有内科、外科、妇产科、五官科、口腔科、中医科、针灸推拿科、疼痛科、预防保健科、居民健康工程管理科等。

我院拥有阿洛卡4000彩色B超，日立牌800mA闭路电视高频数字化X光机，日本富士能电子胃、肠镜，迈瑞全自动生化分析仪、五分类全自动血球计数仪、多功能全自动麻醉机等先进医疗设备。内科能诊治疑难杂症和抢救危、急重病人；外科能开展胃、胆、脾、肠、食道中下段以及四肢骨折、腰椎间盘、泌尿外科手术等；妇产科能开展子宫切除术、剖宫产术及各种计划生育手术；五官科、口腔科能开展常规手术；中医妇科专治不孕症、更年期综合症，关节病专科为常州市农村中医特色专科等。我院完全能够承担一级甲等医疗机构的全部功能。

第2篇：县医院医疗服务能力基本标准

县医院医疗服务能力基本标准（修订版）

一、部

门

设

置

按照医院的业务和管理职能，设置行政部门、临床科室、医技科室三大类部门，其中行政部门根据医院具体情况和管理需要设置。临床科室和医技科室建设与管理符合《医疗机构诊疗科目名录》（卫医发„1994‟第27号）、《急诊科建设与管理指南（试行）》（卫医政发„2009‟50号）、《新生儿病室建设与管理指南（试行）》（卫医政发„2009‟123号）、《重症医学科建设与管理指南（试行）》（卫办医政发„2009‟23号）、《病理科建设与管理指南（试行）》（卫办医政发„2009‟31号）、《二级综合医院药剂科基本标准》（卫医政发„2010‟99号）、《综合医院康复医学科建设与管理指南》（卫医政发„2011‟31号）《综合医院中医临床科室基本标准》（国中医药发„2009‟6号）、《医院中药房基本标准》（国中医药发„2009‟4号）等文件要求，基本科室

设

置

如

下

：

（一）临床科室。

1.内科。科室内设置呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、肾病学、内分泌等专业组，也可根据需求开设相应

科

室。

2.外科。科室内设置普通外科、神经外科、骨科、泌尿外科、胸外科等专业组，也可根据需求开设相应科室。

3.妇产科。科室内设置妇科、产科、计划生育科等专业组，也可根据需求开设相应科室。

4.儿科。科室内设置新生儿专业组，也可根据需求开设相

6.7.应

5.耳

鼻口科

眼咽腔室

科喉科

科。。

8.皮肤科。科室内设置皮肤病和性传播疾病专业组。

9.精神科。开设精神卫生或临床心理门诊，根据需求确定

是

13.14.

15.否10.11.

12.

重康设感急置染诊麻症复中住性医醉医医医

学学科

院疾

床病学科

科科位科科

。。。。

眼科、耳鼻咽喉科、口腔科可使用跨学科科室名称，如“眼耳鼻喉科、五官科”。

（二）医

技

科

室。

1.医学检验科。科室内设置临床体液、血液，临床微生物学，临床化学检验，临床免疫、血清学等专业组。

2.医学影像科。科室内设置X线诊断、CT诊断、核磁共振成像诊断、超声诊断、心电诊断、脑电及脑血流图诊断等专业组。其中超声诊断专业、心电诊断专业可根据需求单独设置超声影像科、心电图室。

3.病

理

科。

4.药剂科（或药学部）。

5.二、输

人

血员

科配

。置

（一）实际开放床位与卫生技术人员比例至少1:1.3。

（二）实际开放床位数与护理人员之比至少1:0.6。

（三）实际开放床位数与病区护士之比至少1:0.4。

（四）工程技术人员中，中级及以上职称占一定比例。

三、医

疗

技

术

水

平

县医院医疗技术水平能够满足县域居民的常见病、多发病诊疗，相关专科危急重症抢救与疑难病转诊，突发事件现场医疗救援，以及常见肿瘤的规范化治疗和镇痛治疗的需要。医疗技术准入符合省级以上卫生计生行政部门有关规定。具体掌握以下基本医疗技术：

（1（一1.））

临内呼

吸床

科科内

室。科。

1）呼吸系统常见病、多发病的规范化诊疗。

2）支气管哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）分级与规范化治

疗。

3）肺炎和COPD急性加重期的病原学检查及抗感染治疗。

4）肺癌的诊断、临床分期及内科治疗。

5）大咯血的规范化诊疗。

6）自发性气胸、张力性气胸的规范化诊疗。

7）急、慢性呼吸衰竭的规范化诊疗。

8）呼吸道传染病的诊断与鉴别诊断。

9）急性肺栓塞的诊断、初步治疗与转诊。

1））

肺胸

功腔

能穿

检刺

查术。

12）血气及酸碱平衡检测。

（2）

消

化

内

科。

1）消化系统常见病、多发病的规范化诊疗。

2）急性胰腺炎的规范化诊疗。

3）消化道大出血的规范化诊疗和综合抢救，包括急诊内镜诊断及内镜下止血药物喷洒、钛夹钳夹等止血治疗。

4）功能性胃肠道疾病的规范化诊疗。

5）肝硬化并发症的规范化诊疗。

6）胃癌、结直肠癌、原发性肝癌的诊断、临床分期及内科

治

疗。

7）胃镜、结肠镜检查。

8）规范开展内镜下取异物、内镜下息肉圈套摘除术及电 灼 术（3等）

治心

疗血

技管

内术科。

1）心血管系统常见病、多发病的规范化诊疗。

2）心脏骤停、心源性休克、急性心功能不全、高血压危象等急危重症的急诊规范处置。

3）急性心肌梗塞的规范化药物溶栓治疗。

4）常见心律失常的规范化诊疗。

5）高血压的诊治（包括24小时动态血压监测、高血压规范

化

治

疗）。

6）慢性心功能不全的规范化诊疗。

7）冠状动脉粥样硬化性心脏病的规范化诊疗。

8）静脉临时起搏技术（建议保留）。

（4）

内

分

泌

科。

1）内分泌系统常见病、多发病的规范化诊疗。

2）甲状腺危象、黏液性水肿昏迷、垂体危象、低血糖症、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗综合征、乳酸酸中毒等急危重症的急诊规范处置。

3）单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、甲状腺炎、甲状腺结节和甲状腺肿瘤的规范化诊疗，甲亢危象的识

别

和

处

理。

4）糖尿病的诊断、分型、规范化治疗；医源性低血糖、糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷的规范化诊疗。

5）代谢综合征的诊断及综合管理。

6）可开展内分泌相关检查：甲状腺素（TSH）、甲状腺激素（T3、T4、FT3、FT4）、胰岛素、C肽等激素测定，甲状腺自身抗体（TRab、TGab、TPOab）等自身抗体测定，甲状腺摄碘功能、葡萄糖耐量试验等功能试验以及骨密度测定（5）

。神

经

内

科。

1）神经系统常见病、多发病的规范化诊疗。

2）昏迷、脑疝、呼吸肌麻痹、癫痫持续状态等急危重症的急诊规范处置。

3）脑卒中、脑血管病的规范化诊断与内科治疗。

4）颅内高压、头痛病因检查及治疗。

5）中枢神经系统、周围神经系统感染性疾病的规范化诊

疗。

6）癫痫的规范化诊断与内科治疗。

7）

肌

无

力的初

筛。

8）阿尔茨海默病、帕金森病或肌肉疾病等神经变性疾病的规范化诊断与内科治疗。

（6）

血

液

内

科。

1）血液系统常见病、多发病的规范化诊疗。

2）缺铁性、溶血性、巨幼细胞性等常见贫血的规范化诊

疗。

3）骨髓增生异常综合症的初筛。

4）再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤的初筛。

5）穿刺及细胞形态学、组织化学分类。

6）特发性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血（DIC）等 常

见7（出）

7血白

性血）

疾病肾病的的内

初诊科

筛断

。。

1）肾内科常见病、多发病的规范化诊疗。

2）血尿、蛋白尿的诊断及鉴别诊断。

3）原发性肾小球肾炎的规范化诊疗。

4）糖尿病肾病、紫癜性肾炎、高血压肾小动脉硬化症、系统性红斑狼疮、尿酸性肾病、梗阻性肾病等继发性肾小球疾病的规

范

化

诊

疗。

5）急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、膀胱炎等常见尿路感染的规

范

化

诊

疗。

6）急、慢性肾衰的规范化诊断和内科治疗。

7）血液透析、腹膜透析、血液灌流等血液净化技术。

8）慢性肾小管-间质性疾病诊疗。

2.外

科。

（1）普通外科。

1）普通外科常见病、多发病的规范化诊疗。

2）常见外科急腹症的诊断与手术。

3）肝部分切除、脾切除术。

4）门静脉高压症上消化道大出血双囊三腔管止血。

5）甲状腺次全切除术。

6）胃癌根治性大部切除、全切除术。

7）乳腺癌改良根治术。

8）右/左半结肠切除术。

9）腹腔镜胆囊切除术。

10）胆道镜检查及取石术。

11）（无2张

力）

疝骨修

补科

术。

1）骨科常见病、多发病的规范化诊疗。

2）四肢骨折内/外固定术。

3）人工全髋关节置换术。

4）经皮穿刺椎体后凸成形术。

5）脊椎后路椎板减压、椎弓根内固定术。

6）

关

节

融

合术。

7）四肢血管、神经损伤修复术。

8）髋臼骨折内固定术。

9）运动系统良性肿瘤切除术。

10）四肢关节感染病灶清创引流术。

（3）

神

经

外

科。

1）神经外科常见病、多发病的规范化诊疗。

2）颅脑损伤的手术治疗。

3）高血压脑出血的手术治疗。

4）高血压脑出血开颅血肿清除。

（4）

泌

尿

外

科。

1）泌尿外科常见病、多发病的规范化诊疗。

2）经尿道前列腺电切术、膀胱浅表性肿瘤电切术。

3）腹腔镜下肾囊肿去顶、精索静脉高位结扎术。

4）尿道狭窄手术修复。

5）经皮肾穿刺引流、输尿管造瘘术。

6）输尿管、肾盂、肾实质切开取石术。

7）

无

功

能

肾

切

除

术

8）开放性前列腺摘除术。

9）输尿管镜诊疗技术。

鞘膜翻睾

包胸

块外转术切科除。

术。

10）睾丸 11（）

5附）

1）胸外科常见病、多发病的规范化诊疗。

2）常见胸部创伤救治。

3）一般心血管外伤的救治。

4）肺叶及全肺切除术。

5）

食

管

肌

层

切

开

术

6）胸腔镜下肺大疱切除术。

7）肺癌、食管癌的诊断与鉴别诊断。

3.（

1妇）

产妇

科科。

1）妇科常见病、多发病的规范化诊疗。

423））

子）子

宫子宫

肌宫附

瘤全件

剔切切

除除

术术术

。。

5）子宫内膜异位症的规范化诊疗。

6）闭经的规范化诊疗。

7）宫颈癌、子宫内膜癌的规范化诊疗。

8）腹腔镜诊断及附件手术。

9）

宫

腔

镜

检

查

术。

10）阴道镜检查及宫颈LEEP刀锥切。

（2）

产

科。

1）胎儿的产前筛查、产前诊断、对胎儿宫内情况监护，胎儿成熟度监测和胎盘功能监测等规范化围产保健管理。

2）妊娠期高血压疾病、胆汁郁积症、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水量异常、多胎妊娠、产后出血、胎位异常、子宫破裂等常见妊娠及分娩并发症的规范化诊疗。

3）子痫、胎位异常等高危妊娠的规范化诊疗。

4）产程监护和产程并发症的规范化处理。

5）单纯剖宫产术（不包括腹膜外剖宫产）。

6）会阴侧切、胎吸助娩、臀位助娩术、产钳术等助产技

8（17）3）

术）新）放

死生计置

儿划和胎复

。引苏生取

产技育出

术科IUD

术。。

2）放置和取出皮下埋植剂（建议保留）。

3456））））

女输终其4.他卵止技儿性管结复妊术科扎通娠服

术术术务。

。。

（1）儿科（含新生儿科）常见病、多发病的规范化诊疗。

（2）儿科常见急危重症的急诊规范处置。

（3）新生儿感染性疾病的规范化诊疗。

（4）小儿重症肺炎、支原体肺炎、哮喘、手足口病、急慢性肾炎、原发性肾病综合征、甲亢、甲减、糖尿病、心肌炎的规

范

化

诊

疗。

（5）小儿腹泻的规范化液体治疗。

（6）小儿出血性疾病的规范化诊疗。

（7）小儿血尿的诊断与鉴别诊断。

（8）先天性心脏病的诊断。

（9）小儿结核病的诊断。

5.眼

科。

（1）眼科常见病、多发病的规范化诊疗。

（2）眼球穿孔伤缝合术。

（3）白内障囊外摘除术。

（4）抗青光眼滤过性手术。

（5）周边虹膜切除术。

（6）

眼

球

摘

除

术。

（7）鼻腔泪囊吻合术。

（8）眼球内容物剜除术。

6.耳

鼻

咽

喉

科。

（1）耳鼻咽喉科常见病、多发病的规范化诊疗。

（2）上颌窦炎症根治术。

（3）

气

管

切

开

术。

（4）听功能评估技术。

（5）食管异物取出术。

（（67））

扁鼻

桃中

体隔

切矫

除正

术术。

（8）鼻窦内窥镜手术。

（9）气管异物取出术。

7.口

腔

科。

（1）口腔科常见病、多发病的规范化诊疗。

（2）

根

管

治

疗

技

术。

（3）牙周病诊断及基础治疗。

（4）骨埋伏阻生牙拔除术。

（5）颌下肿瘤切除术。

（6）上、下颌骨骨折治疗。

（7）铸造全冠、金属烤瓷冠及固定桥。

（8）全瓷冠修复技术。

（（910））

覆全

盖口

义义

齿齿。

（11）铸造支架可摘义齿。

（12）X线头影测量及模型分析诊断。

（13）儿童与成人固定矫治。

8.皮肤科（含性传播疾病专业）。

（1）常见皮肤病的规范化诊疗。

（2）与皮肤病有关的结缔组织病的规范化诊疗。

（3）性传播疾病、浅部真菌病等感染性皮肤病的规范化诊

疗。

（4）常见皮肤组织病理学检查及诊断。

（5）皮肤病的微波、冷冻和激光治疗。

9.精

神

科。

县域内有精神专科医院的，需开展精神科门诊或者心理治疗门诊。如县域内无精神专科医院的，需开展以下技术。

（1）精神障碍的规范化诊疗与心理健康指导。

（2）严重精神障碍患者的规范化管理和门诊。

（3）自然灾害、意外伤害、公共安全等事件的心理援助。

（4）协助开展精神障碍的躯体治疗、改良电痉挛治疗、物理治疗和心理治疗以及精神康复治疗。

10.感

染

性

疾

病

科。

（1）霍乱、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎的诊断。

（2）急性和慢性肝炎、流行性出血热及其合并症、重症及耐药伤寒、中毒性痢疾等常见传染病的规范化诊疗。

（3）在血吸虫病、疟疾、包虫病及其他寄生虫病流行区，开展规范化监测与治疗。

（4）常见细菌、真菌、病毒、原虫感染的规范化诊疗。

（5）常见术后感染性疾病的预防和规范化诊疗。

（6）肝炎后肝硬化及并发症的规范化诊疗。

（7）病毒性肝炎实验室开展抗HAV-IgM、HBV血清标志物、HBV-DNA定性及定量测定、抗HCV、抗HDV、抗HEV-IgM和 抗 HEV-IgG（11.8急

等）

检艾诊

查滋医

项病学

目检科

。测。

（1）多发伤、哮喘、高血压危象、昏迷、休克、急腹症、内分泌危象、急性中毒的诊断与急救。

（2）中暑、溺水、电击、自缢的急救。

（3）急性心肌梗塞的诊断、急诊药物溶栓治疗。

（4）各种大出血的初步急救。

（5）水、电解质紊乱和酸碱平衡失调的早期诊断和处理。

（6）掌握心肺脑复苏术、氧疗、除颤、电复律、冰帽和 降温

毯

等

治

疗

技

术。

（7）洗胃技术的应用。

（8）开展心电图检查、心电监测、有创和无创呼吸机通 气、急12.诊麻

B

超醉

诊科

断。

（1）麻醉前评估、准备及制定麻醉实施方案。

（2）有创和无创血压、心率、心电、血氧饱和度及体温的连续定量监测，呼末二氧化碳监测。

（3）各种阻滞麻醉、吸入全麻、静脉全麻和复合麻醉。

（4）各专科手术的麻醉处理。

（5）心、肺、脑复苏、除颤技术。

（6）术后镇痛、无痛分娩、无痛诊断性检查。

（7）气管插管、喉罩等人工气道的建立及机械通气支持。

（8）危重、疑难病人（休克、创伤、脏器功能不全等）手 术 的13.麻重

症醉

医

处学

理科。

（1）监测体温、心电、血压、呼吸、血氧饱和度等基本生

命

体

征。

（2）有创血流动力学监测（动静脉置管技术,肺动脉漂浮导管和/或脉搏指示持续心输出量监测）。

（3）

呼

吸

功

能

监

测。

（4）血气分析、血糖、电解质床旁监测。

（5）镇静与镇痛的方法与评估。

（6）复苏和疾病危重程度的评估。

（7）动脉、静脉置管技术。

（8）胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、胸腹腔闭式引流

术。

（9）休克的诊断和处理。

（10）心肺复苏、电复律、除颤技术。

（11）心功能不全、严重心律失常的处理。

（12）呼吸衰竭的诊断和处理（包括有创及无创机械通气技术、建立人工气道技术）。

（13）急性肾功能不全的鉴别诊断与处理。

（14）急性凝血功能障碍的诊治。

（15）胃肠功能障碍与消化道大出血的处理。

（16）胃镜辅助下鼻空肠管置入。

（17）肠内与肠外营养支持。

（18）多器官功能障碍综合征的诊断与处理。

（19）多发性创伤的诊断与处理。

（20）严重水电解质与酸碱平衡紊乱的处理。

（21）严重内分泌与代谢紊乱的处理。

14.康

复

医

学

科。

（1）运动系统、神经系统一般伤病、疼痛与功能障碍的康复，各种急慢性炎症的康复。

（2）一般运动功能评定（肌力、肌张力、平衡功能、耐力等），日常生活活动能力评定，认知功能评定，吞（咽

3功）

康

能

复

评治

定疗。

1）物理治疗：耐力训练、肌力训练、关节活动度训练、步行训练、平衡训练、手法治疗、牵引疗法，高、中、低频电疗，光疗、超声波疗法、磁疗、冷热疗法、压力疗法等。

2）作业治疗：日常生活活动能力训练。

3）传统康复治疗：针灸、推拿（如本院中医科开展此类治疗，康复医学科可不开展）。

15.中

医

科。

（1）常见病、多发病、慢性病的中医规范化诊疗。

（2）中医辨证论治准确，理法方药完整统一。

（3）针灸、推拿、刮痧、拔罐等中医非药物疗法。

（二）医

技

科

室。

下述医疗技术原则上县医院应当具备，若有的医疗技术县医院暂时无法开展，可以与固定的三级医院建立技术协作，通过远程医疗等手段提供服务，或者依托第三方医疗机构 开 展1.，医

满学足检临

床验

需科

求。

（1）临床血液学：开展血常规、溶血、凝血、血流变等试验；血常规检查有镜检标准，复检有记录及报告。

（2）临床体液学：开展各种体液（尿液、粪便、痰液、脑脊液、胸腹水、精液、阴道分泌液等）的物理、化学、涂片检查；尿沉渣分析仪有复检标准，复检有记录及报告。

（3）临床化学：开展蛋白、酶类、脂类、电解质、心肌标志物、微量元素、激素、代谢产物、血气分析等检测。

（4）临床免疫学：开展体液免疫、病原体血清学、肿瘤标志物、自身抗体、特定蛋白、生殖免疫、过敏原等检测；ELISA试验以酶标仪读数判断结果，并有至少近五年的原始记

录。

（5）临床微生物学：开展涂片、培养、鉴定、药敏等试验及耐药因子的检测；微生物鉴定要求到种，药敏试验的抗生素应及时更新并满足临床治疗和指导临床耐药性监测；细菌培养阳性率每年至少15%，有苛养菌、厌氧菌的阳性记录 2.（1医）学影。影像

像诊

科断。

1）全身各部位的X线摄影（包括CR或DR）、钼靶摄影和床旁摄

影

及

相

应

诊

断。

2）心、脑、血管、胆囊、胆道、胃肠道、泌尿生殖系等影像

学

检

查

及

诊

断。

3）全身各部位的CT检查及诊断。

4）全身必要部位的MR检查及诊断。

（2）

超

声

诊

断。

1）心脏、消化系统、泌尿系统、妇科、产科的常规二维超声检查和诊断。

2）心脏、消化系统、泌尿系统、妇科、产科的彩色多普勒超

声

检

查

和

诊

断。

3）妇科和前列腺的腔内二维超声检查和诊断。

4）腹腔内大血管的二维及彩色多普勒超声检查和诊断。

5）外周血管的二维及彩色多普勒超声检查和诊断。

6）颅外段脑血管的二维及彩色多普勒超声检查和诊断。

7）浅表器官的常规二维及彩色多普勒超声检查和诊断。

8）妇科和前列腺的腔内彩色多普勒超声检查和诊断。

9）CT引导下的射频消融治疗技术（可由影像科或其他临 床（科

3室）

开心

展电

诊）断。

1）开展导联同步心电图、频谱心电图、高频心电图、QT离散度分析、心率变异性分析、心室晚电位、向量心电图、时间向量心电图及起搏心电图等心电图技术。

2）动态心电图检测与诊断。

3）动态高血压检测与诊断。

3.病

理

科。

（1）全身各部位活体组织病理检查和诊断。

（2）全身各部位活体组织冰冻切片或石蜡快速诊断。

（3）各种疑难疾病及特定专科疾病的诊断。

（4）全身各部位活体组织冰冻切片或石蜡快速诊断。

（5）常用的特殊染色技术及免疫组化辅助诊断。

（4.

1）

药调

剂剂

科工

作。

1）门（急）诊药房：实行大窗口或柜台式发药；有特殊（如伤残）病人的服务规范与服务窗口；有符合急诊救治需要的药品；设立门诊咨询窗口或咨询台，开展用药咨询服务。开展

合理

用

药

宣

教。

2）病房药房：供应药品的种类应与收住病人的临床诊疗需要相适宜。有夜间临时医嘱取药的程序。

3）开展中药饮片调剂、中成药调剂和中药饮片煎煮等服

务。

（2）药品供应工作。有药品进出库验收、药品养护、药品效期、药品淘汰等的管理制度与操作程序。无假药、劣药，无保健药品；能帐帐相符、帐物相符。

（3）开展处方点评工作。

5.输

血

科

开展ABO血型、Rh（D）血型的血型鉴定、交叉配血试验、不规则血型抗体筛查、血型抗体效价检测、抗人球蛋白试验（Coomb's

试

验）。

（四一、）

医服

疗务

流

服程

务。

1.医疗服务流程中各相关环节的服务接口衔接紧密。建立120与急诊、急诊与病房、病房与手术室的交接流程，开通突发事件紧急医学救援绿色通道，保持连续性服务流程顺畅、便

捷、合理。

2.门诊推行“一站式”或其他类似服务模式；开展导医、咨询和便民服务等服务，并持续改进。

3.提供多形式的预约诊疗服务。建立预约诊疗工作制度和规范流程，指定部门统一管理和协调，所有专家、专科门诊及普通门诊均开展预约服务。

4.医技科室简化流程，提高工作效率，公开承诺服务事项，有持续改进的相关措施。

5.门诊集中采血检验和发放检查报告单。

6.各种检查报告单按规定及时发放。

7.医务人员提供详细用药指导等服务，门诊、住院窗口提供咨询服务，介绍用药方法、注意事项等。

8.各项诊断、治疗操作前应详细告知患者注意事项，取得患者配合，侵入性操作必须获得病人或授权委托人签写的知 情（同二）

意服

务

书功

。能。

1.可提供价格信息、患者在本院就诊相关信息、本院门急诊诊疗流程、专家专科信息等信息的查询。

2.设有“患者服务中心”或其他类似服务机构，开设24小时求助热线电话，能及时为患者提供信息咨询。

3.能为患者提供人性化特需服务。

4.对经基层医疗机构转诊的患者，优先安排诊疗服务。

5.对辖区范围内基层医疗机构的医务人员提供继续教育及诊疗指南、操作规范的培训。

6.能为辖区范围内接触职业病危害的劳动者提供职业健康

检

查

服

务。

7.有条件的地区，县医院与乡镇卫生院实施人、财、物统一管理，推行县乡一体化管理，提升县域整体医疗服务能力

（五一）、基

。设本

设备备

设设

施施。

1.标识标示明显，导向作用良好。

2.门急诊能够提供轮椅、推车、拐杖、助行器、助听器、老花镜

等

设

备

设

施。

3.各服务窗口提供坐候服务，等候区配备足够的座椅；有健康宣教栏，开展图文宣传，提供健康教育服务。

4.诊查室、治疗室等私密性良好；门、急诊诊查床旁有遮挡

设

施。

5.每个病室有无台阶卫生间，有防止意外跌倒的安全设施 （二）

病

。区

基

本

设

备。

按需要配置治疗车、病历车、抢救车、药物振荡器、床单位消毒器、监护仪等设备。

（三）病房单元基本设备。

供氧终端、吸引终端、输液架、呼叫器。

（四）专

科

设

备。

满足县医院专科发展及医疗服务需求，酌情配置。

1.呼

吸

内

科。

肺功能仪、电子支气管镜、呼吸机（含部分无创呼吸机）、床

电旁2.子3.肠心监消镜血护化、电管

内子内仪

科胃科镜。。

多导心电图机、除颤监护仪、心脏多普勒超声仪、呼吸机、监护仪、心脏临时起搏器、经食道心脏电生理刺激仪、运 动 负4.荷内

测分试

泌系

统科。

动态血糖监测仪、快速血糖仪、胰岛素注射泵。

5.神

经

内

科。

经颅多普勒仪、脑电图仪。

6.血液内科。

血细胞分离机、层流罩。

7.肾

内

科。

双极反渗制水设备、血液透析机。

8.普

通

外

科。

胆道镜系统、腹腔镜系统。

9.骨

科。

骨折牵引床、C型臂X光机、手术显微镜。

10.神

经

外

科。

控温毯、颅内压监护仪、空气压力泵（防血栓）、电动或气动开颅系统、床旁呼吸机、输液泵、注射泵、床旁监护仪 11.泌

。尿

外

科。

钬激光、输尿管镜、腹腔镜系统、尿流率、前列腺电切系 统、12.膀胸

胱外

镜科。

胸腔镜、纤维支气管镜、振动排痰机、床旁监护仪、呼吸

机13.妇

。科。

腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、Leep刀、人流吸引器

14.产

科。

胎儿中央监护系统、B性超声检测仪、新生儿复苏抢救台

15.。儿

科。

新生儿黄疸治疗箱、监护仪、氧驱雾化治疗仪、微量泵、婴 儿

保16.温眼

箱科。

综合验光仪、超声乳化仪、眼压计、视野仪、直接眼底镜、角膜曲率仪、眼科A/B超、手术显微镜。

17.耳

鼻

咽

喉

科。

纯音测听仪、声导抗仪、鼻窦镜、电子鼻咽喉镜、鼻用刨

削 钻18.、口

食

腔道

镜科。

综合牙科治疗椅、口腔牙片机。

19.皮

肤

科。

紫外线治疗仪、CO2激光治疗仪、电离子治疗仪。

20.急

诊

医

学

科。

贮气式防毒面具、洗胃机、心电除颤仪、呼吸机、监护仪

21.麻。

醉

科。

电动手术床与监护仪、麻醉机数量相匹配，具备呼气末CO2监测功能的麻醉机、手术无影灯、电刀、双极电凝、快速高压锅(消毒)、视频喉镜、除颤仪、呼吸机、血气分析仪、纤维支气管镜、快速低温灭菌系统（腔镜手术必备）、心排量检测设备

22.重

症

医

学

科。

心电图机、血气分析仪、除颤仪、心肺复苏抢救装备车、便携式监护仪；功能架、微量注射泵（2通道）、防褥疮床垫、不间断电力系统（UPS)、床旁监护系统、呼吸机、控温仪、简易呼吸器、肠内营养输注泵，氧气接口、压缩空气接口、负23.压康

吸复

引医

接学

口科。

肌力训练设备、电动起立床、功率车、治疗床（含网架）、平衡训练设备、运动控制能力训练设备、功能性电刺激设备、直流电治疗设备、低/中/高频电治疗设备、光疗设备、超声波治疗设备、传导热治疗设备、牵引治疗设备、日常生活活动作业设备、语言治疗/吞咽治疗设备、针灸/推拿/中药熏蒸等中医康复设备、临床常用矫形器/辅助具制作设备。

24.中医科。脉枕、针具、灸具、罐具。

25.医

学

检

验

科。

血凝仪、电解质分析仪、双目点显微镜、试剂冰箱、糖化血红蛋白仪、样本冰箱、血培养仪、尿中有形成分分析系统、细菌/药敏鉴定仪、高压灭菌锅、酶标仪、血球分析仪（五分类）、全自动生化分析仪、全自动酶免分析仪、全自动化学发光仪、血气分析仪、急诊生化分析仪、尿液分析仪、生 物26.安医

学

全

影

柜像

科。

计算机X线摄影系统（CR）或直接数字化X线摄影系统（DR）、床旁X光机、计算机X线断层扫描（CT）、核磁共振（MRI）、彩色B超（心脏）、彩色B超（腹部、血管）、动态心电图机、心电图机、脑电图仪。

27.病

理

科。

快速冰冻切片机、病理石蜡切片机、自动组织包埋机、自动组织脱水处理机、免疫组化仪、光学显微镜。

28.输

血

科。

储血专用冰箱、专用低温冰箱、试剂冰箱、标本冰箱、血小板保存箱、解冻箱、血型血清学离心箱、标本离心机、恒温水浴箱、显微镜、专用取血箱。

29.消

毒

供

应

中

心。

环氧乙烷灭菌器、超声清洗机、封口机、制水设备、高压水枪、高压气枪、干燥柜、10万级层流净化（间质地下室必须安装）、双门互锁柜、高压蒸汽灭菌器、全自动清洗机、生 物

监

测

仪。

六、医疗质量与医疗安全

（一）加强医疗质量管理，落实医疗管理核心制度。

1.建立医疗质量管理体系，有明确的医疗质量管理领导机构和主管部门，并充分发挥作用。

2.医疗、院感、药事、护理等医疗质量管理制度完善，符合《医院感染管理办法》、《药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》等要求。

3.院科两级定期开展医疗质量控制、评估和监测，实施医疗服务全过程质量管理与持续改进。

4.临床科室认真落实首诊负责、三级医师查房、分级护理、会诊、值班和交接班、疑难病例讨论、急危重症患者抢救、术前讨论、死亡病例讨论、查对、手术安全核查、手术分级管理、危急值报告、病历书写与病历管理、抗菌药物分级管理、临床用血审核等医疗质量管理核心制度。

（二）医疗安全风险管理不断加强。

1.树立医疗安全风险管理意识，建立了医疗风险防范机制，有医疗安全管理领导机构和主管部门，并充分发挥作用。

2.建立医疗安全事件报告制度和预警制度，定期分析医疗安全风险，并及时向临床科室进行了反馈。

3.患者安全目标得到细化、落实，责任到人。

4.其他医疗安全风险管理工作不断得到加强。

七、信

息

化

建

设

（一）信息系统建设规划和信息管理组织。

1.有院级信息化领导机构，有明确的职责并定期召开专题会

议。

2.医院总体发展规划中有信息化中期、长期建设目标，并有

年

度

计

划。

3.有承担信息管理（信息安全）职能和技术支持的科室或部

门。

4.医院管理人员、医务人员能熟练运用医院信息系统，信息技术人员熟练掌握医学信息技术。

（二）医院信息系统建设。

1.信息系统达到《电子病历系统应用水平分级评价标准》二

级

以

上

水

平。

2.信息系统对有关医疗质量、安全、费用的主要管理、控制指标有过程控制与干预功能。

3.电

子

病

历

系

统。

（1）建有符合《电子病历基本规范（试行）》、《电子病历系统功能规范（试行）》、《中医电子病历基本规范》的电子

病

历

系

统。

（2）有环节质量、终末质量控制系统。

（3）权限控制严格，系统安全稳定。

4.落实并执行信息安全保护建设符合国家信息安全保护相关标准和要求，强化数据访问控制，建立安全防护、系统互联共享和个人隐私保护等制度。

5.电子病历数据标准符合国家卫生计生委颁布的相关标准要求，实现上联下通，并与县级卫生信息平台（数据中心）实现数据互联互通共享，医院医生工作站能够通过授权调阅居民电子健康档案，支持与乡镇（社区）基层医疗卫生机

构开

展

双

向

转

诊。

（三）远程医疗信息系统建设。

1.具

有

远

程

教

育

能

力。

2.建立远程会诊系统，支持乡镇（社区）基层医疗卫生机构开展远程会诊、远程心电诊断、远程医学影像诊断等服务。

（四）信息化人才队伍建设。

1.信息技术人员配置能满足医院信息化建设需要。

2.信息管理（信息安全）岗位设置合理，岗位职责明确。

3.每年组织1次以上的全院信息化培训，提高全院医务人员的信息化应用能力。

第3篇：县级医院医疗服务能力推荐标准

附件2

县级医院医疗服务能力推荐标准

一、部门设置

在基本标准基础上，增设以下专业组或科室：

（一）临床科室。

1.内科内设置免疫学等专业组或科室。

2.外科内设置烧伤科、血管外科等专业组或科室。

3.妇产科内设置计划生育专业组或科室。

4.口腔科内设置口腔颌面外科、口腔修复、口腔正畸等专业组或科室。

5.有条件的医院可以开设老年病科

（二）医技科室。

1.医学检验科内设置临床分子遗传学专业组或科室。

2.医学影像科内设置介入放射学专业组或科室。

3.临床营养科。

二、人员配置

在基本标准基础上，满足以下要求：

（一）各专业科室至少有1名医师具有高级职称。

（二）至少有1名临床药师或能够指导临床合理用药的药学人员。

（三）有条件的单位要根据需要配备具有高级职称的工程技术人员。

三、医疗技术水平

在达到基本标准有关要求的基础上，结合实际开展相关专科危急重症与疑难病的规范化诊疗，医疗技术准入符合省级以上卫生计生行政部门有关规定。推荐掌握的医疗技术如下：

（一）临床科室。

1.内科。

（1）呼吸内科。

1）急性肺栓塞的规范化诊疗。

2）弥漫性间质性肺病的鉴别诊断与治疗。

3）开展过敏原的检测与特异性免疫治疗。

4）呼吸系统疾病的介入诊疗技术。

5）睡眠和呼吸障碍的规范化诊断与内科治疗。

（2）消化内科。

1）慢性胰腺炎的规范化诊疗。

2）难治性炎症性肠病的诊断与初步治疗。

3）常见消化系统肿瘤的早期诊断、临床分期及内科治疗。

4）内镜下黏膜切除术（EMR）或内镜下粘膜剥离术（ESD）。

5）内镜下食管、胃底静脉曲张套扎或硬化剂治疗、消化道狭窄扩张术及支架置入术、空肠营养管置管、肠梗阻导管置管、十二指肠乳头括约肌切开取石术、胆管或胰管支架置入引流术等消化内镜诊疗技术。

6）超声内镜检查技术。

7）胃肠道动力疾病的规范化诊疗。

8）肝穿刺诊断和治疗。

9）腹腔动脉造影及肝动脉栓塞术。

（3）心血管内科。

1）心脏亚极量负荷试验。

2）核素心肌显影。

3）冠状动脉CTA检查。

4）顽固性心律失常的规范化诊疗。

5）经皮冠状动脉造影术、成形术（PTCA）（球囊扩张）及支架置入治疗。

6）经皮左右心导管检查。

7）经皮球囊肺动脉狭窄成形术、经皮动脉导管未闭封堵术、房间隔缺损封堵术，室间隔缺损封堵术等先天性心脏病介入治疗。

8）心脏瓣膜病、心包疾病的规范化诊疗。

9）急性心肌梗塞的急诊介入治疗。

10）常见心律失常的射频消融治疗。

11）顽固性心律失常的诊治（室性心律失常的介入治疗）。

12）ICD植入术。

13）经食管心脏超声检查。

14）急诊床边心脏超声检查。

（4）内分泌科。

1）特殊类型糖尿病的识别，糖尿病强化治疗（胰岛素泵等）和血糖连续监测（CGMS等）。妊娠糖尿病的规范化诊疗。

2）甲状腺疾病的细针穿刺学检查。

3）胰岛细胞瘤等继发低血糖症的规范化诊疗。

4）垂体瘤、垂体性侏儒、垂体前叶功能减退及其危象、尿崩症等下丘脑垂体性疾病的规范化诊疗。

5）醛固酮增多症、库欣综合症、先天性肾上腺皮质增生症、慢性肾上腺皮质功能减退症等肾上腺疾病的规范化诊疗。肾上腺皮质激素的合理使用。

6）性腺疾病：性发育异常和性腺功能减退的病因诊断和规范化治疗。性早熟的识别和治疗。多毛的鉴别诊断。闭经的诊断和鉴别诊断。泌乳的病因诊断和治疗。

7）甲状旁腺功能亢进和减退、骨质疏松症、佝偻病等代谢性骨病的规范化诊疗。

8）低钾血症、高钾血症、低钠血症、高钠血症、低钙血症、高钙血症等电解质紊乱的规范化诊疗。

9）类癌综合征、抗利尿激素不适当分泌综合征、异位ACTH综合征等伴瘤内分泌综合征的规范化诊疗。

10）多发性内分泌肿瘤综合征、自身免疫性多内分泌腺病综合征等多发性内分泌疾病的规范化诊疗。

11）内分泌代谢性疾病的围手术期处理。妊娠合并内分泌与代谢性疾病的合理处置。

12）可开展内分泌相关检查：胰岛素低血糖试验或精氨酸兴奋试验、LHRH兴奋试验、葡萄糖抑制试验、地塞米松抑制试验、立卧位试验等功能试验。

（5）神经内科。

1）脊髓疾病、周围神经疾病和神经-肌肉接头疾病规范化诊断与内科治疗。

2）介入下脑血管造影、溶栓、支架植入等脑血管疾病的介入诊疗技术。

3）运动神经元疾病、运动障碍疾病的规范化诊疗。

4）MR弥散张量成像、MR波谱分析等神经功能影像检查。

5）常用抗癫痫药物血浓度检测。

6）运动、语言功能等神经康复治疗。

（6）血液内科。

1）难治性出血性疾病的规范化诊疗。

2）重型、难治型再生障碍性贫血的规范化诊疗。

3）骨髓增殖性肿瘤（MPN）的规范化诊疗。

4）细胞单采及血浆置换的规范化诊疗。

5）白血病的诊断和化疗。

（7）肾内科。

1）急性和慢性间质性肾炎、肾小管酸中毒等肾小管-间质性疾病的规范化诊疗。

2）肾小球、肾小管疾病的病理诊断和规范化治疗。

3）建立动静脉内瘘、中心静脉导管留置等长期血管通路。

4）连续性血液净化、血浆置换等多种血液净化技术。

（8）免疫科。

1）系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、脊柱关节病、皮肌炎/多发性肌炎、系统性硬化症、混合性结缔组织病、血管炎、白塞病、骨关节炎、痛风、成人斯蒂尔病（AOSD）等常见风湿免疫疾病的规范化诊疗。

2）重症狼疮、重症皮肌炎、重症硬皮病、血管炎等风湿免疫疾病急诊处理。

3）狼疮脑病、难治性类风湿性关节炎、重症血管炎、难治性自身免疫性血细胞减少、结缔组织病伴肺间质病变和/或肺动脉高压、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化症等部分疑难病和危重症的诊断。

4）血浆置换或免疫吸附治疗风湿免疫病。

2.外科。

（1）普通外科。

1)胰体、尾切除术。

2)重症急性胰腺炎引流术。

3)门脉高压症门静脉奇静脉断流术。

4)胆总管探查、胆肠内引流术。

5)胆总管囊肿切除术。

6)胆胰壶腹括约肌（Oddi氏括约肌）成形术。

7)脾切除术。

8)直肠癌根治术。

9）规则性右/左半肝切除术。

10）门脉高压症分流术。

11）胆囊癌根治术。

12）甲状腺癌根治术（颈淋巴结清扫术）。

13）乳腺癌保乳手术。

14）全结肠切除术。

15）腹腔镜下胃切除术、结肠切除术、脾切除术。

（2）骨科。

1）人工髋关节置换术。

2）骨、关节恶性肿瘤的规范化诊疗。

3）骶骨肿瘤根治术

4）半骨盆切除术。

5）脊柱骨折的诊断与手术治疗。

6）腰椎间盘摘除术。

7）周围神经损伤（缺损）的修复术。

8）骨盆骨折的手术治疗。

9）关节镜下后交叉韧带重建术。

10）肩关节关节镜手术、踝关节镜手术。

11）胸椎管狭窄症、颈椎后纵韧带全弓化症的手术治疗。

（3）神经外科。

1）胶质瘤的手术治疗。

2）经额或经蝶垂体肿瘤切除术。

3）神经血管介入诊疗技术。

4）常见颅内动脉瘤夹闭术。

5）常见椎管内肿瘤切除术。

6）听神经瘤切除术。

（4）泌尿外科。

1）无功能肾切除术。

2）体外冲击波碎石术。

3）复杂性肾鹿角形结石手术。

4）开放全膀胱切除术。

5）前列腺摘除术。

6）肾上腺肿瘤切除术。

7）经皮肾镜诊疗技术。

8）肾癌根治和保留肾单位手术

9）腹腔镜下肾盂成形术。

10）复杂尿道狭窄、尿道下裂修复术。

11）尿流率测定、尿动力学检查。

（5）胸外科。

1）食管及贲门部手术。

2）纵隔肿瘤手术。

3）胸壁肿瘤切除。

4）主气管节段性切除术。

5）隆突成形术。

6）支气管袖状切除术。

7）胸腔镜下肺叶切除术。

（6）烧伤科。

1）常见烧伤的规范化诊疗。

2）轻、中度吸入性烧伤的规范化诊疗。

3）切（削）痂术。

4）焦痂切开减压术。

5）皮片移植术。

6）同种异体（异种）皮开窗、自体皮片嵌入移植术。

7）瘢痕挛缩畸形整复技术。

8）烧伤后期康复治疗。

（7）血管外科。

1）大/小隐静脉高位结扎、剥脱术。

2）动脉/静脉取栓术。

3）小腿交通支静脉结扎术。

4）肢体动脉/静脉外伤修复术。

5）股腘动脉、股胫动脉血管搭桥术。

6）颈动脉内膜剥脱术。

7）颈动脉体瘤切除术。

8）下肢静脉血栓形成后综合征的外科手术或介入治疗。

3.妇产科。

（1）妇科。

1）有合并症的子宫切除术。

2）多发性子宫肌瘤摘除术。

3）阴道成形术。

4）腹腔镜下输卵管修复术（包括复通、造口、吻合）。

5）阴道镜检查及宫颈LEEP刀锥切。

6）腹腔镜附件和子宫肌瘤摘除术。

7）卵巢癌、绒毛膜癌的规范化治疗。

8）盆底重建。

9）生殖道瘘修复术。

10）压力性尿失禁的规范化治疗。

（2）产科。

1）妊娠合并心脏病，慢性肾炎，糖尿病，甲亢，血液病，免疫性疾病等疾病的规范化诊疗。

2）分娩镇痛。

3）对羊水栓塞、妊娠合并心衰、脑血管意外等严重产科并发症、合并症的急诊处置。

4.儿科。

（1）新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与颅内出血(ICH)的规范化诊疗。

（2）新生儿溶血病的规范化诊疗。

（3）新生儿严重心律失常的规范化诊疗。

（4）新生儿急性呼吸衰竭的诊断与急救。

（5）早产儿、低体重儿的重症监护与救治。

（6）小儿急性白血病的免疫分型及规范化诊疗。

（7）小儿腹泻病的病原学（细菌、病毒）检查。

（8）小儿肺炎的病原学检查。

（9）小儿内分泌疾病、遗传性疾病的诊断（包括糖原累积病、肥胖、甲亢、甲减、钙磷代谢疾病等）。

（10）小儿癫痫及癫痫持续状态的诊治。

（11）儿童哮喘的规范化诊疗。

5.眼科。

（1）白内障超声乳化术。

（2）人工晶体植入术。

（3）小梁切除术。

（4）眼眶内肿瘤摘除术。

（5）球内异物取出术。

（6）眼底病激光治疗。

（7）眼底荧光血管造影。

（8）眼科A/B超声检查。

（9）视野检查。

（10）角膜曲率检查。

（11）斜视纠正术。

6.耳鼻咽喉科。

（1）鼓室成形术（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型）。

（2）内镜下鼻窦手术。

（3）悬雍垂腭咽成形术。

（4）喉显微手术。

（5）喉全切除术。

（6）颈廓清术。

（7）乳突根治术（含改良根治术）。

（8）睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断与治疗。

（9）听功能评估技术(含主、客观测听技术：纯音测听、声导抗、耳声发射、电反应测听)。

（10）婴幼儿听力减退诊断和干预技术。

（11）前庭功能评估技术(含ENG/VNG)。

（12）发声功能评估技术(含喉动态镜、嗓音声学测试、空气动力学、喉肌电图)。

7.口腔科（口腔颌面外科、口腔修复、口腔正畸等专业）。

（1）根管再治疗术。

（2）牙周病手术治疗（牙龈切除术、翻瓣术、牙冠延长术）。

（3）根尖手术。

（4）口腔粘膜病的辅助治疗（激光／冷冻／微波／等离子照射等）。

（5）乳牙早失间隙保持。

（6）全面部骨折手术治疗。

（7）下颌升支骨劈开+上颌骨Le FortⅠ型骨截开术。

（8）四单位以上烤瓷固定桥。

（9）套筒冠义齿。

（10）磁性固位体义齿。

（11）可摘式或固定式咬合重建。

（12）全瓷冠桥修复技术。

（13）颌面缺损的修复治疗。

（14）正畸正颌联合治疗。

（15）牙周病正畸治疗。

（16）开牙合正畸治疗。

（17）嵌体、瓷贴面。

（18）种植义齿修复。

（19）唇腭裂修复术。

8.皮肤科。

（1）重症药疹、大疱性皮肤病等重症皮肤病的诊治。

（2）皮肤病相关的结缔组织病的诊治。

（3）性传播疾病、浅部真菌病等感染性皮肤病的诊治。

（4）皮肤肿瘤的诊治。

（5）常见皮肤组织病理学检查及诊断。

（6）血清变应原筛查。

（7）皮肤真菌镜检、培养和菌种鉴定。

（8）淋球菌镜检及培养、衣原体免疫法检测、支原体培养与药敏。

（9）疑难皮肤病组织病理学(普通病理及免疫病理)检查及诊断。

（10）与皮肤病有关的各种自身抗体的检测。

（11）皮肤病光疗和光化学疗法(UVB／PUVA)。

（12）皮肤斑贴试验。

（13）皮肤良恶性肿瘤的切除术。

9.精神科。

同基本标准。

10.感染性疾病科。

（1）乙型肝炎的病毒变异和耐药处理。

（2）自身免疫性肝病、药物性肝病、原因不明肝炎的诊断与治疗。

（3）伤寒的规范化诊疗。

（4）麻疹并发症的诊断。

（5）猩红热、狂犬病的诊断与初步治疗。

（6）艾滋病合并机会性感染的诊断和治疗。

（7）丙肝病毒核酸检测。

11.急诊医学科。

（1）心衰、肾衰和呼衰的诊断与急救。

（2）急性心肌梗塞的急诊介入治疗。

（3）急性脑血管病的诊断与药物治疗。

（4）急性胸痛的诊断与急诊处理。

（5）动肪、深静脉穿刺置管术，心包、胸腔、腹腔穿刺术，腰椎穿刺术，胸腔闭式引流术，三腔管放置术。

（6）血液灌流技术的应用。

（7）有创血流动力学监测（急诊科必备）

（8）床旁血液净化治疗（连续肾脏替代、血浆置换，高流量透析等）。

（9）床边即时检验（POCT）：包括血气分析、血电解质、乳酸、血红蛋白、凝血功能、D-二聚体、脑钠肽、心肌损伤标志物等。

（10）急诊超声检查技术。

（11）急诊溶栓和栓塞技术。

12.麻醉科。

1）围术期体温调控、控制性降压技术。

2）深静脉穿刺及动脉穿刺置管技术。

3）神经及神经节阻滞等疼痛治疗技术。

4）具有两种以上困难气道处理的条件和技能。

5）血流动力学监测（包括中心静脉压、右心房压、肺动脉楔压等）。

6）呼吸功能监测（含呼吸力学）。

7）血气和水、血电解质、酸碱分析、凝血功能等监测。

8）纤支镜用于困难气管插管。

9）混合静脉血氧饱和度监测等条件与技术。

10）神经刺激器引导下或超声引导下神经阻滞术。

13.重症医学科。

（1）胃液pH监测和腹内压力监测。

（2）尿量、尿比重以及肌酐清除率监测。

（3）出、凝血功能监测。

（4）气道管理技术（纤维支气管镜肺泡灌洗和吸痰术）。

（5）床旁CRRT技术。

（6）严重肝功能障碍的规范化诊疗。

（7）经皮气管切开呼吸功能监测，呼末CO2监测。

（8）床旁凝血功能监测。

（9）输液加温技术。

（10）声门下吸引。

（11）胸部振荡排痰。

（12）俯卧位通气。

（13）体外起搏和床边临时心脏起搏术。

（14）胃镜辅助下鼻空肠管置入。

（15）肢体气压治疗(间隙充气)。

（16）无创心功能监测。

（17）镇静镇痛和肌松监测。

（18）高频振荡通气。

（19）体外膜肺氧合(ECMO)。

（20）心室辅助装置。

14.康复医学科。

（1）康复评定。

1）平衡与协调功能、神经功能、感知和认知功能、残疾程度的评定。

2）心肺运动试验。

3）临床步态分析。

4）言语和吞咽功能评定。

5）电生理（EMG、EP、神经传导速度等）。

6）高级脑功能和心理评定。

7）痛阈评定。

8）等速肌力测定。

（2）康复治疗。

1）言语治疗。

2）假肢和矫形器应用和训练。

3）简易压力治疗。

4）心理治疗。

5）言语和吞咽治疗。

6）感知和认知障碍的治疗。

7）神经阻滞治疗（电刺激引导）。

8）膀胱和直肠训练技术。

9）假肢矫形器制作和训练。

10）等速肌力训练。

11）减重支持系统训练。

（3）开展下述疾病的临床康复工作。

1）严重脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、脑瘫、外周神经损伤。

2）严重骨关节疾病和运动创伤、关节置换术后、矫形手术后和截肢后。

3）严重冠心病、高血压、心衰、糖尿病等内科疾病以及PTCA和CABG术后。

4）复杂慢性疼痛，例如复合性区域型疼痛综合症、慢性疼痛综合症。

15.中医科。

疑难病和急危重症的中医规范化诊疗。

（二）医技科室。

下述医疗技术原则上由县医院结合实际需求开展，若暂时无法开展，可以与固定的三级医院建立技术协作，通过远程医疗等手段提供服务，或者依托第三方医疗机构开展，满足临床需求。

1.医学检验科。

（1）垂体激素、甲状旁腺激素、降钙素、胰高糖素、肾上腺皮质激素（皮质醇）、肾素-血管紧张素-醛固酮、儿茶酚胺、尿碘、维生素D等测定。

（2）内生肌酐清除率、尿渗透压、尿酶学、尿酸化功能等肾小球滤过功能、肾小管功能检查，尿红细胞形态学检查，尿蛋白定量分析，尿圆盘电泳，尿轻链蛋白测定。

（3）血清免疫球蛋白、补体、类风湿因子、自身抗体（ANA、ENA）、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗磷脂抗体、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）、抗角蛋白抗体（AKA）、抗线粒体抗体、抗M2型线粒体抗体、HLA-B27抗原测定。

（4）病毒性肝炎的病原学诊断：HAV-IgM、HBV血清标志物、HBV-DNA定量、抗HCV、HCV-RNA定量、HDVAg、抗-HDV IgM和抗-HDV IgG、抗HEV-IgM。

（5）流式细胞技术检测特异性T细胞数量、T淋巴细胞亚群分析。

（6）病原体的分子生物学检测。

2.医学影像科。

影像诊断、心电诊断同基本标准。能够独立或与相关临床科室共同开展以下诊疗技术：

（1）超声诊断。

1）新生儿颅脑超声检查。

2）早孕胎儿系统筛查。

3）中孕胎儿系统筛查。

4）超声造影检查。

5）三维超声检查。

6）四肢关节超声检查。

7）经食道超声心动图检查。

8）能开展术中超声。

9）超声定位穿刺活检、抽液或置管。

10）超声定位穿刺经皮消融术。

11）超声引导下假性动脉瘤的封堵术。

12）经皮肾镜超声定位引导。

13）超声引导下肿瘤冷冻、射频消融等治疗技术。

（2）介入放射学。

1）全身各部位动脉及静脉造影术。

2）四肢动脉、静脉溶栓术。

3）各部位良、恶性肿瘤动脉内灌注化疗/栓塞术。

4）上消化道内支架放置术。

5）经皮穿刺腰椎间盘微创治疗技术。

6）下腔静脉过滤器放置术。

7）经皮穿刺胆道/囊肿/脓肿引流、硬化术。

8）各部位经皮穿刺活检术。

9）无创性心脏功能成像。

10）治疗前定位。

11）1至3级神经血管介入诊疗技术。

12）1至3级呼吸系统介入诊疗技术。

13）外周血管介入诊疗技术：大动脉、肾动脉与四肢动脉血管成形术，支架植入术。上/下腔静脉/髂静脉血管成形术/急性肺动脉栓塞溶栓治疗/滤器植入与取出。静脉支架植入术。血管瘤与畸形血管栓塞/硬化治疗。

14）经皮穿刺肿瘤射频消融/微波/冷冻技术。

3.病理科。

同基本标准。

4.药剂科。

（1）调剂工作。

在静脉药物配置中心（室）开展肠外营养、危害药品和其他的静脉药物集中调配工作。

（2）临床药学工作。

1）临床药师工作：临床药师参与临床查房、会诊与抢救、病例讨论；进行治疗药物监测，推行个体化给药方案。

2）药物不良反应监测：规范开展药品不良反应监测和报告工作。

3）合理用药管理：开展合理用药监测与管理、指导；临床合理使用抗菌药物；临床合理使用中成药；对特定的药物或特定疾病的药物（如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等）使用情况进行专项处方点评。

4）药物信息服务：定期出版药讯、举办讲座或培训。

5.输血科。

开展ABO血型、Rh（D）血型的血型鉴定、交叉配血试验、不规则血型抗体筛查、血型抗体效价检测、抗人球蛋白试验（Coomb's试验）。

6.临床营养科。

（1）配制治疗膳食、诊断膳食及代谢膳食。对常规开展的治疗膳食应依据营养治疗要求计算、设计标准食谱。定期评估主要营养素的供给量，检查、调整膳食配制，指导营养管理的实施。

（2）按临床需求配制肠内营养液，设计并使用常见管饲液的标准配方。

（3）对临床需要营养支持和治疗的病人进行营养会诊，制定营养治疗计划，对采取特殊营养治疗（包括肠内肠外营养支持治疗）的住院患者实行营养查房和随访。

（4）营养（咨询）门诊应用营养药品和医用食品、营养软件、食物模型等进行营养治疗、营养咨询、膳食指导及形式多样的营养教育等工作。

（5）对疑难、重危、大手术患者及营养不良/营养失衡患者进行营养会诊、营养评估和制定营养治疗方案。

四、医疗服务与教学科研

在基本标准基础上，承担以下医疗服务与科研教学功能：

（一）在承担本县域急危重症和疑难病诊疗服务的基础上，承担临近县域部分危急重症和疑难病的诊疗服务。

（二）开展优质护理服务，并依据医院专科发展推进专科护理建设，建立优质护理示范病区，为患者提供连续、全程、安全、优质的基础护理和专业护理服务。

（三）具有较好的教学条件，承担一定的临床教学或临床实习任务，开展对一级医院和基层医疗机构临床、药事、护理、医技等卫生技术人员的培训工作。

（四）具有一定的科研能力，开展针对县域疾病谱和适宜技术的科研工作，并向基层推广适宜医疗技术。

五、设备设施

（一）基本设备设施。

同基本标准，可在数量上适当增加。

（二）病区基本设备。

同基本标准，可在数量上适当增加。

（三）病房单元基本设备。

同基本标准，可在数量上适当增加。

（四）专科设备。

根据县医院专科发展及医疗服务需求，酌情配置。以下仅提出与基本标准不同的设备要求。

1.呼吸内科。

设有呼吸重症监护病房（RICU）或病床的，配备纤维支气管镜、除颤仪、呼吸机、监护仪、床旁血气分析仪。

2.消化内科。

电子十二指肠镜、超声胃镜。

3.心血管内科。

配置主动脉球囊反搏泵，24小时长程心电图检测设备。设置心内科重症监护病房（CCU）或病床的，配置CCU监护系统。

4.内分泌科。

胰岛素皮下注射泵。

5.神经内科。

动态脑电图仪。

6.血液内科。

同基本标准，可在数量上适当增加。

7.肾内科。

血液透析机（带有血液滤过功能）。

8.普通外科。

超声刀。

9.骨科。

椎间盘镜、脊柱内镜、骨密度测定仪、神经电生理仪。

10.神经外科。

手术显微镜、脑室镜、床旁血气分析仪。

11.泌尿外科。

体外碎石机、尿动力学系统、输尿管软镜、肾镜。

12.胸外科。

超声刀。

13.烧伤科。

翻身床、电动去皮刀。若设浸浴室，应配备相应设备。

14.妇科。

超声刀。

15.产科。

同基本标准，可在数量上适当增加。

16.儿科。

小儿呼吸机。

17.眼科。

眼底激光仪、眼底造影仪、间接眼底镜、光学相干断层扫描仪、角膜测厚仪、眼前节检查系统。

18.耳鼻咽喉科。

电动耳钻、电子测听仪、手术显微镜、声阻抗仪、耳声发射仪、电子喉镜、多功能睡眠监测仪、等离子刀、鼻阻力测定仪。

19.口腔科。

口腔全景机、牙科CT。

20.皮肤科。

红外线治疗仪、过敏源测定仪。

21.急诊医学科。

中央监护系统、自动心肺复苏器、床旁血气分析仪。

22.麻醉科。

神经刺激仪、经食道超声仪、麻醉深度监测仪、肌松监测仪、变温水箱。

23.重症医学科。

除颤仪（带起搏功能）、CRRT；微量注射泵（4通道）、肠内营养注射泵、控温仪。

24.康复医学科。

踏步器及助行器、生物反馈训练设备、减重步行训练设备、儿童运动训练器材、磁治疗设备、冷疗设备、气压循环治疗设备、手功能作业训练设备。

25.中医科。

熏洗类、推拿类、中医光疗、中医电疗、中医磁疗、中医热疗等设备。

26.医学检验科。

微量元素分析仪。

27.医学影像科。

X线数字胃肠机、X线数字乳腺机、直接数字化X线摄影系统（DR）、核磁共振（MRI）、数字减影血管造影设备（DSA）、经颅多普勒超声（TCD）、动态血压监测仪、动态脑电图检测仪。

28.病理科。

同基本标准，可在数量上适当增加。

29.输血科。

热合机、血型仪。

30.高压氧室。

高压氧治疗仓。

31.消毒供应中心。

环氧乙烷消毒锅、等离子灭菌器、真空灭菌器。

六、医疗质量与医疗安全

同基本标准。

七、信息化建设

在基本标准基础上，满足以下要求：

（一）医院信息系统建设。

1.信息系统达到《电子病历系统应用水平分级评价标准》三级以上水平。

2.建有基本功能符合《医院信息系统基本功能规范》的医院信息系统，能实时采集、处理、汇总信息，整合医院主要业务及管理流程。

3.信息系统对有关医疗质量、安全、费用的主要管理、控制指标有较强的过程控制与干预功能。

4.建有门（急）诊、病区医生工作站。医生工作站，应具有下列基本功能：

（1）记录病志；

（2）开立医嘱、处方；

（3）检验、检查、治疗申请；

（4）查阅及调用检验、检查报告及相关图像、影像；

（5）检验、检查报告及相关图像、影像等有阳性提示。

5.建有手术室手术麻醉信息系统。

6.具有临床路径管理功能模块，实行电子化的临床路径管理。

7.病区实现患者身份识别、移动护理等应用。

8.建立基于电子病历的医院信息平台（数据中心），数据标准符合国家卫生计生委颁布的相关标准要求，医院信息平台和县级卫生信息平台（数据中心）实现数据互联互通共享，医院医生工作站能够通过授权调阅居民电子健康档案。

9.能够受理居民健康卡，支持使用居民健康卡开展挂号、就诊、取药、查询等健康医疗便民惠民服务

（二）远程医疗信息系统建设。

1.建立远程会诊系统，支持上联省市级医院，开展远程会诊、远程心电诊断、远程医学影像诊断和远程病理诊断等服务。

2.具有远程手术指导的基本条件。

第4篇：医院医疗服务工作流程

宁夏回族自治区人民医院

医疗服务工作流程

一、入院服务流程

1、患者住院，须持本院门诊或急诊医师签发的住院通知单，持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。

2、接到住院患者通知后，病房护士应准备床位及用物，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。

3、患者进入病房，医护人员应做好交接工作，并主动热情接待患者，向患者介绍住院规则和有关事项，并签字。同时协助患者熟悉环境，主动了解病情和患者的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等生命体征。病房护士应及时通知负责医师查看患者，根据病情共同制定整体诊疗计划，并做好病情评估。

4、护送危重病人入院时应保证安全、输液患者或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折患者注意保持体位，尽量减少患者的痛苦。

二、出院服务流程

1、患者出院，须经上级医师或科主任同意，由经治医师下出院医嘱，方可办出院手续。办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。

2、患者出院前，由责任护士及主管医师告知出院后注意事项，包括：目前病情；服用的药物剂量、作用、副作用；日常饮食、活动注意事项；

1复诊时间；预约复印病历等。

3、患者出院时，应交清公物，办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。在办理出院手续时患者要认真核对清单，发现问题及时与护士联系解决。

4、责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议，并协助整理物品。

三、转科服务流程

1、患者因病情需要转科诊疗的，须请相关科室会诊。

2、会诊医师确认需要转科治疗后，主管医生告知患者及家属，并书写转科记录及开出患者转科医嘱。责任护士根据医嘱与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写，并通知患者及家属做好转科准备。

3、责任护士携带病历、药物，护送患者及家属至转入病区，与转入科室的护士交接病历及药物，待转入科室接收病历并安置好病人，双方交接病人的病情及护理情况后方可离开。

4、如遇危重患者应由主管/值班医师和护士协同护送患者至转入病区。

四、转院流程

1、医院因限于技术、设备或床位等条件，对不能诊治的患者，应及时转院治疗。住院患者和家属也可向科室主任或主管医师提出要求，经科室讨论决定，方可转院。强调首诊医院负责制。

2、主管医师、护士整理医嘱及病历，开具转院证明，转院时应办理相关出院手续，患者转院时，应将病历摘要、出院小结及相关医疗资料（复印件）随患者转去转入院。

3、患者转院如估计途中可能加重病情或者死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。较重患者转院时应派医护人员护送。

五、临床与医技科室的服务流程

1、临床医师根据患者病情开出医嘱，填写申请单必须清楚、项目完整、目的明确。临床护士进行医嘱确认、记账、预约后将申请单交由患者或家属，同时交代注意事项。

2、患者病情允许时，由家属陪同前往相关医技科室进行检查。

3、危重患者由医师或者护士按约定的检查时间，护送病人做检查，直至安返病房。

六、急诊病人收住院的服务流程

1、对需住院进一步诊疗的急诊病人，急诊医师应及时开住院通知单收入院，凡是急诊入院的住院病人，各相关科室均应提供方便条件，家属办理住院手续后，由急诊医护人员将病人护送到相关病区。

2、对入院科室有争议的病人，由急诊科医师决定入院科室。

3、在急诊科的危重病人，各科室应全力配合将其收入院，各科室不能以病人危重、诊断不清、病情复杂为由而耽误病人住院。

4、急诊病人入院前必须重新测量生命体征，在确保生命体征平稳的前提下再转运病人，并将病人的主要病情和生命体征记录在急诊－住院病人交接本上，进入病区后由相应病区的医护人员确认并签字。

七、医院与社区双向转诊的服务流程

1、社区卫生服务中心（站）遇到疑难、危重病人不能及时诊断和有效治疗时应及时转诊，危重患者转诊时应派医护人员护送或请医院来接诊，确保患者途中安全。

2、社区卫生服务中心（站）转诊时，应填写《双向转诊通知单》，向医院提供详细的转诊资料，说明转诊目的，并对患者病情详细评估，随患者转交医院。

3、转诊前社区卫生服务中心（站）应与医院相关科室电话联系，以确保转诊病人的住院床位。医院各院区门诊办公室为此项工作的接待机构。

4、对于病情诊断清楚、病情稳定，可以出院继续治疗的，应及时将患者转回社区卫生服务中心（站）继续治疗。医院对转回社区卫生服务机构治疗的患者，应填写《双向转诊转回通知单》，将该患者的住院治疗、护理情况及今后治疗、护理、康复建议反馈给社区医师。

5、患者转回社区卫生服务中心（站）后，应与医院和患者保持联系，便于提供连续性的医疗服务，并按照医院建议继续为患者治疗和康复，必要时可以再转诊。

附：《双向转诊流程图》

医务部 二○一二年五月三十一日

附件

宁夏回族自治区人民医院

双向转诊流程图

实线表示上转过程；虚线表示下转过程。

第5篇：某医院关于改善医疗机构医疗服务工作情况汇报

XX医院2011年关于改善医疗服务工作情况汇报

为贯彻落实卫生部关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的相关文件精神，今年以来，我院扎实有效地开展了“医疗质量万里行”及“三好一满意”活动，同时结合“医药购销和医疗服务中突出问题专项治理”、“2011年抗菌药物临床应用专项整治”等活动要求，进一步加强医院管理，通过多种方式积极改善医疗服务，强化服务意识，使医院整体服务能力有了明显的提高。现将相关工作情况汇报如下：

一、领导重视，统一部署，明确目标责任

一是成立以院长任组长、分管领导任副组长，各职能、临床、医技科室负责人为成员的相关活动领导小组，负责活动开展的统一部署，同时下设办公室负责具体工作的组织实施。二是根据上级部门的活动实施方案，结合实际制定相关活动实施方案，明确活动的内容以及工作要求，拟定活动开展的方法和步骤，使活动的开展能够有序进行。三是建立逐级责任追究制，做到事事有人管，件件有落实，院班子成员进行明确分工，科室实行目标管理，明确目标和责任。

二、优化服务，便民利民，提升服务水平

为方便患者就医，简化就医流程，提升医疗服务水平，真正做到服务好，我院多措并举，制订一系列切实有效的便民利民措施。

1、门诊大厅设立“一站式便民服务”中心，制订十项一站式便民服务措施：导诊、咨询、接待投诉、寄存物品一体化；开展体检预约服务；免费提供健康教育处方，随时接受患者的健康咨询；为患者免费测量血压、体温；免费提供开水、一次性纸杯、担架、轮椅、推车、针线等等服务。一系列便民服务措施的推出，为患者提供了方便、温馨的服务。

2、组建了退伍军人组成的服务队。为患者导医导诊，负责为患者指引路线，介绍医院信息、专科特色，帮助患者实现就诊和检查。协助老、弱、病、残和行动不便的患者缴费、取药、陪送办理住院手续等服务。

3、简化医疗服务流程。一是推行“先诊疗，后结算”模式，为患者提供方便、快捷的服务。二是简化报帐程序，结算报帐实行一体化。三是增设挂号、收费服务窗口，为老年人、军人、残疾人、优抚对象设立优先服务窗口。四是药房设专人负责下送药品至病房，免去患者取药环节，为患者提供了方便。五是提供20公里内免费接送产妇服务。

4、落实病人回访制度和每月的群众满意度调查，为改进医疗服务提供了依据。

5、推行院务公开制度，接受群众监督。一是在导诊台设立电脑查询系统，公开医院收费项目和价格，为患者提供用药清单，也方便了患者查询收费标准，杜绝了乱收费现象。二是公示医德医风评议监督电话、电子信箱，通过媒体向社会公开服务承诺，使我院的医疗服务能够更广泛的接受群众的监督，促进了医德医风的建设。三是公示医务人员执业信息，不仅为患者选择医生提供了方便，同时也接受了社会的监督。

6、严格执行医患沟通制度，履行对诊疗服务以及收费标准的告知义务，切实维护患者的知情权。

7、积极推动志愿者服务。一是组建志愿者服务队伍。二是制订服务工作计划、管理制度和工作机制。三是认真组织志愿者深入基层开展医院服务和医务人员志愿服务相关工作，促进医患关系和谐。

8、加强医德医风建设，着力改善医疗服务。结合县纠风办开展的“民主评议科室医德医风”活动，我院狠抓医院内涵建设，本着评改结合、评建结合的原则，开展科室互评、群众民主评议查摆问题，制订有效措施解决服务质量、服务态度中存在的问题，并把切实有效的措施转变为长效机制，达到持续提升医疗服务的目的。

三、严格落实医疗质量和医疗安全核心制度，开展医疗质量管理与控制，进一步规范临床诊疗行为，确保医疗安全。

1、制度的落实是医疗质量的保障，我院始终把医疗质量制度的落实放在首位。一是建立健全各项核心制度并严格落实，如：首诊负责制、三级医师查房等核心制度。二是加大医疗质量管理力度，医务科、护理部、院感科每月对管理质量进行质控检查，检查情况予以全院通报，每季一次质量评比并根据绩效考核方案对评比结果进行奖惩。三是建立每周院长总查房制度，对全院各科的医疗安全、医疗服务工作进行监督检查，及时发现问题、纠正问题，在院周会上予以通报并要求限期整改。四是定期召开医疗安全工作会议，研究有关医疗质量管理的问题，对实际工作中存在的不足提出改进措施。五是定期开展全院的医疗安全隐患大排查，及时发现并消除存在的安全隐患。六是适时召开医疗纠纷点评会，深刻分析、详细点评每一起纠纷存在的原因和问题，举一反三，防微杜渐，并且对相关责任人予以处罚，达到教育的目的。通过严格的质量控制措施的落实，确保了医疗安全。

2、开展优质护理服务示范工程活动。结合我院实际制定实施计划及实施方案，活动以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题，内一科、外一科、外二科、外三科为活动试点病房，通过试点病房的经验和做法，以点带面，全院推广，真正达到为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务的目的。

3、坚持合理检查、合理用药、因病施治。通过以下途径，严格

控制、规范使用高值耗材和贵重药品：一是使用昂贵药品、耗材和大型检查前征求病人（家属）意见；二是实行药品用量异常警示制度，4、贯彻执行《处方管理办法》，加强处方规范化管理，开展处方点评工作，登记并通报不合理处方。严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，开展抗菌药物临床应用和细菌耐药监测，提高抗菌药物临床合理应用水平，同时实施临床用药临控，做好药品不良反应的监测与报告。通过以上措施，有效地提高了广大医务人员合理用药的自觉性，确保群众利益得到真正维护。

四、强化培训，提高技能，保障医疗安全

在活动中，我院始终把医务人员的培训放在重要位置，采取培训与考核相结合的形式，全面开展专业技术人员的培训，努力提升医务人员的专业技术水平。

（一）加强新聘人员的岗前教育，增强依法执业的自觉性。我院每年对新进的专业技术人员开展《执业医师法》、《护士条例》、《传染病防治法》、《侵权责任法》等卫生法律法规的培训以及职业道德教育，进一步强化了法律意识和自律意识。

（二）分层次、分类别组织专业知识培训，确保培训取得实效。医务科、护理部根据人员层次及专业的不同分别制定培训、考核计划，内容包括“三基”知识、抗菌药物临床应用知识、医院感染知识、医疗纠纷防范及各类危急症病例抢救知识等等，通过培训与考核，使医务人员的专业知识水平不断提高，是提供更安全更优质的医疗服务的有力保证。

（三）多种形式相结合，全面提升医务人员的专业水平。一是在院内组织培训。二是积极参加上级组织的各类培训讲座。三是选派业务骨干到上级医院进修。四是邀请上级医院的专家来院授课等。

（四）开展岗位大练兵活动，提高实践操作技能。为进一步加强医务人员的业务能力建设，提高医疗服务水平，医务科、护理部分别组织医护人员开展37项临床操作技能大比武活动。为取得大比武活动的实效，成立了领导小组，制定实施方案，每项操作指定专人进行指导，对在大练兵活动中表现突出的给予奖励。这项活动不仅切实规范了医务人员的医疗行为，而且在医院形成了学技术、比技能的良好氛围。

（五）实施医师定期考核，提高医师整体素质。根据卫生部《医师定期考核管理办法》精神，制定我院的《医师定期考核实施方案》，成立医师定期考核管理委员会，对依法取得医师资格、经注册在本院执业的医师每两年一个周期遵循考核原则进行定期考核，考核的内容包括工作成绩、职业道德评定及业务水平。通过医师定期考核工作的实施，提高了医师素质，提高了医疗质量，保障了医疗安全。

我院通过制定和落实各项制度、措施，努力做到安全无隐患、服务无门槛、医患无距离，切实提高了医疗质量，减少了医患纠纷，保障了医疗安全。今后，我院仍将继续坚定不移的开展以改善医疗服务，不断促进医疗服务水平为目标的各项活动，坚持以病人为中心，牢固树立服务意识、质量意识和安全意识，提高医疗质量、改善医疗服务和提升医院管理水平，为保障医疗安全，构建和谐医院做出贡献！

2011年12月5日

第6篇：医院医疗服务承诺

1、拒绝接受患者及亲友馈赠的“红包”、物品。对患者馈赠的钱物当时难以拒绝的，于24小时内上交本单位指定部门。

2、拒绝接受医疗设备、医疗器械、一次性卫材、药品、试剂等生产、销售企业或代理推销人员以各种名义、形式给予的回扣、提成和其它不正当利益。发现企业或推销人员有上述行为的立即通报有关部门。

3、介绍病人到其它单位检查、治疗、购买药品，或介绍他人购买医疗设备、医疗器械等，拒绝收取回扣或提成。

4、开药、仪器检查、化验检查及其它医学检查等，拒绝收取开单提成。

5、根据患者病情，规范开药、合理检查，不开大处方，不做不必要的检查。

6、礼貌接诊，文明待人，热情服务，态度和蔼，不推诿、训斥、刁难病人。

7、执行医务公开、价格和收费公示制度，尊重患者的选择权、知情权和监督权。

8、执行患者住院“一日清单制”，不分解收费，不超标准收费，不自立项目收费。

第7篇：市立医院中医药服务能力提升工程工作汇报

市立医院中医药服务能力提升工程工作汇报

尊敬的各位领导、各位专家：大家好！

首先热烈欢迎各位来我院检查指导工作。

我院始建于1924年，是一所具有九十多年悠久历史的“三级甲等”综合性医院。现有在职职工830人，其中卫生技术人员683人，拥有高级职称107人，中级职称264人；编制床位670张，实际开放670张，设有27个临床科室，16个医技科室，11个教研室，20个职能科室。

中医科成立于1957年，经过50多年的建设，中医诊治和中药管理水平取得了长足发展，特别是通过服务能力提升工程，进一步发挥了中医中药的优势作用，我院的服务设施、设备基本齐全，人员配备较为合理，基本能满足城乡居民对中医药医疗保健服务需求，现将我院中医药服务能力情况汇报如下：

一、科室基本情况：

1、我院中医科为一级临床科室，成立了中医基层指导科，设置了中医药适宜技术推广基地，建立了技术推广指导师资队伍。与各乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立了双向转诊制度。

2、人员情况：我院中医从业人员16人，其中主任中医师3人（江西名中医一人，赣州市名中医一人），副主任中医师5人，主治中医师5人，住院中医师2人。

3、科室设置、设备和技术项目开展情况：

（1）中医门诊设有中医科、中医骨科、针灸科、按摩科。（2）中医住院部设有病床35张，配备有熏蒸床、中频脉冲电治疗仪、牵引床、中药封包治疗仪、煎药机等诊疗设备。

（3）开展的技术项目：针灸、隔物灸、推拿按摩、中药熏蒸、牵引、小针刀、中频、中药封包、中医手法正骨、小夹板固定及各种骨、关节矫治术等。

4、中药情况：我院现有中药调剂人员4人，备有中药饮片419种，中成药125种。

二、中医工作开展情况：

1、江西省名中医刘立芬主任医师是江西省卫计委认定的中医师带徒导师，培养了2名中医学生。现在刘立芬医师仍在我院老中医工作室坐诊为病人服务。

2、我院2014年中医门诊量8659人次（不含70岁以上免挂号人次），门诊针灸量6543人次，病房针灸量600人次，到其他科室中医会诊近2000人次。

3、积极开展中医下基层服务和培训工作，发展中医事业。 ①接受区属乡镇卫生院、社区服务中心短期见习5人，接受医学院实习同学数十次。

②根据基层医疗机构要求，不定期安排高年资中医专家下基层卫生服务中心查房和技术指导；

③每月定期派出资深专家到社区进行慢性病健康讲座、健康咨询工作；

④每周五定期派中医专家到赣州开发区管委会进行医疗保健。⑤每天均有高年资中医专家坐诊中医门诊，满足群众中医治病需求。

三、今后的主要工作任务

1.认真落实中医药扶持优惠政策。

（1）提高医院中医科绩效分配标准，稳定中医药队伍，在绩效考核中，将中医药服务单列为一级指标，中医药内容分值所占比例不低于10%，并将“中医药门诊占总门诊人次比例”列为重要考核指标；

（2）增设中医特色诊疗项目，进一步加强针灸和治疗性推拿l（龙氏正骨手法）等中医非药物诊疗技术的人才培养。

2、提升医院中医服务能力建设。

（1）按照《综合医院中医临床科室基本标准》和《医院中药房基本标准》要求，加强医院中医门诊、住院部的标准化建设。

（2）建立并加强中医服务应用信息系统建设，促进信息交换与业务协同，提高中医医疗管理水平和效率。

（3）加强医院中医药适宜技术推广基地视频网络平台建设，推动中医药适宜技术推广基地视频网络与国家中医重点专科视频网络并网运行。

3、建立并完善对基层医疗卫生机构指导帮扶机制和中医药人才教育培训制度。

（1）医院设置的中医基层指导科，要承担对社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医药服务的指导任务，在医院中医药绩效考核中，应将对口帮扶基层中医药事业发展纳入重要考核内容。

（2）建立健全中医药人员中医药知识与技能培训的长效机制。加强中医药人才培养和队伍建设，鼓励在职在岗中医药人员参加中医专业学历教育和继续教育，并给予适当补助。

（3）完成省卫生厅下达的基层中医临床技术骨干培训任务。（4）开展中医类别全科医生规范化培训和转岗培训。（5）继续开展老中医药专家师带徒工作，培训一批中医药预防保健人才。

（6）落实对基层中医药人员的帮扶指导。中医科每年要到对口支援的社区卫生服务中心和乡镇卫生院开展不少于4次的巡回医疗、技术培训，并免费接受基层中医药人员进修。

4、加强医院中医药特色优势建设。

（1）完善中医综合治疗室，运用针灸、隔物灸、推拿、按摩、刮痧、火罐、蜡疗、中药熏蒸等多种中医药方法和手段综合使用技术为患者服务。

（2）积极开展中医药专科专病建设，推行中医人员到西医科室会诊、查房、参与重症患者抢救等，把中医药服务拓展到医院相关临床科室。

5、进一步加强医院中医药适宜技术推广基地建设，推广常见病多发病中医药适宜技术。

（1）开展中医预防保健服务，将中医“治未病”内容纳入基本公共卫生服务项目，（2）加强中医体质辨识理论和应用方法培训，逐年提高居民健康档案中中医体质辨识的比例。

（3）根据国家《中医健康管理技术规范》要求，对儿童、孕产妇、老年人和高血压、2型糖尿病患者运用中医药技术方法进行健康管理，逐年提高重点人群和慢病患者中医药健康管理率。

6、推进中医药文化科普知识进乡村、进社区、进家庭。 开展中医药文化主题科普知识讲座和形式多样的科普宣传活动，提高健康保健素养。

今后，我们将加强组织领导，明确责任目标，更加重视祖国传统医学的传承和发展，增强实施提升工程的积极性和主动性，加大宣传力度，营造全社会共同支持提升工程的良好氛围。进一步巩固和扩大中医药队伍建设，拓展技术项目，提高服务水平，为振兴中医药事业、为广大群众的健康做出中医中药的特色贡献。

赣州市立医院 2015年5月

县级医院服务能力工作汇报

医院服务能力提升工作汇报

医院医疗服务能力提升工程实施方案

医院医疗扶贫工作汇报

医院基层服务建设能力工作汇报（共5篇）