医保科住院部岗位职责（共10篇）
第1篇：医保科职责
医保科工作人员职责
1、在院长和分管院长的领导下，实施科内各项具体事务。
2、拟订相关业务计划，经分管院长批准后负责实施。
3、负责与仙桃医保局和镇人社中心联系，及时向院长和分管院长传达上级的政策及各项政策细则的整理、督导及实施。
4、认真执行和积极宣传职工医保、居民医保的各项政策、规章制度，耐心细致做好患者指导解答工作。
5、审核参保职工、参保居民、工伤职工及参合农民住院是否符合规定并协助办理相关手续；负责门诊及住院处方及特殊检查、治疗、医材及特、适、贵重药品的审批、审核工作。
6、负责住院参保职工、参保居民的身份核查，监督自费控制、告知及执行情况。
7、协助办理参保职工、参保居民、工伤职工及参合农民的出院结算手续。
8、负责住院患者的日常管理并每日至少查房1次，督促患者及时办理住院登记手续。
9、深入各科室了解和掌握情况。宣传政策，督促各种制度的执行，定期检查，采取措施，提高医疗服务质量，严防差错、纠纷。
10、监督、检查全院工作人员对职工医保、居民医保各项规定的执行情况，组织培训本院职工掌握政策和有关规定。
11、负责民政低保病人救助人员的信息登记、结算工作。
12、将住院病人信息及时上传给市医保中心。
13、负责科内各类文件、档案的登记、整理、归档、保管。
14、汇总各类资料进行统计分析，上报院长和分管领导。
第2篇：医保科主任职责
医保科主任职责
一、在院长和分管院长领导下工作，负责拟定院内基本医疗保险和新农合服务的管理办法、工作制度，经医院批准后实施。
二、负责监督、指导、协调全院各临床科室基本医疗保险、新农合制度执行情况，定期督查考核；定期下科室征询患者及临床科室意见和建议，以更好的改善服务态度，满足临床和患者需求。
三、落实各项医保、新农合审批制度，组织好医保病历、住院 费用、检查治疗申请单及转诊转院手续的审核。
四、负责职工、居民、新农合病人住院费用及低保病人补助费用每月的结算审批，并及时按要求领取拨付款。
五、负责铝厂退休职工、铝基地教育中心退休职工，血液平衡（本院职工及服务人员）、本院职工亲属等二次补助的核报。
六、负责铝厂离休职工的住院费用核报，保证垫付款的及时拨付。
七、接待好医保中心及新农合中心的日常督导检查工作，以更好地改进我院的医疗保险工作。
八、组织好每年一次的职工、居民及新农合慢性病人的体检鉴定工作。
九、按时参加医保中心及新农合中心组织的会议，按要求完成上级部门布置的各种临时性工作。上传下达，宣传贯彻好医保、新农合工作各项方针、政策和规章制度。
十、接待医保及新农合患者投诉，在制度范围内化解各种矛盾，维护医院和参保、参合人利益，向患者提供咨询服务。开展爱岗敬业教育，组织全科人员学习医保、新农合知识及相关法律法规，为病人答疑解惑，提高本科室人员的业务素质和工作能力。
第3篇：医保科科长职责
医保科科长职责
1、在院长和分管院长领导下，负责全院社会医疗保险（城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、新农合、工伤生育医疗保险、老干部医疗保险等）的全面管理工作。
2、以与县医保中心签订的《医保服务协议》为准则，结合医院实际，制定医院医疗保险管理工作计划和医保各项管理制度。
3、执行市医保各项政策和管理规定，有计划，有针对性的组织各类人员业务培训。
4、负责向科室人员传达上级主管部门及医院各种政策精神，定期检查临床各科室对医保政策的执行情况。
5、加强医疗保险政策宣传，及时更换医疗保险政策宣传栏，根据医疗保险各项工作实施情况，定期召开医保会议。
6、负责监督、指导、检查、评价各临床科室医疗保险各项工作的落实情况，处理好医院、医保中心、患者之间相关事务。
第4篇：医保科主任职责
医 保 科 主 任 职 责
1、在院领导的领导下，具体负责全院医疗保险管理工作。
2、接待领导保健诊疗工作，协调有关住院及门诊诊疗服务。
3、宣传贯彻医疗保险工作的各项方针、政策和规章制度。
4、拟订院内医疗保险服务工作的管理方法、工作制度及有关工作方案，经医院批准后组织实施。
5、监督指导医保患者的特殊检查、治疗及用药情况。
6、指导医保的信息报表及保健审核，上报。
7、负责监督、指导、协调全院各科医保制度的执行，并及时处理违反医保制度的违纪行为。
8、审批医保患者转院，办理转诊手续。
第5篇：医保科工作职责
医保科工作职责
1、在分管院长的领导下，全面负责本院医保管理工作并制定相应的管理制度、计划并及时汇报和进行总结；
2、检查临床各科医保管理制度的执行情况；对医保病人的医疗收费，严格按照目录规定的医疗收费标准执行；
3、掌握和了解医保病人的入院、出院标准，对医保病人的转诊、转院条件进行审核；
4、负责医保政策的宣传和解释；
5、负责和医保中心进行门诊、住院费用核对；
6、对待门诊病人做到礼貌、热情服务。遵守规章制度和劳动纪律；
7、完成院领导交办的其他工作。
第6篇：医保岗位工作职责
医保岗位工作职责
1.在医院分管副院长和财务科的领导下开展各种医疗保险（城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、生育保险、工伤保险）项目日常工作。
2.严格执行医保中心的各项方针政策，努力学习业务知识。负责医保政策的宣传、贯彻、咨询、执行和解释工作。
3.为已参加医保的住院患者进行身份证、医保卡等证件的核对、审核，严禁挂名和冒名顶替住院。
4.严格按照《基本医疗保险药品目录》和《诊疗项目》的内容要求，认真、细致地做好出院患者的审核、结算和复核以及住院处方及特殊检查、特殊治疗的审核结算工作，不徇私情。
5.配合医保中心，加强医保病人的费用管理，做好医保病人医疗费用审核与控制工作，维护医院的正当经济利益。
6.与医保中心建立良好的协作关系，热情接待医保中心工作人员的来访、审核人员对医保业务的审核及参保人员的咨询、投诉。
7.上传下达医保政策及有关医保文件，根据医保政策的不断调整，向医院院务委员会提出合理化建议，使医院进一步完善院内各医疗、护理、医技、财务等岗位的医保管理规章制度和流程，配合医院各部门做好信息反馈工作，做到发现问题及时，改正问题及时，总结经验及时，汇报问题及时，确保我院医疗保险工作健康发展。。
8.按照各医保中心特殊病种门诊和家庭病床的标准，做好各医保病人特殊病种门诊和家庭病床的初审工作。
9.每月及时向市医保中心报送结算报表及相应明细报表，同医保中心办理对账工作和结算手续，及时回笼我院垫付资金；及时汇总各科室住院医保患者费用明细，提供各科医保患者费用数据上报财务科并做好科室内部备份存档。
第7篇：住院部主任岗位职责
住院部主任职责
1、住院部主任在院长的领导下，统筹管理住院部的所有事宜，主要包括住院部的医疗、护理、预防保健及管理等工作。
1、及时准确传达上级指示，并贯彻执行之。
2、制定住院部年度工作计划，年终工作总结；做好住院部各项工作的安排和工作流程管理。
3、受理直接下级的合理化建议，并按程序进行处理。
4、关心科室员工的思想、工作和生活。
5、定期主持本部门的工作例会；参加医院有关行政、医疗、后勤工作会议。
6、指定专人负责管理本部门的文档，做好文件、资料等的整理及归档工作。
7、填写直接下级过失单和奖励单，按程序报上级审批。
8、定期听取下级的工作汇报或工作述职；定期（每两周一次）向院长汇报本科室的工作。
9、制定住院部的工作规范、行为准则及奖励制度，并监督执行之。
10、负责领导本科室人员，认真履行医生、医务人员的职责，对来本院就诊的病人做到认真检查，详细讲解，尽职尽责，加强内部团结和工作协作，提高医疗护理水平及服务质量。
11、定期对住院部各单元进行工作检查，并做到有记录、有分析、有考核指标。
12、负责领导协调好科内急诊、急救、会诊、查房及会议等各项工作，了解检查患者治疗情况和各方面存在的问题，并及时研究解决。
13、加强质量管理跟踪调查，监督管理及医疗质量评估工作，落实医疗安全责任制，建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果等评价体系，定期做好满意度调查，并根据信息调查结果制定整改措施，严防医疗差错事故发生。
14、制定本科室培训计划，组织全科人员学习，包括业务学习、政治学习以及法律法规的学习。指导科内医护人员开展健康教育和宣传活动。
15、协调部门内部与其他部门之间的合作关系。
16、完成领导交办的其他工作。
主要责任：
1、对本科室工作的开展及执行情况负责。
2、对所属下级的纪律行为、工作秩序、精神面貌负责。
3、对本科室贯彻执行医院的规章制度和完成上级交办工作的情况负责。
4、对本科室所管辖的仪器、设备、设施的完好性负责。
5、对本科室所掌握的医院商业机密负责。
6、对本科室在工作开展中给医院造成的损失及不良影响负责。
7、对本科室工作目标的制定和任务完成情况的总结工作负责。
8、对科室各项医疗护理技术的规范化工作负责。
9、对本部门健康教育宣传工作的覆盖率负责。
10、对住院病人满意度负责。
第8篇：住院部药房岗位职责
住院部药房岗位职责
一、片剂摆药人员职责： 1.药品的请领及准备工作。
2.根据摆药单摆放患者每天口服用药。
3.每天摆药前，需用消毒剂擦拭桌面及摆药工具。
4.贵重药品逐一出帐，每日查对帐目，做到帐物相符。
5.注意药品的有效期，无过期药品，近效期药品及时退换。 6.每季负责管辖范围内的盘点，保证准确无误。7.保持工作区内的卫生整洁。
二、调配人员职责：
1.药品的摆放及工作台整理工作。 2.审核打印处方，药师对领药单进行审核,药量超过规定量或有配伍禁忌或有其他不符合处方管理规定的，应拒绝调配。3.根据摆药单发放相应的药品,需冷藏的药品要在发放时说明。发放药品完毕后，需经核对后在汇总单上双人签字，该病房护士取药时签字。
4.注意药品的有效期，无过期药品，近期药品及时退换。 5.每月负责管辖范围内的药品盘点，保证准确无误。6.保持工作区内的卫生整洁。
三、麻醉精神、高危、贵重药品管理人员职责： 1．负责麻醉药、高危药品、贵重药请领工作。2．负责麻醉药的“五专”工作。
3．负责麻醉药、高危药品、贵重药的调剂工作。
4．负责麻醉药、高危药品、贵重药的账目统计及月底盘点工作，做到帐物相符。
5．负责回收麻醉药品的空安瓶。
四、管理人员职责：
1.高危药品按高危药品管理制度执行。 2．负责贵重药品的每日清点及帐目统计工作，做到帐物相符，发现差错及时上报。
3.负责贵重药品的每季盘点及缺药登记工作。 4.负责冷藏药品的温、湿度登记管理工作。
五、退药人员职责：
1.负责住院部药房的退药工作。
2.审核退药处方项目是否完整，认真核对患者姓名，所退药品的外包装、批号及效期，确认无误后按退药管理办法执行。 3.负责将所退药品归位。
4.负责整理退药处方及退药汇总单。
第9篇：医 保 科 主 任 职 责（推荐）
医 保 科 主 任 职 责
1、在院党委的领导下，具体负责全院医疗保险和领导保健服务管理工作。
2、接待领导保健诊疗工作，协调有关住院及门诊诊疗服务。
3、宣传贯彻医疗保险工作的各项方针、政策和规章制度。
4、拟订院内医疗保险服务工作的管理方法、工作制度及有关工作方案，经医院批准后组织实施。
5、监督指导医保患者的特殊检查、治疗及用药情况。
6、指导医保的信息报表及保健报表的审核，上报。
7、负责监督、指导、协调全院各科医保制度的执行，并及时处理违反医保制度的违纪行为。
8、拟定医院医保患者门诊、住院患者特殊用药及特殊检查审批。
9、审批医保患者转院、转诊并指导办理转诊手续。
医 保 科 副 主 任 职 责
1、在院党委及科主任领导下，认真做好全院医疗保险和领导保健服务管理工作。
2、协助科主任做好领导保健诊疗工作，协调有关住院及门诊诊疗服务。
3、宣传贯彻医疗保险工作的各项方针、政策和规章制度。
4、组织实施院内医疗保险服务工作的管理方法、工作制度及有关工作方案的落实。
5、深入科室了解医保患者的治疗及用药情况。定期对门诊、住院医保病人的处方、用药范围、病历、特殊检查、治疗进行抽查、评比。
6、负责收集医保各种登记，统计有关医保的信息报表，汇总上报上级有关部门并及时分析，提供医院总量控制，科室管理指标调整等信息。
7、协助科主任负责监督、指导、协调全院各科医保制度的执行，并及时处理违反医保制度的违纪行为。
8、负责审批门诊、住院医保病人超量、超额和特殊用药处方及检查审批表。
9、审批医保患者转院、转诊并指导办理转诊手续。
第10篇：医保科工作人员职责
医保科工作人员职责
1、在主管院长、科长领导下，尽职尽责，廉洁自律，主动地、创造性地开展好各类保险的医疗服务监督、指导工作。
2、通过多种形式向医务人员及参保人员宣传各类医保政策及其管理规定。
3、应经常与各类医疗保险部门取得联系，及时掌握新政策，协调好与各类医疗保险部门的各项事宜。
4、对来院就诊的各类参保病人做好相关登记，严格监督、指导各类参保病人的住院标准，严格填写《门诊手册》的相关内容，杜绝换病种、谎报医疗结论等现象发生。严格监督门诊特殊病种、特殊检查和特殊诊疗的执行。
5、负责指导、教育医护人员遵守因病施治，合理检查（除三大常规检查，心电图外其它检查必须有针对性进行）合理治疗、合理用药原则，坚决杜绝开大方、人情方，严格控制参保患者出院带药及乱检查现象，并对住院患者用药、处置、检查及收费等相关项目进行经常性的检查。在监督、检查时，对医护人员工作中违反医保管理相关规定的，可以根据医院管理的相关规定有权直接进行处罚、教育。并在月例会上进行反馈、通报。
6、负责对新增设药品、诊疗项目的申报和微机相关诊疗信息匹配工作。
7、负责组织对参保的疑难病人会诊工作，保证参保患者入
院后争取三日内做出明确的诊断，三同内不能确诊的病历要组织院内会诊。如需转院，负责组织相关专家会诊，监督会诊过程，并签署可否转院意见，同时做好登记和定期上报工作。
8、做好大型仪器（CT、MRI、B超、CR）等检查阳性率的监督、检查、指导工作。
9、严格执行参保统筹基金支付标准，做好参保患者的医疗服务终结时的结算工作。定期将医疗保险基金运行和内部核算情况上报主管院长。
10、建立良好的参保服务流程，及时向院里反映医保运行过程中出现的问题并及时解决，保证医疗服务流程安全、畅通、满意。
11、准确、及时完整书写和网上填报医疗保险部门批准审定的各种专用表、册、处方、单据等。
12、做好参保病人医疗服务情况调查工作，根据调查结果及时改进工作。
13、做好医疗保险相关资料和医院文件的保管工作。
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