调研诊断报告（共10篇）

第1篇：企业文化诊断调研问卷

企业文化诊断调研问卷

公司的每一次进步和成长，都依赖于您的支持和帮助，在此感谢您的参与！调查报告公开级别：统计信息不公开，详细信息不公开。

个人基本信息

1、您的性别：男（）女（）

2、您的年龄：

20~25 26~30 31~35 36~40 40岁以上

3、您的学历

初中中专中技高中大专本科本科硕士其他

4、您在本公司的工作年限

少于1年 1~2年 2~5年 5~10年 10年以上

5、您在本公司的职务

生产制造（一线工人）、管理（包括管理人员、行政、人力、财务、精益等）营销（包括售前）、供应链管理、客服、投资及运营

调研内容

共计50道问题，每题满分10分，请在题前按每题符合自己企业实际情况的程度打分。“1”代表最不符合实际情况，“10”代表非常符合实际情况，“0”代表不了解或不清楚，请按您认同的程度分别打分。

一、共享价值（敬业团队、创新能力、社会责任）

6、公司有自己明确的价值观，明确规定管理规则和成员行为规范。

7、公司有明确的社会使命并且该使命能够激励人心。

8、公司工作体现了团队合作精神。

9、公司鼓励创新。

二、战略体系

10、公司对未来有清晰地愿景目标和战略规划。

11、公司有明确而且有可操作性的战略实施步骤，并努力实施。

12、公司的战略计划及相关的行动计划由一个全部核心成员出席的集体共同制定，而不是某个人。

13、公司有专门机构负责战略的实施。

14、在您的公司中，企业的管理人员是否经常谈论企业的发展模式和行为方式？

15、公司将自己的企业精神、发展宗旨、行为准则、规章制度等广为宣传，大力鼓励、支持全体员工遵守和贯彻执行，使之付诸于日常工作和生活中。

16、工作上的决策由真正做这项工作的人做出，尽可能共享信息，进行相互交流，避免组织机构重叠、效力低下。

三、制度

17、公司的管理制度健全，并且都能得到执行。

18、您公司的管理制度和公司的发展相一致，科学合理。

19、公司的管理制度有相当的弹性，能给管理人员个人能力表现的空间。

20、一个有利于公司发展的决策能很快在公司内得到推行，而不会因为组织机构等问题得不到执行。

21、公司业务流程清晰，每一件工作都会有人来处理，不会出现推扯现象。

22、公司的绩效评估能够反映出员工的真正业绩。

23、公司的薪酬能够反映出员工的实际能力。

24、公司为员工提供良好的福利待遇。

25、企业内部机制或程序能够确保内部成员与外部世界之间的信息交流畅通无阻；重要的市场趋势能够迅速被识破并传递到企业内相关人员那里以采取行动。

四、管理风格、领导能力

26、公司核心团队能以身作则，用实际行动体现核心价值观。

27、公司的信息渠道畅通，领导可以很快知道基层所发生的事，基层也很快能知道领导层的决策。

28、公司领导的为人处事很公平，不会有太多个人的主观意见。

29、您觉得领导的工作很有成绩并令人鼓舞。

30、您的领导能够很亲切地跟员工交谈。

31、领导没有官僚作风。

五、组织氛围

32、您和同事相处很融洽。

33、人们只是因为工作而发生冲突，并不是个人之间的矛盾。

34、您对工作环境很满意。

35、您愿意长期留在企业工作并愿意共进退。

36、您在工作或生活中遇到的难题会提出来与您的同时、上级谈讨。

37、公司适时组织同事出游或举办文体活动。

六、人才

38、您的工作能够得到别人的尊重。

39、目前的工作能够体现自己的价值，发挥自己的潜能。

40、公司为员工提供充足的学习机会。

41、公司提供较多的发展空间。

42、员工的提拔或晋升是由员工的实际能力决定的。

43、如果您有对公司发展有用的建议，您可以提出来并可以很快得到回答；您对公司有不满的地方也可以由受理的部门，并且很快得到解决。

七、品牌

44、公司将有关自己定位的信息通过市场营销、广告或其他方式向外传播。

45、公司对外传播的网络健全。保持和新闻媒体的联系，有适当的形象发布和形象宣传以及相关的公关活动来推动公司的形象建设。

46、公司有自己的企业标志、标准字、标准色，公司的公文纸、信封、交通工具上都有公司的标志。

47、公司在公关活动中，很注意对自己形象的宣传。

48、在公司的产品宣传中，公司更注重对产品内涵的宣传，以增加其附加值。

八、客户关系、投资关系

49、公司从投资者的长远利益出发，为投资者提供健全的回报。、50、公司及时有效地解决客户和消费者的问题。

51、公司有以客户和消费者为导向的经营管理制度和流程。

52、公司产权关系清晰到位，与投资者保持密切的沟通。

53、公司针对投资者关系管理有成熟的监管制度和透明的信息披露机制。

54、公司通过各种措施来提高客户的满意度。

55、公司把客户忠诚度作为战略目标之一。

第2篇：社区诊断报告

山阳区XX社区卫生服务中心慢性病社区诊断报告

资料来源

此次慢病社区诊断报告资料来源于XX派出所、XX办事处、豪华宇航公司近两年职工体检、干部体检结果分析。还有社区责任医护团队入户调查、体检、建档、随访、为居民体检等。

一、概况：

XX社区卫生服务中心服务覆盖范围是山阳区XX办事处。下设四个社区,分别是xx院社区、xx园社区、xx苑社区、xx园社区。占地面3平方公里。有两条东西穿行焦作市的主要干道：xx路和xx路。还有6条南北的人行通路，交通便利。

共有 69个生活小区，有262栋楼房，几乎每个生活小区都设有健身器材。居民用水全部是市自来水公司供应，用电全部是供电局供应，取暖方式不统一。

辖区有两所一甲医院，其中有一所社区卫生服务中心即：XX社区卫生服务中心，有5个社区卫生服务站，有7家个体诊所。共有小学2所，中学1所，技术学校1所，幼儿园5所。有大型超市1个，洗浴单位8个，小型餐饮单位53个，金融机构6个，建筑工地1个，美容美发 12个，企事业单位8个，科研单位1个。辖区常住人口29110人。

二、社会人口学诊断结果：

社区服务人口总数2739，总户数7317户，男性13750人，女性13795，其中0—36月儿童1147人，0—36月流动儿童5人，0—7岁儿童2335人，0—7岁流动儿童11人，7—18岁3206人，18—35岁6564人，35—60岁11860人，60岁以上4632人，65岁以上3111人，建档率达97.2%。

社会自然增长率2016年5.02‰，60岁以上老年人口的比率15.5%，已进入老龄化社区。

三、流行病学诊断结果

从派出所2013.4.1—2016.11.18居民死亡资料了解到，居民粗死亡率为5.6‰。死亡原因主要是各种疾病。

从我中心及其他诊所居民门诊及急诊就诊情况了解到，门诊主要疾病依次为：高血压、冠心病、糖尿病、高血脂症、脑血管病、上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、泌尿系感染、骨关节炎、胃炎、胆囊炎、老年便秘、失眠等。

根据2013.4.1—2016.11.18住院资料显示：社区居民主要是因为：高血压、脑梗死、冠心病、慢阻肺、肺部感染、骨关节病等住院的。

通过对一个社区9000人60岁以上居民生活方式及行为危险因素进行调查，并对其体检发现高血压发病率26.6%，糖尿病发病率12.6%，高脂血症发病率是30%。

四、人群疾病普及主要危险因子

1.疾病谱排序：高血压、糖尿病、高血脂症、冠心病、脑卒中、慢肺阻、骨关节病 、肿瘤等。

2.本辖区与高发的慢性病有关的影响因素，危险度依次为：健康知识知晓率低、缺乏科学的运动、饮食习惯不好、味偏咸、吸烟、嗜酒、心理压力等。

3.根据上述危险因素，提倡健康的生活方式：合理膳食、戒烟限酒、适量运动、平衡心态，很有必要。

五、社区优先干预内容和干预措施

本次社区优先干预的疾病是高血压、糖尿病。高血压、糖尿病是造成社区居民潜在寿命损失的主要疾病，同时又是冠心病、脑卒中等心血管疾病的危险因素。

社区优先干预的健康危险因素排序：根据健康危险因素是否是明确的致病因素、是否能定量评价、能否预防控制、有无明显的健康效益、干预的可接受性和可操作性、干预费用等确定优先干预危险因素排序依次为：健康教育、适量运动、控烟、控酒、降体重、改变不良卫生习惯和饮食方式、心理因素等。

根据引起本社区高血压、糖尿病的危险因素与健康知识知晓率低、缺乏科学的运动、吸烟、嗜酒、高盐饮食有关。将在本社区内对不同的危险因素采取多方位服务的措施进行干预。首先利用各种传媒进行健康教育，开展健康教育大课堂，每月一次讲座，成立高血压、糖尿病病友俱乐部。有效地把知识导入到日常生活中，有了健康知识才是改变行为的关键。

1.健康教育：分析目标人群对健康问题的态度、最佳传播渠道以及传播中可能遇到的障碍。制定传播策略：确立传播目标和传播渠道，要考虑传播的针对性，可及性，效果和费用等原则；材料制作和预试首先确立能影响人们态度和行为的宣传主题，语言简单易懂，能为居民所接受，采用多种方式，多种渠道的健康教育；通过追踪评价传播的效果，重点评价人群的健康知识、信念、态度和行为方面的改变。

2.科学运动：教会居民自己选择一种或一种以上适合自己的运动方式，要坚持有毅力，掌握运动的最佳时间：每天坚持30分钟，每周最少5次。最重要的是掌握运动的强度，要循序渐进，运动后心率次数每分钟不超过170—年龄。

3.合理膳食：政策支持（食品标签、食品供应要鼓励生产有利于健康的食品、学校加营养餐、学校和全民的营养教育、建立国家和营养政策、卫生政策与农业和食品工业相结合）；公共信息（膳食干预应以食物和传统烹调方式为基础、食品多样化、多吃蔬菜和水果、少吃油、盐，特别是动物脂肪）。六．社区主要疾病的防治 1．高血压的防治

A.公众信息 高盐、高油和肥胖是发生高血压的主要危险因素，正常人每年需要测一次血压，高危人群要定期测血压，高血压病人应终身治疗。

高血压的非药物治疗：（1）盐摄入量少于5克/天；（2）油摄入量少于25克/天；（3）戒烟；（4）饮酒量少于1两/天（白酒）、红酒少于2量/天、啤酒少于270ml/天；（5）控制体重在理想范围内（体重指数在19—24之间）（6）坚持一周最少不低于5次、每次不少于30分钟的中等量的有氧运动；（7）保持一个好心态。

B.政策 建立并完善门诊35岁以上居民测血压制度。中心成立健康领导小组和社区责任医生团队，定期对高血压病人随访并在居民中进行高血压的筛选查，做好一级预防。

C.社区 在居民社区设立慢病随访点测血压并进行登记。2.糖尿病防治

A.公众信息 不合理的膳食和肥胖不运动是发生糖尿病的主要危险因素，正常人每年需要测一次血糖（空腹或餐后2小时），高危人群3个月或半年测一次血糖（空腹或餐后2 小时），糖尿病人应终身治疗。

糖尿病的非药物治疗：（1）合理膳食；（2）限酒；酒量和上述高血压一样；（3）控制体重；（4）进行有规律中等量的有氧运动；（5）对其他心血管病的危险因素如高血脂、吸烟等更要积极的干预；（6）保持良好的心理状态；（7）做好足部护理；（8）空腹血糖受损人群干预目标。

B.政策 和高血压一样由社区责任医生团队管理做好随访，定期测血糖并对高危人群进行筛查，做好一级预防。

C.在居民区设立糖尿病宣传栏。

七、社区干预评价

通过评价检测干预活动的进展情况和效果，进行信息反馈，以及时调整计划，达到预期目标。近期效果评价：经过一年的责任医生团队进社区，对慢病主要是高血压、糖尿病进行一季度随访一次的工作。通过各种宣传方式的健康教育活动，使得居民对高血压、糖尿病防治知识的知晓率有了不同的提高。他们开始改变不良的生活习惯，为高血压、糖尿病的一级预防、二级预防生活着。

远期效果评价：还存在着问题，如规范化的管理比例要提高，责任医生团队的慢病随访要加强，服务项目要增加。还有疾病及其危险因素的变化情况，经济效益等有待于观察评价。

八、今后工作的重点

在各级政府领导的支持下，要加强公共卫生工作的力度。依靠责任医生团队搞好社区健康教育和健康促进，提高居民的自我保健意识，改善不良生活习惯。降低或消除危险因素，做好社区多种慢性病的规范化管理。降低慢性病的发病率，以达到全民健康的目的。

XX社区卫生服务中心

2016.11.18

第3篇：社区诊断报告

上海市闸北区全国社区卫生服务示范区诊断报告张 静 施永兴

王 峥

[ 录入者:编辑02 | 时间:2009-01-06 | 来源:本站 | 浏览:[

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世界卫生组织（WHO）定义，社区是以某种形式的社会组织或团体结合在一起的一群人。每个社区拥有自身的特征和健康问题，正如提供完整的个人医疗保健一样，社区诊断是评价社区的特征及健康需要，目的是发现社区卫生问题及其原因，辨明社区的需要，并了解社区资源及解决卫生问题的能力，从而提供符合社区需要的卫生计划。

为进一步加快上海市闸北区全国社区卫生服务示范区和中医药特色全国社区卫生服务示范区的建设步伐，努力推动以社区为基础，以健康促进为主要手段的社区综合防治工作的实施，2005年10月闸北区卫生局组织开展了“闸北区社区诊断报告”工作,这项工作被区卫生局列为重点社区卫生项目。

1对象与方法

1.1对象及内容

调查对象为上海市闸北区8个街道及1个镇的社区居民。调查内容主要围绕人口学资料、健康状况、健康保健与卫生服务、生活方式疾病相关因素等4类10项。

1.2调查方法

采用上海市闸北区卫生局提供的《上海市闸北区社区诊断工作手册》的要求和方式，使用统一格式的调查表对社区卫生服务中心所辖街道、居委会、学校、居民进行定量调查，并结合社区居民定性访谈研究方法收集资料和数据。由培训合格的医务人员对辖区居民面访、逐户调查和体格检查。调查的质量控制由社区卫生服务中心采取一级质控和区疾病预防中心采用分层抽样方法对其中5.00%进行复核的二级质量控制。

1.3数据处理

对访谈、讨论等资料进行定性分析与整理。调查问卷统一

收回，经数据整理、逻辑核查后，用SPSS软件进行统计学处理。

2结果

2.1自然环境状况

闸北区位于上海市中心城区北部，共辖8个街道、1个镇、208个居委会、1个村委会。区域总面积29.18km2，其中陆地面积为28.76km2，人口密度24240人/km2，绿化覆盖率17.37%，人均公共绿地面积2.38m2，环境空气质量为中等污染，四季平均温度18.1℃。

2.2人文环境状况

2005年，区增加值562468万元，比上年增长13.43%，财政收入362650万元，比上年增长26.91%；居民户均住房面积54.37m2;区内共有普通中学52所，小学35所，幼儿园57所，职业学校3所，特殊教育学校3所，工读学校1所；休闲娱乐环境包括体育场1个，体育馆1个，室内游泳馆1个，各种训练房5个，文化馆11座，图书馆11座，电影院4座，茶艺馆1座，革命史料馆1座，评弹团1家。

2.3社区健康状况

2.3.1人口学资料社区常住人口81.7万人，其中户籍人口707323人，流动人口约110645人，总户数257638户,沪籍户均人口2.75人。社区中男性占50.52%，女性占49.48%，男女之比为1.02∶1；60岁以上的老年人占总人口的19.76%，80岁以上高龄老人占3.41%，老少比为2.84∶1；平均期望寿命80.72岁，人口自然增长率为-3.55‰，老龄化程度明显。2005年共出生3204人，粗出生率为4.53‰；0～6岁儿童20669人，占2.92%，育龄妇女占25.06%,残疾患病率为1.67%。各社区人口学特征见表1。表1显示,平均每个社区所辖服务人口为8.84万。

2.3.2流行病学诊断2005年全区共死亡5716人，粗死亡率为8.08‰。死因顺位前5位分别是循环系统（39.10%）、肿瘤（29.31%）、呼吸系统（9.93%）、损伤和中毒（5.19%）、内分泌、营养代谢系统（4.16%）。婴儿死亡率为2.81‰，新生儿、孕产妇死亡率为0；全区甲、乙类传染病发病1706人，发病率为241.04/10万，死亡12人，死亡率为1.70/10万。从死因来看，传染病和寄生虫病（1.40%）已不再是闸北区居民的主要死因。社区8种常见慢性病患病率为高血压19.68%、糖尿病4.11%、脑卒中1.38%、骨质疏松、骨关节病6.36%、高血脂5.24%、肿瘤1.17%、冠心病2.62%、慢性支气管炎1.90%。病房住院病人疾病前5位为脑血管意外、冠心病、慢性阻塞性肺病、高血压、糖尿病。

2.3.3需求与利用社区居民主要就医需求一部分为慢性非传染性疾病，在专科或三级医院确诊后，来社区卫生服务中心取药、治疗、定期复查及接受慢性病管理、健康教育、康复等；另一部分为社区常见病和多发病的诊断、治疗。社区卫生服务机构平均门诊每医疗费用为128.88元，平均每张处方84.46元，平均每住院病人费用6044.01元。社区高危人群及其危险因素：心理因素30.06%，吸烟19.37%，高脂饮食18.67%，饮酒11.60%，肥胖10.37%，其他9.93%。社区卫生服务的可及性及居民满意度：社区卫生服务覆盖面94.66%，平均步行到社区卫生服务中心（站）时间10～15min。居民对社区卫生服务知晓率为95.5%；居民对社区卫生服务满意度为95.08%。居民医疗费用构成：医疗保险88.98%，自费7.02%，劳保1.76%，其他2.24%。

2.4卫生状况

2.4.1医疗卫生保健机构区内共有公立医院28所，其中三级综合性医院1家，三级专科医院1家，二级综合性医院3家，二级中医医院1家，精神病医院2家，口腔医院、妇幼保健所、专科防治医院各1家，社区卫生服务中心7家。全区总床位数4679张，其中社区卫生服务中心床位数475张，占10.15%。社区卫生服务中心基本情况见表2。

2.4.2社区卫生服务中心人力资源共有7个社区卫生服务中心，23个社区卫生服务站。职工总数796人，其中卫生技术人员746人（执业医师302人，注册护士219人，共有全科医师109人）。每千人口执业医师0.43人、护士0.31人。卫生技术人员本科以上11.91%，大专30.02%，中专51.27%，中专以下6.80%。卫生技术人员≤35岁占37.27%，35～45岁占14.37%，45～50岁占20.22%，≥50岁占28.14%；卫生技术人员副高以上职称占1.02%，中级职称占16.87%，初级及以下职称占82.11%。

2.4.3社区卫生服务量闸北区社区卫生服务中心年门诊总人次占全区门诊总人次27.02%，占全市社区卫生服务中心门诊总人次5.84%，年住院人次占全区住院总人次4.66%，占全市社区卫生服务中心住院总人次4.79%。社区卫生服务机构经济运行状态见表

3、表4。

3讨论

从本次调查的情况来看，上海市闸北区社区卫生服务整体上呈发展势头。区域内近90%居民都享有医疗保险，区域内医疗资源分布尚合理，医疗服务的可及性及方便性较好，慢性病居民多数选择到就近的社区卫生服务中心就诊，居民对社区卫生服务的知晓率及满意率也较高。

区域内＞60岁的老年人已占总人口的19.76%，＞80岁高龄老人占3.41%。根据联合国标准，当一个地区或国家≥60岁人口超过总人口的10.0%或≥65岁人口超过总人口的7%时，这个地区或国家就成为老年型社会或老年型国家［1］。闸北区8个社区≥60岁老年人口比例均高于10.0%，且最新统计显示，目前上海市户籍人口中≥60岁老年人口已达254.67万，占户籍总人口的18.98%［1］。而闸北区老年人口系数指标已高于上海市平均水平，其中临汾社区≥60岁老人所占比例数(21.28%)位居全区之首，最低的社区也达到17.98%，可见人口老龄化问题是社区面临的主要卫生问题。上海第3次卫生服务调查显示,老年人口对卫生服务的需求和利用均要高于其他年龄组［3］。因此，有必要结合本社区老年人口对卫生服务的需求和利用特点，提出适合老年人口的卫生方案和卫生政策，政府应对老年人在社区卫生服务中心诊治进行规范、支持和政策倾斜，对社区卫生服务中心治疗几种常见慢性病提出几套可行的治疗规范和治疗目录，同时增加站点建设及社区卫生服务的覆盖面，扩大家庭病床的服务数量及领域。

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世界卫生组织（WHO）定义，社区是以某种形式的社会组织或团体结合在一起的一群人。每个社区拥有自身的特征和健康问题，正如提供完整的个人医疗保健一样，社区诊断是评价社区的特征及健康需要，目的是发现社区卫生问题及其原因，辨明社区的需要，并了解社区资源及解决卫生问题的能力，从而提供符合社区需要的卫生计划。

为进一步加快上海市闸北区全国社区卫生服务示范区和中医药特色全国社区卫生服务示范区的建设步伐，努力推动以社区为基础，以健康促进为主要手段的社区综合防治工作的实施，2005年10月闸北区卫生局组织开展了“闸北区社区诊断报告”工作,这项工作被区卫生局列为重点社区卫生项目。

1对象与方法

1.1对象及内容

调查对象为上海市闸北区8个街道及1个镇的社区居民。调查内容主要围绕人口学资料、健康状况、健康保健与卫生服务、生活方式疾病相关因素等4类10项。

1.2调查方法

采用上海市闸北区卫生局提供的《上海市闸北区社区诊断工作手册》的要求和方式，使用统一格式的调查表对社区卫生服务中心所辖街道、居委会、学校、居民进行定量调查，并结合社区居民定性访谈研究方法收集资料和数据。由培训合格的医务人员对辖区居民面访、逐户调查和体格检查。调查的质量控制由社区卫生服务中心采取一级质控和区疾病预防中心采用分层抽样方法对其中5.00%进行复核的二级质量控制。

1.3数据处理

对访谈、讨论等资料进行定性分析与整理。调查问卷统一

收回，经数据整理、逻辑核查后，用SPSS软件进行统计学处理。

2结果

2.1自然环境状况

闸北区位于上海市中心城区北部，共辖8个街道、1个镇、208个居委会、1个村委会。区域总面积29.18km2，其中陆地面积为28.76km2，人口密度24240人/km2，绿化覆盖率17.37%，人均公共绿地面积2.38m2，环境空气质量为中等污染，四季平均温度18.1℃。

2.2人文环境状况

2005年，区增加值562468万元，比上年增长13.43%，财政收入362650万元，比上年增长26.91%；居民户均住房面积54.37m2;区内共有普通中学52所，小学35所，幼儿园57所，职业学校3所，特殊教育学校3所，工读学校1所；休闲娱乐环境包括体育场1个，体育馆1个，室内游泳馆1个，各种训练房5个，文化馆11座，图书馆11座，电影院4座，茶艺馆1座，革命史料馆1座，评弹团1家。

2.3社区健康状况

2.3.1人口学资料社区常住人口81.7万人，其中户籍人口707323人，流动人口约110645人，总户数257638户,沪籍户均人口2.75人。社区中男性占50.52%，女性占49.48%，男女之比为1.02∶1；60岁以上的老年人占总人口的19.76%，80岁以上高龄老人占3.41%，老少比为2.84∶1；平均期望寿命80.72岁，人口自然增长率为-3.55‰，老龄化程度明显。2005年共出生3204人，粗出生率为4.53‰；0～6岁儿童20669人，占2.92%，育龄妇女占25.06%,残疾患病率为1.67%。各社区人口学特征见表1。表1显示,平均每个社区所辖服务人口为8.84万。

2.3.2流行病学诊断2005年全区共死亡5716人，粗死亡率为8.08‰。死因顺位前5位分别是循环系统（39.10%）、肿瘤（29.31%）、呼吸系统（9.93%）、损伤和中毒（5.19%）、内分泌、营养代谢系统（4.16%）。婴儿死亡率为2.81‰，新生儿、孕产妇死亡率为0；全区甲、乙类传染病发病1706人，发病率为241.04/10万，死亡12人，死亡率为1.70/10万。从死因来看，传染病和寄生虫病（1.40%）已不再是闸北区居民的主要死因。社区8种常见慢性病患病率为高血压19.68%、糖尿病4.11%、脑卒中1.38%、骨质疏松、骨关节病6.36%、高血脂5.24%、肿瘤1.17%、冠心病2.62%、慢性支气管炎1.90%。病房住院病人疾病前5位为脑血管意外、冠心病、慢性阻塞性肺病、高血压、糖尿病。

2.3.3需求与利用社区居民主要就医需求一部分为慢性非传染性疾病，在专科或三级医院确诊后，来社区卫生服务中心取药、治疗、定期复查及接受慢性病管理、健康教育、康复等；另一部分为社区常见病和多发病的诊断、治疗。社区卫生服务机构平均门诊每医疗费用为128.88元，平均每张处方84.46元，平均每住院病人费用6044.01元。社区高危人群及其危险因素：心理因素30.06%，吸烟19.37%，高脂饮食18.67%，饮酒11.60%，肥胖10.37%，其他9.93%。社区卫生服务的可及性及居民满意度：社区卫生服务覆盖面94.66%，平均步行到社区卫生服务中心（站）时间10～15min。居民对社区卫生服务知晓率为95.5%；居民对社区卫生服务满意度为95.08%。居民医疗费用构成：医疗保险88.98%，自费7.02%，劳保1.76%，其他2.24%。

2.4卫生状况

2.4.1医疗卫生保健机构区内共有公立医院28所，其中三级综合性医院1家，三级专科医院1家，二级综合性医院3家，二级中医医院1家，精神病医院2家，口腔医院、妇幼保健所、专科防治医院各1家，社区卫生服务中心7家。全区总床位数4679张，其中社区卫生服务中心床位数475张，占10.15%。社区卫生服务中心基本情况见表2。

2.4.2社区卫生服务中心人力资源共有7个社区卫生服务中心，23个社区卫生服务站。职工总数796人，其中卫生技术人员746人（执业医师302人，注册护士219人，共有全科医师109人）。每千人口执业医师0.43人、护士0.31人。卫生技术人员本科以上11.91%，大专30.02%，中专51.27%，中专以下6.80%。卫生技术人员≤35岁占37.27%，35～45岁占14.37%，45～50岁占20.22%，≥50岁占28.14%；卫生技术人员副高以上职称占1.02%，中级职称占16.87%，初级及以下职称占82.11%。

2.4.3社区卫生服务量闸北区社区卫生服务中心年门诊总人次占全区门诊总人次27.02%，占全市社区卫生服务中心门诊总人次5.84%，年住院人次占全区住院总人次4.66%，占全市社区卫生服务中心住院总人次4.79%。社区卫生服务机构经济运行状态见表

3、表4。

3讨论

从本次调查的情况来看，上海市闸北区社区卫生服务整体上呈发展势头。区域内近90%居民都享有医疗保险，区域内医疗资源分布尚合理，医疗服务的可及性及方便性较好，慢性病居民多数选择到就近的社区卫生服务中心就诊，居民对社区卫生服务的知晓率及满意率也较高。

区域内＞60岁的老年人已占总人口的19.76%，＞80岁高龄老人占3.41%。根据联合国标准，当一个地区或国家≥60岁人口超过总人口的10.0%或≥65岁人口超过总人口的7%时，这个地区或国家就成为老年型社会或老年型国家［1］。闸北区8个社区≥60岁老年人口比例均高于10.0%，且最新统计显示，目前上海市户籍人口中≥60岁老年人口已达254.67万，占户籍总人口的18.98%［1］。而闸北区老年人口系数指标已高于上海市平均水平，其中临汾社区≥60岁老人所占比例数(21.28%)位居全区之首，最低的社区也达到17.98%，可见人口老龄化问题是社区面临的主要卫生问题。上海第3次卫生服务调查显示,老年人口对卫生服务的需求和利用均要高于其他年龄组［3］。因此，有必要结合本社区老年人口对卫生服务的需求和利用特点，提出适合老年人口的卫生方案和卫生政策，政府应对老年人在社区卫生服务中心诊治进行规范、支持和政策倾斜，对社区卫生服务中心治疗几种常见慢性病提出几套可行的治疗规范和治疗目录，同时增加站点建设及社区卫生服务的覆盖面，扩大家庭病床的服务数量及领域。

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疾病谱显示，位于前5位的依次是高血压、骨关节病、高血脂症、白内障和糖尿病。可见高血压是每个社区位居首位的疾病，它是引起其它慢性病的重要危险因素。因此，开展以高血压为主的慢性病综合防治是社区当务之急。必须积极开展控制高血压病的干预活动，做到早发现、早诊断、早治疗。同时健全以医院为依托，社区卫生服务站为平台，居委会为基础的多层次的慢性病防治网络，以点带面，全面开展工作。在对慢性病人良好管理的同时，影响周围人群，让慢性病防治工作家喻户晓［4］。

从社区高危人群及其危险因素统计结

果来看，心理因素占首位，为30.06%，是影响该区居民健康的潜在的主要危险因素,提示在目前快节奏的城市生活下，心理健康问题要引起重视。处于第2位的是吸烟和高脂饮食。这些不良的生活方式（危险因素）的发生除了与社区居民生活方式的改变有关外，与目前的健康教育工作开展力度不够也有一定关系［2］。必须通过社区卫生服务中心、服务站和家庭“三站式”服务，全面深入地搞好社区健康教育和健康促进，减少生活方式疾病的发生，提高居民的知、信、行水平［5］，尤其是针对性地多开展一些相关专家咨询和讲座活动，以使居民多了解一下心理方面的知识，从而降低由于长期心理压力对身体造成的近期和远期的损害。

目前闸北区南北卫生资源之间无论在固定资产、业务用房、年业务收入和收支节余等方面存在较大差距。社区卫生服务中心的收入还是以药品占主导地位，预防保健经费总数占总收入的7.12%，远远低于医疗及药品（61.35%）等所占的比例，导致达到全区慢性病全人口规范管理的目标尚有很大差距；全区平均每位病人出院费用为6044.01元，平均每一病人门诊均次费为128.88元，平均每张处方值为84.46元。这些数据均要高于2004年上海卫生统计年鉴统计的分别为4709.95元、125.66元、75.60元的数值。说明，目前闸北区居民的医疗成本仍偏高。我们要立足于利用社区内现有的卫生资源，盘活社区内卫生资源的存量，有针对性地调配，注意发挥市场机制配置卫生资源的基础性作用，适当降低医院运行成本和降低不必要的检查和治疗，充分利用该区全国社区卫生服务示范区和中医药特色示范区的优势，扎实促进社区卫生服务的可持续发展。从闸北区社区卫生服务中心医护人员的学历及职称结构来看，两者的构成不合理，医护人员年龄结构也不尽合理，尚没有形成良好的梯队，全科医生的数量远远不能满足上海近年来高速发展的经济和社会水平的要求。调查的数据显示,社区卫生服务中心医生的学历仍以大专及以下为主，占80%左右；职称结构也以中初级职称为主。这在一定程度上制约社区卫生服务的进一步发展；个别社区卫生服务中心无高级职称医护人员，这与《城市社区卫生服务中心基本标准》中规定社区卫生服务中心至少有1名副高级以上任职资格的执业医师的目标还有差距。同时根据每万人3名全科医师的要求，全区共需243名全科医师，而2005年全区全科医师仅为109人。除宝山社区卫生服务中心达标外，其余的都紧缺全科医生。上述这些都影响了社区医疗队伍本身的水平。建议加大对社区卫生服务中心医护人员的继续教育和相关业务知识培训力度，加速培养一支培训到位，中西医结合的全科医务人员队伍；吸引本地或外地中医药大学的毕业生，改变社区医生以中专、大专为主的情况，增加本科学历、高级职称的比例，加强与上级医疗机构的交流学习，不断强化社区卫生服务外部输血和自我造血的能力，进一步提升居民对社区医疗机构的可信度和社区医疗机构的知名度、美誉度。

4参考文献

［1］龚幼龙,严非.社会医学［M］.第2版.上海：复旦大学出版社，2005，210.

［2］周海城.社区慢性病防治人力资源开发［J］.中国全科医学,2002，5（6）：421－422.

［3］卫生部统计信息中心.中国卫生服务调查研究——第三次国家卫生服务调查分析报告［M］.北京:中国协和医科大学出版社，2004，206.

［4］濮欣，朱丽娟，刘晓明.中山市岐江区慢性病综合防治社区诊断报告［J］.中国全科医学，2005,8（17）:1428－1429.

［5］刘向红，王洪斌，刘秀荣.北京丰台方庄社区生活方式疾病社区诊断［J］.中国全科医学，2006，8（14）:1123－1126.(收稿日期：2007-07-02)

上海市闸北区全国社区卫生服务示范区诊断报告 张 静 施永兴 王 峥

第4篇：社区诊断报告

社区诊断报告

社区诊断是社区开展综合防治之前，为摸清本社区慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)基本情况及危险因素，了解社区相关背景材料与社会支持系统，分析社区卫生服务的实际需求，综合确定健康优先解决问题，为社区慢性病综合防治提供依据。

本社区在实际工作中，自××××年开始，经过×年的努力，近期完成了社区调查及有关资料的收集整理和分析工作，现报告如下：

概况

××街道原为××区××镇，××××年改为街道，位于深圳×部。属××××气候，四季××，全年平均气温××度，平均相对湿度××%，年降水量××毫米。

××居委位于××镇×部，辖区总面积××平方公里，有××户××人。我社区现有常住人口××户××人，共分为××个居民小组。2005年，居民人均纯收入××元，人均可支配收入达××元，居民人均居住面积××平方米。

社区居民主要从事××业、××业，辖区企业发达，群众安居乐业，人口相对稳定。社区合作医疗制度健全，运转良好，保证了社区居民的基本医疗费用。

社会人口学诊断

我社区2005年底总人口为××人，男女比例为××：××，其中60岁以上老年人××人，所占比例××％，7岁以下儿童××人，所占比例××%，2005年出生率为×׉，死亡率×׉，人口自然增长率×׉。平均期望寿命××岁。其中男性××岁，女性××岁。提示：该社区为老龄化社区。

流行病学诊断

1.1　社区健康与疾病状况(现有资料分析)

1.1.1近3年居民粗死亡率××％

1.1.2 ××居委近3年居民死因顺位：依次为：脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤与中毒、心脏病、消化系统病、精神病、泌尿

生殖系统病、内分泌代谢病、传染病与寄生虫。

1.1.3 ××居委近3年主要慢性病死亡率变化趋势：近3年来，影响社区居民健康的主要慢性病的死亡率一直居高不下，其中，脑血管病的死亡率有上升的趋势。

1.2 流行病学调查

1.2.1 调查人群基本情况　本次调查借助健康档案的建立，累计为××户

家庭、××人建立了家庭健康档案。

1.2.2 患病率情况　经过调查发现，按照发病率高低排位依次为高血压、胃及十二指肠疾病、结石、慢性肝病、恶性肿瘤、冠心病、糖尿病、脑血管病、其它心血管病、其它慢性病。高血压患者发现率××%，糖尿病患者发现率 ××％、另本社区有肢体、聋哑、智障、盲人

等残疾病人××名，精神残疾病人××名，虽然人数虽然人数占总人

口比例不多，但因为大多属于劳动能力丧失者，对家庭的生活质量

造成了较大的影响。这些人是社区康复的主要对象。

1.3几种主要慢性病的患病率特点与流行病学特征

一般高血压患者占社区≥35岁人群的××%，远远超过我社区已知

有高血病史者，说明高血压漏诊较多，应落实好35岁以上首诊病

人常规血压测量制度。既往高血压患者中，不服药的占××%，这可能是导致本地脑血管病死亡率偏高的主要原因之一。显示了高

血压病人系统管理在本社区的特殊的地位。

常见慢性病的阳性家族史统计学分析显示：高血压、糖尿病、肿瘤、结石的发病与遗传有关。

1.4人类学定性调查结果

1.4.1 当地主要的健康问题　召开社区部分领导和医务工作者座谈会，他们

认为：影响社区居民的主要疾病是高血压，其病因可能与不良生活方

式有关。

1.4.2 需要的主要卫生服务　社区医务工作者认为，应普及健康教育，加

强卫生宣教力度，改善不良生活方式，提高居民自我保健意识；社区

居民希望能得到较好的区域卫生服务，定期体检，降低医疗费用。

行为环境诊断

2.1　行为因素分布

行为因素的分布及顺位：依次为不参加体育锻炼、生活无规律、吸烟率、饮酒率、超重、口味重、饮浓茶。

危险因素分析：与本地高发慢性病有关的主要行为危险因素是：社区居民缺少体育锻炼、生活不规律、超重、口味偏咸、烟酒嗜好、饮用水源和饮水习惯。

卫生资源诊断

3.1　组织资源 街道、社区成立了社区卫生工作领导小组，并组织有关部门参加作为成员单位。本次健康档案建立和调查工作杭州市统一布置，区卫生局负责协调工作，社区以及社区卫生服务机构负责实施。

3.2　人力资源 市政府成立了社区卫生服务领导机构；卫生局以及街道成立了社区卫生服务领导小组；社区内成立了社区卫生服务工作小组，负责各社区内的综合防治工作；疾病控制中心也抽调专职人员参与健康教育等慢性病防治工作，参与方案资料的收集与整理、阶段性监测与日常管理。

3.3 经济资源 有关部门发放社区卫生服务专项资金，现已陆续到位。各合作单位在人力、物力、财力上给予了大力支持，保证了社区卫生服务的顺利进行。

政策环境诊断

4.1　政策环境 根据中共中央国务院《关于卫生改革与发展的决定》中积极发展社区卫生服务的精神，努力推动以社区为基础，以健康促进为主要手段的慢性病综合防治工作，控制慢性病的发病率和死亡率，提高居民健康水平，延长居民健康寿命。

4.2　经济环境近3年来，我街道国民经济持续快速发展，综合经济实力有了显著增强。人均国内生产总值达××万元,比上年增长××%

4.3 社会环境　本街道企业发达，居民住房宽敞，经济收入稳定，群众安居乐业，积极关心并参与社区的各种活动。生活富裕了，人们更加重视健康，迫切需要掌握一些卫生保健知识，提高自我保护意识，减少疾病的发生。

卫生服务需求调查

对当地部分卫生行政人员和社区医务工作者进行无记名调查。提示：社区应进一步加强健康教育和健康促进工作，努力改善社区生活环境。政府部门应对社区卫生工作给予高度重视，并严格控制不必要的医疗开支，降低医疗成本。如果条件允许，应定期对社区居民进行体格检查，做到以一级预防为主，二、三级预防并举。

社区诊断小结

5.1　主要的卫生问题

5.1.1　主要疾病　死因监测(死亡率排序)：脑血管病、恶性肿瘤；基线调查(现患率排序)：高血压、慢性胃病、结石。

5.1.2　主要危险因素　缺乏体育锻炼、生活无规律、吸烟、过量饮酒、超重、口味重、饮浓茶。

5.2　环境支持系统现状

社区政策、经济、社会环境有利于开展慢性病的综合防治工作。政府部门支持，卫生部门协调，群众积极参与，综合防治工作定会取得良好的社会效益。

5.3　今后工作重点

在政府领导的支持下，推广全科医疗服务。利用三级医疗保健网，依靠乡村医生队伍，针对当地高发疾病，积极开展社区综合防治工作，加强对受众心理、传播途径和传播效果的分析与评价。把慢性病防治纳入农村医疗保健，全面深入地搞好社区健康教育和健康促进，提高居民自我保健意识，改善不良生活行为，降低或消除危险因素，减少慢性病的发生，以达到全民健康的目的。

第5篇：心电图报告诊断

1、窦性心律

P波：Ⅱ直立，avR倒置，P-R间期≥0.12秒。

2、正常心电图

QRS波：无异常。ST段：无异常。T波：无异常。U波：无异常。

3、窦性心动过缓

P波：Ⅱ、avF直立，avR倒置，R-R规则，频率

4、窦性心动过速

P波：Ⅱ、avF直立，avR倒置，R-R规则，频率>100bpm。

5、窦性心律不齐

P波：Ⅱ、avF 直立，avR倒置，P-P间期互差≥0.12秒

6、窦性心律不齐

P波：窦性节律中出现较长的间歇，其间无P波，长间歇不是基本

节律PP间期的整数倍，PP间期>2.5秒

7、左心室高电压

QRS波：Rv5 = mV，R v5+Sv1= mV

8、偶发室性早搏

QRS波：提前出现宽大畸形QRS波群，QRS≥0.12秒，伴继发性

ST-T改变，宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波，

9、偶发多源室性早搏

提前出现宽大畸形QRS波群，QRS≥0.12秒，伴继发性ST-T改

变，宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波，

10、频发多源室性早搏

提前出现宽大畸形QRS波群，QRS≥0.12秒，伴继发性ST-T改

变，宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），同一导联出现两种或两种以上形态，联律间期不一致。

11、频发多源室性早搏，部分连发

提前出现宽大畸形QRS波群，QRS≥0.12秒，伴继

发性ST-T改变，宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），同一导联出现两种或两种以上形态，联律间期不一致，部分室早连续两个出现

12、频发多源室性早搏，个别连发

提前出现宽大畸形QRS波群，QRS≥0.12秒，伴继

发性ST-T改变，宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），同一导联出现两种或两种以上形态，联律间期不一致，个别室早连续两个出现

13、频发多源室性早搏，个别呈间位性

提前出现宽大畸形QRS波群，QRS≥0.12秒，伴

继发性ST-T改变，宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），同一导联出现两种或两种以上形态，联律间期不一致，个别室早在两个窦性搏动间发生

14、频发多源室性早搏，部分呈二联律

提前出现宽大畸形QRS波群，QRS≥0.12秒，伴

继发性ST-T改变，宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），同一导联出现两种或两种以上形态，联律间期不一致，1个正常心搏后出现1个室早，连续出现3组

15、频发多源室性早搏，部分呈三联律

提前出现宽大畸形QRS波群，QRS≥0.12秒，伴

继发性ST-T改变，宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），同一导联出现两种或两种以上形态，联律间期不一致，2个正常心搏后出现1个室早，连续出现3组

16、频发多源室性早搏，部分呈

二、三联律

提前出现宽大畸形QRS波群，QRS≥0.12秒，伴继发性ST-T改变，宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），同一导联出现两种或两种以上形

态，联律间期不一致，1个正常心搏后出现1个室早，连续出现3组，2个正常心搏后出现1个室早，连续出现3组

17、频发多源室性早搏,部分连发，伴短阵室性心动过速

提前出现宽大畸形QRS波群，QRS

≥0.12秒，伴继发性ST-T改变，宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），同一导联出现两种或两种以上形态，联律间期不一致，部分室早连续两个出现，部分室早连续3个出现

18、频发多源室性早搏，部分呈

二、三联律，伴短阵室性心动过速

提前出现宽大畸形QRS

波群，QRS≥0.12秒，伴继发性ST-T改变，宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），同一导联出现两种或两种以上形态，联律间期不一致，1个正常心搏后出现1个室早，连续出现3组，2个正常心搏后出现1个室早，连续出现3组，部分室早连续3个出现

19、室性逸搏

长的RR间期之后出现宽大的QRS波群，无与其相关的P波 20、室性逸搏性心律

长的RR间期之后连续出现宽大畸形QRS波群

21、非阵发性室性心动过速

连续出现QRS波群宽大畸形，窦性P波与室性心律形成干扰

性房室脱节

22、阵发性室性心动过速

连续出现QRS波群宽大畸形，窦性P波与室性心律形成干扰性

房室脱节

23、心室扑动

各导联无P波，QRS－T波群无法分辨，代之以正弦型的大扑动波

24、尖端扭转型室速

QRS波群振幅与波峰周期性改变

25、心室颤动

振幅波形极不规则，无法识别QRS，ST-T。

26、偶发房性早搏

提早出现的P'波，形态与窦性P波不同，

图

27、偶发房性早搏，部分未下传

提早出现的P'波，形态与窦性P波不同，

1份心电图

28、偶发房性早搏，部分伴室内差异性传导

提早出现的P'波，形态与窦性P波不同，

个/分钟（或1份心电图

29、偶发多源房性早搏

提早出现的P'波，形态与窦性P波不同，

电图

30、频发房性早搏

提早出现的P'波，形态与窦性P波不同，≥6个/分钟（或1份心

电图≥6个），P'R间期≥0.12秒

31、频发多源房性早搏

提早出现的P'波，形态与窦性P波不同，≥6个/分钟（或1份心

电图≥6个），P'R间期≥0.12秒，P'波有多种形态，联律间期不一致

32、偶发多源房性早搏，部分未下传

提早出现的P'波，形态与窦性P波不同，

（或1份心电图

33、偶发多源房性早搏，部分伴室内差异性传导

提早出现的P'波，形态与窦性P波不同，

34、频发房性早搏，部分连发

提早出现的P'波，形态与窦性P波不同，≥6个/分钟（或

1份心电图≥6个），P'R间期≥0.12秒，部分房早连续两个出现

35、频发多源房性早搏，部分连发

提早出现的P'波，形态与窦性P波不同，≥6个/分钟

（或1份心电图≥6个），P'R间期≥0.12秒，P'波有多种形态，联律间期不一致，部分房早连续两个出现

36、频发多源房性早搏，部分伴室内差异性传导

提早出现的P'波，形态与窦性P波不同，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），P'R间期≥0.12秒，P'波有多种形态，联律间期不一致，部分P'波后继的QRS波群时间、形态宽大畸形

37、频发多源房性早搏，部分连发，部分呈

二、三联律

提早出现的P'波，形态与窦性P

波不同，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），P'R间期≥0.12秒，P'波有多种形态，联律间期不一致，部分房早连续两个出现，1个正常心搏后出现1个房早，连续出现3组，2个正常心搏后出现1个房早，连续出现3组

38、频发多源房性早搏，部分连发，部分呈

二、三联律，伴短阵房性心动过速

提早出现的P'波，形态与窦性P波不同，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），P'R间期≥0.12秒，P'波有多种形态，联律间期不一致，部分房早连续两个出现，1个正常心搏后出现1个房早，连续出现3组，2个正常心搏后出现1个房早，连续出现3组，部分房早连续3个出现

39、频发多源房性早搏，部分连发，部分呈

二、三联律，伴反复短阵房性心动过速

提早出

现的P'波，形态与窦性P波不同，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），P'R间期≥0.12秒，P'波有多种形态，联律间期不一致，部分房早连续两个出现，1个正常心搏后出现1个房早，连续出现3组，2个正常心搏后出现1个房早，连续出现3组，部分房早连续3个出现，出现3阵或以上

40、频发多源房性早搏，部分连发，部分呈

二、三联律，部分伴室内差异性传导，伴反复短

阵房性心动过速

提早出现的P'波，形态与窦性P波不同，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），P'R间期≥0.12秒，P'波有多种形态，联律间期不一致，部分房早连续两个出现，1个正常心搏后出现1个房早，连续出现3组，2个正常心搏后出现1个房早，连续出现3组，部分P'波后继的QRS波群时间、形态宽大畸形，部分房早连续3个出现，出现3阵或以上

41、非阵发性房性心动过速

P波：Ⅱ倒置或负正双向，avR直立或正负双向，形态异于窦

性P波，P-R间期>0.12秒，无提前，无延迟，频率在70-140次/ 分之间。

42、偶发交界性早搏

提早出现的QRS波群，形态与正常窦性QRS基本相同，逆行性P’

位于QRS波群之前，P'R间期

43、非阵发性交界性心动过速

QRS波群时间、形态正常，节律规整，其节律与窦房结节

律无关，交界区激动控制心室

44、阵发性交界性心动过速

QRS波群时间、形态正常，节律规整，其节律与窦房结节律

无关，交界区激动控制心室

45、心房扑动

P波消失，代之连续快速而规则的大锯齿状F波

46、心房颤动

P波消失，代之大小不同、形态各异、间隔极不规则的f 波，室律

绝对不规则

47、心房颤动，部分伴室内差异性传导

P波消失，代之大小不同、形态各异、间隔极不规

则的f 波，室律绝对不规则，部分QRS 波群宽大畸形

48、快速型心房颤动

P波消失，代之大小不同、形态各异、间隔极不规则的f 波，心室

律绝对不规则，心室率>100次/分

49、极速型心房颤动

P波消失，代之大小不同、形态各异、间隔极不规则的f 波，心室

律绝对不规则，心室率>180次/分

50、快速型心房颤动，部分伴室内差异性传导

P波消失，代之大小不同、形态各异、间隔

极不规则的f 波，心室律绝对不规则，心室率>100次/分，部分QRS 波群宽大畸形

51、极速型心房颤动，部分伴室内差异性传导

P波消失，代之大小不同、形态各异、间

隔极不规则的f 波，心室律绝对不规则，心室率>180次/分，部分QRS 波群宽大畸形

52、缓慢型心房颤动

P波消失，代之大小不同、形态各异、间隔极不规则的f 波，心室

律绝对不规则，心室率

53、一度房室传导阻滞

P-R间期>0.20秒

54、二度Ⅰ型房室传导阻滞

PR间期逐渐延长，直至发生心室漏搏，RR间期逐渐缩短，长的PP间期短于两个短PP间期之和

55、二度Ⅱ型房室传导阻滞

在心室漏搏之前，PR间期恒定，RR间期无明显变化，长的PP

间期为短PP间期的整数倍；

56、三度房室传导阻滞

P波与QRS波群无固定的时间关系，P波频率快于QRS频率，P

间隔与RR间隔各有其固定规律，PR间期无固定关系

57、三度房室传导阻滞（AF）QRS波群规整

58、高度房室传导阻滞

连续出现2个或以上心室漏搏.59、完全性右束支传导阻滞

QRS波：时限≥0.12秒，各导联终末部宽钝、切迹，V1呈rsR’

型或R型。ST-T：

继发性改变。

60、不完全性右束支传导阻滞

QRS波：时限＜0.12秒，各导联终末部宽钝、切迹，V1呈

rsR’型或R型。ST-T：

继发性改变。

61、完全性左束支传导阻滞

V

1、V2呈rS型（r波极小，S波增宽加深），或呈QS型，以

R波为主导联（I、aVL、V

5、V6）R波增宽有切迹，I、V

5、V6 导联q波一般消失

62、左前分支传导阻滞

QRS波：Ⅰ、aVL导联呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、ａVF导联呈rS型，SⅢ>S

Ⅱ，RavL>RavR、Ⅰ。

63、左后分支传导阻滞

QRS波群右偏，在120°以上，Ⅰ、aVL呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导

联呈qR型

64、预激综合征（A型）P-R间期＜0.12秒，QRS 起始部有预激波，QRS增宽≥0.12秒,P-J

间期≤0.27秒，出现继发性ST-T改变，V1主波向上

65、间歇性预激综合征（A型）P-R间期＜0.12秒，部分QRS 起始部有预激波，QRS增宽

≥0.12秒,P-J间期≤0.27秒，出现继发性ST-T改变，V1主波向上

66、预激综合征（B型）P-R间期＜0.12秒，QRS 起始部有预激波，QRS增宽≥0.12秒,P-J

间期≤0.27秒，出现继发性ST-T改变，V1主波向下

67、间歇性预激综合征（B型）

P-R间期＜0.12秒，部分QRS 起始部有预激波，QRS增

宽≥0.12秒,P-J间期≤0.27秒，出现继发性ST-T改变，V1主波向下 6

8、短PR间期综合征

P-R间期＜0.12秒，QRS起始部没有预激波

69、窦房结至房室结游走心律

同一导联上P波由窦性逐步变平坦、双向、至逆行性P

波，以后又恢复为窦性，PR间期变发生相应的变化

70、窦房结至心房游走心律

同一导联上P波由窦性逐步变平坦、双向，以后又恢复为窦

性，PR间期变发生相应的变化

71、逆钟向转位

R/SV1、V2>1 7

2、顺钟向转位

R/SV

5、V6

3、左房负荷增加

PtfV1≤-0.04mm·s 7

4、右房负荷增加

IpiV1≥+0.06mm·s 7

5、肢体导联低电压

肢导联QRS上下波振幅和

76、偶发房性期前收缩

见提早出现，异于窦性之P′波，后继下传的QRS波与基本节律

同，

77、偶发室性期前收缩

见提早出现宽大畸形的QRS波，其前无有关P波，后有完全代偿

间歇，

78、窦性心动过缓+不齐

p波：II直立，avR倒置，p-p间期互差≥0.12秒，频率

9、窦性心动过速+不齐

p波：II直立，avR倒置，p-p间期互差≥0.12秒，频率>100bpm 80、阵发性房性心动过速

p'波形态与窦性波P不同

第6篇：设备诊断报告

设备诊断

设备诊断报告

1． #

1、#2机组：轴相位移、胀差探头特性由于运行时间已有将近8年，特性变差，建议检修时全部更换。#2机已列入计划。

2． #2机3X轴振探头与延伸电缆接头接触不良，待大修时更换。

3． #1机DEH工程师站存在重新启动时不能启动，怀疑计算机内部问题，已联系新华公司更换。

4． #1机DEH在8月30日，出现无故由自动切为手动，约1秒钟恢复自动状态。原因不明，现已经对卡件加装追忆功能块进行记录，待观察。5． #2机DEH GV5的LVDT杆坏一路，待大修时更换。

6． #1机1B小机手操盘挂闸灯与脱扣灯状态反，新华怀疑手操盘故障，已经联系新华公司重新更换新手操盘。

7． #2机2A小机14 DPU双机切换卡故障，大修时更换。

8． 小机LVDT杆更换后，不能在线调试，建议对两台小机进汽系统进行隔离。9． 目前ETS柜继电器太多，故障点多，建议对ETS进行改造，取消输入继电器和扩展继电器。跳闸接触器响声较大待大修时更换。

10．跳闸开关性能较差，建议全部改为进口开关，#2机已经列入检修计划。11．#1机ETS试验块EH油压力表坏，无法更换，建议加装表门。12．对于高温高压就地温度表，应加装套管，否则，运行中不能更换。13．#1机发电机有5个测点元件坏，元件无法更换。

14．氧量仪因采用进口设备，氧量探头属损耗件，定货周期长，价格贵，经常因价格和时间问题而使氧量不能正常显示，影响机组经济运行，建议采用国产氧量仪。

15．FSSS一次风挡板为气动执行机构，而现场温度高而导致电磁阀损坏，建议改为电动执行机构。

16．排入口门和旁路门处现场温度较高，导致膜片经常损坏，建议改为电动执行机构。

17．FSSS就地柜由于配合三用阀改造，柜内线路复杂，出现故障极难排除，建议采用PLC控制，既能减少硬件损耗，又可降低设备故障率，以保证就地点火系统的可靠投入。

18．1#炉FSSS工程师站现为WIN31操作系统，经常不明原因地死机，原厂家来过也未能解决，显卡(1024*768)也买不到合适的备件，迫切需要升级改造。19．空压机、柴油发电机培训力度不够，需加强培训。20．DCS DPU：电源模块输出电压稍低--#1机

21．＃1工程师站：工程师站偶然报22错误，有停机机会时应按西屋提供的方案进行软件升级

设备诊断

22．＃1操作员站：操作员站偶然发生死机现象，不能操作，重启动后正常。有机会时应进行系统优化。

23．二次风挡板电动执行机构：由于长期受高温和粉尘侵蚀，直接影响到执行机构的线路、伺放板、位发及电机的寿命，导致设备老化严重。应封堵炉墙和打保温，彻底解决高温现象。

24．过热、再热器烟气挡板：由于长期受高温影响，直接影响到执行机构的定位器的寿命，导致设备老化损坏严重。应封堵炉墙和打保温，彻底解决高温现象。

25．＃2DCS系统：DPU工作不稳定，有时会离线，电源系统老化。PCH工作不稳定，有时会发生历史数据不能倒盘的情况，历史自动终止，导致丢失数据，无法事故追忆。

26．UPS电池有部分变形或漏液现象

27．制氢站氧侧液位变送器和氢侧液位变送器低压侧导信管内碱液由于和系统内碱液不是相通的，随着系统运行时间的延长，其碱液高度下降，碱液浓度增高进而导致变送器测量结果不准确。在运行中表现为上位机上液位显示正常，但现场氢氧液位失调。若严重失调可能导致氢氧混合，后果严重。现在处理的措施一般为：定期检查现场液位和上位机显示的液位的变化，若出现失调现象立即更换导信管内碱液。

28．除盐水箱补水电磁阀自制氢站改造以来连续报废4个，致使自动补水不能顺利进行，现在运行人员改为手动补水。具体原因不明。建议更换新型号电磁阀。

29．架二补氢气动球阀在补氢过程中经常出现操作不动现象，判断为电磁阀阀体内连杆和活塞动作不灵活所致。因无备件，且位置危险性较大。运行人员已改为手动补氢。

30．除盐水变频柜风扇及照明电源和PLC用一路控制电源，若风扇或照明线路出现短路故障，必然会危及PLC的正常运行，在实际运行中曾经出现过几次类似情况由于处理及时，没有影响供水。建议将控制系统与风扇和照明线路分开供电，以保证系统的安全运行。

31．干除灰系统两台CPU不能实现相互冗余，不能实现真正的相互备用，应为设置问题，现厂家正在想法处理

32．干除灰系统短脉冲信号有时不能消除，两台工控机的压力曲线不完全一致，工控机画面有时瞬间死机，其实质均为工控机与PLC通讯存在问题，两台互为冗余的工控机在与PLC的CPU通讯时在设置或其它原因导致

设备诊断

并对盘内配线进行了重新接线，但干扰问题一直存在，没能得到彻底解决。34．消防系统报警控制器执行标准为《GB4717-84火灾报警控制器通用技术标准》，现在这种型号的报警器已经不再生产，发生故障后不能及时恢复，危及我厂的安全生产。建议对报警控制器进行更换。消防系统国产150HA备用电池,已经不能蓄电，不能起到备电作用。建议更换蓄电池。消防系统各种型号探测器拒报、误报现象严重，使得报警器失去应有的作用，建议更换新型号探测器。消防系统报警控制器与探测器的接口板件经常故障。而且现在这种板件已经不再生产一旦发生故障，这个板件连接的探测器将全部退出运行，急需改造。消防系统卤代烷1211灭火系统中气瓶的多功能电控头推杆及汽缸活塞故障可能导致危险情况来临时不能及时喷出灭火剂，使火灾危害扩大。现在实际上自动启动已经不可能实现已改为手动启动。我公司目前使用的消防系统系辽宁锦州消防总厂94年生产的火灾报警系统，目前该系统早已停产。消防系统火警柜公用柜只扫描3路，蓄电池均已损坏，部分探头无就地线直接用假负载。消防系统主变探头空气管脱落，因与变压器出口安全距离不够，故暂时绑在架子底部，避免刮风引起事故。35．水处理高效过滤器程控一直存在问题，不能正常程控，急需改造。36．化学水处理、精处理的电导率变送器全部不能正常指示、调整，急需改造。37．深井压力、流量变送器大部分超差，二次门大部分锈死，急需改造。

第7篇：企业诊断报告

xx公司管理现状分析

前言

进xx公司已经超过3个月了，在这3个月里，xx公司经历了股权变更、领导更换等一系列大动作。在动荡期间，我无法正常有效的开展工作，因此我将相当一部分精力花在了对xx公司固有管理模式的了解上。通过深入了解，我发现xx公司管理中存在着许多与企业发展不相适应的问题。经过归纳、分析，总结出了以下几个方面的核心问题，希望公司新的领导层能通过这些核心问题的彻底解决，来拉动企业管理的全面升级。

一、“无法可依”、“有法不依”、“执法不严”、“违法不究”

管理制度是企业的法律，它的制定是否合理，实施、执行的效果如何，将直接关系到企业最基本文化氛围的形成。但是，xx公司的制度建设严重滞后，并已带来了一系列严重的后果：

第一、部门岗位职责不清，各部门或是不清楚本部门全部职责，或是职责本身界定不清，因此致使整体运行中扯皮推诿不断。如生产部与业务部之间关于订单余料的承担问题、空运费的承担问题等；仓库材料缺失的责任认定问题；检品中心成衣缺失的责任认定问题等； 第二、由于未对各部门业务接口程序加以明确，规范，最终导致各部门间工作配合十分不畅，并且直接导致部门间的业务往来在运作和开展中极不合谐，许多时候不得不靠个人关系维持。

第三、新进员工对公司“管理制度”缺乏系统了解，导致违反公司“制度”的情况经常发生。这里的“制度”是指公司通过《通知》等形式临时规定的各种应急措施。

2004年度，在黄总和原财务总监的推动下，公司开始尝试制定一些管理制度，如《物料收发管理制度》、《财务收支审批制度》、《产品报价制度》等，开始用“法治”代替“人治”。但是由于存在以下两方面的原因，大多数的管理制度流于形式，并未真正执行。

第一，缺乏对制度进行有效的管理，也欠缺对制度执行结果进行有效的评价和信息反馈处理。这样使许多很好的管理制度更多地流于形式，或许在制度制定之初大多数人还能遵守，但看到个别人不遵守也没有按制度要求处理，员工逐渐对制度本身的权威性越来越漠然，使制度形同虚设。（也就是执法不严、违法不究）

第二，有些管理制度，由于在制定时对企业实际情况考虑不周，更多的近于理想化，在实际工作中难以落实，导致员工对制度产生抵触情绪。

二、领导亲力亲为，国企化倾向严重

在xx工作有一种感觉，那就是当领导很累，当员工很压抑。为什么呢？xx的领导都喜欢亲力亲为。亲力亲为最直接的因素就是领导对团队的不信任。一个高速发展的企业，因为无暇停下自己的脚步，没有时间去整理自己团队的心情，加之内外压力及经营风险的剧增，使公司更加重视市场份额的开拓而忽视管理团队的开发。由于团队整体素质参差不齐，工作面问题处理不当，使各级领导亲力亲为的行为

更为严重，最终使团队的氛围令人压抑，上下行为难以统一，致使各自为政，系统及部门协调沟通效应极差。使公司充斥官僚作风和无所作为的行为，同时，也使公司管理层的执行能力大大减弱，企业国企化倾向严重。

三、领导团队能力参差不齐 综合素质急需全面提升 xx公司现有领导团队的成员，基本上由两部分人组成：一部分为企业的创业期老员工，在工作中被提拔为部门领导，他们大多数具备丰富的实际工作经验，但由于受文化程度的限制，再加上企业内部的培训、学习机会较少，普遍欠缺现代企业管理理念和管理方法；另一部分人员为xx公司在发展过程中吸纳进来的新管理人员，他们学历较高，但由于进xx的时间较短，对xx公司的了解程度欠缺，缺少服装行业的专业实际经验。由于企业的领导团队由上述两部分人员组成，因而形成了严重缺乏综合型人才的现状。

四、绩效考核制度不完善、激励效果不明显

2004年起，为加强成本控制，提高企业效益，在黄总及原财务总监的带动下，公司开始实施绩效考核办法，具体涉及部门为业务部与制造分厂。但是由于该办法出台时间比较紧张，因此存在许多不完善的地方。加上04年度公司整体效益下降，导致绩效部门业绩下滑，个人收入减少，招致很多部门的抵制与反对。

五、关键管理点掌控不足

由于制度的缺失，导致企业在关键的管理控制方面不完善不严密，直接使关键管理点虚置含糊，无法杜绝管理中发各种漏洞。

六、财务管理相对薄弱、高层决策依据不足

财务部的职能不应只是记账，也不应只是对资金和资产的管理，更在于成熟的财务运营将使企业决策层能够有效地规避决策风险和减少管理中的巨大浪费。但是目前xx财务部的工作仅限于记账，根本没有发挥监督与决策支持的职能，致使管理中的问题大量沉淀。

根据上述存在的核心问题，具体的调整思路为：

一、加强制度建设，做到“有法可依”、“有法必依”、“执

法必严”、“违法必究”

制度建设是个系统工程，不能一蹴而就。因此在制度建设过程中，我们应有重点的逐步推进。首先制定绩效考核制度与涉及关键控制点的流程制度，然后根据需要再逐步推进其他制度的建设，最终形成xx公司整体的制度体系。在制度建设过程中，我们应注意以下两点：

第一，制度出台之前应广泛征求各部门的意见，特别是制度涉及部门的意见，在统一意见的基础上拟定；

第二，拟定制度必须指定负责人，并由其负责起草初稿，收集部门意见，组织讨论及最终定稿等；涉及公司经营决策的制度需成立制度制定委员会，由委员会负责制度制定事宜；

“有法可依”后，就必须做到“有法必依”。而“有法必依”需要“执法必严”、“违法必究”来保障，这也就是为什么在制度制定之初需要制定绩效考核制度的原因。

二、加强团队管理、营造组织良好氛围

从亲力亲为到有所为有所不为是一种境界和技巧的转变，更是一种经营观念的转变。xx要改变领导亲力亲为的现象，就必须营造良好氛围，加强团队管理，增加员工之间的信任度。同时必须加强培训，提高员工的管理能力。

三、新老员工加强交流、互相学习

公司所需做的就是给新老员工创造交流的环境与场所，并在公司内营造良好的学习氛围。

四、完善绩效考核制度

在广泛征求意见的基础上，经过充分讨论，制定全方位的绩效考核制度。该制度除对各部门的业绩进行考核外，还需要对非量化的指标进行考核。

五、强化务实制度的标准执行，加强关键管理点的掌控

六、提升财务人员素质，加强财务分析

财务部应加大人员培训力度，提升人员专业素质，规范企业表单管理，加强监督及审计职能；同时，公司领导应加大对财务部门的关心力度，重视财务分析及现金流运行状况。

Tf2004

二零零四年十一月二十二日

第8篇：社区诊断报告

社区诊断报告

万源市社区卫生服务中心

为掌握本中心辐射的燎原、古马儿、裕丰、新华、秦川5个社区居民健康状况及其有害健康的危险因素，查明社区人群主要健康和社区卫生问题，制定社区疾病控制和健康促进策略与措施，提高社区居民健康水平，特对这5个社区进行社区诊断。

一、相关资料来源

1、社区基本资料：由相关社区提供后汇总；

2、社会、经济、环境与人口资料来源于市统计局；

3、患病资料来源于对居民的健康调查及社区各医疗卫生机构的统计资料；

4、居民出生及死亡资料来源于社区生命统计资料；

5、居民危险因素和不良习惯通过对社区居民调查形成的健康档案资料；

二、社区的基本情况：

1、5个社区、户数1470

8、总人口数430

29、涉及28条街道，总共3.5平方公里，中小学校3所（其中中学2所、小学1所），幼儿园11所，医疗机构8个，其中:中心医院1所，中医院1所，社区服务中心1所，疾病预防控制中心1所，保健院1所，私立医院3所，个体医疗点有77个。社区中原来的几大企业厂矿如：万新铁厂、化肥厂、红旗水泥厂、烟登坡煤厂、陶瓷厂均已搬迁出城市居民居住区以外，消出了粉尘、噪声、有害毒气物对居民健康的威胁，有效的增进了人类与环境的和谐。但，本地小煤窑较多，水污染较严重，肉眼感官较差。

2、社区产业，经济状况： 本地区人群经济状况较差，属于国家级贫困地区，2005年，全市国内生产总值28.5069亿元，城镇人均可支配收入6186元/年； 家庭月均收入842.52元，居住条件良好，平均住房使用面积73.05m2，人均居住面积为13.1m2。

3、居住环境卫生状况：居住环境卫生状况基本良好，但原万新铁厂家属院和红旗水泥厂家属院及化肥厂家属院蚊蝇较多，防四害设施较差；家庭餐具消毒保管还未普及，有家庭药箱的较少，购买健康教育书刊的较少，爱卫会每年均普及灭四害知识和给予灭四害措施1次；社区卫生服务中心为当地群众提供可阅读健康教育书籍和健康教育咨询场所并发放健康教育处方。

4、风俗习惯：当居民出现健康问题和对健康的期望时，相信迷信的人还占相当比例。

三、社区人群一般情况及健康状况 (一)、社会人口学的特征：

5个社区的基本情况 ： 本次共调查到32754份个人资料，涉及8605个家庭，32754人，其中男性16025人、女性16729人、男女性别比为1:1.027，0-7岁儿童2346人，占调查人口的7.16%；妇女4031人,占调查人口的12.3%； 60岁以上3656人，占调查人口的11.16%，离退休人口所占比例为4.5%，残疾人175人，占调查人口的0.53%.低保3014人,占调查人口的9.2%，文盲率为1.9%，知识文化结构极不合理。慢病总人数:2101人,占调查人口的6.4%；

婚姻状况： 未婚:11653人,男6078人,女5575人.占调查人口的35.58%；已婚：20373人，占调查人口的63.5%；离婚:257人,男114人,女 1143人,占调查人口的0.78%；丧偶：471人, 男98人,女373人,占调查人口的0.14%；

文化程度状况： 文盲：615人，占调查人口的1.9% ；幼儿园：721人，占调查人口的2.2%；小学：8695人,占调查人口的26.5%；初中：12598人，占调查人口的38.4%；高中技校：6342人，占调查人口的19.3%；大专以上：1934人，占调查人口的5.9%。（还有其他的1849人, 占调查人口的5.8%；）文化总的情况:文盲率低,但小学和初中文化共占65.9%,其结构极不合理。

职业分布状况： 工人1389人；短工10585人，零工272人；农民：402人；行政干部：842人；教师：726人；医务工作者：108人；学生：7567人；家务：1872人；待业(无任何工作)：611人；离退休：1487人。很大部分失业人员进入了短工、零工行业、部分家务人员，失业率无法统计。

(二)、社会自然环境状况：

1、本地区人群经济状况较差；家庭月均收入842.52元；本调查资料经济来源显示：单位工资5210人，占15.9%，临工工资10856人，占33.1%；低保3014人,占调查人口的9.2%，其中男1466人，女1548人，60岁以上410人；供养8455人,占调查人口25.81%,其中男3978人,女4477人,60岁以上408人.（供养又分子女供养645人,男196人,女449人,60岁以上369人；父母供养7408人,男3742人,女3666人；国家供养11人；其他如夫供养、收养等共计391人）。

2、居住条件良好，90%以上的居民住房为砖混结构。平均住房使用面积73.05 m²,人均居住面积为13.1 m²；居住环境卫生状况基本良好；

3、居民居住及生活环境基本良好，社区中原来的几大企业厂矿如：万新铁厂、化肥厂、红旗水泥厂、烟登坡煤厂、陶瓷厂均已搬迁出城市居民居住区以外，消出了粉尘、噪声、有害毒气物对居民的健康威胁，有效的增进了人类与环境的和谐。但，本地小煤窑较多，社区居民普遍使用煤作为取暖和炊饮燃料,空气中二氧化硫含量过高(未具体测定),且水质肉眼感官较差,空气和水污染较严重。

4、经济条件许可的家庭增设家庭药箱；

5、购买健康教育书刊；

6、社区居民能有效地接受到健康教育知识；

7、社区服务中心为当地群众提供可阅读健康教育书籍和健康教育咨询场所。

(三)、人群疾病谱及主要危险因子：

1、疾病谱排序(前10位)：

高血压284人，占调查人口的0.87%,男137人,女147人,60岁以上164人.吸烟64人,饮酒29人；

糖尿病96人，占调查人口的0.29%，男46人,女50人，60岁以上50人，吸烟16人,饮酒2人；

肺结核90人，占调查人口的0.27%，男62人,女28人,60岁以上17人,吸烟28人,饮酒17人；

乙型肝炎82人，占调查人口0.25%，男52人,女30人,60岁以上11人，吸烟14人,饮酒10人；、心血管疾病76人，占调查人口0.23%，男29人,女47人,60岁以上34人.吸烟11人,饮酒5人；

结石（胆系和泌尿系）69人，占调查人口0.21%,男23人,女46人,60岁以上21人,吸烟10人, 饮酒4人；

支气管炎50人，占调查人口的0.15%，男29人,女21人,60岁以上19人,吸烟15人,饮酒7人；

骨质增生19人，男9人,女10人,60岁以上5人,吸烟3人, 饮酒2人；

慢性胃炎6人；

肾炎5人等；调查资料显示慢病总人数2101人，10位以后未作具体排位。

2、人群吸烟4218人，占调查人口的12.87%；饮酒2254人占调查人口的6.9%。

3、本地与高发的慢性病有关的主要因素:经济状况与生活习性.根据相关数据表明, 危险因素依次为：家境贪困，一般疾病大多到个体医疗点就诊，得不到有效规范治疗《（1）、临工10857人，占33.1%，很大部分失业人员从事短工、零工、家务行业,工作不固定和经济收入很不稳定；（2）低保3014人,占调查人口的9.2%；（3）供养8455人,占调查人口25.81%（4）残疾人175人，占调查人口的0.53%.》因贫致病，有病延治，小病变大病，因病更贫，如此恶性循环，故政府要着力解决贫困与疾病的关系问题。缺乏体育锻炼、吸烟、饮酒（吸烟4218人，占调查人口的12.87%；饮酒2254人占调查人口的6.9%。）及人口老龄化进程的增快（本次调查60岁及以上老人为3690人，占调查人口的11.16%，大于全国水平10%和国际水平8%）。空气和水污染较严重也是不可忽视的因素。

4、根据上述危险因素，除发展经济、增加收入外,提倡以戒烟、限酒、少吃盐、合理膳食、多运动为主要内容，利用各种场所和条件开展健康教育传播活动。

(四)、卫生资源分布及利用：

1、支付医疗费用的方式以自费为主,共30021人，男14199人，女15822人，60 岁以上的3124人，占调查人口的91.66%；自费比例过大。

2、其次是公费医疗共1873人，男1250人，女623人，60岁以上的385人，占调查人口人5.7%；医保共753人，男508人、女245人,60岁以上149人，占调查人口的2.3%；社保9人，男7人，女2人，60岁以上4人，占调查人口的0.07%；其他98人，占调查人口0.27%；公费和社保比例过少。

3、首诊和转诊机制不够完善，人群就诊单位以市中心医院为主，接下去依次为中医院和社区卫生服务中心等。在这5个 社区中个体医疗点有77个，就诊人群占了相当大的比例（无法统计），这也是居民患病得不到规范化管理和治疗的一个极其重要的原因。应当进一步优化和调整一级转诊及首诊责任制。应加强本服务中心的宣传和内涵建设。

总之，卫生资源分布和利用很不合理。

四、老年卫生保健

本次调查60岁及以上老人为3690人，占调查人口的11.16%，男: 1791人,女: 1899 人。调查结果显示：11.27%的老人主要靠自己供养，其次为子女供养占1.9%；生活居住情况主要是与家人生活，独居生活的较少为0.39%；在大家庭生活的老人91.2%；有独立的房室,生活能够自理的为91.7%；有困难及不能自理的为8.1%；在料理有困难不能料理时,一般求助于配偶的为45.1%,其次为子女34.3%；12.6%的老人无自我保健措施,有自我保健措施的主要选择生活规律的；42.4%和体育锻炼(28.5%),其次为控制饮食(10.9%),吃营养药最少为2.5%；93.2%的老人每天吃三顿,其次四顿及以上者为3.8%；每天主食摄入量以6-8克为主的占47.8%；其次为〈6两为39.9%。5个社区肥胖老人为15.4%；健康状况差的为12.2%；仅12%的老人常在单位、街道做力所能及的社会工作。

五、社区妇女儿童保健

本次调查社区家庭六岁以下儿童有1879人；占调查人口的5.7%，男983人,女 896人；七岁以下儿童有2302人，男1183人，女1119人；5岁以下儿童1477人，男791人，女686人；3岁以下儿童800人，7岁以下儿童保健人数2346人，管理率为85%，3岁以下保健人数556人，系统管理率为80%。分别对三个幼儿园和散居儿童进行健康检查，共查出体弱儿12人，占儿童总数0.52%,健康指导和系统管理12人，管理率为100%；营养不良儿童77人，占儿童总数2.96%，进行营养指和系统管理77人, 管理率为100%；轻度贫血138人，占儿童总数5.38%，管理率为100%，进行健康指导和系统管理138人；龋齿30人，72颗，占总人数1.92%，并对龋齿患儿进行了指导和矫正。未查出佝偻病患儿。分别对体检的三个幼儿园进行体检诊断，将体检诊断报告分别送发给幼儿园,并要求幼儿园老师和家长按诊断要求定期到本中心接受健康指导。

本次调查5个社区女性总人数16729人，其中15-35岁4947人，35-60岁7992人，文盲率占0.51%，高中及以上文化程度的占8.67%，职业分布依次为工人、教师、家务、干部、农民等。对已婚妇女进行了妇科普查、普治工作，应查人数7296人，实查人数3462人，查出妇科病人数725，检查率为47.4%，占9.93%，滴虫性阴道炎64例，治疗64例，治疗率100%，宫颈糜烂173例。治疗78例，治疗率45.6%。调查出孕产妇总数46人，建卡并系统管理人数37人，建卡并系统管理率80%，早孕检查人数31人，检查率67%，住院分娩人数11人，产后访视人数11人，产后访视率100%，孕期检查时有经过医务人员孕期营养指导的占100%，孕期检查得到母乳喂养知识的占100 %。

分娩医院主要为市中心医院和保健院，其次为社区卫生服务中心，在医疗机构分娩的、产后访视三次以上的占81.8 %，医生访视内容基本完全，在已经添加辅食的孩子中，4-8个月添加辅食的占51.5%，83.5 %的母亲知道纯母乳喂养延续应大于6个月。节育手术总例数107例，其中放节育器33例，占30.4%，人流术74例，占68.7 %，引产1例，占0.9%。

近两年内有过妇检的仅为31 %；主要为工作单位组织，最需要得到妇女保健服务是定期体检达57 %；得到这些服务最希望通过去医院检查的有48 %；最需要得到的妇女保健知识特别是妇女常见病防治占39 %；得到这些知识最希望通过医生咨询实现的占62 %。

六、社区优先干预内容和干预措施

（一）、根据本次调查社区优先干预的疾病是心脑血管疾病。它是社区疾病谱排位第一的疾病，又是造成社区居民潜在寿命损失的主要疾病，同时高血压病又是冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的危险因素,因此，心脑血管疾病的干预特别是高血压病防治是社区首要的干预内容。

（二）、社区优先干预的健康危险因素排序，根据健康危险因素是否是明确的致病因素；是否定量评价；可否预防控制；有无明显健康效益；干预的可接受性和可操作性；干预费用等确定优先干预危险因素排序依次为：增加经济收入,改变因贫不治,因病反贫的恶性循环成了我们干预的首要任务。但,作为医疗卫生机构我们只能把重点放在加强运动、戒烟、限酒、控盐、降体重、不良卫生习惯和饮食方式、心理因素等方面。

（三）、根据上述的危险因素制定社区干预的措施，对高血压病的防治，根据引起社区高血压病的危险因素与缺少运动、吸烟等有关，将在社区内对不同的危险因子采取多方位服务的措施制定干预。首先利用各种传媒，因它可以有效地把知识导入到日常生活中，有效的传播是改变行为的关健。

1、分析目标人群对健康问题的态度，最佳传播渠道以及传播中可能遇到的障碍。 制定传播策略：确立传播目标和传播渠道，根据传播的针对性，可及性，效果和费用等原则,首先确立能影响人们态度和行为的宣传主题，语言简单易懂，能为公众所接受；采用多种方式(广播电视、网络、散发宣传单，电视讲座等)多种渠道的传播战略；通过追踪评价传播的效果，重点评价人群的健康知识、信念、态度和行为方面的改变。

2、根据各种危险因子的干预措施

（1）、运动

提供一些简单的讯息让社区居民能够知道运动的重要性；环境的 支持；提供适当的运动器材和场地，由于社区有免费的运动健身器材和场地少，不能够满足广大居民的需求，建议在各个居委会能够在居民居住比较集中的地方多建一些健身场地。

（2）、合理膳食 政策支持（食品标签、食品供应要鼓励生产有利于健康的食品、学校供应营养餐、学校和全民的营养教育、建立国家食品和营养政策、卫生政策与农业和食品工业相结合）；公共信息（膳食干预应以食物和传统烹调方式为基础、食物多样化、多吃蔬菜和水果、少吃油、盐、特别是动物脂肪）。（3）、高血压的防治

A、公共信息 高盐和肥胖是发生高血压的主要危险因素、正常人每年需要测一次血压、高血压病人应终身治疗。高血压的非药物治疗：

1、盐摄入量少于6克/天；

2、饮酒量少于1两/日（白酒）；

3、控制体重在理想值内；

4、经常进行中等量的有氧运动；

5、对其他心血管病的危险因素如高血脂，吸烟要更积极地干预；

6、避免口服避孕药。

B、政策 建立医院内科门诊35岁以上病人测血压制度；医院内可建立健康教育科，组织为病人开展高血压病防治课。

C、家庭保健服务包括测量血压 具体见本中心制定的《万源市太平镇居民高血压的干预措施》《高血压的社区护理干预》《高血压的健康教育干预》。

注：其它干预见《万源市太平镇居民冠心病的干预措施》、〈〈冠心病的社区护理干预〉〉、《万源市太平镇居民糖尿病的干预措施》、《糖尿病的社区护理干预》、《万源市太平镇居民乙型肝炎的干预措施》、《乙型肝炎的社区护理干预》。

七、社区干预评价

由于此项工作开展时间短,还无法评价。但，通过评价监测干预活动的进展情况和效果，进行信息反馈，以及时调整计划，达到预期目标。我们将把干预活动开展后的情况与制定的目标和工作计划相比较，检查计划执行的动态过程。每项干预活动的目标是否达到覆盖的人群及人群对活动的态度和满意度，以及干预活动是否按计划开展情况，是否有可行性，目标人群的知识、态度和行为的改变情况、政策出台情况、环境改变情况、费用、疾病及其危险因素的变化情况，经费效益比等近期效果和远期效果进行综合评价。

八、社区诊断小结：

随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，我国的疾病谱和死因构成正在发生改变。为了提高社区居民的健康水平和健康知识及对危险因素的认识，并能够采取良好有效的措施予以预防。本中心决定进行社区基线调查，并作出社区诊断。本次的社区诊断共调查了8605户、32754人，历经二个半月才完成并进行了统计分析后，作出了以下的社区诊断。

1、本社区的主要卫生问题：

A、主要疾病：高血压、糖尿病、肺结核、乙型肝炎、心血管疾病、结石、支气管炎、骨质增生、慢性胃炎、慢性肾炎等

B、主要危险因素：家境贫困、缺乏体育锻炼、吸烟、饮酒等。水污染较严重也是不可忽视的因素。

2、环境支持系统现状： 社区政策、经济、社会环境有利于开展慢性病的综合防治工作，特别是大力发展城市经济，增加城市居民收入，是迫在眉睫的首要任务。政府领导,部门支持，卫生协调，群众参与，实现综合防治目标还任重道远。

3、今后工作重点：在政府领导的支持下，一方面把社区卫生服务工作纳入政府工作总体目标规化，加大投入；另一方面加大宣传，加强部门协调和社会支持力度。加强社区卫生服务中心内涵建设并以此为依托，推行全科医疗服务，利用城市医疗保健网，依靠社区医生队伍，针对当地高发疾病，积极把开展社区综合防治纳入社区医疗保健，全面深入搞好社区健康教育和健康促进，提高居民的自我保健能力，改善不良生活行为。降低或消除危险因素。减少慢性病的发生，以达到全民健康的目的。

第9篇：超声诊断报告

超声诊断报告模板

甲状腺未见异常。甲状腺右侧叶 cmX cmX cm，甲状腺左侧叶 cmX cmX cm，峡部cm，腺体组织回声均匀，未见占位性病变，CDFI：血流分布及频谱未见异常。

毒性甲状腺肿（符合GRAVES病）。甲状腺右侧叶 cmX cmX cm，甲状腺左侧叶 cmX cmX cm，峡部cm，腺体组织回声略减低、不均，未见占位性病变。CDFI：腺体组织内血流明显增多，呈“火海征”样改变。PW测甲状腺上下动脉Vmax cm/s，RI 0.结节性甲状腺肿并部分结节囊性变。甲状腺右侧叶 cmX cmX cm，甲状腺左侧叶 cmX cmX cm，峡部cm，腺体组织回声不均，左/右侧叶内均见多个大小不等的低回声区，右侧叶最大结节cmX cmX cm，位于上下极，边界清，以低回声为主，内见形态欠规则无回声区，左侧叶最大结节cmX cmX cm，位于中部，边界清，以无回声为主。CDFI：上述结节周边可见较多血流信号，其内低回声亦可见少许血流信号，动脉流速未见明显增加。

亚急性性甲状腺炎。甲状腺右侧叶 cmX cmX cm，甲状腺左侧叶 cmX cmX cm，峡部cm，包膜增厚，探头挤压有压疼，腺体组织回声不均匀，可见数个形态不规则的低回声，边界模糊，内见散在的稍强回声点。见假性囊肿样回声。CDFI：病灶内部血流信号轻度增加。

慢性淋巴性甲状腺炎（甲状腺桥本氏病）。甲状腺右侧叶 cmX cmX cm，甲状腺左侧叶 cmX cmX cm，峡部cm，腺体组织回声弥漫性减低、不均，呈片状低回声与条状强回声相间。CDFI：腺体组织内血流信号明显增多。PW测甲状腺上下动脉Vmax cm/s，RI 0.甲状腺腺瘤。甲状腺右侧叶 cmX cmX cm，甲状腺左侧叶 cmX cmX cm，峡部cm，腺体回声均匀，左右侧叶上极见cmX cmX cm的等回声，有包膜，周边可见“晕环”征。CDFI：结节周边见环绕血流，内部见丰富的血流信号。PW测Vmax cm/s，RI 0.甲状腺Ca。甲状腺右侧叶 cmX cmX cm，甲状腺左侧叶 cmX cmX cm，峡部cm，左右侧叶下极见cmX cmX cm的低回声区，边缘不规整呈“蟹足”样，后方回声轻度衰减，内部回声不均，可见多个点状强回声。CDFI：内部见较丰富的血流信号，分布较杂乱，Vmax cm/s，RI 0.。

双侧乳腺未见异常。右侧乳腺腺体厚 cm，左侧 cm，双侧乳腺腺体形态、结构未见异常，未见明确囊、实性占位。CDFI：双侧乳腺内未见异常血流。

双侧乳腺增生症。右侧乳腺腺体厚 cm，左侧 cm，双侧乳腺腺体结构紊乱，回声不均，呈位于乳头上近点钟处，壁清晰、规则，囊内透声好。CDFI：双侧乳腺内未见异常血流。

双侧乳腺增生症并左右乳腺增生结节。片状低回声与条状强回声相间。CDFI：双侧乳腺内未见异常血流。

双侧乳腺增生症并左右乳腺囊性增生。右侧乳腺腺体厚 cm，左侧乳腺腺体厚 cm，双侧乳腺腺体结构紊乱，呈片状低回声与条状强回声相间，内见数个囊状无回声，最大cmX cmX cm。右侧乳腺腺体厚 cm，左侧 cm，双侧乳腺腺体结构紊乱，呈片状低回声与条状强回声相间，片状低回声以外上象限为明显，边缘模糊，范围cmX cmX cm。CDFI：双侧乳腺内未见异常血流。

双侧乳腺增生症/左右侧乳腺纤维腺瘤。右侧乳腺腺体厚 cm，左侧 cm，双侧乳腺腺体结构紊乱，呈片状低回声与条状强回声相间，左右乳腺外上象限 点钟处见 cmX cmX cm低回声结节，内部回声均匀，边界光滑、清晰，包膜完整，后方无衰减。CDFI：上述低回声内可见少许动、静脉血流，Vmax cm/s，RI 0.。

双侧乳腺增生症/左右侧乳腺Ca。右侧乳腺腺体厚 cm，左侧 cm，双侧乳腺腺体结构紊乱，呈片状低回声与条状强回声相间，左右乳腺外上象限 点钟处见 cmX cmX cm低回声区，形态不规则，周边呈“蟹足样”改变，后方衰减，内部回声不均，可见多个小点状强回声呈簇状分布。CDFI：上述低回声内可见较丰富的血流，走行及分布不规则，Vmax cm/s，RI 0.。左右侧腋窝未见淋巴结（可探及一约cmX cmX cm低回声结节，边缘清楚，髓质消失，CDFI：低回声结节内及周边可见较丰富的血流信号）。

左右胸腔积液。患者坐位，于左右胸腔第肋间水平以下见较大面积的无回声区，最深位于肩胛下角线第肋间，约 cm，其中心距体表 cm，内部透声好，未探及明确分隔样回声及异常回声光点，宽度随呼吸和体位稍有变化，无回声内可见漂浮的压缩肺组织。穿刺点见体表定位标志。

符合阑尾炎声像图表现。右下腹阑尾区探及肿大的具有盲端的低回声管状结构，直径约cm，壁增厚，约cm，短轴呈弱强相间的环状回声，局部网膜聚拢，周围探及片状无回声，CDFI：肿大肠管及周围有较丰富的血流信号。

符合肠梗阻声像图。左右腹部肠管明显扩张，内径约cm，肠粘膜皱襞水肿、增厚，呈“羽毛征”、“鸡冠征”、“键盘征”，肠蠕动增强，腹腔内探及少量液性暗区。

符合肠套叠声像图。右下腹部探及一约cmXcm范围的包块，中央为带状高回声，两侧呈对称的多层结构，呈“套筒”状，短轴呈“同心圆”或“靶环征”，外圆轮廓光滑完整，外圆内呈较厚的环状低回声，中心部呈强弱相间混合回声或弥漫高回声的圆形结构。部分肠管扩张，蠕动抗进。肠系膜淋巴结肿大。右下腹探及多个椭圆形结节，包膜清晰，边缘整齐，内为均质低回声，较大者cmX cm大小，围绕肠系膜血管分布。CDFI：结节内有较丰富的血流信号。

肝、胆、胰、脾未见异常。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态、实质回声未见异常，主胰管无扩张。脾脏厚 cm，回声均匀。

慢性肝病。脾大（轻中重度）。肝脏大小、形态可，被膜欠光滑，实质回声增粗、增强，分布欠均匀，实质内未见明确占位性病变，门静脉宽 cm，CDFI示血流通畅，为入肝血流，Vmax cm/s，肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁略厚，胆囊腔内透声可。胰腺大小、形态、实质回声未见异常。脾脏厚 cm，肋下 cm，回声均匀，脾门区脾静脉宽 cm。腹腔内未见液性暗区。肝硬化并门静脉高压、脾大（轻中重度）、腹水。肝脏形态失常，体积明显缩小，右肝斜径 cm，左叶厚 cm，边缘钝，表面凹凸不平，呈锯齿样，实质回声明显增粗、增强，分布明显不均匀，实质内未见明确占位性病变，肝静脉变细，走行不规则，门静脉宽 cm，CDFI：为入肝血流，Vmax cm/s。肝内外胆管未见扩张。胆囊cmX cm，壁厚 cm，呈双边，囊内未见结石及占位。胰腺大小、形态及内回声未见异常。脾脏长径 cm，厚径 cm，肋下 cm，被膜光滑，边缘圆钝，实质回声均匀性增强，脾门区脾静脉宽 cm。肝肾间隙、肝右外侧缘与膈肌间内可见带状无回声区，最厚处约 cm。

门静脉主干栓塞，门静脉海绵样变性。门静脉正常结构消失，门静脉主干内充满低回声，周围可见蜂窝状无回声。CDFI：门静脉主干内未见血流信号，蜂窝状无回声内充满血流信号，频谱为门静脉波形。

肝硬化。肝左右叶实性占位，考虑肝Ca。门静脉主干及右支栓塞。脾大（轻中重度）。

腹水。肝脏体积缩小，被膜毛糙，表面呈锯齿状，实质回声明显增粗、增强，不均匀，肝左右叶见 cmX cmX cm中强回声，内部回声不均匀，边界不规则，呈“镶嵌征”或周围见“晕征”。CDFI：内部及周边可见点、条状血流信号，Vmax cm/s，RI 0.，门静脉主干及右支内充满中低回声，范围cmX cmX cm，CDFI：门静脉主干及右支未见血流信号。肝内外胆管未见扩张。胆囊壁厚，腔内透声可。胰腺大小、形态及内回声未见异常。脾脏厚 cm，肋下 cm，回声均匀，脾门区脾静脉宽 cm。腹腔内可见无回声区，平卧位最深处约 cm。

脂肪肝（轻中重度）。肝脏形态正常，体积较大，包膜光滑，边缘钝，肝实质回声弥漫性增强，光点细密，分布均匀，血管影欠清晰，门静脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态正常，胆囊壁光滑，胆囊腔内透声好。胰腺、脾脏及双肾大小形态正常，实质及内部结构显示正常，集合系统未见分离。膀胱充盈良好。壁光滑，内部透声好，子宫大小、形态正常，肌层回声均匀，内膜线居中，双侧附件区探查未见异常。前列腺体积增大（正常），大小约cmX cmX cm，被摸光滑（毛糙），实质回声均质。

非均匀性脂肪肝。肝脏形态正常，体积较大，包膜光滑，边缘钝，肝实质回声增强，光点细密，分布不均匀，血管影欠清晰，肝左右叶见cmX cmX cm低回声，边界尚清晰，周边无声晕，无占位效应，门静脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态正常，胆囊壁光滑，胆囊腔内透声好。胰腺、脾脏大小、形态正常，实质回声正常。

肝囊肿。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝左右叶可见 cmX cmX cm无回声区，壁薄，边缘光滑，后壁回声增强，见侧方声影，CDFI：内部及壁上均未见血流信号。其余肝实质回声分布均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态、实质回声未见异常。脾脏厚 cm，回声均匀。

肝血管瘤。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝左右叶见 cmX cmX cm大小的圆形中强回声，其内部回声欠均匀，呈网格状，边界清楚，探及强回声边缘，无声晕，后方回声无明显变化，CDFI：病灶内部及周边未见血流信号。其余肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态及内回声未见异常。脾脏厚 cm，回声均匀。肝腺瘤，建议穿刺活检。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝左右叶见 cmX cmX cm大小的低回声区，边界清楚，形态不规则，周围无声晕，内部回声不均匀，内可见散在略强的斑点状回声。CDFI：病灶内部及周边见较丰富的血流信号。其余肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态及内回声未见异常。脾脏厚 cm，回声均匀。肝炎性假瘤，建议短期复查。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝左右叶见 cmX cmX cm大小的低回声区，内部回声不均匀，形态不规则，呈葫芦或哑铃形，边界规则、清晰，无明显声晕，后方回声无明显改变。CDFI：病灶内部及周边未见明显的血流信号。其余肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态及内回声未见异常。脾脏厚 cm，回声均匀。肝局灶性结节性增生，建议穿刺活检。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝左右叶见 cmX cmX cm大小的中等回声区，边界清楚，周围无声晕，形态欠规则，内部回声不均匀，中心可见条索状强回声向周围呈放射状延伸。CDFI：中心部位血流丰富，呈放射状分布。其余肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态及内回声未见异常。脾脏厚 cm，回声均匀。

符合肝转移瘤。肝剑突下 cm，肋下（-），肝右叶斜径 cm，肝左右叶见多个中强回声区，最大者位于右后叶，约 cmX cmX cm，各病灶内回声欠均匀，形态规则，边界清楚，周边可见低回声晕，CDFI：其内未见的血流信号。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态及内回声未见异常。脾脏厚 cm，回声均匀。

肝左右叶肝内胆管结石。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝左右叶探及一约cmX cmX cm强回声光团，后方伴声影。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态、实质回声未见异常，主胰管无扩张。脾脏厚 cm，回声均匀。

符合Budd-Chiari综合征（肝、脾肿大、腹水）。肝脏体积明显增大，形态饱满，右肝斜径 cm，左叶厚 cm，边缘钝，实质回声明显增粗、增强，肝后段下腔静脉探及附于管壁的实性回声光团，边界清楚，局部管腔明显变窄，两端呈“弹头”样改变（肝后段下腔静脉管腔内探及横形的薄膜回声光带，端面呈“H”形改变），近心段及远心段管腔扩张。CDFI：下腔静脉狭窄处见充盈缺损，血流加速呈彩色花色血流，PW测Vmax cm/s。或肝左右中静脉变细、闭塞，肝左右中静脉迂曲、扩张，肝左右中静脉间呈拱形侧枝交通。CDFI：肝左右中静脉无血流信号，肝左右中静脉间见侧枝血流信号，代偿的肝静脉血流速度减慢。脾脏厚 cm，肋下 cm，回声均匀，脾门区脾静脉宽 cm。腹腔内可见无回声区，平卧位最深处约 cm。

胆囊结石。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。胆囊大小、形态未见异常，壁光滑，胆囊腔内见约 cmX cmX cm强光团，后方伴声影。门脉及肝内外胆管未见扩张。胰腺大小、形态、实质回声未见异常，主胰管无扩张。脾脏厚 cm，回声均匀。

胆囊息肉。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。胆囊大小未见异常，于胆囊壁上见多个略强回声向囊腔内突出，最大者约 cmX cmX cm，无声影。门脉及肝内外胆管未见扩张。胰腺大小、形态、实质回声未见异常，主胰管无扩张。脾脏厚 cm，回声均匀。

胆囊腺瘤可能大。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。胆囊大小未见异常，于胆囊后壁上见约 cmX cmX cm大小的中等回声，无声影，向腔内突出，基底部较窄，CDFI：未见明显血流信号。门脉及肝内外胆管未见扩张。胰腺大小、形态、实质回声未见异常，主胰管无扩张。脾脏厚 cm，回声均匀。

胆囊炎声像图。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。胆囊 cmX cmX cm，壁增厚，约 cm，毛糙。门脉及肝内外胆管未见扩张。胰腺大小、形态、实质回声未见异常，主胰管无扩张。脾脏厚 cm，回声均匀。胆囊结石、胆囊炎并胆汁淤积。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。胆囊 cmX cmX cm，壁厚 cm，胆囊颈部见一强光团 cmX cmX cm，后方伴声影，胆囊内充满均匀低回声光点。门脉及肝内外胆管未见扩张。胰腺大小、形态、实质回声未见异常，主胰管无扩张。脾脏厚 cm，回声均匀。

胆总管下段结石并肝内外胆管扩张。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。胆囊 cmX cmX cm，壁厚 cm，胆总管 cm，管壁增厚，毛糙，回声增强，左右肝管宽 cm，胆总管下段见强光团 cmX cmX cm，伴声影。胰腺大小、形态、实质回声未见异常，主胰管无扩张。脾脏厚 cm，回声均匀。

胆囊结石。胆囊Ca。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。胆囊 cmX cmX cm，壁厚 cm，后壁见低回声突向囊腔内，约cmX cmX cm，CDFI：低回声内见血流信号，频谱为动脉波形，Vmax cm/s，RI 0.，胆囊内见多个强光团，最大者cmX cmX cm，伴声影，胆囊内充满均匀低回声光点。门脉及肝内外胆管未见扩张。胰腺大小、形态及实质回声未见异常，主胰管无扩张。脾脏厚 cm，回声均匀。

先天性胆总管囊状扩张症。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。肝门区可见纺锤形无回声区，大小约 cmX cm，边缘清晰，内回声清亮，上下两端与胆总管相连，未见明显扩张，下段胆总管未见光团回声，肝内胆管未见扩张，胆囊大小、形态、回声未见异常。胰腺大小、形态及实质回声未见异常，主胰管无扩张。脾脏厚 cm，回声均匀。

急性胰腺炎。胰腺弥漫性增大，胰头 cm，胰体 cm，胰尾 cm，实质回声减低、均匀，边缘光滑，边界清，主胰管 cm，胰周未见异常回声，脾静脉前后径细，CDFI示血流通畅。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。脾脏厚 cm，回声均匀。

急性胰腺炎。胰管扩张。腹腔积液。胰腺增大，形态失常，胰头 cm，胰体 cm，胰尾 cm，实质回声不均，有片状低回声与高回声相间分布，边界模糊不清，边缘不规则，主胰管扩张、内径 cm，胰管内未见结石回声，胰周、肠间可见无回声区，脾静脉受压显示不清。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。脾脏厚 cm，回声均匀。

慢性胰腺炎。胰管扩张合并胰管结石。胰头 cm，胰体 cm，胰尾 cm，边界不清，表面不平，实质回声不均匀，内有点状不规则高回声，主胰管扩张、内径 cm，粗细不均，内有大小不等的强回声，伴声影，呈“串珠样”。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。脾脏厚 cm，回声均匀。胰腺囊肿。胰头 cm，胰体 cm，胰尾 cm，胰腺形态失常，胰体部可见cmX cm的无回声，壁薄、光滑，内透声好，后方回声增强。主胰管 cm，胰周未见异常回声。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。脾脏厚 cm，回声均匀。

胰腺炎合并胰腺囊肿。胰腺形态失常，胰头 cm，胰体 cm，胰尾 cm，实质回声减低，胰头体尾部可见cmX cm的无回声，囊壁较厚，不光滑，内有线样分隔，透声好，后方回声增强，主胰管 cm，胰周未见异常回声。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。脾脏厚 cm，回声均匀。

胰头实性占位（考虑Ca）。胰管扩张。胆囊增大、肝内外胆管扩张。胰周淋巴结肿大。胰腺不规则增大，形态失常，胰头 cm，胰体 cm，胰尾 cm，胰头部可见cmX cmX cm的低回声，形态不规则，边缘不清晰，内部回声不均匀，后方衰减，CDFI：内部可见少许点状血流信号。主胰管均匀性扩张、内径 cm，胆囊cmX cm，壁光滑、厚 cm，胆囊腔内透声好。肝内胆管均扩张，胆总管 cm，胰周可见多个大小不等的低回声，最大cmX cm。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。脾脏厚 cm，回声均匀。

壶腹实性占位（考虑Ca）。胰管扩张。胆囊增大、肝内外胆管扩张。腹腔淋巴结肿大。胰头 cm，胰体 cm，胰尾 cm，胰腺形态正常，边缘清，实质回声均匀，主胰管均匀性扩张、内径 cm，内未见异常回声，胆囊cmX cm，壁光滑、厚 cm，胆囊腔内透声好。肝内胆管高度扩张，胆总管 cm，胆总管末端可见cmX cmX cm的低回声，形态不规则，边缘不清，内部回声尚均匀，CDFI见点状血流信号。腹腔干周围及肝门部可见多个低回声，最大cmX cm。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。脾脏厚 cm，回声均匀。

脾脏被膜下破裂。脾脏形态失常，被膜完整，与脾实质间呈半月形或梭形无回声区，其中可见细小点状回声，脾实质略受压移位，腹腔内无游离积液征象。

脾脏中央破裂。脾脏轮廓清楚，外形增大，实质内探及强弱不均回声或探及呈不规则的回声不均质区，范围约cmXcm，边缘不整，周围实质受挤压回声增强，腹腔内无游离积液征象。

肝、胆、胰腺、双肾未见异常。

脾脏破裂合并腹腔积血。脾脏形态失常，长径 cm，厚径 cm，脾包膜回声连续性中断，其下方脾实质回声杂乱，形态不规则，间有无回声区。脾周围可见厚约 cm的带状无回声区，其内有较多点状回声，探头加压后无回声区变窄，膀胱直肠窝无回声区厚约 cm。肝、胆、胰腺、双肾未见异常。肝脏包膜下血肿。肝脏轮廓增大，局部膨出，肝包膜与肝实质间呈梭形无回声区，边界清晰、规则，实质略受压内陷，后方回声增高，腹腔内无游离积液征象。

肝脏实质挫裂伤。肝包膜完整，实质内探及不规则线条状高回声或探及边缘不清的低回声区，范围约cmXcm，间以不规则片状弱回声，腹腔内无游离积液征象。

肝破裂合并腹腔积血。肝脏形态失常，包膜回声连续性中断，其下方实质内见不规则形无回声区，范围约cmX cm，肝右缘膈下及肝肾隐窝见片状液性暗区，最厚处约 cm。膀胱直肠窝无回声区厚约 cm。

肝破裂、脾脏破裂合并腹腔积血。肝脏形态失常，包膜回声连续性中断，其下方见不规则形无回声区，范围约cmX cm，肝右缘膈下及肝肾隐窝见片状液性暗区，最厚处约 cm。脾实质脾脏形态失常，长径 cm，厚径 cm，脾包膜回声连续性中断，其下方脾实质回声杂乱，形态不规则，间有无回声区。脾周围可见厚约 cm的带状无回声区，其内有较多点状回声，探头加压后无回声区变窄，膀胱直肠窝无回声区厚约 cm。胆囊、胰腺、双肾未见异常。

副脾。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态、实质回声未见异常，主胰管无扩张。脾脏厚 cm，包膜光滑、完整，实质回声回声均匀。于脾门下方可见cmX cm等回声团块，边缘清晰，包膜完整，内部回声均匀，与脾回声相似。CDFI：显示团块内有与脾门处动、静脉相通的血流信号。

胃Ca术后，腹膜后多发淋巴结肿大，符合淋巴结转移。腹主动脉周围见数个大小不等的低回声区，为圆形，边界清楚，较大的约cmX cmX cm，CDFI显示可见分布不规则的血流信号。结合病史符合肾上腺转移癌。左右肾上腺区探及一约cmXcmXcm大小的低回声包块，椭圆形，略分叶，边界回声中等。

双肾、输尿管、膀胱未见异常。左肾cmX cmX cm，右肾cmX cmX cm。双肾形态未见异常，包膜完整，肾皮、髓质分界清晰，实质厚度 cm，实质与髓质比例未见异常，集合系统无分离。双侧输尿管未见扩张。膀胱充盈良好，轮廓清晰，壁无增厚，内膜光滑，膀胱内透声好，彩超探查可见双输尿管口喷尿现象。

右重复肾并上位输尿管扩张、异位开口于阴道。右肾上极结构异常，外形似分叶状，长径增大，内部见两组肾窦回声，两者互不相通，上位肾窦较小，且集合系统分离呈无回声，最宽处约cm，其相连输尿管全程迂曲、扩张，最宽处cm，阴道内探及少量液性暗区，似与扩张的输尿管相连；下位肾皮、髓质分界清晰，实质厚度 cm，集合系统无分离。左肾、输尿管未见异常。右重复肾并上位输尿管扩张、输尿管囊肿。右肾上极结构异常，外形似分叶状，长径增大，内部见两组肾窦回声，两者互不相通，上位肾窦较小，且集合系统分离呈无回声，最宽处约cm，其相连输尿管全程迂曲、扩张，最宽处cm，末端向膀胱内突出呈类圆形无回声，壁薄光滑，动态观察呈逐渐膨大和缩小，最大直径约cm；下位肾皮、髓质分界清晰，实质厚度 cm，集合系统无分离。左肾、输尿管未见异常。

双肾萎缩，符合慢性肾病。左肾cmX cmX cm，右肾cmX cmX cm。双肾包膜完整，肾皮、质回声增强、变薄，皮、髓质分界不清，实质厚度 cm，集合系统无分离，双侧输尿管未见扩张，膀胱充盈良好。壁光滑。

左右肾囊肿。左右肾cmX cmX cm，于下极肾实质内可见cmX cmX cm无回声，边缘整齐、清楚，与邻近组织境界清晰，后壁回声增强，集合系统无分离，双侧输尿管未见扩张，膀胱充盈良好。膀胱轮廓清晰，壁无增厚，内膜光滑，膀胱内透声好，彩超探查可见双输尿管口喷尿现象。

左右肾盂旁囊肿。左右肾cmX cmX cm，于下极肾窦内可见cmX cmX cm无回声，边缘整齐、清楚，与邻近组织境界清晰，后壁回声增强，双侧输尿管未见扩张，膀胱充盈良好。膀胱轮廓清晰，壁无增厚，内膜光滑，膀胱内透声好，彩超探查可见双输尿管口喷尿现象

左右肾囊肿(钙乳症囊肿)。左右肾cmX cmX cm，于下极肾窦边缘可见cmX cmX cm无回声，边缘整齐、清楚，与邻近组织境界清晰，后壁回声增强，其内可见一约cmX cmX cm强回声，后方伴声影。集合系统无分离，双侧输尿管未见扩张，膀胱充盈良好。膀胱轮廓清晰，壁无增厚，内膜光滑，膀胱内透声好，彩超探查可见双输尿管口喷尿现象。

多囊肾（成年型多囊肾）。双侧肾脏明显增大，左肾cmX cmX cm，右肾cmX cmX cm。双肾表面凹凸不平，内部见许多大小不等的无回声，后方回声显著增强，内部结构不清，囊腔互不连通，囊肿外肾实质回声增高，肾窦回声受挤压变形。左右肾动脉阻力指数分别为0.、0.，双侧输尿管未见扩张，膀胱充盈良好，膀胱轮廓清晰，壁无增厚，内膜光滑，膀胱内透声好，彩超探查可见双输尿管口喷尿现象。

左右输尿管结石并肾积水（轻中重度）。左右肾cmX cmX cm，肾包膜完整、清晰，肾盂肾盏明显扩张，且相互连通，最宽处为 cm，输尿管上段宽 cm，于输尿管上中壁内段距肾盂输尿管移行部 cm处探及cmX cmX cm大小的强光团，后方有声影，彩超检查左右输尿管口无喷尿现象，左右喷尿未见异常，左右肾盂输尿管及左右肾未见异常，膀胱充盈良好。壁光滑，膀胱内透声好。

考虑左右肾血管平滑肌脂肪瘤。左右肾下极实质内可见cmX cmX cm的强回声，边缘欠规则，呈毛刺样改变，内部回声不均，后方回声无明显衰减，CDFI：内部见少许点状血流信号，为低速静脉血流频谱。双侧输尿管未见扩张，膀胱充盈良好。膀胱轮廓清晰，壁无增厚，内膜光滑，膀胱内透声好，彩超探查可见双输尿管口喷尿现象。

左右肾实性占位，考虑Ca。左右肾下极实质内可见cmX cmX cm的中等回声，边缘清晰、规整，后方回声无明显衰减，CDFI：肿物周边和内部见动静脉血流信号，Vmax cm/s，RI 0.。双侧输尿管未见扩张，膀胱充盈良好。膀胱轮廓清晰，壁无增厚，内膜光滑，膀胱内透声好，彩超探查可见双输尿管口喷尿现象。

左右肾结石。左右肾cmX cmX cm，肾实质未见异常，左右肾窦靠近上盏可见cmX cmX cm圆形强回声，后方有明显声影，双侧输尿管未见扩张，膀胱充盈良好。膀胱轮廓清晰，壁无增厚，内膜光滑，膀胱内透声好，彩超探查可见双输尿管口喷尿现象。左右肾上腺实性占位。左右肾上腺区可探及cmX cmX cm低回声，内部回声均匀，边界清晰，CDFI其内无明显血流信号。

符合腺性膀胱炎声像图。膀胱三角区粘膜呈片状增厚（增厚型）或乳头状突起（乳头型）或呈结节状隆起（结节型），肌层回声未见异常，CDFI乳头、结节部未见血流信号。

膀胱实性占位，考虑Ca。膀胱充盈良好。于膀胱右后壁约

7、8点钟处可见cmX cmX cm低回声，基底部较宽，该处膀胱壁粘膜层强回声连续性中断，肌层显示不清，膀胱外壁连续性尚可，肿块内部回声不均，可见散在的较强回声，表面凹凸不平，呈菜花状，且随体位改变不移动。CDFI：肿块内可探及较丰富的血流信号，Vmax cm/s，RI 0.。

膀胱憩室。膀胱充盈良好。膀胱左侧壁可见囊肿样病变向外膨出，并与膀胱相通，大小约cmX cmX cm，界限清晰，内壁光滑。在挤压膀胱或囊样物时，CDFI可见液体在两者之间相互流通。囊内及膀胱内未见结石及肿瘤征象。排尿后探查可见囊状物明显缩小。

前列腺未见异常。前列腺 cmX cmX cm，回声均匀，未见占位性病变，包膜光滑完整。前列腺增生症并结石。前列腺 cmX cmX cm，两侧对称，被膜完整，纵断可见基底部突入膀胱腔达cm，内腺呈球形增大，外腺明显受压变薄，内外腺境界整齐、清晰，内回声不均匀，见弧形强回声，约cmX cmX cm，后方伴声影。

前列腺增生症并尿潴留、膀胱嵴梁化。前列腺 cmX cmX cm，两侧对称，纵断可见基底部突入膀胱腔达cm，内腺呈球形增大，外腺明显受压变薄，内外腺境界整齐、清晰，内回声均匀，被膜完整。膀胱充盈可，形态类圆形，膀胱壁增厚达cm，毛糙，高低不平，以后壁明显。

排尿后约cmX cmX cm，估测残尿约 ml。前列腺实性占位（考虑Ca），建议MRI进一步检查。前列腺 cmX cmX cm，形态不规则，于右侧外腺区可见cmX cmX cm不规则低回声，边缘不清，内部回声不均，CDFI示其内可见丰富的血流信号，Vmax cm/s，RI 0.。前列腺炎。精囊腺炎。前列腺略增大，约 cmX cmX cm，包膜毛糙，实质回声不均匀，呈斑片状强回声与低回声相间。精囊腺左右不对称，R 约 cm，L约 cm，可见“交错”现象，内回声尚均匀。

射精管囊肿。前列腺底部的左右侧可见一长圆形无回声，壁薄光滑，约cmXcm大小，与精囊相连。

双睾丸鞘膜积液。右侧睾丸 cmX cmX cm，左侧睾丸 cmX cmX cm，双睾丸表面光滑，回声均匀，左右睾丸周围可见无回声包绕，最宽处 cm，双侧附睾不大，回声无异常。左右睾丸挫伤。右侧睾丸 cmX cmX cm，肿大明显，包膜回声光滑完整，实质回声欠均匀或不均匀，可见约 cmX cmX cm范围的无回声区，边缘不规则。左侧睾丸 cmX cmX cm，回声均匀，双侧附睾不大，回声未见异常。

左右睾丸实性占位。右侧睾丸 cmX cmX cm，上极可见一 cmX cmX cm低回声肿物，界限不清，内部回声不均，可见少许点状强回声，后方伴声影。CDFI：肿物周边血流信号增多，分布紊乱。鞘膜腔内未见积液。左侧睾丸 cmX cmX cm，回声均匀，双侧附睾不大，回声未见异常。

左右睾丸破裂并睾丸鞘膜积液。右侧睾丸 cmX cmX cm，轮廓不规则，包膜回声中断，实质回声不均匀，可见团块状高回声或低回声，鞘膜腔内见液性暗区。左侧睾丸 cmX cmX cm，回声均匀。双侧附睾不大，回声未见异常。

左右睾丸囊肿。右侧睾丸 cmX cmX cm，内可见一 cmX cmX cm无回声，壁薄光滑，后方回声增强。CDFI：内部及囊壁未见血流信号。左侧睾丸 cmX cmX cm，回声均匀，双侧附睾不大，回声未见异常。

睾丸微石征。右侧睾丸 cmX cmX cm，左侧睾丸 cmX cmX cm，双睾丸表面光滑，左右侧睾丸内回声不均匀，可见细砂样点状强回声，呈弥漫性或散在分布，无声影。CDFI：双睾丸血流信号无明显异常改变。

左右附睾囊肿。右侧睾丸 cmX cmX cm，左侧睾丸 cmX cmX cm。右附睾头内可见一直径约 cm的无回声，壁薄光滑，内透声好，后方回声增强，左侧附睾不大，回声未见异常。

左右附睾头体尾炎。右侧睾丸 cmX cmX cm，左侧睾丸 cmX cmX cm，双睾丸表面光滑，回声均匀。右侧附睾头体尾明显增大，约 cmX cmX cm，内部回声减低，不均匀，边界不清。CDFI：内部见丰富血流信号。左侧附睾不大，回声未见异常。未见鞘膜腔积液征象。左右睾丸扭转。右侧睾丸 cmX cmX cm，包膜整齐光滑，张力高，长轴走向异常，回声均匀稍低，睾丸上方探及略强回声结节，鞘膜腔内可见少量液性暗区，包绕睾丸，右侧阴囊壁水肿。CDFI：右侧睾丸内部血流信号减少。左侧睾丸、附睾回声未见异常。

左右睾丸附件扭转。右侧睾丸 cmX cmX cm，包膜整齐光滑，回声均匀，睾丸上方探及略强回声结节，鞘膜腔内可见少量液性暗区，包绕睾丸，右侧阴囊壁水肿，局部触疼。CDFI：右侧睾丸内部未见血流信号。左侧睾丸、附睾回声未见异常。

腹股沟斜疝。左右侧腹股沟及同侧阴囊内探及肠管回声及杂乱的略强回声团块，随深呼吸来回摆动，可见肠管蠕动。

双侧精索静脉未见异常。双侧精索静脉走行自然，管腔内径分别宽约R cm、L cm。CDFI：Valsalva试验未见明显反向血流信号。左侧精索静脉曲张（ⅠⅡⅢ级）。双侧睾丸、附睾回声未见异常，左侧阴囊根部纵断可见弯曲的长条形管状结构，向睾丸及附睾背侧延伸，宽 cm，Valsalva试验增粗，最宽可达 cm。CDFI：Valsalva试验静脉内可见反向血流信号。

膀胱颈肥厚（女性前列腺病）。于膀胱无回声区与阴道前壁间探及一椭圆形范围约cmX cmX cm低回声区，形态如同前列腺样，略向膀胱内突出，边缘不清晰。CDFI：低回声内未见血流信号。

子宫、附件未见异常。子宫 cmX cmX cm，前水平后位，内膜厚 cm，肌层回声均匀。双侧附件区未见异常回声。

宫内节育器。子宫 cmX cmX cm，前水平后位，内膜厚 cm，肌层回声均匀，宫腔内探及节育器强回声，后方伴“彗星尾征”，位置及形态正常。双侧附件区未见异常回声。先天性无子宫。多切面反复检查均未探及子宫轮廓，膀胱后骶骨前为一薄层软组织，两侧可见卵巢，体积较小，分别约cmX cmX cm、cmX cmX cm。

始基子宫。多切面反复检查子宫极小，无子宫腔及内膜。两侧可见卵巢，体积较小，分别约cmX cmX cm、cmX cmX cm。

幼稚子宫。子宫发育不全，子宫颈比子宫体长，宫体小，呈前位。两侧可见卵巢，体积分别约cmX cmX cm、cmX cmX cm。

符合双子宫、双阴道畸形。子宫cmX cmX cm，子宫横切时见两个宫腔，左侧内膜厚 cm，右侧内膜厚 cm，呈“猫面状”，子宫肌层回声均，可见两个宫颈回声及两条阴道气体回声。双侧附件区未见异常回声。

符合双角子宫畸形。子宫cmX cmX cm，子宫横切时见底部有一凹陷，子宫中段至宫底可见两个宫腔，左侧内膜厚 cm，右侧内膜厚 cm，子宫肌层回声均，可见单个宫颈回声。双侧附件区未见异常回声。

符合纵隔子宫畸形。子宫cmX cmX cm，子宫横切时见底部平滑，横径增宽，其内可见两个宫腔内膜回声，中央有一条状中等回声的隔，左侧内膜厚 cm，右侧内膜厚 cm，子宫肌层回声均。双侧附件区未见异常回声。

子宫多发肌瘤（粘膜下 肌壁间 浆膜下）。子宫 cmX cmX cm，内膜厚 cm，子宫形态失常 可，宫腔内见cmX cmX cm低回声。肌层回声明显不均匀，可见多个低回声，最大的位于右侧壁,cmX cmX cm。右侧壁见cmX cmX cm低回声,向外突。CDFI：病灶周围呈“环状”血流信号。双侧附件区未见异常回声。

子宫肥大症。子宫 cmX cmX cm，均匀增大，三径之和约 cm，内部回声均匀，无肌瘤结节，子宫内膜厚 cm，无偏移现象。双侧附件区未见异常回声。

子宫颈囊肿。子宫 cmX cmX cm，内膜厚cm，肌层回声均匀。子宫颈部探及多个小囊样无回声区，较大者约cmX cm。双侧附件区未见异常回声。

子宫内膜增厚。子宫 cmX cmX cm，内膜厚 cm，肌层回声均匀。双侧附件区未见异常光团回声。

子宫内膜增生症。子宫 cmX cmX cm，子宫肌层回声均匀，内膜均匀性增厚，约 cm，呈梭形或椭圆形团块状高回声，间有斑点状低回声或无回声，增厚的内膜与肌层界限清楚，CDFI：血流信号稀疏，RI0.6。双侧附件区未见异常光团回声。

子宫腺肌症。子宫cmX cmX cm，形态饱满，呈球形，内膜厚 cm，肌层回声明显不均匀，可见多个小无回声区，边缘不清晰，以后壁为著。双侧附件区未见异常光团回声。

子宫内中强回声，内膜息肉可能大。子宫 cmX cmX cm，内膜厚 cm，肌层回声均匀，宫腔内见cmX cmX cm中强回声，CDFI：血流信号自蒂部伸入其内。双侧附件区未见异常回声。

左右卵巢囊肿（非赘生性）。子宫 cmX cmX cm，内膜厚 cm，肌层回声均匀。左右卵巢cmX cmX cm，内见cmX cmX cm无回声，壁薄、光滑，内透声好，CDFI周边未探及血流。

左右卵巢囊肿，提示卵巢冠囊肿可能大。子宫 cmX cmX cm，内膜厚 cm，肌层回声均匀。左右卵巢cmX cmX cm，回声正常，外上方可见椭圆形囊性包块，约cmX cmX cm大小，略有活动，壁薄光滑，呈单房性，内为清晰的无回声或见散在的点状回声。

提示左右多囊卵巢。子宫 cmX cmX cm，体积较小，呈球形或椭圆形，内膜厚 cm，肌层回声均匀。左右卵巢增大，分别约为cmX cmX cm，cmX cmX cm，轮廓尚光滑，包膜增厚，实质回声高低不均，可见数个直径约1cm左右的小无回声区，呈多囊状。CDFI显示卵巢动脉呈高阻型，RI0.6。

左右卵巢囊性畸胎瘤。子宫 cmX cmX cm，内膜厚 cm，肌层回声均匀。左右附件区探及一圆形囊样回声，约cmX cmX cm，表面光滑，单房，内见一cmX cmX cm光团回声，边缘较清楚，附着于侧壁，呈“面团征”。内见一强回声水平分界线，线上为均质密集细小强光点，水平线下为液性无回声区，呈“脂液分层征”。其内为均质密集细小光点，伴有强回声光点，呈“星花征”。囊壁可见隆起的结节强回声，类乳头状，后方伴有声影，呈“壁立结节征”。囊内见明显增强的光点、光团、光斑，后方声衰减明显，呈“杂乱结构征”。无声区内见多个小囊，呈“多囊征”。瀑布征。线条征。CDFI囊内及周边未探及血流信号。

子宫腺肌症。左右卵巢巧克力囊肿（卵巢子宫内膜异位症）可能大。子宫cmX cmX cm，体积较大，内膜厚 cm，肌层回声明显不均匀，可见多个小无回声区，以后壁为著。左右卵巢区分别可见cmX cmX cm，cmX cmX cm无回声，二者壁厚，内充满均匀点状低回声，有分隔。CDFI周边及内部未探及血流信号。

左右卵巢囊性包块，符合卵巢（浆液性 粘液性）囊腺瘤。子宫cmX cmX cm，内膜厚 cm，肌层回声均匀。左右卵巢区见cmX cmX cm无回声，形态规则，壁薄，见细分隔，内透声好，CDFI未探及血流。双侧附件区未见异常回声。

左右卵巢囊实性占位性病变（卵巢Ca可能性大）。腹水。子宫cmX cmX cm，内膜厚 cm，肌层回声均匀。左右卵巢区见cmX cmX cm，无回声，形态欠规则，分隔厚薄不一，壁上可见多个大小不等的中强回声，最大的cmX cmX cm，CDFI：分隔及壁上可探及血流，Vmax cm/s，RI 0.。对侧附件区未见异常光团回声。盆、腹腔内见不规则无回声，深约 cm。符合早早孕。子宫 cmX cmX cm，宫内见一cmX cmX cm的囊状暗区，其内未见胎芽及卵黄囊。双侧附件区未见异常回声。

早孕。子宫 cmX cmX cm，宫内见孕囊cmX cmX cm，其内见胚胎，头臀长（CRL）

cm，可见胎心搏动。双侧附件区未见异常回声。

单胎（中晚妊）。头 臀位。脐带绕颈（周）。胎头位于耻上或上腹部，双顶径（BPD）cm；股骨长（FL）cm；胎心搏动规律，心率 次/min；胎盘位于前后宫底左右侧壁，成熟度0 I II III级；羊水最深处 cm、羊水指数（AFI）；胎儿颈部见“U”“W”“锯齿”形压迹，CDFI：胎儿颈部探及脐带血流信号环绕一二三周，测S/D。

早孕，宫腔内积血。子宫 cmX cmX cm，宫内见孕囊cmX cmX cm，其内见胎芽，头臀长（CRL）

cm，可见胎心搏动。胎囊周围可见无回声区，范围cmX cmX cm。子宫肌层回声均匀。双侧附件区未见异常回声。

先兆流产。子宫 cmX cmX cm，宫内见孕囊cmX cmX cm，其位置正常或下移，形态正常或欠规则，呈“C”形，子宫壁与胎膜间探及新月形无回声区，胚胎或胎儿及胎心正常。双侧附件区未见异常回声。

难免流产。子宫 cmX cmX cm，宫内见孕囊cmX cmX cm，其形态不规则，边界模糊，子宫壁与胎膜间探及较大范围无回声区，约cmX cmX cm，妊娠囊位置下移，胚胎或胎儿形态不整，无胎心搏动。双侧附件区未见异常回声

早孕，胎囊位置下移。子宫 cmX cmX cm，宫内见孕囊cmX cmX cm，其内见胎芽，头臀长（CRL）

cm，可见胎心搏动。胎囊位置下移，进入宫颈管。子宫肌层回声均匀。双侧附件区未见异常回声。

宫腔内中等回声，胚胎残留物可能大。子宫 cmX cmX cm，宫腔内未见明确胎囊，可见cmX cmX cm中等回声，CDFI：其内可见血流信号，RI 0.。子宫肌层回声均匀。双侧附件区未见异常回声。

不全流产。子宫 cmX cmX cm，妊娠囊形态不整或塌陷，囊内无正常胚胎结构，宫颈管扩张，宫内探及约cmX cmX cm团块状中等回声，周围被无回声包饶，CDFI：于其基底部可见血流信号，RI 0.。子宫肌层回声均匀。双侧附件区未见异常回声。

早孕，胚胎停育。子宫 cmX cmX cm，宫内见胎囊cmX cmX cm，其内见（胚）胎芽，头臀长（CRL）cm，未见胎心搏动。子宫肌层回声均匀。双侧附件区未见异常回声。胎死宫内。子宫大小与妊娠月份尚相符，胎心、胎动消失，胎儿颅骨重叠、塌陷、形状不规则，呈叠瓦状回袋状变形，颅内结构不清，胸廓塌陷，胸腹部及肢体皮下组织层呈双层回声，胎盘肿胀增厚，羊水减少，羊水无回声区内悬浮斑点状回声。无脑畸形。胎儿颅骨光环缺失，局部呈一“瘤节”样结构，眼眶暗区位于头顶端。

脑积水。侧脑室增宽，约cm，脑室率0.，胎儿双顶径大于胎龄，颅内为液性暗区占据，中线结构飘浮于扩张脑室的液性暗区之间。

Dandy－Walker综合征。两侧小脑半球分开，蚓部缺如，颅后窝池明显增大，第四脑室增大，两者呈管状连通。

脊柱裂。脊柱排列不规则，局部极不整齐，两条光带变宽并成角，横切脊柱“品”字样结构回声变为“U”形，局部探及囊状包块外突，内有明显的分隔光带。胎儿肾积水。

淋巴囊肿。胎儿颈部探及囊状包块，内有明显的分隔光带。或呈单房囊性包块，壁较厚，与头颈部皮肤相连，呈“蚕茧”样改变。裂腹畸形。

唇裂。胎儿闭口时可见唇弓回声中断，上唇形态不规整，呈“溃堤”状，上唇结节回声消失。

羊水过多。羊水过少。

中央性部分性边缘性前置胎盘。胎盘实质回声完全覆盖子宫颈内口。胎盘实质回声覆盖部分子宫颈内口。胎盘下缘回声紧靠子宫颈内口，但未覆盖子宫颈内口。

胎盘早剥。胎盘与子宫壁间见形态不规则的液性暗区，边缘粗糙，内可见散在光点光斑回声。胎盘明显增厚，且向羊膜腔方向膨出。羊水内散在漂浮的小光点。

单脐动脉。脐带横切面呈“吕”形，CDFI显示一条脐动脉，一条脐静脉。

婴儿型多囊肾。双侧肾脏明显增大，左肾cmX cmX cm，右肾cmX cmX cm。肾实质回声弥漫性增高。

异位妊娠。符合宫腔内假妊娠囊。子宫偏饱满，内膜回声较厚，宫腔内无胚囊（可见一小圆形无回声区，内无胚芽回声，周围似见高回声环。）于子宫左右侧可见胚囊回声，约cmX cmX cm，呈厚壁型高回声环，内可见胎芽及原始心血管搏动或无胎芽回声。

符合异位妊娠（破裂型）。盆、腹腔积血。子宫饱满，内膜回声较厚，于子宫左右侧可见混合性回声团，呈中低不均回声，形态不规则，边界不清楚，约cmX cmX cm范围。子宫直肠陷凹，双髂窝及肝肾隐窝可探及液性暗区，最深处约cm。

左右附件区异位妊娠。盆腔积液。子宫 cmX cmX cm，宫腔内未见明确胎囊，内膜 cm，子宫肌层回声均匀。左右附件区见孕囊cmX cmX cm环状中强回声，内见胎芽，头臀长（CRL）cm，可见胎心搏动及卵黄囊。子宫直肠窝内见无回声区，范围cmX cmX cm，内有点状回声。双侧附件区未见异常回声。

宫腔内囊性占位，符合葡萄胎，可复查hCG。双侧卵巢多房囊肿，符合黄素化囊肿。子宫 cmX cmX cm，宫腔内充满蜂窝样无回声，其大小、形态不一，宫腔内未见胎囊及胚胎，子宫肌层回声均匀。左右侧附件区分别探及约cmX cmX cm，cmX cmX cm无回声，内有分隔。

宫腔肌层内实性、囊实性占位，符合恶性滋养细胞疾病，可复查hCG。

双侧卵巢多房囊肿（黄素化囊肿）。子宫 cmX cmX cm，内膜厚 cm，子宫肌层回声不均，前壁见cmX cmX cm低回声，内可见小无回声，CDFI：其内见丰富血流，为低阻高速血流，RI 0.。左右侧附件区分别探及约cmX cmX cm，cmX cmX cm无回声，内有分隔。

腘窝囊肿。膝关髌上囊积液，滑膜增厚，软骨及骨质破坏，左右膝关节软骨厚度及回声不均；关节骨皮质连续性中断，可见数个皮质缺损区，皮质表面不光滑；髌上囊处见cmX cmX cm无回声，其内滑膜增厚，厚度不均，可见不规则中等回声向囊内突出；腘窝处见cmX cm椭圆形无回声，边缘清楚光滑，内无血流信号。

左右腘窝囊肿。左右腓肠肌内侧头和半膜肌之间探及cmX cmX cm无回声，边缘清楚光滑，内透声好，有分隔，内无血流信号。左右腱鞘囊肿。左右腕部背侧探及cmX cmX cm无回声，边缘清楚壁薄、光滑，邻近的肌腱、骨及关节无异常。

符合左右肌肉脓肿。左右肌肉肿胀，内探及cmX cmX cm无回声，呈纺锤形，边缘不规则，内部回声粗糙不均，CDFI：周围血流信号增多。

CIRSOID HEMAGIOMA囊实性占位性病变，考虑为蔓状血管瘤。于处探及一cmX cmX cm囊实性肿块，形态欠规则，边界欠清，内部回声高低不等，其内可见粗细不一的管状结构显示，管状结构延伸至深部肌肉组织内。CDFI：血流信号频谱显示以动脉波形频谱为主，部分血管内波形为静脉频谱，于肿块的内侧缘可见一动脉血管进入肿块内。

CAVERNOUS HEMAGIOMA 囊实性占位性病变，考虑为海绵状血管瘤。于处探及一囊实性肿块，边界欠清，形态欠规则，大小范围约cmX cmX cm，其内可见粗细不一的管、腔样无回声，连接成网状，位于皮下浅筋膜层内，彩色多普勒血流显示肿块内充满红兰相间的血流信号，血流信号频谱显示为静脉波形频谱。

双侧颈动脉未见明显异常。右侧颈总动脉内－中膜厚cm，膨大处cm，左侧颈总动脉内－中膜厚cm，膨大处cm。双侧颈总动脉、颅外段颈内动脉、颈外动脉管壁不增厚，内膜平整，管腔无明显狭窄及扩张。CDFI显示血流方向正常，仅在分叉处可见轻度紊乱

第10篇：诊断见习报告

《诊断学》见习报告

见习医院 见习科室 见习时间 带教老师 见习病例一：诊断

症状：

体征：

见习病例二：诊断

症状：

体征：

见习病例三：诊断

症状：

体征：

„„„„„„„

级 班 学生姓名

学号篇2：实验诊断学见习报告要写

实验诊断学见习报告要写，12月6号十四周周六上午8:30实验诊断学白细胞计数和白细胞分裂计数实验，12月10号十五周周三下午血栓无止血实验和血液分析，尿常规检测

实验目的：了解各种检验仪器的临床应用

原理不写

还得写心得什么的心得体会

设备配置：

电阻式血细胞计数仪

尿液分析仪

液分析仪常依测试项目将其分为二类：①主要用于初诊病人及健康检查使用的8-11项筛选组合尿试带。8项检测项目包括蛋白、葡萄糖、ph、酮体、胆红素、尿胆原、红细胞(潜血)和亚硝盐；9项检测项目除上述8项检查外增加了尿白细胞检查。10项尿液分析仪检测项目9项基础上增加了尿比密检查。11项检测项目则又增加了维生素c检查。②主要用于已确诊疾病的疗效观察，如肾疾患可用ph、蛋白、隐血（红细胞）组合试带；糖尿病用ph、糖、酮体组合试带；肝病患者用胆红素、尿胆原组合试带。

流式细胞术全自动尿沉渣分析仪

全自动酶免分析仪

又称全自动酶免分析系统和全自动酶免工作站，可以全自动完成elisa试验，包括稀释、样本分配、试剂分配、孵育、洗板、酶标判读、结果打印等全步骤。

检测项目：编辑 torch优生优育系列：

弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒„„

肝炎系列：

甲型肝炎、乙肝两对半、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎„„

传染病系列：

艾滋病病毒、梅毒、流腮、结核、破伤风、百日咳、风疹、麻疹„„

肿瘤标记物：

癌胚抗原cea、甲胎蛋白afp、糖类抗原系列、铁蛋白ferritin„„ 寄生虫病系列：

肝吸虫、肺吸虫、血吸虫、丝虫、包虫、蛔虫、囊虫、旋毛虫„„ 性激素检测：

软泡刺激素、黄体生成素、催乳素、雌二醇、孕酮、游离雌三醇、妊娠相关蛋白„„ 其它系列：

糖尿病系列、心肌蛋白系列、贫血系列、产前筛查、风湿免疫类系列等

流式细胞仪（flow cytometry）

临床应用 1.分析细胞表面标志 2.分析细胞内抗原物质 3.分析细胞受体

4.分析肿瘤细胞的dna、rna含量 5.分析免疫细胞的功能[1] 血细胞分析仪

最初的血细胞计数仪仅仅能够计数红细胞和白细胞，后来又有了血红蛋白、血小板、红细胞压积、平均红细胞体积等几个参数

全自动生化分析仪是根据光电比色原理来测量体液中某种特定化学成分的仪器。由于其测量速度快、准确性高、消耗试剂量小，现已在各级医院、防疫 站、计划生育服务站得到广泛使用。配合使用可大大提高常规生化检验 的效率及收益。1.肝功类

gpt/alt（谷丙转氨酶）alp（碱性磷酸酶）alb（白蛋白）got/ast（谷草转氨酶）t-bil（总胆红素）che（胆碱脂酶）ttt（麝香草酚浊度）d-bil（直接胆红素）fb（纤维蛋白原）nh3（血氨）tp（总蛋白）2.肾功离子

cr（肌酐）fe（血清铁）ca（血清钙）ua（尿酸）mg（血清镁）cl（血清氯）co2-cp(二氧化碳结合力)zn（血清锌）p（血清磷）

血糖血脂 t-cho（总胆固醇）hdl-c(高密度脂蛋白胆固醇)tg（甘油三脂）ldl-c(低密度脂蛋白胆固醇)glu（血糖）

心肌酶谱

ck（肌酸激酶）ldh（乳酸脱氢酶）got（谷草转氨酶）3.其他

a-amy a淀粉酶 hb血红蛋白 免疫球蛋白、毒物、类风湿因子等用光学比浊法的都可以用在全自动生化上进行检测。

全自动电泳仪

产品适用范围供临床单位用于血清蛋白、脂蛋白、血红蛋白、尿蛋白的分离和分析

全自动免疫分析仪

产品性能结构及组成该产品由采样中心，干化学测定中心，免疫测定中心，命令中心，系统框架和壳体组成。

细菌鉴定仪，即自动微生物鉴定仪，鉴定系统可鉴定包括细菌、酵母和真菌在内约2000种微生物，便于各领域的微生物实验室用于对微生物的鉴定。biolog能够鉴定常见的肠杆菌、芽孢杆菌、棒状杆菌、嗜血杆菌、厌氧菌、丝状真菌等近2000种微生物，几乎覆盖了所有重要的人体、动植物微生物和大部分环境微生物,被广泛应用于各种领域。tl988型实时荧光定量pcr仪应用领域 临床疾病诊断：各型肝炎、艾滋病、禽流感、结核、性病等传染病诊断和疗效评价；地中海贫血、血友病、性别发育异常、智力低下综合症、胎儿畸形等优生优育检测；肿瘤标志物及瘤基因检测实现肿瘤病诊断；遗传基因检测实现遗传病诊断。

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医学检验实习心得

这次暑假我们在xx检验科体验了2周的实践生活，虽然短暂却影响深远受益匪浅。

我们是这次实践的最后一组，前三组每批只有4-6人，而我们组高达9人之多，可见大家对这次实践是充满的兴趣和热情。在实践前，有听闻前几批虽然人少却没有事做的消息，于篇3：诊断维修实习报告

现代汽车故障诊断与排除实习报告

上一周，我们在汽车学院指导老师的带领下，在上海工程技术大学实训楼五号楼开始了为期一周的汽车故障诊断与排除实习。平日里对于我们这些只能通过课堂和书本学习理论知识的大学生来说，这样宝贵的机会是十分难得的。通过短短一周的实验时间，使我对汽车故障诊断与排除有了更深层次的理解，增强了自身的专业知识。同时也使我深深体会到了自己在专业知识方面的欠缺和不足；也意识到了自己作为汽车专业的学生，要想在以后的职业中崭露头角，靠小聪明是绝对行不通的，除了要有过硬的理论知识，健康的体魄外，还必须具备良好的心理素质，过硬的操作技能，才能在今后的学习和工作生活中取得成功。

现代汽车诊断技术已经发展成为一门与电子技术、机械和网络相结合的学科。采用了各种方法和设备在不将汽车解体的情况下发现问题并给予排除是其真正目的。在新技术的保持下，大大提高了在用车辆维修和检测的效率。

汽车制造出来后跟使用过程中，由于各种的原因不可避免地要发生故障，使汽车的动力性、经济性、操纵稳定性、使用安全性等发生变化。当汽车发生故障时，能够用经验和科学知识准确地快速地诊断出故障原因。找出损坏的零部件和部位，并尽快地排除故障，就需要借助汽车诊断技术。

而我们这次的实验就是包括有发动机运行、传感器与控制机构、汽车发动机起动、排气控制系统等。汽车常用故障，可用经验、感官仪器来对汽车使用性能和外观症状的异常来判断。而那些实验机器就是模拟汽车性

能的异常来让你判断汽车出了那些故障。常见故障主要有：汽车性能异常、汽车使用工况异常、汽车异常响声、汽车异味、汽车过热、排气烟色异常、汽车渗漏、汽车外观失常、汽车驾驶异常等。

其中汽车性能异常和汽车使用工况异常危害最为严重。汽车性能异常就是汽车的动力性和经济性差，主要表现在汽车最高行驶速度明显低，汽车加速性能差；汽车燃油消耗量大和机油消耗量大。汽车乘坐舒适性差，汽车振动和噪声明显加大。汽车操纵稳定性差，汽车易跑偏，车头摆振；制动跑偏，制动距离长或无制动等。而汽车使用工况异常指的是汽车使用中突然出现某些不正常现象；行驶中发动机突然熄火；需要制动时汽车无制动；冬季汽车发动不起来；发动机熄灯后发动不起来；行驶中转向突然失灵；更有甚者汽车爆胎和汽车自燃起火等。症状表现比较明显，发生原因比较复杂，主要是汽车内部有故障没有被注意，发展成突发性损坏。

车辆的故障多种多样，有些故障是容易发现并方便排除的。但有些隐藏于车体内部，或者会在长期使用中慢慢凸显的故障通常难以察觉。不易发觉的故障随着使用其程度加剧最终带来不必要的损失。一次有效的诊断不失为一种经济且安全的措施，使车辆的使用寿命延长可靠性提升。在实际应用中，车辆故障的诊断方法有很多。汽车在行车途中，发生故障，要由汽车驾驶员当场检查、当场诊断、当场排除故障，才能使汽车继续行驶；有些故障比较大或比较复杂，汽车驾驶员较难自己解决，要由汽车修理工和汽车维修工程技术人员来检查、诊断、排除。汽车故障千变万化，千奇百怪，种类繁多，但是故障诊断的方法和步骤是一定的，只要基本方法正确，思路清晰，方法得当，故障诊断也是容易做出的。这些方

法基本上可以归纳为:观察法、听觉法、试验法、触摸法、嗅觉法、替换法、仪表法、分段检查法和局部拆装法等。应用这些方法，要有理论做指导；充分了解汽车的使用和维修情况，充分了解故障的发生情况。对于汽车上出现的比较简单的故障，只凭经验和感官即可找到原因和所发部位；对于疑难故障，只能凭仪器和应用专门的故障诊断设备才能找到，有了仪器和设备也要会用，使用中还要结合维修经验，灵活运用这些故障诊断方法，对故障做出综合评价。在诊断中不断实践，不断总结和积累经验，就会应用自如。

比如：当出现火花塞积炭严重；排气管冒黑烟或放炮；发动机加速不灵、动力不足的现象时，诊断为燃油供给系统中混合气过浓，应该清洁或更换空气滤清器滤芯，调低浮子室油平面，更换进油针阀。

通常对汽车不能起动、怠速不稳，动力不足，机油和燃油消耗增加的现象时，诊断为汽缸压力过低，应该调低气门间隙并使其达到标准值为止。

当出现发动机在正常工作温度和转速下，机油压力表的读数低于规定值或冲压报警箱报警值应该诊断为润滑系机油压力过低，应清洗或更换机油滤清器，按规定补充机油。

我们的实习过程中，主要接触的还是借用各种电子设备检测车辆的问题。而这些设备的使用原理便是观察法和分段检测法诊断故障。

所谓观察法就是汽车修理工按照汽车使用者指出的故障发生的部位仔细观察故障现象，而后对故障做出判断，这是一种应用最多的最基本的也是最有效的故障诊断法。

在观察的过程中，还要用经验和理论，坐做出周密的思考和推证，不

能简单草率，不能为表面现象所迷惑，有些现象对于有经验者也不是一下子就能看清楚的，那么就要多看几次，仔细的观察，才能由表及里，把故障现象看透。

因此在观察的同时也要借用其他方法来一一验证，结合推理得到最终结果。

分段检查法较之观察法要有根据的多。

所谓分段检查法，就是汽车修理工按照车上的线路，管路和带有系统性质的工作线路检查故障，检查可以按照系统从动力源开始沿着系统到执行机构的路线查找，也可以从后到前的次序查找，也可以从中间查找，要看检查者的经验了。如能从执行机构一下子就找到当然好，否则还得返回来从前向后查找。

比如发动机出现了各种故障，先目测等方法了解症状，再利用已有的知识大致判断故障的位置。利用排除法逐步缩小范围。例如：如果发动机停转了，但是火花塞均完好则从头开始检测。先测量蓄电池电压是否达标，个低压导线是否完好，再看看启动马达是否正常工作。检查点火线圈是否完好，最后再看看车载ecu的情况，如此逐步推理，找到症结。

当然，一切的一切还是离不开仪表工具。想要准确的了解各个部件的工作情况，灵活熟练的运用仪表必不可少。

最后几天的实习内容是桑塔纳的发动机台架诊断，使用仪表及专用诊断仪器对其进行诊断。

无论是何种故障，只要方法得当都能在几分钟之内得到答案甚至将其排除，完全不用拆装，非常迅捷方便。这就是所谓“知识就是力量、技术

就是效率”。经过短短一周的现代汽车故障检测与排除实习，使我对汽车的构造和工作原理有了更深层次的理解，增强了自身的专业知识。同时也使我深深体会到了自己在专业知识方面的欠缺和不足；也意识到了自己做为汽车专业的学生，要想在以后的职业中崭露头角，除了要有过硬的理论知识，健康的体魄外，还必须具备良好的心理素质，过硬的操作技能，使自己在以后的路途中无论经历什么样的困难，都能立于不败之地。

这次实验不光使我们加强了自身基本功的训练，同时还增加了我们对汽车发动机的更深层次的了解，让我们明白了“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行！”同时让我们知道了在一个团队中各成员合作的重要性，教会我们要善于团队合作，善于利用别人的智慧。靠单一的力量是很难完成一个大项目的，在进行团队合作的时候，还要耐心听取每个成员的意见，使我们的组合达到更加完美，让工作更加的得心应手。

最后，要感谢学校，学院和指导老师给了我们学生这样一个宝贵的实验机会，让我们在丰富理论知识的同时，结合实践加强了动手能力和专业操作能力。篇4：医学 检验专业 见习报告 xxxxx学校

检验专业见习报告

姓 名: 班 级： 检验

学 号：

见习时间：

见习地点： 篇5：企业管理咨询与诊断实习报告

目 录

一、公司简介 ........................................................................................................1

二、实习目的 ........................................................................................................1

三、实习要求 ........................................................................................................1

四、实习概况 ........................................................................................................1

五、实习总结 .......................................................................错误！未定义书签。

六、意见和建议 ....................................................................................................3

七、实习结束语 ....................................................................................................4

一、公司简介

深圳市世酷科技有限公司成立于2010年，其前身为深圳一家高新技术企业。经过近十年研发与技术的积累，公司于今年正式进入全球消费类电子市场。世酷公司高度重视人才价值，积累了强劲的研发实力和培养了大量专业技术骨干，现今拥有一支40余人的研发与设计团队，以每月1-3款新产品问世的速度不断实现产品创新。思酷品牌严格按照iso9001：2000质量管理体系运作，所有产品均通过了欧盟ce及美国fcc认证，并且达到了欧盟rohs的环保要求。公司立志打造一个国内极具差异化的中高端数码品牌，立志成为全球消费类电子产业的领军企业。

二、实习目的通过实习，①锻炼自己的动手能力，将学习的理论知识运用于实践当中，反过来检验书本上理论的正确性。将自己的理论知识与实践融合，进一步巩固、深化已经学过的理论知识，提高综合运用所学过的知识，并且培养自己发现问题、解决问题的能力，较全面、深入地了解企业内部运作流程；②更广泛的直接接触社会，了解社会需要，加深对社会的认识，增强对社会的适应性，将自己融合到社会中去，培养自己的实践能力，缩短我们从一名大学生到一名工作人员之间的思想与业务距离。为以后进一步走向社会打下坚实的基础；③了解公司部门的构成和职能，整个工作流程，从而确立自己在公司里最擅长的工作岗位。为自己未来的职业生涯规划起到关键的指导作用。

三、实习要求

1．认真按时完成实习指导人员和指导教师布置的实习和调研工作； 2．每天写好实习日记，记录实习情况、心得体会、革新建议等； 3．对组织的专业参观、专业报告都要详细记录并加以整理； 4．实习结束前写好实习报告，对政治思想和业务收获进行全面总结； 5．对实习指导人员和指导教师布置的“专题作业”要及时完成并写出报告； 6．利用业余时间，结合本工地或本地区自选专题进行社会调查，写出报告。

四、实习概况

回想自己实习一个月所走过的路，所经历的事，没有太多的感慨，没有太多的惊喜，多了一份镇定、从容的心态。一个月的实习时间一晃而过，在这段时间里，我从一个对产品知识一无所知的新人转变成为一个尚不能独立操作业务的业务员，算还未完成职业角色的转换。到目前为止，一个月的实习时间还未能让我完全蜕变，我看上去还不是很像一个成熟、稳重兼老练职场人员。毕竟从一个学生一下子转变成一个职业人这需要一定的时间，但通过实习让我得到多方面的能力和技能的训练。由于是初次接触社会工作，也是我第一次尝试销售这方面的工作，在实习的过程中，我感觉到其实理论跟实践是有差距的，毕竟理论只是概括性的内容，在现实的工作中还需要灵活应变。在这一个月的工作中，我感觉销售这份工作是最能锻炼人的，而且也是最辛苦的工作。

在公司的第一天上班，由于是业务新人，我就不断的跟一些有经验的业务员交流，向他们学习业务的基本能力，那些业务员告诫我做业务一定要能沉得住气，吃的了苦，因为做业务部比的其他的工作能

够立竿见影，做业务是需要沉淀的，新业务员三几个月不开单是很正常的事情，不能太心急，需要等你沉淀到一定的程度的时候，业绩自然是会上去的。

在实习的第一个星期，我主要是熟悉整个公司的运作流程和公司的产品。我们这间公司，是属于贸易公司类型，主要做的产品是移动电源，我们有自己的设计部门、采购、工程、还有销售部门但没有自己的生产车间，产品靠外包给别的工厂生产。公司的产品则刚刚转型，以前主要生产和销售平版电脑，而今则主要生产和销售手机的移动电源。在这个星期里，我对公司的所有在售产品，了解了一遍，熟悉产品的外观，产品所用的功能，产品的转换率，产品的容量和产品的价格，在遇到不懂的问题时我是通过询问公司的老同事了解，在熟记产品的这些基本知识后，我也了解了市场上，其他品牌的产品的基本信息，在了解了这些基本的产品知识后，公司的销售经理，也给我做了更系统的产品知识培训，他也帮我介绍了其他品牌产品的情况，在这个行业中哪个品牌的走的好，这对于我这个刚入这个行业的业务员来说是很有帮助的。在第二个星期，我是主要以电话销售为主，公司提供了一些空白区域的客户资料让我打电话去拜访，在打电话的过程中，也遇到了不少问题：被问到一些尖锐的问题无法回答及不懂处理一些产品质量出问题等突发状况的投诉，最后被客户拒绝是常有事。由于我刚踏入社会，抗压能力不是很强，在被客户拒绝后，心里极度的失落和沮丧。在打电话的过程中，我心里都会担心被客户拒绝，害怕继续这种电话销售这种模式，可是心里越是着急，在电话销售过程中就越是被拒绝。反复如此，使我对电话营销产生了恐惧和抗拒感。

后来销售经理发现了我的这个问题，他就找我谈了话，给我灌输了一个思想就是，做业务首先要学会承受被人家拒绝。他还跟我举了很例子，说了很多人在业务这个行业走不下去的原因：很多新的业务员除了不能吃苦，不能承受业务的低薪水，最大的原因是不能学会被人家拒绝。刚走上岗位的业务员都有种急功近利的心态，都以为联系了客户就能够出单，客户就会搭理你，其实这个是不可能的，即使在面对面的销售也是不可能立马就能成功的，还要不断地跟客户联系跟沟通，说服客户接受并认可你的产品才可能成功。至于被问及尖锐的问题该如何回答和如何处理投诉，他要我多看、多听，了解和学习一下有经验的业务员的处理方法。

在销售经理的鼓励和开解下，我很快的把心态调整过来，在接下来的实习时间里，我不断在挫折中成长，承受着被人拒绝的压力，不断的总结，同时常跟着有经验的业务员出去跟客户谈判、拉单，学习别人的经验和谈判技巧。因为公司还要求每个销售人员每天都要写日志，我便每天都很认真地总结自己当天的工作，反省哪些地方做的不好，且因为换了个思维来看待销售这个工作，让我对销售这份工作有了更深层次的理解：我觉得我向客户推荐产品，让客户代理我的品牌，这是给他送钱，我的产品是能够给他带来利润的，而客户不接受，是他不想赚钱，不想发展，所以我把他们的拒绝当作是他们的损失而不是我的损失。虽然在后面的时间里，我仍旧没有独立出单，但因为思想的转变，让我不会有之前的心理负担，更能心平气和地看待问题和分析问题，也让我慢慢找回信心和勇气，以及不再对这份工作抱有恐惧和抗拒的心理，能积极地融入这份工作，且加强对相关技能的学习。

五、实习总结

回顾这一个月的实习工作，让我受益匪浅。对一个缺乏社会经验的大学生而言，我从中学到了学校里学不到的知识，并且在这段时间里，领导给了我足够的宽容，支持和帮助，让我感受到了领导“海纳百川”的胸襟。首先得感谢深圳世酷科技有限公司给我提供宝贵的实习机会和生活环境以及有经验的上级给我指导，带我前进。他们的实战经验让我终身受益，从他们身上学到的不仅是做事的方法，更重要的是做人的道理，做人是做事的前提和基础。通过实习，我深刻体会到了理论跟实践结合起来的重要性，这两点都是相辅相成的。这次实习经验也为我毕业之后投身销售这个行业，打下了基础，使我有了更好的人生目标定位跟人生规划，让我认清了自己现在的水平是出于这个社会中的哪个层次，更深深体会到了，在现实社会工作当中“仰望星空，脚踏实地”的重要性，我还需要不断的积累，不断的沉淀，才能朝自己的目标迈进。实习经历使我明确了自己所处的位置，也明白了刚步入工作岗位要学会适应角色的转变，并尽可能快速地掌握工作技能应对突发事件，遇到困难不能解决时，要坚定并保持最大的热情，想干有用的事的态度，不但做好一些细节，同时也勇于请教同事，做好各项工作，熟悉自己的工作职能，慢慢的就找到了自己的角色，明白自己该干什么，只要保持极大的热情，相信自己一定会成功，没有不会做，没有做不好。再者，这份工作使我的意志得到了锻炼，都说年轻的一辈比较浮躁，我意识到了自己的不足，慢慢地开始戒骄戒躁，因为我认识到心浮气躁的结果最终吃亏的还是自己。有时候难免会遇到工作瓶颈，在工作做得不及时的情况下，我没有选择放弃，而是虚心求教，在同事的帮助下不断进步和成长，让我充分感受到了集体的精神和团队的合作能力。

我想在今后的工作和学习中，我会更沉着和从容，这样才能更快融入工作，同时时刻要求自己，虚心向优秀的同事学习，继续努力改正自己的缺点和不足，争取在思想、工作、学习和生活等方面取得更大的进步。每个人都有自己的价值，即使没有很快体现出来也不要妄自菲薄，你若要喜爱你自己的价值，你就得给世界创造价值，我坚信，我可以。有了这次的实习的经验，以后毕业工作时我想我可以更快、更好地融入新的环境，完成学生向职场人士的转换。

六、意见和建议

我们这间公司是属于贸易公司类型的，成立多年，品牌已有一定的知名度并积累了一定的人脉关系。虽然是从主要销售平版电脑转型到主要销售移动电源，但由于公司有自己的研发部门和研发人员且每月1-3款新产品问世，不断实现产品创新并能及时让客户第一时间得到新品问世的消息，使客户能第一时间让新品上架，丰富客户的产品种类，这对我们开拓新的市场有一定的优势。且现阶段公司为求打开更广的市场、鼓励客户销售我们的产品施行了很多优惠政策：可以打折，可以再价格上略去零头之类；对于比较面额比较大或数量比较多的订单，还可以酌情优惠再打折，这样在成本费用上虽有损失，但可以通过销量来弥补，这样既可以创造经济效益也可以制造社会效益。

在公司内部，为促进大家的的团队意识和充分激发员工的工作热情，公司建立了一套完善的激励制度，在物质和精神两方面激励员工的工作积极性及充分发挥个人能力。在薪资上，公司给的薪酬要比同行业高百分之二十到三十左右。在精神上，除了给予他们应有的尊重，对他们的工作成绩予以充分的肯定，使他们得到一种事业成功的满足，并多与他们沟通，了解员工的诉求。为使员工有好的精神状态投入到工作中，公司每星期都会组织一到两次户外活动，使员工在紧张的工作节奏中能放松身心并适当减压。

再者公司成立多年，在互联网上有完整的公司网页加大了企业和产品的宣传力度。在互联网越来越普及的当今社会公司网站能以快速且低成本的方式为公司及产品做广告宣传。使有意向合作的客户能以最快的速度了解到企业的情况，了解价格信息，产品行情，公司服务内容并能及时与销售人员沟通洽谈，节省了许多人力、物力及时间等成本。作为一个实习生，我对本公司有如下的建议：

首先，加快市场开发，建立一个完善的渠道。公司的渠道还不是很成熟，我们现阶段的客户主要是it行业的客户，而在通讯行业的客户是偏小的，现在移动电源的这个市场还没有成熟，还处在一个发芽

期，而我们现在要好好的抓住通讯行业这个市场，但首先我们应该立足it行业先，因为这是我们的基点，通讯行业的客户是很有卖货能力的，而且现在大多数买移动电源的人都会去卖手机那里找，所以，接下来通讯行业是重点业务发展的方向。

其次，减少库存，控制生产成本。公司最大的缺点是，生产成本有些偏高。主要是因为公司本身没有自己的工厂，这样公司的生产成本就不好控制，在缺货的时候，我们也不能很好的，把握交货的周期。这样在我们先阶段我们没打算往生产型企业转型的情况下，要解决生产周期长的这个问题，我们只能做好最低库存，在少以最低库存的时候我们应该马上就备货，做好充足的库存，保证客户缺货的时候能够马上发货。

最后，关注客户需求，培养大客户。公司现在在开拓广东的二级市场，其中我们现在的客户都不是当地做的最大的客户，其大的客户做不进去的原因是他们提的要求很多，这些都不是我们的意向客户，我们只能找些缺品牌的客户，去引导他们做我们的品牌，但是这些客户就遇到有个问题，他们的渠道不是很完善，对于这些产品也缺少自己的营销思路，因为我们也是刚进入这个通讯行业，我们需要跟他们一起探索该怎么样来做这个市场，这个是我们要挑一两个比较有潜力的客户，我们亲自下去了解他那边的市场情况，跟他们一起探讨这个市场的营销策略，把这些客户培养起来，这样的话我们就可以在这些客户身上提取经验，把这些营销思路复制在其他的市场去，让他们也这样尝试把市场给做起来。

七、实习结束语 “千里之行，始于足下”，这一个月短暂而又充实的实习，我认为对我走向社会起到了一个桥梁的作用，过渡的作用，是人生的一段重要的经历，也是一个重要步骤，对将来走上工作岗位也有着很大帮助，可以避免我毕业后的眼高手低现象。向他人虚心求教，遵守组织纪律和单位规章制度，与人文明交往等一些做人处世的基本原则都要在实际生活中认真的贯彻，好的习惯也要在实际生活中不断培养。这一段时间所学到的经验和知识大多来自领导和同事们的教导，这是我一生中的一笔宝贵财富。这次实习也让我深刻了解到，在工作中和同事保持良好的关系是很重要的。做事首先要学做人，要明白做人的道理，如何与人相处是现代社会的做人的一个最基本的问题。对于自己这样一个即将步入大学面临走向社会的人来说，需要学习的东西很多，他们就是最好的老师，正所谓“三人行，必有我师”，我可以向他们学习很多知识、道理。实习是每个大学生必须拥有的一段经历，他是我在实践中了解社会，让我学到了很多在课堂上根本就学不道的知识，也打开了视野，长了见识，为我以后进一步走向社会打下坚实的基础。我想，作为一名大学生来说，建立自身的十年发展计划已迫在眉睫。

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