工伤和解协议书
第1篇:工伤和解协议书
工伤和解协议书
甲方:_________________建设安装有限公司
特别授权代理人:________________________律师事务所 律师 项目负责人:___________,公民身份证号_______________________
乙方:__________,公民身份证号__________________,住______________,联系电话:_________。
特别授权代理人:乙方父亲_______,公民身份证号_____________,住_____________,联系电话:_________________。
甲方悉知乙方陈述其于______年____月______日在__________工程项目工地摔伤并被送住_____________医院救治。现乙方经过慎重考虑,决定与甲方就赔偿事项达成如下和解条款,共同遵守。
一、甲乙双方解除劳动关系。
二、甲方一次性赔付乙方人民币____________元(大写:__________元整)。(该赔偿费用包括但不限于医疗费、住院伙食补助费、住宿费、交通费、营养费、护理费、康复费、后续治疗相关费用、残疾辅助器具费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次
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性伤残就业补助金、停工留薪期工资福利待遇、因劳动争议而产生的经济补偿金、赔偿金、加班费、年休假费用等其他可能发生的费用以及后续可能发生的一切费用),甲方除上述赔付费用外,不再向乙方承担任何费用。
三、协议签订后,乙方同时撤回工伤申请,经甲方确认后全部支付完毕。任何一方违约,向对方支付_______万元违约金。
四、支付完毕后,甲乙双方再无任何工伤或劳动方面的争议或纠纷,也没有其实方面的争议或纠纷。
五、甲方现场向乙方宣读了本协议条款,并向乙方作出解释,乙方已经充分了解各条款含义,不存在任何欺诈或显失公平情况。
甲方: 乙方:
本协议签订于_______年______月____日
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第2篇:和解协议书工伤
和解协议书
甲方: 有限公司,住所地:。法定代表人:,董事长。
乙方:,女,年月日出生,住址:,身份证号:。
为解决乙方工伤事宜,根据《工伤保险条例》及相关劳动法律法规之规定,双方本着平等协商、互谅互让的原则,经充分协商达成一致协议如下:
一、乙方于 年 月 日入职甲方,年 月 日乙方在下班途中因无证驾驶两轮摩托车发生单方事故后受伤。经治疗已导致医疗费、护理费、交通费等各项损失共计
元。
二、甲乙双方一致同意:由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间工资、交通食宿费、护理费、住院伙食补助费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、伤残津贴、生活护理费、辅助器具费、一次性就业补助金等各项费用共计
元整;该款于本协议签订之日一次性付清。
三、乙方同意自行承担对本协议签订后的后续治疗中发生的医疗费、交通食宿费、住院伙食补助费、营养费、护理费等各项费用或损失。
四、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系即为解除,双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷,因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第二条中。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的其他各项法律权利。
五、乙方领取上述各项款项后,乙方自愿放弃其他各项法律权利,基于本次工伤产生的赔偿及劳动关系解除事宜全部解决完毕,不得以任何理由或借口再向甲方提出任何要求。
六、本协议经双方(或授权代表)签字盖章后生效,任何一方均不得以任何理由反悔。本协议一式肆份,双方各持壹份,见证人留存贰份,具有同等法律效力。
七、特别提醒:以上协议的达成,完全出于甲乙双方的自愿,协议条款均系双方真实意思表示,不存在欺诈、胁迫等情况。甲方已提请乙方注意对本协议条款作全面、准确的理解,并应乙方要求作了相应的条款说明,签约双方对本协议内容含义的认识一致。
甲 方: 福建省新纶纺织科技有限公司 法定代表人:肖凌安
乙 方:
见证人:
签订地点:
签订时间:
年 月 日
第3篇:工伤和解协议书
协议书
甲方:
有限公司
乙方:,男,身份证号:
甲、乙双方在自愿平等、协商一致的基础上,就乙方工伤保险赔偿事宜,达成如下协议条款:
一、甲方支付乙方工伤保险赔偿款包括但不限于医疗费、交通费、护理费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金等,总额为人民币大写
圆整(元)。
二、甲、乙双方共同确认,由于乙方于
****年**月**日向甲方提出书面辞职,双方之间的劳动法律关系于
****年**月**日终止,甲方将7日内办理解除劳动关系的相关手续。
三、甲、乙双方均不再就劳动报酬、社会保险、经济补偿金、赔偿金、工伤保险赔偿等事项及其他涉及劳动争议事项、民事赔偿事项,向有关部分投诉、提出仲裁申请或提起诉讼。乙方不可撤销的放弃就工伤保险待遇赔偿事宜向甲方提出的包括但不限于诉讼、仲裁等一切方式,向甲方主张劳动报酬、社会保险、经济补偿金、赔偿金、工伤保险赔偿等事项及其他涉及劳动争议事项、民事赔偿事项。
四、甲、乙双方共同确认,至此,甲、乙双方之间再无其他争议。
五、本协议一式肆份,甲、乙双方各执贰份。
六、本协议自双方签字或盖章之日起生效。
甲方:
乙方:
年 月 日
年 月 日
第4篇:工伤和解协议书
人身伤害和解协议书
甲方:
(劳务提供者)乙方:
李雄伟
(雇工单位)甲方受雇于乙方在天津市蓟县安置区A2地块施工工地从事外墙保温作业,在雇用关系成立十几日后,甲方不慎在工作中发生人身伤害事故,经送医院住院治疗,伤情已基本稳定,在恢复过程中。鉴于乙方系工地外墙保温项目的分包人,甲方受其雇用,根据国家法律规定,雇工者应对劳务提供者在工作中的人身伤害承担责任,经双方友好协商,本着公平、合法、及时的原则,对于协商解决该事故达成一致意见如下:
一、经咨询专业医师的意见,双方共同认可按照工伤劳动能力鉴定伤残九级的标准进行相关待遇的支付。
二、乙方承担甲方住院期间的医疗费、药费等诊疗费用 元。
三、乙方支付甲方赔偿金总额 元,包括但不限于伙食费、营养费、交通费、护理费、误工费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、伤残鉴定费、停工留薪工资、后续医疗费、康复费用、精神损害赔偿费用的各项费用。
三、本协议签署之日,双方劳动或劳务关系即行解除,双方各自放弃基于劳动关系的各项权利和义务、债权和债务。
四、本协议生效后,双方就工伤事故赔偿问题全部解决,互不向对方主张任何权利,互不向对方承担任何责任,别无其他争议。
第5篇:工伤和解协议书
工伤和解协议书
甲方(单位): XXXXX有限公司,地址: 法定代表人:
乙方(工人):XX,男,XX岁,住XXXXXXXX,身份证号:
乙方于 年 月 日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写:人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币 元(大写:)。
3、本协议签订后 日内,甲方向乙方支付人民币 元(大写:),余款人民币 元(大写:)于 付清。
4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。
7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
8、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。
9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
11、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签章: 乙方签字: 时间: 时间:
见证人:
附:乙方身份证复印件
第6篇:工伤和解协议书
协议书
甲方:有限公司
乙方:,男,身份证号:
甲、乙双方在自愿平等、协商一致的基础上,就乙方工伤保险赔偿事宜,达成如下协议条款:
一、甲方支付乙方工伤保险赔偿款包括但不限于医疗费、交通费、护理费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金等,总额为人民币大写圆整(元)。
二、甲、乙双方共同确认,由于乙方于年月日向甲方提出书面辞职,双方之间的劳动法律关系于年月日终止,甲方将7日内办理解除劳动关系的相关手续。
三、甲、乙双方均不再就劳动报酬、社会保险、经济补偿金、赔偿金、工伤保险赔偿等事项及其他涉及劳动争议事项、民事赔偿事项,向有关部分投诉、提出仲裁申请或提起诉讼。乙方不可撤销的放弃就工伤保险待遇赔偿事宜向甲方提出的包括但不限于诉讼、仲裁等一切方式,向甲方主张劳动报酬、社会保险、经济补偿金、赔偿金、工伤保险赔偿等事项及其他涉及劳动争议事项、民事赔偿事项。
四、甲、乙双方共同确认,至此,甲、乙双方之间再无其他争议。
五、本协议一式肆份,甲、乙双方各执贰份。
六、本协议自双方签字或盖章之日起生效。
甲方:乙方:
年月日年月日
第7篇:和解协议书(工伤)
和解协议书
甲方:
乙方:
法定代表人:
甲、乙双方因工伤补偿纠纷一案,双方经友好协商达成如下和解协议:
1、甲乙双方同意自即日起解除劳动关系;
2、甲方的医药费已由乙方全部支付,乙方还应于签订本协议之日一次性支付甲方一次性伤残补助金,一次性医疗补助金,一次性就业补助金、停工留薪工资、误工费、护理费、营养费、后续治疗费等所有费用计人民币元整;
3、鉴于乙方已全部支付甲方所有的损失,故社保局支付的有关甲方的工伤待遇由乙方享有;
4、甲方自愿放弃其他款项,本工伤事故一次性了断,甲方自愿放弃仲裁及诉讼,不再向乙方提出任何的要求;
5、本协议书自双方签字(盖章)并支付款项后生效,双方不得反悔;
6、本协议一式贰份,甲、乙双方各执壹份,具有同等效力。
甲方:乙方:
年月 日
